balgam incelemeleri Prof. Dr. Füsun F llık k Kongresi
|
|
- Emel Gürses
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İndükte balgam incelemeleri Prof. Dr. Füsun F YıldY ldız Kocaeli Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği i 9. YıllY llık k Kongresi
2 Astım m havayollarının n kronik inflamasyonu ile karakterizedir Havayolu inflamasyon tipini ve ağıa ğırlığını analiz etmek bu hastalığı ığın n tanısında nda ve tedavisinde yardımc mcı olacaktır Klinik önemli değişiklikler iklikler oluşmadan önce oluşan havayolu inflamasyonundaki artış ışlar astım m kontrolü için in çok önemlidir
3 Hipotez: Astımda klinik belirtilerin oluşmasından havayolu inflamasyonu sorumludur Eozinofiller BHR eno Semptomlar Akciğer fonksiyonları Ataklar
4 Hipotez: Astımda klinik belirtilerin oluşmas masından havayolu inflamasyonu sorumludur Eozinofiller BHR eno Sonuçta havayolu inflamasyon belirteçlerinin ölçümü tanı ve tedavide önemlidir
5 Astımda havayolu inflamasyon belirteçleri leri Bronşiyal hiperreaktivite (BHR) Balgam eozinofilleri FeNO,, yoğunla unlaştırılmış ekspiryum havası
6 Tanım Spontan balgam çıkaramayan kişilerde ilerde hipertonik solüsyonlar syonları nebulizatör yoluyla inhale ettirerek alt solunum yollarından yeterli balgam elde etmek için in yapılan işleme i balgam indüksiyonu Elde edilen materyale de indükte balgam adı verilir
7 Astımda indükte balgam kullanımı Araştırma rma amaçlı -Astım patofizyolojisini aydınlatmada -Astım fenotiplerinin açığa çıkarılmasında -Klinik çalışmalarda erken ölçümlerin elde edilmesinde Klinik uygulamada -Astım m tanısını koymada -Tedaviye cevabı belirlemede -Astım m kontrolünün n devamlılığı ığını sağlamada
8 Charcot-Leyden kristalleri 1853 Jean Charcot ve Ernst Leyden
9 Balgam indüksiyonun kullanıma başlanmas lanması İlk çalışmalar; -%3 salinin nebulizatör ile inhale ettirilmesi ile hem sağlıkl klı hem de astıml mlı bireylerde öksürüğü provake ederek balgam çıkarılmasını sağlam lamıştır -Bu çıkarılan balgamdaki eozinofil sayısı astıml mlılarda, larda, sağlıkl klı astım m olmayan bireyler göre daha yüksek y bulunmuştur Pin I, Thorax 1999;47:
10 Balgam indüksiyonun kullanıma başlanmas lanması İlk çalışmalar; ECP, triptaz, müsin konsantrasyonları astıml mlılarda larda sağlıkl klı bireylere göre g daha yüksek y bulunmuştur Fahy J Am Rev Respir Dis 1993;147: İndükte balgamdaki inflamatuvar hücre sayılar ları ve ECP, triptaz konsantrasyonları bronşiyal lavajdaki sayılar ve konsantrasyonla uygun bulunmuştur Fahy J Am Rev Respir Dis 1995;152:
11 İlk çalışmalar; - İndükte balgamdaki hücre h sayı ve tipleri ile bronşiyal biyopsidekiler farklı bulunmuştur - PMNL-balgamda orta derecede daha yüksek y - Eozinofiller- balgamda orta derecede daha yüksek y - Lenfositler-doku biyopsilerinde daha yükseky -Mast hücreler- doku biyopsilerinde çok daha yükseky Balgam indüksiyonu için i in en önemli rehber ERS/ATS Task Force Eur Respir J 2002;20; Suppl 37
12 Balgam indüksiyonunda en önemli basamak İşlemin doğru yapılmas lmasıdır ERS/ATS Task Force Eur Respir J 2002;20; Suppl 37
13 İşlemin doğru yapılmas lması İşlem sırass rasında güvenlig venliği i sağlamak Yeterli materyel elde etmek Materyeli doğru işlemeki
14 İşlem sırass rasında güvenlig venliği i sağlamak(1) Hastayı iyi tanımak a- Bazal ve post-bronkodilat bronkodilatör FEV 1 ölçülmeli eğerer postdilatör FEV 1 <%60 ise işlem i yapılmamal lmamalı b-bhr nin ölçülüp ölçülmediği i kontrol edilmeli c-ciddi ataklar sorgulanmalı d-egzersiz, derin soluma, çevresel stimulanlarla oluşan semptomlar yeterli sorgulanmalı Hazırl rlıklı olmak a-hastaya yeterli bilgi vermek b-işlem yapılan ortamda O 2, MDI salbutamol,, epinefrin vb gibi acil girişim im için i in gerekli ekipmanın n bulundurulması
15 İşlem sırass rasında güvenlig venliği i sağlamak(2) Cevabı monitörize etmek a-post-bronkodilatör PEF ölçümü b-işlem süresince s her 2 dakikada bir PEF takibi Eğer post bronkodilatör<%80 olursa işlemi i sonlandır Monitörizasyonun sonlandırılmas lması a-indüksiyon sonrası FEV 1 ölçülmeli ve gerekir ise salbutamol uygulanarak hasta takip edilmelidir
16 İşlemin doğru yapılmas lması İşlem sırass rasında güvenlig venliği i sağlamak Yeterli materyal elde etmek Materyali doğru işlemeki
17 Yeterli materyal elde etmek (1) İşlem için i in gerekli ekipman -Ultrasonik nebulizatör -Hipertonik salin (%3-5), eğer er ciddi unstabil astım ise izotonik salin -Salbutamol -Spirometre veya PEF metre -Plastik kap veya petri kutusu -Saat
18 Yeterli materyal elde etmek (2) Materyali işlemek i içinin -Steril su -Dithiothreitol (DTT) -HBSS veya PBS -Soğuk santrifüj -Sitospin -Işık mikroskopu
19 Nebulizör tipine göre balgam indüksiyonunun etkinliği Jet Ultrasonik Jet Ultrasonik m g 60 % Materyalin ağırlığı 0 Sayılabilir sitospinlerin oranı Popov T et al Eur Respir J 1995
20 Salin konsantrasyonuna göre balgam indüksiyonunun etkinliği NaCl 0.9% NaCl 3.5% NaCl 0.9% NaCl 3.5% m g Materyalin ağırlığı % Sayılabilir sitospinlerin oranı Popov T et al Eur Respir J 1995
21 Orta-ciddi astımlılarda salin konsantrasyonunun balgam hücre içeriği üzerine etkisi NaCl 3.5% Na Cl 0.9% NaCl 0.9% NaCl 3.5% % Macro Lympho Neutro Eosino % FEV1 düş ü ş ü P<0.001 Bacci E et al Clin Exp Allergy 1996
22 Orta-ciddi astımlılarda salin konsantrasyonunun balgam biokimyasal belirteçleri üzerine etkisi Orta-ciddi astımlılarda %0.9 veya %4.5 salin ile indüksiyonun ECP ve albümin seviyelerine etkisi Cataldo et al Chest 2001
23 Hafif astımlılarda salbutamol (200 µg) ile premedikasyon balgamın hücre içeriğini değiştirmez Ciancetti S et al Clin Exp Allergy 1999
24 Hafif astımlılarda salbutamol (200 µg) balgamın biyokimyasal içeriğini değiştirmez Ciancetti S et al Clin Exp Allergy 1999
25 Balgam indüksiyonunun güvenilirliği SLIC&SOCS 286 bireyden 43 ü ünde (%15) balgam indüksiyonu sırasında FEV de 1 >20% ve üzerinde düşüşd gözlendi FEV 1 alt gruplarında % düşüşd % >80 Bazal FEV 1 % beklenen
26 Balgam indüksiyonu sırasında bronkospazm gelişme zamanı Birey sayısı Zaman (dakika)
27 Orta-ciddi astımlılarda balgam indüksiyon güvenliğini arttırmak Metod A «klasik l metod) Method B «yeni metod) Premedikasyon 400 µg inhale salbutamol (MDI + Volumatik) Premedikasyon 400 µg inhale salbutamol (MDI + Volumatik) FEV1 65% pred FEV1 < 65% pred FEV1 65% pred FEV1 < 65% pred NaCl 4.5% inhalasyonu NaCl 0.9% inhalasyonu Delvaux M et al Thorax 2004 NaCl 4.5% inhalasyonu ve salbutamol (1500 µg) NaCl 0.9% inhalasyonu ve salbutamol (1500 µg)
28 Orta-ciddi astımlılarda nebülize salbutamol inhhalasyonunun işlem sırasında bronkoproteksiyona etkisi FEV1 (% of baseline) NaCl NaCl +Nebulized Salbutamol FEV1(% of baseline) p< İnhalasyon süresi (dak) Visit A NaCl 0.9% NaCl 5% Visit B NaCl 0.9%+Salbutamol NaCl 5%+Salbutamol Delvaux M et al Thorax 2004
29 Yüksek doz nebulize salbutamol plazma eksudasyon belirteçlerini ve mast hücre aktivasyonunun değiştirmez Metod A Metod B P değeri ICC Albumin (µg/l) > Triptaz (µg/l) > Histamin (ng/ml) > Delvaux M et al Thorax 2004
30 (% nötrofiller) İşlem süresinin ve indüksiyon tekrarının hücre sayıları üzerine etkisi Sağlıklı bir bireyde 2 ayrı günde her 10 dakikada bir 30 dakika süreyle alınan 3 örnekteki balgam hücre sayıları Gün 1 N Gün 2 N Holz O et al Thorax 1998
31 Örnekleme süresinin materyalin biyokimyasal içeriğine etkisi Gershmann N et al JACI 1999
32 Balgam indüksiyon süresinin ECP ve albümin düzeylerine etkisi P < P < P > 0.05 P > 0.05 Olz O et al Clin Exp Allergy 1998
33 Astımda balgam indüksiyonu öncesi metakolin ile provokasyon hücre sayısını değiştirmez 75 Metha pro - Metha pro + 50 % 25 0 Macro Neutro Eosino Lympho Epith Cells Spanevello A et al Thorax 1999
34 Stabil durumdaki bireylerde balgam indüksiyonunun başarı oranları Belda J et al Sağlıklı n=118 81% NaCl 3,4,5% - 21 dak Am J Respir Crit Care Med 2000 Spanevello A et al Sağlıklı n=114 84% NaCl 4.5% -30 dak Am J Respir Crit Care Med 2000 Vlachos-Mayer H et al Astımlı n= % Nacl 3-5% 21 dak Eur Repir J 2000 Louis R et al Astımlı n=127 92% NaCl 4.5% - 15 dak Allergy 2002 Bireyler Oran
35 Balgam indüksiyonunda standart işlemi Hastaya işlem i öncesi ayrınt ntılı bilgilendirilip, yazılı onam alınmal nmalı Ultrasonik nebulizatör çıkışıışı 1ml/dk dk ya ayarlanmalı Bazal FEV 1 ölçümünden sonra µg salbutamol inhale ettirilmeli Post bronkodilatör FEV 1 20 dk sonra ölçülmeli ve beklenenin >%60 veya >1 lt ise işleme i devam edilmeli Ultrasonik nebulizatör ile ya sabit salin konsantrasyonu (%3 veya %4) veya giderek arttırılan dozlarda (%3, %4, %5) inhale ettirilmeli 5 dk da da bir 20 dk süreyle indüksiyon uygulanmalı veya indüksiyon 1,4,5 dakika süre s uygulandıktan sonra 5 dk süreyle 3 indüksiyon yapılmal lmalı
36 Balgam indüksiyonunda standart işlemi FEV 1 değeri eri her indüksiyon işleminden i sonra tekrar ölçülmeli ve bronkodilatör sonrası ölçülen değerde erde %20 veya üzerinde düşme d gözlenir g veya bronkospazm oluşursa ursa işlem i sonlandırılarak larak tekrar salbutamol verilmeli Hastadan ağıa ğız z ve boğaz azını çalkalaması ve burnunu temizlemesi istenmeli ve öksürerek (5,10,15 ve 20. dk) balgam çıkartması istenmeli Yeterli balgam elde edilene kadar ya da indüksiyon süresi dak olana kadar işleme i devam edilmeli
37 İşlem şu u durumlarda sonlandırılır Yeterli balgam elde edilmişse FEV 1 değeri eri %20 den fazla veya 1 lt nin altında düşmüş ise işlem i sonlandırılır Ayrıca, aynı kişide ide bir çalışma süresince s tedavi öncesi ve sonrası inhalasyon sürelerinin tüm m tedavi süresince s aynı olmasına İndüksiyon işleminin i aynı kişide ide 48 saatten önce tekrarlanmamasına na dikkat edilmelidir
38 İşlemin doğru yapılmas lması İşlem sırass rasında güvenlig venliği i sağlamak Yeterli materyel elde etmek Materyali doğru işlemeki
39 Materyali doğru işlemek i (1) İşlem bu işi i i doğru bilen tecrübeli bir kişi tarafından yapılmal lmalı Alınan balgam en geç 1-22 saat içinde i inde işlenmeli Alınan balgam incelemesinde 2 metod kullanılabilir labilir - Tüm m materyali işlemeki - Seçilmi ilmiş materyali işlemeki
40 ? İşlem?
41 Materyali doğru işlemek i (2) Seçilmi ilmiş balgam yöntemi y -Skuamöz hücre kontaminasyonu daha az, -Toplam hücre h sayısı daha fazla, -Elde edilen sekresyonların gramına düşen d hücre sayısı olarak ifade edilebildiğinden inden daha avantajlıdır Eğer balgamdaki hücre h canlılığı ığı %50 den az ve skuamöz hücre %20 den fazla ise materyal kaliteli değildir
42 Tüm balgam Seçili balgam Bütün balgamı darası alınmış polistren tüpe koyun ve tartın Eşit miktarda DTT (DTE) 0.1% ekleyin Balgamı kültür kabına boşaltın, mg balgam seçin, darası alınmış tüpe koyun Balgamın 4 katı sputalizin DTT (DTE) ekleyin Sallamalı su banyosu veya çalkalayıcının üstüne 15 dakika 22 C de bırakın 48 µm naylon filtreyle konik tüpe süzün ve sıvıyı tartın Hücreleri sayın viabiliteyi değerlendirin 1500 rpm 10 dk ve 4 C de santrifüje edin Sitospinleri hazırlayın Wright veya Giemza ile boyayın En az 400 nonskuamöz hücre sayarak ayırıcı hücreleri belirleyin
43 Materyali doğru işlemek i (3) Total hücre sayımı için in hemositometre kullanılmal lmalı Santrifüj j işlemi i ile hücrelerin h balgamın n sıvıs kısmından ayrılmas lması tamamlandıktan sonra üstteki sıvıs (süpernatan) -20ile -70 o C de saklanmalı kalan kısım k hücre sayımında kullanılmal lmalı Sitospin optimum hücre h sayısı (40-60x10 3 ) ile yapılmas lması güvenilirliği i arttırır
44 İndükte Balgamda hücrelerh Skuamöz hücreler makrofaj nötrofil
45 İndükte Balgamda hücrelerh eozinofil nötrofil
46 İndükte Balgamda hücrelerh Epiteliyal hücre lenfosit makrofaj
47 İndükte balgamda hücreler h (çok( yoğun)
48 Giemsa ile boyanmış balgam yayması Hücre sınırları belirsiz Hücreler mukus içinde net seçilemiyor Balgam hücre sayımının güvenilirliği az!
49 Sitospinde görülen balgam hücreleri Makrofaj 2. Nötrofil 3. Eozinofil 4. Epiteliyal hücre Lenfosit
50 Yetersiz balgam sitospini Skuamöz hücreler çoğunlukta olursa materyal red edilir
51 Tüm veya seçili balgam incelemesinin balgam hücre sayıları ve ECP düzeylerine etkisi Tüm balgam Seçili balgam Skuamöz % Total hücre sayısı 10 6 /g Makrofajlar % Lenfositler % Nötrofiller % Eozinofiller % Epitel hücreleri % ECP µg/l Spanevello A et al Am J Respir Crit Care Med 1998
52 Normal balgam hücre sayıları Mean B Mean S Median B Median S Total hücre sayısı /g Makrofajlar % Nötrofiller % Eoszinofiller % Lenfositler % Epitel hücreleri% Belda J et al Am J Respir Crit Care Med 2000 Spanevello A et al Am J Respir Crit Care Med 2000
53 Astımda indükte balgam eozinofil sayıları 100 Balgam eozinofil sayısı % Normal ß 2 agonist Inhale steroid Akut ciddi Green et al Thorax 2002;57:875-9
54 Astımda balgam ECP seviyeleri Louis et al. AJRCCM 2000:161(1);9-16
55 Balgamda mediyatör ölçümünü etkileyen faktörler İndüksiyon işlemi İşleme metodu 1. Spontan çıkarılan veya salin ile indüklenmiş balgam olması 2. İndüksiyon süresi 3. Nebulizatör çıkışı (Outputu) 4. İndüksiyonlar arası süre 1. Tüm veya seçilmiş balgam değerlendirilmesi 2. Mukolitik ajan kullanarak veya kullanmadan işlemek 3. Dilüsyon faktörleri 4. Proteaz inhibitörleri
56 Mukolitik ajan kullanımının balgam hücre sayıları üzerine etkisi PBS DTE Ağırlık Skuamöz % 11 6 Total hücre 10 6 /g Makrofajlar % Lenfositler % Nötrofiller % Eozinofiller % Epitel hücreleri % Louis R et al Eur Respir J 1999
57 DTT balgam MPO ve EPO düzeylerini azaltabilir Grebski E et al Chest 2001
58 Metodolojide anahtar noktalar Salbutamol ile premedikasyon yapılmas lmasına rağmen işlem sırass rasında FEV 1 de ani düşmeler d olabileceğinden inden akciğer fonksiyonlarının n yakın n takibi çok önemlidir İndüksiyon süresi s standardize edilmelidir İndüksiyon işleminin i başar arı oranı genellikle %80 dir Balgam eozinofil ve nötrofil sayımlar mları tekrar edilebilir Tüm m veya seçili balgam incelemelerinde örnek eşit e oranda arttırılabilir fakat bu hücresel h ve biyokimyasal parametreleri etkileyebilir Mukolitik ajan kullanımı sitospinlerin kalitesini arttırır ama bilinmeyen mekanizmalarla da biyokimyasal belirteçleri leri etkileyebilir
59 Balgam indüksiyonu Söz z edildiği i kadar çok kolay ve ucuz bir yöntem değildir; -İşlem için i in hazırl rlık, indüksiyon, temizlik ortalama dk sürer -Balgam işlenmesi i ve boyama ortalama dk süre gerektirir
60 Balgam indüksiyonu Avantajları: -Non-invaziv -Kabul edilebilir riskleri mevcut -Kısa aralıklarla tekrar edilebilir -Kısmen materyal miktarı arttırılabilir Dezavantajları: -Zaman gerektir -Bronkoskopiden ucuz ama buna rağmen pahalı -Balgam içerii eriği i ile mukozal içerik arasındaki ilişki hücre h tipine bağlı
61 TEŞEKKÜR EDERİM -Yrd Doç Dr İlknur Başyi yiğitit KOÜ Göğüs s Hastalıklar kları -Uz Dr Elif Özarı KOÜ Göğüs s Hastalıklar kları -Doç Dr Sevgiye Kaçar ar KOÜ Patoloji -Prof Dr Yavuz Demirel AÜ Göğüs-Alerji BD
62
63
Prof. Dr. Füsun Yıldız Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Kocaeli
İNDÜKTE BALGAM (İB) Prof. Dr. Füsun Yıldız Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Kocaeli Aşağı solunum yollarından elde edilen balgamın incelenmesi birçok havayolu hastalığının
DetaylıAĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER
AĞIR ASTIMDA TEDAVİ YANITINI ÖNGÖRMEK MÜMKÜN MÜ? BİYO-BELİRTEÇLER Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Göğüs Hastalıkları ABD Allerji ve İmmünoloji BD 9 Haziran 2018 Koç Üniversitesi, İstanbul ık Plan
DetaylıBronş Provokasyon Testleri
Bronş Provokasyon Testleri Doç.. Dr. Gül G l KARAKAYA Hacettepe Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD Erişkin Allerji Ünitesi Bronş aşırı duyarlılığı ığı Değişik ik uyaranlara karşı
DetaylıİNDÜKTE BALGAM. Prof. Dr. Betül Ayşe Sin. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı
İNDÜKTE BALGAM Prof. Dr. Betül Ayşe Sin Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Tarihçe Eski Yunan da Hipokrat: Phlegm 1980 HIV li hastalarda
DetaylıBRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ. Prof. Dr. Tunçalp Demir
BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ Prof. Dr. Tunçalp Demir BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ 1.)REVERSİBİLİTE 2.)BRONŞ PROVOKASYON TESTLERİ REVERSİBİLİTE Tanım Havayolu obstrüksiyonu bulunan olgularda, farmakolojik bir
DetaylıASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD
ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab
DetaylıASTIM EPİDEMİYOLOJİ PATOFİZYOLOJİ 31.01.2012 HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI
ASTIM Dr. Bengü MUTLU Bir çok uyarıya karşı artan havayolu cevabı ile karakterize kronik inflamatuar bir hastalıktır İnflamatuar süreçte mast hücreleri, eozinofiller, T lenfositler, makrofajlar, nötrofiller,
DetaylıSolunum sistemi farmakolojisi. Prof. Dr. Öner Süzer
Solunum sistemi farmakolojisi Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 3 Havayolu, damar ve salgı bezlerinin regülasyonu Hava yollarının aferent lifleri İrritan reseptörler ve C lifleri, eksojen kimyasallara,
DetaylıGebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD
Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Hava Yolu İnflamasyonunun İndükte Balgam ile Değerlendirilmesi
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Hava Yolu İnflamasyonunun İndükte Balgam ile Değerlendirilmesi Berna ÖZKAN*, Cebrail ŞİMŞEK*, Mine ÖNAL*, Melike ATASEVER** * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıSOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNDE TEMEL KAVRAMLAR
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİNDE TEMEL KAVRAMLAR ÖĞRENİM HEDEFLERİ SFT parametrelerini tanımlayabilmeli, SFT ölçümünün doğru yapılıp yapılmadığını açıklayabilmeli, SFT sonuçlarını yorumlayarak olası tanıyı
DetaylıEOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA
EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN
DetaylıEgzersiz, Soğuk Hava, Hipertonik Salin Provokasyon Testleri. Doç DrDane EDİGER Uludağ Üni. Tıp Fak. Allerjik Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Egzersiz, Soğuk Hava, Hipertonik Salin Provokasyon Testleri Doç DrDane EDİGER Uludağ Üni. Tıp Fak. Allerjik Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı İndirekt Provokasyon Testleri İndirekt testler, metakolin ve histamin
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ. Dr. Arif KUT
ÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ Dr. Arif KUT ASTIM Kronik enflamatuvar bir hastalıktır Çok sayıda hücre ve mediatör rol alır Solunum yollarında aşırı duyarlılık vardır Tekrarlayıcı öksürük ve hırıltı ile
DetaylıYoğunlaştırılmış Ekspirasyon Havası (YEH, Exhaled Breath Condensate) Doç. Dr. Mehmet Polatlı Adnan Menderes Üni Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
Yoğunlaştırılmış Ekspirasyon Havası (YEH, Exhaled Breath Condensate) Doç. Dr. Mehmet Polatlı Adnan Menderes Üni Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD-AYDIN Sunum planı Yoğunlaştırılmış ekspirasyon havası
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıAMAÇ. Kurs sonunda astımla ilgilenen doktorlara nitrik oksit ve ekshale hava teknikleri ile ilgili bilgi kazandırmak
Astımda Tanı Yöntemleri NO ve ekshale hava teknikleri Dr.İ. Kıvılcım Oğuzülgen AMAÇ Kurs sonunda astımla ilgilenen doktorlara nitrik oksit ve ekshale hava teknikleri ile ilgili bilgi kazandırmak Öğrenim
DetaylıSOLUNUM YOLLARI REFLEKS YANITLARI Bronkodilator yanıt (reversibilite) Bronkokonstrüktör yanıt (Bronkoprovokasyon testi prensipleri)
SOLUNUM YOLLARI REFLEKS YANITLARI Bronkodilator yanıt (reversibilite) Bronkokonstrüktör yanıt (Bronkoprovokasyon testi prensipleri) Dr. Atilla UYSAL Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim
DetaylıProf. Dr. İpek Türktaş. Gazi Üniversitesi, Pediatrik Allerji ve Astım BD
ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi, Pediatrik Allerji ve Astım BD Basamak tedavisi : Amaç kontrolü sağlamak 2 2. Start at initial Level of severity; gradually step up.
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 27 Mart 2017 Salı Uzman Dr. M. Tuğba Çöğürlü Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı 27.03.2018 Prof.
DetaylıTTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü. Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen
TTD Kış Okulu 2015 Havayolu Hastalıkları Modülü Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen Olgu 1: 46y, E. 8 yıldır astım tanısıyla takipli Son 3 aydır artan yakınmaları var: Haftada 4-5 gün semptomları var Ayda 3-4 kez
DetaylıANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ
ANAFLAKSİ Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis te yapılıyor Anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce
DetaylıMONİ TANISINDA K) TANI YÖNTEMLERY NTEMLERİ. kları Anabilim Dalı
VENTİLAT LATÖR İLİŞKİLİ PNÖMON MONİ TANISINDA İNVAZİV(BRONKOSKOPİK) K) TANI YÖNTEMLERY NTEMLERİ Dr Gül G l Gürsel G Gazi Üniversitesi Tıp T Fakültesi Göğüs G s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Tanı yaklaşı
DetaylıDoç Dr Ömür AYDIN. Ankara ÜTF Göğüs Hastalıkları ABD İmmunoloji-Allerji BD
Doç Dr Ömür AYDIN Ankara ÜTF Göğüs Hastalıkları ABD İmmunoloji-Allerji BD Mesleksel astım tedavisinde temel prensipler Mesleksel astımda prognoz Maruziyetin kesilmesi/azaltılmasının sonuçları Mesleksel
DetaylıTürk Toraks Derneği. Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr. Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Astım ve Allerji Çalışma Grubu Rehberin
DetaylıKOAH ta steroidlerin pabucu dama mı atıldı? PROF.DR.ARZU MIRICI-2018 İSTANBUL
KOAH ta steroidlerin pabucu dama mı atıldı? PROF.DR.ARZU MIRICI-2018 İSTANBUL KOAH ın patofizyolojik özellikleri Mukus hipersekresyonu Mukosiliyer transportta azalma Mukozal hasar Enflamatuar hücre sayısında/
DetaylıHışıltılı Bebeğin Tedavisi. Dr Suna Asilsoy
Hışıltılı Bebeğin Tedavisi Dr Suna Asilsoy Astıma bağlı vizingi olanlar Diğer nedenlere bağlı vizing geliştirenler Hışıltı fenotiplerinin ortaya çıkış zamanları Thorax 1997; 52: 946 952. Persistan vizing
DetaylıSolunum Fonksiyon Testleri. Prof Dr Mustafa Erelel İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
Solunum Fonksiyon Testleri Prof Dr Mustafa Erelel İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Fonksiyon Laboratuvarı Göğüs Hastalıklarının En Gürültülü Yeri İyi ventile edilmiş Nem %2080 Isı 1430
DetaylıAstımda İndükte Balgam
DOI: 10.5152/ttd.2013.48 Astımda İndükte Balgam Induced Sputum in Asthma Seçil Kepil Özdemir, Betül Ayşe Sin Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları
DetaylıSOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ. Doç Dr Tunçalp Demir
SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ Doç Dr Tunçalp Demir SFT-SINIFLANDIRMA A-)Spirometrik inceleme 1. Basit spirometri 2. Akım-volüm halkası a)maksimal volenter ventilasyon (MVV) b)reversibilite c)bronş provokasyonu
DetaylıOLGU I. 28 Y, erkek, özel bir şirkette yönetici Zaman zaman nefes darlığı, özellikle koşu sırasında öksürük Oskültasyon : Normal
OLGU I 28 Y, erkek, özel bir şirkette yönetici Zaman zaman nefes darlığı, özellikle koşu sırasında öksürük Oskültasyon : Normal NASIL İLERLERSİNİZ? 1-Bronş provokasyon testi 2-Ek tetkik gerekli değildir
DetaylıMİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER
MİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER NO KOD TEST ADI 1 73001 Ehrlich Ziehl Neelsen Yöntemiyle ARB Aranması Mikobakteri Sıvı Kültürü 2 73003 (MGIT 960, otomatize sistem) 3 73004 Mikobakteri
DetaylıDeneysel ve klinik araştırmalar. rmalara giriş. Ekspirasyon
Deneysel ve klinik araştırmalar rmalara giriş Ekspirasyon syon havasında NO ölçümü Dr. İ.. KıvılcK lcım Oğuzülgen AMAÇ Kurs sonunda deneysel çalışmalarla ilgilenen doktorlara nitrik oksit, ölçüm m teknikleri
DetaylıASTIMDA ATAK TEDAVİSİ
ASTIMDA ATAK TEDAVİSİ Yrd.Doç.Dr. Teyfik TURGUT Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Elazığ Astımlı bir hastada hızlı ve progresif olarak nefes darlığı, öksürük, hırıltılı
DetaylıProf. Dr. Cansın Saçkesen. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Allerji Bilim Dalı
Prof. Dr. Cansın Saçkesen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Allerji Bilim Dalı Akut Astım Atağı Kronik havayolu enflamasyonu sonucunda havayollarında aşırı duyarlılık meydana gelir ve bunun sonucunda
DetaylıTablo II. Metakolin provokasyon testi öncesi tüketilmemesi gereken ilaç ve gıdalar İlaçlar Kısa etkili bronkodilatörler (salbutamol, terbutalin) Orta
ASTIMDA TANI YÖNTEMLERİ BRONŞ PROVOKASYON TESTLERİ Doç. Dr. Gül Karakaya Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Erişkin Allerji Ünitesi Hava yolu hiperreaktivitesini değerlendirmek
DetaylıTORAKS DERG S Toraks Derne i nin Yay n d r
Cilt 4, Ek 2 Aral k 2003 TORAKS DERG S Toraks Derne i nin Yay n d r Ast mda Tan ya Yönelik Pratik Uygulama K lavuzu Toraks Derne i 2001-2003 ve 2003-2004 Dönemi Ast m Çal flma Grubu Üyeleri ISSN 1302-7808
DetaylıKronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı
Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi
DetaylıÜroonkoloji Derneği. Prostat Spesifik Antijen. Günümüzdeki Gelişmeler. 2 Nisan 2005,Mudanya
Prostat Spesifik Antijen ve Günümüzdeki Gelişmeler Prostat Kanseri 2004 yılı öngörüleri Yeni tanı 230.110 Ölüm 29.900 Jemal A, CA Cancer J Clin 2004 Kanserler arasında görülme sıklığı #1 Tümöre bağlı ölüm
Detaylı3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER:
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. : ALERJİK GÖĞÜS HASTALIKLARI BİLİM DALI Alerjik Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı, 12 yaşın üzerindeki ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri
DetaylıKronik Hastalıklar Enfeksiyöz Nedenli mi? Solunum Yolu Hastalıkları /Alerji. Dr. Cengiz KIRMAZ
Kronik Hastalıklar Enfeksiyöz Nedenli mi? Solunum Yolu Hastalıkları /Alerji Dr. Cengiz KIRMAZ Alerji Bir veya birden fazla antijene (alerjene) verilen anormal immünolojik cevapla karakterize bir hastalıktır.
DetaylıStabil Bronşiyal Astımlı Hastalarda Serum ve Bronkoalveoler Lavaj Eozinofil Katyonik Protein Düzeyinin Solunum Fonksiyon Testleri ile İlişkisi #
Stabil Bronşiyal Astımlı Hastalarda Serum ve Bronkoalveoler Lavaj Eozinofil Katyonik Protein Düzeyinin Solunum Fonksiyon Testleri ile İlişkisi # Akif ÖZGÜL, Figen KADAKAL, Pınar YILDIZ, Murat ACAT, Tuncay
DetaylıAkut Astım Atağı. Nasıl Tedavi Edelim? Prof Dr Nermin GÜLER. Istanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerji Bilim Dalı
Akut Astım Atağı Nasıl Tedavi Edelim? Prof Dr Nermin GÜLER Istanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerji Bilim Dalı Akut Astım Atağı Bronşiyal astımlılarda çeşitli uyaranlar
DetaylıKOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı
KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı
Detaylılması Kararı Yrd. Doç. Dr. Nevin Uysal Gaziantep Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD llık k Kongresi Nisan 2007, Antalya
Yaşam am Desteğinin Sonlandırılmas lması Kararı Yrd. Doç. Dr. Nevin Uysal Gaziantep Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD Türk Toraks Derneği i 10. YıllY llık k Kongresi 25-29 29 Nisan 2007, Antalya Tanımlar
DetaylıÇocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri
Çocuktan Erişkine Astımın Doğal Seyri Prof. Dr. İpek Türktaş Gazi Tıp Fakültesi, Ankara 6 Yaşı şına gelene kadar ~ %50 sinde en az 1 vizing atağı olacaktır Tekrarlıyan Bronşiolitler (Hışıltılı Bebekler)
DetaylıTıkandım, Nefes Alamıyorum. Tunçalp Demir
Tıkandım, Nefes Alamıyorum Tunçalp Demir Olgu 1 55 yaşında erkek hasta 2-3 yıldır nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma yakınmaları mevcut. Nefes darlığı düz yolda giderken bile oluyor. Geçen yıl 1 kez
DetaylıTemel Solunum Fonksiyon Testi Uygulamaları. Dr. Şermin BÖREKÇİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
Temel Solunum Fonksiyon Testi Uygulamaları Dr. Şermin BÖREKÇİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Solunum fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılan testler nelerdir? Solunum
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
DetaylıKırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi
Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi Bakır M¹, Engin A¹, Kuşkucu MA², Bakır S³, Gündağ Ö¹, Midilli K² Cumhuriyet Üniversitesi
DetaylıTÜRK TORAKS DERNEĞİ ASTIM ALLERJİ ÇALIŞMA GRUBU EYLEM PLANI ÇALIŞMA GRUBU PROJELERİ
TÜRK TORAKS DERNEĞİ ASTIM ALLERJİ ÇALIŞMA GRUBU EYLEM PLANI 2018-2020 ÇALIŞMA GRUBU PROJELERİ Proje Adı tarih Hedef İzlenecek strateji Sorumlu kişiler DEVAM EDEN PROJELERİMİZ: İkinci Ve Üçüncü Basamak
DetaylıBaşyiğit İ, Yıldız F, Yıldırım E, Boyacı H, Ilgazlı A. nic saline solution and blood was drawn for analysis of serum TNF-α levels. There were signific
Astımlı ve KOAH lı hastalarda vücut kitle indeksi ile balgam ve serum TNF-α düzeyi arasındaki ilişki # İlknur BAŞYİĞİT, Füsun YILDIZ, Elif YILDIRIM, Haşim BOYACI, Ahmet ILGAZLI Kocaeli Üniversitesi Tıp
DetaylıProf Dr Bilun Gemicioğlu İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD
ASTIM TANISINDA SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ Prof Dr Bilun Gemicioğlu İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD Astım kronik hava yolu inflamasyonu sonucu gelişen bronş aşırı duyarlılığı ile reversibl,
DetaylıASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı
ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı ozkan.karaman@deu.edu.tr TEMELDEKİ AMAÇ ASTIM KONTROLÜNÜN SAĞLANMASIDIR ASTIM KONTROLÜNÜN
DetaylıAKUT ASTIM TEDAVĠSĠ. Dr.Arzu BakırtaĢ Gazi Hastanesi Çocuk Allerji ve Astım Bilim Dalı
AKUT ASTIM TEDAVĠSĠ Dr.Arzu BakırtaĢ Gazi Hastanesi Çocuk Allerji ve Astım Bilim Dalı Önce astım atağının Ģiddeti belirlenmelidir. Astım atak Ģiddeti nasıl belirlenir? Oksijen saturasyonu(pulse oksimetri)
DetaylıASTIMDA SOLUNUM TESTLERİ. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu
ASTIMDA SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu SFT NİN N ASTIMDA YERİ Tanı Ayırıcı tanı Farklı fenotiplerin ayırımı Patogenezin irdelenmesi Ağırlık k derecesinin belirlenmesi İzlem SFT NİN
DetaylıNe konuşaca. acağız? RADS. RADS-Patofizyoloji. İnflamasyon-Remodeling. RADS sadece işyerinde i. ur? RADS Tanı kriterleri Tanı sorunları Tedavi
Ne konuşaca acağız? RADS Tanı kriterleri Tanı sorunları Tedavi Doç. Dr. Metin Akgün Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı RADS RADS sadece işyerinde i mi oluşur? ur? Mesleksel
DetaylıENFEKSİYON SEKELLERİ
ENFEKSİYON SEKELLERİ Postenfeksiyöz Bronşiyolitis Obliterans Prof. Dr. Deniz Doğru Ersöz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Bronşiyolitis Obliterans (BO) Alt solunum
DetaylıİNHALER İLAÇ KULLANMA TEKNİKLERİ PRATİK te SORUNLAR Ders Notları
İNHALER İLAÇ KULLANMA TEKNİKLERİ PRATİK te SORUNLAR Ders Notları Prof.Dr. Recep IŞIK İnhalasyon tedavisi, astma ve KOAH lı hastalarda beta-agonistler, kortikosteroidler, antikolinerjikler, kromolin sodyum
DetaylıKRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD
KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD OLGU 58 y E hasta 10.01.2017 de son aylarda eforla artan nefes darlığı, öksürük, yorgunluk Özgeçmiş: 10 yıldır
DetaylıALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi
ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen
DetaylıKronik inflamasyonun neden olduğu bronş hiperreaktivitesidir.
Bronşial astım ve tedavisi Dr. Müsemma Karabel Sunu Planı Pediatrik astımın özellikleri Klinik Bulgular Tanı basamakları Öykü GINA önerisi anket:2008 FM LAB Pediatrik astımın tedavisi Atak tedavisi Pediatrik
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıLaboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi;
Laboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi; o Örnek türünü, o Örnek kabul ve ret kriterlerini, o Örnek alımı ile ilgili kuralları, o Örneklerin
DetaylıOKUL ÖNCESİ HIRILTILI ÇOCUKLARDA TEDAVİNİN OLGULAR İLE TARTIŞILMASI
OKUL ÖNCESİ HIRILTILI ÇOCUKLARDA TEDAVİNİN OLGULAR İLE TARTIŞILMASI Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Prof Dr Fazilet Karakoç 3 yaşında erkek hasta term olarak doğmuş
DetaylıSerevent TM Diskus TM
Serevent TM Diskus TM Formülü Serevent Diskus plastik bir inhaler cihazı içinde, her biri 50 mikrogram salmeterol (salmeterol ksinafoat halinde) ve laktoz karışımı içeren 60 blisterlik alüminyum folyo
DetaylıTakrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi?
Takrolimus konsantrasyonunda oluşan dalgalanmalar antikor gelişiminde etkili mi? Gülşah Kaya Aksoy Elif Çomak Atilla Gemici Mustafa Koyun Bülent Aydınlı Halide Akbaş Fahri Uçar Sema Akman Takrolimus (FK506)
DetaylıDeneysel Astım Modelleri
Deneysel Astım Modelleri Doç. Dr. Meral KARAMAN DEÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. DEÜ SBE Laboratuar Hayvanları Bilimi AD. meral.karaman@deu.edu.tr Astımda deneysel hayvan modellerinin kullanım
DetaylıMezenkimal Kök Hücre Uygulaması Farelerde Oluşturulan Kronik Astım Modelinde Akciğer Histopatolojik Bulguları Hafifletmektedir
Mezenkimal Kök Hücre Uygulaması Farelerde Oluşturulan Kronik Astım Modelinde Akciğer Histopatolojik Bulguları Hafifletmektedir Fatih Fırıncı 1, Meral Karaman 2, Yusuf Baran 3, Alper Bağrıyanık 4, Zeynep
DetaylıTürk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu Şubat 2010, İstanbul.
Türk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu 26-27 Şubat 2010, İstanbul Weaning MV desteğinin kademeli olarak azaltılıp, hastanın ventilasyonu üstlenmesi sürecidir. Weaning MV süresinin % 40 ı Nozokomiyal
DetaylıAcil Kliniğinde Astım Tanı ve Tedavisi. Prof. Dr. Zeynep ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı Antalya Mayıs 2017
Acil Kliniğinde Astım Tanı ve Tedavisi Prof. Dr. Zeynep ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı Antalya Mayıs 2017 Astım Akut astımın muhatabı acilciler Epidemiyoloji 300 milyon astım hastası
DetaylıHAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ
HAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ RESİRKÜLASYON NEDİR? Diyaliz esnasında, diyaliz olmuş kanın periferik kapiller dolaşıma ulaşmadan arter iğnesinden geçen
DetaylıASTIM TANI ve TEDAVİ. Dr Suna Asilsoy Çocuk Allerji Bilimdalı
ASTIM TANI ve TEDAVİ Dr Suna Asilsoy Çocuk Allerji Bilimdalı GINA Ġlk yayın 30 yıl önce Tüm yaş grublarına uygulanmış Altta yatan patojenik ve inflamatuar mekanizma Kanıta dayalı tedavi Son revizyon 2008
DetaylıYOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı
DetaylıPnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı. Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D.
Pnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D. Biyomarkır Özel bir patolojik ya da fizyolojik durumla ilişkili herhangi bir biyomolekül
Detaylı31 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman?
OLGU 31 31 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman? 199 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman? Ayşe Baççıoğlu, Ayşe Füsun Kalpaklıoğlu, Melis Temizkan Yağdıran Kırıkkale Üniversitesi
DetaylıDüzce de Hava Kirliliği ve Solunum Hastalıkları. Yrd. Doç. Dr. Ege GÜLEÇ BALBAY Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
Düzce de Hava Kirliliği ve Solunum Hastalıkları Yrd. Doç. Dr. Ege GÜLEÇ BALBAY Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Hava Kirliliği Doğal olarak havada olmayan ya da zararlı
DetaylıPULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu
PULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Ventilatuar Limitasyon Dispne Aktivitenin azalması Fonksiyon
DetaylıORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ Dr. Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enf. Hast. ve Klin. Mikr. AD 17 Mayıs 2016 Prostetik eklem ameliyatları yaşlı popülasyonun artışına
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI. Tanı ve Sorunlar. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI Tanı ve Sorunlar Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa 1 Sunum İçeriği Tanı kriterleri Tanı kriterlerine ilişkin
DetaylıTÜTÜNÜN ÇOCUKLARDA SOLUNUM YOLLARI SAĞLIĞINA ETKİLERİ. Ders 1 Modül: Tütün ve Çocuk Sağlığı
TÜTÜNÜN ÇOCUKLARDA SOLUNUM YOLLARI SAĞLIĞINA ETKİLERİ Ders 1 Modül: Tütün ve Çocuk Sağlığı Mini Dersin Hedefleri MİNİ DERSİN AMACI: Aktif veya pasif yollarla sigara dumanına maruz kalmanın, çocuklarda
DetaylıAKUT ASTIM ATAĞI TEDAVİSİ
AKUT ASTIM ATAĞI TEDAVİSİ Prof. Dr. Ayten P. Uyan İzzet Baysal Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı 11.Türk Toraks Kongresi, 23-27.Nisan.2008 ASTIM Astım klinik şiddeti hastadan hastaya değişen
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıSerevent TM İnhaler 25mcg
Serevent TM İnhaler 25mcg Formülü Her uygulamada 25 mikrogram salmeterol (salmeterol ksinafoat halinde) püskürten 60 ve 120 dozluk ölçülü dozlu bir aerosoldür. Serevent Inhaler, kloroflorokarbon (CFC)
DetaylıDoç. Dr. Fatih ÇALIŞKAN Sakarya Üniversitesi, Teknoloji Fak. Metalurji ve Malzeme Mühendisliği EABD
BİYOUYUMLULUK (BIO-COMPATIBILITY) 10993-1 Bir materyalin biyo-uyumluluğunun test edilmesi için gerekli testlerin tümünü içerir. (Toksisite, Hemoliz, sitotoksisite, sistemik toksisite,...vs.) Hammaddelerin
DetaylıMalnutrisyon ve İnflamasyonun. Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi
Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalarında Malnutrisyon ve İnflamasyonun Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi Ebru Karcı, Erkan Dervişoğlu lu, Necmi Eren, Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi,
DetaylıDr. Nalan Ogan. Ufuk Ü.T.F. Göğüs Hastalıkları A.D.
Dr. Nalan Ogan Ufuk Ü.T.F. Göğüs Hastalıkları A.D. Giriş Astım ve KOAH, en sık görülen kronik akciğer hastalıkları Her ikisi de havayolu obstruksiyonu ve kronik havayolu inflamasyonu ile karakterize Sigara
DetaylıHANGİ ASTIMLIYA HANGİ TEDAVİ?
HANGİ ASTIMLIYA HANGİ TEDAVİ? Münevver Erdinç Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı munevver.erdinc@ege.edu.tr ASTIM TANIMI Kronik hava yolu inflamasyonu Bronş aşırı duyarlılığı
DetaylıDr. Hülya ERCAN SARIÇOBAN
Dr. Hülya ERCAN SARIÇOBAN 8 aylık, kız, Üç gündür devam eden öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı 1 saat önce başlayan döküntüsü var Son bir aydır aralıklı olarak öksürük ve hırıltı şikayetleri
DetaylıTTD Kış Okulu 2016 Havayolu Hastalıkları Modülü. Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen
TTD Kış Okulu 2016 Havayolu Hastalıkları Modülü Dr.İ.Kıvılcım Oğuzülgen Olgu 1: 46y, E. 8 yıldır as0m tanısıyla takipli Son 3 aydır artan yakınmaları var: Ha=ada 4-5 gün semptomları var Ayda 3-4 kez nokturnal
DetaylıAstım-KOAH Overlap Sendromu. Yrd. Doç. Dr. Serhat Karaman Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Astım-KOAH Overlap Sendromu Yrd. Doç. Dr. Serhat Karaman Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Sunum Planı Tanı Tarihçe (Çok yakın tarih! ) Rehberlerde Akos Prevelans Klinik Literatür
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıSolunum Mekaniklerinin Ölçülmesi
Solunum Mekaniklerinin Ölçülmesi 23 Nisan 2008 TTD 11.Yıll llık k Kongresi, Antalya Dr. Zuhal Karakurt Süreyyapaşa Göğüs s Hastalıklar kları ve Göğüs s Cerrahisi Eğitim E -Araştırma rma Hastanesi, İstanbul
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıHışıltılı Çocuk. Ne zaman astım diyelim?
Pediatrik Astım Hışıltılı Çocuk Ne zaman astım diyelim? Prof. Dr. Hasan YÜKSEL 2. Puader Kongresi 2013, Antalya Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji Bilim Dalı ve Solunum Birimi hyukselefe@hotmail.com
DetaylıSOLUNUM SISTEMI FARMAKOLOJISI. Yrd. Doç. Dr. M. Kürşat DERİCİ
SOLUNUM SISTEMI FARMAKOLOJISI Yrd. Doç. Dr. M. Kürşat DERİCİ SOLUNUM SISTEMI ANATOMI VE FIZYOLOJISI Vücut ve atmosfer arasında gaz transferi Oksijen x karbondioksit Bu gazların kan düzeyleri hassas mekanizmalar
DetaylıNebülizatör Tedavisi. 325 Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2003; 51(3): 325-332. Gizem DEMİR*, Sevgi SARYAL* ÖZET SUMMARY.
Gizem DEMİR*, Sevgi SARYAL* * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA ÖZET Nebülizatör tedavisi, hava yolu obstrüksiyonu varlığında hızlı düzelme sağlamak veya ileri
DetaylıACT 300 mg/3ml (%10) Solüsyon içeren ampul FORMÜLÜ FARMAKOLOJĠK ÖZELLĠKLERĠ
ACT 300 mg/3ml (%10) Solüsyon içeren ampul FORMÜLÜ Her bir ampul (3ml); Asetilsistein 300 mg içerir. Diğer maddeler: Disodyum edetat 3 mg. Sodyum hidroksit 73 mg ve Enjeksiyonluk su k.m. 3 ml FARMAKOLOJĠK
DetaylıTARAFLARDAN BEKLEDİKLER
Dr. Mahmut TOKAÇ Sağlık k Bakanlığı İlaç ve Eczacılık k Genel MüdürüM İn vivo ve in vitro BY/BE çalışmaları başvuru dosyalarının, n, yürürly rlükte olan 27 Mayıs s 1994 tarih ve 21942 sayılı Farmasötik
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 03 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 03 Ekim 2017 Salı Uzm. Dr. M. Tuba Çöğürlü Prof. Dr. Metin Aydoğan Kocaeli Üniversitesi Tıp
Detaylı