Dr.Seyit Karaca Türkiye Sağlık Kurumları Meclis Başkanı
Kısaca Mevcut Durumumuz Yakın Geçmişten Bugüne Kilometre Taşları Beklentiler ve Ruh Halimiz
Hastane Sayıları 2.000 1.600 1.200 1156 1174 1217 1196 1203 1317 1350 1389 1439 1453 1483 1517 1528 1533 1510 1518 1537 800 400 0 774 789 829 793 767 332 335 336 350 380 413 446 848 847 834 843 840 832 854 866 865 876 879 895 496 534 548 586 594 593 598 565 571 573 50 50 52 53 56 56 57 59 62 65 65 69 69 70 69 68 69 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 '9 Ay' SAĞLIK BAKANLIĞI ÜNİVERSİTE ÖZEL TOPLAM
Sağlık İnsan Gücü Unvan Sağlık Bakanlığı Üniversite Özel TOPLAM Uzman Tabip 42.779 14.769 25.011 82.559 Tabip 49.358 15.981 4.320 69.659 Diş Tabibi 10.470 4.076 15.140 29.686 Hemşire+Ebe 177.637 30.751 36.810 245.198 Diğer Personel* 365.148 67.349 183.446 615.943 TOPLAM 645.392 132.926 264.727 1.043.045 * 1 Kasım 2018 tarihi verileridir.
Sağlık İnsan Gücü 80,0% 60,0% 67,8% 70,6% 64,3% 64,1% 61,9% 40,0% 20,0% 0,0% 22,1% 25,4% 20,0% 20,4% 20,4% 15,3% 15,5% 10,0% 9,4% 12,7% 2002 2008 2012 2016 2018 SAĞLIK BAKANLIĞI ÜNİVERSİTE ÖZEL 2002 2008 2012 2016 2018 Sağlık Bakanlığı 256.818 396.487 486.623 558.272 645.392 Üniversite 37.983 52.831 116.100 135.399 132.926 Özel 83.750 112.412 154.355 177.663 264.727 Toplam 378.551 561.730 757.078 871.334 1.043.045 İnsan gücü havuzunu % olarak en fazla artıran kesim özel kesim
Sağlık İnsan Gücü Yıllara Göre Türkiye ve Dünya'da Yüzbin Kişiye Düşen Hekim Sayısı 320 332 321 321 280 277 287 287 210 171 161 161 311 322 331 331 158 172 181 183 DSÖ Avrupa Bölgesi Üst Gelir Grubu Ülkeler Üst-Orta Gelir Grubu Ülkeler OECD 2008 2012 2016 2017 Türkiye Hekim ihtiyacımız devam ediyor
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Sağlık Harcamaları 7,5 Sağlık Harcamasının GSYİH ye Oranı (%) 6, 4,5 5,2 5,2 5,2 5,3 5,6 5,8 5,8 5,8 4,2 3,7 3,7 3,7 3,6 3,8 3,9 4,7 5,3 4,2 4,9 4,7 4,7 4,6 4,5 4,6 4,5 3,9 3,7 3,7 3,6 3,5 3,6 3,5 3, 1,5 1,5 1,5 1,5 1,7 1,8 1,9 1,6 1,1 1,1 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 0, Kamu Özel Toplam Kaynak: TÜİK, Sağlık Harcamaları 2017 En ucuz harcamayla en fazla memnuniyeti sağlamak, sürdürülemez hale gelen durum nedeniyle artık bizim için övünç kaynağı olmamalı
Sağlık Harcamaları Kamu Cari Sağlık Harcamalarının GSYİH İçindeki Oranları (%) 2002 2009 2010 2016 ABD 6,3 7,9 7,9 14 OECD 5,5 6,5 6,4 6,6 DSÖ Avrupa 4,8 6,0 5,9 5,2 (2015) Türkiye 3,6 4,5 3,9 3,3 (2017) Kaynak: OECD Health Data 2018, TÜİK, Sağlık Harcamaları 2016, Global Health Expenditure Database
Demografik Değişim Genç Nüfus Azalıyor Yaşlı Nüfus Artıyor 40,0 35,0 Nüfus Oranları (%) 30,0 29,3 24,3 24,0 23,7 23,6 23,5 23,3 23,2 23,0 22,8 22,6 22,4 22,2 20,0 10,0 4,3 5,7 8,0 8,2 8,3 8,5 8,7 9,1 9,5 9,8 10,0 10,2 10,5 11,0 0,0 1990 2000 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 0-14 Yaş Nüfus Oranı (%) 65 Yaş ve Üzeri Nüfus Oranı (%) Kaynak: TÜİK, Nüfus Projeksiyonları 2013-2075 Yaşlanan nüfus yapımızın ortaya çıkaracağı hastalık yükleri bizi bekliyor
Yakın Geçmişten Bugüne Kilometre Taşları 3 Parçalı Sosyal Güvenlikten SGK ve GSS ye SGK ve GSS sonrası hizmet ve finans kalıplarında oluşan değişimler Artan başvuru sayıları Artan sağlık harcamaları 2008 kırılımı Sağlık Bakanlığı açısından Planlama mı, özele vurulan PRANGA mı? SGK açısından-hasta Payı sınırlaması %30 %30-90 %200 Cumhurbaşkanlığı Hükümet Sistemi Politika Kurulları-Sağlık ve Gıda Politikaları Kurulu Bakanlık Yapılanmaları Aile, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı-Bakanlık Birleşmesi Bakan Yardımcılıkları
Beklentiler Bürokratik işlemlerde hızlanma Özellikle mevzuat çalışmalarında çok paydaşlılığın yeniden tesisi Mevzuat çelişkilerinin ortadan kaldırılması-imar Barışı-Yönetmelik Kamu Sağlık Harcamaları pastasının büyütülmesi (% olarak artış) SUT Düzeltmesi Hizmet ücretlerinde yıllık düzenli artışlar Hiç olmazsa kamu global bütçe artışı kadar Fark alınamayan alanlarda hizmet ücretlerinin yeniden düzenlenmesi KVC Yoğun Bakım Diyaliz Onkoloji Acil Hizmetleri Değer Bazlı Ödeme Sistemi Çalışmaları Özel-Tamamlayıcı Sağlık Sigortacılığının geliştirilmesine yönelik adımlar Ciddî gider kalemi olan çeşitli konularda destekler Asgarî Ücret, Tıbbî Atık, Elektrik, Su, Doğalgaz,
Beklentiler Afiliasyon devam edecekse yaygınlaştırılması Taşınma ve Birleşmelerin kolaylaştırılması ve teşviki Koruyucu Sağlık hizmetlerinde inisiyatif alma Elbette makul bedellerle Şehir Hastaneleri süreçlerinin netleştirilmesi Taşınacak ve kapatılacak hastaneler Orta ve uzun vadede işletme modellerine dair muhtemel değişiklikler Sağlık Turizmi konusunda hızlı adımların atılması-sektör paydaşlarının ortak USHAŞ ve süreçleri SATURK????
Beklentiler-Ruh Halimiz
Beklentiler-Ruh Halimiz
Teşekkürler! TOBB Türkiye Sağlık Kurumları Meclisi +90 533 357 85 80 seyit.karaca@medova.com.tr seyit.karaca@gmail.com