YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDEKİ BAKIMA İLİŞKİN AİLE MEMNUNİYETİ FS-ICU 24R BİZ NASIL YAPIYORUZ?

Benzer belgeler
EK-5 MEMNUNİYET ANKETLERİ UYGULAMA REHBERİ. Hastane (Kamu, Üniversite ve Özel)

5. Sağlık sorununuz var mı? Var ( ) Yok ( ) Varsa açıklayınız:...

BALIKESİR ÜNİVERSİTESİ FEN EDEBİYAT FAKÜLTESİ MATEMATİK BÖLÜMÜ DIŞ PAYDAŞ ANKET FORMU

Avrupa hastanelerinde

Bekar Evli Boşanmış Eşi ölmüş Diğer. İlkokul Ortaokul Lise Yüksekokul Fakülte Yüksek Lisans

DIŞ PAYDAŞ ANKET. Sayın Yetkili;

HEMŞİRELERİNİN UYGULADIKLARI HASTA EĞİTİMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Uzm. Hem. Aysun ÇAKIR

Ünye MYO Öğrenci Memnuniyet Anketi

Tarih:. Yer:. Katılımcı numarası:... Sosyolinguistik Görüşme 1) İsim:.. Cinsiyet: Meslek:.. Doğum tarihiniz:.. Yaşınız:.. Milliyetiniz:.

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ İDARİ PERSONEL MEMNUNİYET ANKETİ RAPORU- 2017

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ AKADEMİK PERSONEL MEMNUNİYET ANKETİ RAPORU- 2017

ANKET. Katılımcı ZORGVRAGER

İçerik. Türkiye de infeksiyon kontrol önlemlerinin mevcut durumunun saptanması. İleriye yönelik hedeflerin belirlenmesi için yeterli bilgi sağlanması.

T.C. SAKARYA ÜNİVERSİTESİ FEN EDEBİYAT FAKÜLTESİ MATEMATİK BÖLÜMÜ DIŞ PAYDAŞ ANKET FORMU

olduğunu işaretleyiniz.

( ) 20 ve altı ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 41 ve üzeri

Sosyolinguistik Görüşme. 1) İsim:.. Cinsiyet: Meslek:.. Doğum Tarihiniz:.. Yaşınız:. Milliyetiniz:.

AİLE & YETİŞTİRME KONULU SORU LİSTELERİ

Yaş 20 yaşından genç yaşında yaşında yaşında yaşında yaşında yaşında 80 yaşından büyük

Anne-Baba Soru Formu (Adım 1)

Sakarya Üniversitesi Fen Edebiyat Fakültesi Matematik Bölümü İşveren Dış Paydaş Anketi Google Formlar

ÇANKIRI KARATEKİN ÜNİVERSİTESİ MESLEK YÜKSEK OKULU YENİ KAYIT OLAN ÖĞRENCİLERE YÖNELİK MEMNUNİYET ANKET SONUÇLARI. Kasım-Aralık 2010, Çankırı

TÜBİTAK BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KONUT KULLANICI ANKETİ

KIRKLARELİ İLİ MESLEKİ TEKNİK EĞİTİM MEMNUNİYET ANKETİ NİSAN 2014

Avrupa Hastaneleri için

POSTER BİLDİRİ PROGRAM AKIŞI

TÜRKİYE BAĞIMLILIKLA MÜCADELE EĞİTİM PROGRAMI (TBM)

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Tıp Eğitimi Anabilim Dalı Mezun Görüşleri Anketi

İhtiyaç ve Tutum Analizi Anketi. Sevgili Öğrenciler,

TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ ÖĞRENCİ BİLGİ ANKETİ SORULARINA VERİLEN YANITLARIN DAĞILIMI Eğitim-Öğretim Yılı

İNSÜLİN ENJEKSİYONU UYGULAYAN DİYABETLİLER İÇİN ANKET

TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI VII. SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRLÜKLERİ TOPLANTISI

Fakülteniz / Yüksek Okulunuz / Meslek Yüksek okulunuz?

PEDİATRİK KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİNİN EĞİTİM GEREKSİNİMLERİNİN BELİRLENMESİNE İLİŞKİN ANKET

İÇİNDEKİLER SUNUŞ... 2 HASTA MEMNUNİYET ANKETLERİ Hasta Memnuniyet Anketlerinin Uygulanması... 3 ANKET UYGULANMAYACAK KİŞİLER...

YOĞUN BAKıM ÜNITESI ÇALıŞANLARıNDA EL HIJYENI ILE İLGILI BILGI VE ENDIKASYONLARA UYUMUN DEĞERLENDIRILMESI: ALGıLARı GERÇEKLERIN ÇOK ÜZERINDE

Öğrenci Memnuniyet Anketi

Q1 Eğer yukarıdaki bilgileri okuduysanız lütfen çalışmaya katılma isteğiniz ile ilgili kutuyu işaretleyiniz.

Türkiye de azınlık olmak Anket Çalışması

T.C. AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ AKADEMİK PERSONEL MEMNUNİYET ANKETİ I. BÖLÜM

Prof. Dr. H. Zafer Güney Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi

QOL-E V. 3 MİYELODİSPLASTİK SENDROMU OLANLARDA SAĞLIKTA YAŞAM KALİTESİ

Hem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi

HAMBURG SUSI (SÜBJEKTIF ANLAM) ANKET FORMU

T.C. İSTANBUL KALKINMA AJANSI

Anketin bilgilendirme cümlesi olarak aşağıdaki ifadeye yer verilmiştir.

STRATEJİK PLANI DIŞ PAYDAŞ ANKETİ. Mezun ( ) Veli ( ) Şirket ( ) STK ( ) Üniversite ( ) Kamu Kuruluşu ( ) Diğer ( )

Klinik Kodlama Süreç Analizi Anket Değerlendirmesi

Dil Arkaplan Anketi (Version 3.0, 2018) Go to to use online and reference

PSİKİYATRİ KLİNİĞİNDE ÇALIŞAN HEMŞİRELERDE İŞ DOYUMU, TÜKENMİŞLİK DÜZEYİ VE İLİŞKİLİ DEĞİŞKENLERİN İNCELENMESİ

Akut Resusitasyon Araştırmalarında Bilgilendirilmiş Onam Alma - Uluslararası Durum Belirleme Anketi -

DUYURU MEZUNİYET TÖRENİMİZE SON SINIF ÖĞRENCİLERİ VE AİLELERİ DAVETLİDİR. REKTÖRLÜK

AİLE BİLDİRİM FORMU (4 YAŞ ve ÜZERİ ÇOCUKLAR İÇİN)

MERSİN BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ

TÜRKİYE BAĞIMLILIKLA MÜCADELE EĞİTİM PROGRAMI (TBM)

Anket Hakkında Bilgilendirme

Üniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor?

Appendix. Appendix A: SRS-22r HASTA ANKETİ Hasta Adı : Doğum Tarihi : / / Bugünün Tarihi : / / Yaş : + Dosya Numarası :

Tablo 1: Mezunlarımızın Tanıtıcı Özellikleri (n=110)

Özel Bir Hastanenin Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Müşteri Memnuniyetinin Arttırılmasına Yönelik Yapılan Örnek Çalışma

Avrupa hastanelerinde

3. Genelde kendimi başarısız bir kişi olarak görme eğilimindeyim. 4. Ben de diğer insanların birçoğunun yapabildiği kadar bir şeyler yapabilirim.

TIP FAKÜLTESİ 1.SINIF ÖĞRENCİLERİNDE PROBİYOTİK FARKINDALIK VE BİLGİ DÜZEYİ

EĞİTİM ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİ MEMNUNİYETİ ANKETİ SONUÇ RAPORU

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ NÜFUS ETÜTLERİ ENSTİTÜSÜ TÜRKİYE DE KADIN VE AİLE ARAŞTIRMASI 2014 HANEHALKI SORU KAĞIDI

KISITLAMA UYGULANAN HASTALARDA GÜVENLİ HASTA BAKIMI YOĞUN BAKIM HEMŞİRELİĞİ KONGRESİ ANTALYA

ÜNİVERSİTEMİZ AKADEMİK VE İDARİ BİRİMLERİNİN DEĞERLİ YÖNETİCİ VE PERSONELİ

5. sınıf 6. sınıf Toplam Sayı % Sayı % Sayı % Kız 17 56, , ,7 Erkek 13 43, , ,3 Toplam , , ,0

Testversion Ej för ifyllnad

YILDIZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ İNŞAAT FAKÜLTESİ İNŞAAT MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ. Mezun Bilgi Formu

Lütfen her maddeyi dikkatlice okuyun. Soruları boş bırakmayın, kendinizi en yakın hissettiğiniz tek bir şıkkı işaretleyin. Ortaokulu bitirmiş

Bir Üniversite Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesi Hemşirelerinde Yaşam Kalitesi, İş Kazaları ve Vardiyalı Çalışmanın Etkileri

HALKLA İLİŞKİLER FAALİYETLERİNİN SAĞLIK HİZMETİ ALANLAR VE ÇALIŞANLAR TARAFINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ ÖRNEĞİ

Anketimize Hoş Geldiniz

Yatan Hasta Memnuniyeti. Patient Satisfaction in Clinic Deparments

Başvuru yapmak için TIKLAYINIZ. İlan Bilgileri

ANKARA YILDIRIM BEYAZIT ÜNİVERSİTESİ. Üniversite Akademik ve İdari Personel Memnuniyet Anket Sonuçları

Lütfen hakkınızdaki gerekli bilgileri yazınız ve hiç birisini cevapsız bırakmayınız.

PROJE: WEBWISE PARENTS (WEB UZMANI EBEVEYNLER) EBEVEYNLER İÇİN ANKET

Eğitimci Eğitimi Programı Ve Saha Analizleri

Dil ve Kültürlerarası Beceriler (LiMErIC)

ÇOCUK VE ADÖLESANLAR İÇİN BİLDİRİM FORMU (10 YAŞ ve ÜZERİ)

65 yaşın altındaki kişiler için evde bakım hizmetleri

İSTANBUL AREL ÜNİVERSİTESİ AKADEMİK DEĞERLENDİRME VE KALİTE GELİŞTİRME ÇALIŞMA KOMİSYONU TOPLANTISI

Enhancing Vocational Language Skills and Working Culture Awareness of European Construction Professionals (EVLAC)

Alanya Ticaret ve Sanayi Odası (ALTSO) tarafından yürütülen bu projenin genel amacını şu konular oluşturmaktadır.

TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI VIII. SAĞLIK BAKIM HİZMETLERİ MÜDÜRLÜKLERİ TOPLANTISI

Memnuniyet Anketleri Uygulama Rehberi

T.C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ÖĞRETİM YILINDA KAYIT İÇİN GEREKLİ BELGELER

27/04/16. Aile Merkezli Bakımda Sinerji Modeli. Sinerji. Sinerji modelinin ortaya çıkışı

İDARİ PERSONEL MEMNUNİYET ANKETİ DEĞERLENDİRME RAPORU

E T I. Essen Travma Envanter. Ad: Iklad: Tarih: Kaç yaşındasınız?:

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİNDE ÇALIŞAN SAĞLIK ÇALIŞANLARININ RUHSAL SAĞLIK DURUMUNUN BELİRLENMESI VE İŞ DOYUMU İLE İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ

BİZDEN NE KADAR MEMNUNSUNUZ?

T.C. DUMLUPINAR ÜNİVERSİTESİ AKADEMİK PERSONEL MEMNUNİYET ARAŞTIRMASI

TRSM de Rehabilitasyonun

Pervin HORASAN Erciyes Üniversitesi Mehmet Kemal Dedeman Onkoloji Hastanesi

İDARİ PERSONEL MEMNUNİYET ANKETİ

Hastane Çalışanlarının Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Önlenmesi ve Kontrolüne Yönelik Bilgi Durumunun Değerlendirilmesi

Bilim Uzmanı İbrahim BARIN

Transkript:

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDEKİ BAKIMA İLİŞKİN AİLE MEMNUNİYETİ FS-ICU 24R Aile üyelerinizden birinin Yoğun Bakım Ünitemizde (YBÜ) son yatışına ilişkin görüşlerinizi duymak isteriz. Ailenizin bir üyesi bu yoğun bakım ünitesinde yatan bir hastaydı. Aşağıdaki sorular, ailenizden birinin son YBÜ yatışıyla ilgili olarak size yöneltilmiştir. Aile üyenizin bakımıyla ilgilenen muhtemelen çok sayıda doktor, hemşire ve başka personel olduğunu anlıyoruz. Bunlar arasında istisnaların bulunduğunun farkındayız, fakat bizi ilgilendiren kısım, size sunduğumuz bakım hizmetinin kalitesine dair genel bir değerlendirme yapmanız. Bunun siz ve aile üyeleriniz için muhtemelen çok zor bir zaman dilimi olduğunu biliyoruz. Bize görüş bildirmek için zaman ayırdığınız için teşekkür ederiz. Lütfen bize neleri iyi yaptığımızı ve yoğun bakım ünitemizi daha iyi hale getirebilmek için neler yapabileceğimizi anlatmak üzere bir dakikanızı ayırın. Tüm yanıtların gizli kalacağından lütfen emin olun. Aile üyenize bakan doktorlar ve hemşirelerin yanıtlarınızı tanımlamasına imkân bulunmayacaktır. BÖLÜM 1: BAKIMA DAİR MEMNUNİYET Lütfen görüşünüzü en iyi yansıtan kutucuğu işaretleyin. Eğer ilgili soru, aile üyenizin kalışıyla ilgili durumlar için geçerli değilse, kutucuğunu ( ) işaretleyin. AİLE ÜYENİZE (HASTAYA) NASIL DAVRANDIK? AŞAĞIDAKİLERDEN NE KADAR MEMNUNSUNUZ 1. 2. Yoğun bakım personelinin gösterdiği ilgi ve bakım? Aile üyenize (hastaya) gösterilen nezaket, saygı ve şefkat um um SEMPTOM YÖNETİMİ? Yoğun bakım ünitesi çalışanlarının, aile üyenizin semptomlarını ne kadar iyi değerlendirdiği ve tedavi ettiğidir. a. YBÜ sağlık çalışanlarının, aile üyenizin ağrısını ne kadar iyi değerlendirdiği ve tedavi ettiği. um um b. YBÜ sağlık çalışanlarının, aile üyenizin solunum sıkıntısını ne kadar iyi değerlendirdiği ve tedavi ettiği. um um c. YBÜ sağlık çalışanlarının, aile üyenizin ajitasyonunu ne kadar iyi değerlendirdiği ve tedavi ettiği. um um FS-ICU 24R v. March 18, 2019-Turkish assigned to Critical Care Connections Inc. Page 1 of 8

SİZE NASIL DAVRANDIK? AŞAĞIDAKİLERDEN NE KADAR MEMNUNSUNUZ? 3. İhtiyaçlarınızın dikkate alınması? YBÜ sağlık çalışanlarının, sizin ihtiyaçlarınıza ne kadar ilgi gösterdiğidir. um um 4. Duygusal destek? YBÜ sağlık çalışanlarının, size ne kadar duygusal destek sağladığıdır. um um 5. Bakımın koordinasyonu? Aile üyenizle ilgilenen tüm YBÜ sağlık çalışanlarının gerçekleştirdiği ekip çalışmasıdır. um um 6. YBÜ sağlık çalışanlarının gösterdiği ilgi ve bakım? Size gösterilen nezaket, saygı ve şefkattir. um YBÜ PERSONELİ. AŞAĞIDAKİLERDEN NE KADAR MEMNUNSUNUZ um 7. YBÜ hemşirelerinin beceri ve yeterliliği? Hemşirelerin aile üyenize verdiği bakımın ne kadar iyi olduğudur. um um 8. 9. YBÜ hemşireleriyle iletişim sıklığı? Hemşirelerin, aile üyenizin durumu hakkında sizinle iletişim kurma sıklığıdır. YBÜ Doktorlarının (Asistan doktorlar dahil olmak üzere tüm Doktorlar) Beceri ve Yeterliliği? Doktorların aile üyenize verdiği bakımın ne kadar iyi olduğudur. um um um um FS-ICU 24R v. March 18, 2019-Turkish assigned to Critical Care Connections Inc. Page 2 of 8

BEKLEME SALONU 10. YBÜ bekleme salonunun ortamından ne kadar sunuz? um um YOĞUN BAKIM ÜNITESI 11. YBÜ ortamından ne kadar sunuz? um um 12. Günlük ziyaretlere katılımınızdan ne kadar sunuz? um um 13. Kritik hasta olan aile üyenizin bakımına katılımınızdan ne kadar sunuz? 14. Bazı insanlar sağlık sorunları için her şeyin yapılmasını istemektedir, bazıları ise çok fazla şey yapılmasını istememektedir. Aile üyenizin YBÜ de aldığı sağlık bakımı düzeyinden veya miktarından ne kadar sunuz? um um um um BÖLÜM 2: KRİTİK HASTALARIN BAKIMI HAKKINDA KARAR VERME SÜRECİNE İLİŞKİN AİLE MEMNUNİYETİ FS-ICU 24R v. March 18, 2019-Turkish assigned to Critical Care Connections Inc. Page 3 of 8

KRİTİK HASTALARIN AİLELERİNE YÖNELİK TALİMATLAR Anketin bu kısmı, aile üyenizin sağlık bakımı ile ilgili kararlara SİZİN katılımınız hakkında ne hissettiğinizi ölçmek için oluşturulmuştur. Yoğun Bakım Ünitesinde, aile üyeniz farklı insanlardan bakım almış olabilir. Ancak soruları cevaplarken, aile üyenizin aldığı bakım hakkında bir bütün olarak düşünmenizi istiyoruz. LÜTFEN GÖRÜŞÜNÜZÜ EN İYİ YANSITAN KUTUCUĞU İŞARETLEYİN. BİLGİ İHTİYACI AŞAĞIDAKİLERDEN NE KADAR MEMNUNSUNUZ? 15. YBÜ Doktorları ile İletişimin Sıklığı? Doktorların sizinle aile üyenizin durumu hakkında iletişim kurma sıklığıdır. um um 16. Bilgi almanın kolaylığı? YBÜ sağlık çalışanlarının sorularınızı cevaplamaya istekli olmasıdır. um um 17. Bilgiyi Anlamanın Mümkün Olması? YBÜ sağlık çalışanlarının, size ne kadar anlaşılır şekilde açıklama yaptığıdır. um um 18. Yapılan Açıklamanın Dürüstlüğü? Aile üyenizin durumu hakkında size verilen bilgilerin dürüstlüğüdür. um um 19. 20. Bilginin Tamamı? YBÜ sağlık çalışanlarının, aile üyenize ne olduğu ve yapılmakta olan şeylerin niçin yapıldığı hakkında sizi ne kadar iyi bilgilendirdiğidir. Bilginin Tutarlılığı? Aile üyenizin durumuyla ilgili olarak size verilen bilgilerin tutarlılığıdır (Doktor, hemşire vb. kimselerden aynı bilgileri mi aldınız?). um um um um FS-ICU 24R v. March 18, 2019-Turkish assigned to Critical Care Connections Inc. Page 4 of 8

KARAR ALMA SÜRECİ Aile üyenizin yoğun bakım ünitesinde kaldığı süre boyunca aldığı sağlık bakımı ile ilgili olarak birçok önemli karar alındı. Aşağıdaki soruların altında yer alan görüşler grubundan her biri için görüşünüze en uygun olan yalnızca bir tanesini daire içine alın: 21. 22. 23. 24. Karar verme sürecine ne kadar dahil olduğunuzu veya dışlandığınızı hissettiniz? 1 Kendimi çok dışlanmış hissettim 2 Kendimi biraz dışlanmış hissettim 3 Karar verme sürecine ne dahil edildiğimi ne de dışlandığımı hissettim 4 Kendimi biraz dahil edilmiş hissettim 5 Kendimi çok dahil edilmiş hissettim Karar verme sürecinde desteklendiğinizi ne kadar hissettiniz? 1 desteklenmemiş hissettim 2 desteklenmemiş hissettim 3 Ne desteklenmiş ne desteklenmemiş hissettim 4 Desteklendiğimi hissettim 5 desteklendiğimi hissettim Aile üyenizin bakımı üzerinde kontrol sahibi olduğunuzu hissettiniz mi? 1 kontrolüm olmadığını, sağlık bakım sisteminin kontrolü ele aldığını ve aile üyemin aldığı bakımı belirlediğini hissettim 2 Bir miktar kontrolüm olmadığını, sağlık sisteminin kontrolü ele aldığını ve aile üyemin aldığı bakımı belirlediğini hissettim 3 Ne kontrolüm varmış ne de yokmuş gibi hissettim 4 Aile üyemin aldığı bakım üzerinde biraz kontrol sahibi olduğumu hissettim 5 Aile üyemin aldığı bakımda iyi düzeyde kontrolüm olduğunu hissettim Karar alırken, endişelerinizin giderilmesi ve sorularınızın cevaplanması için yeterli zamanınız oldu mu? 1 Zaman kesinlikle yetersizdi 2 Zaman biraz yetersizdi 3 Zaman yeterliydi 4 Zaman fazlasıyla yeterliydi 5 Önemli ölçüde zamanım vardı FS-ICU 24R v. March 18, 2019-Turkish assigned to Critical Care Connections Inc. Page 5 of 8

Eğer aile üyeniz yoğun bakımda öldüyse, lütfen aşağıdaki soruları cevaplayınız (25-27). Eğer aile üyeniz ölmediyse, lütfen 28. soruya geçiniz. Aşağıdakilerden hangisi görüşlerinizi en iyi şekilde tanımlar: 25. 26. 27. 1 Hayatının gereksizce uzatıldığını hissettim 2 Hayatının gereksizce uzatıldığını biraz hissettim 3 Hayatının gereksizce ne uzatıldığını ne de kısaltıldığını hissettim. 4 Hayatının gereksizce kısaltıldığını biraz hissettim 5 Hayatının gereksizce kısaltıldığını hissettim Aile üyenizin ölümden önce son birkaç saatine ilişkin, aşağıdakilerden hangisi görüşlerinizi en iyi şekilde tanımlar: 1 rahatsız olduğunu hissettim 2 rahatsız olduğunu hissettim 3 rahat olduğunu hissettim 4 rahat olduğunu hissettim 5 Tamamen rahat olduğunu hissettim Aile üyenizin ölümden önce son birkaç saatine ilişkin, aşağıdakilerden hangisi görüşlerinizi en iyi şekilde tanımlar: 1 Sağlık ekibi tarafından çok terk edilmiş hissettim 2 Sağlık ekibi tarafından terk edilmiş hissettim 3 Sağlık ekibi tarafından ne terk edildiğimi ne de desteklendiğimi hissettim 4 Sağlık ekibi tarafından desteklendiğimi hissettim 5 Sağlık ekibi tarafından çok desteklendiğimi hissettim FS-ICU 24R v. March 18, 2019-Turkish assigned to Critical Care Connections Inc. Page 6 of 8

28. Yoğun bakım ünitesinde verilen bakımı nasıl daha iyi hale getireceğimize ilişkin herhangi bir öneriniz var mı? 29. İyi yaptığımız şeyler hakkında herhangi bir yorumunuz var mı? 30. Siz ve aile üyenizin deneyimlediği YBÜ nasıl geliştirebileceğimize ilişkin herhangi bir öneriniz var mı? FS-ICU 24R v. March 18, 2019-Turkish assigned to Critical Care Connections Inc. Page 7 of 8

DEMOGRAFİK BİLGİLER Lütfen sizi tanıyabilmemiz ve hastayla olan ilişkinizi anlayabilmemiz için aşağıdakileri tamamlayın. 1. Cinsiyet : Erkek Kadın Diğer 2. Ben yaşındayım 3. Hastanın: Karısıyım Kocasıyım Partneriyim Annesiyim Babasıyım Kız kardeşiyim Erkek kardeşiyim Kızıyım Oğluyum Diğer (Lütfen Belirtin): 4. Bu en son seferden önce, bir YBÜ'de (Yoğun Bakım Ünitesi) bir hastanın aile üyesi olarak yer aldınız mı? Evet Hayır 5. Şu anda hastayla mı yaşıyorsunuz? Evet Hayır Hayır ise, hastayı ortalama olarak ne sıklıkla görüyorsunuz? Her Haftadan fazla Her Hafta Her Ay Her Yıl Yılda bir kereden az 6. Nerede yaşıyorsunuz? Hastanenin bulunduğu şehir veya ilçede Şehir dışında 7. Aşağıdakilerden hangisi, tamamladığınız en yüksek eğitim seviyesini en iyi tanımlar? Ortaokul veya liseyi tamamlamadım Ortaokul veya liseyi tamamladım Belirli bir süre üniversite eğitimi aldım, teknik okulu veya lise sonrası programı tamamladım (örneğin; ticaret, teknik veya meslek yüksekokulu) Üniversite derecesine sahibim (örneğin; Edebiyat Fakültesi, Fen Fakültesi, Hemşirelik Yüksekokulu) Yüksek lisans derecesine sahibim (örneğin; Tıp Fakültesi, Dişçilik Fakültesi, Veteriner Fakültesi, Yüksek Lisans veya Doktora) Katılımınız ve görüşleriniz için çok teşekkür ederiz. FS-ICU 24R v. March 18, 2019-Turkish assigned to Critical Care Connections Inc. Page 8 of 8