TURKISH Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesine genel bakış Kültür ve dil açısından farklı toplumlarda ortaya çıkan yaşlı bakımı ihtiyaçları için kapasite oluşturma DSS 1548.03.18I
ISBN 9781925007862 Telif hakkı notu Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesine genel bakış adlı bu belge Creative Commons Atıf 4.0 Uluslararası Lisansına sahiptir Lisans URL si: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode Lütfen aşağıdaki kuruma atıfta bulunun: Commonwealth of Australia (Sosyal Hizmetler Departmanı) 2015 Not: 1. Bu belgenin bir türevini oluşturuyorsanız, Sosyal Hizmetler Departmanı (Department of Social Services) türeve aşağıdaki notu eklemenizi rica eder: Commonwealth of Australia (Sosyal Hizmetler Departmanı (Department of Social Services)) verileri temel alınmıştır. 2. Bu lisansla ya da bu belgenin diğer kullanımlarıyla ilgili her türlü başvurunuz memnuniyetle karşılanır. İletişim: Branch Manager, Communication and Media Branch, Department of Social Services. Telefon: 1300 653 227. E-posta: communications@dss.gov.au Bu yayındaki diğer materyal ya da hakları tanımlayan not: 1. Australian Commonwealth Arması Creative Commons lisansına sahip değildir; bkz. https://www.itsanhonour.gov.au/coat-arms/index.cfm 2. Belli resim ve fotoğraflar (işaretlendikleri şekilde) Creative Commons lisansına sahip değildir
Sorumluluk reddi: Outcomes Plus ve Commonwealth of Australia, yol gösteren bu materyale bağlı kalmanın yaşlı bakımı kontenjanları ve/veya herhangi bir Yaşlı Bakımı Onayları Turundan bir maddi hibe tahsisinin başarıyla gerçekleşeceğine dair bir garanti sunmaz. Bu Genel Bakış yalnızca yol gösterme amacını taşımakta olup herhangi bir yasal, mali ya da başka türde bir tavsiye niteliği taşımaz. Bu bilgilerin, içinde bulunduğunuz şartlarla olan ilgisini bağımsız olarak belirlemeli ve yaşlı bakımı mevzuatı ile geçerli diğer yasaların içinde bulunduğunuz şartlara nasıl uygulanacağını belirlemek için gerekli yerlerden hukuki yardımı kendiniz almalısınız. Bu belgedeki hiçbir hata için hiçbir sorumluluk (ihmal dahil) kabul etmiyoruz. Outcomes Plus Pty Ltd ve Commonwealth of Australia, bu belgedeki herhangi bir bilgiye güvenmenizden kaynaklanabilecek hiçbir zarar ya da hasardan dolayı sorumluluk kabul etmez. Bu kılavuz, Avustralya Ulusal Yazılı/Sözlü Tercüman Akreditasyon Kurumu (NAATI) tarafından ellerinden gelen tüm bilgi ve çaba kullanılarak çevrilmiştir. Bu bilgilerin mahiyetinden dolayı, Türkçe ye doğrudan tercümesi yapılamayan kelimeler ve açıklığa kavuşturulması gereken bilgiler içerebilir. Bu kitapçığın içeriği hakkında her türlü sorunuz için 131 450 numaralı telefondan Yazılı ve Sözlü Tercüme Hizmetine (Translating and Interpreting Service) (TIS National) başvurun ve sizi 132 300 numaralı telefona, yani Centrelink Mali Bilgiler Hizmetlerine (Centrelink Financial Information Services) bağlamalarını talep edin. Yaşlı Bakımı Yasası 1997, Yaşlı Bakımı Prensipleri ve diğer mevzuatlar 22 Nisan 2015 tarihi itibariyle günceldir. Bu mevzuatta yapılan değişiklikler, bu belgede belirtilen referanslarda değişikliğe sebep olabilir. Bu Yasanın geçerli bir sürümü Comlaw web sitesinden temin edilebilir. ii
Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesine genel bakış iii
İçindekiler Resimler ve tablolar... iv Teşekkür... 1 1 Arka plan... 2 2 Avustralya da yaşlı bakımı endüstrisi... 2 3 Toplumunuzdaki yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçenekleri... 3 4 Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını anlayın... 5 5 Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarının en iyi nasıl karşılanabileceği hakkında düşünün... 6 6 Onaylı bir sağlayıcı olmak için başvurun... 10 7 Yaşlı bakımı kontenjanlarının iktisabı... 11 7.1 Yaşlı Bakımı Onayları Turu ACAR... 11 7.1.1 ACAR lar ne sıklıkla gerçekleşir?... 12 7.1.2 Onaylı sağlayıcıların bir ACAR aracılığıyla tahsis edilen evde bakım kontenjanları ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için ödeme yapması gerekli midir?... 12 7.1.3 ACAR başvurusunda hangi bilgileri sağlamalıyım?... 12 7.1.4 Evde bakım kontenjanı ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanı sayısı 13 7.1.5 Yeni yaşlı bakımı hizmetinizin yeri... 13 7.1.6 Maddi hibe... 14 7.1.7 Mali olarak sürdürülebilirlik... 15 7.1.8 Bir ACAR formundaki temel öğeler... 15 8 Sonuç... 17 9 Kontrol listesi... 17 10 Sözlük... 19 Resimler ve tablolar Şekil 1 Toplumunuzdaki yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçenekleri Tablo 1 Bir ACAR formundaki temel öğeler Tablo 2 Yaşlı bakımı hizmetlerini sağlama kontrol listesi iv
Teşekkür Avustralya Hükümeti Sosyal Hizmetler Departmanı (Department of Social Services) (DSS)*, Kültür ve Dil Açısından Farklı (CALD)* toplumların ortaya çıkan yaşlı bakımı* ihtiyaçlarına yönelik kapasite oluşturmak amacıyla bu projeyi üstlenmesi için Outcomes Plus Pty Ltd şirketini görevlendirmiştir. Outcomes Plus Pty Ltd, her bir başkentte CALD toplumları ve kurumları ile yürüttüğü fikir alış-verişleri, eğitim çalıştayları ve yazar çalıştayları sonucunda bu kaynağı hazırlamıştır. Outcomes Plus Pty Ltd ile Avustralya Hükümeti, çok sayıda kurumun bu başvuru belgesinin hazırlanmasında yardımı olan cömert desteklerinden dolayı teşekkürlerini sunar. Özellikle aşağıdaki kurumlara teşekkürü bir borç biliriz: Tüm eyalet ve topraklardaki Kültürel Açıdan Uygun Bakım Ortakları (Partners in Culturally Appropriate Care) (PICAC)*. Alzheimer s Australia. Adelaide Üniversitesi Avustralya Nüfusu ve Göç Araştırma Merkezi (Australian Population & Migration Research Centre). Yaşlanma Konseyi (Council on the Ageing) (COTA), Avustralya Etnik Toplumlar Konseyleri Federasyonu (Federation of Ethnic Communities Councils of Australia) (FECCA), Avustralya eyalet ve toprakları Etnik Toplumlar Konseyi (Ethnic Communities Council) (ECC)* ve göçmen kaynak merkezleri. Ayrıca, toplumlarının yaşlı bakımı hizmetlerine* erişmede yaşadıkları belli sorun ve endişelerini anlamada yardımcı olmak için bize cömertçe zaman ayıran çok sayıda CALD kurumuna ve toplum grubuna şükranlarımızı belirtmek istiyoruz. *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 1
1 Arka plan Toplumunuzda yaşlı bakımı hizmetlerinin iyileştirilmesine genel bakış adlı bu belge (Genel Bakış), Avustralya daki CALD toplum grupları ve/veya kurumları için özel olarak hazırlanan bir başvuru belgesinin ilk kısmıdır. Bu Genel Bakış, toplumlarının yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama ile ilgilenen CALD toplum grupları ve kurumları içindir. Bu Genel Bakış, geniş kapsamlı bir belgedir ve: Avustralya daki yaşlı bakımı endüstrisini anlamanıza yardımcı olacak. Evde bakım* kontenjanlarının ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı* kontenjanlarının onaylı sağlayıcısı* olmak için nasıl başvuracağınızı gösterecek_glossary_2. Yaşlı Bakımı Onayları Turu (ACAR) başvurusu sürecinde size yol gösterecek ve CALD toplum grubunuz/kurumunuzun Avustralya Hükümeti tarafından desteklenen kültürel açıdan uygun yaşlı bakımı hizmetlerine erişime yardım edecektir. *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 2015-16 Bütçesinde, Avustralya daki yaşlı bakımı sisteminin yaşlanan bir nüfusun ihtiyaçlarını karşılamaya devam etmesini sağlamak amacıyla yapılacak değişiklikler duyuruldu. Evde Bakım Sağlayıcıları, 2015 ten sonra yıllık Yaşlı Bakımı Onayları Turu aracılığıyla evde bakım kontenjanları için başvurmaları gerekmeyeceğinden dolayı azaltılan bürokrasiden yararlanacaklar. Bu Genel Bakış, toplumunuzdaki yaşlı bakımı hizmetlerini iyileştirmede yol gösteren ve onaylı bir yaşlı bakım sağlayıcısı olmaya dair yasal gereklilikler dahil olmak üzere bu Genel Bakış ta belirtilen hususlara ilişkin daha fazla bilgi sunan ikinci bir başvuru belgesine (Kılavuz) atıfta bulunur. Bu Kılavuzu DSS web sitesinde bulabilirsiniz. Bu materyalin özellikle ortaya çıkan yaşlı bakımı ihtiyaçlarına hitap etmek isteyen, CALD toplumları içinde yaşlı bakımı hizmetleri sağlamayı düşünenlere yardımcı olmasını umuyoruz. Bu Genel Bakış aşağıdakileri içerir: Yıldızlar (*) bu yıldızlar söz konusu kelime ya da ifadenin sözlükte açıklandığını gösterir. GİT> işaretleri bu işaretler, bu Genel Bakış ta, Kılavuz da ya da başka yerlerde daha fazla bilgi bulabileceğinizi gösterir. 2 Avustralya da yaşlı bakımı endüstrisi Avustralya da farklı yaşlı bakımı hizmetleri mevcuttur: 1. Bir kişinin evinde sunulan ve Yaşlı Bakımı Yasası 1997 (Yasa)* uyarınca Avustralya Hükümeti tarafından sübvanse edilen evde bakım kontenjanları. 2
2. Bir yaşlı bakımı tesisinde sunulan ve söz konusu Yasa uyarınca Avustralya Hükümeti tarafından sübvanse edilen özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları. 3. Bir kişinin evinde ya da toplum tarafından düzenlenen yerlerde sunulan ve Avustralya eyaletleri/toprakları hükümetleri ile Avustralya Hükümeti tarafından ortak olarak fonlanan toplum bakım programları. 1 4. Bir kişinin evinde ya da özel yaşlı bakımı tesislerinde sunulan ve özel olarak fonlanan diğer hizmetler. Bu Genel Bakış, evde bakım kontenjanları ile özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları hakkındadır (yukarıdaki 1 ve 2. maddeler). Bu tür yaşlı bakımı hizmetlerini sağlamak için (Avustralya Hükümetinden bazı fonlama yardımlarıyla), Yasaya uygun hareket etmelisiniz. Bu Genel Bakış, toplum grubunuzun ya da kurumunuzun Yasanın gerekliliklerini anlamasına yardımcı olacaktır. Bu belgede, onaylı bir yaşlı bakımı sağlayıcısı olmak için nasıl başvuracağınızın ve evde bakım kontenjanları ile özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına nasıl başvuracağınızın ana hatları verilmektedir. Yaşlı bakımı kontenjanlarına dair bir tahsis alabilmeniz için, toplum grubunuzun ya da kurumunuzun, yaşlı bakımı sağlayıcısı olma onayı da alması gerekmektedir. Bu onay, bir kuruluşun (kurumunuz) yaşlı bakımı hizmetleri sağlamak için Avustralya Hükümetinden destek ödemeleri almasına da imkan sağlar. Topluluk grubunuz ya da kurumunuz onaylı bir yaşlı bakımı sağlayıcısı olmak istemiyorsa, toplumunuzun yaşlı bakımı hizmetlerine erişebilmesinin diğer yolları (evde bakım ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı) hakkında bilgi sunulmaktadır. *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 3 Toplumunuzdaki yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçenekleri Aşağıdaki süreç, toplumlarının kültürel açıdan uygun yaşlı bakımı hizmetlerine erişebilmelerinde yardımcı olacak en iyi yola karar vermelerinde CALD toplum gruplarına ve kurumlarına yardımcı olacaktır. Şekil 1 de bir toplumun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçeneklerinin ana hatları verilmiştir. Yaşlı bakımı ihtiyaçlarına en iyi nasıl hitap edilir sorusuyla başlayan ve bu ihtiyacın niceliğinin belirlenmesi, mevcut hizmet sunumunun tanımlanması, hizmet sunum boşluklarının belirlenmesi ve ardından bu ihtiyacın nasıl karşılandığının tanımlanması olarak devam eden beş adım listelenir. 1 Not: Ev ve Toplum Bakımı (Home and Community Care) (HACC)*, Bakıcılar Yerine Ulusal Geçici Bakım Programı (National Respite for Carers Programme) (NRCP), Gündüz Terapi Merkezleri (Day Therapy Centres) (DTC), Yaşlılar için Bakım ve Barınak Sağlama Yardımı (Assistance with Care and Housing for the Aged) (ACHA) programı gibi toplum bakım programları, yaşlı bakımında yapılan değişikliklerin bir parçası olarak, çoğu eyalette 1 Temmuz 2015 itibariyle Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP)* adı altında birleştirilmiştir. 3
Şekil 1: Toplumunuzdaki yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılama seçenekleri Bu beş adımın sonunda üç seçenek mevcuttur. Birinci seçenek, mevcut onaylı sağlayıcının (ya da sağlayıcıların) hizmetleri sunmada, toplumun önceliklerini kararlaştırmada ve onaylı sağlayıcı (ya da sağlayıcılar) ile bir ilişki kurmada teşvik edilmesini içerir. 4
İkinci seçenek, diğer CALD toplumlarıyla ya da mevcut bir onaylı sağlayıcı ile (uzman ya da CALD) resmi bir ortaklık geliştirmeyi, bu ortakla bir anlaşma görüşmesi yapmayı ve hizmetleri toplumunuzu içine alacak şekilde genişletmesi konusunda bu ortakla beraber çalışmayı içerir. Üçüncü seçenek ise hizmetlerin doğrudan toplumunuza sunulmasını, bir iş planının geliştirilmesini ve onaylı bir sağlayıcı olmak için başvuruda bulunmayı içerir. Birinci ve ikinci seçeneklerde, kurumunuz gerektiği şekilde bir ACAR başvurusunu destekleyecektir. Üçüncü seçenekte ise kurumunuz, ACAR da özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına ve evde bakım kontenjanlarına başvuracaktır. Genel Bakış ın izleyen sayfalarında bu süreç kısaca açıklanacaktır. 4 Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını anlayın İyi yapılan araştırma ve veri toplama, toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını tanımlayacaktır. İnsanlar kendi anne-baba ya da akrabalarına bakmakla ilgili tecrübelerinden dolayı bazen yaşlı bakımı hizmetlerinin belli bir toplum için gerektiğini düşünürler. Bazen bu tecrübe bir toplum içindeki bir dizi aile tarafından paylaşılabilir. Bu şahsi tecrübe önemli olmakla beraber, araştırma ve veri toplama, yaşlı bakımı hizmet kontenjanlarına dair yapılan başvurular için daha iyi destek sağlayan daha güçlü kanıtlar sunar. Şahsi tecrübeyi destekleyen araştırma ve veri toplamaya aşağıdaki örnekler verilebilir: Yaşlı bakımı hizmetlerine en çok ihtiyacı olması muhtemel kişiler hakkında Avustralya İstatistik Bürosundan (ABS) temin edilen demografik veriler: o 80 yaşının üzerindeki kişilere dair veriler en kısa zamanda gereken ihtiyacı gösterir. o 70 yaşının üzerindeki kişilere dair veriler orta vadeli planlama için ve Avustralya Hükümeti tarafından kullanılır. Önümüzdeki 10 ila 20 sene zarfında yaşlı insanların sayısındaki artışa dair yapılan ve toplumunuzla ilgili belli CALD gruplarını tanımlayan projeksiyonlar. Toplumunuzda yapılan anketler ve örneğin mevcut yaşlı bakımı hizmetleri ve hükümetlerden toplanan veriler. Nüfus planlaması ve göç verileri gibi konulara dair hükümetlerin ve üniversitelerin yaptığı araştırmalar. Yaşlı bakımı hizmetleri, ağ toplantıları, PICAC lar veya eyaletinizde/topraklarınızla bulunan etnik toplumlar konseyi gibi bir tepe organ benzeri kurumlar. 5
Kendi kurumunuzun bekleme listesinde yer alan bilgiler ve yaşlı insanların ihtiyaçlarına ve telefon kayıt taleplerine dair bilgiler. GİT> ABS demografik analizi GİT> toplumunuzun ihtiyaçlarını anlamaya dair daha fazla bilgi için Kılavuz Bulgularınızın Avustralya Hükümetinin planlama oranıyla* karşılıklı değerlendirilmesi sayesinde tanımlanan bölgelerde tanımlanan hizmet boşluklarına ilişkin gerçek kanıtları temin edebilirsiniz. Avustralya Hükümetinin planlama oranı 2021-22 yılına kadar 70 yaş ve üstü 1.000 kişi başına 125 yaşlı bakımı kontenjanıdır ve bu rakam 80 adet özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanı ile 45 adet evde bakım kontenjanından oluşur. Avustralya Hükümeti bu oranı karşılayabilmek için, her yıl tahsis edilecek kontenjan sayısını belirler. Bu araştırma ve veri toplama, toplumunuzun bu hizmetlere nasıl erişeceğini ve bu hizmetlerin kültürel açıdan uygun yaşlı bakımını nasıl sağlayacağını tanımlamanıza yardımcı olacaktır. CALD toplum grupları ve kurumlarının varabileceği sonuç, toplumlarının belli ihtiyaçlarına hassas olan yalnızca çok az sayıda onaylı sağlayıcı olduğu veya hiç olmadığı ve hizmet sunumunda bir boşluk olduğu olabilir. Bu boşluğu doldurmak ve bu ihtiyaçların en iyi nasıl karşılanabileceğini belirlemek hususunda tercih ettiğiniz yaklaşımı tanımlamaya artık hazırsınız. *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 5 Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarının en iyi nasıl karşılanabileceği hakkında düşünün Toplumunuzun ihtiyaçlarını farklı şekillerde karşılayabilirsiniz. Yaptığınız araştırmalar ve topladığınız veriler toplum grubunuzun veya kurumunuzun: Mevcut onaylı sağlayıcılarla konuşarak ve toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçları konusunda onlarla ortak bir anlayış geliştirerek toplumunuzun ihtiyaçlarını karşılamada onları teşvik etmesine ya da onlara yardım etmesine yardımcı olur. 6
YA DA Kültürel açıdan uygun yaşlı bakımı hizmetlerine erişimi iyileştirmek için, benzer fikirdeki CALD toplum grubu/grupları ya da kurumu/kurumları veya mevcut onaylı sağlayıcılar gibi başka kurum(lar) ile ortaklık kurmalarına yardımcı olur. YA DA Onaylı bir yaşlı bakımı sağlayıcısı olmaya başvurmasına ve evde bakım ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için başvurmasına yardımcı olur. Bu seçenekleri incelemeden önce, toplum grubunuz ya da kurumunuzun, her bir seçenek için ihtiyaç duyabileceği kaynakları değerlendirmesi gerekecektir. Bu kaynaklar arasında mallar, personel, raporlama sistemleri, beceriler ve finans sayılabilir. a. Mevcut onaylı sağlayıcıların teşvik edilmesi ya da onlara yardım edilmesi Mevcut onaylı sağlayıcılar, kültürel açıdan belirli hizmetleri sağlayabilmek için CALD toplum grupları ya da kurumlarından desteğe ihtiyaç duyabilir. Toplumunuzun ihtiyaçlarını karşılamada mevcut onaylı sağlayıcıları teşvik etmek ya da onlara yardım etmek aşağıdakiler içerebilir: Uygun bakım çalışanlarının işe alınmasına yardımcı olmak. Belli yaşlı bakımı hizmetlerini toplumunuza pazarlamak. Kendi ACAR başvurularını geliştirmede mevcut onaylı sağlayıcılara destek sağlamak. Harcama kalemleri için toplumunuzda para toplamak. Bu yaklaşım, hizmetlerin toplumunuza sunulmasını güçlendirebilir, ama bu hizmetlerin nasıl yürütüleceği üzerinde kurumunuzun etkisi sınırlı olabilir. Onaylı bir sağlayıcı, hizmetlerini güçlendirmede ve/veya ilave evde bakım kontenjanları veya özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına başvurmada sizin etkin desteğinizi talep edebilir. Bu durumda, onaylı sağlayıcıdan beklentilerinizi ve gelecekteki ilişkilerin nasıl yönetileceğini açıklayan bir anlaşma yapmanız önemlidir. GİT> onaylı sağlayıcılarla yapılan anlaşmalar hakkında daha fazla bilgi için Kılavuz (Bölüm 7.4) b. Başka kurum(lar) ile ortaklık Bazen, yaşlı bakımı hizmetleri sunmak için beraber çalışabilecek iki ya da daha fazla CALD toplum grubu ve kurumu olabilir. 7
Bazen, CALD toplumlarına mensup kişilere ihtiyaca özel evde bakım kontenjanları ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetleri sunan ya da sunmayla ilgilenen mevcut onaylı sağlayıcılar olur. Mevcut onaylı sağlayıcılar yaşlı insanlara etnik gruplara özel yaşlı bakımı hizmetleri de sunabilir. Ayrıca, sundukları hizmetin kapsamını diğer CALD toplumlarına genişletmeyle ilgilenen CALD onaylı sağlayıcılar olabilir. En baştan itibaren, ortaklık yapacağınız kurumla ilişkiniz hakkında özellikle aşağıdaki konularda açık ve net olmanız önemlidir: Ortaklık tarafından sunulacak hizmetler. Ortaklığa katkı sağlamayı kabul ettiğiniz hususlar; örneğin, kültürel açıdan uygun eğitim, gönüllüler, para toplama. Ortak kurumdan katkı sağlamasını beklediğiniz hususlar; örneğin, kültürel açıdan uygun bakım eğitimi almış ve/veya belli bir dili kullanan bakıcılar. GİT> ortaklıklarla ilgili bazı sorun veya hususlar hakkında daha fazla bilgi için Kılavuz (Bölüm 7) Ortaklık yapılan bir kurumla yapılan anlaşma çoğunlukla ya bir niyet mektubu ya da resmi bir yükümlülük şeklinde yazılı olarak yapılır. Anlaşmanın şekli taraflara ve anlaşmanın şartlarına yasal olarak bağlı kalmaları gerekliliğe bağlıdır. Buna örnek olarak bir hizmet anlaşması ya da bir Mutabakat Anlaşması (MoU)* verilebilir. Bu ortaklığın CALD toplumunuz için en iyi sonucu sağlaması önemlidir. Ortaklık yaptığınız kurumun değer ve prensiplerinin kendi toplumunuzunkilerle paralel olduğunu kontrol edin. *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın c. Yaşlı bakımı hizmetlerinin sunulması CALD kurumları, toplumlarının yaşlı bakımı ihtiyaçlarını karşılamanın en iyi yolunun kendi evde bakım hizmetlerini ya da özel tesislerde yaşlı bakımı tesislerini oluşturmak olduğu görüşünde olabilirler. Bu, etnik gruplara özel hizmetler, kültürle ilgili hizmetler (örneğin dini ya da dili temel alan) ya da belli bir alanda çeşitli toplumlara kültürel açıdan uygun bakım sunan çok kültürlü hizmetler şeklinde olabilir. Onaylı bir sağlayıcı olmak isteyen kurumlar için, evde bakım kontenjanları sunmak mantıklı bir başlangıç noktası olabilir, çünkü bu tercih çok daha az fonlama gerektirir ve kurumsal kapasite oluşturmanın iyi bir yolu olabilir. Ancak, evde bakım kontenjanlarına dair rekabet, özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına göre yüksektir. Toplum tabanlı hizmetleri zaten sunmakta olan CALD kurumları, işlerini genişletebilir ve evde bakım kontenjanları sunmak için onaylı bir sağlayıcı olmak amacıyla başvurabilirler. 8
Git> Onaylı bir sağlayıcı olma ve Yaşlı Bakımı Onayları Turunda (ACAR) rekabet etme Kılavuzun izleyen bölümlerinde daha ayrıntılı tartışılmaktadır Yeni bir özel yaşlı bakımı tesisi, arsa ve çok daha büyük bir yatırım gerektirir. Örneğin, 90 kontenjan içeren tipik bir yaşlı bakımı tesisinin maliyeti 2014-15 yılında 20 milyon dolar (artı arsa) civarında olacaktır. CALD organizasyonları bir tesisi inşa etmek, değiştirmek ya da genişletmek için Avustralya Hükümetinden bir maddi hibe başvurusunda bulunabilirler. Bununla beraber, tüm diğer fonlama kaynaklarını kullanarak gerekli sermaye işleri maliyetini karşılayamayan onaylı sağlayıcılara maddi hibe şeklinde sınırlı mali destek mevcuttur. Maddi hibeler ACAR aracılığıyla teklif edilir ve bu fonlar için ciddi bir rekabet söz konusudur. Bir maddi hibe alabilmeniz için, onaylı bir sağlayıcı olmanız ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları tahsisiniz olmalıdır. Bir maddi hibeye, özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için başvururken aynı anda başvurabilirsiniz. GİT> Maddi hibeler bu belgenin ilerleyen bölümlerinde ve Kılavuzda da tartışılmaktadır Onaylı bir sağlayıcı olmak için başvurmaya karar verirseniz bir iş planı gereklidir. Bu iş planı, hizmeti kimlerin alacağı, işlerin nasıl yürütüleceği, kaynakların nereden geleceği gibi konulara hitap etmelidir. Kendi hizmetinizi oluşturmak büyük bir yükümlülüktür, ancak yaşlı bakım hizmetlerini başarıyla oluşturmuş çok sayıda CALD kurumu hikayesi vardır. d. Seçeneklerin birleştirilmesi Toplumunuzun büyüklüğüne, bakım ihtiyaçlarına ve coğrafyasına bağlı olarak, toplumunuzun ihtiyaçlarını daha iyi karşılamak için yukarıdaki seçeneklerin bazılarını birleştirmeyi uygun bulabilirsiniz. Örneğin, araştırma bulgularınız ve kaynaklarınız temelinde, en iyi seçenek özel yaşlı bakımı tesisi hizmeti yerine evde bakım hizmeti oluşturmak olabilir. Bu durumda, evde bakım onaylı sağlayıcısı olabilir ve başka bir özel yaşlı bakımı tesisi onaylı sağlayıcısı ile ortaklık yapmayı düşünebilirsiniz. İster bir bakım alıcısına* evde yardım sunmak amacıyla evde bakım kontenjanları için ister özel bir yaşlı bakımı tesisi oluşturmak için başvurun, onaylı sağlayıcı statüsüne sahip olmanız gereklidir. *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 9
6 Onaylı bir sağlayıcı olmak için başvurun Çok sayıda CALD toplum grubu ve kurumu kendi toplumuna yaşlı bakımı hizmetleri sunmak istemektedir, ama bunu nasıl yapacaklarından emin değillerdir. Onaylı bir sağlayıcı olma başvurusunda bulunmak için, Yasaya göre olan yükümlülükleriniz, kaliteli bir bakım sağlama, sağlam mali yönetim ve bakım alanların haklarına saygı gösterme gibi çeşitli konulara dair iyi düşünülmüş bir yaklaşıma sahip olmanız gerekecektir. GİT> onaylı bir sağlayıcı olmak için başvurmaya dair daha fazla bilgi için Kılavuz (Bölüm 8 ve Bölüm 9) Onaylı bir sağlayıcı olma başvurusunda bulunmadan ve yaşlı bakımı hizmetleri sağlamaya başlamadan önce bir iş planı hazırlamanız gerekecektir. Bu işlem aşağıdakilerden bazılarını içerecektir: a. Tüzel kişilik Yaşlı bakımı sunabilmek için, onaylı sağlayıcı başvurunuzda tüzel bir kişilik (örneğin bir şirket ya da anonim ortaklık) kurup adını belirtmeniz gerekecektir. b. Ana yöneticiler ve Yönetim Kurulu/Heyeti üyeleri Kurduğunuz tüzel kişiliğin türü ne olursa olsun, icraya dair kararlardan sorumlu olan kişilerin uygun tecrübe ve anlayışa sahip olduklarından emin olmanız gerekecektir. Tüm Yönetim Kurulu veya Heyeti üyeleri, onaylı sağlayıcı başvurunuza dahil edilmelidir. Başvuru onaylandıktan sonra başka kimseleri istihdam etmeniz gerekirse ya da ana personelin* artık onaylı sağlayıcı ile ilişkisi kalmazsa bu değişiklikleri DSS ye bildirmelisiniz. *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın Onaylı Sağlayıcı Formunun Doldurulması Onaylı sağlayıcı formunda halihazırda aşağıdaki soruları içeren iki bölüm vardır: Teklif edilen yaşlı bakımı hizmetini sunacak kurum. Karar vermekten ve teklif edilen yaşlı bakımı hizmeti operasyonlarını kontrol etmekten sorumlu olacak kişiler. Bu formun zaman zaman değişebileceğini unutmayın. Başvurular yalnız onaylı form üzerinden yapılabilir. Onaylı sağlayıcı formunu DSS web sitesinde bulabilirsiniz. Bu sorulara vereceğiniz cevaplar, Avustralya Hükümetinin, yaşlı bakımı hizmetlerini sunma hususunda kurumun ve listelenen kişilerin uygunluğunu değerlendirmesine imkan sunacak bilgiler sağlayacaktır. Daha önce yaşlı bakımı hizmetleri sunmadıysanız sorular karşısında telaşlanmayın. Aşağıdakileri aklınızda tutmanız önemlidir: 10
Fertler daha önce yaşlı bakımında çalışmamış olabilir, ama benzer kurumlarda ya da diğer endüstrilerde çalışmış olabilir; dolayısıyla, becerileri ve tecrübeleri teklif edilen yaşlı bakımı işinde üstlenecekleri role çoğunlukla aktarılabilir. Bir kişinin bir yaşlı bakımı işini yürütmek için gerekli tüm beceri ve tecrübeye sahip olması pek muhtemel değildir; bir ekip olarak çalışan bir dizi temel ferde ihtiyacınız olacaktır. Başvuru formunu doldururken teklif ettiğiniz yaşlı bakımı işiniz, altyapıya ya da gerekli becerilere sahip kişilere sahip değilse bu alt yapıyı nasıl oluşturacağınıza ve gerekli becerilere sahip kişileri nasıl temin edeceğinize dair ana hatları belirtebilirsiniz. İflas etmiş ya da ödemeleri açısından acze düşmüş bir kişi yetkinliğe sahip değildir ve onaylı sağlayıcının ana personelinden biri olamaz. 7 Yaşlı bakımı kontenjanlarının iktisabı 2015-16 Bütçesinde, Avustralya daki yaşlı bakımı sisteminin yaşlanan bir nüfusun ihtiyaçlarını karşılamaya devam etmesini sağlamak amacıyla yapılacak değişiklikler duyuruldu. Evde Bakım Sağlayıcıları, 2015 ten sonra yıllık Yaşlı Bakımı Onayları Turu aracılığıyla evde bakım paketleri için başvurmaları gerekmeyeceğinden dolayı azaltılan bürokrasiden yararlanacaklar. 7.1 Yaşlı Bakımı Onayları Turu ACAR Avustralya Hükümeti, Yaşlı Bakımı Onayları Turu (ACAR) olarak bilinen rekabetçi bir başvuru süreci aracılığıyla yeni evde bakım kontenjanları ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları tahsis eder. Güçlü bir rekabet vardır: mevcut olandan daha fazla kontenjan için başvuru yapılmaktadır. Bir ACAR başladığında, tipik olarak DSS web sitesinde, büyük metropolitan gazetelerinde ve CALD e ait seçilmiş yayınlarda Başvuru Daveti* olarak bilinen bir başvuru daveti yayınlanır. Bu başvuru daveti kullanıma sunulacak kontenjan sayısı ile son başvuru tarihi hakkında yol gösterir ve başvuru formları bağlantılarını içerir. Tipik bir ACAR, bir yaşlı bakımı hizmeti işletmeye dair niyetiniz ve/veya tecrübeniz hakkında sorular dahil olmak üzere bir dizi soruya cevap vermenizi gerektirir. ACAR da rekabet ederken, yaklaşımınızı planlamak için yeterli zaman ayırmanız önemlidir. ACAR ın her yıl zamanlaması değişkenlik göstermekle beraber, kurumlar her türlü teklifi gerektiği şekilde düşünmeye ve planlamaya teşvik edilir. İhtiyacın, servis modelinizin ve iş temellerinizin miktarı ile Yasanın öngördüğü yükümlülüklerinizi nasıl karşılayacağınızın belirlenmesi gibi önemli hususların değerlendirilmesi birkaç ay alabilir. *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 11
7.1.1 ACAR lar ne sıklıkla gerçekleşir? ACAR genellikle yıllık bir süreçtir, ama her bir ACAR ın zamanlaması yıldan yıla değişkenlik gösterir. Hükümetin bir ACAR açmaya dair niyeti önden duyurulabilir, ama kurumlar toplumlarının ihtiyaçlarını gereken sıklıkta değerlendirmeye teşvik edilir. Geçmişe bakıldığında, ACAR başvuru sürecinin yaklaşık altı haftalık bir zaman dilimi içerisinde açılıp kapandığı görülmektedir. Bir ACAR için hazırlık yaparken kurumunuz aşağıdakileri yerine getirmelidir: Gerekli araştırmayı tamamlamak. İnşaat ya da yeniden geliştirme için (özel tesislerde hizmetlere yönelik) uygun bir yer ya da gayrimenkulü tanımlamak. Gerekli her türlü sermaye işinin fonlanmasında kullanılacak beklenen finans modelini tanımlayan iyi geliştirilmiş finans düzenlemelerine sahip olmak. Bu finans düzenlemeleri; işleri fonlamak için gerekli para, fonların kaynağı ve bu tutarın geri ödenecek bir borç olması halinde beklenen: o Geri ödeme süresini. o Faizi ve. o Borcu geri ödeme kabiliyetini (işler hale gelmesinin ardından hizmetten gelen gelir göz önünde bulundurularak) içermelidir. 7.1.2 Onaylı sağlayıcıların bir ACAR aracılığıyla tahsis edilen evde bakım kontenjanları ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için ödeme yapması gerekli midir? Avustralya Hükümeti, söz konusu kontenjanlar işler hale geldikten ve onaylı bakım alıcılarına bakım sağlanmaya başlandıktan sonra, evde bakım kontenjanları ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için başarılı başvuru sahiplerine sübvansiyon oranını ödeyecektir. Onaylı sağlayıcılar, hizmetin geliştirilmesiyle ilişkili maliyetlerden sorumludur. 7.1.3 ACAR başvurusunda hangi bilgileri sağlamalıyım? Bir ACAR a ait Başvuru Davetinde, yol gösteren materyale ve başvuru formlarına bağlantılar verilecektir. Yol gösterici bu materyal, ilgili başvuru formlarını doldurmanızda yardımcı olacaktır. Muhtemel başvuru sahiplerinin, başvuruları için hazırlanmadan önce mevcut tüm yol gösterici materyali okumaları tavsiye edilir. Formda her bir soru için bir kelime sınırı olabilir. Cevabınızda, kelime sınırını aşan daha fazla bilgi vermek isteyebileceğinizden dolayı bu bir zorluk oluşturabilir. Bir kelime sınırı varsa, teklifinizi açık, net ve kısa şekilde belirtmeniz önemlidir. Bu sorulara cevap vermeden önce hakkında düşünmeniz gereken bazı önemli hususlar vardır. Bu hususların bazıları aşağıda özetlenmiştir. 12
7.1.4 Evde bakım kontenjanı ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanı sayısı Bir ACAR daki yol gösterici materyal, Yaşlı Bakım Kontenjanlarının Bölgesel Dağılımı* olarak bilinen bir belge içerecektir. Bu belge, her bir yaşlı bakımı planlama bölgesinde kullanım imkanı sunulan evde bakım kontenjanlarının ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarının sayısını gösterir. Ayrıca, söz konusu ACAR da odak olarak alınan tüm coğrafi konumları, özel ihtiyaç gruplarını (CALD gibi) ve ana meseleleri tanımlar. Departman, Yaşlı Bakım Kontenjanlarının Bölgesel Dağılımında listelenen sayıda kontenjanın her bir bölgeye tam olarak aynen tahsis edileceğini garanti etmez. Kontenjanların nihai tahsisi, başvuruların tamamen değerlendirilmesinden elde edilen sonuçlar temel alınarak mevcut tüm kontenjanların en iyi kullanımını yansıtacaktır. Başvurunuzda, hizmet sunmak istediğiniz evde bakım kontenjanı sayısı ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanı sayısını belirtmeli ve başvurunuzun bölgenizdeki toplumun yaşlı bakımı ihtiyacını neden en iyi karşılayacak seçenek olduğunu göstermelisiniz. Başvuru yapılacak kontenjan sayısını belirlerken başvuru sahipleri aşağıdakileri dikkate almalıdır: Bir hizmet oluşturmak ya da hizmeti genişletmek istediğiniz planlama bölgesinde, kontenjanların tahsis için mevcut olup olmadığını. Araştırma sonuçlarınız - demografik veriler, anketler, yaşlı bakımı ajansları ile yapılan görüşmeler, Avustralya Hükümeti planlama oranına dair yapılan analizler. Teklif ettiğiniz yaşlı bakımı hizmetinizin mali olarak sürdürülebilirliği; örneğin, çok küçükse hizmetiniz mali olarak sürdürülemeyebilir. Hizmete dair muhtemel talep; örneğin, toplumunuzda ACAT tarafından değerlendirilen ve bir hizmet almak üzere bekleyen kişi sayısı. Aynı hizmeti sunan diğer onaylı sağlayıcıların yeri. *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 7.1.5 Yeni yaşlı bakımı hizmetinizin yeri Evde bakım hizmetler sunmak için, idare ofislerinizin nerede olduğu önemli değildir. ACAR başvurunuzda bu konuda fazla bilgi vermenize gerek olmayabilir. Bununla beraber, yeni bir özel tesiste yaşlı bakımı hizmeti oluşturmak ya da mevcut bir hizmeti genişletmek üzere başvuruyorsanız bu yerin uygunluğunu tartışmanız gerekecektir. Özel tesislerde hizmete dair bir ACAR başvurusu yapıyorsanız bu temel bir bilgidir. Avustralya Hükümeti yanıtınızı aşağıdaki gibi faktörleri temel alarak değerlendirecektir: Kurumunuzun uygun bir gayrimenkule erişimi var mı ya da uygun bir gayrimenkule sahip mi? Arsa özel yaşlı bakımı tesisi için uygun mu? Arsanın büyüklüğü, çevresindeki alanın özellikleri ve toplu taşıma, sağlık merkezleri ve toplum kulüp odaları gibi hizmetlere erişimini düşünmelisiniz. 13
Söz konusu alan, yaşlı bakımı kullanımı için uygun imar iznine sahip mi ve değilse yeniden imar izni alınması mümkün mü? Söz konusu alan orman yangını ya da sel gibi tehlikelere maruz mu? Risk yönetimi aracılığıyla bu tehlikeler azaltılabilir mi? Kullanım hakkına dair daha fazla kesinlik (kiralama gibi) ya da uygun bir gayrimenkule sahip olma ACAR başvurunuzun muhtemel başarısını artırabilir. Bir tesisin inşası, işletmeye alınması ve personelinin ayarlanması zaman alabilir. Dolayısıyla, arsaya sahip olmayan ya da bir arsa satın alma ya da kiralama için yasal seçeneğe sahip olmayan bir kurumun başarı şansı daha düşük olabilir. 7.1.6 Maddi hibe Onaylı sağlayıcıların yaşlı bakımı tesislerinin inşaatı, bakımı ve yenilenmesi maliyetleri için fon sağlaması gereklidir. Bununla beraber, gerekli sermaye işlerinin maliyetini karşılayamayan onaylı sağlayıcılara kullandırılabilecek maddi hibe şeklinde sınırlı mali destek mevcuttur. Maddi hibeler ACAR ın bir parçası olarak kullanıma sunulur. Bu hibeler DSS tarafından yönetilen Kırsal, Bölgesel ve Diğer Özel İhtiyaçlar İnşa Fonu altında kullandırılır. Maddi hibeler genellikle yalnızca Avustralya Hükümetinden bir hibe almadan gerekli sermaye harcamalarını fonlayamayan kurumlara verilir. Maddi hibeler aşağıdakilere yöneliktir: Arsa alımı (teklif edilen yaşlı bakımı tesisiyle ilişkili). Yeni özel yaşlı bakımı tesisi binalarının inşası. Mevcut yaşlı bakımı binalarının yenilenmesi ya da genişletilmesi. Mobilya, donanım, teçhizat alımı (genellikle yeni ya da üzerinde değişik yapılmış özel yaşlı bakımı tesisleriyle ilişkilidir). DSS, maddi hibeleri rekabetçi bir değerlendirme süreci aracılığıyla tahsis eder. Aşağıdakileri sağlamayan başvuru sahiplerine bir hibe tahsis edilemez: ve onaylı sağlayıcı statüsüne sahip olmalıdırlar hizmet sunmak üzere özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları tahsis edilmiş olmalıdırlar. Başvuru sahipleri, bir maddi hibeye başvurduklarında aynı anda kontenjanların tahsisi için de başvurabilirler. Aynı anda onaylı sağlayıcı statüsü için de başvuru yapılabilir, ancak başvuru sahipleri, Departmanın başvuru sahibinden daha fazla bilgi talep etmesi durumunda bir başvurunun tam olarak değerlendirilmesinin üç aydan fazla sürebileceğini dikkate almalıdır. Bir hibe, yalnızca ACAR sonuçları duyurulana kadar özel tesislerde yaşlı bakımı sağlaması onaylanan ve kontenjan tahsisi başvurusu başarılı olan bir kuruma tahsis edilebilir. Hibeler, bir yaşlı bakımı tesisinin inşası için zaten sözleşme imzalamış, bu tesisi işletmeye almış ya da tamamlamış olan başvuru sahiplerine verilmez. 14
7.1.7 Mali olarak sürdürülebilirlik Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları ve/veya maddi hibe için başvuranlardan, en son mali durumlarını ve ticaret geçmişlerini (varsa) belirterek mali durumlarını ortaya koymaları ve başvurularının başarılı olması halinde mali durumlarının mali projeksiyonunu ortaya koymaları istenecektir. ACAR yanıtınızda aşağıdakilere dair tahminlerde bulunmanız da istenecektir: Yapılacak ticaretten gelecek muhtemel kar ya da zarar. Nakit akışları (borç alma faizi ve geri ödemeler dahil). Gelecekteki belli noktalarda kurumunuzun mali durumu. Bu tahmin bilgileri, yeni özel yaşlı bakımı tesisi inşa edildikten dört yıl sonrasına kadar olan zaman dilimini kapsayabilir. Başvurunuzda, mali durumu güvence altına aldığınızı ortaya koymanız ya da gerekli her türlü sermaye işini fonlamak için kullanılacak finans modelinin beklenen yapısını açıkça tanımlamanız da gerekebilir. Bu finans düzenlemeleri; işleri fonlamak için gerekli para, fonların kaynağı ve bu tutarın geri ödenecek bir borç olması halinde beklenen: Geri ödeme süresini. Faizi ve. Borcu geri ödeme kabiliyetini (işler hale gelmesinin ardından hizmetten gelen gelir göz önünde bulundurularak) içermelidir. Avustralya Hükümeti, onaylı sağlayıcıya tahsis edilen özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarının, projeyi belirlenen sürede tamamlamak için mali imkana ve kaynaklara sahip olduğundan emin olmak hususunda hassastır. 7.1.8 Bir ACAR formundaki temel öğeler Bir ACAR formunda, kullandırılabilir evde bakım kontenjanlarının ve özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarının en iyi nasıl tahsis edileceğine karar verirken DSS Sekreterinin dikkate alacağı genellikle 11 temel öğe mevcuttur. Bu öğeler aşağıda listelenmiştir (Tablo 1) ve Kılavuz a bağlantılar içerir. GİT> ACAR başvurusu soruları ve yanıtınıza dair bazı muhtemel stratejiler hakkında daha fazla bilgi için Kılavuz (Bölüm 10) 15
Tablo 1: Bir ACAR formundaki 11 temel öğe Temel öğe ACAR başvurunuzda yer alan sayıda evde bakım kontenjanı ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarına bir ihtiyaç olduğunu gösterin. Yaşlı bakım hizmetini yöneten ya da yönetmesi teklif edilen kişilerin gerekli tecrübe ve uzmanlığa sahip olup olmadığını açıklayın. Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için, kullanılan (ya da kullanılacak) binaların yaşlı bakımı hizmetlerinin sağlanması için uygun şekilde planlanma ve konumlandırılma durumu. Uygun bakım seviyesi sunup sunamayacağınız. Daha önce yaşlı bakımı hizmeti sunduysanız, bir sağlayıcı olarak davranışlarınız ve sorumluluklara karşı uygunluk (ana personel dahil). Bakım alanların haklarını korumak için almayı düşündüğünüz tedbirler. Kılavuz başvurusu Bölüm 4 Bölüm 5 Bölüm 10.8 Bölüm 10.6 Bölüm 12.2 Bölüm 9 Bölüm 10.8 Bölüm 10.8 Bölüm 9.2 Bölüm 10.8 Özel ihtiyaçları olanlar dahil olmak üzere, mevcut ve gelecekteki bakım alıcılara tercih çeşitliliğini nasıl sunacaksınız? (Not: CALD toplumları Yasaya göre bir özel ihtiyaç grubudur*). Bölgenizde sunulan farklı hizmet türleri göz önüne alınarak, tahsisin, mevcut ve gelecekteki bakım alıcıları ile bunlara bakanlara ve ailelerine yönelik tercih çeşitliliğini artırıp artırmayacağı. Başvurunun onaylanması halinde, başvuruya ilişkin hizmetin mevcut ve gelecekteki bakım alıcılara sürekli bakım sunmasının daha muhtemel olup olmayacağı Başvurunun onaylanması halinde, tahsis edilen kontenjanların zamanında işletilip işletilmeyeceği. Bölüm 10.8 Bölüm 10.8 Bölüm 10.8 Bölüm 11.4 Bölüm 12.8 16
Temel öğe Özel tesislerde bakım için, teklif edilen hizmetin mali olarak sürdürülebilirliği ya da gelecekte sürdürülebilirliğini temin etmeye dair sağlayıcının kapasitesi/istekliliği. Kılavuz başvurusu Bölüm 12.6 *Bölüm 10 daki Sözlük kısmında verilen açıklamaya bakın 8 Sonuç Avustralya dünyada en fazla kültürel çeşitliliğe sahip ülkelerden birisidir ve yurt dışında doğmuş yaşlı nüfusu yüksek olup gittikçe artmaktadır. Bu çeşitlilik, CALD arka planına sahip yaşlı insanların ihtiyaçlarını karşılamak için birçok farklı yanıt gerektirir. Bu Genel Bakış, CALD toplum grupları ve kurumlarının kendi toplumlarına yönelik yaşlı bakımı hizmetlerinin geleceği için plan yapmalarına yardımcı olacaktır. Bu Kılavuz, bir ACAR da evde bakım kontenjanları, özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları ya da maddi hibe için başvurmak isteyen kurumlara yardımcı olacaktır. Başvuru sürecinde size rehberlik edecek bir kontrol listesi (Tablo 2) eklenmiştir, böylece toplumunuz Avustralya Hükümeti tarafından fonlanan kültürel açıdan uygun yaşlı bakımı hizmetlerine erişmek için başvurabilir. 9 Kontrol listesi Tablo 2: Yaşlı bakımı hizmetlerini sağlama kontrol listesi Görev Tamamlandı 1 Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarını anlayın a b c 2 a Toplumunuzun yaşlı bakımı hizmetlerine olan ihtiyacını araştırın. Toplumunuzun yaşlı bakımı hizmetlerine olan karşılanmayan ihtiyacını tanımlayın. Bu boşluğu doldurmak için nelerin gerekli olduğu üzerinde çalışın. Toplumunuzun yaşlı bakımı ihtiyaçlarının en iyi nasıl karşılanabileceği hakkında düşünün Toplumunuzun tanımlanan ihtiyacını karşılamak için mevcut onaylı sağlayıcıları teşvik edin. 17
Görev Tamamlandı b c 3 a b c d Diğer CALD toplum grubu/grupları ya da kurumu/kurumları ya da mevcut bir onaylı sağlayıcı ile ortaklık yapmaya karar verin. Bir ortaklıktan neler istediğinizi belirtin: Ortaklıkta neler sağlayacağınızı belirleyin. Ortaklık kurumunuzu tanımlayın. Bir anlaşma ya da yasal sözleşme imzalayın. Bir iş ya da uygulama planı hazırlayın. Hizmetleri sunmaya ve onaylı bir sağlayıcı olmak için başvurmaya karar verin. Bir iş planı hazırlayın. Yaşlı bakımı hizmetleri onaylı sağlayıcısı olmak için başvurmaya karar verirseniz Toplum grubunuzun ve kurumunuzun hangi tür tüzel kişilik olacağına karar verin. Yönetim Kurulunda/Heyetinde Komitede yer alacak kişileri belirleyin. İşi günlük planda yürütecek kişileri belirleyin YA DA işe dahil edilecek ilave kişilerde arayacağınız beceri ve tecrübeyi tanımlayın. Bir onaylı sağlayıcı başvurusu gerçekleştirin. 4 Bir Yaşlı Bakımı Onayları Turu başvurusu yapın a Aşağıdakilere dair sorumluluğu tanımlayın: Araştırma (madde 1 kapsamında değilse). Söz konusu bölgede yaşlı bakımı/evde bakım kontenjanlarının reklamının yapılıp yapılmadığının tanımlanması. Kaç tane evde bakım kontenjanı ya da özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanına ihtiyaç olduğunun belirlenmesi. Gerektiği şekilde inşa maliyetleri ve donatılması. Müşterek ve hizmet alanına ait kalınacak odaların sayısının ve türünün (tek kişilik/banyolu) ve bir maliyet tahmininin (bir ACAR başvurusunda avan 18
Görev Tamamlandı proje ya da mimari plan gerekli değildir) tanımlanması. Konumun tanımlanması ve mülkiyet hakkının güvence altına alınması. Mali durumun ayarlanması (bir finansör daha fazla bilgiye ihtiyaç duyabileceğinden dolayı finansman yalnız prensipte kararlaştırılabilir). Başvurunun yazıya dökülmesi. Mali projeksiyonların yapılması. b c Başvuruyu yazıya dökün. Özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanları için başvuruyorsanız, Başvuru Daveti belgelerinde izin verilen yerlerde, başvuruya eklenecek destek mektuplarını ve diğer kanıtları temin edin. 10 Sözlük Bu belgede kullanılan kelime ve ifadelerin bazıları yaşlı bakımında özel anlamlara sahiptir. Yaşlı bakımı Avustralya da yaşayan yaşlılar yaşlı bakımı alabilir. Bu şahsi ve/veya hemşirelik bakımı, yaşlıların olabildiğince bağımsız ve sağlıklı kalmasını destekler. Yaşlı birisine bakıyorsanız, yaşlı bakımı, baktığınız kişiyle ilgilenmenize destek sağlayarak da size yardımcı olabilir. Yaşlı bakımı, Avustralya Hükümeti ile eyalet/toprak hükümetleri tarafından fonlanan birçok farklı program aracılığıyla sunulur. Evde bakım ve özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetlerinin ana hatları bu Genel Bakış belgesinde verilmiştir. Yaşlı Bakımı Yasası 1997 (Yasa) Bu Yasa, yaşlı bakımına yönelik Avustralya Hükümeti fonlamasının sağlanmasına imkan sağlayan mevzuattır. Yaşlı Bakımı Prensipleri ile beraber bu Yasa, endüstriyi düzenleyen birincil mevzuattır. Yaşlı Bakımı Değerlendirme Ekibi (ACAT) ACAT lar, yaşlıların ihtiyaçlarını değerlendiren ve onların evde bakım hizmetleri ve/veya özel tesislerde yaşlı bakımı hizmetleri ve geçiş bakımı almalarını onaylayan sağlık profesyonelleri ekipleridir. 19
Bir ACAT değerlendirme görevlisi bir doktor, hemşire, sosyal hizmet uzmanı ve/veya diğer bir sağlık profesyoneli olabilir. Yaşlı bakımı hizmetleri Yaşlı bakımı hizmetleri, yaşlı bir insanın evinde ya da özel bir tesiste bakım ve hizmetler sağlar. Bazı yaşlı bakımı sağlayıcıları bir grup yaşlı insana bir toplum ortamında hizmetler sunar. Bu hizmetler genellikle merkezi geçici bakım, toplum erişim grupları ya da geçici bakım hizmetleri gibi planlı faaliyet grupları olarak adlandırılır. Onaylı sağlayıcı Onaylı bir sağlayıcı, Yasa uyarınca yaşlı bakımı hizmetleri (evde bakım ve özel tesislerde yaşlı bakımı dahil) yürütmek üzere Avustralya Hükümeti tarafından onaylanan bir kurumdur. Bakım alıcısı Bakım alıcısı, onaylı bir sağlayıcıdan yaşlı bakımı hizmetleri alan kişidir. Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP) Ev ve Toplum Bakımı (Home and Community Care) (HACC), Bakıcılar Yerine Ulusal Geçici Bakım Programı (National Respite for Carers Programme) (NRCP), Gündüz Terapi Merkezleri (Day Therapy Centres) (DTC), Yaşlılar için Bakım ve Barınak Sağlama Yardımı (Assistance with Care and Housing for the Aged) (ACHA) programı gibi toplum bakım programları, yaşlı bakımında yapılan değişikliklerin bir parçası olarak, çoğu eyalette 1 Temmuz 2015 itibariyle Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP) adı altında birleştirilmiştir. Kültür ve dil açısından farklı Avustralya toplumundaki kültür ve dil açısından farklılığın birçok öğesi vardır. ABS tarafından standart bir Kültür ve Dil Göstergesi kümesi geliştirilmiştir (kişinin doğduğu ülke, evde İngilizce dışında konuşulan ana dil, konuşma İngilizcesinde uzmanlık, Yerlilik durumu, soy, babasının doğduğu ülke, annesinin doğduğu ülke, konuşulan ilk dil, evde konuşulan dil, dini inanç ve Avustralya ya geldiği yıl). Bu göstergeler kültür ve dil açısından farklılığın ölçülmesiyle ilgili ya da hükümet hizmetlerine erişim açısından avantaj ya da dezavantajlarla ilgili bir dizi bilgi sağlar. Sosyal Hizmetler Departmanı (Department of Social Services) (DSS) Yaşlı Bakımı Yasası 1997 nin yürütülmesinden sorumlu Avustralya Hükümeti departmanı. Etnik toplumlar konseyi (Ethnic communities council) (ECC) Bir etnik toplumlar konseyi (ECC), etnik ve çok kültürlü toplumları temsil eden bir sivil toplum savunma tepe organıdır. ECC ler her bir eyalette ve toprakta mevcuttur. 20
Mevcut onaylı sağlayıcılar Mevcut onaylı sağlayıcılar, topluma özel tesislerde yaşlı bakımı ve/veya evde bakım sunan yaşlı bakımı kurumlarıdır. Mevcut onaylı sağlayıcılar kontenjanlara genel bir erişim sağlayabilir ya da CALD arka planına sahip bakım alıcıları dahil olmak üzere dokuz özel ihtiyaç grubunun herhangi birisinden kişileri hedefleyebilir. Bazı onaylı sağlayıcılar, kurumlarının odaklandığı hizmet bu olmasa bile yaşlı bakımı hizmetlerinin bir kısmını belli özel ihtiyaç gruplarına uyarlayabilir. Evde ve toplum bakım (HACC) Ev ve Toplum Bakımı (Home and Community Care) (HACC), Bakıcılar Yerine Ulusal Geçici Bakım Programı (National Respite for Carers Programme) (NRCP), Gündüz Terapi Merkezleri (Day Therapy Centres) (DTC), Yaşlılar için Bakım ve Barınak Sağlama Yardımı (Assistance with Care and Housing for the Aged) (ACHA) programı gibi toplum bakım programları, yaşlı bakımında yapılan değişikliklerin bir parçası olarak, çoğu eyalette 1 Temmuz 2015 itibariyle Milletler Topluluğu Ev Destek Programı (Commonwealth Home Support Programme) (CHSP) adı altında birleştirilmiştir. Evde bakım Evde bakım paketleri, aktif ve bağımsız hayat sürmelerine imkan sağlayan hizmet türlerine erişimlerini artırarak yaşlıların evde yaşamaya devam etmelerine yardımcı olur. 1 Temmuz 2015 ten itibaren tüm evde bakım paketleri Tüketiciye Yönelik Bakım (CDC) temelinde sunulacaktır. CDC, evde bakım sağlamanın yeni bir yoludur. Erişebilecekleri bakım ve hizmet türleri, bakımın nasıl sunulacağı ve bu hizmeti onlara kimin ve ne zaman sunacağı hakkında yaşlılara daha fazla esneklik ve tercih sunar. CDC ye göre, bakım alıcıları kendi paketlerini yönetmeye hangi seviyede dahil olmak istediklerini belirler. CDC, kendi bakım paketlerine göre hangi fonlamayı kullanabilecekleri ve bu fonların kişiselleştirilmiş bir bütçenin kullanımı aracılığıyla nasıl harcanacağına dair bakım alıcılarına daha fazla şeffaflık sunar. Bakım alıcıları bağımsızlıkları, zindeliklerini ve kendilerine bakabilmelerini geri kazanmalarını içeren hedeflerini tanımlamaya teşvik edilir. Başvuru Daveti Yaşlı bakımı kontenjanları ve/veya bir maddi hibeye yönelik bir Başvuru Daveti, Yasaya uygun olarak DSS web sitesinde sunulur. Başvuru Daveti bir başvurunun nasıl yapılacağına dair bilgiler içerir. Ana Personel Ana Personel Yasada tanımlanan bir terim olup aşağıdaki özellikleri taşıyan insan grubunun bir üyesi olarak özetlenebilir: kuruluşun icraya yönelik kararlarından sorumlu ya da. kuruluşun faaliyetlerinin planlanması, yönetilmesi ya da kontrol edilmesine dair yetki ya da sorumluluk (veya bunlar üzerinde önemli etki) sahibi ya da. 21
hemşirelik hizmetlerinden ve kuruluşun operasyonlarından sorumlu olması muhtemel olan. Mutabakat Anlaşması (MoU) Bir Mutabakat Anlaşması (MoU), iki ya da daha fazla taraf arasında yapılan bir anlaşmadır. Gelecekte ortak hareket etmeleri amacıyla bu taraflar arasındaki bir ilişkiyi tanımlar. Yasal yükümlülükler doğurabilmekle beraber normalde yasal olarak bağlayıcı değildir. Kültürel Açıdan Uygun Bakım Ortakları (PICAC) Avustralya Hükümeti, yaşlı bakımı hizmeti sağlayıcılarının CALD toplumlarına mensup yaşlılara kültürel açıdan uygun bakım sunmalarına yardım etmek için PICAC lara destek sağlar. Her bir eyalette ve toprakta bir PICAC koordinatörü vardır. Planlama oranı Planlama oranı, bir bölgenin yaşlı nüfusu temelinde yaşlı bakımı kontenjanlarına olan ihtiyacı hesaplamak için Avustralya Hükümeti tarafından kullanılan bir formüldür. Ulusal planlama oranı hedefi 2021-22 yılına kadar 70 yaş ve üstü 1.000 kişi başına işler durumdaki 125 yaşlı bakımı kontenjanıdır ve bu rakam, 45 adet evde bakım kontenjanından ile 80 adet özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanından oluşur. Yaşlı Bakımı Kontenjanlarının Bölgesel Dağılımı Yaşlı Bakımı Kontenjanlarının Bölgesel Dağılımı (RDoACP), her bir yaşlı bakımı planlama bölgesindeki özel tesislerde yaşlı bakımı kontenjanlarının ve evde bakım kontenjanlarının sayısının ayrıntılarını verir. Ayrıca, RDoACP, söz konusu ACAR da odak olarak alınan tüm coğrafi konumları, özel ihtiyaç grubunu/gruplarını (CALD gibi) ve/veya ana meseleyi/meseleleri tanımlar. Özel tesislerde yaşlı bakımı Özel tesislerde yaşlı bakımı, özel bir yaşlı bakımı tesisinde yaşayan bir yaşlıya hizmetlerin sunulmasıdır. Sunulacak hizmetlerin türü Yasaya ve Prensiplere göre belirlenir ve aşağıdakileri içerir: İkamet eden kişinin hemşirelik ve şahsi bakım ihtiyaçlarını karşılayacak uygun personel. Yemek, çamaşır ve temizlik hizmetleri. Sosyal faaliyetlere katılım. Tıbbi ve yardımcı sağlık hizmetlerine erişim. Uygun mobilya, teçhizat ve döşeme içeren konaklama. Hizmet sağlayıcı Bir hizmet sağlayıcı, yaşlılara yaşlı bakımı hizmetleri sağlamak üzere fonlanan bir kurumdur. 22