GÖREV YETKİ ve SORUMLULUKLARI HEMŞİRE RUHAN TEKİN OMÜ SUVAM GASTROENTEROLOJİ BÖLÜMÜ ENDOSKOPİ ÜNİTESİ
Hemşire; hekim tarafından acil haller dışında yazılı olarak verilen tedaviler uygulamak, her ortamda bireyin, ailenin ve toplumun hemşirelik girişimleri ile karşılanabilecek sağlıkla ilgili ihtiyaçlarını belirlemek ve hemşirelik tanılama süreci kapsamında belirlenen ihtiyaçlar çerçevesinde hemşirelik bakımını planlamak, uygulamak, denetlemek ve değerlendirmekle görevli ve yetkili sağlık personelidir. 3
Görev Tanımı; Hastanın endoskopi ünitesine başvurduğu andan itibaren işlemin güvenli bir şekilde yapılmasını sağlayan, teşhis ve tedaviye yönelik yapılan tüm endoskopik işlemlerde yetiştirilmiş görevli ve yetkili sağlık personelidir. İdari olarak Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürlüğüne, işleyiş olarak Endoskopi Ünitesi sorumlu hekimine bağlı olarak çalışır. 4
1. İşlem öncesi endoskopi ünitesinde gerekli olan hazırlıkları yapar. 2. Gastroskopi, Kolonoskopi ERCP, EUS, Motilite ve diğer işlem odalarını kontrol eder düzenini sağlar. 5
3. Hastaya işleme gelmeden önce ön hazırlıklar hakkında bilgi verir(endoskopi,ercp, EUS için aç gelmeleri gerektiğini, kolonoskopi ve motilite için barsak temizliği ve lavman uygulaması gerektiğini anlatır). 6
4. İşlem öncesi işlemler hakkında gerekli açıklamaları içeren onay formunu doldurtup imzalatır. 5. Hastanın işlem öncesi gerekli hazırlıkları yapıp yapmadığını kontrol eder (Varsa protez dişleri çıkartılır. Kolostomisi olan hastalar takip edilir). 6. Meme CA ve diyazliz için fistülü olan hastalarda uygun koldan damar yolu açılır. 7. Tüm girişimsel işlemlere gelen astımlı hastalara kullandıkları ilaçları uygular(ventolin vs). 7
8. Kalp kapak ameliyatı olan hastalara işlem öncesi hekim direktifi ile profilaksi uygular. Profilaksiden 1 saat sonra hasta işleme alınır. 9. İşlem esnasında hasta güvenliği önlemlerini alır. 10. ERCP ünitesinde radyasyon güvenliği önlemlerini alır. Kişisel dozimetrelerin takibini yapar. 11. İşlem sırasında hekime yardımcı olur. 12. Kolonoskopi işleminden önce barsak hazırlığı konusunda hastayı bilgilendirir. 8
9
13. İşlem esnasında hastaya hekim istemine göre uygun sedasyon uygular. 14. Kanaması olan hastalarda kanama kontrolü yapar. Damar yolu açar ve monitörize eder. 15. Hastadan alınan biyopsilerin kaydını yaptırarak patoloji laboratuarına gönderilmesini sağlar. 16. İşlem sonrasında hastanın hijyen gereksinimini sağlar 17. İşlem sonrası verilen raporun bir kopyasının dosyalanmasını ve bir müddet saklanmasını sağlar 10
18. İşlemlerde kullanılan malzemeleri solüsyonda bekletip durulanarak ikinci işleme hazır hale getirilmesini sağlar. Kullanılan malzemeleri sterilizasyona gönderir. Steril edilen her bir malzemenin sterilizasyon tarihine göre kullanılmasını sağlar. 19. İşlemlerde kullanılan skopların hasta adına bilgisayar ortamında kaydını sağlar. 20. Belirli aralıklarla enfeksiyon kontrol komitesinden gelen ekiple birlikte skoplardan kültür alınmasını sağlar ve takibini yapar. 11
21. Her gün düzenli olarak yıkama odasında kullanılan cihazların aktivasyon kontrolünün yapılmasını sağlar. 22. Acil ilaç ve narkotik ilaç kontrolü ve stok yönetimini sağlar. 23. Haftalık çalışma çizelgesini ve tatillerdeki acil icap nöbetlerini organize eder. 24. İşlemler sırasında steril şartların devam etmesini sağlar. 25. Acil girişimler ve invaziv girişimler için gerekli olan malzemelerin yeterli ve daima kullanıma hazır tutulmasını sağlar. 12
26. Hekim direktifi ile premedikasyon uygular ve hastanın güvenliğini sağlar. 27. Hasta ve hasta yakınlarının hastalık,tanı ve tedavi seçenekleri ve bakım konusundaki sorularını cevaplar. Gerekirse hekime yönlendirir. 13
28.Hizmetten faydalanan hastaların bireysel farklılıklarını kabul ederek insan onurunu, mahremiyetini ve kültürel değerlerini göz önünde bulundurur. 14
15
TEŞEKKÜRLER 16