Kocaeli İlinde Obezite ve Bir Tedavi Alternatifi Olan Obezite Cerrahisi Farkındalığının Değerlendirilmesi Sertaç Ata Güler, Sertaç Kırnaz, Ezgi Uçar Taş, Oktay Yirmibeşoğlu, Tonguç Utku Yılmaz, Nihat Zafer Utkan, Nuh Zafer Cantürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kocaeli 2015
Obezite En önemli global epidemilerden biri 1.5 milyarın üzerinde fazla kilolu 500 milyon obez
Sınıflama Vücut Kitle İndeksi (kg/m²) Az kilolu < 18,5 Normal 18,5-24,9 Fazla kilolu 25-29,9 Obez Sınıf I Sınıf II Sınıf III (morbid obez) Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 30 30-34,9 35-39,9 40
Obeziteye Bağlı Problemler Kardiovasküler problemler Diyabet Kas iskelet sistemi hastalıkları Kanserler
Obezitenin Tedavi Yöntemleri Geleneksel yöntemler Beslenme değişikliği, diyet ve egzersiz İlaç tedavisi Cerrahi Mide balonu Gastrik bant Sleeve gastrektomi Gastrik bypass
Kocaeli İli
Kocaeli İli Türkiye'nin en kalabalık 11. şehri, 2014 itibarıyla 1 milyon 722 bin 795 kişilik nüfusa 400 ü aşkın 1.sınıf, 7000 I aşkın da 2. ve 3. sınıf müessese ile Türkiye nin önde gelen sanayi şehri Devlet planlama kurumuna göre Türkiye nin sosyo ekonomik gelişmişlik sıralamasına göre İstanbul, Ankara ve İzmir den sonra 4. şehri
Çalışmanın Amacı Obezite Obezitenin komplikasyonları Obezitenin tedavi yöntemleri Obezite cerrahileri Hakkında Kocaeli İli nde farkındalığı belirlemek
Çalışmanın Yöntemi KOÜ KAEK 2014/101 etik kurul onayı 2 hafta süreyle Kocaeli Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Poliklinikleri Endokrinoloji Diyabet ve obezite Genel cerrahi Uyku laboratuvarı
Çalışmanın Yöntemi Çalışmaya Alınma Kriterleri: 18 yaşından büyük olmak Vücut kitle indeksi (VKİ) nin 30 dan fazla olmak Bilgilendirilmiş onam formunu doldurmak Obezite cerrahisi geçirmemiş olmak
Çalışmanın Yöntemi Standart şartlarda ölçümler yapıldı Anket uygulandı Kişisel bilgiler Obezite ve VKİ farkındalığı Obezitenin unsurları Tıbbi problemler Kilo verme yöntemleri Tecrübeler Obezite cerrahi
Çalışmanın Yöntemi
Çalışmanın Sonuçları 4 polikliniğe toplam 1511 başvuru (2 hafta içinde) 1308 1076 852 263 237 203 ortak poliklinik başvurusu 232 randevu kaçıran 224 katılım şartlarını kabul etmeyen 589 VKİ<30 kg/m² 26 tamamlanmamış anket 5 daha önce obezite cerrahisi geçirmiş 232 FİNAL POPULASYON
Çalışmanın Sonuçları Demografik Bilgiler Vücut Kitle İndeksi (kg/m²) p 30-34,9 35-39,9 40 Cinsiyet 0,113 Kadın 89 (%50,0) 63 (%35,4) 26 (%14,6) Erkek 34 (%63,0) 11 (%20,4) 9 (%16,7) Poliklinikler 0,101 Endokrin ve metabolizma 54 (%50,5) 35 (%32,7) 18 (%16,8) Diyabet ve obezite 34 (%44,2) 30 (%39,0) 13 (%16,9) Genel cerrahi 23 (%71,9) 6 (%18,8) 3 (%9,4) Uyku labaratuvarı 12(%75,0) 3 (%18,8) 1 (%6,2) Yaş Grupları (Sene) 0,336 18-25 2 (%25,0) 5 (%62,5) 1 (%12,5) 26-35 18 (%66,7) 6 (%22,2) 3 (%11,1) 36-45 30 (%46,9) 25 (%39,1) 9 (%14,1) 46-55 56-65 66-75 >75 39 (%48,8) 22 (%61,1) 10 (%66,7) 2 (%100,0) 24 (%30,0) 11 (%30,6) 3 (%20,0) 0 (%0,0) Toplam 123 74 35 17 (%21,2) 3 (%8,3) 2 (%13,3) 0 (%0,0)
Çalışmanın Sonuçları VKİ Farkındalığı 38 (%13,4) Daha önce duymamış 66 (%28,4) 128 (%55,2) Duymuş ama kendi VKİ'sini bilmiyor Kendi VKİ'sini biliyor VKİ nin ne olduğunu bilen 104 hastadan sadece 41 tanesi (39,4%) obezite sınırını 30 kg/m² olarak biliyor
Çalışmanın Sonuçları 100 80 60 40 20 0 Obezitenin Komplikasyonları 185 (%79,7) 185 (%79,7) 188 (%81,0) 136 (%58,6) 160 (%69,0) Diabet Hipertansiyon Kalp Krizi Solunum Hastalıkları Eklem hastalıkları
Çalışmanın Sonuçları Kilo Vermeyi Denemiş Evet Hayır Sayı 200 32
Çalışmanın Sonuçları Kilo Vermede Başarısızlığın Sebepleri Sayı Kilo vermeye dirençli olma Ekonomik Motivasyon eksikliği Stres ve başaramam korkusu Ailevi problemler ve zaman eksikliği Diğerleri 48 12 65 54 32 21
Çalışmanın Sonuçları Denenmiş Yöntemler 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Diet Egzersiz Medikal
Çalışmanın Sonuçları Obezite Cerrahisinin Farkındalığı 43 (%18,5) 154 (%66,4) 35 (%15,1) Hiç duymamış Duymuş ama detayları bilmiyor Detayları ile birlikte biliyor
Çalışmanın Sonuçları Cerrahi Yöntemler 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Intragastric Balloon Gastric Band Sleeve Gastrectomy 22 (%51,2) 11 (%25,6) Gastric Bypass
Çalışmanın Sonuçları Obezite Cerrahisi Hakkındaki Bilgilerin Kaynağı 80 60 40 20 0 TV Internet Tanıdıklar Broşür Doktor
Çalışmanın Sonuçları Bariatrik Cerrahinin Komplikasyonları Sayı Ölüm 65 Anostomoz sızıntısı ve ülser 26 Beslenme bozukluğu 17 Aşırı derece de kilo kaybetme 38 Daha fazla kilo alma 13 Psikolojik sorunlar 24 Cevapsız (bilmiyor) 49
Çalışmanın Sonuçları Obezite Cerrahisi Yaptırır Mısınız? VKİ: 30-34,9 VKİ: 35-39,9 VKİ: > 40 p Hayır 80(%65,0) 42 (%56,7) 9 (%25,7) Gerekirse belki 30 (%24,4) 19(%25,7) 7(%20,0) Kesinlikle evet 13(%10,6) 13(%17,6) 19(%54,3) Toplam 123 74 35 < 0,001
Çalışmanın Sonuçları Obezite sebepleri ve obezitenin komplikasyonları iyi biliniyor VKİ hakkındaki farkındalık düşük Obezite cerrahisinin adı bilinen ama içeriği bilinmeyen bir tedavi biçimi Obezite cerrahisinin farkındalığı VKİ nin farkındalığı ile paralel artıyor, VKİ arttıkça obezite cerrahisi tercih edilebilirliği artıyor
Çalışmanın Sonuçları En çok bilinen cerrahi yöntem Gastrik bant Obezite cerrahisi hakkındaki bilgilerin en önde gelen kaynağı TV Obezite cerrahisinin en çok bilinen riski Ölüm Obezite cerrahisi ile ilgili halk bilgilendirme broşürleri yetersiz
Tartışma Kocaeli ilinde, obezite ve obezite cerrahisi hakkında daha fazla 1) Halkı bilgilendirme broşürlerine 2) Doğru ve anlaşılır bilgilendirme yapacak sosyal sorumluluk projelerine ihtiyaç var
Sertaç Kırnaz İshak Yıldız Süha Ahmet Aktaş Nihal Şimşek Kendilerini halk sağlığına adamış öğrenciler
SEKAPARK, İzmit, KOCAELİ, 2015 TEŞEKKÜR EDERİM