P R O F. D R. M U H A M M E T G Ü V E N

YÖNETĠM DENEYĠMĠ P R O F. D R. M U H A M M E T G Ü V E N E R C I Y E S Ü N I V E R S I T E S I T I P F A K Ü L T E S I D E K A N I

Hastanelerimiz 2

Hastanelerimiz 3

Hastanelerimiz 4

Kurumsal yapı için neleri değiģtirmeniz gerekir? 5 Hangisi daha basit? Ya da nerden baģlarsınız? Temelden mi? Çatıdan mı?

1. Özel Servis hizmete açıldı Ocak 2005 2. Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Mehmet-Yılmaz ÖZTAġKIN Kalp ve Damar Hastalıkları Hastanesine taģındı Mayıs 2005 3. Halkla ĠliĢkiler Ünitesi açıldı Haziran 2005 4. Örnek Alma Ünitesi hizmete girdi Haziran 2005 5. Pnömatik Tüp TaĢıma Sistemi kuruldu Temmuz 2006 6. Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği açıldı Kasım 2006 7. Adli Tıp Anabilim Dalı yeni oluģturulan departmanına taģındı ġubat 2007 8. M. Veli VELĠBAġOĞLU Gündüz Yataklı Tedavi Ünitesi açıldı ġubat 2007 Yenilikler 2005-2011 (Yeni Açılan Birimler) 6 9. Görüntülü Bilgilendirme Sistemi Ocak 2008 10.Güvenlik Kontrol Noktası Ocak 2008 11.Gülser ve Dr.Mustafa Gündoğdu Merkez Laboratuvarı Binası Kasım 2006 12.Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Göz Ameliyathanesi II Hizmet Vermeye BaĢladı. Haziran 2008 13.Fevzi MERCAN - Mustafa ERASLAN Çocuk Hastanesi Eylül 2008 14.ġahinur Dedeman Kemik Ġliği Nakli ve Kök Hücre Tedavi Merkezi Mart 2009 15.Ev Ġdaresi ve Çevre Atık Birimi Yeniden Düzenlendi 2009 Nisan 16.Hastanemiz Basın Yayın ve Halkla ĠliĢkiler Müdürlüğü Haziran 2009 17.Pozitron Emisyon Tomografisi (PET-BT) Çekim Alanının Düzenlenmesi Aralık 2009 18.Çocuk Hastanesi Mustafa ERASLAN Bloğu 5.kat Anjiografi Ünitesi Aralık 2009 19.Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalına Bağlı IMRT (Doz Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi) Ünitesinin ĠnĢaatı tamamlandı. Ocak 2010 20.Fevzi MERCAN Bloğu bodrum kat Radyoloji Ünitesi (Skopi,Dijital Röntgen, Ultrasound) ġubat 2010 21.Klinik Mühendisliği AraĢtırma ve Uygulama Merkezi 2010 Aralık

Yenilikler 2005-2011 (Yeniden Yapılandırılan Birimler) 1. Enfeksiyon Kontrol Kurulu Ocak 2005 2. Dahiliye Polikliniği sekreterliği Ocak 2006 3. Döner Sermaye ĠĢletme ve Satın Alma Müdürlüğü Mart 2006 4. Hastane Çevresi ve Otoparklar Mart 2006 5. Hastane ArĢivi Nisan 2006 6. Radyoloji Anabilim Dalı sekreterlik alanları ve rapor okuma odası Nisan 2006 7. Hukuk Bürosu açıldı Mayıs 2006 8. Anne Sütü Sağma Ünitesi ve Emzirme Odaları Ağustos 2006 9. Patoloji Anabilim Dalı Eylül 2006 10. Eczacılar Odası Ġlaç Dağıtım Bürosu Eylül 2006 11. Hastane Eczanesi. Eylül 2006 12. Merkezi Ayniyat Deposu ve Tıbbi Sarf Malzemesi Depoları Eylül 2006 13. Öğretim Üyeleri sekreterliği Eylül 2006 14. Bilgi ĠĢlem Merkezi Ocak 2007 15. Ġnsan Kaynakları Birimi Ocak 2007 16. Nütrisyon Ünitesi Ocak 2007 17. Hastane Morgu ġubat 2007 18. EKG Çekim Odaları Mart 2007 19. Diyet Polikliniği Mayıs 2007 20. Organ Nakli Koordinasyon Merkezi yeni yerine taģındı Mayıs 2007 21. Poliklinikler giriģinde bulunan "DanıĢma Noktası" yeniden düzenlendi Mayıs 2007 22. Poliklinikler Vezne, Fatura Tanzim ve Sevk Toplama Ünitesi. Mayıs 2007 23. Hasta YatıĢ-ÇıkıĢ Ünitesi, Gece Müdürlüğü Temmuz 2007 24. Kulak Burun Boğaz Polikliniği Eylül 2007 7 25. Sıramatik Sistemi Eylül 2007 26. DıĢ Hastaneler Çevresi Park Alanı Ekim 2007 27. Mamografi - Ultrasonografi Ekim 2007 28. Endokrinoloji Bilim Dalı Ultrasonografi Odası Ekim 2007 29. Hasta Bekleme Alanı Aralık 2007 30. Psikiyatri Polikliniği Sekreterlik Alanı Aralık 2007 31. Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı Sekreterlik Alanı Aralık 2007 32. Çocuk Oyun Alanı Haziran 2008 33. Gevher Nesibe Hastanesi 1. katında bulunan "DanıĢma Noktası" yeniden düzenlendi Mayıs 2008 34. Fevzi MERCAN - Mustafa ERASLAN Çocuk Hastanesi Çevre Düzenlemesi Ekim 2008 35. Hayırseverlerin Listelendiği LCD Ekran Panosu Ocak 2009 36. Döner Sermeye Saymanlık Müdürlüğü ġubat 2009 37. Örnek Alma II Ünitesi Mart 2009 38. Sosyal Hizmetler Ünitesi Yeniden Düzenlendi Nisan 2009 39. Üroloji Polikliniği Sekreterlik Alanı Kasım 2009 40. Beyin Sinir ve Omurilik Cerrahi Polikliniği Aralık 2009 41. Hayırsever, Nimet-Mehmet KARAKAYA tarafından onarımı yaptırılan taģ kırma ünitesi Aralık 2009 42. Fevzi MERCAN - Mustafa ERASLAN Çocuk Hastanesi GiriĢleri Ocak 2010 43. Av. Mehmet HASÇALIK Çocuk Ergen ve Ruh Sağlığı Polikliniği Mart 2010 44. Av. Mehmet HASÇALIK Plastik- Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Polikliniği Mart 2010 45. Çocuk Hastanesi Mustafa ERASLAN Bloğu 4.kat Yenidoğan Ünitesi Mayıs 2010 46. Endokrinoloji, Gastroentoroloji ve Genel Dahiliye Polk. Temmuz 2010 47. Anestezi, Ağrı Polikliniği ve Çocuk Sedasyon Ünitesi Ağustos 2010 48. Yanık Ünitesi Ağustos 2010 49. Enfeksiyon Hastalıkları Polikliniği Eylül 2010 50. Nöroloji Anabilim Dalı EEG-EMG Ünitesi Aralık 2010 51. Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniği ġubat 2011 52. Ortopedi Protez - Ortez Yapım Ve Uygulama Atölyesi ġubat 2011 53. Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği ġubat 2011 54. Genel Cerrahi Polikliniği Mayıs 2011 55. Göz Hastalıkları A.D. Ek Polikliniği Mayıs 2011

Yenilikler 2005-2011 (Onarımlar) 8 1. Dermatoloji Servisi Ocak 2005 2. Ortopedi ve Travmatoloji Servisi Ocak 2005 3. Genel Cerrahi Servisi Ekim 2005 4. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Servisi Ekim 2005 5. Perinatoloji ġubat 2006 6. Nöroloji Servisi Ocak 2007 7. Gastroenteroloji Servisi, Polikliniği ve Endoskopi Ünitesi ġubat 2007 8. Göğüs Cerrahi Servisi Aralık 2007 9. Ameliyathaneler 10. Hastane Ana Mutfağı yenilendi. Ekim 2005 11. HemĢire Lojmanları ek bina onarımı Ocak 2008 12. Mehmet KAMANLIOĞLU Yoğun Bakım Ünitesi Ocak 2008 13. Mustafa YAĞCI Jinekoloji Servisi Haziran 2008 14. Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Onarımı Haziran 2009 15. Üroloji Servisinin Yenilenmesi Eylül 2009 16. Ameliyathane ve Yoğun Bakımların Onarımı 17. Ameliyathane ve Yoğunbakım Üniteleri Çatı Onarımı Kasım 2009 18. Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.D. Yoğunbakım Ünitesi Onarımı Ocak 2010 19. Ġki Adet Acil Ameliyathanesi ĠnĢaatı Ocak 2010 20. Ameliyathane ve Yoğunbakımlar Eczanesi ĠnĢaatı Ocak 2010 21. Ameliyathane ve Yoğunbakımlar Ayılma Odaları ĠnĢaatı Ocak 2010 22. Ameliyathane ve Yoğunbakım Üniteleri GiriĢ Mekânlarının Düzenlenmesi ġubat 2010 23. Beyin Cerrahi Yoğunbakım Ünitesi Eylül 2010 24. Genel Cerrahi Yoğunbakım Ünitesi Eylül 2010 25. Üroloji Ameliyathanesi Eylül 2010 26. Beyin Cerrahi Ameliyathanesi Eylül 2010 27. Gevher Nesibe Hastanesi DıĢ Cephe Ġzolasyonu ve Boyanması, Çatı Onarımı Nisan 2010 28. Yenidoğan servisi Ocak 2005 29. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Servisi Mayıs 2005 30. Enfeksiyon Hastalıkları servisi Temmuz 2005 31. Çocuk Hematoloji ve Onkoloji servisi Kasım 2005 32. M. Kemal DEDEMAN Hematoloji-Onkoloji Polikliniği ve Kemoterapi Ünitesi Mayıs 2006 33. Göz Sağlığı ve Hastalıkları Temmuz 2006 34. M. Kemal DEDEMAN Onkoloji Hastanesi onarımı Aralık 2007 35. Hastane GiriĢ Kapıları Ocak 2008 36. Teknik Bakım ve Onarım Ünitesi Mayıs 2008 37. Tüp Bebek Ünitesi Mayıs 2008 38. Sterilizasyon Ünitesi Temmuz 2008 39. Enfeksiyon Kontrol Kurulu Nisan 2009 40. M. Kemal DEDEMAN Hematoloji-Onkoloji Hastanesi Poliklinikleri ve Kemoterapi Üniteleri Yeniden Düzenlendi Mayıs 2009 41. Hastane Ana Mutfağı Tavanı Ġzole Edildi, GiriĢ- ÇıkıĢ Kapıları Kayar Kapıya DönüĢtürüldü. Mayıs 2009 42. Tutuklu ve Hükümlü Bekleme Odası Haziran 2009 43. M.Kemal DEDEMAN Hematoloji - Onkoloji Hastanesi DıĢ Cephe Boya ve Onarımı Eylül 2009 44. Gevher Nesibe Hastanesi Polikliniklerinde Bulunan IĢıklıkların Onarımı Ekim 2009 45. Hastane Yemekhanesi DıĢ Cephesinin Boyanması Ekim 2009 46. Fevzi MERCAN - Mustafa ERASLAN Çocuk Hastanesi çevre düzenlemesi (Yeni otopark alanı, yürüyüģ yolu ve asfaltlama çalıģması) Kasım 2009 47. Tutuklu ve Hükümlü Tedavi Odası Aralık 2009 48. Gevher Nesibe Hastanesi poliklinik koridorlarının boyanması Aralık 2009 49. ġahinur DEDEMAN Kemik Ġliği Nakli ve Kök Hücre Tedavi Merkezine hava soğutma sistemlerinin kurulması Aralık 2009 50. Gevher Nesibe Hastanesi GiriĢi ve DanıĢma Noktasının Düzenlenmesi Ocak 2010 51. Gevher Nesibe Hastanesi Kat Merdivenlerinin Yeniden Yapılandırılması 52. Nisan 2010 53. REVERSE OZMOS SĠSTEMĠ (Sterilizasyon amacıyla sterilazatörler için ĢartlandırılmıĢ su verilmesi) Nisan 2010 54. Acil Tıp Anabilim Dalı'nın Bakım, Onarım ve Tabelalarının Yenilenmesi Ağustos 2010 55. Öğretim Üyeleri Kafeteryası Bakım ve Onarımı Ağustos 2010 56. Hastane Poliklinik WC Kapılarının DeğiĢtirilmesi Aralık 2010

2005 öncesi durum Dekan ve baģhekim satınalma, planlama ve döner sermayeye karıģmıyor BaĢmüdür/ĠĢletme Müdürü her Ģeyden sorumlu Her klinikte/birimde depo var, stok kontrolü ve miad kontrolü yok Ġstekler anabilim dallarından yapılıyor, belli sayıya ulaģınca ihale yapılıyor Çoğu malzeme doğrudan temin ile alınıyor Fatura inceleme yok Tüm hasta giriģleri tek merkezden yapılıyor Örnekler postalar tarafından taģınıyor Fatura kaçakları mevcut 9

Akan bir çatıdan baģlayıp bina yaptınız mı? Antalya'daki ters ev ilgi çekiyor (basın) 10

Planlama:2005-2011 1. Satınalma organizasyonu 2. Faturalama ve fatura inceleme birimi organizasyonu 3. Ayniyat-Depo-Eczane organizasyonu 4. Bilgi iģlem birimi organizasyonu 5. Ev hizmetleri birimi kurulması 6. Atık, afet, hasta ve çalıģan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleģtirilmesi 7. Ġnsan kaynakları birimi kurulması ve organizasyonu, sekreterlik hizmetleri, duyuru sistemi kurulması ve güncel web sayfası uygulaması 11

Planlama:2005-2011 8. Hastane hizmetleri ile ilgili kurullar kurulması 9. Laboratuvar hizmetlerinin düzenlenmesi 10. Gelir artıģı önlemleri ve kaçak kontrolü 11. Gider azaltma önlemleri ve kaçak kontrolü 12. SGK ile iliģkiler 13. Bakım-onarım ve yenileme çalıģmaları 14. Doğrudan gelir getirici katkı payı ödemeleri 15. Yeni ek ödeme sistemi 12

1-Satınalma organizasyonu 13 Hastanede kullanılan malzemeler ve kodları güncellendi. Mükerrer kodlar düzeltildi (10000 koddan 1700 e indi) Malzemeler sınıflandı (anabilim dalları, rutin, özel) Ġhale grupları oluģturuldu (KarmaĢık ihaleler yerine daha basit ihaleler, toplu alımlar) ġartnameler güncellendi Satınalma değerlendirme komisyonu kuruldu (alım Ģekli, gereklilik, ödeme durumu, öncelik v.s) Döner Sermaye Üst Kurulu kuruldu (özellikli malzemeler, onarım, inģaat, ek ödeme) Rutin malzemelerin depodan, özellikli ve yeni malzemelerin birimlerden istenmesi uygulamasına geçildi Satınalma birimi ihale ve doğrudan temin olarak iki gruba ayrıldı Mevzuat takibi güncellendi, sürekli eğitimler yapıldı Öğretim üyelerinin iģe yarayacak en ucuz ürünü almasına çalıģıldı Gereksiz ürün alımları en aza indirildi

SENTETĠK MONOFĠLAMAN ABSORBE OLABĠLEN CERRAHĠ ĠPLĠK TEKNĠK ġartnamesġ 1- ĠSTEK VE ÖZELLĠKLER i) Glycomer 631 veya Polyglecaprone 25 den imal edilmiģ cerrahi ipliğin doku destek süresi 14 21 gün, vücuttan atılımı (absorbsiyonu) 90 ile 120 gün arasında olacaktır. ii) Kalınlıkları düğüm atma kabiliyetleri ve iğne iplik kombinasyonu USP ve Avrupa Farmakopesi ne uygun olacaktır. iii) Cerrahi ipliğin CE belgesi olmalıdır. iv) Sütür boyu 45cm nin üzerindeki uzunluklar için ± % 10 tolerans tanınmalıdır. v) Cerrahi iplik iğneye takılı durumda ve kıvrılmayı engelleyecek Ģekilde alüminyum folyo poģette ambalajlanmıģ, steril edilmiģ olacak ve paketten çıktığında kıvrımlar minimum olacaktır. vi) Kullanım süresi teslim tarihinden itibaren en az üç (3) yıl olacaktır. vii) Ġğne boyu 10mm üzerindekiler için ± 2 mm tolerans tanınmalıdır. Ġğneler dokudan rahatça geçmeli, güçlü olmalı, iğne sert (kalsifiye) dokularda rahatlıkla kullanılmalı, yüzeyi pürüzsüz olmalı ve iğne keskinliğini/sivriliğini operasyon boyunca devam ettirmelidir. Kırılmaya karģı dirençli 455 özel alaģım çeliği olmalıdır. Özel alaģım çeliği ile ilgili firma belgesi veya Science Citation Index e kayıtlı uluslararası bilimsel dergilerde yayınlanmıģ bilimsel araģtırma sunulmalıdır. viii) Teklif verilecek olan ürünün direkt hasta sağlığıyla ilgili olması ve iģin niteliği nedeniyle, ürünün erime süresi, tensil kuvveti değerleri ile geliģmiģ ülkelerde de kullanıldığına dair tüm belge, bilgi, referans ve bilimsel çalıģmalar da sunulacaktır. ix) Teklif edilen ürünlerle birlikte; katalog, broģür, Ģartnameye cevap metni ve ikiģer adet numune de sunulmalıdır 2 - AMBALAJLAMA VE ETĠKETLEME i) Sentetik monofilaman absorbe olabilen cerrahi iplik, kullanım anına kadar steril olarak korunmasını sağlayacak Ģekilde iç ve dıģ olmak üzere 2 ayrı ambalajdan meydana gelecektir. Ayrıca paketlerin üzerinde CE markalaması ve numarası bulunmalı. ii) DıĢ ambalaj kullanım anına kadar nemden, ısıdan korunması için, bir yüzü Ģeffaf naylon, diğer yüzü beyaz yırtılmayan kağıttan olmalıdır. iii) Ġç ambalaj, sütürün kıvrılmasını engelleyecek Ģekilde alüminyum folyo poģetten oluģacaktır. Fonksiyonelliği sağlamak için alüminyum folyo iģaret edilen yerden açıldığında iğne direk görünmeli ve kolaylıkta portegüye yerleģtirilebilir 15 konumda olmalıdır.

2-Faturalama ve fatura inceleme birimi organizasyonu Fatura birimi faturalama, fatura inceleme ve özlük hakları ve tahakkuk olarak üçe ayrıldı. 16

ĠġLETME MÜDÜRLÜĞÜ GELĠR TAHAKKUK ve FATURA BĠRĠMĠ FATURA ĠNCELEME FATURALAMA BĠRĠMĠ ÖZLÜK HAKLARI ve TAHAKKUK 17

Faturalama süreci 18 HASTANIN POLĠKLĠNĠĞE BAġVURUSU Hasta Kabulü ve Provizyon ĠĢlemleri AYAKTAN HASTA YATAN HASTA

Faturalama süreci 19 AYAKTAN HASTA FATURALAMA Muayene ve Tetkik ĠĢlemleri 10 Gün Sonra Ayaktan Sevkinin Sekreterce Kapatılması Sevki Kapanan Hastanın Faturalama Elemanınca BranĢ Bazında Fatura Ġcmallerinin OluĢturulması

YATAN HASTA FATURALAMA Hasta YatıĢı Yatan Hasta Tedavi Süreci Hastanın Taburcu Olması Sekreter Tarafından Epikriz ve Eki Belgelerinin Hazırlanması Sevk Toplama Elemanınca Servislerden Ġlgili Evrakların Toplanıp ĠĢletme Müdürlüğü Fatura Ġnceleme Birimine Teslimi Fatura Ġnceleme Elemanlarınca SUT Kurallarına Göre Ġnceleme Ġncelenen Evrakların Faturalama Elemanlarına Teslimi 20

Faturalama Süreç Devamı. Faturalanacak Hastaların BranĢ Bazında Ġcmallerinin OluĢturulması MEDULA Hizmet Bildirimi ve Faturalama Dönem Sonlandırma ve Örnekleme Örneklenen Hastaların Fatura ve Eki Belgelerin Hazırlanması Her Ayın 15 inde SGK ya Teslim SGK Ġnceleme Ġtiraz ve Mutabakat 21

22

23

24

Personel Durumu Fatura Ġnceleme Faturalama Birimi Özlük Tahakkuk 25 7 KiĢi 16 KiĢi 2 KiĢi

3-Ayniyat-Depo-Eczane organizasyonu Birim depoları kapatıldı Merkezi depo kuruldu ve her türlü giriģin bu depolardan yapılması sağlandı Perakende depoları kuruldu, bu depolardan hasta adına giriģ ve çıkıģlar yapılması sağlandı Barkodla giriģ ve çıkıģ yapılması sağlandı Miad takip ve stok uyarı sistemi kuruldu 26

DEPO ALANI 27

SATINALMA-AYNĠYAT ĠġLEMLERĠ Ġġ AKIġ DĠYAĞRAMI 28 TASINIR ĠSTEĞĠ TEKNĠK ġartname ĠLE DEPO MEVCUT DURUM BAġHEKĠMLĠK ONAY DEKANLIK ONAY PLANLAMA KOMĠSYONU DEĞERLENDĠRME ĠHALE ÜST KURUL DOĞRUDAN TEMĠN RED

TaĢınır Ġstek Belgesi Örneği 29

TaĢınır ĠĢlem FiĢi Örneği 30

Stok Miktarı Sorgulama 31

MALZEME TALEBĠ Stok miktarları minimum uyarı seviyesine düģen malzemeler için BaĢhekimlik makamına ihtiyaç miktarını belirtir istekte bulunulur. 32

MĠNĠMUM MAKSĠMUM STOK SEVĠYELERĠNĠ GÖSTERĠR RENKLĠ UYARI SĠSTEMĠ Malzemeler stok programına girilirken minimum ve maksimum stok miktarları tanımlanmaktadır. Malzeme sorgusu yapıldığında renkli uyarı sistemi ile malzemenin takibi kolaylıkla yapılabilmektedir. 34

MĠNĠMUM MAKSĠMUM STOK SEVĠYELERĠNĠ GÖSTERĠR RENKLĠ UYARI SĠSTEMĠ 35

Planlama Komisyonu BaĢhekimlik ve Dekanlık Makamınca onaylanan malzemeler Planlama Komisyonunda tekrar değerlendirilir. 36

Planlama Komisyonu ÇalıĢırken

MUAYENE KOMĠSYONU Satınalma Komisyonunca alımına karar verilen her tür taģınırın, Muayene Komisyonunca muayene ve kabulü yapılanlar taģınır kayıt kontrol yetkilileri tarafından cins ve niteliklerine göre sayılarak, tartılarak veya ölçülerek teslim alınır. 38

Yeni Klasör\DSC_3924.jpg Muayene Komisyonu Malzeme Teslim Alırken

Malzeme Tanıtma Kartı

Miad Sorgulama Ekranı

Acil Malzeme Deposu Acil Ünitesi içerisinde 24 saat kesintisiz hizmet veren depodur. Bu depoda bulunan malzemeler: Tıbbi Sarf (Muayene eldiveni, enjektör, pamuk vb.) Cerrahi Sarf (Sütur, sondalar, kataterler gibi hasta hesabına direkt iģlenen malzemeler) Ġlaçlar 46

Acil Malzeme Deposu

Ameliyathane Deposu Ameliyathane içerisinde 24 saat ameliyathaneye hizmet veren depodur.ameliyathanede gereksinim duyulan tüm malzemeler bu depoda mevcuttur. 48 Barkod okuyucularla, hastaya kullanılan malzemeler hasta hesabına direkt iģlenmektedir. Bu nedenle malzeme çıkıģlarında kayıplar yaģanmamaktadır.

Ameliyathane Deposu

Eczane Deposu Tüm ilaç, serum ve nütrisyon ürünlerinin bulunduğu depodur. Malzemeler buradan hastaya iģlenmek üzere Klinik Eczaneye sevk edilir. 50

Eczane Serum Deposu

Eczane Soğuk Hava Deposu

Hurda Malzemeler MKE e verilirken

Eczane Hastane eczanesi yeniden yapılandırıldı. Daha büyük bir mekan oluģturuldu. 55 Daha önce 200-250 kalem ilaç alınırken, her gruptan en az 1-2 örnek olacak Ģekilde 1000-1200 kalem ilaç alınmaya baģlandı.

Ġlaç Takibi Sistemi Kuruldu Hastanede rutin kullanımda olan ilaçlar Hastanede bulunması zorunlu ilaçlar SUT Ek-2B sadece yatan hastalarda kullanılan ilaçlar Bölümlerden gelen ilaç istekleri Hastane eczanesinde olmadığı için sık reçete edilen ilaçlar Ödeme kapsamına alınan ilaçlar Ödeme kapsamından çıkartılan ilaçlar 56

Ġlaçların Hastaya UlaĢtırılması 57 Vizit sonrası doktor tarafından order yazılması Klinik sorumlu hemģiresi tarafından otomasyondan ilaç isteklerinin giriģi EHU veya Uzman onayı gerektiren ilaçlarda otomasyondan gerekli onayların yapılması Eczacı tarafından ilacın gerekli onay ve günlük doz kontrolü ve onayı Onaylanan ilaçların klinik adına listesinin çıkarılması ve hazırlanması Eczane görevlilerinin sorumlu hemģireye imza karģılığı ilaçları teslim etmesi

HASTANE ECZANESİ YAPILANMASI 58 PERSONEL YAZILIM PROGRAMI ANA VE CEP DEPOLAR VERĠLEN HĠZMETLER

PERSONEL 59 Başeczacı Eczacı Kalfa Tıbbi sekreter Ana Depo 1 2 Posta Klinik Eczane Ameliyatha ne Eczanesi Fatura Ġnceleme Birimi KĠT ünitesi 1 7 6 1 2 1 1 1 Toplam 1 11 8 1 2

Eczane ekranı 1

DEPOLAR ECZANE ANA DEPO AKTİF DEPOLAR ACİL SERVİS DEPOSU KLİNİK ECZANE AMELİYATHANE ECZANESİ KONTROLE TABİ DEPO YEŞİLKART DEPOSU NUTRİSYON DEPOSU RADYOLOJİ DEPOSU PED. RADYOLOJİ DEPOSU KARDİYOLOJİ ANJİYO DEPOSU PED. KARDİYOLOJİ DEPOSU GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ DEPOSU GASTROENTEROLOJİ POL. DEPOSU PASİF DEPOLAR Bütün poliklinik, klinik ve laboratuar depoları

ECZANE ANA DEPO 3

Faturası girilen ilaçların miad sırasına göre depolanması Azalan ilaçların tespit edilerek alım sürecinin başlatılması Otomasyon sisteminden miad kontrolü yapılarak sözleşme gereği miadının dolmasına 90 gün kalan ilaçların değişimini sağlamak 4

KLİNİK ECZANE 5

İlaç Tanıtma 6

Yatan hastaların otomasyondan gelen ilaç isteklerinin kontrolü, onayı ve hazırlanması 7

AMELİYATHANE ECZANESİ Ameliyat sırasında gerekli ilaç ve serumların verilmesi Kullanılan ilaç ve serumun hasta hesabına işlenmesi 8

NUTRİSYON ÜNİTESİ 9

KEMOTERAPİ HAZIRLAMA ÜNİTESİ 10

4-Bilgi işlem birimi organizasyonu Bilgi işlem birimi yeniden yapılandırıldı. Hastane gereksinimlerini kendi bünyesinde karşılayacak hale getirildi. 2010 yılı sonu itibariyle 125 si laboratuarlarda, 757 i kurumun diğer birimlerinde olmak üzere toplam 882 terminal ile Hastaneler bilgi yönetim sistemi faaliyet göstermektedir. Bu terminallerde 302 kullanıcı laboratuar birimlerinde, 1956 kişi diğer birimlerde (hasta hizmetleri, personel, ayniyat, işletme müdürlüğü, eczane v.b.) olmak üzere toplam 2258 kullanıcı otomasyon sistemini kullanmaktadır. Ayrıca 2010 yılından sisteme dahil olan Kalite Yönetim Sistemi (KYS) programının kullanımı için 208 personel sisteme tanımlanmıştır. Cihazların HBYS sistemine entegrasyonu yapılmıştır. 11

4-Bilgi işlem birimi organizasyonu İsteklerin online yapılması ve online sonuç verilmesi sağlanmıştır. Hasta takip, faturalama, laboratuvar, ayniyat, ihale, saymanlık, eczane, tahakkuk ve ek ödeme işlemeleri HBYS üzerinden yapılmaya başlanmıştır. Tüm öğretim üyelerine bilgisayar verilmiş ve aktif olarak kullanmaları sağlanmıştır. PACS sistemi kurulmuş ve her yerden ulaşılmasına imkan verilmiştir. Bu şekilde filmlerden büyük tasarruf sağlanmıştır. Duyuru sistemi ile kullanıcılara anında mesaj iletimi sağlanmıştır. Web sayfaları güncel tutulmuş ve aktif olarak yararlanılması sağlanmıştır. 12

4-Bilgi işlem birimi organizasyonu Sonuçların hastanın bulunduğu birimden alınması sağlanmıştır. Hastalar için görüntülü bilgilendirme sistemleri kullanılmıştır. Doğrudan gelir getirici katkı işlemleri ile yeni ek ödeme sistemi işlemleri otomasyon üzerinden yapılmaktadır. Hastane ile ilgili her türlü (gelir, gider, personel, tahakkuk v.b.) işlem otomasyon üzerinden yürütülmekte olup her türlü veriye rahatlıkla ulaşılabilmektedir. 13

5-Ev hizmetleri birimi kurulması Ev idaresi birimi kuruldu. Her türlü otelcilik hizmeti bu birime bağlandı. Hastane temizlik, çamaşır yıkama, odaların tefrişi ve bakımı bu ünite tarafından gerçekleştirilmektedir. 15

6-Atık, afet, hasta ve çalışan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleştirilmesi Atık birimi kuruldu ve her türlü tıbbi, evsel ve tehlikeli atıkların toplanması ve imhası bu birim eliyle yapılmaya başlandı. Çalışanlara atıklar konusunda sürekli eğitimler verildi. Bilgilendirme broşür ve panoları hazırlandı. 16

6-Atık, afet, hasta ve çalışan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleştirilmesi Afet birimi kuruldu ve bu birime bu konuda eğitimli bir sorumlu atandı. Afet kurulu oluşturuldu, yönergesi hazırlandı ve aktif çalışmaya başladı. Çalışanlara afetler konusunda sürekli eğitimler verildi. Tatbikatlar yapılmaya başlandı. Bilgilendirme kitap, broşür ve panoları hazırlandı. Tüm birimlerde yangın önlemleri alındı. Yangın otomasyonu kurulma çalışmaları devam etmektedir. 17

6-Atık, afet, hasta ve çalışan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleştirilmesi Hasta ve çalışan güvenliği kurulu oluşturuldu, çalışma yönergesi hazırlandı ve aktif çalışmaya başladı. Hastanenin risk haritası çıkarıldı ve gerekli önlemler alındı. İyileştirmeler yapıldı. Bilgilendirme kitap, broşür ve panoları hazırlandı. 18

6-Atık, afet, hasta ve çalışan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleştirilmesi Hastane genelinde Mavi Kod ekibi oluşturuldu. Çalışma yönergesi hazırlandı. Aktif olarak çalışmaya başladı. Çocuk hastanesinde Pembe Kod ekibi oluşturuldu. Aktif olarak çalışmaya başladı. Bilgilendirme broşür ve panoları hazırlandı. 19

7-İnsan kaynakları birimi kurulması ve organizasyonu, sekreterlik hizmetleri, duyuru sistemi kurulması ve güncel web sayfası uygulaması İnsan Kaynakları Birimi kuruldu ve tüm personelin her türlü kayıt, giriş-çıkış, mesai ve özlük işleri bu birim tarafından takip edilmeye başlandı. 24

25

26

27

Sosyal Hizmet Ünitesi Faaliyetleri Sosyal Hizmet Ünitesi nin 1.1.2009 ile 31.12.2009 tarihleri arasında vermiş olduğu hizmet çeşitleri ve miktarı aşağıda belirtilmiştir. Misafirhane Yardımı Kişisel Görüşme Ve Bilgi Verme Giyim Yardımı S.Y.D.F.Gönderilen Yazılar Yemek Yardımı Bez Yardımı Kullanılmış Giyim Yardımı Çeşitli Araç Gereç Temini Hasta Nakli 8851 kişi 2641 kişi 341 kişiye 921 adet 125 kişi 106 kişiye 169 öğün 191 kişiye 2406 adet 150 kişiye 1090 adet 102 kişiye 504 adet 20 kişi Toplam : 12527 kişi ye hizmet verilerek Hasta ve yakınlarının sağlık hizmetini daha kaliteli ve hızlı almasına katkı sağlanmıştır. 28

Misafirhane 29

8-Hastane hizmetleri ile ilgili kurullar kurulması 30

9-Laboratuvar hizmetlerinin düzenlenmesi Daha önce hastane içerisinde çeşitli birimlerde dağınık olan laboratuvarlar Merkez Laboratuvarı için bir bina yapılarak bir araya toplandı. Merkez Laboratuvarının işleyişi için Merkez Laboratuvarı Üst Kurulu oluşturuldu. Merkez Laboratuvarına bir öğretim üyesi Müdür olarak atandı. Her laboratuvara sorumlu öğretim üyeleri atandı. 31

9-Laboratuvar hizmetlerinin düzenlenmesi Pnömatik taşıma sistemi kuruldu. Böylece personel tasarrufu sağlandı, iş akışı hızlandı. Tetkiklerin otomasyondan istenmesi ve sonuçların isteyen bölümden alınması sağlandı. Hasta ve yakınlarının laboratuvarla bağlantısı kesildi. Web üzerinden hasta ve öğretim üyelerinin sonuçlara ulaşması sağlandı. 32

33

34

35

10-Gelir artışı önlemleri ve kaçak kontrolü Öğretim üyeleri ve çalışanlarla sürekli gelirgider durumları ile ilgili toplantılar yapıldı. Kapasiteye göre olması gereken gelirle mevcut gelirler karşılaştırılarak olası kaçak yerleri ve miktarları belirlendi. Kaçak kontrolü önlemleri alındı. Kayıtların anında ve yerinde girmesi ve çok elden kontrolü sağlandı. 36

11-Gider azaltma önlemleri ve kaçak kontrolü Giderler konusunda sürekli bilgilendirmeler yapıldı. İhalelerin yıllık olarak yapılması ile daha ucuz malzeme temin edildi. Doğrudan teminler azaltıldı. Birimlere verilen ve işlenen malzemeler karşılaştırılarak işlenmeyen malzemelerin nedenleri bulundu ve giderildi. Teknik bakım ünitesi, yemekhane ve benzeri birimlerin malzemeleri ihale ile alınmaya başlandı. %90 lara varan tasarruflar sağlandı. PACS sistemi ile yıllık 1 milyon TL tasarruf sağlandı. Fazla personel olan birimlerde personel azaltıldı. Zorunlu olmayan malzeme ve cihaz alımları iptal edildi. Daha önce birim isteklerine göre belirlenen her türlü alım merkezi planlama ile yapıldı. Gerekli olmadığı düşünülen alımlar iptal edildi. Bakım anlaşmaları ile bakım giderleri azaltıldı. Giderler bölümlerin döner sermaye ödemelerine yansıtıldı. 37

12-SGK ile ilişkiler Yeni malzemelerin ödemesi konusunda alım öncesi SGK ile görüşülmesi Fatura inceleme aşamasında kesinti nedenleri ve Anabilim Dallarından konuyla ilgili öğretim üyelerinin SGK ile görüştürülmesi SGK güncellemelerinin Anabilim Dallarına duyurulması Kesinti nedenleri üzerinde Anabilim Dalları ile incelemeler yapılması 38

13-Bakım-onarım ve yenileme çalışmaları BÜTÇE YILI Onarım-Demirbaş 2006 7,488,156.00 TL 2007 12,729,741.00 TL 2008 11,830,360.00 TL 2009 17,082,925.00 TL 2010 12,945,062.00 TL 2011 (İLK 5 AY ) 2,456,536.00 TL 6 Yıllık Toplamlar 64,532,780.00 TL 39

14-Doğrudan gelir getirici katkı payı ödemeleri Ocak 2005 te başladı. Başlangıçta normal döner sermaye ödemesi (%200) ne ilave olarak %400 mesai dışı katkı + %400 özel katkı şeklinde ödendi. Aralık 2008 den itibaren %600 mesai dışı katkı+%400 özel katkı olarak değiştirildi. Hastane gelirlerinin kontrol edilmesi, kaçakların önlenmesi ve üretilen iş artışına bağlı önemli gelir artışı ve giderlerde azalma sağlandı. Başlangıçta direnç olsa da değişime uyumu kolaylaştırdı. Göreceli olarak daha adil bir sistemdi. Herkes çalıştığı ve kazandırdığı kadar alıyordu. İş barışının bozulmaması için makasın daha fazla 40

15-Yeni ek ödeme sistemi Şubat 2011 den itibaren düzenli olarak ödenmeye başlandı. Daha önceki ödenen rakamlara göre ortalamada fark olmamakla birlikte rakamların özellikle çok kazandıran bölümlerden daha az kazandıran bölümlere kaydığı görüldü. Gelirlerde artış sağlamadı, ancak giderlerde önemli artış görüldü. Daha önce az kazananların gelirinde artış sağlamasına rağmen kimseyi memnun etmedi (para kazandırmanın limiti var, ama puan kazanmanın birçok yolu var) Daha önce 2-3 saatte yapabildiğimiz incelemeler yeni sistemde en az 10 gün sürüyor. Sürekli kalibrasyon ve değişiklikler yapmamız gerekiyor. Sistemimiz ve elde edebildiğimiz veriler yeterli olduğu için üstesinden gelebiliyoruz, ancak sistemin değişmesi yönünde birkaç bölüm hariç yoğun talep var. 41

15-Yeni ek ödeme sistemi 42

SON 5 YILIN GELİR-GİDER BİLGİLERİ GELİR BİLGİLERİ (TL) 2006 97,877,845 GİDER BİLGİLERİ (TL) 2006 101,270,528.87 2007 116,298,473.90 2007 133,873,293.29 2008 138,651,917.36 2009 156,465,304 2010 172,729,239 2008 149,615,580.79 2009 155,552,012 2010 171,820,012 47

ERÜ Hastaneleri 2010 Yılı İstatistiki Bilgileri Toplam Ayaktan Yatan Hasta Yatak Sayısı 1,272 Hastaneye Giriş Yapanlar 670,875 578,695 92,180 Hasta Gün Sayısı 432,777 (365x1272=464.280) Hasta Sayısı 16% 578,695 92,180 Ortalama Kalış Süresi 4.7 gün (2005 yılında 9.8) Kapasite Kullanım Oranı 93.21 % Yatak Devir Hızı Devir Aralığı (Atıl Kapasite, işsiz Sığa): (Hasta Taburcu tarihine göre) ): [(Hastanedeki Toplam Yatak Sayısı x365) - Toplam Hasta Gün Sayısı+/ *Taburcu Edilen)] Hasta yatış günü çamaşır yükü Hasta yatış günü tıbbi atık yükü 72.47 hasta 0.35 gün 4.27 kg 1.08 kg Borç gelir oranı (Toplam borç/aylık gelir) 1.6 (%13) Ek Ödeme oranı % 26

SON 5 YILIN HAZİNE ve ARAŞTIRMA FONU ÖDEMELERİ Yıllar Hazine Hissesi Araştırma Fonu Toplam 2006 13,624,361 4,896,082 18,520,443 2007 16,149,317 5,893,695 22,043,012 2008 6,388,370 7,334,969 13,723,339 2009 6,395,153 7,530,303 13,925,456 2010 4,804,940 8,964,838 13,769,778 49

2011 Ocak ve Şubat Döner Sermaye Ödemeleri Ünvan Ocak 2011 Tutar Ocak 2011 Ortalama Şubat 2011 Tutar Şubat 2011 Ortalama Değişim % (Tutar) Değişim % (Ortalama) Prof. Dr. 920,878.29 8,687.53 981,408.43 9,528.24 6.57 9.68 Doç. Dr. 404,301.97 7,927.49 438,459.79 8,597.25 8.45 8.45 Yrd. Doç. Dr. 309,509.49 5,952.11 398,504.48 7,663.55 28.75 28.75 Öğretim Görevlisi 27,388.04 1,521.56 91,201.74 4,145.53 233.00 172.45 Araştırma Görevlisi 516,874.55 1,224.82 726,371.16 1,596.42 40.53 30.34 Hemşire 603,283.25 871.80 707,912.40 992.86 17.34 13.89 Diğer Personel 602,558.62 829.97 683,624.17 965.57 13.45 16.34 50

SON 5 YILIN PERSONEL SAYILARI YIL Prof. Dr. Doç. Dr. Yrd. Doç. Dr. Öğretim Gör. Uzman Arş. Görev. 657 657-4B Hizmet Alımı Toplam 2006 116 62 44 27 7 418 762 269 691 2,396 2007 121 62 64 6 4 441 801 330 791 2,620 2008 127 64 57 3 6 469 788 380 971 2,865 2009 138 58 57 15 5 474 796 516 998 3,057 2010 144 58 52 20 6 430 781 607 1,020 3,118 51

Hasta Memnuniyeti ve Otelcilik Hizmetleri

Hasta Memnuniyeti ve Otelcilik Hizmetleri 53

Hasta Memnuniyeti ve Otelcilik Hizmetleri 54

Hasta Memnuniyeti ve Otelcilik Hizmetleri 55

56

57

Polikliniklerde sıramatik sistemi 58

Hekimlik Hizmetleri Memnuniyet Yüzdeleri Yıl % 2006 89.6 2007 89.0 2008 89.5 2009 89.7 2010 92.4 59

Hemşirelik Hizmetleri Memnuniyet Yüzdeleri Yıl % 2006 94.0 2007 93.3 2008 94.1 2009 92.8 2010 96.3 60

Tekrar Tercih ve Tavsiye Etme Konusundaki Memnuniyet Yüzdeleri Yıl % 2006 78.8 2007 79.8 2008 81.2 2009 80.1 2010 80.7 61

Genel Memnuniyet Yüzdeleri Yıl % 2006 80.2 2007 80.1 2008 80.9 2009 80.8 2010 83.1 62

Fırsatlar Hayırseverlerimiz Bölgedeki en önemli referans hastanesi olmamız Yoğun bakım yatak sayımız En büyük kemik iliği merkezine sahip olmamız Deneyimli ve başarılı eğitim ve hizmet kadromuz Altı yıldır kesintisiz performans uygulamamız Çalışanlarımızın sürekli değişime alışmış 63