AVRUPADA DİYABET HARİTASI VE GENEL PERSPEKTİF Prof. Dr. Şehnaz Karadeniz İstanbul Bilim Üniversitesi
Diyabet Dünya çapında ve Avrupa da halk sağlığı sorunu
AVRUPADA DİYABET YÜKÜ 20-79 yaşları 2003 2025 2012 2030 999 999 Erişkin populasyon milyon 48.4 58.6 Diyabetli sayısı milyon 7.8 9.1 Bölgesel diyabet prevalansı % 999 999 55.0 64.0 8.4 9.5 IDF Diabetes Atlas, 2003 IDF Diabetes Atlas, 2012
IDF Diabetes Atlas, 2012
DİYABETLİ SAYISI EN YÜKSEK 10 AVRUPA ÜLKESİ 1. Rusya Federasyonu 12.7 m 2. Almanya 5.2 m 3. İtalya 3.9 m 4. Türkiye 3.6 m 5. Fransa 3.5 m 6. İngiltere 3.3 m 7. İspanya 3.2 m 8. Polonya 3.1 m 9. Romanya 1.5 m 10. Ukrayna 1.2 m IDF Diabetes Atlas, 2012
TİP 1 DİYABET 0-14 yaş AVRUPA Tip 1 diyabetliı çocuk sayısı (bin) 116.1 Yeni teşhis konulan vaka sayısı (bin)/yıl 17.9 Diabetes Atlas, IDF 2011
DİYABETTE MORTALİTE 20-79 yaş AVRUPA Ölüm sayısı (bin) 622,114 Diabetes Atlas 2012
DİYABETE BAĞLI SAĞLIK HARCAMALARI 20-79 yaş AVRUPA Diyabete bağlı sağlık harcamaları (USD) 138.8 milyar Diabetes Atlas 2012
DİYABETLE İLİŞKİLİ KİŞİ BAŞINA YAPILAN SAĞLIK HARCAMASI AVRUPA Diyabet için harcanan her üç dolardan biri Avrupa da harcanıyor Kırgızistan, Tacikistan, Özbekistan =<80 USD İzlanda, Lüksemburg, Norveç =>9,000 USD Diabetes Atlas 2012
AVRUPADA DİYABETİN MALİYETİ Cost of Diabetes in Europe Type 2 Study (CODE-2) Hastaların %72 sinde en az bir komplikasyon saptanmış Komplikasyonu olmayan hastalarla karşılaştırıldığında, komplikasyonlu hastalarda yapılan sağlık harcaması %250 artış gösteriyor Williams R et al., Diabetologia 2002
DİYABETİK MAKÜLA ÖDEM İLE İLİŞKİLİ EKONOMİK YÜK Diyabetik retinopatinin maliyeti Toplumsal perspektiften bakıldığında 3.51 milyar Euro 2002 yılındaki Alman yasal sağlık sigortasının perspektifinden ile bakıldığında 2.23 milyar Euro Hafif-orta derecede Nonproliferatif DR ile kıyaslandığında, diyabetik maküla ödemi olan hastalar medikal kaynakları iki kat fazla kullanmış Happich M et al. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2008
DİYABETİK MAKÜLA ÖDEM İLE İLİŞKİLİ EKONOMİK YÜK DMÖ nün kaynak kullanımındaki trendler ve 2000-2004 yılları arasındaki yaşlı diyabetlilerdeki 1-yıllık ve 3-yıllık medikal maliyetler üzerine etkisi DMÖ 1-yıllık harcamada %31 artış 3-yıllık harcamada %29 artış İle ilişkilidir Shea AM et al., Arch Ophthalmol 2008
SAĞLIKLA İLİŞKİLİ YAŞAM KALİTESİ Komplikasyon Ortalama Hafif derecede inme 0.70 Diyabetik nöropati 0.66 Anjina 0.64 Diyabetik nefropati 0.64 Ampütasyon 0.55 Diyabetik retinopati 0.53 Körlük 0.38 Geç dönem böbrek hastalığı 0.35 Majör inme 0.31 Huang S et al., Diabetes Care 2007
DİYABETLE MÜCADELE
1989 St. Vincent Deklerasyonu ve hedefleri 2009 Hedeflere yönelik minimal ilerleme
IDF Diabetes Atlas, 2012
AVRUPA DA ULUSAL DİYABET PROGRAMLARI Halihazırda 47 ülkeden 25 inde Ulusal Diyabet Programı mevcut Diabetes Policy Puzzle 2011
D2020: Vizyon ve Hedefler - Türkiye NGO ların Ulusal Diyabet Programlar nın gelişimine nasıl katkıda bulunabileceğini gösteren model bir proje
Avrupa Diyabet Liderlik Forumu 2012 kamuoyu oluşturmada yüksek düzeyde bir toplantısı
AĞIRLIK MERKEZLERİ VE BAĞLANTILARI World Economic Forum 2013
Uluslararası Diyabet Federasyonu nun Avrupa Bölgesi 46 Avrupa ülkesinden üye 62 ulusal kuruluş
YAPISI içerisinde diyabetli kişiler diyabet riski olan kişiler ve aileleri sağlık çalışanları eğitim ve araştırma kuruluşlar endüstri temsilcileri ve daha geniş Avrupa topluluğu
AKTİVİTELERDEKİ AMAÇLAR politikayı etkilemek toplumsal farkındalığı arttırmak sağlıktaki gelişimi desteklemek diyabetle ilişkili yüksek kalitede bilgi alışverişini teşvik etmek diyabet eğitimini sağlamak
KAMUOYU AKTİVİTELERİ Avrupa seviyesindeki politika konuları IDF in global düzeyde kamuoyu oluşturma kampanyalarını desteklemek KAMUOYU HEDEFLERİ AB kurumları Avrupa Konseyi WHO Avrupa Bölgesi
Diyabet Kamuoyundaki Ortaklar European Coalition for Diabetes EU Diabetes Working Group European Association for the Study of Diabetes Sağlık Kamuoyundaki Ortaklar European Chronic Disease Alliance European Patients Forum European Public Health Alliance Health First Europe
AB önderliğindeki inisiyatifler European Health Forum European Medicines Agency EU Platform for Action on Diet, Physical Activity and Health EU Platform on Mental Health and Physical Health
POLİTİKA KONULARI Diyabetin önlenmesi Hasta hakları Sürücü belgesi İş yerleri İş başvuruları Sigorta İlaç ve medikal cihazlara ulaşılabilirlik Ülkelerarası sağlık hizmeti Diğer konular
POLİTİKA KONULARI Diyabetin önlenmesi Hasta hakları Diğer konular E-sağlık Farmakovigilans Diyabet ve NCDler Gençler Araştırma Diyabette kullanılan teknolojik cihazlar
IDF Europe Position on the European Commission proposal for Regulation on Medical Devices Mart 2013 Medikal cihazlar hakkındaki yeni düzenleme, hasta güvenliği ve kaliteli hasta bakımı için en yüksek seviyeyi hedef almalıdır Düzenleme yeni cihazlara zamanında erişimi sağlamalıdır ve innovasyon ve araştırmayı desteklemelidir
DİYABETİN ÖNLENMESİ
POLİTİKA KONULARI Diyabetin önlenmesi Sağlıklı yaşam Sağlıklı yaşlanma Beslenme Kadınlar Besin etiketleri Hasta hakları Diğer konular
PREVENTION OF TYPE 2 DIABETES Finnish Diabetes Prevention Study DPS Finnish Diabetes Prevention Program for T2DM FIN-D2D
Diyabeti Durduralım! Projesi Türkiye Cumhurbaşkanlığı Himayelerinde yürütülen 3-yıllık modüler bir proje
DIABETES PREVENTION FORUM IDF Europe önderliğinde yürütülen, eğitim, lokal adaptasyon ve implementasyon yoluyla pre-diyabet ve diyabetin önlenmesi ve rutin yönetiminde klinik uyumu temel alan bir inisiyatif
EUROPEAN CHRONIC DISEASE ALLIANCE NCD nin Avrupa daki dikkate değer artışını tersine çevirmeye yönelik hemen politikal bir hareket oluşturmak için Avrupa daki 10 kar amacı gütmeyen organizasyonun güç birliği
Teşekkürler