TABURCU SONRASI MAMALAR Taburcu olduktan sonra mamayla beslenecek prematüreler için tasarlanmıştır. Besin ve enerji içeriği standart Biberon mamaları ve prematüre Mamalarının içeriklerinin arasındadır
BESİN KAYNAĞI ve PREMATÜRE BEBEKLER Problemler: Komplikasyonları önlemek için tavsiye edilen besin alımını ertelemek İntolerans ve/veya komplikasyonlara bağlı olarak beslenmeyi kesmek durumunda kalmaya bağlı olarak parenteral ve enteral beslenme sık sık doğru miktar ve kalitede besinleri sağlayamaz Besinsel açıklar artar
Kümülatif eksiklik Kümülatif eksiklik Haftalık alım düzeyi Haftalık alım düzeyi Hastanede kalış sürecinde besinsel açıklar artar Enerji (kcal/kg) Protein (g/kg) Doğum Doğum 5.Haftanın sonunda: Kümülatif enerji eksikliği: 813±542 kcal/kg vücut ağırlığı Kümülatif protein eksikliği: 23±12 kcal/kg vücut ağırlığı Erken dönemdeki açıklar hastane sürecinde geri kazanılmaz
TABURCU SONRASI PRETERM BEBEKLERİN GELİŞMESİ Birikmiş besin açıkları ciddi büyüme sorunlarına yol açabilir. Prematüre bebeklerde doğum sonrası Gelişim geriliği geneldir. <1500g doğan bebeklerin %91 i taburculukta ağırlıkta %10 un altında (36 hafta gestasyon yaşı)
TABURCU SONRASI PRETERM BEBEKLER 4 grup büyüme modeli doğum ağırlığı taburcu sonrası ağırlığı
TABURCU SONRASI PRETERM BEBEKLER 4 grup büyüme modeli doğum ağırlığı taburcu sonrası ağırlığı grup 2 ve grup 3 uzun dönemde daha fazla gelişme geriliği riski altında
BÜYÜME VE GELİŞME ARASINDAKİ BAĞLANTI Doğumdan sonraki ilk haftalarda büyüme potansiyellerine erişemeyen prematüre bebeklerin büyüme ve uzun vadeli Nörogelişimlerindeki sonuçları çok olumlu değil Büyüme geriliği olan bebeklerin gelişimlerini yakalamaları (catch up) sınırlı. Baş çevresinin gelişimi için ilk yıl, boyun uzaması için ilk 3 yıl kritik dönemdir. Erken bebeklik döneminde sağlık ve uzun vadeli gelişim için yeterli beslenme gereklidir
PREMATÜRE BEBEKLER İÇİN TABURCULUK SONRASI BESLENME SEÇENEKLERİ Zenginleştirilmiş annesütü Taburcu sonrası maması Annesütü Standart Biberon maması Prematüre maması
PDF VE STANDART YENİDOĞAN MAMASINI KARŞILAŞTIRAN ÇALIŞMALAR PDF in büyümeye olumlu etkileri Bazı çalışmalarda gözlemlenmiştir. Doğum sonrası ilk aylarda önemli etkileri gözlemlenmiştir. Özellikle VLBW bebeklerde ve erkek bebeklerde
PDF VE STANDART YENİDOĞAN MAMASI İLE BESLENEN PRETERMLERDE BÜYÜME 9. ayda (düzeltilmiş yaş) vücut ağırlığı taburcu sonrası maması (n=103) term mama (n=103)
ESPHGAN Önerileri (2006) - Taburcu Sonrası Preterm Bebeklerin Beslenmesi Erken dönemdeki besinsel destek uzun dönemdeki sağlık ve gelişim için önemlidir Taburcu öncesi ve sonrası büyümenin gözlemlenmesi düzenli, kilo,boy ve başçevresi ölçülmesine dayandırılmalıdır -Yeterli büyümeyen, ilave besinsel Destek gereken preterm bebekleri Tanımlamak -Av veya fazla beslemeden kaçınmak için beslenme secenekleri gerekir.
ESPHGAN Önerileri (2006) - Taburcu Sonrası Preterm Bebeklerin Beslenmesi Taburcu sonrası uygun ağırlığı olan bebeklerde; -Annesütü -Mümkün değilse LCP li bebek maması Taburcu sonrası düşük ağırlığı olan Bebeklerde -desteklenmiş annesütü -mümkün değilse;yüksek protein mineral,eser elementler ve LCP içeren Taburcu Sonrası Maması (PDF)
Tsang 2005 (S.Calson) Formula ile beslenen bebekler için öneriler -2ay (düzeltimiş yaşa) kadar preterm maması -ya da 1 yaşa kadar taburcu sonrası maması
NUTRICIA Taburcu Sonrası Mamaları
PDF in enerji ve besin değerleri adapte mama ile Prematüre maması arasındadır
Besinsel İçeriği Enerji: 75kcal/100ml Protein: 2g/100ml %60 whey,%40 kazein Karbonhidrat: %80 laktoz,%20 glukoz şurubu Yağ: Esansiyel Yağ asitleri ve LCP(AA+DHA) içerir Vitamin ve Mineraller: Standart mamalardan daha fazla Nükleotidler
Besinsel İçeriği DANONE Prebiyotikleri -bifido bakterileri artırır -patojenleri azaltır -dışkı kıvamında gelişme -gastro intestinal sistemde geçiş zamanı azalır -zamanında doğan bebeklerde bağışıklığı güçlendirir -allerji riski olan bebeklerde daha az allerji semptomları -daha az enfeksiyon