Hematoloji Pratik Çalışması Doç.Dr.Vahide Zamani Düzen Laboratuvarlar Grubu
AK,3 yaş,erkek 03.05.201005 tarihinde laboratuvarımıza başvurmuş olup doktoru tarafından şu tetkikler istenmiştir.
Ürik Asit (Serum) 2.8 mg/dl (2-5.9) Vitamin B12 386 pg/ml (197 866) Parvovirus B-19 IgM Negatif Toksoplazma IgM Negatif Rubella IgM Negatif CMV IgM Negatif
EBV IgM PROFİLİ -ANTI-VCA gp125 IgM NEGATİF -ANTI-VCA p19 IgM NEGATİF -ANTİ EBNA-1 IgM NEGATİF -ANTI p22igm NEGATİF -ANTİ-EA-D IgM NEGATİF
CRP 6.56 mg/l ( 0 3) LDH 429 IU/L (100 300) Hemoglobin : 10.3 g/dl (10.5 13.5) Hematokrit : % 30.5 (33 39) Eritrosit : 3.67 M/mm3 (3.7 5.3) Lökosit : 5.99 K/mm3 (6 17.5) MCV : 83.1 fl (75 85) MCH : 28.1 pg (25 29) MCHC : 33.8 g/dl (32 36) RDW : 15.8 % (11.5 14.5) PLT : 245 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler morfolojik olarak normokrom, normositer GENÇ % 3 (1 Myelosit, 2 Metamyelosit), Çomak %3,Parçalı %2 % 5 Dar sitoplazmalı büyük nucleoslu ve bir kısmında nucleoli görülen "atipik" lenfosit (çok immatür lenfosit-blast??). Lenfosit % 85, Monosit % 7 Trombositler yeterli
PERiFER FERiK YAYMA YORUMU Hemogramda hemoglobin,hematokrit normal değerinin erinin alt sınırındadır.mikroskobik incelemede eritrositler yapısal olarak normokrom, normositer. Formülde lenfosit sayısı yüksek,artmış oranda "atipik" lenfosit,nadir immatür granülosit görülmektedir.
YORUM Lenfositozis Atipik lenfosit İmmatür granülosit Doktor tarafından istenilen tetkikler çıkınca CBC C kontrolü oü yapılmas lması ve hastanın durumunun yeniden gözden geçirilmesi önerilmektedir.
10 MAYIS 2010 DA HIV ½ (Ag/Ab) NEGATİF Coombs (Direkt) NEGATİF CRP 4.44 mg/l ( 0 3) LDH 284 IU/L (100 300)
Hemoglobin : 9.3 g/dl (10.5 13.5) Hematokrit t : % 27.2 (33 39) Eritrosit : 3.29 M/mm3 (3.7 5.3) Lökosit : 2.92 K/mm3 (6 17.5) MCV : 82.7 fl (75 85) MCH : 28.3 pg (25 29) MCHC : 34.2 g/dl (32 36) RDW : 15.3 % (11.5 14.5) PLT : 199 K/mm3 (130 400) Retikülosit % 1.52 (0.5 2.5)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler itl morfolojik olarak normokrom, normositer % 3 Genis koyu mavi ve bazofilik stoplazmalı l orta ve büyük çapta "atipik lenfosit". Bir tanesinde nucleoli görüldü (çok immatür lenfosit). Eozinofil%2 2, Çomak:%1, Parçalı %9 9, Lenfosit % 87, Monosit % 1 Trombositler kümeli
PERiFER FERiK YAYMA YORUMU Hemogramın 1 hafta ara ile yapılan sonuçlarla l (09.05.2010 tarihli) mukayesesinde eritrosit sayısında, hemoglobin,hematokrit h it değerlerinde ve lökosit sayısında düşüş var,retikulosit sayısı normal.mikroskobik k incelemede eritrositler itl yapısal olarak normokrom, normositer'dir. Formülde lenfosit hakimiyeti i var.
YORUM : Anemi (Normokrom, Normokrom,normositer) Lenfositozis Nötropeni Takip sıras rasında hastanın n parametreleri düşüş gösterdiği i icin yakından takip edilecek (immunfenotiplendirme analizi iyapılacak) veya kliniğine ine göre hematoloji bölümüne konsulte edilecek.3-4 4gün sonra hemogramın kontrol edilmesi önerilmektedir.
14 MAYIS 2010 DA Demir (Serum) 80 µg/dl (50 120) Demir Bağlama Kapasitesi (An Ansature) 311 µg/dl (112 346) Demir Bağlama Kapasitesi i (Total) 391 µg/dl (250 450) Saturasyon İndeksi 20.46 % (18 55) Ferritin 95.8 ng/ml (12 140)
Hemoglobin : 10.5 g/dl (10.5 13.5) Hematokrit : % 31.4 (33 39) Eritrosit : 3.72 M/mm3 (3.7 5.3) Lökosit : 5.04 K/mm3 (6 17.5) MCV : 84.4 fl (75 85) MCH:282pg 28.2 (25 29) MCHC : 33.4 g/dl (32 36) RDW : 16.7 % (11.5 14.5) PLT : 365 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler morfolojik olarak normokrom, anizositoz it (+) % 4 Geniş koyu mavi ve bazofilik sitoplazmalı, orta ve daha büyük ük çapta "atipik" ik" lenfosit.bir tanesinde nucleoli görülmektedir. Eozinofil fil%1 1, GENÇ%2(1M Myelosit, 1 Metamyelosit), Çomak : % 3 Parçalı % 9, Lenfosit % 84, Monosit % 1 Trombositler kümeli
PERiFER FERiK YAYMA YORUMU Hemogramda eski sonuçlarla mukayesesinde (10.05.2010 tarihli) lökosit sayısı normal değere ere kadar yükselmiş, eritrosit sayısı ısında, hemoglobin, hematokrit değerlerinde erlerinde bir miktar artış var. Mikroskobik incelemede eritrositler yapısal olarak normokrom, normositer. Formülde "lenfositozis" ve "atipik" lenfosit sayısı aynı düzeyde devam etmektedir.
YORUM Kliniğine ine göre 10 gün sonra CBC'nin kontrolünün n yapılması önerilmektedir. Viral enfeksiyona yönelik bazı testler ve karaciğer fonksiyon testleri bakılabilir.
26 MAYIS 2010 DA Sedimantasyon Hızı 56 mm/s (0 15) Hemoglobin : 11.3 g/dl (10.5 13.5) Hematokrit : % 35 (33 39) Eritrosit : 4.1 M/mm3 (3.7 5.3) Lökosit : 9.01 K/mm3 (6 17.5) MCV : 85.4 fl (75 85) MCH : 27.5 pg (25 29) MCHC : 32.3 3 g/dl (32 36) RDW : 15.7 % (11.5 14.5) PLT : 375 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler itl morfolojik olarak normokrom, normositer % 6 Dar sitoplazmalı, N/S oranı yüksek, kromatin ince ve nucleoli içeren BLAST. % 3 Geniş bazofilik sitoplazmalı küçük ve orta çapta nucleoli icermeyen "atipik" lenfosit. Çomak : % 3, Parçalı % 12, Lenfosit % 61, Monosit % 7, BLAST % 6 Eozinofil % 1, GENÇ % 10 (1 Promyelosit, 5 Myelosit, 4 Metamyelosit) Trombositler kümeli
PERiFERI FERIiK YAYMA YORUMU: Hemogramda eski sonuçlarla mukayesesinde (10.05.2010 tarihli) lökosit sayısı düsükken, giderek (14.05.2010 tarihinde 5.00 K/mm - 26.05.2010 2010 tarihinde 9.00 K/mm3 kadar) yükselmi kselmiş (değerler erler normal sınırlar icerisindedir). Hemoglobin ve hematokrit değerleri aynı şekilde (9.0 g/dl den 11.3 g/dl ye kadar) yükselmiş.trombosit sayısı 199.000 den 375.000 'e kadar yükselmiş.periferik yaymada lenfosit sayısı % 87'den % 60'a kadar düşmüş. (normal sını ınırlar icerisindedir).mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak normokrom, ormokrom,normositer. ormositer. Formülde immatür granülosit ve blast sayısında artış ş görü örülmektedir.
YORUM immatür granülosit Blast (Myeloblast?) Bu bulgular nedeniyle hastanın doktoruyla görüşülerek durumunun iyi olduğu öğrenildi,buna rağmen ğ blast sayısı artış gösterdiği için hastanın fakültenin hematoloji bölümü ümüne sevk edilmesi önerildi.
NP,2 yaş,erkek Mersin Düzen Laboratuvarı ndan geliyor
Boğazda ğ Hiperemi i?, Yüksek k Ateş?, Kusma 1-2 kez oldu. Bir hafta önce Prednol kullanılmış. l AST 56 IU/L (10 40) ALT 93 IU/L ( 8 41) Sedimantasyon 21 mm/s (0 15) CRP 67 mg/l (0 3) CMV IgM POZİTİF
EBV IgM PROFİLİ -ANTI-VCA gp125 IgM 3+ -ANTI-VCA p19 IgM 2+ -ANTİ EBNA-1 IgM 2+ -ANTI p22igm NEGATİF -ANTİ ANTİ-EA EA-D DIgM NEGATİF
Hemoglobin : 10.5 g/dl (10.5 13.5) Hematokrit : % 32.5 (33 39) Eritrosit : 4.46 M/mm3 (3.7 5.3) Lökosit : 14.7 K/mm3 (6 17.5) MCV : 73 fl (75 85) MCH:235pg 23.5 (25 29) MCHC : 32.2 g/dl (32 36) RDW : 17.4 % (11.5 14.5) PLT : 273 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler itl morfolojik olarak normokrom, mikrositoz (+) % 14 Genis koyu mavi ve bazofilik stoplazmalı l orta ve büyük çapta nucleoli icermeyen "atipik" lenfosit. Downey tip hücrelere benzerlik göstermektedir. Eozinofil % 1, Bazofil % 1, Çomak : % 5, Parçalı % 20, Lenfosit % 63 Monosit % 10 Trombositler kümeli
PERiFER FERiK YAYMA YORUMU: Hemogramda hemoglobin, hematokrit normal değerin erin alt sınırındadır, MCV indeksi düşük. Mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak normokrom, mikrositer'dir. Formülde lenfosit hakimiyeti var, çomak formlarda, monosit sayısında artış görülmektedir, "atipik ipik" lenfosit sayısı yüksek.
Atipik lenfosit Left shift Monositozis Mikrositozis YORUM Doktor tarafından istenilen tetkikleri uygun buluyorum. Hasta yakından takip edilecek. Enfeksiyonu geçtikten sonra hastanın mikrositozisini açıklamak için ferritin düzeyi,gerekirse hemoglobin elektroforezisine bakılması yararlı olacaktır.
İA, 74 Yaşında (K) 06 Haziran 2007 de geliyor.
CA 19-9 9 : 4.4 U/mL (0 37) CRP 1.13 mg/l (0 3) Sedimantasyon 3 (0 20) Gaitada Gizli Kan POZİTİF Gaitada Mikroskobik İnceleme : Mukus ve Kan görülemedi Mikroskop Bulgularında : Lokosit, Eritrosit, Protozoa görülemedi
Hemoglobin : 13.5 g/dl (13 17) Hematokrit : % 41 (36 46) Eritrosit : 4.57 M/mm3 (4 5.2) Lökosit : 20.59 K/mm3 (4.5 11) MCV : 89.8 fl (80 92) MCH : 29.6 pg (27 31) MCHC : 32.9 g/dl (32 36) RDW : 13.3 % (11.5 14.5) PLT : 239 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler morfolojik olarak normokrom, normositer % 4 Genis koyu mavi ve bazofilik sitoplazmalı orta ve daha büyük çapta nucleoli icermeyen atipik lenfosit. Bazofil : % 1, GENÇ : % 1 ( Myelosit) Çomak : % 1, Parçalı % 19 Lenfosit % 76, Monosit % 2 Trombositler kümeli
YORUM Hemogramda lökosit sayısı yüksek. Mikroskobik incelemede eritrositler yapısal olarak normokrom, normositer. Formülde lenfosit sayısı yüksek, az sayıda atipik lenfosit, nadir genç myeloid elemanlar görülmektedir. Lenfositler çoğunlukla mavi, normal genişli likte sitoplazmalı, kaba kromatinli, orta ve daha büyük çaptadır.
YORUM Lökositoz Lenfositoz İmmatür granülosit Bu bulgular nedeniyle hastanın n hematoloji bölümünde konsulte edilmesi önerilmektedir (KLL ekarte etmek bakımından). Bu arada kanama zamani, PZ, a-ptt, immunfenotiplendirme analizi, i, ürik asit, abdominal USG bakılması önerilmektedir.
07 HAZİRAN 2007 DE Total Protein (Serum) 6.3 g/dl (6 8.1) Albumin (Serum) 4.3 g/dl (3.4 5) Globulin (Serum) 2 g/dl (1.5 3.5) Ürik Asit (Serum) 4 mg/dl (2.6-6.5) a-ptt: 25 Sn (25 36) LDH 177 IU/L (90 240)
IgG (Serum) 671 mg/dl (650 1600) IgA 100 mg/dl (45 380) IgM (Serum) 36 mg/dl (50 300) Kapa Hafif Zincir 150 mg/dl (170 370) Lambda Hafif Zincir 102 mg/dl (90-210) Alt ve üst Abdomen USG istenmiş.
Ayrıca Lösemi Panelinde : HASTANIN YAPILAN IMMUNOFENOTİPLEME BULGULARI ; B HÜCRE KÖKENLİ, KRONİK SEYİRLİ LENFOSİTER LÖSEMİ VE LENFOMALAR İLE UYUMLU BULUNMUŞ OLUP,KLİNİK VE MORFOLOJİK BİLGİLERİ IŞIĞINDA DEĞERLENDİRİLMELİDİR.
13 TEMMUZ 2007 DE Hemoglobin : 14.1 1 g/dl (13 17) Eritrosit : 4.75M/mm3 (4 5.2) Hematokrit : % 41.4 (36 46) Lökosit : 19.97 K/mm3 (4.5 11) MCV : 87.1 fl (80 92) MCH : 29.7 pg (27 31) MCHC : 34.1 g/dl (32 36) RDW:137 13.7 % (11.5 (115 14.5) PLT : 210 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler morfolojik olarak normokrom, normositer % 5 Genis koyu mavi ve bazofilik sitoplazmalı orta ve daha büyük çapta nucleoli içermeyen atipik lenfosit Eozinofil : % 1, Çomak : % 2, Parçalı %15, Lenfosit % 80, Monosit % 2 Trombositler kümeli Hemogramın eski sonuçlarla (06.06.2007 tarihli) mukayesesinde bulgular aynı düzeydedir.
16 ŞUBAT 2010 DA Hemoglobin : 12.8 g/dl (13 17) Hematokrit : % 38.8 (36 46) Eritrosit : 4.43M/mm3 (4 5.2) Lökosit : 124.3K/mm3 (4.5 11) MCV : 87.7 fl (80 92) MCH : 29 pg (27 31) MCHC : 33.1 g/dl (32 36) RDW:14 % (11.5 (115 14.5) PLT : 213 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler morfolojik olarak normokrom, normositer % 11 Genis koyu mavi stoplazmalı orta ve daha büyük çapta atipik lenfosit,bir kısmında nucleoli görülmektedir (Prolenfosit). Bazofil: % 2, Çomak : % 1, Parçalı %3, Lenfosit % 93, Monosit % 1 Trombositler kümeli
PERiFERiK YAYMA YORUMU: Hemogramın eski sonuçlarla l mukayesesinde lökosit sayısı 6 katı kadar yükselmiş,hemoglobin normal değerin erin alt sınırındadır (hafif düşü üşük). Mikroskobik incelemede eritrositler yapısal olarak normokrom, normositer'dir dir. Formülde hücrelerin coğunlu unluğunu unu lenfositler teşkil etmektedir. Atipik lenfosit sayısı ısında artış ş ve "Smudge Cell" görü örülmektedir.
YORUM Lökositoz Lenfositoz Atipik Lenfosit
24 HAZİRAN 2010 DA Hemoglobin : 12.3 g/dl (13 17) Hematokrit : % 39.4 (36 46) Eritrosit : 4.19 M/mm3 (4 52) 5.2) Lökosit : 121.71 K/mm3 (4.5 11) MCV : 94 fl (80 92) MCH : 29.4 pg (27 31) MCHC : 31.2 g/dl (32 36) RDW : 14.3 % (11.5 14.5) PLT : 157 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler morfolojik olarak normokrom, normositer % 4 Genis mavi sitoplazmalı orta ve daha büyük çapta atipik ik lenfosit. Bir kısmında nucleoli görülmektedir. Eozinofil % 1, Bazofil % 1, GENC % 1 (Myelosit), Çomak : % 1, Parçalı % 2, Lenfosit %92, Monosit %2 Trombositler kümeli
PERiFERiK YAYMA YORUMU: Hemogramda daha önceki sonuçlarla (16.02.2010 tarihli) mukayesesinde hemoglobin değeri eri aynı düzeydedir (hafif düşük), lökosit sayısı aynı yüksekliktedir.mikroskobik incelemede eritrositler yapısal olarak normokrom, ormokrom,normositer. ormositer. Formülde lenfosit sayısı yüksek, nadir atipik lenfosit görülmektedir.
YORUM Lökositoz Anemi (normokrom ormokrom,normositer) Lenfositozis İmmatür granülosit
YD, 63 Yaşında (E) Doktorsuz 26.05.2010 tarihinde gelmiş.
Glukoz ( Açlık ) : 87 mg/dl ( 80 115 ) Total Kolesterol : 223 mg/dl ( 140 200 ) Hemoglobin : 15,2 g/dl (14 18) Hematokrit : % 44,8 (41 53) Eritrosit : 5,06 M/mm3 (4.5 5.9) Lökosit : 51,95 K/mm3 (4.5 11) MCV : 88,5 fl (80 92) MCH : 30 pg (27 31) MCHC : 33,9 g/dl (32 36) RDW : 14,4 % (11.5 14.5) PLT : 202 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler morfolojik olarak normokrom, normositer. Eozinofil : % 1, Çomak : % 1, Parçalı % 12, Lenfosit % 84 Monosit % 2 % 5 Normalden geniş mavi sitoplazmalı büyük çekirdekli (oval, yuvarlak) kromatin kaba olup bir kısmında 1'er nucleoli içeren Atipik Lenfosit (Prolenfosit). Trombositler kümeli
PERiFER FERiK YAYMA YORUMU: Hemogramda lökosit sayısı yüksek.mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak normokrom, ormokrom,normositer.formülde lenfosit sayısı yüksek.lenfositler morfolojik olarak coğunlukla küçük ve orta capta dar sitoplazmalı ve kaba kromatinlidir.az sayıda "atipik" lenfosit görülmektedir.nötrofil trofil sayısı düşük.
YORUM Lökositozis i Lenfositozis Atipik lenfosit Nötropeni Eğer hastanın n tanımlanmıs bir teşhisi yoksa, Kronik lenfoproliferatif hastaligi (KLL) ekarte etmekte yarar var. İmmunfenotiplendirme analizi, i, abdominal USG, biyokimyasal tetkikler, kemik iliği i aspirasyonu ve biopsisi i i önerilmektedir.
AU, 53 Yaşında ş,e Prof.Dr Hematolog ve Dahiliye uzmanı tarafından gönderildi.
Kan Üre (BUN) 12.2 mg/dl (7 22) Kreatinin (Serum) 1.08 mg/dl (0.6 1.24) Ürik Asit (Serum) 10.5 mg/dl (3.6-7.7) 77) 7) Alkalen Fosfataz 73 IU/L (30 108) AST 16 IU/L (10 40) ALT 12 IU/L ( 8 41) Gama-GT GT 26 IU/L (8 61) Sodyum(Serum) 139 meq/l (135-145) 145) Potasyum (Serum) 5.02 meq/l (3.5 5.1) İyonize Kalsiyum (Ca++) 1.26 mmol /L (1.12-1.32) Fosfor (Serum) 3.72 mg/dl (2.3 4.3)
Kan Ph 7.4 (7.35 7.45) Hemoglobin : 12.7 g/dl (14 18) Hematokrit : % 39 (41 53) Eritrosit : 4.45 M/mm3 (4.5 5.9) Lökosit : 218.9 K/mm3 (4.5 11) MCV:876fL 87.6 (80 92) MCH : 28.6 pg (27 31) MCHC : 32.6 g/dl (32 36) RDW : 16 % (11.5 14.5) PLT : 687 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler morfolojik olarak normokrom, normositer % 2 Genis koyu mavi sitoplazmalı büyük oval veya yuvarlak çekirdekli nucleoli iceren Blast. Eozinofil % 2, Bazofil % 6, GENÇ % 35 (3 Promyelosit, 17 Myelosit, 15 Metamyelosit), Çomak % 13, Parçalı % 38, Lenfosit % 3, Monosit % 1 BLAST % 2 Trombositler çok bol kümeli
PERiFERiK YAYMA YORUMU: Hemogramda lökosit ve trombosit sayısı yüksek, hemoglobin, hematokrit değerleri erleri düşü üşük. Mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak normokrom normositer.formülde yüksek oranda immatür granülosit, nadir blastik hücreler ve çomak formlarda artış ış,, PMNL (nötrofil) hakimiyeti var, bazofil sayısında artış görülmektedir.
YORUM Lökositozis Trombositozis Anemi (Normokrom,Normositer) Immature granülosit Left shift Bazofili Lenfopeni Bu bulgular KML icin düşündürücüdür.
TA, 74 Yaşında (E) Doktorsuz (Doktor Eşi) ş 12.04.2010 tarihinde gelmiş özellikle periferik yayma yorumu isteniyor
Glukoz ( Açlık ) : 90 mg/dl ( 80 115 ) Total Kolesterol : 180 mg/dl ( 140 200 ) HDL-Kolesterol : 59 mg/dl ( 40 75 ) LDL-Kolesterol : 109.8 mg/dl ( 60 130 ) Trigliserit it : 56 mg/dl ( 55 150 ) AST : 26 IU/L ( 19 48 ) ALT : 17 IU/L ( 13 40 ) s-tsh 3.53 µiu/ml ( 0.3 4) PSA (Total) : 0.76 ng/ml PSA (Serbest) : 0.2 ng/ml Serbest / Total PSA : 26.32 %
Retikülosit : 0.97 % ( 0.5 2.5 ) (tarafımızdan çalışılmıştır) Hemoglobin : 14,9 g/dl (14 18) Hematokrit : % 43,2 (41 53) Eritrosit : 4,51 M/mm3 (4.5 5.9) Lokosit : 6,34 K/mm3 (4.5 11) MCV : 95,7 fl (80 92) MCH : 33 pg (27 31) MCHC : 34,5 g/dl (32 36) RDW : 13 % (11.5 14.5) PLT : 173 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler itl morfolojik olarak normokrom, makrositoz (+) % 3 Genis koyu mavi ve bazofilik stoplazmalı l orta ve daha büyük çapta nucleoli içermeyen atipik lenfosit. Eozinofil : % 4, Bazofil : % 1 Çomak : % 2, Parçalı %66, Lenfosit % 19, Monosit % 8 Trombositler kümeli
PERiFER FERiK YAYMA YORUMU: Hemogramda MCV ve MCH indeksleri hafif yüksek.mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak normokrom, hafif makrositer'dir. Formülde PMNL (nötrofil) hakimiyeti var,1 tane makropolisit (giant 6 segmentli nötrofil) görülmektedir. Makropolisit nadir olarak hasta olmayan kişilerde,değişik ik enfeksiyonlarda, ve intoksikasyonlarda, folik asit ve vitamin B12 eksikliğinde inde görülebilir.
YORUM : Makrositozis Retikülosit sayısı tarafımızdan calışılmış ve normal bulunmuştur. ş Enfeksiyon yoksa folik asit ve vitamin B12 bakılabilir.
Aİ, 40 Yaşında (E) Doktorsuz 28.05.2010 2010 tarihinde Check-Up için gelmiş
Total Protein (Serum) 7.8 g/dl (6.4 83) 8.3) Albumin (Serum) 3.9 g/dl (3.9 5.1) Globulin (Serum) 3.9 g/dl (1.5 3.5) Kan Ure (BUN) 16.8 mg/dl (7 22) Kreatinin (Serum) 0.76 mg/dl (0.6 1.24) Urik Asit (Serum) 6.2 mg/dl (3.6-7.7) 77) Glukoz (Açlık Kan Şekeri) 82 mg/dl (70 100) Glukoz (Yemek Sonrası 120 ) 80 mg/dl (70 120) Glukoz (Idrar) 0.07 g/l (< 0.15) HbA1c 5.9 % (4 6)
Total Kolesterol 160 mg/dl (125 200) HDL-Kolesterol 25 mg/dl (40 70) HDL-Kolesterol / Kolesterol 15.63 % (16 28) Trigliserit 148 mg/dl (50 150) LDL-Kolesterol 105.4 mg/dl (60 130) Alkalen Fosfataz 62 IU/L (33 107) AST 56 IU/L (10 40) ALT 61 IU/L ( 8 41) Gama-GT GT 53 IU/L (8 61)
Total Bilirubin 0.38 mg/dl (0.2 1.25) Direk Bilirubin 0.11 mg/dl (0 0.2) Sodyum(Serum) 142 meq/l (135-145) 145) Potasyum (Serum) 5.03 meq/l (3.5 5.1) Kalsiyum(Serum) 9.5 mg/dl (8.6-10.2) Fosfor (Serum) 3.44 mg/dl (2.3 43) 4.3) s-tsh 0.22 µiu/ml (0.3 4) PSA (Total) 0.66 ng/ml (0 25) 2.5) PSA (Serbest) 0.21 ng/ml Anti-HAV IgG POZİTİF
Sedimantasyon 68 mm/s (0 15) CRP 13.11 mg/l (0 3) Gaitada Gizli Kan Negatif Homosistein 11.6 µmol/l (15-65 Yaş ş için Normal <12, Sınırda 12-15, 15, Yüksek >15) Sistein (HPLC) 309 µmol/l Sistein / Homosistein 26.6 İdrar Tahlili Bulguları : Dansite 1015 ph 6.0 Protein 0.1 g/l Kan + İdrar Mikroskopisi 1-3 Lökosit 10-12 Eritrosit 4 Sahada Hyalen Silendir Gaitada Parazit İncelemesi : Helmint yumurtası ve Protozoa saptanmadı
Hemoglobin : 11.9 g/dl (13.5 17.5) Hematokrit : % 36.1 (40 53) Eritrosit : 6.43 M/mm3 (4.5-5.9) Lökosit : 11.46 K/mm3 (4.5 11) MCV : 56.14 fl (80 92) MCH : 18.51 pg (27 31) MCHC : 32.96 g/dl (32 36) RDW : 19.5 % (11.5 14.5) PLT : 691 K/mm3 (130 400)
Periferik yaymanın mikroskop bulguları : Eritrositler morfolojik olarak normokrom, Anizositoz (+), Mikrositoz (+ + +) Eozinofil : % 2, Bazofil : % 1, GENÇ : % 4 ( 2 Myelosit, 2 Metamyelosit ) Çomak : % 3, Parçalı % 54, Lenfosit % 29, Monosit % 6 macropolisit % 1 Trombositler bol kümeli
PERiFERiK YAYMA YORUMU: Hemogramda eritrosit,trombosit trombosit sayısı yüksek,lökosit kosit sayısı hafif yüksek.mikroskobik k k incelemesinde i eritrositler yapısal olarak normokrom mikrositer olup anizositozis is var.formülde PMNL (nötrofil) hakim, immatür granülosit (metamyelosit,myelosit),nadir "variant forms" lenfosit görülmektedir.
Anemi YORUM : Normokrom,Mikrositer,Anisositosis Eritrositozis Trombositozis Lökositozis immatür granülosit Left Shift
YORUM 3.,4.,5., ve 6. şıklarda belirtilen bulgular değişik ğ enfeksiyonlarda görülebilir.trombositozis ayrıca bazı kronik lenfoproliferatif (essential thrombocytonemia) hastalıklarda görülebilir.eritrositozisitrositozis bazı anormal hemoglobinlerde (chesapeakl gibi),polisitemide,bazi endokrinolojik bozukluklarda görülebilir.anemi nedenlerine yönelik hemoglobin elektroforezi (A2,F),ferritin,retikülosit, sayısı bakılması önerilebilir. macropolisit değişik ik enfeksiyonlarda, intoksikasyonda, B12, folik asit eksikliğinde inde görülebilir.
TEŞEKKÜRLER