EP LEPS Editörler Prof.Dr. brahim Bora Uluda Üniversitesi T p Fakültesi Prof.Dr. S. Naz Yeni Doç.Dr. Candan Gürses NOBEL TIP KİTABEVLERİ 2008 İSTANBUL-ÇAPA MERKEZ ŞUBE CERRAHPAŞA ŞUBE KADIKÖY ANKARA İZMİR BURSA ADANA SAMSUN
2008 NOBEL TIP K TABEVLER EP LEPS Editörler: Prof.Dr. brahim Bora Prof.Dr. S. Naz Yeni Doç.Dr. Candan Gürses ISBN: 978-975-420-622-7 NOBEL TIP K TABEVLER LTD. fit. Merkez: Millet Cad. No:111 Çapa- stanbul Tel: (0212) 632 83 33 Fax: (0212) 587 02 17 fiube: Cerrahpafla T p Fakültesi Karfl s Cerrahpafla- stanbul Tel: (0212) 586 17 58 fiube: Kad köy R ht m Cad. Derya fl Merkezi No: 7 Kad köy- stanbul Tel: (0216) 336 60 08 Fax: (0216) 345 58 25 Ankara: MN Medikal & Nobel T p Kitabevi Halk Sok. No: 5 S hhiye-ankara Tel: (0312) 431 16 33 Fax: (0312) 432 21 85 zmir: Güven & Nobel T p Kitabevi 168. Sok. No: 10/1 Bornova- zmir Tel: (0232) 339 16 96 Fax: (0232) 339 17 54 zmir: Güven & Nobel T p Kitabevi SSK fl Han P/36 Konak- zmir Tel: (0232) 425 27 58 Fax: (0232) 483 57 02 Bursa: Günefl & Nobel T p Kitabevi Alt parmak Cad. Burç Pasaj, Bursa Tel/Fax: (0224) 224 60 21 Adana: Nobel T p Kitabevi Adnan Kahveci Bulvar 31/C Adana Tel: (0322) 233 00 29 Fax: (0322) 234 99 56 Samsun: Nobel T p Kitabevi Ulugazi Mah. 19 May s Bulvar 16/6 Samsun Tel: (0362) 435 08 03 Fax: (0362) 435 04 90 Bu kitab n, 5846 ve 2936 say l Fikir ve Sanat Eserleri Yasas Hükümleri gere ince yazar n yaz l izni olmadan kitab n bir bölümünden al nt yap lamaz,; fotokopi yöntemiyle ço alt lamaz; resim, flekil, flema, grafik, vb. ler kopya edilemez. Her hakk Nobel T p Kitabevleri Ltd fiti ne aittir. Düzenleme : Bask / Cilt : Nobel T p Kitabevleri Ltd. fiti. Hakk ÇAKIR Nobel Matbaac l k
İÇİNDEKİLER KISIM 1 Tarihte Epilepsi ve Epileptolojinin K sa Tarihçesi......................1 BÖLÜM 1 Tarihte Epilepsi ve Epileptolojinin K sa Tarihçesi...........................3 Esat Eflkazan KISIM 2 Epilepsinin Nörobiyolojisi, Temel Mekanizmalar ve Deneysel Epilepsi Modelleri..........................13 BÖLÜM 2 Nöronal Uyar labilirli in Kontrolü: Uyar c ve nhibe Edici Sinaptik Geçifl.........15 Mehmet Kaya BÖLÜM 3 Epilepside Temel Mekanizmalar........29 Türker fiahiner BÖLÜM 4 Epilepsinin Deneysel Modelleri........37 Filiz Onat KISIM 3 Epilepsilerin Genetik Yönü...45 BÖLÜM 5 Epilepsilerin Genetik Yönü............47 Nerses Bebek Naci Çine KISIM 4 Epilepsi Epidemiyolojisi......63 BÖLÜM 6 Epilepsi nsidans, Prevalans ve Risk Faktörleri.........................65 S. Naz Yeni BÖLÜM 7 Epilepsinin Prognozu................73 brahim Bora BÖLÜM 8 Epilepsi ve Mortalite.................81 brahim Bora KISIM 5 Epileptik Nöbetler ve Epileptik Sendromlar n S n fland r lmas.........87 BÖLÜM 9 Epilepsilerde S n fland rma Çal flmalar...89 Nalan Kayrak BÖLÜM 10 Epileptik Nöbetler..................103 KONU 10.1 Epileptik Auralar................103 KONU 10.2 Kompleks Parsiyel Nöbetler........107 KONU 10.3 Fokal Motor Nöbetler, Epilepsia Partialis Continua ve Ek Sensorimotor Alan Nöbetleri......................113 KONU 10.4 Jeneralize Tonik-Klonik Nöbetler....119 KONU 10.5 Absans ve Atipik Absans Nöbetler...125 KONU 10.6 Miyoklonik, Tonik, Atonik Nöbetler..129 KONU 10.7 Epileptik Spazm.................133 KISIM 6 Epilepsi Sendromlar.......135 BÖLÜM 11 Yenido an Nöbetleri................137 Cengiz Yalç nkaya BÖLÜM 12 Kal tsal Metabolik Hastal klar ve Epilepsi..........................145 Cengiz Yalç nkaya III
IV EP LEPS BÖLÜM 13 Süt Çocuklu unun yi Huylu Miyoklonik Epilepsisi.........................153 Özlem Çokar BÖLÜM 14 Süt Çocuklu unun A r Miyoklonik Epilepsisi (Dravet Sendromu).........155 Özlem Çokar BÖLÜM 15 West Sendromu (WS)...............161 Ayflin Dervent BÖLÜM 16 Lennox-Gastaut Sendromu (LGS)......175 Ayflin Dervent BÖLÜM 17 Miyoklonik Astatik Epilepsi...........187 Veysi Demirbilek BÖLÜM 18 Panayiotopoulos Sendromu..........193 Veysi Demirbilek BÖLÜM 19 Febril Nöbetler....................197 Sema Salt k BÖLÜM 20 Çocukluk Ça n n yi Huylu Santro-Temporal Dikenli Parsiyel Epilepsisi-Benign Rolandik Epilepsi..........................205 A.Destina Yalç n BÖLÜM 21 Yavafl Uykuda Sürekli Diken-Dalga Aktivitesi Sendromu (CSWS)..........211 Bar fl Korkmaz BÖLÜM 22 Tipik Absans Nöbetleriyle Seyreden diyopatik Jeneralize Epilepsiler.......215 Ayflen Gökyi it BÖLÜM 23 diyopatik Fokal Epilepsiler...........239 Nalan Kayrak Günay Gül BÖLÜM 24 diyopatik Jeneralize Epilepsiler.......249 KONU 24.1 Juvenil Miyoklonik Epilepsi........249 Canan Aykut Bingöl Kadriye A an KONU 24.2 Jeneralize Tonik Klonik Nöbetlerle Birlikte diyopatik Jeneralize Epilepsi.......265 Canan Aykut Bingöl KONU 24.3 Jeneralize Epilepsi Febril Nöbet Art (GEFS+).......................267 Canan Aykut Bingöl Kadriye A an BÖLÜM 25 Progresif Miyoklonik Epilepsiler.......271 Betül Baykan Baykal Zeynep Ayd n Özemir BÖLÜM 26 Semptomatik ve Olas Semptomatik Fokal Epilepsiler........................291 KONU 26.1 Temporal Lob Anatomisi..........291 Aykut Karasu Ayflegül Özdemir KONU 26.2 Temporal Lob Epilepsileri..........301 Çi dem Özkara KONU 26.3 Ekstratemporal Epilepsiler.........317 S. Naz Yeni KISIM 7 Refleks Epilepsiler.........331 BÖLÜM 27 Refleks Epilepsiler..................333 Nerses Bebek Candan Gürses KISIM 8 Özel Klinik Durumlarda Görülen Nöbetler..................351 BÖLÜM 28 Tek Nöbete Yaklafl m...............353 Naci Karaa aç BÖLÜM 29 Posttravmatik Epilepsi...............357 Sibel K. Velio lu
Ç NDEK LER V BÖLÜM 30 Beyin Tümörleri ve Epilepsi..........361 Sibel K. Velio lu BÖLÜM 31 nme ve Epilepsi...................367 Sibel K. Velio lu BÖLÜM 32 Kad n ve Epilepsi..................369 Dilek Atakl BÖLÜM 33 Uyku ve Epilepsi...................383 Bar fl Baklan KISIM 9 Tedaviye Dirençli Epilepsiler.395 BÖLÜM 34 Tedaviye Dirençli Epilepsiler.........397 Erhan Bilir Alev Levento lu KISIM 10 Serebral Kortikal Geliflimsel Anomaliler ve Epilepsi...............409 BÖLÜM 35 Serebral Kortikal Geliflimsel Anomaliler ve Epilepsi.......................411 Zuhal Yap c Candan Gürses KISIM 11 Status Epileptikus.........445 BÖLÜM 36 Konvulzif Status Epileptikus..........447 Fehim Arman BÖLÜM 37 Nonkonvulzif Status Epileptikus.......457 Betül Baykan Baykal Ebru Aykutlu Alt nda KISIM 12 Epilepside Elektroensefalografi.................473 BÖLÜM 38 Epilepside Elektroensefalografi........475 Zeki Gökçil KISIM 13 Görüntüleme Yöntemleri...501 BÖLÜM 39 Epilepsi ve Nörogörüntüleme.........503 Naci Koçer Civan Islak BÖLÜM 40 Epilepsi ve Fonksiyonel-Metabolik Görüntüleme.....................513 Kader Karl O uz Eser Lay Ergün KISIM 14 Epilepside Nöropsikolojik De erlendirme.....................533 BÖLÜM 41 Çocukluk Ça Epilepsilerinin Nöropsikolojisi....................535 Bar fl Korkmaz Semih Ayta BÖLÜM 42 Epilepside Nörokognisyon...........549 Öget Öktem BÖLÜM 43 WADA Testi ve Epilepsi Cerrahisinde Kullan m........................559 Lütfü Hano lu KISIM 15 Epilepsinin Ay r c Tan s...567 BÖLÜM 44 Hiperekspleksi....................569 Ayfle Serdaro lu BÖLÜM 45 Yenido an n Selim Uyku Miyoklonusu..571 Ayfle Serdaro lu BÖLÜM 46 Erken Süt Çocuklu unun Selim Miyoklonusu......................573 Ayfle Serdaro lu BÖLÜM 47 Senkop..........................575 Naci Karaa aç BÖLÜM 48 Migren..........................579 Naci Karaa aç
VI EP LEPS BÖLÜM 49 Uyku Bozukluklar.................581 Naci Karaa aç BÖLÜM 50 Serebrovasküler Hastal klar...........585 Naci Karaa aç BÖLÜM 51 Epileptik Olmayan Psikojenik Nöbetler.587 Serap Sayg KISIM 16 Epilepsinin Medikal Tedavisi..........................593 BÖLÜM 52 Antiepileptik laçlar................595 Filiz Onat Esat Eflkazan BÖLÜM 53 Epilepside Tedavi lkeleri............609 Aytaç Yi it BÖLÜM 54 Epilepside Tedavi Yaklafl mlar........613 brahim Bora BÖLÜM 55 Antiepileptik laçlar n Etkileflimi.......627 brahim Bora BÖLÜM 56 Çocuklu un Epilepsileri ve Epilepsi Nöbetlerinde Tedavi lkeleri..........639 Ayflin Dervent BÖLÜM 57 Yafll larda Epilepsi Tedavisi...........643 Hacer Bozdemir BÖLÜM 58 Sistemik Hastal klarda Epilepsi ve Tedavisi.........................653 Baki Arpac S.Naz Yeni BÖLÜM 59 Ketojenik Diyet....................659 Güzide Turanl Akgün Ölmez KISIM 17 Epilepside Cerrahi Tedavi..667 BÖLÜM 60 Cerrahi Olarak Tedavi Edilebilir Sendromlar.......................669 Çi dem Özkara BÖLÜM 61 Hipotalamik Hamartomalar..........673 Mustafa Uzan BÖLÜM 62 Epilepsi Cerrahisi Öncesi nvazif Olmayan ncelemeler ve Karar Verme Süreçleri...677 Serap Sayg BÖLÜM 63 Epilepsi Cerrahi Öncesi nvazif ncelemeler.......................687 Erhan Bilir BÖLÜM 64 Epilepsi Cerrahisinde Komplikasyonlar, Cerrahi Baflar Ölçekleri ve Cerrahi Sonuçlar.........................693 S. Naz Yeni Erhan Bilir KISIM 18 Epilepsinin Psikososyal Yönü............................699 BÖLÜM 65 Antiepileptik laçlar n Kognitif Etkileri...701 brahim Bora BÖLÜM 66 Epilepsi Hastalar nda Anksiyete ve Depresyon.......................707 Mine Özmen Özlem Tecer BÖLÜM 67 Epilepsi ve Psikoz..................719 Ferda l en Uslu Ifl n Baral Kulaks zo lu BÖLÜM 68 Epilepsili Hastalarda Yaflam Kalitesi....727 Sevim Baybafl Ayten Ceyhan Dirican BÖLÜM 69 Epilepsi ve Hukuk..................735 Hikmet Y lmaz ndeks.............................753
ÖNSÖZ Epilepsi tüm dünyada en s k görülen nörolojik hastal klardan birisidir. Özellikle son dönemlerde geliflen teknolojilere paralel olarak tan yöntemlerinde, nöbetlerin s n fland r lmas nda, epileptik sendromlar n tan mlanmas nda önemli geliflmeler olmufltur. Epilepsinin moleküler ve genetik temeli daha iyi anlafl l r hale gelmifl ve çok say da epileptik sendromun genetik yönü aç a ç kart lm flt r ve bu konudaki ilerlemeler büyük bir h zla devam etmektedir. Öte yandan nöbet kontrolü yan nda epilepsinin psikososyal yönü daha fazla dikkate al n r olmufl, hastalarda yaflam kalitesinin iyilefltirilmesi için yo un çabalar içine girilmifltir. Epilepsi tedavisinde hem medikal hem de cerrahi büyük yenilikler ortaya ç km flt r. Çok say da yeni antiepileptik ilac n tedaviye girmesinin yan nda epilepsi cerrahisinde önemli ilerlemeler kaydedilmifl, tüm dünyada cerrahi sonras uzun süreli sonuçlar bildirilmeye bafllam flt r. Ülkemizde de, epilepsi cerrahisi geliflmelere paralel olarak oldukça önemli ilerlemeler göstermifl ve çok say da dirençli epilepsili hastaya baflar l bir flekilde cerrahi tedavi uygulanm fl ve birçok yeni epilepsi cerrahisi merkezi aç lm flt r. Epilepsi ile iliflkili çal flma gruplar kurulmufl tüm konular detayl bir flekilde bilimsel anlamda incelemeye al nm fl ve konulara iliflkin tan tedavi rehberleri oluflturulmaya bafllan lm flt r. Özellikle epilepsi konusu ile ilgilenen hekimler baflta olmak üzere tüm nöroloji hekimleri için genifl kapsaml bir epilepsi kitab na ihtiyaç oldu u uzun bir süredir bilinmektedir. Epilepsi kitab n n yaz lm fl olmas nöroloji hekimleri yan nda konu ile ilgili psikiyatri, beyin cerrahisi hekimleri ve pratisyen hekimlerimiz için baflvurulacak bir kaynak olmas aç s ndan önem kazanm flt r. Bu konu Türk Epilepsi ile Savafl Derne i yönetim kurullar nda birçok kez vurgulanm fl ve bir epilepsi kitab yaz lmas na karar verilmifltir. Epilepsi konusunda epilepsi kitab n n eksikli ini gündeme getirerek bizi böyle bir çaba içersine sokan Dr. Naci Karaa aç a teflekkür etmek isteriz. Büyük çabalar sonucunda, bu kapsamda genifl, çok merkezli, konular nda çok iyi olan birçok yazar n katk lar ile ortaya ç kan epilepsi kitab n n editörleri olarak epilepsi kitab n n önsözünü yazmak bizim için hem bir onur hem de büyük ayr cal kt r. Bu kitap büyük bir ekip çal flmas n n ürünüdür. Kitab n bask s n n gecikmesinde böyle genifl kapsaml bir ekip ile çal flman n zorluklar da vard r. Çok uzun süren bir u rafl sonucu ortaya ç kan bu bilimsel eserin gerçekleflmesinde eme i geçen tüm yazarlara çok teflekkür ederiz. Bu kitab n tüm nöroloji hekimlerine ve konu ile ilgili hekimlere faydal olaca na inanc m z sonsuzdur. brahim Bora S. Naz Yeni - Candan Gürses VII
YAZARLAR Uzm.Dr. Kadriye A an Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Prof.Dr. Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi Uzm.Dr. Ebru Aykutlu Alt nda stanbul Bilim Üniversitesi Prof.Dr. Fehim Arman Ac badem Hastanesi Nöroloji Bölümü Doç.Dr. Baki Arpac Bak rköy Prof. Dr.Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastal klar E itim ve Araflt rma Hastanesi I.Nöroloji Klini i Doç.Dr. Dilek Atakl Bak rköy Prof.Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastal klar E itim ve Araflt rma Hastanesi I.Nöroloji Klini i Uzm.Dr. Semih Ayta stanbul Beykoz Devlet Hastahanesi Çocuk Nörolojisi Prof.Dr. Bar fl Baklan Dokuz Eylül Üniversitesi T p Fakültesi Doç.Dr. Sevim Baybafl Bak rköy Prof. Dr.Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastal klar E itim ve Araflt rma Hastanesi 2.Nöroloji Klini i Prof.Dr. Betül Baykan Baykal Doç.Dr. Nerses Bebek Prof.Dr. Erhan Bilir Gazi Üniversitesi T p Fakültesi Prof.Dr. Canan Aykut Bingöl Yeditepe Üniversitesi T p Fakültesi Prof.Dr. brahim Bora Uluda Üniversitesi T p Fakültesi Prof.Dr. Hacer Bozdemir Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi Dr. Naci Çine, Phd. Deneysel T p Araflt rma Enstitüsü Genetik Anabilim Dal Uzm.Dr. Özlem Çokar Haseki Hastanesi, Nöroloji Klini i Prof.Dr. Veysi Demirbilek, Çocuk Nörolojisi Bilim Dal IX
X EP LEPS Prof.Dr. Ayflin Dervent Çocuk Nörolojisi Bilim Dal Uzm.Dr. Ayten Ceyhan Dirican Bak rköy Prof. Dr.Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastal klar E itim ve Araflt rma Hastanesi 2. Nöroloji Klini i Prof.Dr. Eser Ergün Lay Hacettepe T p Fakültesi Nükleer T p Anabilim Dal Prof.Dr. Esat Eflkazan stanbul Üniversitesi Cerrahpafl T p Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dal Emekli Ö retim Üyesi Prof.Dr. Zeki Gökçil GATA Prof.Dr. Ayflen Gökyi it Elektrodiagnostik Nöroloji Bilim Dal Uzm.Dr. Günay Gül Bak rköy Ruh ve Sinir Hastal klar Hastanesi, 3.Nöroloji Klini i Doç.Dr. Candan Gürses Uzm.Dr. Lütfü Hano lu Özel Bak rköy Nöroloji Merkezi Prof.Dr. Civan Ifllak Radyoloji Anabilim Dal Prof.Dr. Naci Karaa aç Uzm.Dr. Aykut Karasu Nöroflirurji Anabilim Dal Prof.Dr. Mehmet Kaya Fizyoloji Anabilim Dal Doç.Dr. Nalan Kayrak Bak rköy Ruh ve Sinir Hastal klar Hastanesi, 3.Nöroloji Klini i, UYEPAM 3. Nöroloji Klini i Prof.Dr. Naci Koçer Radyoloji Anabilim Dal Prof.Dr. Bar fl Korkmaz Nöroloji Ana Bilim Dal Davran fl Nörolojisi Bölümü Prof.Dr. Ifl n Baral Kulaks zo lu Psikiyatri Anabilim Dal Yard.Doç.Dr. Alev Levento lu K r kkale Üniversitesi T p Fakültesi Prof.Dr. Kader Karl O uz Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi Radyoloji Anabilim dal Prof.Dr. Filiz Onat Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dal Prof.Dr. Öget Öktem Uzm.Dr. Akgün Ölmez Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi Çocuk Nörolojisi Bölümü
YAZARLAR XI Uzm.Dr. Ayflegül Özdemir stanbul üniversitesi stanbul T p Fakültesi Nöroflirürji Anabilim Dal Uzm.Dr. Zeynep Ayd n Özemir stanbul Üniversitesi T p Fakültesi Prof.Dr. Çi dem Özkara Prof.Dr. Mine Özmen Psikiyatri Anabilim Dal Doç.Dr. Sema Salt k stanbul Göztepe E itim ve Araflt rma Hastanesi Prof.Dr. Serap Sayg Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi Prof.Dr. Ayfle Serdaro lu Gazi Üniversitesi T p Fakültesi Çocuk Sa l ve Hastal klar Çocuk Nöroloji Bilim Dal Prof.Dr. Türker fiahiner Pamukkale Üniversitesi T p Fakültesi Dr. Özlem Tecer Psikiyatri AnaBilim Dal Prof.Dr. Güzide Turanl Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi Çocuk Nörolojisi Bölümü Uzm.Dr. Nöroloji Ana Bilim Dal Dr. Ferda l en Uslu stanbul Üniversitesi T p Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dal Prof.Dr. Mustafa Uzan Nöroflirurji Anabilim Dal Doç.Dr. A.Destina Yalç n fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi, Nöroloji Klini i Prof. Dr. Cengiz Yalç nkaya Çocuk Nörolojisi Bilim Dal Doç.Dr. Zuhal Yap c stanbul Üniversitesi T p Fakültesi Prof.Dr. S. Naz Yeni Prof.Dr. Aytaç Yi it Ankara Üniversitesi T p Fakültesi Doç.Dr. Hikmet Y lmaz Celal Bayar Üniversitesi T p fakültesi Prof.Dr. Sibel K. Velio lu Karadeniz Teknik Üniversitesi (KTÜ) T p Fakültesi,
KISALTMALAR K saltmalar (kitap içersinde s kl kla kullan lan) ACTH ADNFLE AE BFNC BFIC BMEI BOS BPN BT BZD CBZ CLB CLZ CSWS ÇAE DZP EEG EMA ESES ESM FBM FLAIR FLE fmr GABA GBP HS ILAE JE JAE JME JTKN KPN LEV LGS Adrenokortikotropik hormon Otozomal dominant nokturnal frontal lob epilepsisi Antiepileptik ilaçlar Selim ailesel yenido an konvulziyonlar Selim ailesel infantil konvulziyonlar (benign myoclonic epilepsy of infancy) Süt çocu unun iyi huylu miyoklonik epilepsisi Beyin omurilik s v s Basit parsiyel nöbet Bilgisayarl tomografi Benzodiazepin Karbamazepin Klobazam Klonazepam Yavafl uykuda sürekli diken-dalga sendromu Çocukluk ça n n absans epilepsisi Diazepam Elektroensefalogram Miyoklonik astatik epilepsi Yavafl uykuda elektriksel status epileptikus Etosüksimit Felbamat Fluid- attenuation-inversion recovery Frontal lob epilepsisi Fonksiyonel manyetik rezonans Gama amino butirik asit Gabapentin Hipokampal skleroz (International Leaque against Epilepsy) Uluslararas Epilepsi ile Savafl Derne i diyopatik jeneralize epilepsi Juvenil absans epilepsi Jeneralize epilepsi febril nöbet (GEFS+) Juvenil miyoklonik epilepsi Jeneralize tonik klonik nöbet Kompleks parsiyel nöbet Levetirasetam Lennox-Gastaut sendromu XIII
XIV EP LEPS LTG LZP MAE MDZ MEG MR MRS MTS NKSE NZP OXC PB PET FDG-PET PGB PHT PRM REM SMEI SPECT SSS TGB TLE TPM VGB VPA ZNS Lamotrijin Lorazepam Miyoklonik absans epilepsisi Midazolam Manyetoelektroensefalogram Manyetik rezonans Manyetik rezonans spektroskopi Meziyal temporal skleroz Nonkonvulzif status epileptikus Nitrazepam Okskarbazepin Fenobarbital Pozitron emisyon tomografi Flurodeoksiglukoz PET Pregabalin Fenitoin Pirimidon (rapid eye movement) H zl göz hareketleri (severe myoclonic epilepsy of infancy) Süt çocu unun a r miyoklonik epilepsisi (single photon emission computerized tomography) Single foton emisyon komputerize Tomografisi Santral sinir sistemi Tiagabin Temporal lob epilepsisi Topiramat Vigabatrin Valproik asit/na Valproat Zonisamid