DERİN ENSE, SIRT, BACAK ARKA YÜZÜ, AYAK TABANI Doç.Dr.Vatan KAVAK
Sırt Kasları İki grup altında incelenirler. 1).Yassı sırt kasları 2).Omurgada bulunan omurların processus spinosus u ile Processus transversus u arasında yer alan kaslardır. Bu kaslara aynı zamanda AUTOKTON(Göç etmeyen) sırt kasları denir.
1)-Yassı sırt kasları Somatomotor liflerini spinal sinirlere ait ön dallardan alır. Üst ekstremiteleri Columna vertebralis e bağlayan kaslardır. M.trapezius,M.latissimusdorsi, M.rhomboideus major, M.rhomboideus minor ve M.levator scapulae bu grubu oluşturur. Bu grup kaslar ile ense nin orta grubunda yer alan M.splenius capitis ve M.semi spinalis capitis kaslarının kesilmesi ile ulaşacağımız kaslar, Derin Ense ve Derin sırt kaslarıdır.
M.trapezius Origo:Linea nuchae superior ve suprema arası bölümden,boyun omurları Spinal çıkıntılarından,tüm thoracal omur spinal çıkıntılarından başlar. Insertio:Acromion ve spina scapula ya yapışır. Inervation:Plexus cervicalis ve N.accessorius. Fonksiyon:Üst lifler omuzu yukarı,orta lifler,skapula yı omurga ya yaklaştırır.alt lifler omuzu arkaya aşağıya çeker.
M.latissimus dorsi Origo:7-12.göğüs ve bel omur ları spinal çıkıntıları,crista iliaca nın arka kısmı, Insertio:Fascia thoracalumbalis in yapısına katılmakla birlikte yukarda kol kemiğinde Crista tuberculi majoris te sonlanır. Inervation:N.thoracodorsalis Fonksiyon:Kolun en kuvvetli Adductor u bir miktar içe döner.humerus un sabitlenmesi durumunda INSPIRATION a yardım eder.
M.rhomboideus major ve minor Origo: Insertio: Inervation:N.dorsalis scapulae Fonksiyon:Scapula yı omurga ya yaklaştırırlar.
M.levator scapulae Origo:1-4 boyun omurlarının enine çıkıntılarından başlar. Insertio:Kürek kemiğinin üst köşesi ve iç kenarının üst köşesinde sonlanır. Inervation:N.dorsalis scapulae ve plexus cervicalis Fonksiyon:Kürek kemiğini yukarı kaldırmakla birlikte öne çeker.
Derin Ense ve Sırt Kasları M.rectus capitis anterior M.rectus capitis posterior major M.rectus capitis posterior minor M.rectus capitis lateralis M.obliquus capitis superior M.obliquus capitis inferior
TRIGONUM SUBOCCIPITALIS M.rectus capitis posterior major M.obliquus capitis superior M.obliquus capitis inferior A.vertebralis N.suboccipitalis
M.SERRATUS POSTERIOR INFERIOR Origo:Alt thoracal Üst Lumbal hizasında Fascia thoracolumbalis ten başlar. Insertio:Son 4 cotae sonlanır. Inervation:Nn.intercostales Fonksiyon:Son 4 costae aşağı çeker. EKSPIRASYON
M.SERRATUS POSTERIOR SUPERIOR Origo:6-7 cevical, 1-2.thoracal omurların processus spinosus larından başlar. Insertio:2-5.costae angulus costalis lerinde sonlanır. Inervation: Nn.intercostalis Fonksiyon: 2-5.costae yukarı çeker. INSPIRASYON
M.ERRECTOR SPINAE M.İLİOCOSTALİS Lumborum Thoracis Cervicis M.LONGİSSİMUS Thoracis Cervicis Capitis M.SPİNALİS Thoracis Cervicis capiti
M.TRANSVERSOSPINALIS M.semicpinalis, M.semispinalis thoracis M.semispinalis cervicis M.semispinalis capitis Başı, Columna vertebralis in buyun kısmını gererler. Başı arkaya eğer. Tek taraflı başı karşı yöne döndürür.
Mm.MULTIFIDI Sacrum, L,T,alt C L,T,(C 3-7) T.C spinal ramus post.innervasyon Columna vertebralis in dönme hareketlerini sağlar.
Mm.ROTATORES Mm.rotatores cervicis Mm.rotatores thoracis Mm.rotatores lumborum İnervasyon T.L.spinal sin. Columna vertebralis in dönmelerini sağlar
M.TRİCEPS SURAE M.gastrocnemius M.soleus
M.GASTROCNEMIUS Origo:Femur un alt condilleri Insertio:Tendo calcaneus son. (ACHİLLİS) Inervation: N.tibialis Fonksiyon: Bacağa Flexion, Ayağa plantar flexion Ve Supination
M.SOLEUS Origo:Fibula dan, Linea mm.solei den başlar. Insertio:Tendo calcaneus Inervation:N.tibialis Fonksiyon:Ayağa plantar flexion Ve Supination
M.PLANTARIS Origo:Femur un Lateral condil inden başlar. Insertio:Achillis tendon unda sonlanır. Inervation:N.tibialis Fonksiyon:M.gastrocnemius a yardım eder.
M.POPLITEUS Origo:Femur un lateral condil i., lig.popliteum arcuatum dan başlar. Insertio:Tibia nın arka yüzünde sonlanır. Inervation:N.tibialis Fonksiyon:Diz eklemi ne iç rotation
M.TIBIALIS POSTERIOR Origo:Tibia, Membrana interossea ve Fibula dan başlar. Insertio:Os Naviculare, Os Cuneiforme, 2-4 metatarsal de sonlanır. Inervation:N.tibialis Fonksiyon:Ayağa plantar flexion, Supination,ve kubbeyi destekler.
M.FLEXOR DIGıTORUM LONGUS Origo:Tibia Insertio:2-5. phalanx Inervation:N.tibialis Fonksiyon: 2-5 phalanx lara flexion, Ayağa,Plantar flexion Supination,Adduction
M.FLEXOR HALLUCIS LONGUS Origo:Fibula, Membrana interossea dan başlar. Insertio: Baş parmak phalanx ında sonlanır. Inervation:N.tibialis Fonksiyon:Flexion, Ayağa Plantar Flexion, Supination ve Pronation
Planta pedis Ayak tabanına ait deri ve yağ dokusunun temizlenmesi ile Aponeurosis plantaris e ulaşılır. Pars centralis Pars lateralis Pars medialis
PLANTA PEDIS Ayak tabanı orta grup kasları M.flexor digitorum brevis M.quadratus plantae Mm.lumbricales Mm.interossei Mm.interossei plantares Mm.interossei dorsales
PLANTA PEDIS Ayak tabanı iç grup (baş parmak) kasları M.abductor hallucis M.flexor hallucis brevis M.adductor hallucis
PLANTA PEDIS Ayak tabanı dış grup(küçük parmak hizasındaki) kaslar M.abductor digiti minimi M.opponens digiti minimi M.flexor digiti minimi brevis
ARCUS PLANTARIS A.TIBIALIS A.plant.lat. A.DORSALIS PEDIS R.plant.profun. ARCUS PLANTARIS A.plantaris med. Ramus profundus Aa.metatarsea plantares Aa.digitales plantares communis Aa.digitales propriae
A.plantaris lateralis A.tibialis posterior malleolus medialis in arkasından geçişi ile ayak tabanında A.plantaris lateralis ve medialis uç dallarından biridir.1.metatarsal aralıkta A.dorsalis pedis in dalı Ramus plantaris profundus ile anastomoz yapar yapar.ayak tabanında oluşan kemere ARCUS PLANTARIS denir.kemerin dış bükey kenarından Aa.metatarsea(5 dal) çıkar.bu dallar parmak kölerinde 2 dal şeklinde Aa.digitales propriae dallarını verir.
A.plantaris medialis M.abductor hallucis longus ve m.flexor hallucis brevis arsında ilerleyerek iki dala ayrılır. 1)-Ramus superficialis 2)-Ramus profundus
N.plantaris lateralis ve medialis N.tibialis in,malleolus medialis in arkasında iki uç dalına ayrılması ile oluşurlar. Bu dallar,n.plantaris lateralis ve medalis olup,m.adductor hallucis in altından geçerek ayak tabanına gelir. N.plantaris lateralis(ramus superficialis ve profundus uç dallarına ayrılır.) N.plantaris medialis(n.digitalis plantaris propri) daha sonra(nn.digitales plantares communis--- Nn.digitales propri proprii dallarını verir.