ŞAHİNBEY ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ GENEL UYUM EĞİTİMİ REHBERİ Hazırlayanlar Aylin DOĞAN Kalite Yönetim Birimi Sorumlusu Erdinç SEYATOĞLU Personel Birimi Sorumlusu Kontrol Funda BATMAZOĞLU Kalite Koordinatörü Onaylayanlar Doç.Dr. Murat Taner GÜLŞEN KYT/Başhekim Yardımcısı Prof.Dr.Metin KILINÇ Başhekim Onay/Yürürlük Tarihi: 30.05.2014 Rev Tarihi:11.05.2015-0/4 -
1. GİRİŞ: a. Uyum eğitimlerinin amacı, yeni başlayan çalışanların işe ve kuruma uyumunu en kısa sürede sağlamak, uyum sürecinde belirsizlik ve bilgisizlikten doğabilecek sorunların ortaya çıkmasını önlemek ve iş gücü kaybını önlemektir. b. Uyum eğitimleri Uyum Eğitimi Prosedürü ne göre yapılmaktadır. Çalışacağınız bölüme özel uyum rehberine buradan ulaşabilirsiniz. Bölüm Kalite Sorumlusu size, kalite standartları, bölüm kalite hedefleri ve yapacağınız işle ilgili yazılı düzenlemeler (prosedür, talimat, rehber, plan, form vb) ile ilgili bilgi verecektir. Bölüm Kalite Sorumlusu ndan bilgi alamadığınız veya ulaşamadığınız takdirde Kalite Yönetim Birimi ne başvurunuz. c. www.gantep.edu.tr ve www.gaunhastaneleri.com adreslerinden Gaziantep Üniversitesi ve Şahinbey Araştırma ve Uygulama Fakültesi Hastanesi hakkında bilgi alabilirsiniz. GAÜN Kalite Yönetim Sistemi web sayfası, www.gantep.edu.tr Hızlı Erişim bölümünde yer almaktadır Hastaneye ait taslak veya yayınlanmış tüm dokümanlara buradan ulaşabilirsiniz. 2. MAAŞ: a. Kadrolu Memur: Maaş Mutemetliği Personel Dairesi Başkanlığı nda bulunmaktadır. b. Sözleşmeli Personel: 4857 Sayılı İş Kanunu na bağlı olarak yüklenici firma bünyesindeki çalışanlarımızın maaş işlemleri ilgili yüklenici firma tarafından yapılmaktadır. Personelin çalışma performansı her ay birim amiri tarafından Performans Değerlendirme Formu na kaydedilir. Uygun görüldüğünde üst performans grubuna dâhil edilir. 3. BİLGİ GÜVENLİĞİ: a. HBYS (Hastane Bilgi Yönetimi Sistemi): Göreve yeni başlayan personel çalışmakta olduğu birimde hastane otomasyon sistemine dahil herhangi bir modül kullanacak ise Bilgi İşlem Birimi Sorumlusu na başvurarak Bilgi Güvenliği Taahhütnamesi ni imzalamalı ve kendisine verilecek olan HBYS kullanıcı kodu ve şifresini almalıdır. (Bkz: Bilgi Güvenliği Prosedürü) b. EBYS (Elektronik Bilgi Yönetimi Sistemi): İdari kadro çalışanları ve anabilim/bilim dalı sekreterleri digital ortamda yazışma yapabilmek için personel biriminden EBYS şifresi almalıdır. 4. YAKA KARTI KULLANIMI: Personel Birimi tarafından size teslim edilen yaka kartını mesai saatleri içerisinde görünür bir şekilde taşımalısınız. Yaka kartı hastaların ve diğer sağlık çalışanlarının sizi tanımasına yardımcı olacaktır. 5. ÇALIŞMA SAATLERİ: a. Kadrolu Memur: Memurların haftalık çalışma süresi genel olarak 40 saattir. b. Sözleşmeli Personel: 4857 Sayılı İş Kanunu na bağlı olarak yüklenici firma bünyesindeki çalışanlarımızın haftalık çalışma süresi haftada en çok kırk beş saattir. Aksi kararlaştırılmamışsa bu süre, işyerlerinde haftanın çalışılan günlerine eşit ölçüde bölünerek uygulanır. İşin niteliğine göre işin başlama ve bitiş saatleri farklı şekilde düzenlenebilir. - 1/4 -
6. PARMAK İZİ / KART TANIMA SİSTEMİ: Personel giriş-çıkış saatlerinin takibi parmak izi tanıma veya kart tanıma sistemi ile yapılmaktadır. Mesai saati başlangıcı ve bitişinde parmak izi veya kart tanıtılması zorunludur. Hastanemiz kapı girişlerinde tanıtım cihazları bulunmaktadır. 7. YILLIK İZİN: İşyerinde işe başladığı günden itibaren, deneme süresi de içinde olmak üzere, en az bir yıl çalışanlara yıllık ücretli izin verilir. Yıllık ücretli izin hakkından vazgeçilemez. a. Kadrolu Memur: Devlet memurlarının yıllık izin süresi, hizmeti 1 yıldan on yıla kadar (on yıl dâhil) olanlar için yirmi gün, hizmeti on yıldan fazla olanlar için 30 gündür. b. Sözleşmeli Personel: 4857 Sayılı İş Kanunu na göre; İşçilere verilecek yıllık ücretli izin süresi, hizmet süresi; i. Bir yıldan beş yıla kadar (beş yıl dâhil) olanlara on dört günden, ii. Beş yıldan fazla on beş yıldan az olanlara yirmi günden, iii. iv. On beş yıl (dâhil) ve daha fazla olanlara yirmi altı günden, az olamaz. Yıllık izin en fazla üç kısım halinde kullanabilir ve herhangi bir kısmı en az 10 gün olmalıdır. 8. HİZMET İÇİ EĞİTİMLER: Sağlık personelini, değişen ve gelişen sağlık hizmetleri konusunda bilgilendirmek, çalışanları kurumsal kimlik çatısı altında bütünleştirmek ve iş verimini artırmak amacıyla hastanemizde hizmet içi eğitimler düzenlemektedir. Hastanemizde eğitimler, Eğitim Planı na göre yapılmaktadır. Önceden duyurusu yapılan, planlı hizmet içi eğitimlerimize katılım zorunludur. Eğitim, toplantı gibi aktivitelerin yapıldığı Konferans Salonu (oditoryum), 4. blokta Başhekimliğin bir kat üzerinde 1. katta bulunmaktadır. 9. SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI: Sağlık Bakanlığı nın yayınlamış olduğu Sağlık Hizmeti Kalitesinin Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesine Dair Yönetmelik uyarınca; sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi, kaliteli ve verimli sağlık hizmet sunumunun sağlanması için sağlık kurum ve kuruluşlarının kurumsal performansının ölçülmesine yönelik olarak ölçülebilir ve karşılaştırılabilir performans, kalite ve diğer kriterler ile hizmet sunum şartlarının belirlenmesi, halkın görüşlerinin bu sürece yansıtılması sureti ile kurumsal hizmet sunumu açısından belgelendirilmesine ilişkin usul ve esaslar düzenlenmiştir. 10. DOKÜMAN YÖNETİMİ: Kalite Yönetim Sistemi ne ait güncel dokümanlara buradan ulaşabilirsiniz. Basılan dokümanlar kontrolsüz kopya hükmündedir, güncel olmayabilir. Mevcut dokümanların güncellenmesi veya yeni doküman talepleriniz için Kalite Yönetim Birimi çalışanları ile iletişim kurabilirsiniz veya Revizyon İstem Formu nu kullanabilirsiniz. (Bkz: Doküman Yönetimi Prosedürü) 11. ÖZ DEĞERLENDİRME: Hastanemizde Sağlık Hizmet Kalite Standartları doğrultusunda kurulan sistemlerin, uygulanan işlemlerin ve yazılı düzenlemelerin kontrolü, raporlanması ve gerektiğinde düzeltici veya önleyici faaliyetlerin hazırlanması amacıyla yapılan hastanemiz çalışanları tarafından yapılan bölüm değerlendirmeleridir. Bu değerlendirmeler Kalite Yönetim Birimi tarafından hazırlanan Öz-Değerlendirme Planı na göre yapılmaktadır. (Bkz: - 2/4 -
Özdeğerlendirme Prosedürü) 12. ÇALIŞAN HAKLARI BİRİMİ: Sağlık sektörü çalışanları her zaman yapmış olduğu iş gereği risk altında bulunmaktadırlar. Hastanemizde, Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi kurulmuştur. Bu birime yaptığınız başvurular değerlendirilerek hukuki platforma taşınacaktır. 13. HASTA HAKLARI BİRİMİ: Hasta Hakları Birimi nin amacı; insan haysiyetine yakışır şekilde kişilerin "Hasta Hakları ndan faydalanabilmesinde, hak ihlallerinden korunabilmesinde ve gerektiğinde hukuki korunma yollarını fiilen kullanabilmesinde hastalarımıza yardımcı olmaktır. 14. SAĞLIK TARAMA PROGRAMI: Sağlık çalışanlarına, çalıştıkları bölümün riskleri de göz önüne alınarak Risk Değerlendirme Planı doğrultusunda Sağlık Tarama Programı uygulanır. Program çerçevesinde yapılan tetkik sonuçları ilgili hemşire tarafından digital ortamda muhafaza edilir. 15. KOD UYGULAMALARI: a. MAVİ KOD: Mavi kod hastanemizde herhangi bir hasta, hasta yakını veya sağlık çalışanının kardiyo pulmoner resüsitasyon (kalp ve solunum durması halinde yapılan yeniden canlandırma işlemi) ihtiyacı durumunda verilen kod durumudur. Mavi Kod Uygulama Talimatı na göre kod çağrısı için dâhili 2222 nolu telefon aranmalıdır. b. PEMBE KOD: Pembe kod hastanelerden çocuk kaçırılmasının önüne geçilmesi amacı ile başlatılmış bir çalışmadır. Pembe Kod Talimatı na göre kod çağrısı için dâhili 3333 nolu telefon aranmalıdır. c. BEYAZ KOD: Hasta, hasta yakını ve diğer sağlık çalışanları tarafından maruz kalınabilecek fiziksel, sözlü şiddet esnasında daha önceden kurulmuş olan beyaz kod ekibini bilgilendirmek amacı ile kurulmuş bir sistemdir. Beyaz Kod Talimatı na göre kod çağrısı için dâhili 1111 nolu telefon aranmalıdır. 16. KOMİTELER: Sağlık Hizmet Kalite Standartları çerçevesinde oluşturulan komiteler, ilgili görev tanımları kapsamında iyileştirme faaliyetlerini yürütmektedir. Hasta Güvenliği Komitesi Çalışan Güvenliği Komitesi Eğitim Komitesi Tesis Güvenliği Komitesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi - 3/4 -
17. BİRİM UYUM EĞİTİMİ REHBERLERİ: Hastanemiz bölümlerindeki çalışanların görev tanımlarının ayrıntılı olarak yazıldığı bölüm uyum rehberleri tabloda belirtilmiştir. HTRF-RH01 Transfüzyon Merkezi Uyum Eğitimi Rehberi HTM-RH01 Temizlik Hizmetleri Uyum Eğitimi Rehberi HRA-RH01 Radyoloji Ünitesi Uyum Eğitimi Rehberi HHH-RH01 Hemşirelik Hizmetleri Uyum Eğitimi Rehberi HHİ-RH01 Hasta İşlemleri Uyum Eğitimi Rehberi HGH-RH01 Güvenlik Hizmetleri Uyum Eğitimi Rehberi HBD-RH01 Beslenme ve Diyet Hizmetleri Uyum Eğitimi Rehberi HFİ-RH01 Fatura İşlemleri Birimi Uyum Eğitimi Rehberi HBİL-RH01 Bilgi İşlem Birimi Uyum Eğitimi Rehberi HARŞ-RH01 Arşiv Birimi Uyum Eğitimi Rehberi HHİL-RH01 Halkla İlişkiler Birimi Uyum Eğitimi Rehberi HECZ-RH01 Eczane Uyum Eğitimi Rehberi HLM-RH01 Merkez Laboratuvarı Uyum Eğitimi Rehberi HMS-RH01 Merkezi Sterilizasyon Ünitesi Uyum Eğitimi Rehberi HLP-RH03 Patoloji Laboratuvarı Uyum Eğitimi Rehberi HLA-RH01 Androloji Laboratuvarı Uyum Eğitimi Rehberi HNT-RH01 Nükleer Tıp Ünitesi Uyum Eğitimi Rehberi - 4/4 -