Sayfa No 1 / 6 Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda belirtilen esaslara göre reçete edilecektir. Aşağıdaki Listedeki kısaltma ve ibareler için liste sonunda AÇIKLAMALAR bulunmaktadır. 1.BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER A) PENİSİLİNLER Amoksisilin KY Amoksisilin-Klavulanat (Parenteral) UD Amoksisilin-Klavulanat (Oral) KY Ampisilin KY Ampisilin Sulbaktam (Parenteral) UD Ampisilin Sulbaktam Oral KY Azidosilin KY Bakampisilin KY Mezlosilin UD-A 72 Penisilin (Prokain, benzatin, kristalize, Pen V, fenoksimetil) KY Piperasilin UD-A 72 Piperasilin-Tazobaktam EHU Tikarsilin (Listeden çıkarıldı) UD-A 72 Tikarsilin Klavulanat EHU Karbenisilin UD-A72 B) SEFALOSPORİNLER 1. Kuşak Sefalosporinler Sefadroksil KY Sefaleksin KY Sefazolin KY Sefradin KY Sefalotin KY 2. Kuşak Sefalosporinler Sefaklor KY Sefoksitin UD Sefprozil KY Sefuroksim (Parenteral) UD Sefuroksim Aksetil KY Lorakarbef UD 3. Kuşak Sefalosporinler Sefiksim KY Sefodizim KY Sefoperazon UD-A 72 Sefoperazon-Sulbaktam EHU Sefotaksim UD A 72 Seftazidim EHU Seftizoksim UD-A 72
Sayfa No 2 / 6 Seftriakson UD-A 72 (APAT TA KY (bakınız 6/a) Sefditoren KY 4. Kuşak Sefalosporinler Sefepim EHU C) DİĞER BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER Monobaktamlar Aztreonam UD-A 72 Karbapenemler İmipenem EHU Meropenem EHU 2.MAKROLİD VE LİNKOZAMİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER A) MAKROLİDLER Azitromisin KY Diritromisin KY Eritromisin KY Klaritromisin oral KY Klaritromisin MR KY Klaritromisin paranteral UD Roksitromisin KY Spiramisin KY Treoleandomisin KY Telitromisin KY B) LİNKOZAMİDLER Klindamisin KY Linkomisin KY Doksisiklin KY 47 Tetrasiklin KY Tetrasiklin Nistatin KY 49 Oksitetrasiklin KY 3. AMFENİKOLLER Kloramfenikol KY Tiamfenikol KY 4.AMİNOGLİKOZİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER Amikasin UD-A 72 Gentamisin KY İsepamisin (Listeden çıkarıldı) UD-A 72
Sayfa No 3 / 6 Kanamisin ve türevleri KY Neomisin ve kombinasyonları KY Netilmisin UD- A 72 Streptomisin UD Tobramisin parenteral UD-A 72 5.KİNOLON GRUBU ANTİBİYOTİKLER Siprofloksasin oral KY Siprofloksasin parenteral UD-A 72 Enoksasin KY Levofloksasin oral KY Levfoloksasin parenteral UD-A 72 Norfloksasin KY Ofloksasin oral KY Ofloksasin parenteral UD-A 72 Pefloksasin oral KY Pefloksasin parenteral UD-A 72 Moxifloksasin oral KY Moxifloksasin parenteral UD-A 72 Lomefloksasin KY 7. 6.ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİSTAFİLOKOKAL PENİSİLİNLER Flukloksasilin KY Nafsilin UD B) GLİKOPEPTİD ANTİBİYOTİKLER Vankomisin EHU Teikoplanin EHU (APAT TA KY (bakınız 6/B) Basitrasin KY Polimiksin B KY Kolistin ve türevleri KY C) DİĞER ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİBİYOTİKLER Fusidik asit ve tuzları KY Mupirosin KY 7. ANSAMİSİNLER Rifabutin UD Rifamisin UD Rifampisin UD 8. SULFONAMİD ANTİBİYOTİKLER VE TRİMETOPRİM KOMBİNASYONLARI Sulfisoxazole KY
Sayfa No 4 / 6 Sulfadiazin KY Sulfametoksipridazin KY Sulfametoksazol KY Trimetoprim KY Trimetoprim Sulfametoksazol KY 9.ANTİANAEROBİK ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER Metronidazol parenteral KY Metronidazol (üre kombinasyonları dahil) KY Ornidazol KY Seknidazol KY Tinidazol KY 10.ANTİFUNGAL ANTİBİYOTİKLER Amfoterisin B (Klasik) UD-A 72 Kaspofungin EHU Flukonazol parenteral UD-A 72 Flukonazol oral ve diğer formları KY Itrakonazol UD Ketokonazol KY Lipid Komplex Amfoterisin B EHU Lipozomal Amfoterisin B EHU Terbinafin KY Griseofulvin KY Varicanazole EHU Sertakonazole KY Nistatin (Tetrasiklinle kombine şekli dahil) KY Natamisin (Pimarisin) KY Mikonazol KY Oksikonazol KY İzokonazol KY 11.ANTİVİRAL İLAÇLAR A) HIV/AIDS TEDAVİSİNDE KULLANILAN SPESİFİK İLAÇLAR Abacavir EHU Stavudin EHU Zalsitabin EHU İndinavir EHU Lamivudin150mg(Zidovudin kombinasyonları dahil) EHU Nevirapin EHU Ritonavir(Lopinavirkombinasyonlarıdahil) EHU Zidovudin (Lamivudin kombinasyonları dahil) EHU B) DİĞER ANTİVİRALLER Asiklovir oral KY Asiklovir parenteral EHU
Sayfa No 5 / 6 Famsiklovir UD Gansiklovir EHU Valasiklovir UD Lamivudin 100 mg UD Ribavirin UD Didanozin EHU Efavirenz EHU Adefovir UD Zanamivir EHU* Oseltamivir EHU* Brivudine oral KY 12.ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLAR * Etambutol (İzonikotinik Asit Hidrazidi ile kombinasyonları dahil) UD İzoniazid (B6 Vitamini, Rifampisin ve Etambutol kombinasyonları dahil) UD P-Aminosalisilik asit ve tuzları UD Pirazinamid UD Etionamid UD Sikloserin UD Tiasetazon UD Morfozinamid UD Protionamid UD Rifabutin UD Rifampisin UD Streptomisin UD 13. DİĞERLERİ Üriner Antiseptikler KY *Tedavi başlangıcında UD veya Verem Savaş Dispanserlerinde yazılması durumunda ve idamesinde KY NOT- Antibiyotiklerin topik formları bu hükümler dışındadır. AÇIKLAMALAR : 1. KY: Kısıtlama olmayan antibiyotikler. 2. UD: Kullanımı için uzman doktorun reçetelemesi gereken antibiyotikler. 3. EHU*: Böbrek yetmezliği, kanser, HIV/AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve immümsüpresif tedavi alanlara bu hastalıklar kurul raporunda belirtilmek kaydıyla. 4. EHU: (ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI): Bu antibiyotikler, enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU nın olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler. Çocuk hastalarda, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmadığı yerlerde Çocuk Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.
Sayfa No 6 / 6 Acil durumlarda, (endikasyonları dahilinde kullanılmak kaydıyla) İç Hastalıkları Uzmanları tedaviye başlayabilir, ancak takip eden ilk iş günü, bu uzmanlar tarafından yazılan reçetenin EHU tarafından onaylanması zorunludur. Hastane enfeksiyon komitesinin belirlediği kurallar ve/veya protokollere uygun olarak enfeksiyon hastalıkları uzmanı aranmaksızın hastayı tedavi etmekte olan uzman hekim tarafından da yazılabilecektir. 5. A-72: Reçeteleme için EHU onayı gerekmeyen, ancak, aynı ilaç 72 saatten daha uzun süre kullanılacak ise (en geç ilk 72 saat içinde ) EHU nun onayının alınması gereken antibiyotikler. Bu antibiyotikler için, Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmayan yerlerde, İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları Uzmanı onayı yeterlidir. 6. APAT: AYAKTAN PARENTERAL ANTİBİYOTİK UYGULAMASI Bu uygulama, hastanın ayaktan parenteral antibiyotik tedavisinin uygun olduğunu gösteren APAT ibaresinin reçetede belirtilmesi ile işleme alınır. A-72 kapsamındaki ilaçlardan biri kullanıldıktan sonra diğerleri EHU olmaksızın peşpeşe kullanılamaz. APAT uygulamasına aşağıdaki durumlar girer: a. Akut Bakteriyel menenjitte tek doz Seftriakson 2 gr. KY b. Hastanın enfeksiyonunun APAT a uygun olduğunu belgeleyen EHU nun da içinde bulunduğu bir sağlık kurulu raporu ile KY 7. Cerrahi profilakside kullanılmayacak antibiyotikler: 9-13, 24-35, 36-42, 52-59, 60, 60.1, 66, 66.1, 70, 71 (Bu antibiyotikler cerrahi profilaksi amacıyla ancak Açıklama 4 şartları dahilinde kullanılabilir) 8. Üst solunum yolu enfeksiyonlarında reçeteye antibiyotik yazılabilmesi için, klinik tanının farenjit (tonsillit, tonsillo farenjit), akut rinosinüzit ya da akut otitis media olduğunun reçetede belirtilmesi gerekir. NOT: Bu liste, ilaçların etken maddeleri dikkate alınarak düzenlenmiş olmakla birlikte Bedeli Ödenecek Ġlaçlar Listesinde (EK-2/D) yer almayan herhangi bir ilacın ödenmesi mümkün değildir.