Hekim Sorumluluk Sigortası Prof.Dr. Ahmet Nezih KÖK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı Başkanı Yüksek Sağlık Şurası Onursal Üyesi 1
Amaç / Hedef / Süre Hekim sorumluluğunun tarihsel süreci Hekim hasta ilişkisinin hukuki anlamı Risk / Komplikasyon) / Malpraktis kavramları Risk yönetimi Sağlıkta dönüşüm ve malpraktis 5947 sayılı Kanun Çözüm önerileri Süre: 40 dakika 2
Tarihsel süreç Ġnsan Sağlık Tıp Hekim Toplum Düzen Hukuk Hakim
Hekim Sorumluluğu ve Tarihsel Süreç Din Felsefe Etik Milli Hukuk Uluslararası Hukuk
İNSAN HAKLARI Ġnsanın, salt insan olarak dünyaya gelmesiyle kazandığı, vazgeçilemez, devredilemez ve dokunulamaz nitelikte kişiliğine sıkı sıkıya bağlı haklarıdır. 6
Görev / Hak Hekimin Görevleri /Hekimin Hakları
Hekimin Hukuki Sorumluluğu Hekimin Tıp Sanatını Uygulaması Hak-Yetki-Sorumluluk Kavramlarını Doğurur Kök Ahmet Nezih
HEKĠMĠN SORUMLULUĞU Ġdari Sorumluluk Hukuki Sorumluluk * Haksız fiil sorumluluğu * Sözleşme sorumluluğu Cezai Sorumluluk
Tıp Tehlikeli (Riskli) Bir Uğraşıdır Hekim için Hemşire için Hasta için Hükümet için Ġlaç firmaları için 10
RĠSK FAKTÖRLERĠ Hasta Hasta yakını Hekim / Ebe Fetüs Sigorta şirketleri Devlet 11
Tıp / Tababet / Hekimlik Risk Kabul edilebilir risk Kabul edilemez risk Komplikasyon Medikal Malpraktis 12
ADLĠ TIPTA METODOLOJĠ Anamnez Dosya Bilgileri Fizik Muayene Laboratuvar Konsültasyon Tanı (Rapor) Tedavi Sevk Aydınlatılmış Onam Özel Hayatın Gizliliği Sır Saklama Yükümlülüğü Özel Bilgilerin Saklanması Raporların Ulaştırılması 13
Risk Yönetimi Faaliyeti olumsuz etkileyen risk faktörlerinin belirlenmesi, ölçülmesi ve en alt düzeye indirilmesidir. 14
Stratejik Planlama Bulunan noktadan gelecekte ulaşılmayı düşünülen noktaya nasıl gideceğini gösteren bir yol haritasıdır.
Stratejik Planlamada Dört Temel Soru NEREDEYİZ? NEREYE GİTMEK İSTİYORUZ? GİTMEK İSTEDİĞİMİZ YERE NASIL ULAŞABİLİRİZ? BAŞARIMIZI NASIL TAKİP EDER ve DEĞERLENDİRİRİZ? 16
Sağlıkta Dönüşüm Programı Planlayıcı ve denetleyici bir Sağlık Bakanlığı Tek çatı altında Genel Sağlık Sigortası Yaygın, erişilebilir, güler yüzlü sağlık hizmet sistemi Güçlü temel sağlık hizmetleri Etkili, kademeli sevk zinciri İdari ve mali özerkliğe sahip sağlık işletmeleri Bilgi ve beceri ile donanmış, yüksek motivasyonla çalışan sağlık insan gücü Sistemi destekleyecek eğitim ve bilim kurumları Akreditasyon Akılcı ilaç ve malzeme yönetiminde kurumsal yapılanma Karar sürecinde etkili bilgiye erişim: Sağlık Bilgi Sistemi 17
18
19
20
ALTINCI KİTAP Sigorta Hukuku BİRİNCİ KISIM Genel Hükümler A) Sigorta sözleşmesi I - Temel kavramlar 1. Tanım MADDE 1401- (1) Sigorta sözleşmesi, sigortacının bir prim karşılığında, kişinin para ile ölçülebilir bir menfaatini zarara uğratan tehlikenin, rizikonun, meydana gelmesi hâlinde bunu tazmin etmeyi ya da bir veya birkaç kişinin hayat süreleri sebebiyle ya da hayatlarında gerçekleşen bazı olaylar dolayısıyla bir para ödemeyi veya diğer edimlerde bulunmayı yükümlendiği sözleşmedir. 22
23
24
25
ÇÖZÜM ÖNERĠLERĠ EĞĠTĠM Hasta ve Hasta Yakınlarına Yönelik Toplumsal ve Bireysel Statünün Geliştirilmesi Yaşam Kalitesinin Artırılması Ġnsan Hakları ve Hasta Hakları Bilincinin Pekiştirilmesi 26
ÇÖZÜM ÖNERĠLERĠ EĞĠTĠM Hekim / Ebe Tıp Fakültesi Süreci / Uzmanlık Süreci *Mesleki Bilgi ve Beceri *Meslek Etiği *Hukuk Ġletişim Yeteneği *Meslektaşları ile *Hasta ve Hasta Yakınları ile Yönetim Becerisi 27
ÇÖZÜM ÖNERĠLERĠ Sağlık Bakanlığı Stratejik Planlamanın yapılması aşamasında ülke gerçeklerini tüm çıplaklığı ile görmek Stratejik Planlamanın yapılması aşamasında özellikle uzmanlık derneklerinden, akademisyenlerden, meslek kuruluşlarından fikir almak ve bu fikirlere önem vermek Stratejik planlamanın kontrolünü nesnel olarak yapmak Parasal kaynakların kullanımında şeffaf olmak 28
ÇÖZÜM ÖNERĠLERĠ Uzmanlık Dernekleri Kuruluş amaçlarına uygun faaliyet göstermek Sağlık Bakanlığı / Türk Tabipleri Birliği / Barolar ve diğer meslek örgütleri ile ilişkileri sağlamak TBMM çatısı altında bulunan sağlık mesleği kökenli milletvekilleri ile ilişkileri sağlamak Tanı ve Tedavi algoritmalarını hazırlayarak hasta güvenliğini ön plana çıkaran Kanıta Dayalı Tıp anlayışını yerleştirmek 29
30
Ġddia ya da savunma tarafında olmanın fark etmediği ön yargısız, tarafsız, ucuz, makul sürede, doğru yargılanma hakkı Adil Yargılanma Hakkı 31
Son Söz Bir sinema filminin başarısı, sadece başrol oyuncusuna bağlı değildir. 32