OLASI BİR İDYOPATİK İNTRAKRANİYAL PAKİMENENJİT OLGUSUNUN İKİ YIL SÜRELİ İZLEMİ*
|
|
- Metin Çiçek
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Ocak-Mart 2001 İDYOPATİK KRANİYAL PAKİMENENJİT; ERTAN VE ARK. 51 OLASI BİR İDYOPATİK İNTRAKRANİYAL PAKİMENENJİT OLGUSUNUN İKİ YIL SÜRELİ İZLEMİ* Sibel ERTAN, Hülya APAYDIN, Naci KOÇER, Sibel ÖZEKMEKÇİ Background. Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis is a rare inflammatory disease of the dura mater of unknown origin with frequent recurrences, progressive cranial nerve palsies and headache despite initial response to steroid therapy and may cause sequels. Observation.- We report a two-year followup of a patient having recurrent multiple cranial nerve palsies whose radiological and clinical features were consisted with pachymeningitis. Her initial symptomatic response to steroids disappeared during the course of the disease. In accordance with the patient who had the diagnosis of idiopathic hypertrophic pachymeningitis (IHP) due to absence of any etiological causes, we discussed the diseases to be considered in the differential diagnosis of IHP. Ertan S, Apaydõn H, Koçer N, Özekmekçi S. A case with probable idiopathic intracranial pachymeningitis: Two years follow up. Cerrahpaşa J Med 2001; 32: P atolojik bir tanõ olan idyopatik hipertrofik pakimenenjit (İHP), ataklarla seyreden, sekeller bõrakan ve oldukça nadir görülen, inflamatuar bir hastalõktõr. İHP hastalarõnda, kraniyal sinir felçleri ve baş ağrõsõ en sõk görülen belirtilerdir. Başlangõçta * Anahtar Kelimeler: Pakimenenjit, Kranyal, İdyopatik, MR; Key Words: Pachymeningitis, Cranial, Idiopathic, MRI; Alõndõğõ Tarih: 11 Mayõs 2000; Uzm. Dr. Sibel Ertan, Doç. Dr. Hülya Apaydõn, Prof. Dr. Sibel Özekmekçi: İÜ Cerrahpaşa Tõp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalõ; Doç. Dr. Naci Koçer: İÜ Cerrahpaşa Tõp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalõ; Yazõşma Adresi (Address): Dr. S. Ertan, İÜ Cerrahpaşa Tõp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalõ, Cerrahpaşa, İstanbul. sibeloz@superonline.com kortikosteroid tedaviye yanõt alõnsa da zaman içinde steroide olan yanõt azalarak, hastalarda eklenen immunsupressif tedaviye karşõn progressif bir seyirle kalõcõ nörolojik kayõplar gelişebilmekte ve hatta fatal sonuçlar görülebilmektedir. 1-5 İHP'in tanõsõnda kraniyal MR önemli role sahip olmakla birlikte, 1,3,6,7 kesin tanõ histopatolojik inceleme ile mümkündür. 2 Bu yazõda, tekrarlayõcõ multipl kranyal sinir felçleri gelişmiş ve radyolojik incelemelerinde pakimenenjitle uyumlu bulgular saptanmõş olan, steroid tedaviden başlangõçta alõnan semptomatik yanõtõn zaman içinde kaybolmuş olduğu ve olasõ İHP tanõsõ koyduğumuz genç bir hastanõn 2 yõl süreli klinik ve radyolojik izlemi sunulacaktõr. OLGU Evli ve bir çocuk sahibi olan 29 yaşõndaki kadõn hasta, 6 Mart 1998 tarihinde, yatõşõndan bir hafta önce ortaya çõkan sağ tarafta göz ağrõsõ, göz kapağõnda düşüklük, göz hareketlerinde kõsõtlõlõk ve çift görme yakõnmalarõ ile kliniğimize yatõrõldõ. Öz ve soy geçmişinde bir özellik dikkati çekmeyen ve sistem muayeneleri normal bulunan hastanõn nörolojik muayenesinde sağ tarafta hemiptoz ile birlikte pupillanõn etkilenmediği parsiyel okulomotor sinir paralizisi, hafif derecede abdusens parezisi, sağ trigeminal sinirin maksiller ve mandibuler dallarõnõn inerve ettiği alanlarda hipoestezi ve hipoaljezi saptandõ. Hastanõn göz dibi iki yanlõ normal bulundu. Laboratuar incelemelerinde hemogram, kanda elektrolitler, karaciğer fonksiyon testleri, ASO, üre ve şeker düzeyleri ile lipid profili ve protein elektroforezi normal bulundu. Sedimantasyon 10 mm/saat idi. Romatoid artrit, Wegener granülomatozisi, sarkoidoz ve Sjögren sendromunu dõşlamak üzere tetkik edilen serum RF, CRP, C-ANCA, ACE, SS-A, SS-B düzeyleri normal bulundu. BOS biyokimyasal analizi normal olup, 1 lenfosit/mm 3 içermekteydi. BOS ve kanda mikobakterium tüberkülozis, sifiliz, HIV ve aspergilloz antikorlarõ saptanmadõ. Kanda bruselloz araştõrmak için yapõlan serolojik testler negatif bulundu. Akciğer grafisi ve EKG tetkikinde herhangi bir ö- zellik yoktu.
2 CERRAHPAŞA TIP DERGİSİ Cilt (Sayõ): 32 (1) 52 Şekil 1, 2. 5 Mart 1998 tarihli kontrastlõ kranyal MR tetkikinde aksiyel ve koronal kesitlerde sağ kavernöz sinusden orbita apeksine ve sağ temporal lob inferior kesimindeki dural oluşumlara uzanõm gösteren kontrast madde tutulumu Yatõşõndan bir gün önce, 5 Mart 1998 tarihinde yapõlmõş olan kontrastlõ kranyal MR tetkikinde sağ kavernöz sinus ile devamlõlõk göstererek orbita apeksine ve sağ temporal lob inferior kesimindeki dural oluşumlara uzanõm gösteren kontrast madde tutulumu saptandõ. Dural oluşumlarda patolojik, lezyon bölümünde durada nodüler formasyon ve yandaş pial ya da ekstrakranyal yumuşak doku kitlesi izlenmedi (Şekil 1, 2). Tedavi olarak oral metilprednisolon 64 mg/ gün başlanan hastanõn yatõşõnõn 2. gününden itibaren semptomlarda hõzlõ bir düzelme gözlendi ve hastanõn eksterne edildiği 10. günde yalnõzca içe bakõşta hafif derecede zayõflõk ve mandibuler hipoestezi devam etmekteydi. Steroid tedavi dozunun 2 ay içinde tedricen azaltõlmasõ planlandõ. Hastanõn 18 Mayõs 1998 tarihinde yapõlan kontrol amaçlõ kontrastlõ kranyal MR incelemesinde, bir önceki tetkik ile kõyaslandõğõnda, önceden saptanan lezyon alanõnõn boyutlarõnda azalma gözlenmekle birlikte, komşu beyin zarlarõndaki kontrast tutulumunun daha belirgin olduğu dikkati çekti (Şekil 3). Bu nedenle hastanõn düşük doz kortikosteroid tedavisini (alternan 16 ve 4 mg/gün dozlarõnda) sürdürmesi ön görüldü. Ancak hasta steroid tedavi altõndayken, Haziran 1998'de yine sağ yüz yarõsõnõ tutan, ağrõnõn eşlik ettiği, akut yerleşimli periferik tipte VII. kraniyal sinir paralizisi gelişmesi üzerine tekrar hospitalize edildi. EMG tetkikinde sağ fasiyal sinirin innerve ettiği kaslarda tam denervasyon saptanmasõ ve göz kõrpma yanõtlarõnõn elde edilememesi sağ fasiyal sinirde aksonal tutulum ile uyumluydu. Tekrarlanan kontrastlõ kranyal MR tetkikinde daha önceki tetkiklerde mevcut bulgulara ek bir lezyon saptanmadõ. Hastada, 5 gün süreli 1g/gün metilprednizolon parenteral uygulama ile sadece ağrõ yakõnmasõ geriledi. Steroid tedavi altõndayken klinik bulgularda alevlenme sergileyen hastanõn tedavisinde, olasõ İHP tanõsõ düşünülerek azotiyoprin 200 mg/gün başlandõ. İlaç dozu, izleyen ilk ayõn sonunda, 100 mg/gün düzeyine indirildi. Klinik olarak stabil seyir gösteren tabloda yaklaşõk 3 ay sonra orta derecede düzelme gözlendi. 17 Kasõm 1998 tarihli kontrastlõ kranyal MR tetkikinde patolojik anlamda kontrast madde tutulumu gözlenmedi. Yirmi bir Aralõk 1999 tarihli kontrastlõ kranyal MR incelemesi normal bulundu (Şekil 4). Hastanõn 20 Mart 2000 tarihinde yapõlan son muayenesinde sağda sekel özellikte periferik tipte VII. sinir parezisi dõşõnda herhangi bir nörolojik defisit saptanmadõ ve hasta 100 mg/gün azotiyoprin tedavisini sürdürmekteydi. TARTIŞMA Bu yazõda, retroorbital ağrõnõn eşlik ettiği subakut yerleşimli III., hafif derecede VI. kranyal sinir parezileri ile V. sinirin
3 Ocak-Mart 2001 İDYOPATİK KRANİYAL PAKİMENENJİT; ERTAN VE ARK. 53 Şekil Mayõs 1998 tarihli kontrastlõ kranyal MR incelemeye ait koronal kesitte önceden saptanan lezyon alanõnõn boyutlarõnda azalma ve komşu beyin zarlarõnda daha belirgin kontrast tutulumu alt dallarõnõn etkilenmiş olduğu ve söz konusu semptomlarõn kortikosteroid tedaviyle hõzla düzelmesine karşõn henüz tedavi altõndayken, aynõ tarafta periferik fasiyal paralizinin geliştiği genç bir kadõn hasta sunulmuştur. Kranyal MR görüntüleme tetkikinde sağ kavernöz sinüsten orbita apeksine ve sağ temporal lob inferior kesimindeki beyin zarlarõna doğru uzanõm gösteren ve gadolinium tutan bir lezyon saptanmõş olup, radyolojik düzelme, klinik tablonun kõsmi regresyonundan uzun süre sonra görülmüştür. Sistemik hastalõk bulgularõnõn eşlik etmediği söz konusu tablonun, klinik ve radyolojik açõdan olasõ idiyopatik intrakraniyal hipertrofik pakimenenjit ile uyumlu olduğu düşünülmüştür. İHP her yaşta görülmekle birlikte, en yüksek insidans altõncõ dekaddadõr. 2 Literatürde, bizim olgumuzda olduğu gibi hastalõğõn 20'li yaşlarda başladõğõ genç olgular da bildirilmiştir. 1 İHP'de hemen hemen her olguda bildirilen kardinal semptomlar başağrõsõ ve kranyal sinir felçleridir. Tüm kranyal sinirler etkilenebilmekle Şekil Aralõk 1999 tarihli kontrastlõ kranyal MR tetkikine ait koronal kesit normal değerlendirildi birlikte, II.-VIII. kranyal sinir tutulumlarõ daha sõk bildirilmiş olup, 1-6 olfaktor sinir tutulumu sadece bir olguda gözlenmiştir. 8 Olgumuzda III.,V.,VI. ve VII. kranyal sinir tutulumlarõ mevcuttu. Serebellar ataksi, 1,2,9 nadiren hidrosefali, 1,10 hipopituitarizm ile birlikte diabetes insipidus 5 ve jeneralize veya fokal epilepsi nöbetleri 1 bildirilen diğer semptomlar arasõndadõr. Sistemik tutulumun olmadõğõ kabul edilmekle birlikte, tiroidit, 8 miyokardit 10 ve mikst konnektif bağ dokusu hastalõğõ 11 saptanan olgular da literatürde mevcuttur. İHP'de semptomlar genellikle akut veya subakut yerleşmektedir. Sõklõkla uygulanan inisiyal steroid tedavi ile remisyonlar gözlenmekte, ilaç kesildiğinde, hatta olgumuzda olduğu gibi hastalar steroid tedavi altõndayken dahi yeni ataklar gelişebilmektedir. 1,3,4,7 Ayrõca, kronik yavaş progressif seyir veya daha seyrek olarak stabil seyirler de tanõmlanmõştõr. 1,2,8,12 Ö- zellikle optik sinirin etkilenmiş olduğu olgularda sekonder optik atrofi gelişmesi nedeni ile vizyon açõsõndan prognozun kötü olduğu bildirilmiştir. 3,4 Çok sayõda olgunun uzun süreli izlemine dayalõ veriler
4 CERRAHPAŞA TIP DERGİSİ Cilt (Sayõ): 32 (1) 54 olmadõğõ için hastalõğõn prognozuna ilişkin kesin bir kanõ henüz yoktur. Hipertrofik kranyal pakimenenjitin radyografik görünümü oldukça karakteristik olmakla birlikte kesin tanõya varmada yeterli değildir. Tanõyõ doğrulamak için dural biyopsi yapõlmasõ esastõr. Ancak, gerek uygun bir biyopsi bölgesini seçmek için lezyonun sõnõrlarõnõ belirlemek, gerekse olasõ tanõyõ koyabilmek için MR görüntüleme ile değerlendirme yararlõdõr. 2,3 Öte yandan, görüntüleme bulgularõnõn multipl meningeal neoplazmlarla u- yumlu bulunduğu ancak meninks biyopsisi sonrasõnda İHP tanõsõ alan bir olgu da bildirilmiştir. 13 Kranyal MR'de T1 ağõrlõklõ kesitlerde durada belirgin kalõnlaşma ve çarpõcõ derecede kontrast tutulumu vardõr. Lezyonlar T2 ağõrlõklõ kesitlerde hipointens görülür ve ince hiperintens sõnõrlar gösterebilir. 2,3,7,12 T2 ağõrlõklõ kesitlerdeki tipik görüntülerin sebebi, tutulan durada, merkezi yoğun fibröz ve kollajen alanõ çevreleyen daha enflamatuar ve hipervasküler bir sõnõrõn bulunmasõdõr. 2,7 Kontrast madde sonrasõnda hipertrofik durada belirgin kontrast tutulumu olur. 2,3 Sunduğumuz olgunun kontrastlõ kranyal MR tetkikinde sağ kavernöz sinus ile devamlõlõk göstererek orbita apeksine ve sağ temporal lob inferior kesimindeki beyin zarlarõna doğru uzanõm gösteren, kontrast madde tutan bir lezyon saptanmõştõ. İzlemde söz konusu lezyon klinik iyileşmeden uzun süre sonra düzelme göstermişti. Kesin tanõ için gerekli dura biyopsisi ailenin kabul etmemesi nedeni ile yaptõrõlamadõ. Bizim olgumuzda da olduğu gibi çoğu olguda, steroid tedavi ile klinik belirtiler gerilerken, MR görüntüleme bulgularõnõn aynõ düzeyde gerilememesi nedeni ile tedavi etkinliğini tayin etmede MR takibinin anlamlõ olmadõğõ öne sürülmektedir. 1,4 Tedavi ile enflamatuar aktivite baskõlanõrken yoğun fibröz çekirdeğin küçülmesinin beklenemeyeceği öne sürülmüştür. 1,2,4 Öte yandan, Nishioka ve ark, 4 SPECT incelemesinde talyum-201 "uptake"inin, İHP semptomlarõnõn dalgalõ seyri ile ilişkili olduğunu ve enflamatuar aktiviteyi belirlemede yararlanõlabileceğini bildirmişlerdir. Pakimenenjitte dura, kontrastsõz kranyal BT'de tipik olarak tentorium, falks ve prepontin beyin sapõ boyunca kalõn, hiperdens olarak izlenir. 1-3 İHP'de BOS'na ait basõnç değeri, hücre sayõsõ, şeker ve protein seviyeleri değişken bildirilmiş olup, tanõ koydurucu bir özelliğe sahip değildir ve herhangi bir mikroorganizma saptanmamaktadõr. Bizim olgumuzda olduğu gibi BOS bulgularõ tamamiyle normal seyredebileceği gibi 1,3 protein seviyesinde hafif artõş 1-3 veya pleositoz 2 söz konusu olabilir. Başlangõçta normal olmasõna rağmen klinik tablonun yerleşiminden 4 ay veya bir yõl sonra BOS'da hücre ve protein artõşõ bildirilen olgular da vardõr. 2,4 Eritrosit sedimentasyon hõzõ genellikle yüksek bulunur. 1-3 Olgumuzun serum biyokimya ve seroloji analizleri normal bulunmuştur. Lezyon bölgesinin histopatolojik incelemesinde tipik olarak diffuz nonspesifik dura mater kalõnlaşmasõ, nonspesifik steril enflamasyon, lenfosit infiltrasyonu, ö- dem ve fibrozis saptanmõştõr. 1,3,4,6 Literatürde, az sayõda olguda epiteloid histiyositler ve kazeöz nekroz ile birlikte Langerhans tipi multinükleer dev hücrelerin görüldüğü duranõn nonspesifik granülomatöz inflamasyonu da bildirilmiştir. 2,14 Etyolojisi henüz aydõnlatõlamamõş ve bu nedenle idyopatik bir hastalõk olduğu düşünülen İHP'nin ayõrõcõ tanõsõnda, hipertrofik pakimenenjite neden olabilecek diğer hastalõk tablolarõ yer almaktadõr. Başağrõsõ ve kranyal sinir felçlerine neden olabilecek, beyin sapõ ve kafa kaidesine lokalize yer kaplayõcõ lezyonlarõ ekarte etmek için kranyal görüntüleme şarttõr. Her ne kadar bizim olgumuzda ve İHP olgularõnõn çoğunluğunda granülomatöz lezyon söz konusu değilse de, dura
5 Ocak-Mart 2001 İDYOPATİK KRANİYAL PAKİMENENJİT; ERTAN VE ARK. 55 tabanõnda kitlesel lezyonlar ve kalõnlaşmõş pakimeninks saptandõğõnda sarkoidoz, 15 tüberküloz, sifiliz, 16 Wegener granülomatozisi gibi granülomatöz lezyonlara neden olabilen hastalõklar ve olasõ kanser metastazlarõ ekarte edilmelidir. Hastamõzõn serum ACE düzeyi normal bulunmuş, akciğer grafisinde herhangi bir özellik saptanmamõştõr. MR görüntülemesinde Wegener granülomatozisi açõsõndan nazofarenks veya sinus inflamasyonu lehine bir bulgu elde edilmediği gibi, kan c- ANCA düzeyi normal bulunmuştur. Aspergilloz ayrõca Sjögren sendromu, poliarteritis nodoza ve romatoid artrit gibi immunolojik hastalõklar da bizim olgumuzda olduğu gibi pakimenenjit etyolojisinde araştõrõlmalõdõr. 2,4 Olgumuzun ilk başvurusunda, klinik ve radyolojik görüntülemedeki özellikler kõsmen Tolosa-Hunt sendromu (THS) 17 ile uyumlu bulunmakla birlikte, klasik tanõmlamadan farklõ olarak hastamõzda V. kranyal sinirin mandibuler dal tutulumu ve MR görüntülemede lezyonun sağ temporal lob inferior kesimindeki beyin zarlarõna doğru uzanõm gösterir nitelikte yaygõn oluşu TSH tanõsõndan uzaklaştõrmõştõr. THS fokal bir pakimenenjittir ve tutulum kavernöz sinus, superior orbital fissür veya orbita apeksi ile sõnõrlõ olup, II, III, IV, VI ve V1 ile III. sinirin parasempatik pupillodilatör lifleri ve karotis çevresindeki sempatik pupillokonstriktör liflerin etkilenmesi söz konusudur. 17 İHP'nin tedavisi henüz belirsizdir. Steroid tedaviye başlangõçta alõnan yanõt genellikle süregen değildir ve steroid tedaviye rağmen hastalõk progrese olur. 1-3 Bazõ olgularda steroid dozunun azaltõlmasõ ile klinik tabloda alevlenme olmasõ hastalarõ steroide bağõmlõ kõlmõştõr. 1,2 Steroid bağõmlõlõğõ gelişmiş hastalarda yan etkileri önlemek ve günlük ihtiyaç duyulan steroid dozunu azaltmak açõsõndan pulse steroid tedavinin oldukça yararlõ olduğunu öne süren yazarlar da vardõr. 6 Radyoterapi belirtilerde kalõcõ düzelme sağlamamõş, azatiyoprin ise steroid dozunu azaltõlmasõnõ sağlamõştõr. 1 Dura biyopsisinde nonspesifik granülomatöz enflamasyonun ve perinükleer ANCA'nõn (p-anca) pozitif bulunduğu bir İHP olgusunda siklofosfamid ve steroid kombinasyonu ile bir yõlõk izlemde kalõcõ remisyon sağlanmasõ üzerine p-anca pozitif İHP olgularõnda söz konusu kombinasyonun uygulanmasõ önerilmiştir. 14 Öte yandan mikobakteriyel kültür ve boyamalarõ negatif olan ve granülom saptanmamõş bir İHP olgusunda PPD pozitifliği nedeni ile uygulanan antitübeküloz tedavi ile gerek semptomlar, gerekse görüntüleme bulgularõ gerilemiş ve yazarlar diğer İHP olgularõnda da ampirik olarak antitüberküloz tedavi uygulanmasõnõn denenebileceğini belirtmişlerdir. 18 Granülomatöz lezyonlarda, kompresyonu azaltmak amacõyla cerrahi girişimin de gerekebileceği ileri sürülmektedir. 2 Olgumuzun ilk atağõnda metilprednizolon tedavisi ile 10 gün içinde belirtiler büyük ölçüde ortadan kalkmõştõr. İdame steroid tedavisi altõnda iken yaklaşõk 3 ay sonra ikinci atağõn ortaya çõkmasõ üzerine, pulse steroid tedavi uygulanmõş, ancak ilk atakta alõnan olumlu yanõt tekrarlamamõştõr. Bunun üzerine azatiyoprin monoterapisine geçilmiş ve klinik olarak stabil seyir gösteren tabloda yaklaşõk 3 ay sonra orta derecede düzelme gözlenmiştir. İki yõldan beri halen immunsupresan tedavi altõnda olan hastada yeni bir atak belirmemiştir. Sõnõrlõ sayõdaki olgulara dayalõ literatür bilgileri ve bireysel özellikleri göz önüne aldõğõmõzda, halen sekel bulgularla birlikte stabil bir klinik seyir sergileyen olgumuzda hastalõğõnõn prognozuna yönelik herhangi bir fikir üretemiyoruz. Ayrõca azatiyopirinin malinite riski taşõmasõ nedeniyle kesilmesi ya da olasõ relapslarõ önleme potansiyeli bakõmõndan sürdürülmesi konusunda seçim yapmada zorlandõğõmõzõ belirtmek isteriz.
6 CERRAHPAŞA TIP DERGİSİ Cilt (Sayõ): 32 (1) 56 ÖZET Bu yazõda, tekrarlayõcõ multipl kranyal sinir felçleri gelişmiş olan, radyolojik tetkikleri pakimenenjitle uyumlu bulunan ve inisiyal semptomatik steroid yanõtõnõn daha sonraki ataklarda alõnamadõğõ bir kadõn hastanõn 2 yõl süreli klinik ve radyolojik izlemi sunulmuştur. Herhangi bir etyolojik sebebin belirlenememesi nedeniyle olasõ idiyopatik hipertrofik pakimenenjit (İHP) tanõsõ alan hasta özelinde, gerek klinik, gerekse radyolojik açõdan İHP'nin ayõrõcõ tanõsõnda ele alõnmasõ gereken diğer hastalõklar, oldukça nadir rastlanõlan İHP'ye ait mevcut literatür bilgisi õşõğõnda tartõşõlmõştõr. KAYNAKLAR 1. Masson C, Hénin D, Hauw JJ, Rey A, Raverdy P, Masson M. Cranial pachymeningitis of unknown origin: A study of seven cases. Neurology 1993; 43: Mamelak AN, Kelly WM, Davis RL, Rosenblum ML. Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis. J Neurosurg 1993; 79: Lam BL, Barrett DA, Glaser JS, Schatz NJ, Brown HH. Visual loss from idiopathic intracranial pachymeningitis. Neurology 1994; 44: Nishioka H, Ito H, Haraoka J, Yamada Y, Nojima H. Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis with accumulation of thallium-201 on single-photon emission CT. Am J Neuroradiol 1998; 19: Nishioka H, Ito H, Haraoka J, Takahashi M, Shinmura F. Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis of the cavernous sinus mimicking lymphocytic hypophysitis. Neurol Med Chir 1998; 38: Hatano N, Behari S, Nagatani T, Kimura M, Ooka K, Saito K, Yoshida J. Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis: clinicoradiological spectrum and therapeutic options. Neurosurgery 1999; 45: Martin N, Masson C, Henin D, Mompoint D, Marsault C, Nahum H. Hypertrophic cranial pachymeningitis assessment with CT and MR imaging. Am J Neuroradiol 1989; 10: Wild T, Strotzer M, Volk M, Feuerbach S. Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis associated with an orbital pseudotumor. Eur Radiol 1999; 9: Eguchi K, Kodama Y, Hotta T, Taniguchi E, Hashizume A, Yamasaki F, Yamane T, Kurisu K, Arita K. A case of cranial hypertrophic pachymeningitis with intracranial hemorrhage. No To Shinkei 1996; 48: Tanaka M, Suda M, Ishikawa Y, Fujitake J, Fujii H, Tatsuoka Y. Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis associated with hydrocephalus and myocarditis: remarkable steroidinduced remission of hypertrophic dura mater. Neurology 1996; 46: Fujimoto M, Kira J, Murai H, Yoshimura T, Takizawa K, Goto I. Hypertrophic cranial pachymeningitis associated with mixt connective tissue disease; a comparison with idiopathic and infectious pachymeningitis. Intern Med 1993; 32: Masson C, Henin D, Decroix JP et al. Pachyméningites crâniennes de cause indéterminée. Étude de 3 cas. Rev Neurol 1989; 145: Deprez M, Born J, Hauwaert C, Otto B, Reznik M. Idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis mimicking multiple meningiomas: case report and review of the literature. Acta Neuropathol 1997; 94: Sugiyama Y, Shimizu M, Hoshi A, Aoki T, Matsuura Y, Tochikubo S, Shimizu S, Muroi A, Honma M, Yamamoto T. An old man presenting with fluctuating bilateral multiple cranial nerve palsies and positive test for perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody. No To Shinkei 1999; 51: Khaw KT, Manji H, Britton J, Schon F. Neurosarcoidosis-demonstration of meningeal disease by gadolinium enhanced magnetic resonance imaging. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991; 54: Moore AP, Rolfe EB, Jones EL. Pachymeningitis cranialis hypertropica. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985; 48: Hunt WE. Tolosa-Hunt syndrome: one cause of painful ophthalmoplegia. J Neurosurg 1976; 44: Parney IF, Johnson ES, Allen PB. "Idiopathic" hypertrophic cranial pachymeningitis responsive to antituberculous therapy: case report. Neurosurgery 1997; 41:
28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon
Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole
Detaylı1 Mersin Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi 2 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Abstract
İzole Okülomotor Sinir Felci ile Başvuran Bir İntrakraniyal Kitle Olgusu A Case of Intracranial Mass Lesion Presented with Isolated Oculomotor Nerve Paralysis Çocuk Nörolojisi Başvuru: 11.02.2013 Kabul:
DetaylıİLERİ YAŞ BAŞAĞRILARI*
86 İLERİ YAŞ BAŞAĞRILARI* Feray KARAALİ, Mert SAVRUN, Sabahattin SAİP Background.- In this case group, we try to describe the features of headache in headache out-patients population aged 50 years or more.
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
Detaylı29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu
29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize
DetaylıTİROİDİTLERDE AYIRICI TANI. Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı
TİROİDİTLERDE AYIRICI TANI Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı Tiroidit terimi tiroidde inflamasyon ile karakterize olan farklı hastalıkları kapsamaktadır
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıVASKÜLİTİK NÖROPATİ TEDAVİ REHBERİ Hazırlayanlar: Dr. Can Ebru Kurt, Dr. Yeşim Parman, Dr. Ersin Tan
VASKÜLİTİK NÖROPATİ TEDAVİ REHBERİ Hazırlayanlar: Dr. Can Ebru Kurt, Dr. Yeşim Parman, Dr. Ersin Tan Kas ve sinirlerdeki damarların çapları 50 ila 300 μm arasında değiştiğinden vaskülitik nöropatiler çoğunlukla
DetaylıÜç Tolosa-Hunt Sendromu Olgusu: Klinik Seyir ve MRG Takipleri
Nöropsikiyatri Arflivi, 2002; 39(2-3-4): 108-112 Üç Tolosa-Hunt Sendromu Olgusu: Klinik Seyir ve MRG Takipleri Mehmet Gencer *, Recai Türko lu *, Y lmaz Çetinkaya *, Kemal Tutkavul *, Gülbün Yüksel *,
DetaylıBaş ve Boyun Patolojisi Slayt Semineri
Baş ve Boyun Patolojisi Slayt Semineri LEYLA CİNEL Marmara Ü Tıp F Tıbbi Patoloji AD 27. Ulusal Patoloji Kongresi Antalya 17 Kasım 2017 - 54 yaşında, erkek hasta - 2015 yılı, 4. ayda - Çift görme, görmede
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
Detaylıİlaç ve Vaskülit. Propiltiourasil. PTU sonrası vaskülit. birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir.
PTU sonrası vaskülit İlaç ve Vaskülit Propiltiourasil birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir. Propiltiourasil Daha çok P-ANCA pozitifliği PTU ile tedavi
DetaylıBöbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon
Böbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon Zeynep Kendi Çelebi 1, Saba Kiremitçi 2, Bengi Öztürk 3, Serkan Aktürk 1, Şiyar Erdoğmuş 1, Neval Duman 1, Kenan Ateş 1, Şehsuvar
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıİNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı. Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AMAÇ Radyolojik olarak algoritm Tanı ve bulgular Tedavi sonrası takip İnvazif Asperjilloz Akciğer
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıNörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler
46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ, 2010 Nörolojik Hastalıklarda Depresyon ve Sitokinler Dr.Canan Yücesan Ankara Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Akış Sitokinler ve depresyon Duygudurum bozukluklarının
DetaylıSelçuk Yüksel. Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Selçuk Yüksel Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Ad Soyad/Yaşı/Cinsiyeti : GD / 14 yaş / İlk başvuru tarihi : 18/05/2012 Başvuru yakınmaları Bedensel gelişme geriliği Çocuk endokrin
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
OLGU SUNUMU Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Vaka Takdimi HY 56 yaş, erkek, maden mühendisi Şikayet: Kemik ağrısı ve kilo kaybı Hikaye: 1 aydır ağrı kesicilere
DetaylıVERTİGONUN NADİR SEBEBİ: İDİOPATİK HİPERTROFİK KRANİAL PAKİMENENJİT IDIOPATHIC HYPERTROPHIC CRANIAL PACHYMENINGITIS: A RARE CAUSE OF VERTIGO Otoloji
VERTİGONUN NADİR SEBEBİ: İDİOPATİK HİPERTROFİK KRANİAL PAKİMENENJİT IDIOPATHIC HYPERTROPHIC CRANIAL PACHYMENINGITIS: A RARE CAUSE OF VERTIGO Otoloji Başvuru: 21.01.2016 Kabul: 15.02.2016 Yayın: 15.02.2016
DetaylıDr. Halil İbrahim SÜNER, Dr. Özgür KARDEŞ, Dr. Kadir TUFAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D. Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve
Dr. Halil İbrahim SÜNER, Dr. Özgür KARDEŞ, Dr. Kadir TUFAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D. Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkezi Nöroşirürji Kliniği Başkent Üniversitesi
DetaylıBİLATERAL ANTERİOR OPERKÜLER SENDROM (FOIX-CHAVANY-MARIE SENDROMU): BİR OLGU BİLDİRİMİ*
Ekim-Aralõk 2001 FOIX-CHAVANY-MARIE SENDROMU; ERTAN VE ARK. 249 BİLATERAL ANTERİOR OPERKÜLER SENDROM (FOIX-CHAVANY-MARIE SENDROMU): BİR OLGU BİLDİRİMİ* Sibel ERTAN, Afrodit FALİHİ, Baki GÖKSAN, Güneş KIZILTAN
DetaylıÇocukluk çağı santral sinir sistemi demiyelinizan hastalıkları. Prof.Dr. Sebahattin VURUCU
Çocukluk çağı santral sinir sistemi demiyelinizan hastalıkları Prof.Dr. Sebahattin VURUCU Santral sinir sistemi demiyelinizan hastalıkları Genetik olarak yatkın kişilerde Çevresel etkenler tarafından tetiklenen
DetaylıBlau Hastalığı/ Jüvenil Sarkoidoz Nedir
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Blau Hastalığı/ Jüvenil Sarkoidoz Nedir 2016 un türevi 1. BLAU HASTALIĞI/ JÜVENİL SARKOİDOZ NEDİR 1.1 Nedir? Blau sendromu genetik bir hastalıktır. Hastaların
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıTÜRK SANAYİCİLERİ VE İŞADAMLARI DERNEĞİ BASIN BÜROSU
11 Mart 2004 TS/BAS-BÜL/04-30 TÜSİAD: İstihdamdaki artõş yeterli değil Türk Sanayicileri ve İşadamlarõ Derneği (TÜSİAD), DİE tarafõndan açõklanan 2003 yõlõ 4. dönem Hanehalkõ İşgücü Anketi geçici sonuçlarõ
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıDr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi
Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi 1 Öğrenme hedefleri Metastazların genel özellikleri Görüntüleme Teknikleri Tedavi sonrası metastaz takibi Ayırıcı tanı 2 Metastatik Hastalık Total
DetaylıGlial tümör olguları Hipotalamik pilositik astrositom
Glial tümör olguları Hipotalamik pilositik astrositom Doç. Dr. G. Burça Aydın Hacettepe Üniversitesi burcaaydin@yahoo.com burca@hacettepe.edu.tr Haziran 2005 1y, K Kusma, bilinç kaybı, kasılma BT ve MRG
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
Detaylıİçerik. Plak Oluşumu. Plak görüntüleme BT- BTA. Karotis Plağı: patofizyolojiden görüntülemeye. Karotis Plağı Kompozisyonu BT de dansitesine göre
İçerik Karotis Plağı: patofizyolojiden görüntülemeye Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Maslak Hastanesi, Radyoloji Hassas plak tanımı Plak oluşum kaskatı Plak kompozisyonu MR ile tanıma Medikal tedavinin plak
DetaylıOLGU SUNUMU. DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
OLGU SUNUMU DOÇ. DR. VUSLAT KEÇİK BOŞNAK Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. GAZİANTEP MO; 44 yaşında sağlık çalışanı erkek hasta Şikayeti: Gün içerisinde
DetaylıHOŞGELDİNİZ. Dr. Dilek İnce Günal Nöroloji AD Öğretim Üyesi
HOŞGELDİNİZ Dr. Dilek İnce Günal Nöroloji AD Öğretim Üyesi Multipl Skleroz (MS) nedir? n Kronik, potansiyel olarak kişiye zorluk çıkarabilecek n Merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilik) etkileyen bir
DetaylıİSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan
DetaylıOLGU SUNUMU/SENSİTİF MUTASYONLAR
OLGU SUNUMU/SENSİTİF MUTASYONLAR DR NECDET ÜSKENT ANADOLU SAĞLıK MERKEZI MEDIKAL ONKOLOJI ALK (+) AKCIĞER ADENO CA 20 KASıM 2011 BAKÜ,AZERBEYCAN: 44 YAŞıNDA ERKEK HASTA, HEMOPTIZI NEDENI ILE ARAŞTıRıLMıŞ.
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK
ENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK Uveitler - Prognoz %22 sinde en az bir gözde kanuni körlükle sonuçlanmakta Morbidite İMMÜN MEKANİZMA Ön Üveit: MHC class I/CD8+ sitotoksik
DetaylıSunum planı. Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri. Radyasyonun damarlar üzerindeki etkileri
Kranyal ve spinal vasküler hastalıklarda radyocerrahi Dr. Ömer Uzel Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum planı Radyasyonun damarlar üzerindeki etkisi Radyocerrahi İntrakranyal
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu BAġKENT ÜNĠVERSĠTESĠ MEDĠKAL ONKOLOJĠ
DetaylıSarkoidoz Olgusunun Yönetimi. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
Sarkoidoz Olgusunun Yönetimi Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Sarkoidozlu olgunun yönetiminde yaşanan sorunlar Tanının kesinleştirilmesi İzlemde yeni durumların saptanması Progresyona karar verilmesi Tedavi kararı
DetaylıMEDİPOL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD. Dr.Rashad Rzazade
MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD. Dr.Rashad Rzazade Vaka sunumu (İA) 43 yaş erkek hasta 2/2016 da göğüs ağrısı PAAC: Sol akciğerde kitle Toraks BT (25.02.2016) Sol akciğer üst lob apikoposterior
DetaylıTolosa-Hunt sendromu ve diyabetik kraniyal mononöropati birlikteliği: Olgu sunumu ve gözden geçirme
AĞRI 2014;26(2):87-92 doi: 10.5505/agri.2014.89421 OLGU SUNUMU - CASE REPORT Tolosa-Hunt sendromu ve diyabetik kraniyal mononöropati birlikteliği: Olgu sunumu ve gözden geçirme The coexistence of Tolosa-Hunt
DetaylıNörosifiliz: çok merkezli çalışma sonuçları
Nörosifiliz: çok merkezli çalışma sonuçları Derya Öztürk Engin, Hakan Erdem, Hülya Tireli, Rodrigo Hasbun, Seniha Şenbayrak, Fatma Sırmatel, Abdullah Umut Pekok, Andrea Gombos, Botond Lakatos, İlker İnanç
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıMULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık
MULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık MS Hasta Okulu 28.05.2013 Multipl skleroz (MS) hastalığını basitçe, merkezi sinir sistemine
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıDural AVF lerde Tedavi. Prof.Dr.Saruhan Çekirge Bayındır Hastanesi Koru Hastaneleri Ankara
Dural AVF lerde Tedavi Prof.Dr.Saruhan Çekirge Bayındır Hastanesi Koru Hastaneleri Ankara İntrakraniyal dural AVF Dural arterler ile dural venöz sinüsler veya kortikal venler arası patolojik şantlardır.
DetaylıDR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OLGU-1 44 yaşında, erkek olgu futbol antrenörü 10 gündür ateş, eforla olan nefes darlığı, kuru öksürük
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
DetaylıENFEKSİYON SEKELLERİ
ENFEKSİYON SEKELLERİ Postenfeksiyöz Bronşiyolitis Obliterans Prof. Dr. Deniz Doğru Ersöz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Bronşiyolitis Obliterans (BO) Alt solunum
DetaylıAliye Baştuğ. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 16 Ekim 2015 Konya Enfeksiyon Akademisi
Aliye Baştuğ Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 16 Ekim 2015 Konya Enfeksiyon Akademisi 19 yaş, erkek İki gün önce başlayan ateş yüksekliği Baş ağrısı, bulantı, kusma Çift görme Altta yatan hastalık
DetaylıEpilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;
Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak
DetaylıBATIN BT (10/11/2009 ): Transvers kolon orta kesiminde kolonda düzensiz duvar kalınlaşması ile komşuluğunda yaklaşık 5 cm çapta nekrotik düzensiz
Olgu Sunumu Olgu: 60y, E 2 ayda 5 kilo zayıflama ve karın ağrısı şikayeti ile başvurmuş. (Kasım 2009) Ailede kanser öyküsü yok. BATIN USG: *Karaciğerde en büyüğü VIII. segmentte 61.2x53.1 mm boyutunda
DetaylıİDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR. Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir
İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir IIP (İdiopatik İnterstisyel Pnömoniler) 2002 yılında ATS-ERS bir sınıflama
DetaylıBehçet Hastalığı Son II Yıl Damar Tutulumu ve Tedavisi
Behçet Hastalığı Son II Yıl Damar Tutulumu ve Tedavisi Dr. Kenan Aksu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Çıkar Çatışması Yoktur. Vasküler tutuluş (% 25-62) Venöz lezyonlar arteriyel lezyonlardan
DetaylıCerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel
Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel İzmir Üniversitesi Nöroşirürji Ana Bilim Dalı İntrakranial Metastazların Önemi Beyin metastazı 100.000 de 14 (1/3 tek) Kanser hastalarının %15-25 inde
DetaylıOsteoartrit. Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.
Osteoartrit Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv. OSTEOARTRİT Primer nonenflamatuar artiküler kartilajın bozulması ve reaktif yeni kemik oluşumu ile karakterize,eklem ağrısı,hareket kısıtlılığı
DetaylıFungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3
Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite
DetaylıMS ve Kranyal MR da MS Benzeri lezyonları olan olgularda D vitamini, B 12, Folat düzeyi ve otoantikorların değerlendirilmesi
MS ve Kranyal MR da MS Benzeri lezyonları olan olgularda D vitamini, B 12, Folat düzeyi ve otoantikorların değerlendirilmesi Şule Aydın Türkoğlu 1, Muhammed Nur Öğün 1, Şeyda Karabörk 2, Serpil Yıldız
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.
DetaylıKemik ve Eklem Enfeksiyonları. Dr Fahri Erdoğan
Kemik ve Eklem Enfeksiyonları Dr Fahri Erdoğan KEMİK VE EKLEM ENFEKSİYONLARI Erken tanı ve tedavi Sintigrafi, MRI Artroskopik cerrahi Antibiyotik direnci Spesifik M.Tuberculosis M. Lepra T.Pallidumun Nonspesifik?
DetaylıOTO-İMMUN KÖKENLİ NÖROPATİLERDE TEDAVİ ALGORİTMASI
OTO-İMMUN KÖKENLİ NÖROPATİLERDE TEDAVİ ALGORİTMASI İmmun kökenli nöropatiler İmmun kökenli nöropatiler immunsüpresif ve immunmodulatuvar tedavilere yanıt veren hastalıklardır İmmun atak periferik sinirin
DetaylıRomatoid Artritte TNF-Alfa Blokerleri İle tedavi
Romatoid Artritte TNF-Alfa Blokerleri İle tedavi Dr. Fatih Sarıtaş Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Romatoid Artrit Primer olarak eklemleri etkileyen,
DetaylıNÖROLİSTERİOSİS:KLİNİK ÖZELLİKLERİ,TANI,TEDAVİ VE PROGNOZ
NÖROLİSTERİOSİS:KLİNİK ÖZELLİKLERİ,TANI,TEDAVİ VE PROGNOZ F. Arslan & E. Meynet & M. Sunbul & O. R. Sipahi & B. Kurtaran & S. Kaya & C. Inkaya & P. Pagliano & G. Sengoz & A. Batirel & B. Kayaaslan & O.
DetaylıTıp Fakültesi. Tıp Fakültesi. Olgu Sunumu Çocuk Allerji İmmünoloji Bilim Dalı. İnt. Dr. Yağmur ÇAKIR 25 Aralık 2018 Salı Dr.
Tıp Fakültesi Kocaeli Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dalı Çocuk Hematoloji BilimAnabilim Dalı Olgu Sunumu Çocuk Allerji İmmünoloji
DetaylıGörüntüleme Yöntemleri
SSS İNFLAMATUAR HASTALIKLARI Prof. Dr. Cem ÇALLI Ege University Medical Faculty Dept. of Radiology Neuroradiology Section Izmir, TURKEY İnflamasyon: Dokunun hasara karşı immun cevabı: Enfeksiyöz ajan Antikor
Detaylıher hakki saklidir onderyaman.com
Orşit Orşit, testis içinde ağırlıklı lökositik eksuda ve dışında seminifer tübüllerde tübüler skleroza neden olan testisin inflamatuar lezyonudur. İnflamasyon ağrı ve şişliğe neden olur. Seminifer tübüllerdeki
DetaylıNadir Bir Papilla ödem Nedeni: Guillain-Barre Sendromu A Rare Cause of Papilledema: Guillain Barre Syndrome Radyoloji
Nadir Bir Papilla ödem Nedeni: Guillain-Barre Sendromu A Rare Cause of Papilledema: Guillain Barre Syndrome Radyoloji Başvuru: 19.04.2017 Kabul: 26.05.2017 Yayın: 23.06.2017 Adem Yokuş 1, Tülün Savaş 1,
DetaylıMS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır.
Fzt. Damla DUMAN MS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir. 1822 de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır. Kuvvetsizlik, spastisite, duyusal problemler, ataksi
DetaylıPLEVRANIN SOLİTER FİBRÖZ TÜMÖRÜ İLE İZLEDİĞİMİZ 3 OLGU*
Nisan-Haziran 2002 SOLİTER FİBRÖZ TÜMÖRÜ; AKI VE ARK. 129 PLEVRANIN SOLİTER FİBRÖZ TÜMÖRÜ İLE İZLEDİĞİMİZ 3 OLGU* Hilal AKI, Haydar DURAK, Kamil KAYNAK, Özkan DEMİRHAN, Büge ÖZ Background.- Solitary fibrous
DetaylıT.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ. Sağlıklı yaşam, mutlu bireyler, güler yüzlü toplum ÜVEİT EL KİTABI
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ Sağlıklı yaşam, mutlu bireyler, güler yüzlü toplum ÜVEİT EL KİTABI Üveit nedir? Üveit atağı nedir? Gözün iris (gözün renkli kısmı), siliyer
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Yetişkinde Gergin Omurilik Sendromu ve Eşlik Eden Toraks Deformitesi Gergin omurilik, klinik bir durumdur ve zemininde sebep olarak omuriliğin gerilmesi sonucu
DetaylıAdalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara
Adalet Elçin Yıldız, Sinan Genç, Berna Uçan, Suat Fitoz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Ankara Klinik Öykü: 4.5 yaşında erkek çocuk, kusma ve karın ağrısı atakları ile
DetaylıNADİR Mİ, YOKSA?! Doç. Dr.Hülya KAŞIKÇIOĞLU. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi HAZİRAN 2010
NADİR Mİ, YOKSA?! Doç. Dr.Hülya KAŞIKÇIOĞLU Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 11-12 HAZİRAN 2010 1.Olgu 55 yaşında erkek hasta Akut inferior miyokard infarktüsü nedeniyle
DetaylıAkciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi
Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi
DetaylıRejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler
Rejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi & Onkoloji
DetaylıKAWASAKİ HASTALIĞI-7 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ
KAWASAKİ HASTALIĞI-7 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ Canan Hasbal Akkuş, Tolga Erkum, Mehmet Bedir Akyol, Zilha Şentürk, Burcu Bursal, Zeynep Kıhtır, Sami Hatipoğlu Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma
DetaylıIII. BÖLÜM EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ III. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU EDİNSEL SAF ERİTROİD DİZİ APLAZİSİ TANI VE
DetaylıSık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz. Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12.
Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12. 2009/ Çeşme Kriptokok İnfeksiyonları Etken: sıklıkla C. neoformans En
DetaylıOlgu sunumu. Doç Dr Göksel Kıter Pamukkale Üniversitesi Göğüs Hast.
Olgu sunumu Doç Dr Göksel Kıter Pamukkale Üniversitesi Göğüs Hast. gokselkiter@yahoo.com 54y, K, Denizli, evhanımı Ani başlayan öksürük ve nefes darlığı 2,5 ay önce hiçbir solunumsal yakınma yok 10 gün
DetaylıNocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen
DetaylıMETASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi
METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik
DetaylıDr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD.
Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD. Giriş-Amaç Travma 40 yaş altındaki populasyonda ölüm sebepleri arasında üst sıralardadır. Genel vücut travması olan hastalarda, kranial yaralanma
Detaylıİdyopatik Orbita İnflamasyon Sendromu Ön Tanılı Olgularda Biyopsi Sonuçlarımız
DOI: 10.4274/tjo.83446 Özgün Araflt rma / Original Article İdyopatik Orbita İnflamasyon Sendromu Ön Tanılı Olgularda Biyopsi Sonuçlarımız Biopsy Results in Patients Initially Diagnosed as Idiopathic Orbital
DetaylıNonalkolik steatohepatit
Nonalkolik steatohepatit 04.11.2015 Dr.Abdullah Sonsuz Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları uzmanı Nonalkolik steatohepatit (NASH) 1. Karaciğer hastası olarak izlenilen NASH olgusu... 2. Başka hastalıklar
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıEnfeksiyonlaKarışabilecek EnfeksiyonDışıNedenler. Dr. Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hst ve Kli.
EnfeksiyonlaKarışabilecek EnfeksiyonDışıNedenler Dr. Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hst ve Kli. Mik AD ATEŞ EtkiliART seçenekleriilehiv hastalarında yıllar içinde nedeni
DetaylıMEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıSantral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Acile Başvuru Şikayetleri ve Gözümüzden Kaçanlar. Doç. Dr. Evvah Karakılıç MD, PhD.
Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Acile Başvuru Şikayetleri ve Gözümüzden Kaçanlar Doç. Dr. Evvah Karakılıç MD, PhD. SSS Enfeksiyonları Amaç; SSS enfeksiyonları; Klinik tabloyu tanımak Yaşamı tehdit
DetaylıSEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ. Doç. Dr. Mert Saynak
SEMİNOM-DIŞI TESTİS TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ Doç. Dr. Mert Saynak Clinical Radiation Oncology, Third Edition OLGU 30 yaşında bir hentbol oyuncusu, Migren tanısı var Son maçı esnasında
Detaylı