K.K.T.C'de Laparoskopik Kolorektal Cerrahi Deneyimimiz
|
|
- Savas Okur
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 OLGU SUNUMU & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum K.K.T.C'de Laparoskopik Kolorektal Cerrahi Deneyimimiz A Study on Laparoscopic Colorectal Surgery in T.R.N.C MUSTAFA KALFAO LU 1, HASAN HANSEL 1, CEMAL CEVHERO LU 1, ÖZLEM GÜRKUT 2, FUAT C NER 3, ÖZDEM R BEROVAL 1, MEHMET MÜDERR SZADE 4, N HAT YAVUZ 5 1 Magosa Yaflam Hastanesi Genel Cerrahi Klini i Kuzey K br s Türk Cumhuriyeti 2 Lefkofla Dr.burhan Nalbanto lu Devlet Hastanesi Medikal Onkoloji Klini i Kuzey K br s Türk Cumhuriyeti 3 Yak n Do u Üniversitesi T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi A.B.D. Kuzey K br s Türk Cumhuriyeti 4 Magosa Yaflam Hastanesi Patoloji Klini i Kuzey K br s Türk Cumhuriyeti 5.Ü.Cerrahpafla T p Fakültesi Genel Cerrahi A.B.D. stanbul Türkiye ÖZET Amaç: Laparoskopik kolorektal cerrahinin aç k cerrahiye oranla hem hasta hem de cerrah aç s ndan daha avantajl oldu unu irdelemek ve bu ameliyatlar n Kuzey K br s Türk Cumhuriyeti nde de baflar l ve güvenli bir flekilde uygulanabildi ini göstermektir. MateryalMetod: Nisan 2007 den günümüze kadar K.K.T.C Magosa Özel Yaflam Hastanesi nde toplam 37 hastaya laparoskopik kolorektal cerrahi uyguland. Hastalar yafl, cinsiyet, tan, tümörün yeri, yap lan ameliyat tipi, hastanede yat fl süresi, patoloji sonuçlar, erken ve geç dönem komplikasyonlar aç s ndan de erlendirildi. Bulgular: Ameliyat edilen 37 hastadan 22 si erkek, 15 i kad n idi. Yafl ortalamalar 61.5 (3187) idi. Ortalama hastanede yat fl süreleri 6 gün idi. Hastalarda mortalite görülmedi. Hastalar n hiçbirisinde aç k cerrahiye geçifl ABSTRACT Purpose: The purpose of this study is to look into Laparoscopic colorectal surgery as having many advantages for both the patient and the surgeon compared to open surgery and to demonstrate the fact that such operations have been undertaken successfully in TRNC. Methodology: As of April 2007, laparoscopic colorectal surgery has been applied to 37 patients at the private Yaflam Hospital. All these patients were assessed according to age, sex, diagnosis, tumor location, type of operation, length of stay at hospital, pathological results and early and late complications. Findings: Of thirty seven patients treated, twenty two were male and fifteen were female. Median age was 61.5 in an age range of Average length of stay at the hospital was six days. None of the patients had Baflvuru Tarihi: , Kabul Tarihi: Dr. Cemal Cevhero lu Gazimagosa Reflex Team Apartman C Blok D: 1 90 Gazimagosa/KKTC Kuzey K br s Türk Cumhuriyeti Tel: cemaldinko@hotmail.com Kolon Rektum Hast Derg 2013;23:157161
2 158 CEVHERO LU ve ark. Kolon Rektum Hast Derg, Eylül 2013 olmad. Hastalardan hiçbirisinde anastomoz kaça gözlenmedi. Yaln zca 4 hastada komplikasyon geliflti. Bunlardan 2 tanesi, anastomoz hatt nda arteryel kanama ve pankreas fistülü ile seyreden erken komplikasyonlar, di er ikisi de koloanal anastomozda striktür ve perine f t gibi geç komplikasyonlar idi. Kanama kolonoskopi ile klip at larak durduruldu. Pankreas fistülü perkütan drene edildi. Anastomoz striktürü olan hastada dilatasyon esnas nda perforasyon geliflti i için stoma aç larak tedavi edildi. Perine f t na ise herhangi bir tedavi uygulanmad, hasta halen takip ediliyor. Sonuç: 37 hastal k serimizde gerek komplikasyon oran, gerek hasta memnuniyeti, gerekse hastanede kal fl süresi, ameliyat süresi, yeterli cerrahi rezeksiyon ve lenf nodu diseksiyonu, aç k cerrahi ile karfl laflt r ld nda literatür bilgileri ile uyumluluk göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Laparoskopi, Kolorektal cerrahi, Kolon rezeksiyonu anastomotic leakage. No mortality was recorded. Complications were observed in only four of these patients. In two patients early post operative complications of arterial bleeding on the anastomosis line as well as pancreatic fistula, and in the other two patients late complications of coloanal anastomotic stricture as well as perineum hernia were observed. The bleeding was stoped via clip replacement through colonoscopy and pancreatic fistule was drained percutaneously. Since the patient with anastomotic stricture developed a perforation during dilation the patient was treated by opening a stoma. No treatment was applied to the perineum hernia. Conclusion: Our retrospective study on 37 patients regarding factors as, duration of surgery, stay at hospital, the complication rate, patient satisfaction, enough surgical resection and lymph node dissection conforms to the literature when compared to open surgery. Key words: Laparoscopy, Colorectal surgery, Resection of colon Girifl Kolorektal cerrahide minimal invaziv tekniklerin avantajlar art k tüm dünyada kabul görmektedir. Laparoskopinin geçmifline bakt m zda; ilk kez 1950 y l nda insan üzerinde tan sal laparoskopi ile kullan ma girmifl, 1983 y l nda Kurt Semm taraf ndan ilk appendektomi, 1987 y l nda da P.Mouret taraf ndan ilk kolesistektomi gerçeklefltirilmifltir. lk laparoskopik kolon rezeksiyonu ise 1991 y l nda Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS taraf ndan uygulanm flt r. Jacobs ve ark n sa hemikolektomisinden sonra ayn y l Fowler ve White ilk laparoskopik sol hemikolektomiyi, 1992 y l nda Peters ise ülseratif kolit nedeniyle ilk laparoskopik proktokolektomiyi gerçeklefltirdiler. Bu tarihten sonra laparoskopik kolorektal cerrahi h zla yay lmaya bafllayarak kullan m endikasyonlar benign vakalardan malign vakalara do ru geniflledi. Sackier ve Coller ise 1992 y l nda rektum kanseri nedeniyle ilk laparoskopik abdomino perineal rezeksiyonu baflar yla uygulad lar. 14 Laparoskopinin kullanmaya baflland ilk y llarda yeterli deneyimin olmamas, teknik olarak baz zorluklar yaflanmas, bildirilen tümör disseminasyonu vakalar (port yeri nüksü vs.) nedeniyle bu yöntem genifl kabul görmemifltir. Fakat yak n tarihlerde laparoskopinin kullan m n n yayg nlaflmas, yay nlanan genifl vaka serileri ile artan deneyim; hastalarda tümör rekürrensleri, uzak metastaz ve hastal ks z yaflam aç s ndan aç k cerrahi ile aralar nda fark olmad n göstermifltir. 68 Ayr ca minimal invaziv cerrahinin aç k cerrahiye oranla birçok avantaj bulunmaktad r. Daha az ameliyat sonras a r, daha iyi kozmetik sonuçlar, hastan n daha erken mobilizasyonu, hastanede yat fl süresinin k salmas gibi avantajlar n göz önüne al rsak; laparoskopik kolorektal cerrahi, yeterli cerrahi deneyim elde edildikten sonra aç k cerrahiden daha cazip bir giriflim olarak de erlendirilebilir. 4 Günümüzde kolorektal kanserlerin tedavisinde laparoskopik rezeksiyon alt n standart olarak kabul edilmese de birçok araflt rmada aç k cerrahiye alternatif bir yöntem olarak sunulmaktad r. Yöntem Nisan 2007 den günümüze kadar K.K.T.C Magosa Özel Yaflam Hastanesi Genel Cerrahi Klini i nde laparoskopik kolorektal cerrahi uygulanan 37 hasta incelenmifltir. Hastalar yafl, cinsiyet, tan, tümörün yeri, yap lan ameliyat n tipi, aç k cerrahiye geçilip geçilmemesi, oral g daya bafllang ç zaman, hastanede yat fl süresi, tümörün çap, TNM evresi, diseke edilen lenf nodu say s, geliflen
3 Vol. 23, No.3 K.K.T.C DE LAPAROSKOP K KOLOREKTAL CERRAH DENEY M M Z 159 erken dönem ve geç dönem komplikasyonlar aç s ndan de erlendirildi. Hastalar yap lacak ameliyat ve uygulanacak teknik hakk nda bilgilendirildi ve onamlar al nd. Lokal ileri rektum tümörü olan hastalar Medikal Onkoloji konsültasyonu yap larak neoadjuvan kemoradyoterapiye yönlendirildi. Hastalar n tümü operasyondan önce Anestezi + Dahiliye ekibimiz taraf ndan de erlendirildi ve ASA (American Society of Anestesiologists) skorlar kaydedildi. Gerekli görülen hastalarda ameliyat öncesi dönemde Kardiyoloji konsültasyonlar istenerek hastalar kalp patolojileri aç s ndan de erlendirildi. Hastalar n tümüne ameliyattan 1 gün önce posas z diyet verildi ve barsak temizlikleri 2 adet fleet fosfosoda + 1 adet fleet enema ile yap ld. Antibiyotik profilaksisi olarak hastalar n tümüne ameliyat öncesi 1.5 gram intravenöz sefuroksim aksetil ve 500 miligram intravenöz metronidazol yap ld. Antibiyotik tedavileri 72 saate tamamlanarak kesildi. Derin ven trombozu profilaksisi amac yla hastalara ameliyat öncesi dönemde bafllanarak, ameliyattan sonra 1 ay devam etmek suretiyle düflük molekül a rl kl heparinler (enoksaparin 0.4 cc) uyguland ve orta bas nçl antiembolik çoraplar giydirildi. Tüm hastalar ayn cerrahi ekip taraf ndan ameliyat edildi. Pnömoperiton; CO2 gaz ile 1214 mmhg aras nda bas nç sa lanarak oluflturuldu ve cerrahi prosedür uyguland. Tüm ameliyatlarda 10 mm lik 30 derece aç l optik kullan ld. Tüm hastalar ayn anestezi ekibi taraf ndan takip edildi. Hastalar n tümü ameliyat sonras 2. saatte odas nda mobilize edildi. Hastalar n hiçbirinin ameliyat sonras yo un bak m gereksinimi olmad. Hastalarda gaz deflarj veya stoman n çal flmaya bafllamas ile oral beslenmeye baflland. Hastalar taburcu olduktan sonra geç komplikasyonlar aç s ndan 1 ay boyunca haftada bir poliklinik kontrollerine ça r larak takip edildi. Bulgular Laparoskopik kolorektal cerrahi uygulanan 37 hastan n 22 si erkek, 15 i kad n idi. Hastalar n yafl ortalamas ise 61.5 (3187) idi. Çal flmaya dahil edilen 37 hastam zdan 8 ine afla anterior rezeksiyon, 2 sine çok afla anterior rezeksiyon + çift stapler ile anastomoz ve koruyucu ileostomi, 3 üne Tablo 1. Yap lan ameliyatlar ve komplikasyonlar n flemas. Yapılan Ameliyat LAP. Sa Hemikolektomi LAP. Sol Hemikolektomi LAP. Sigmoid Rezeksiyon LAP. Anterior Rezeksiyon LAP. Afla Anterior Rezeksiyon LAP. Transanal Transabdominal Rezeksiyon + Koloanal Anastomoz LAP. Çok Afla Anterior Rezeksiyon + Çift Stapler ile Anastomoz LAP. Subtotal Kolektomi + Anaztomaz Olgu Say s 8 transanal transabdominal rezeksiyon + koloanal anastomoz ve koruyucu ileostomi, 4 üne anterior rezeksiyon, 5 ine sigmoid rezeksiyon, 4 üne sol hemikolektomi, 8 ine sa hemikolektomi, 3 üne ise subtotal kolektomi ve ileorektal anastomoz uygulanm flt r. Malign hastalarda ç kar lan ortalama lenf nodu say s 19 olarak hesaplanm flt r. Hastalar n tümünde negatif cerrahi s n rlar elde edilmifltir. Ameliyat süreleri 45 dakika ile 4 saat 20 dakika aras nda de iflmektedir. Hastalar n ortalama hastanede kal fl süreleri 6 gün olarak hesapland. Hastalar n hiçbirinde aç k cerrahiye geçifl olmad. Hastalarda mortalite görülmedi. Toplam 4 hastada komplikasyon geliflti i görüldü. Bunlardan bir tanesi afla anterior rezeksiyon yap lan hastada anastomoz hatt ndan kanama idi. Kolonoskopi ile klip konularak kanama durduruldu. kinci komplikasyon yine afla anterior rezeksiyon yap lan hastada anastomoz darl geliflmesi oldu. Geç dönemde balon ile dilate edilmeye çal fl l rken perforasyon geliflen hasta tekrar ameliyata al narak uç kolostomi yap ld. Di er bir komplikasyon da laparoskopik sol hemikolektomi + distal pankreatektomi (pankreas invazyonu nedeniyle) yap lan hastada pankreas fistülü geliflmesi oldu. Ultrasonografi eflli inde perkütan drenaj uygulanan hastan n fistül debisi Komplikasyonlar 1. Pankreas Fistülü 2. Anastomoz Darl 3. Anastomoz Hatt nda Kanama 4. Perine F t
4 160 CEVHERO LU ve ark. Kolon Rektum Hast Derg, Eylül günde 5 cc nin alt na düfltü ve kontrollerinde dreni al nd. Son komplikasyonumuz ise laparoskopik çok afla anterior rezeksiyon + koloanal anastomoz yap lan hastada perine f t geliflmesi oldu. Tart flma Laparoskopik cerrahi giriflimlerin kullan m n n artmas ile birlikte, vaka kontrollü çal flmalar n yay nlanmas ve onkolojik güvenirli in kan tlanmas, günümüzde kolorektal cerrahide laparoskopik giriflimlerin önemini art rm flt r. Laparoskopik kolorektal cerrahinin aç k cerrahiye oranla avantajlar mevcuttur. Bunlar bafll ca ameliyat sonras a r n n nispeten az olmas, daha iyi kozmetik sonuçlar, hastan n erken mobilizasyonu, ameliyat kesisi f t n n daha az görülmesi ve hastanede yat fl süresinin k salmas d r. Ayr ca laparoskopinin avantajlar ndan birisi de kamera ile hipogastrik plexusun, üreter ve gonadal damarlar n daha kolay ay rt edilebilmesi, rektum cerrahisinde pelvik alana daha kolay ulaflabilmek ve daha net görebilmek, böylece onkolojik olarak daha güvenli total mezorektal eksizyon yapabilmektir. Birde ameliyat sonras erken ve geç dönem yap fl kl klar n laparoskopik yöntemlerde, aç k cerrahiye oranla daha az saptand da bildirilmektedir. 79 Literatüre bak ld nda yap lan çal flmalarda da görüldü ü gibi laparoskopinin avantajlar olan hasta konforu, ameliyat sonras a r, erken mobilizasyon ve kozmetik sonuçlar; bizim çal flmam zda da hastalar üzerinde olumlu sonuçlar vermifltir. Kolorektal cerrahide ameliyat süreleri, aç k cerrahi ile k yasland nda laparoskopik cerrahide daha uzundur. Laparoskopik tecrübenin artmas ile ameliyat süreleri belirgin olarak k salmaktad r. Çeflitli yay nlarda k r lma noktas n n 2025 vaka oldu u bildirilmektedir. Aç a geçifl oran ise % aras nda de iflmektedir. 10,11,12 Çal flmam zda ise ameliyatlar n tümü laparoskopik olarak tamamlanm flt r. Literatürde bildirilen laparoskopik cerrahi komplikasyon oranlar aç k cerrahiden farkl de ildir. Bildirilen komplikasyon oranlar %1 ile %36 aras nda de iflmektedir. 13 Çal flmam zdaki komplikasyon oranlar da literatürdeki ile benzer bulunmufltur. Aç k ve laparoskopik kolorektal cerrahi aras nda 5 y ll k sa kal m oranlar n karfl laflt ran pek az çal flma vard r. Bu randomize klinik çal flmalarda laparoskopik kolon rezeksiyonunun emniyetli; morbidite, mortalite ve 5 y ll k sa kal m oranlar n n aç k cerrahi ile eflde er oldu u bildirilmektedir. 14,15 Bizim çal flmam zda hastalar n birço unun takip ve tedavileri devam etti inden dolay 5 y ll k sa kal m ile ilgili yorum yap lamamaktad r. Sonuç Kolorektal tümörlerin laparoskopik rezeksiyonu karmafl k bir ifllem olup özel bir deneyim ve beceri gerektirmektedir. Bu tür operasyonlar kolorektal cerrahi ve laparoskopik cerrahi konusunda deneyimli ileri merkezlerde uygulanabilir. Gerek onkolojik yeterlilik, gerekse morbidite ve mortalite oranlar aç s ndan aç k cerrahi ile benzer sonuçlar elde edilebilmektedir. 37 hastal k serimizde gerek komplikasyon oran, gerek hasta memnuniyeti, gerekse hastanede kal fl süresi, ameliyat süresi, yeterli cerrahi rezeksiyon ve lenf nodu diseksiyonu, aç k cerrahi ile karfl laflt r ld nda literatür bilgileri ile uyumluluk göstermektedir. 8,10
5 Vol. 23, No.3 K.K.T.C DE LAPAROSKOP K KOLOREKTAL CERRAH DENEY M M Z 161 Kaynaklar 1. Greene FL. Laparoscopic management of colorectal cancer. CA Cancer J Clin 1999;49:22 Rose J, Schneider C, Y ld r m C, Geers P. 2. Scheidbach H, Köckerling F, Complications in laparoskopic colorectal surgery:results of a multicentre trial. Tech Co proctol 2004;8: Jacobs M, Verdeja JC, Goldstein HS et al. Minimally invasive colon resection (laparoscopic colectomy). Surg Laparosc Endosc 1991;1: Hartley JE, Mehigan BJ, Quershi AE, et al. Total mesorektal excision. Assesement of the laparoskopic approach.dis Colon Rectum 2001;44: Milsom J, Bartholamous B. Laparoscopic Colorectal Surgery. Eds. Springer, 2005, New York. 6. Fleshman J, Marcello P, Stamos M, et al. Focus group on laparoscopic colectomy education as endorsed by the American Society of Colon and Rectal Surgerons (ASCRS) and the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Guidelines for laparoscopic colectomy course. Surg Endosc 2006;20: Kurt A, Tekinel M, Aksoy S, et al. Laparoscopic resection for the colorectal diseases:first 26 cases. C.Ü. T p Fakültesi Dergisi 2008;30: Martel G, Boushey RP. Laparoscopic colon surgery: past, present and future. Surg Clin North Am 2006; 86: Bal k E. Laparoskopik Kolorektal Cerrahi için Gerekli Altyap ve E itim:2007, TF Genel Cerrahi Mezuniyet Sonras E itim Kursu 10. Melotti G, Tamborrino E, Lazzaretti MG, et al. Laparoscopic surgery for colorectal cancer. Semin Surg Oncol 1999;16: Stocchi L, Nelson H: Laparoscopic colectomy for colon cancentrial update. J Surg Oncol 1998;68: Hasegawa H, Kabeshima Y, Watanabe M, et al. Randomized controlled trial of laparoscopic versus opencolectomy for advanced colorectal cancer. Surg Endosc 2003;17: TMilsom J, Bartholamous B. Laparoscopic Colorectal Surgery. Eds. Springer, 2005, New York. 14.Curet MJ, Putrakul K, Pitcher DE, et al. Laparoscopically assisted colon resection for colon carcinoma. Surg Endosc 2000;14: Lacy AM, GarciaValdecasas JC, Delgado S, et al. Laparoscopyassisted colectomy versus open colectomy for treatment of nonmetastatic colon cancer: a randomised trial. Lancet 2002;359:
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıRadyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş
Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Giriş
DetaylıTek Kesiden Laparoskopi Yard ml Sa Hemikolektomi
TEKN K NOT & Hastal klar Dergisi Tek Kesiden Laparoskopi Yard ml Sa Hemikolektomi Single Incision Laparoscopy Assisted Right Hemicolectomy ARAS EMRE CANDA, SA D NEfiAN, CEM TERZ, SELMAN SÖKMEN, MEHMET
DetaylıRobotik Cerrahi? Laparoskopi?
Robotik Cerrahi? Laparoskopi? Dr. Korhan Taviloğlu Genel Cerrahi Profesörü Şişli ve Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi www.taviloglu.com www.robotcerrahisi.com www.genelcerrah.com www.drtaviloglu.tv
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıLaparoskopik kolorektal kanser cerrahisinin erken dönem sonuçları: 28 olgu
AKADEMİK GASTROENTEROLOJİ DERGİSİ, 2007; 6 (1): 14-19 Laparoskopik kolorektal kanser cerrahisinin erken dönem sonuçları: 28 olgu Early results of laparoscopic colorectal cancer surgery: 28 patients Erdal
DetaylıKolorektal Hastalıklarda Laparoskopik Rezeksiyon: İlk 26 Hastanın Sunumu
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kolorektal Hastalıklarda Laparoskopik Rezeksiyon: İlk 26 Hastanın Sunumu Laparoscopic resection for the colorectal diseases: first 26 cases Atilla KURT*, Mehmet TEKİNEL**,
DetaylıPilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Pilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi Investigation of Patient Dependent
DetaylıPerformance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor
Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıProf.Dr.İ.Ethem Geçim Ankara üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Ünitesi
Prof.Dr.İ.Ethem Geçim Ankara üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Ünitesi Cerrahinin en iddialı konularından birisi! İlk tedavi çekostomi,pillore 1776 İlk kolostomi,duret
DetaylıRektal Prolapsusta Laparoskopik Rektopeksi le Aç k Rektopeksinin Karfl laflt r lmas
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Rektal Prolapsusta Laparoskopik Rektopeksi le Aç k Rektopeksinin Karfl laflt r lmas Comparison Of Laparoscopic And Open Rectopexy
DetaylıDİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği
DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Lauren Sınıflaması İntestinal tip Diffüz tip Dünya Sağlık
DetaylıSelülit ile mücadelede son nokta. Cellulaze. www.ortadoguas.com
Be Selülit ile mücadelede son nokta Cellulaze www.ortadoguas.com Cellulite Laser Workstation Sadece tek bir uygulamadan sonra etkinli i kan tlanm fl, baflar l sonuçlar Cellulaze minimal invaziv bir selülit
DetaylıUlusal Cerrahi Dergisi
YIL//2008 CÝLT//24 SAYI//1 OCAK-ŞUBAT-MART ISSN 1300-0705 s. 15-20 ARAŞTIRMA YAZISI Ulusal Cerrahi Dergisi Turkish Journal of Surgery Açýk yönteme karþý laparoskopik yöntemin tercih edilme sýklýðý ve sebepleri
DetaylıNeden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL
Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli
DetaylıJİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR Doç Dr Ahmet Kale Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği SINGLE PORT OPERASYONLAR Yirmibirinci yüzyıldaki önemli gelişmelerden
DetaylıLigaSure ile Gerçeklefltirilmifl Laparoskopik Kolorektal Cerrahi Serimize Ait Sonuçlar ve Obez Hastalarda Cihaz n Etkinli i
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi LigaSure ile Gerçeklefltirilmifl Laparoskopik Kolorektal Cerrahi Serimize Ait Sonuçlar ve Obez Hastalarda Cihaz n Etkinli i Results of Our Laparoscopic Colorectal Surgery
DetaylıKolonik Darl klara Endoskopik Yaklafl mlar
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Kolonik Darl klara Endoskopik Yaklafl mlar Endoscopic Management Of Colonic Strictures BAHADIR EGE 1, SEZA LEVENTO LU 2, TOLGA
DetaylıGastrointestinal Cerrahi Sonrası Erken Enteral Nutrisyon ABARTILMAKTADIR. Prof Dr Hedef ÖZGÜN
Gastrointestinal Cerrahi Sonrası Erken Enteral Nutrisyon ABARTILMAKTADIR Prof Dr Hedef ÖZGÜN Enteral beslenme mümkün olduğunda başlanmalıdır, ama zamanlama nedir? Erken! Ne kadar erken? Hastaya yarar sağlayacak
DetaylıTotal Mezorektal Eksizyon (TME) ve Getirdikleri. Prof. Dr. Ahmet Alponat Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Total Mezorektal Eksizyon (TME) ve Getirdikleri Prof. Dr. Ahmet Alponat Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal kanserler Hayat boyu risk % 5.5-6 Kanserler içinde İnternal
DetaylıRadyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite. Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD
Radyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD Radikal Sistektomi Radikal Sistektomi Pelvik Lenfadenektomi Üriner Diversiyon Radikal
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıKolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu
Kolorektal Adenokarsinomlarda Tümör Tomurcuklanmasının Kolonoskopik Biyopsi ve Rezeksiyon Materyalleri Arasındaki Uyumu Saime Ramadan 1, Burcu Saka 2, Gülbanu Erkan Canoğlu 3, Mustafa Öncel 4 Başkent Üniversitesi
DetaylıKolon Benign Anastomoz Darl nda Endoskopik Balon Dilatasyon
OLGU SUNUMU & Hastal klar Dergisi Kolon Benign Anastomoz Darl nda Endoskopik Balon Dilatasyon Endoscopic Dilatation of Benign Colonic Anastomotic Stricture SMA L YAMAN, HAYRULLAH DER C Bal kesir Üniversitesi
DetaylıRektum Kanseri. Dr. Uğur Selek. Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD
Rektum Kanseri Dr. Uğur Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD 55 yaşında erkek hasta gaytada kan şikayeti Rektoskopi: Anal girişten itibaren 5. cm den başlayan, lumeni daraltan ve 2 cm uzanan
DetaylıOnkolojik Cerrahinin Temel lkeleri
Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Gastrointestinal Sistem Hastal klar Sempozyumu 11-12 Ocak 2001, stanbul, s. 235-239 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıREKTO-SGMOD KANSERLERDE LAPAROSKOPK CERRAH: LK SONUÇLARIMIZ LAPAROSCOPIC SURGERY FOR RECTO-SIGMOIDAL CARCINOMA: PRELIMINARY RESULTS
Ege Tıp Dergisi 43 ( 3 ) : 181-185, 2004 REKTO-SGMOD KANSERLERDE LAPAROSKOPK CERRAH: LK SONUÇLARIMIZ LAPAROSCOPIC SURGERY FOR RECTO-SIGMOIDAL CARCINOMA: PRELIMINARY RESULTS Erhan AKGÜN Sinan ERSN Ege Üniversitesi
DetaylıRektum Kanser Cerrahisi Sonras Geliflen Anterior Rezeksiyon Sendromu Tedavisinde Biofeedback Tedavisinin Sonuçlar
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Rektum Kanser Cerrahisi Sonras Geliflen Anterior Rezeksiyon Sendromu Tedavisinde Biofeedback Tedavisinin Sonuçlar Biofeedback
DetaylıOBEZİTE CERRAHİSİ KARŞIT-YANDAŞ GÖRÜŞ
7.ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONGRESİ 23-26 Nisan 2015 Gloria Kongre Merkezi ANTALYA OBEZİTE CERRAHİSİ KARŞIT-YANDAŞ GÖRÜŞ Gastrik Plikasyon; Sleeve Ameliyatına Rakip Olur mu? Rıza KUTANİŞ İstanbul Bağcılar
DetaylıKlinik Çal flma / Clinical Trial
Klinik Çal flma / Clinical Trial Mide Kanserinde Laparoskopik Gastrektomi: Tek Merkezin Deneyimi Bahri ÇAKABAY, Salim DEM RC, Bülent AKSEL, Ekrem ÜNAL, Sancar BAYAR, Hilmi KOCAO LU, Hikmet AKGÜL AÜTF Cerrahi
DetaylıKOLOREKTAL CERRAHİDE LAPAROSKOPİ LAPAROSCOPY IN COLORECTAL SURGERY ÖZET SUMMARY. Erhan AKGÜN
SSK İzmir Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi (Medical Journal of İzmir Hospital) 10 (3): 99-110, 2004 KOLOREKTAL CERRAHİDE LAPAROSKOPİ LAPAROSCOPY IN COLORECTAL SURGERY Erhan AKGÜN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıPaul Sugarbaker
Paul Sugarbaker 7.09.2014 1 HIPEC, pubmed 4 nisan 2012 7.09.2014 2 Giriş GIS kanserlerinin pek çoğunda peritoneal karsinomatoz olur Bu olguların çoğu 5-6 ay içinde ölür Gelenkesel olarak karsinomatozun
DetaylıServiks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi
Serviks Kanserinde Fertilite Koruyucu Tedavi Dr. Alper KARALÖK Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hast. Eğitim ve Araş. Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği Erken Evre Serviks kanserinde standart cerrahi prosedür
DetaylıKOLOREKTAL POLİPLER. Prof. Dr. Mustafa Taşkın
KOLOREKTAL POLİPLER Prof. Dr. Mustafa Taşkın -Polip,mukozal örtülerden lümene doğru gelişen oluşumlara verilen genel isimdir. -Makroskopik ve radyolojik görünümü tanımlar. -Sindirim sisteminde en çok kolonda
DetaylıLaparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998.
Laparoskopik RPLND Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND L-RPLND rasyoneli Endikasyonlar Teknik Komplikasyonlar Operatif data Onkolojik sonuçlar Yaşam kalitesi Laparoskopik
DetaylıSENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ İŞARETLEMESİ: KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE YERİ VAR MI?
SENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ İŞARETLEMESİ: KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE YERİ VAR MI? Doç. Dr. Selman Sökmen, FACS Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kolorektal Cerrahi Birimi,
DetaylıADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ
ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE CERRAHİ YAKLAŞIM DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM M DALI İnsidans Otopsi serilerinde: asemptomatik selim adrenal neoplazi %2-20 20 İnsidental
DetaylıRektum Kanseri çin Yap lan Afla Anterior Rezeksiyonlarda Koruyucu Stoma Gerekli midir?
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Rektum Kanseri çin Yap lan Afla Anterior Rezeksiyonlarda Koruyucu Stoma Gerekli midir? Is Defunctioning Stoma Necessary in
Detaylı.Laparoskobik Cerrahi, Proktoloji, Endoskopi
OP. DR.MEHMET YILDIZ Doğum Yeri : Rize Doğum Tarihi : 21.11.1961 Lise : Kabataş Erkek Lisesi Lisans : GATA As. Tıp Fakültesi(1986) Uzmanlık Yabancı Dil : GATA Genel Cerrahi A.B.D.(1993) : İngilizce MESLEKİ
Detaylızole Kar n Ön Duvar Metastaz Yapm fl Rektum Adenokanseri
OLGU SUNUMU & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum zole Kar n Ön Duvar Metastaz Yapm fl Rektum Adenokanseri Isolated Anterior Abdominal Wall Metastasis of Rectal Adenocarcinoma
DetaylıREKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ. Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD
REKTUM KANSERİNDE NEO / ADJUVAN RADYOTERAPİ Ethem Nezih Oral İstanbul Üniversitesi İTF Rad Onk AD Sunu Akışı Postop KTRT Preop RT vs cerrahi Preop KTRT vs postop KTRT Preop RT vs preop KTRT 1975-1990 Postop
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
Detaylı26-29 Mayıs 2010 tarihinde Ankara da yapılan 17. Ulusal Cerrahi Kongresi nde Poster olarak sunulmuştur.
Tek Port Laparoskopik Kolesistektomi Ve Multi Port Laparoskopik Kolesistektomi Olgularının Postoperatif Ağrı Ve Bulantı Kusma Açısından Karşılaştırılması 26-29 Mayıs 2010 tarihinde Ankara da yapılan 17.
DetaylıAnimasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi
Otomasyon Sistemleri E itiminde Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Murat Ayaz Kocaeli Üniversitesi Teknik E itim Fakültesi, Elektrik E itimi Koray Erhan Kocaeli Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi,
DetaylıLAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ
LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ Bülent Çitgez 1, İsmail Akgün 1, Ayhan Öz 1, Gürkan Yetkin 1, Feyza Yener Öztürk 2, Mehmet Mihmanlı 1, Mehmet Uludağ 1 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıDerin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Derin İnfiltratif Endometriozis Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endometriozis Peritoneal Ovarian Derin infiltratif Anterior Mesane Posterior P1-Uterosakral ligament P2-Vajinal
DetaylıDÖNEM 4 -GENEL CERRAHİ ( CTB 402) 1. HAFTA 15-19 EYLÜL 2014 PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA
DÖNEM -GENEL CERRAHİ ( CTB 0). HAFTA -9 EYLÜL 0 Prof.Dr.Hasan Kaplan.00 Küçük Cerrahi Girişimler ( Minor surgical interventions) Prof.Dr.Hasan Kaplan Akut Karın (Acute abdomen) Akut pankreatit (Acute pancreatitit)
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıLaparoskopik rektum kanseri cerrahisinde kanama (Pelvik, İMV, İMA) Dr. Korhan Taviloğlu İstanbul
Laparoskopik rektum kanseri cerrahisinde kanama (Pelvik, İMV, İMA) Dr. Korhan Taviloğlu İstanbul Dr. Korhan Taviloğlu - www.taviloglu.com 1 Kolon un arteryel dolaşımı - İMA Drummond Gordon PH, Nivatvongs
DetaylıREKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N
DetaylıKolonoskopik ncelemeye Ba l Geliflen atrojenik Kolon Perforasyonlar na Yaklafl m
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Kolonoskopik ncelemeye Ba l Geliflen atrojenik Kolon Perforasyonlar na Yaklafl m Management of Iatrogenic Colonic Perforations
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıJİNEKOLOJİK ONKOLOJİDE ROBOTİK CERRAHİYE GÜNCEL YAKLAŞIM
JİNEKOLOJİK ONKOLOJİDE ROBOTİK CERRAHİYE GÜNCEL YAKLAŞIM JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DOĞU KARADENİZ ÇALIȘTAY VE SEMPOZYUMU 2-3 MAYIS 2015 ÇORUM Prof Dr Ahmet Göçmen İstanbul Medeniyet Üniversitesi Kadın Hast
DetaylıKaraci er Metastaz Olan Kolorektal Kanserli Hastalarda Sa kal ma Etkili Faktörler
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Karaci er Metastaz Olan Kolorektal Kanserli Hastalarda Sa kal ma Etkili Faktörler Factors Effecting Survival of Colorectal
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıVaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
DetaylıÜN TE V SOSYAL TUR ZM
ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S
DetaylıGİRİŞ: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde önemli bir yer teşkil eden cerrahi alan enfeksiyonları, hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Açık kalp
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıLokal Eksizyon ve Transanal Endoskopik Mikrocerrahi
30 Lokal Eksizyon ve Transanal Endoskopik Mikrocerrahi Dr. B. Bülent MENTEŞ Dr. Sezai LEVENTOĞLU Kolorektal kanserlerde cerrahi teknik, bilgi ve becerilerin artmasına rağmen halen hastaların %30-50 sinde
DetaylıDoç. Dr. Ali Tamer, 1 Dr. Esin Korkut, 2 Dr. U ur Korkmaz, 3 1
Doç. Dr. Ali Tamer, 1 Dr. Esin Korkut, 2 Dr. U ur Korkmaz, 3 1 Sakarya E itim Araflt rma Hastanesi, ç Hastal klar Klini i, Sakarya 2 Düzce Üniversitesi T p Fakültesi, Gastroenteroloji BD, Düzce 3 Düzce
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıENDOBUTTON CL ULTRA. Etkili Polyester örgülü sutür (#5 lead and #2 flipping) kullan lm flt r
ENDOBUTTON CL ULTRA Daha geliflmifl güç ve sa laml k sa layan ENDOBUTTON CL ULTRA sistemi en kuvvetli femoral tespiti sa lamaktad r. Anatomik veya geleneksel Ön Çapraz Ba rekonstrüksiyonlar için idealdir
DetaylıMİDE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ UYGULAYALIM MI? Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
MİDE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ UYGULAYALIM MI? Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Mide kanserleri genellikle tanı anında ileri evrede Lokal ileri
DetaylıSenkron Mide ve Rektum Kanseri: Olgu Sunumu
OLGU SUNUMU & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Senkron Mide ve Rektum Kanseri: Olgu Sunumu Synchronous Gastric and Rectal Cancer: Case Report CENG Z TAVUSBAY, 1 ERDEM SARI,
DetaylıDr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ
Dr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ ÜST ÜRINER SISTEM ÜROTELYAL KARSINOMU Tüm renal tümörlerin %4-%9 u Tüm ürotelyal tümörlerin
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıMekanik Bağırsak Tıkanıklığına Neden Olan Kolorektal Kanserlerde Morbidite ve Mortaliteye Etki Eden Faktörler
Research Article /Araştırma Makalesi Mekanik Bağırsak Tıkanıklığına Neden Olan Kolorektal Kanserlerde Morbidite ve Mortaliteye Etki Eden Faktörler Factors Effecting Morbidity And Mortality in Obstructing
DetaylıPenetran Kolon Yaralanmalar nda Morbiditeye Etki Eden Faktörler
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Penetran Kolon Yaralanmalar nda Morbiditeye Etki Eden Faktörler Risk Factors Affecting the Morbidity of Penetrating Colon
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıErken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıSİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİ MEME VE AKCİĞER KANSERİNDEN
DetaylıBask : Birand Matbaac l k
Bask : Birand Matbaac l k Temel Konu - Güncelleme Main Topic - Update Abdominal Cerrahide leri Laparoskopik Teknikler - NOTES... 153 Advanced Laparoscopic Techniques in Abdominal Surgery - NOTES GÜL BORA,
DetaylıObstrüksiyon Yapan Sol Kolon ve Üst Rektum Kanserlerinde Stent Uygulamas : Güncel Durum
TEMEL KONU - GÜNCELLEME & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Obstrüksiyon Yapan Sol Kolon ve Üst Rektum Kanserlerinde Stent Uygulamas : Güncel Durum Stent Application for Obstructive
DetaylıİZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI GENEL CERRAHİ STAJI B GRUBU TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI (01.09.
1 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI GENEL CERRAHİ STAJI B GRUBU TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI (01.09.2014 10.10.2014) 1 EYLÜL 2014 PAZARTESİ Saat 10.30-11.20
DetaylıONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ
ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ HESAPLAMA VE DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ Prof. Dr. M. Özşahin Radyasyon Onkolojisi Bölümü, Lozan Üniversitesi Hastanesi, İsviçre mahmut.ozsahin@chuv.ch
DetaylıAcil Sol Kolon Patolojilerinde Hartmann Prosedürünün Yeri: Klinik Deneylerimiz
ÖZGÜN MAKALE Acil Sol Kolon Patolojilerinde Hartmann Prosedürünün Yeri: Klinik Deneylerimiz The Role of Hartmann s Procedure in Emergency Left Colon Pathologies: Our Clinical Experience Hasan Bostancı,
DetaylıRadikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır
Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik
DetaylıHASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.11.2012 Acil Servis Hemşire İzlem Formu ifadesi kaldırıldı. 01 Yerine Acil Servis hasta Değerlendirme ve Gözlem Formu ndaki hemşire izlem notları
DetaylıCO RAFYA KONUM. ÖRNEK 2 : Afla daki haritada, Rize ile Bingöl il merkezlerinin yak n ndan geçen boylam gösterilmifltir.
CO RAFYA KONUM ÖRNEK 1 : Aralar nda 1 lik fark bulunan iki paralel aras ndaki uzakl k de iflmezken, aralar nda 1 lik fark, bulunan iki meridyen aras ndaki uzakl k Ekvator dan kutuplara gidildikçe azalmaktad
DetaylıTÜRK KOLON VE REKTUM CERRAHÝ DERNEÐÝ
TÜRK KOLON VE REKTUM CERRAHÝ DERNEÐÝ Prof. Dr. Ethem Geçim / TKRCD Üyesi ABD ve AB nin Kolorektal cerrahi eğitimindeki düzenlemeleri ekte sunulmuştur. Bu belgeler incelendiğinde kolorektal cerrahi alanında
DetaylıBÜYÜK ADRENAL KİTLELERDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
BÜYÜK ADRENAL KİTLELERDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ Burak Kankaya 1, Cevher Akarsu 1, A. Cem Dural 1, M. Gökhan Ünsal 1, M. Abdussamet Bozkurt 1, Hakan Seyit 1, Meral Mert 2, Halil Alış 1 1 Bakırköy Dr. Sadi
DetaylıSERVİKS KANSERİNDE LESS RADİKAL CERRAHİ
SERVİKS KANSERİNDE LESS RADİKAL CERRAHİ DR.HASAN TURAN İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hast.ve Doğum Anabilim Dalı Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı Türk Jinekolojik Onkoloji Derneği
DetaylıLokal leri ve/veya Lenf Dü ümü Tutulumu Olan Rektum Kanserinde Neoadjuvan Kemoradyoterapiye Yan t: Pamukkale Üniversitesi Deneyimi
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Lokal leri ve/veya Lenf Dü ümü Tutulumu Olan Rektum Kanserinde Neoadjuvan Kemoradyoterapiye Yan t: Pamukkale Üniversitesi
DetaylıAlt dudak kanserlerinde cerrahi tedavi yaklafl mlar m z
TKBBV 2009 Gelifl tarihi / Received: Mart / March 18, 2008 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Nisan / April 28, 2009 Online yay n tarihi / Published online: Haziran / June 6, 2009 doi:
DetaylıDüşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası. A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus
Düşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus Mehmet Mustafa TABAKCI1, Cüneyt Toprak1, Anıl Avcı1, Ramazan Kargın1 1
DetaylıCO RAFYA. DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 :
CO RAFYA DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 : K rk nc paralel üzerindeki bir noktan n hangi yar mkürede yer ald afla dakilerin hangisine bak larak saptanamaz? A) Gece-gündüz süresinin
Detaylı23 NİSAN, PERŞEMBE 22 NİSAN, ÇARŞAMBA
22 NİSAN, ÇARŞAMBA 23 NİSAN, PERŞEMBE 13:00- EĞİTİM OTURUMU - AKILCI İLAÇ KULLANIMI Oturum Başkanı: Levhi Akın Konuşmacı: Umut Barbaros KURSLAR I. Laparoskopik Fıtık Cerrahisi Kursu Kurs Yöneticileri:
DetaylıMeme Kanseri Cerrahi Yenilikler Sancar Bayar Ankara Üniversitesi Tıp fakültesi Cerrahi Onkoloji BD
Meme Kanseri Cerrahi Yenilikler 2016 Sancar Bayar Ankara Üniversitesi Tıp fakültesi Cerrahi Onkoloji BD SLN Klinik ve radyolojik olarak aksilla negatif hastalar Radyonüklid Sentimag Isosulfan/Patent blue
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıSERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ
SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *
DetaylıMATEMAT K. Hacmi Ölçme
Hacmi Ölçme MATEMAT K HACM ÖLÇME Yandaki yap n n hacmini birim küp cinsinden bulal m. Yap 5 s radan oluflmufltur. Her s ras nda 3 x 2 = 6 birim küp vard r. 5 s rada; 5 x 6 = 30 birim küp olur. Bu yap n
DetaylıAile flirketleri, kararlar nda daha subjektif
Dr. Yeflim Toduk Akifl Aile flirketleri, kararlar nda daha subjektif flirket birleflmeleri ve sat nalmalar, türkiye deki küçük iflletmelerden, dev flirketlere kadar her birinin gündeminde olmaya devam
Detaylı