Hastane infeksiyonlar (H ), geliflmifl ve geliflmekte. nfeksiyon Kontrol Programlar n n Maliyet-Yarar Analizi
|
|
- Dilara Yalman
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: Hastane İnfeksiyonları nfeksiyon Kontrol Programlar n n Maliyet-Yarar Analizi Dr. Ata Nevzat YALÇIN* * Pamukkale Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, Denizli. Hastane infeksiyonlar (H ), geliflmifl ve geliflmekte olan ülkelerde önemli bir halk sa l problemi olup, morbiditesi ve neden oldu u mortalite ile maliyetten dolay son y llarda üzerinde yo un olarak durulan bir konu haline gelmifltir (1). Amerika Birleflik Devletleri (ABD) nde y lda 2 milyon H nin geliflti i ve yaklafl k 2-4 milyar dolar ek maliyet getirdi i bildirilmektedir (2). Avrupa da küçük bir ülke olan, yaklafl k 4 milyon nüfusa sahip Norveç te oluflan H nin 132 milyon dolar ek maliyet getirdi i belirtilmektedir (3). H nin ekonomik analizleriyle ilgili olarak özellikle ABD de çok say da araflt rma gerçeklefltirilmifl, ancak son y llarda di er ülkelerde de üzerinde durulan bir konu haline gelmifltir. Ülkemizde de bu konuyla ilgili olarak yap lan araflt rmalar giderek artmakta olup, daha çok say da ve ileri çal flmalara gereksinim vard r. Bu infeksiyonlar n oluflumunun önlenmesi, olufltu unda tan ve tedavisinin k sa sürede yap labilmesi için gerçeklefltirilen hastane infeksiyon kontrol programlar önemli sa l k hizmetleri aras nda yer almaktad r. Bu hizmetlerin ekonomik olarak de erlendirilmesinde de iflik analiz yöntemlerinden yararlan lmaktad r (4-6). H nin maliyetlerinin hesaplanmas nda de iflik faktörlerin yeri vard r, bunlar n bir k sm oldukça iyi bir biçimde tan mlanm fl olmas na ra men yeterince tan mlanamam fl unsurlar da vard r (7). laç ve özellikle antibiyotik kullan m ile artm fl hastanede yat fl süresi en iyi tan mlanm fl parametrelerdir. Buna karfl n kontrol ölçümleri, hastane performans nda bozulma, kadronun performans, olay n yasal boyutlar, toplum üzerindeki etkisi, sosyal ve ekonomik kay plarla birlikte mortalite iyi bir biçimde tan mlanamam flt r (7). Özellikle olay n yasal boyutu ile kiflinin hastal k nedeniyle iflinden ve sosyal çevresinden uzak kalmas, üzerinde durulmayan ve maliyeti önemli ölçüde etkileyebilecek hususlard r. H nin maliyetinin de erlendirilmesinde; bu infeksiyonlar n neden oldu u ek maliyet, ek yat fl süresi ile birlikte yeterince tan mlanamamas na ra men ekstra mortalite oranlar çal flmalarda de erlendirilip, ortaya konulabilen en önemli parametrelerdir. H nin neden oldu u ek maliyet; yatak, yo un bak m, hematolojik, biyokimyasal, mikrobiyolojik, radyolojik incelemelerle, antibiyotikler ve di er ilaçlar, sarf malzemesi, ek cerrahi giriflim giderleri ile harcanan ifl gücünü içermektedir. H nin getirdi i ek maliyet yaklafl k dolar civar ndad r (3,8-14), buna karfl n çocuk 168
2 nfeksiyon Kontrol Programlar n n Maliyet-Yarar Analizi Yalç n AN. hastalarda dolar aflan maliyetler bildirilmektedir (15,16). Özellikle ABD de gerçeklefltirilen de iflik çal flmalarda, yatak ücretlerinin ek maliyeti oluflturan en önemli faktör olarak ortaya konmas na karfl n, baz araflt rmalarda antibiyotik ücretlerinin maliyetin önemli bir bölümünü oluflturdu u bildirilmektedir (12,17). H lerin yol açt morbidite ve mortalitenin yan nda en kolay ölçülebilen parametre hastanede yat fl süresinde uzamad r. Ek yat fl süresinin hesaplanmas nda baz problemler ortaya ç kmakta, bu nedenle sözkonusu sürenin belirlenmesinde H olanlar ile ayn yafl ve cinsiyette, benzer hastal bulunan ve ayn klinikte yatan ancak H görülmeyen hastalar aras nda bir efllefltirme yap larak karfl laflt rman n yap lmas n n daha do ru sonuç verdi i belirtilmektedir (9,10,18). Ek yat fl süresi de iflik çal flmalarda 4 ile 33.5 gün aras nda bildirilmektedir ve ortalama gün aras nda de iflmektedir (3,8,9,11-16,18-21). nfeksiyon Kontrol Programlar nfeksiyon kontrol programlar de iflik uygulamalarla birlikte H s kl n azaltmada oldukça etkili olabilmektedir. Bu amaçla maske, eldiven kullan m, uygun antiseptiklerin uygulanmas, izolasyon önlemleri için gerekli malzemenin ve zaman n sa lanmas ile sa l k personelinin e itimi için gerekli eforun ortaya konmas gerekmektedir. nfeksiyon kontrol programlar n n uygulanmas nda belirli bir standardizasyonun sa lanmas ve protokollerin oluflturulmas, güvenilirli inin tan mlanmas, hedeflerin ortaya konulmas, kurumlar aras nda karfl laflt rmalar yap lmas, yeterli say da yetiflmifl insan gücünün oluflturulmas, elde edilen verilerin de erlendirilmesi ile önlemlere iliflkin ba lant lar n gerçeklefltirilmesi s kl n azalt lmas nda en önemli faktörleri oluflturmaktad r (22). Centers for Disease Control and Prevention (CDC), infeksiyon kontrol programlar n n özellikle çok ilaca dirençli mikroorganizmalar n da- lmas n kontrol amac yla 4 ana konunun önem tafl d n bildirmifl olup, bunlar aktif ya da pasif sürveyans, uygulamal araflt rma, önleme ve kontrol stratejileri ile alt yap n n gelifltirilmesini içermektedir (6). nfeksiyon kontrol programlar n n ekonomik olarak de erlendirilmesinde maliyet-etkinlik, maliyet-yarar, maliyet-minimizasyon, maliyetkullan l rl k gibi de iflik analiz yöntemleri kullan lmaktad r (23). Bu farkl analiz yöntemlerinin birbirlerine karfl baz avantajlar ve dezavantajlar vard r. nfeksiyon kontrol programlar n n de erlendirilmesinde özellikle maliyet-etkinlik yönteminden daha fazla yararlan lmaktad r. Bu yöntemde maliyetin hesaplanmas nda direkt, indirekt, ek, alternatif harcamalar gözönünde bulundurulmaktad r. Maliyet-etkinlik analizinde de iflik potansiyel faktörler bulunmaktad r. Sa l k kuruluflunun boyutu, niteli i, endemik ya da epidemik infeksiyon kontrol stratejileri ve infeksiyonlar n oluflumunun önlenmesi ya da tedavisine iliflkin giriflimler en önemli faktörleri oluflturmaktad rlar (5,6). nfeksiyon kontrol programlar n n maliyet-etkinli i ile ilgili olarak hedeflenen de iflik faktörler vard r; a. Cerrahi alan infeksiyonlar, pnömoniler ve septisemiler en fazla maliyet getiren infeksiyonlar oldu undan önemli bir grubu oluflturmaktad r. b. Transplant hastalar, yo un bak m ünitesinde yatan hastalar, AIDS li hastalar, ciddi altta yatan hastal bulunanlar, tümör hastalar, kalpcerrahi hastalar ile politravmal hastalar en pahal hastalar olufltururlar. c. Antibiyotikler, harcanan zaman, dezenfeksiyon ifllemleri, dispoz bl maddeler ile yap lar ve mimari düzenleme ise hasta bak m nda en fazla maliyeti getiren faktörlerdir (24). Klinik çal flmalarda ekonomik analiz ve kararanaliz modeli gibi iki önemli ekonomik de erlendirme yönteminden de zaman zaman yararlan lmaktad r (23). H nin maliyetini ortaya koymak amac yla çok say da çal flma yap lmas na karfl n organize bir infeksiyon kontrol program oluflturman n maliyetini ve maliyet-yarar oran n tahmin etmek için az say da araflt rma vard r. Bu nedenle birçok yöntemsel konunun gözden geçirilmesi gerekmektedir. Hangi bileflenlerin de erlendirilece i, hasta bak m yla ilgili etkinlikler, dolayl etkiler, infeksiyon kontrol servislerinden elde edilen kazançlar ile hem H hem de infeksiyon kontrol programlar üzerindeki tahminleri etkileyen konular maliyetin ortaya konmas nda yöntemsel madde- Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 4 169
3 Yalç n AN. nfeksiyon Kontrol Programlar n n Maliyet-Yarar Analizi lerin aç k bir biçimde belirlenmifl olanlar d r (Tablo 1). nfeksiyon kontrol programlar n n maliyetini do ru bir biçimde tahmin etmek için program n hangi bileflenlerinin say lmas gerekti ini belirlemek oldukça önem tafl maktad r (4). nfeksiyon kontrol programlar n n oluflturdu- u etkinlik asl nda oldukça düflük bir maliyet ile gerçekleflmektedir. Ancak bu maliyeti ortaya koyabilmek hiç de kolay de ildir. Bu maliyetin tüm harcamalar n içinde yaklafl k %1-6 oran nda bir yeri oldu u düflünülmektedir. H nin yaklafl k üçte birinin oluflumu bu miktar harcama ile engellenebilmektedir, ancak daha yüksek bir etkinli- in sa lanabilmesi için bu oranlar n artmas gerekmektedir. Tablo 1. nfeksiyon Kontrol Program n n Maliyetine liflkin Yöntemsel Konular. 1. De erlendirilmesi gereken bileflenler nfeksiyon kontrol hekimi Hastane epidemiyolo u nfeksiyon kontrol komitesi Vezne personeli Aletler fllemler Yer Yönetim 2. Hasta bak m yla ilgili etkinlikler Hemflirelik hizmetleri Malzemeler Kültürler, di er testler zolasyon ve özel odalar 3. Dolayl etkiler Kötü uygulama kay plar Hastanenin pazarlanmas 4. nfeksiyon kontrol servislerinden kazançlar Servis harcamalar 5. H ve infeksiyon kontrol programlar üzerindeki tahminleri etkileyen konular Enflasyon lerdeki harcamalar Ekonomik tasar lar nfeksiyon kontrol ekibinde çal flan hekim, hemflire, sekreter, kurulufl aflamas nda e itim ve di er çal flmalar için gerekli malzemeler (video, kaset, bask makinalar gibi), bilgisayarlar, laboratuvar malzemeleri maliyetin önemli bölümünü oluflturmaktad r. Hekim, hemflire ve sekreter maafllar n n hastanenin ödemeleri içerisinde yer almas ndan dolay genel maliyet içerisinde her zaman belirtilmemektedir. Programlar n önemli bir parças olan e itim ve yetifltirme çal flmalar için yap lan harcamalar ile kullan lan zaman da maliyeti oluflturan en önemli maddelerdir (25). Zaman zaman geliflen salg nlarda gerçeklefltirilen ek çal flmalar da (konferanslar, de iflik hastanelerle yap lan ba lant lar, yeni politikalar n oluflturulup güncellefltirilmesi, ek sürveyans çal flmalar, ek hemflirelik hizmetleri, laboratuvar çal flmalar, epidemiyolojik tiplendirme gibi) infeksiyon kontrolünde maliyet üzerine katk da bulunmaktad r (25). Ek olarak birçok d fl faktör de infeksiyon kontrol uygulamalar n ve maliyeti etkileyebilmektedir. Konuyla ilgili kadronun niteli i ile performans n n yeterli olmamas önemli bir husustur. Hastane odalar n n düzeni, çevre temizli- inin yetersiz olmas, yüksek yatak iflgali gibi faktörler de infeksiyon kontrol programlar n n maliyetini dolayl olarak artt rmaktad r (7). Antibiyotik kontrol komitelerinin de H nin kontrolünde önemli bir yeri vard r. nfeksiyon kontrol programlar ile birlikte oluflturulan ve eflgüdümlü hareket eden antibiyotik kontrol komiteleriyle önemli ifllevler gerçeklefltirebilmektedir. Antibiyotik kullan m n n kontrolü olmad takdirde H nin maliyeti içerisinde pay oldukça yüksek bir yer tutan antibiyotikler nedeniyle harcamalar daha da artmaktad r. Ayr ca, antibiyotiklere karfl geliflen direnç de önemli boyutlara ulaflmaktad r (24). Etkinli i oldukça yüksek bu komitelerin kurulmas ve ifllevlerini sürdürmesi düflük bir maliyet ile gerçekleflmektedir. Ancak bu çal flmalar n baflar l olabilmesi için öncelikle bu konuda bilinçli bir biçimde davran larak hekimlerin deste inin al nmas ilk kofluldur. Antibiyotik kontrol komiteleri ile antibiyotik direnç kal plar aras ndaki ba lant oldukça karmafl kt r. Yo un kontrol ya da antimikrobiyal ilaç kullan m n n izlenmesinin antibiyotiklere karfl duyarl l artt rd birkaç çal flmada ortaya konmas na karfl n bu hususta maliyet analizleri henüz gerçeklefltirilmemifltir (6). 170 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 4
4 nfeksiyon Kontrol Programlar n n Maliyet-Yarar Analizi Yalç n AN. H nin önlenmesinde infeksiyon kontrol yöntemleri kullan larak oldukça etkili sonuçlar al nabilmektedir. nfeksiyon kontrol giriflimlerinin yo- un olarak gündeme gelmeye bafllad 1970 li y llarda 250 yatakl bir hastanede bu oluflumun yaklafl k dolar, tüm ABD de dolar maliyet gerektirdi i ortaya konmufltur. Bu infeksiyonlar n önlenmesiyle elde edilen yaklafl k 1 milyar dolar dolay ndaki kazanç gözönünde bulunduruldu unda yaklafl k %6 düzeyinde bir harcama ve etkinli e karfl l k gelmektedir. Bu etkinli i %20 düzeyine yükseltmekle 155 milyon, %50 düzeyine yükseltmekle 500 milyon dolar kazanç sa lanabilece i ortaya konmufltur (4). Brezilya da 5 hastanede yap lan bir çal flmada, etkili bir uygulamayla cerrahi yara infeksiyonu s kl 3 y l içerisinde %11.6 dan %5.9 a düflürülmüfl (p< 0.05), program sayesinde yaklafl k 45 ay içerisinde 1.8 milyon dolar kazanç sa lanm flt r (26). Guatemala da yap lan bir çal flmada ise etkin infeksiyon kontrol giriflimleri sonucunda en s k karfl lafl lan H olan nozokomiyal pnömoni s kl - n n %33 ten %16 ya düfltü ü, sonucun istatistiki olarak anlaml oldu u bildirilmifltir (27). Ülkemizde yap lan bir çal flmada da etkili bir infeksiyon kontrol program ve e itimi ile 3 y l içerisinde H s kl n n önemli düzeyde azald (H oranlar ; 1991 y l nda %8.96, 1992 y l nda %5.36, 1993 y l nda %3.22 olarak bulunmufl) ve sonuçlar n istatistiki olarak anlaml oldu u görülmüfltür (28). Haley ve arkadafllar taraf ndan gerçeklefltirilen bir çal flmada, Study on the Efficacy of Nosocomial Infection Control (SENIC) projesi ve National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) sistemi esas al narak 250 yatakl bir hastanede (ki tahmini y ll k H olgusu 524, ek yat fl süresi 2000 gün, 20 ölüm ve 1 milyon dolar ek maliyet oluflturmakta) yaklafl k dolar bulan infeksiyon kontrol program harcamas yla H oran n %32 düzeyinde azaltmakla, 168 H olgusunun önlenebilece i ve dolarl k net kazanç sa lanabilece i ortaya konmufltur. H s kl - n %50 oran nda azaltmakla ise 1000 günlük ek yat fl süresinin engellenebilece i ve dolar civar nda bir kazanç sa lanaca bildirilmifltir (29). Bu araflt rman n ortaya koydu u de erli sonuçlar infeksiyon kontrol programlar n n maliyeti, ortaya koydu u etkinli i yönünden oldukça çok bilgi vermifl ve sonraki birçok çal flma için önemli bir kaynak oluflturmufltur. Moleküler tiplendirme laboratuvar n içeren yo un bir infeksiyon kontrol program n n uygulamas n n gerçeklefltirildi i bir çal flma sonucunda H oran %23 oran nda (% ) düflürülmüfl, hastanede yat fl süresi ortalama 2.2 gün azalt labilmifltir. ki y ll k bir süreç içerisinde y lda ortalama 270 H olgusunun oluflumu engellenmifl ve yaklafl k dolar kazanç sa lanm flt r (30). Belçika da yo un bak m ünitesinde gerçeklefltirilen bir çal flmada, tam gün etkin çal flan bir infeksiyon kontrol hemfliresi sayesinde 5 y l içerisinde infeksiyon oran n n %33 dolay nda azald gözlenmifltir (31). NNIS ye y llar aras nda bildirilen raporlar infeksiyon kontrol programlar n n etkinli i konusunda oldukça etkili sonuçlar ortaya koymufltur. Ventilatöre ba l pnömoni olgular %26-56, üriner sistem infeksiyonlar %30-59 ve bakteremiler %31-44 oran nda azalm fl olup, yan s ra getirdi i maddi katk da oldukça yüksek düzeylerdedir (22). H oluflumu tamamen önlenemez, ancak maliyeti oldukça düflük infeksiyon kontrol programlar n n etkin olarak uygulanmas yla sebep olduklar yüksek ek maliyet, uzam fl yat fl süreleri ve mortaliteyi azaltmak olas d r (1,2,32,33).Tüm bunlar n gerçekleflebilmesi için yo un çabalar n gerekti i kesindir. Bu çabalar sadece H oranlar - n düflürmekle kalmay p, ekonomik kay plar ortadan kald rmakla birlikte giderek artan bir sorun olan antibiyotik direncinin artmas n n k smen de olsa önlenmesine katk da bulunacakt r. KAYNAKLAR 1. Jarvis WR. Selected aspects of the socioeconomic impact of nosocomial infections: Morbidity, mortality, cost and prevention. Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17: Platt R, Goldmann DA, Hopkins CC. Epidemiology of nosocomial infections. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR (eds). Infectious Diseases. 2 nd ed. Philadelphia: WB Saunders Comp., 1998: Andersen BM. Economic consequences of hospital infections in a 1000 bed university hospital in Norway. Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19: Haley RW. Cost-benefit analysis of infection control programs. In: Bennett JV, Brachman PS (eds). Hospital Infections. 4 th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1998: Obasanjo O, Perl TM. Cost-benefit and effectiveness of nosocomial surveillance methods. Curr Clin Top Infect Dis 2001;21: Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 4 171
5 Yalç n AN. nfeksiyon Kontrol Programlar n n Maliyet-Yarar Analizi 6. Mundy LM, Fraser V. Determining the cost-effectiveness of hospital epidemiology and infection control programs. In: Mayhall CG (ed). Hospital Epidemiology and Infection Control. 2 nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 1999: Wilcox MH, Dave J. The cost of hospital-acquired infection and the value of infection control. J Hosp Infect 2000;45: Westwood JCN, Legrace S, Mitchell MA. Hospital acquired infection: Present and future impact and need for positive action. Can Med Assoc J 1974; 110: Haley RW, Schaberg DR, van Allmen SD, Mc Gowen JE. Estimating the extra charges and prolongation of hospitalization due to nosocomial infections: A comparison of methods. J Infect Dis 1980; 14: Coello R, Glenister H, Foreres J, et al. The cost of infection in surgical patients: A case control study. J Hosp Infect 1993;25: Diaz Molina C, Garcia Martin M, Buena Cavanillas A, Lopez Luque A, Delgado Rodriguez M. The estimation of the cost of nosocomial infection in an intensive care unit. Medicina Clinica 1993;100: Yalç n AN, Hayran M, Ünal S. Economic analysis of nosocomial infections in a Turkish University Hospital. J Chemother 1997;9: Plowman R, Graves N, Griffin MAS, et al. The rate and cost of hospital-acquired infections occurring in patients admitted to selected specialities of a district general hospital in England and the national burden imposed. J Hosp Infect 2001;47: Orrett FA, Brooks PJ, Richardson EG. Nosocomial infections in a rural Regional Hospital in a developing country: Infection rates by site, service, cost and infection control practices. Infect Control Hosp Epidemiol 1998;19: Navarette S, Armengol-Sanchez G. Secondary costs due to nosocomial infections in 2 pediatric intensive care units. Salud Publica Mexico 1999; 41(Suppl 1): Leroyer A, Bedu A, Lombrail P, et al. Prolongation of hospital stay and extra costs due to hospital acquired infection in a neonatal unit. J Hosp Infect 1997;35: Astagneau P, Fleury L, Leroy S, et al. Cost of antimicrobial treatment of nosocomial infections based on a French prevalence survey. J Hosp Infect 1999;42: French GL, Cheng AFB. Measurement of the costs of hospital infection by prevalence surveys. J Hosp Infect 1991;18(Suppl A): Erbaydar S, Akgün A, Eksik A, Erbaydar T, Bilge O, Bulut A. Estimation of increased hospital stay due to nosocomial infection in surgical patients: Comparison of matched groups. J Hosp Infect 1995;30: Juarez-Munoz IE, Vazquez-Rodriguez A, Games- Esternood J, et al. The cost of hospital infections in a group of patients in a tertiary-care hospital. Gac Medicina Mexico 1999;135: Dinkel RH, Lebok V. A survey of nosocomial infections and thier influence on hospital mortality rates. J Hosp Infect 1994;28: Gaynes R, Richards C, Edwards J, et al. Feeding back surveillance data to prevent hospital-acquired infections. Emerg Infect Dis 2001;7: Horan T, Saint S, Chenoweth C, Fendrick AM. The role of economic evaluation in infection control. Am J Infect Control 2001;29: Daschner F. Cost-effectiveness in hospital infection control-lessons for the 1990s. J Hosp Infect 1989;13: Mehtar S. How to cost and fund an infection control programme. J Hosp Infect 1993;25: Starling CE, Couto BR, Pinheiro SM. Applying the Centers for Disease Control and Prevention and National Nosocomial Surveillance System methods in Brazilian hospitals. Am J Infect Control 1997;25: Berg DE, Hershow RC, Ramirez CA, Weinstein RA. Control of nosocomial infections in an intensive care unit in Guatemala City. Clin Infect Dis 1995; 21: Bak r M, Yalç n AN, Dökmetafl, Sab r N. The effect of infection control program on nosocomial infections. CÜ T p Fak Derg 1994;16: Haley RW, White JW, Culver DH, Hughes JM. The financial incentive for hospitals to prevent nosocomial infections under the prospective payment system: An empirical determination from a nationally representative sample. JAMA 1987;257: Hacek DM, Suriano T, Noskin GA, Kruszynski J, Reisberg B, Peterson LR. Medical and economic benefit of a comprehensive infection control program that includes routine determination of microbial clonality. Am J Clin Pathol 1999;111: Venberghe A, Laterre PF, Goennen M, Reynaert M, Wittebole X, Simon A. Surveillance of hospitalacquired infections in an intensive care department-the benefit of the full-time presence of an infection control nurse. J Hosp Infect 2002;52: Mollitt DL. Infection control: Avoiding the inevitable. Surg Clin North Am 2002;82: Jarvis WR. Infection Control and changing health-care delivery systems. Emerg Infect Dis 2001;7: YAZIfiMA ADRES Prof. Dr. Ata Nevzat YALÇIN Pamukkale Üniversitesi T p Fakültesi nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal DEN ZL Makalenin Gelifl Tarihi: Kabul Tarihi: Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 4
Hastane İnfeksiyonlarında Maliyet Analizi: Olgu-Kontrol Çalışması
Hastane İnfeksiyonlarında Maliyet Analizi: Olgu-Kontrol Çalışması Bensu GÜRSOY Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Özet Giriş: Hastane İnfeksiyonları morbidite
DetaylıHastane infeksiyonlar (sa l k hizmetine ba l. Kalite Göstergesi Olarak Hastane nfeksiyonlar. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 169-171
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 169-171 Hastane İnfeksiyonları Kalite Göstergesi Olarak Hastane nfeksiyonlar Dr. H. Erdal AKALIN* * Pfizer laçlar Afi, stanbul. Hastane infeksiyonlar (sa l k hizmetine
DetaylıCerrahi Kliniklerdeki Hastane nfeksiyonlar n n Hastanede Kal fl Süresine ve Maliyete Etkisi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2000; 4: 101-105 Cerrahi Kliniklerdeki Hastane nfeksiyonlar n n Hastanede Kal fl Dr. A. Tevfik SÜNTER*, Dr. Y ld z PEKfiEN*, Dr. Cihad DÜNDAR*, Dr. Sevgi CANBAZ*, Hem. Ayfle
DetaylıSürveyans, belirli bir amaca yönelik olarak veri. Sürveyans Yöntemleri. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 69-75
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 03; 7: 69-75 Hastane İnfeksiyonları Dr. Yeflim ÇET NKAYA fiardan* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal, nfeksiyon Hastal klar Ünitesi, Ankara.
DetaylıYo un Bak m Ünitesinde nvaziv Alet Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 107-112 Hastane İnfeksiyonları Kullan m ile liflkili Nozokomiyal nfeksiyon H zlar Dr. Haluk ERDO AN*, Hmfl. Deniz AKAN**, Dr. Funda ERG N***, Dr. Aflk n ERDO AN****,
DetaylıHastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi
Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu Sürveyans; bir toplulukta sürekli, sistematik ve aktif olarak bir hastalıkla ve bu hastalığın oluşma riskini artıran
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıCerrahi Alan nfeksiyonu Geliflmesinde Predispozan Faktörlerin Araflt r lmas
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 151-155 Hastane İnfeksiyonları Dr. Diler COfiKUN*, Dr. Zerdi DA *, Dr. Pafla GÖKTAfi* Anahtar Kelimeler: Cerrahi Alan nfeksiyonu, Predispozan Faktörler. SUMMARY *
DetaylıD CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI*
ANKEM Derg 7;():-4 D CLE ÜN VERS TES HASTANES NDE ALET L fik L HASTANE NFEKS YONLARI* Mehmet Faruk GEY K, Cemal ÜSTÜN, Salih HOfiO LU, Mustafa Kemal ÇELEN, Celal AYAZ Dicle Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıAnimasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi
Otomasyon Sistemleri E itiminde Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Murat Ayaz Kocaeli Üniversitesi Teknik E itim Fakültesi, Elektrik E itimi Koray Erhan Kocaeli Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi,
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıHastane infeksiyonlar tüm dünyada oldu u. nfeksiyon Kontrol Hemfliresinin Görevleri. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 77-81
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 77-81 Hastane İnfeksiyonları Dr. Bilgehan AYGEN* * Erciyes Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Kayseri. Hastane
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
DetaylıT bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673
T bbi At k Kontrolü P80-P82 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 P80 Son Dört Y ll k Kontamine Kesici Delici Alet Yaralanmalar Sürveyans Melek Meltem Göksel, Özgül Taflp nar, Fatma
DetaylıTÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıHastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 107-124 Hastane İnfeksiyonları Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II [National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS)] Dr. Gül Ruhsar
DetaylıSIK KARŞILAŞILAN HASTANE İNFEKSİYONLARI ve BUNLARIN NEDEN OLDUĞU EKONOMİK KAYIPLAR. İlhan ÖZGÜNEŞ *
SIK KARŞILAŞILAN HASTANE İNFEKSİYONLARI ve BUNLARIN NEDEN OLDUĞU EKONOMİK KAYIPLAR İlhan ÖZGÜNEŞ * İnsanlık tarihi hastalıklardan korunma ve hasta bakımını yetkinleştirme ile ilgili girişimlerle doludur.
DetaylıAntibiyotik kontrol politikalar n n amac hastalar n. Prensipler. Antibiyotik Kontrol Politikalar : Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81 Hastane İnfeksiyonları Kontrol Politikalar : Prensipler Dr. Firdevs AKTAfi* * Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar
DetaylıTÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*)
TÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*) Amaç ve Kapsam Madde 1- Bu Yönetmelik, Türkiye Bilimsel
DetaylıNozokomiyal infeksiyonlar n sürveyans, infekte. Hastane nfeksiyonlar n n Kontrolünde Toplanan Verilerin De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 225-233 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonlar n n Kontrolünde Toplanan Verilerin De erlendirilmesi Dr. Dilara NAN* * Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon
DetaylıHASTANE İNFEKSİYONLARI VE ÖNEMİ
_ 565 HASTANE İNFEKSİYONLARI VE ÖNEMİ Zeynep GÜLAY ÖZET Hastane enfeksiyonu hastanın hastaneye yatışından 48 saat sonra ortaya çıkan ve yatışı sırasında inkübasyon (kuluçka) süresi içinde olmayan enfeksiyonlardır.
DetaylıHastane nfeksiyonlar n n zlemi ve Cerrahi nfeksiyonlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 157-163 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonlar n n zlemi ve Cerrahi nfeksiyonlar Dr. Murat HAYRAN* * Omega Sözleflmeli Araflt rma Kuruluflu, Ankara. HASTANE NFEKS
DetaylıHastane infeksiyonlar bütün dünyada oldu u
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1997; 1: 31-37 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonlar na Epidemiyolojik Bak fl Dr. Sibel AKHAN*, Dr. Murat HAYRAN** * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi ç Hastal klar
DetaylıHastane infeksiyonları tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir mortalite,
İnfeksiyon Kontrol Komitesine Düşen Yasal Görevler, Görev Tanımları Yrd. Doç. Dr. Dilara İNAN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ANTALYA
DetaylıTürkiye Odalar ve Borsalar Birli i. 3. Ödemeler Dengesi
Türkiye Odalar ve Borsalar Birli i 3. Ödemeler Dengesi 2003 y l nda 8.037 milyon dolar olan cari ifllemler aç, 2004 y l nda % 91,7 artarak 15.410 milyon dolara yükselmifltir. Cari ifllemler aç ndaki bu
DetaylıYatakl Tedavi Kurumlar Enfeksiyon Kontrol Yönetmeli i
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 123-128 Hastane İnfeksiyonları Yatakl Tedavi Kurumlar Enfeksiyon Kontrol Yönetmeli i http://rega.basbakanlik.gov.tr/* * Bu yönetmelik T.C. Resmî Gazete 11 A ustos
DetaylıBir Devlet Hastanesi Örne i: Eskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesinde 2005 Y l nda Saptanan Hastane nfeksiyonlar #
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 244-248 Hastane İnfeksiyonları Bir Devlet Hastanesi Örne i: Eskiflehir Yunus Emre Devlet Hastanesinde 2005 Y l nda Saptanan Hastane nfeksiyonlar # Dr. Figen Ça lan
DetaylıESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI
TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE ESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI Ömer COŞKUN*, H. Cem GÜL**, A. Bülent BEŞİRBELLİOĞLU**, Canpolat EYİGÜN**
DetaylıSSK Ankara E itim Hastanesi nde Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1998; 2: 94-98 Hastane İnfeksiyonları SSK Ankara E itim Hastanesi nde Dr. Murat ERHAN*, Dr. Necla TÜLEK*, Dr. Ali MERT* * SSK Ankara E itim Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıKocaeli Üniversitesi Hastanesi Anesteziyoloji Yo un Bak m Ünitesi'nde Alet Kullan m ile liflkili nfeksiyonlar: Dört Y ll k Sürveyans Verileri
Klimik Dergisi Cilt 20, Say :3 2007, s:83-87 83 Kocaeli Üniversitesi Hastanesi Anesteziyoloji Yo un Bak m Ünitesi'nde Alet Kullan m ile liflkili nfeksiyonlar: Dört Y ll k Sürveyans Verileri Meliha Meriç
DetaylıYOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON. Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı MÜMKÜN MÜ??? o YOĞUN BAKIM İNFEKSİYONLARI??? o YOĞUN BAKIMDA İNFEKSİYONUN
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
Detaylı2. Projelerle bütçe formatlar n bütünlefltirme
2. Projelerle bütçe formatlar n bütünlefltirme Proje bütçesi haz rlarken dikkat edilmesi gereken üç aflama vard r. Bu aflamalar flunlard r: Kaynak belirleme ve bütçe tasla n n haz rlanmas Piyasa araflt
DetaylıAnkara Üniversitesi T p Fakültesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 158-164 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Dr. ffet PALABIYIKO LU*, Dr. Emin TEKEL *, Dr. Fügen ÇOKÇA*, Dr. Özay ARIKAN AKAN*, Dr.
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
Detaylı30 > 35. nsan Kaynaklar. > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu
30 > 35 nsan Kaynaklar > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu > nsan Kaynaklar Personele Göre fl De il, fle Göre Personel. stanbul Büyükflehir Belediyesi, Personele Göre
DetaylıMESLEK MENSUPLARI AÇISINDAN TÜRK YE DENET M STANDARTLARININ DE ERLEND R LMES
MESLEK MENSUPLARI AÇISINDAN TÜRK YE DENET M STANDARTLARININ DE ERLEND R LMES Ahmet AKIN / TÜRMOB Yönetim Kurulu Üyesi 387 388 Genel Oturum III - Meslek Mensuplar Aç s ndan Türkiye Denetim Standartlar n
DetaylıMehmet TOMBAKO LU* * Hacettepe Üniversitesi, Nükleer Enerji Mühendisli i Bölümü
Nükleer Santrallerde Enerji Üretimi ve Personel E itimi Mehmet TOMBAKO LU* Girifl Sürdürülebilir kalk nman n temel bileflenlerinden en önemlisinin enerji oldu unu söylemek abart l olmaz kan s nday m. Küreselleflen
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
DetaylıG ünümüzde bir çok firma sat fllar n artt rmak amac yla çeflitli adlar (Sat fl
220 ÇEfi TL ADLARLA ÖDENEN C RO PR MLER N N VERG SEL BOYUTLARI Fatih GÜNDÜZ* I-G R fi G ünümüzde bir çok firma sat fllar n artt rmak amac yla çeflitli adlar (Sat fl Primi,Has lat Primi, Y l Sonu skontosu)
DetaylıHIV/AIDS HASTALI INDA SON GEL fimeler
/AIDS HASTALI INDA SON GEL fimeler Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) /AIDS hastal sadece eriflkinleri de il, bebek, çocuk, genç, yafll demeden rk, cinsiyet,
DetaylıUygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler
Uygulama Önerileri 59 Uygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler Uluslararas ç Denetim Meslekî Uygulama Standartlar ndan Standart 1110 un Yorumu lgili Standart 1110 Kurum çi Ba
DetaylıHastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: I
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 55-71 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: I [National Nosocomial Infection Surveillance
DetaylıİKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ
İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ 120 kinci Bölüm - Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi 1. ARAfiTIRMANIN AMACI ve YÖNTEM Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi, tüketici enflasyonu, iflsizlik
DetaylıYO UN BAKIM ÜN TELER NDE YATAN YAfiLI HASTALARDA GEL fien NOZOKOM YAL NFEKS YON SIKLI I VE R SK FAKTÖRLER
Turkish Journal of Geriatrics 2013; 16 (2) 155-160 ARAfiTIRMA YO UN BAKIM ÜN TELER NDE YATAN YAfiLI HASTALARDA GEL fien NOZOKOM YAL NFEKS YON SIKLI I VE R SK FAKTÖRLER ÖZ Kevser ÖZDEM R 1 Murat D ZBAY
Detaylı4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI
4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli
Detaylı4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari
4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari Mustafa CER T* I. G R fi Bu yaz da 1479 say l yasaya göre yafll l l k, malullük ve ölüm
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıKahraman Marafl ta Difl Hekimleri ve Di er Difl Sa l Personeli Aras nda Hepatit B ve C Seroprevalans
Di er Difl Sa l Personeli Aras nda Hepatit B ve C Seroprevalans Hasan UÇMAK 1, Ömer Faruk KÖKO LU 1, Mustafa ÇEL K 2, Nuretdin KUZHAN 1, Remzi TOPRAK 1 1 Kahraman Marafl Sütçü mam Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ
YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE GELİŞEN SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARIN MALİYET ANALİZİ Dr. Ercan YENİLMEZ Kasımpaşa Asker Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Servisi Sunum Planı Giriş Gereç ve Yöntemler
DetaylıHastane infeksiyonlar t p ve hemflirelik uygulamalar. Hastane nfeksiyonlar n n Önlenmesinde nfeksiyon Kontrol Hemfliresinin Rolü
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1998; 2: 20-24 Hastane İnfeksiyonları Hmfl. Nimet fi MfiEK*, Hmfl. Nezahat EC O LU**, Dr. Serhat ÜNAL*** * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi Eriflkin Hastanesi nfeksiyon
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Uygunsuz Antimikrobiyal laç Kullan m n n Do rudan Maliyeti
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2000; 4: 144-149 Hastane İnfeksiyonları Akdeniz Üniversitesi Hastanesi nde Uygunsuz Antimikrobiyal laç Kullan m n n Do rudan Maliyeti Dr. Nilay BAHARLI ET LER*, Dr. Rabin SABA**,
DetaylıISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler
ISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler Metin TUNÇ Seçici Olun ISI' n editoryal çal flanlar her y l yaklafl k olarak 2,000 dergiyi de erlendirmeye tabi tutmaktad r. Fakat de erlendirilen
Detaylınfeksiyon Kontrolü çin Örgütlenme
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 58-68 Hastane İnfeksiyonları Dr. Selma KARABEY* * stanbul Üniversitesi stanbul T p Fakültesi, Halk Sa l Anabilim Dal, stanbul. NFEKS YON KONTROLÜNDEN KAL TEN N Y LEfiT
DetaylıÜN TE V SOSYAL TUR ZM
ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S
DetaylıTULAREMİ KONTROL ve KORUNMA. Dr. Kemalettin ÖZDEN
TULAREMİ KONTROL ve KORUNMA Dr. Kemalettin ÖZDEN Bulaş yolları Deri ve mukozal yol: İnfekte kene veya sinek gibi vektörlerin ısırmasıyla veya infekte hayvan dokuları, hayvan çıkartılarıyla (idrar, dışkı
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 50-56 Hastane İnfeksiyonları Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yo un Bak m Ünitelerinde Hastane nfeksiyonlar Sürveyans : Alet Kullan m ve Alet liflkili nfeksiyon Oranlar
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıReanimasyon Yo un Bak m Ünitemizde Görülen Nozokomiyal nfeksiyonlar ve nfeksiyon Risk Faktörleri
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 236-243 Hastane İnfeksiyonları Reanimasyon Yo un Bak m Ünitemizde Görülen Nozokomiyal nfeksiyonlar ve nfeksiyon Risk Faktörleri Dr. Nihal P fik N*, Dr. Ediz TÜTÜNCÜ*,
DetaylıUnited Technologies Corporation. Tedarikçilerden fl Hediyeleri
United Technologies Corporation Tedarikçilerden fl Hediyeleri Girifl UTC, malzeme ve hizmetleri bunlar n de erine bakarak sat n al r ve bu süreç içinde hem en iyi de er sa layan fiyat, hem de tedarikçilerle
DetaylıEnfeksiyon Kontrol Programları Nasıl Oluşturulmalı?
Enfeksiyon Kontrol Programları Nasıl Oluşturulmalı? Dr. Çağrı BÜKE Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Bilimsel verilere dayalı Yataklı tedavi kurumunun
DetaylıSüreç Verimliliğinde Araç ve Yöntemler
Süreç Verimliliğinde Araç ve Yöntemler Dr. Hişam Alahdab Anadolu Sağlık Departman Merkezi Tıbbi Direktör Yardımcısı Tarih Sunum Planı Sağlıkta verimliliğin her düzeydeki önemi Verimsizliğin sebepleri Verimliğiliği
Detaylıstanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye
215 ROMANYA LE BULGAR STAN IN AB YE EKONOM K ENTEGRASYONU Yrd. Doç. Dr. Mesut EREN stanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye 1. Girifl Avrupa Birli i nin 5. ve son genifllemesi 2004 y l nda 10 Orta ve Do u
DetaylıGeliflmifl ülkelerde hastane infeksiyonlar n n. K s tl Kaynaklarla nfeksiyon Kontrolü. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 21-26
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 21-26 Hastane İnfeksiyonları Dr. Yeflim ÇET NKAYA fiardan* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal, nfeksiyon Hastal klar Ünitesi, Ankara.
DetaylıSürveyans, sa l k hizmetlerinin planlanmas, Hastane nfeksiyonu Sürveyans na Güncel Yaklafl mlar. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10:
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 153-160 Hastane İnfeksiyonları Hastane nfeksiyonu Sürveyans na Güncel Yaklafl mlar Dr. Selma KARABEY* * stanbul Üniversitesi stanbul T p Fakültesi, Halk Sa l Anabilim
DetaylıİNFEKSİYON ÖNLEM. Uzm.Dr. Yeliz Karakaya İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Medicabil Yalın Sağlık Enstitüsü
İNFEKSİYON ÖNLEM Uzm.Dr. Yeliz Karakaya İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Medicabil Yalın Sağlık Enstitüsü 25.03.2017 Sunum içeriği Hastane infeksiyonu tanımı Hastane infeksiyonunun maliyeti
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.8 Finansal Raporlama çin Maliyet Yaklafl m
Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.8 Finansal Raporlama çin Maliyet Yaklafl m 1.0 Girifl 1.1 Bu K lavuz Notu nun (KN) amac finansal raporlama için De erleme Raporu nu kullananlar ve haz rlayanlar Uluslararas
DetaylıÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ
HASTANEMİZ KOMİTE VE EKİPLERİN İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ 1.0 AMAÇ: Hastanedeki ekip, yönetim ekibi, komisyon ve komitelerin; hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun ve devamlılığının
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİNDE HASTANE İNFEKSİYONLARI: 2005 YILI SONUÇLARI
TSK Koryucu Hekimlik Bülteni, 2006: 5 (3) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİNDE HASTANE İNFEKSİYONLARI: 2005 YILI SONUÇLARI Serhat VANÇELİK*, Kemalettin ÖZDEN**,
DetaylıMarmara Üniversitesi T p Fakültesi Pediatri Servisinde
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 143-148 Hastane İnfeksiyonları Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Pediatri Servisinde 2004 Y l Nozokomiyal nfeksiyonlar Dr. Ahmet SOYSAL*, Dr. Demet TOPRAK*, Dr.
DetaylıHastanede Yatan Hastalarda Bir Günlük Antibiyotik Kullan m ve Maliyeti
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 45-49 Hastane İnfeksiyonları Hastanede Yatan Hastalarda Bir Günlük Antibiyotik Kullan m ve Maliyeti Dr. Serpil EROL*, Dr. Zülal ÖZKURT*, Dr. Mustafa ERTEK*, Dr. Ayten
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
Detaylı1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak.
Ü VE 1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak. 2. KAPSAM : Özel Yalova Hastanesi tüm bölümlerini ve tüm çalışanlarını
DetaylıH. Atilla ÖZGENER* Afla daki ikinci tabloda ise Türkiye elektrik üretiminde yerli kaynakl ve ithal kaynakl üretim yüzdeleri sunulmufltur.
Mevcut Kaynaklar Kullan lmas na Ra men 2020 li Y llarda Türkiye de Elektrik Enerjisi Aç Olabilir mi? H. Atilla ÖZGENER* I. Türkiye nin Elektrik Enerjisi Durumunun Saptanmas Türkiye nin elektrik enerjisi
DetaylıBelediyelerde e-arfliv Uygulamalar ile Dijitallefltirme Çal flmalar nda zlenmesi Gereken Yol Haritas
Belediyelerde e-arfliv Uygulamalar ile Dijitallefltirme Çal flmalar nda zlenmesi Gereken Yol Haritas Uzman Zeynep Akdo an Ankara Üniversitesi, Türkiye, zsen@ankara.edu.tr, Prof. Dr. Fahrettin Özdemirci
DetaylıÇocuk Kliniği ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi Hastane Enfeksiyonları Sıklığı
112 Özgün Araştırma / Original Article Çocuk Kliniği ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi Hastane Enfeksiyonları Sıklığı Nosocomial Infection Incidence In Pediatric Clinic and Pediatric Intensive Care Unit Mustafa
DetaylıAnkara linde Hepatit B ve Hepatit C nfeksiyonu Seroprevalans
Ankara linde Hepatit B ve Hepatit C nfeksiyonu Seroprevalans Birgül KAÇMAZ 1 1 Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvar, ANKARA ÖZET Viral hepatitler gerek dünyada gerekse ülkemizde
DetaylıTÜRK YE Ç DENET M ENST TÜSÜ 2011 FAAL YET RAPORU 45 TÜRK YE Ç DENET M ENST TÜSÜ F NANSAL TABLOLAR VE DENET M RAPORLARI
TÜRK YE Ç DENET M ENST TÜSÜ 2011 FAAL YET RAPORU 45 TÜRK YE Ç DENET M ENST TÜSÜ F NANSAL TABLOLAR VE DENET M RAPORLARI 46 TÜRK YE Ç DENET M ENST TÜSÜ 2011 FAAL YET RAPORU BA IMSIZ DENET M RAPORU Türkiye
DetaylıLima Bildirgesi AKADEM K ÖZGÜRLÜK VE YÜKSEK Ö RET M KURUMLARININ ÖZERKL
D ü n y a Ü n i v e r s i t e l e r S e r v i s i Lima Bildirgesi AKADEM K ÖZGÜRLÜK VE YÜKSEK Ö RET M KURUMLARININ ÖZERKL BAfiLANGIÇ nsan Haklar Evrensel Beyannamesinin 40. y ldönümünde 6-10 Eylül tarihleri
DetaylıB anka ve sigorta flirketlerinin yapm fl olduklar ifllemlerin özelli i itibariyle
B anka ve sigorta flirketlerinin yapm fl olduklar ifllemlerin özelli i itibariyle bu ifllemlerin üzerinden al nan dolayl vergiler farkl l k arz etmektedir. 13.07.1956 tarih 6802 say l Gider Vergileri Kanunu
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıYo un Bak m Ünitelerinde Gözlenen Hastane nfeksiyonlar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1999; 3: 165-170 Hastane İnfeksiyonları Yo un Bak m Ünitelerinde Gözlenen Hastane nfeksiyonlar Dr. Hande ARSLAN*, Dr. Kezban GÜRDO AN* * Baflkent Üniversitesi T p Fakültesi,
DetaylıSPOR DALI GÖZLEM VE DEĞERLENDĠRME. Öğr. Gör. Dr. Emre BAĞCI
SPOR DALI GÖZLEM VE DEĞERLENDĠRME Öğr. Gör. Dr. Emre BAĞCI MAÇ ANALĠZĠ VE DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Günümüzde sporda kazanılan uluslararası başarılar toplumun günlük yaşamında moral düzeyinde oldukça önemli bir
DetaylıOHSAS 18001 fl Sa l ve Güvenli i Yönetim Sisteminde Yap lan De iflikliklere Ayr nt l Bak fl
OHSAS 18001 fl Sa l ve Güvenli i Yönetim Sisteminde Yap lan De iflikliklere Ayr nt l Bak fl Altan ÇET NKAL MESS fl Sa l ve Güvenli i Uzman Geliflen yeni yönetim anlay fllar, hiyerarflik yap - lanmadan
DetaylıGelece in Bilgi flçilerini Do ru Seçmek: Araflt rma Görevlisi Al m Süreci Örne i
Uluslararas Yüksekö retim Kongresi: Yeni Yönelifller ve Sorunlar (UYK-2011) 27-29 May s 2011, stanbul; 2. Cilt / Bölüm XI / Sayfa 1359-1364 Gelece in Bilgi flçilerini Do ru Seçmek: Araflt rma Görevlisi
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıYATAKLI TEDAVİ KURUMLARI ENFEKSİYON KONTROL YÖNETMELİĞİ
YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI ENFEKSİYON KONTROL YÖNETMELİĞİ Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği Resmi Gazete: 11 Ağustos 2005-25903 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç
DetaylıTasarım ve Planlama Eğitimi Neden Diğer Bilim Alanlarındaki Eğitime Benzemiyor?
Tasarım ve Planlama Eğitimi Neden Diğer Bilim Alanlarındaki Eğitime Benzemiyor? Doç.Dr. Nilgün GÖRER TAMER (Şehir Plancısı) Her fakülte içerdiği bölümlerin bilim alanına bağlı olarak farklılaşan öznel
DetaylıHastane infeksiyonlar, bir anlamda yatakl tedavi. Türkiye de Hastane nfeksiyonu Kontrolüne Yönelik Çal flmalar
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 1997; 1: 144-152 Hastane İnfeksiyonları Dr. Dilek ARMAN* * Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Ankara. Hastane infeksiyonlar,
DetaylıBir Üniversite Hastanesinde Hastane nfeksiyonlu Hasta Prevalans :
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 32-40 Hastane İnfeksiyonları Bir Üniversite Hastanesinde Hastane nfeksiyonlu Hasta Prevalans : Dr. Selma MET NTAfi*, Dr. Yurdanur AKGÜN**, Dr. Didem ARSLANTAfi*, Dr.
Detaylıönce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir
önce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir 2002 May s ay nda yap lan Birleflmifl Milletler Çocuk Özel Oturumu öncesinde tüm dünyada gerçeklefltirilen Çocuklar çin Evet Deyin kampanyas na Türkiye
DetaylıKDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER
KDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER Bülent SEZG N* 1-G R fi Katma de er vergisinde vergilendirme dönemi, 3065 Say l Katma De- er Vergisi Kanununun 39 uncu maddesinin 1
DetaylıUluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü
Uluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Gözüyle Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği Dr. Şöhret Aydemir Amerika da 1950 li yıllarda enfeksiyon kontrolünün önemi anlaşılmaya başlanmış
DetaylıY eni 5520 say l Kurumlar Vergisi Kanunumuz ile yeni bir kavram Kontrol
mali ÇÖZÜM 115 5520 SAYILI YEN KURUMLAR VERG S KANUNU LE GET R LEN KONTROL ED LEN YABANCI KURUM KAZANCI NE DEMEKT R? Mesut KOYUNCU Maliye Bakanl Eski Hesap Uzman A-Genel Bilgi: Y eni 5520 say l Kurumlar
DetaylıNöroloji Yo un Bak m Ünitesinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyon Risk Faktörlerinin De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 24-31 Hastane İnfeksiyonları Nöroloji Yo un Bak m Ünitesinde Geliflen Nozokomiyal nfeksiyon Risk Faktörlerinin De erlendirilmesi Dr. Gül Ruhsar YILMAZ*, Dr. Mustafa
DetaylıT ürk Gelir Vergisi Sisteminde, menkul sermaye iratlar n n ve özellikle de
KURUMLARDAN ELDE ED LEN KAR PAYLARININ VERG LEND R LMES VE BEYANI Necati PERÇ N Gelirler Baflkontrolörü I.- G R fi T ürk Gelir Vergisi Sisteminde, menkul sermaye iratlar n n ve özellikle de flirketlerce
Detaylı