3. SORUMLULAR: Transfüzyon Merkezi çalışanları, Servis ve Acil Servis çalışanları

Transkript

1 Doküman No:TRF.PR.01 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: - Revizyon No: 00 Sayfa: 1 / 9 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı; Transfüzyon Merkezinin çalışmalarını belirli standartlarda gerçekleştirilebilmesi için gereken işlemleri belirlemek ve Transfüzyon Merkezi güvenirliğini ve hasta güvenliğini sağlamaktır. 2. KAPSAM: Bu prosedür, Servis, Acil Servis, Transfüzyon Merkezi çalışanlarını (doktor, hemşire, teknisyen ve diğer personel) kapsar. 3. SORUMLULAR: Transfüzyon Merkezi çalışanları, Servis ve Acil Servis çalışanları 4-HANGİ DURUMLARDA BAĞIŞÇIDAN KAN ALINIR: Acil durumlar dışında, Transfüzyon Merkezimizin kan bağışçısından kan alma yetkisi yoktur. Hastanemizin kan ve kan ürünü ihtiyacı, bağlı bulunduğumuz Bursa Bölge Kızılay Kan Merkezinden karşılanmaktadır. Transfüzyon Merkezimizde, kan ürünlerinin çapraz karşılaştırma ve gerek duyulan diğer testleri yapılarak, kan ürünü, hastaların kullanımı için hazırlanmaktadır. Hastanemizde kan alma işlemi, sadece acil durumlarda yapılmaktadır. 5-BAĞIŞÇININ SEÇİLMESİ, BAĞIŞÇININ REDDİ, BAĞIŞÇIDAN KAN ALMA: 5.1-Bağışçıya ait genel bilgiler: Kan Bağışı Yaş Aralığı: Başlangıç: Bağışçı 19 yaşından gün almış olmalı, Bitiş: 66 yaşından gün almamış olmalı İlk kez kan verecek olan bağışçılar için üst yaş sınırı: 61 yaşından gün almamış olmalı Düzenli kan bağışçıları için üst yaş sınırı: 70 yaşından gün almamış düzenli kan bağışçısı, yılda en fazla 1 kez olmak üzere kan bağışlayabilir. 5.2-Bağış Sıklığı: Tam Kan Bağış Sıklığı: Erkeklerde; Bağış aralığı 90 günde birdir. Kadınlarda; Bağış aralığı 120 günde birdir Meslekler ve Uğraşılar: Aşağıdaki işlerde çalışanların ve uğraşıları olanların kan bağışladıktan sonra en az 12 saat işlerine ya da bu uğraşılarına ara vermesi gerekir: -Meslekler: Pilotlar, Hava trafik kontrolörleri, Ambulans sürücüleri, Petrol tankeri, otobüs ya da tren sürücüleri, Vinç operatörleri, Yüksek yerlere tırmanmayı gerektiren veya düşme tehlikesi olan yerlerde (yapı iskeleleri, vb.) çalışanlar, Yer altı madencileri, Dalgıçlar, İtfaiyeciler. -Uğraşılar: Dalma, Tırmanma (dağcılık), Planör, Paraşüt sporu, Motorlu sporlar. 5.3-Kan Bağışçısı Sorgulama Formunun Değerlendirilmesi: Sorgulama formu doktor tarafından değerlendirilir. Değerlendirme sırasında açıklığa kavuşması gereken durumlar doktor tarafından irdelenmeli ve tamamlayıcı sorular bağışçıya sorulmalıdır. HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Transfüzyon Merkezi Sorumlu Hekimi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim

2 Doküman No:TRF.PR.01 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: - Revizyon No: 00 Sayfa: 2 / 9 6-BAĞIŞÇININ HAYATİ BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ: -Genel Görünüm Bağışçılar aç olmamalı, tercihen kan bağışından 2-3 saat önce tam bir öğün yemiş olmalıdır. Kan alma bölgesinde lokalize egzama gibi herhangi bir lezyon olmamalıdır. 12 saat öncesine kadar alkol alınmamalıdır. Kas içi veya damar içi kullanılan yasadışı uyuşturucu aldığına dair kuvvetli şüphe uyandıranlar, sorgulamada mental yönden tam kooperasyon sağlayamayanlar kalıcı olarak reddedilmelidir. Nabız: Düzenli ve dakikada 50 ile 100 arasında olmalıdır. Vücut Sıcaklığı: 37,5 C üzerinde olmamalıdır. Ağırlık: En az 50 kilo olmalıdır. Kan Basıncı: Sistolik basınç mm Hg ve diastolik basınç mm Hg yi aşmamalıdır. Hemoglobin Seviyesi: Hemoglobin düzeyi, erkeklerde en az 13,5 g/dl en çok 18,0 g/dl ve kadınlarda en az 12,5 g/dl en çok 16,5 g/dl olmalıdır. Bağışlanacak Kan Hacmi: Eritrosit süspansiyonu hazırlamak üzere yapılacak kan bağışının hacmi antikoagülan solüsyon hariç 450 ml ± % 10 dur. Toplam vücut kan hacminin %13 ünden fazla kan alınmamalıdır. Kan bağışçılarının uygunluk kriterleri aşağıda verilmiştir. Bu kriterler otolog bağışlara uygulanmaz. Geçici ve kalıcı red kriterleri güncel rehberde belirtildiği şekilde değerlendirilir. Özel durumlarda aşağıdaki kriterlere uymayan bireysel bağışlara hizmet biriminin sorumlu doktoru tarafından izin verilir. Bu tür durumlar, açık biçimde kaydedilir ve bu Yönetmeliğin Madde 15-hizmet birimindeki kalite sistemi, Madde 16-Dokümantasyon ile ilgili hükümleri çerçevesinde kalite yönetimi şartlarına tabi olur. Yaş Bağışçı adayı, reşit kabul yaş edilebilmesi için yasal olan 18 yaşını doldurmuş olmalıdır 60 yaş üzeri ilk bağış 65 yaş üstü Hizmet birimi sorumlu doktorunun onayı ile Vücut Ağırlığı Hemoglobin >50 kg Kadın Erkek > 12.5 g/dl > 13.5 g/dl Total Protein > 6 g/dl Düzenli plazmaferez bağışçıları için en az yılda bir kez Trombosit Sayısı > 150x 10 9 /l Tromboferez bağışçıları için 7-RED KRİTERLERİ: Olağan dışı durumlar, son kararı verme yetkisinde olan görevli hekime yönlendirilmelidir. Hekimin uygunluk hakkında herhangi bir kuşkusu olduğunda bağışçı reddedilmelidir. Sadece sağlıklı kişilerin kan bağışçısı olarak kabul edileceği dikkate alınarak, ret kriterleri aşağıdaki şekilde gruplandırılır: Kalıcı ret gerektiren durumlar Tanımlanmış bir zaman aralığı için geçici ret gerektiren durumlar Kişiye göre değerlendirilmesi gereken durumlar

3 Doküman No:TRF.PR.01 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: - Revizyon No: 00 Sayfa: 3 / 9 Kalıcı Ret Gerektiren Durumlar DURUM Kanser/Malignite AÇIKLAMA Malignitesi ya da bu tür öyküsü olanlar Creutzfeldt-Jakob Hastalığı (CJH) Diabet (DM) İnsan hipofiz hormon ekstreleri ile tedavi görmüş olanlar, Kornea, duramater alıcıları ya da CJH veya herhangi bir bulaşıcı spongioform ensefalopati için ailevi risk öyküsü olanlar İnsülin tedavisi gerektiriyor ise İlaçlar İntravenöz uyuşturucu kullanım öyküsü olanlar Kalp ve Damar Hastalığı Enfeksiyöz Durumlar Koroner hastalık, anjina pektoris, myokart enfarktüsü öyküsü, Ağır kardiak aritmi öyküsü, Serebrovasküler hastalık öyküsü, Arteriyel tromboz Tekrarlayan venöz tromboz HIV 1/2, HBV, HCV taşıyıcıları Babezyoz Layşmanyoz (Kala-Azar) Kronik Q ateşi, Trypanozoma kruzi (Şagas hastalığı) Ksenotransplant Alıcıları Aşılanma ve Temas Durumunda Geçici Ret Süreleri AŞILAR RET SÜRESİ 1. Atenue bakteri ve virüs aşıları: BCG, sarı humma, kızamıkçık, kızamık, poliomyelit (oral), kabakulak, canlı atenue tifo aşısı, canlı atenue kolera aşısı 2. Ölü bakteri aşıları: Kolera, tifo, Kapsüler polisakkarid tifo aşısı 4 Hafta Kişi iyi ise kabul edilir

4 Doküman No:TRF.PR.01 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: - Revizyon No: 00 Sayfa: 4 / 9 3. İnaktif virüs aşıları Poliomyelit (enjektabl), influenza Kişi iyi ise kabul edilir 4. Toksoid aşılar Difteri, tetanoz Kişi iyi ise kabul edilir 5. Diğer aşılar Hepatit A aşısı Hepatit B aşısı Kuduz, kene ensefaliti Kişi iyi ise ve temas yok ise kabul edilir (bkz.sarılık ve hepatitler bölümü) Aşıya bağlı HBsAg yalancı pozitifliğinden sakınmak için 1 hafta Kişi iyi ise kabul edilir. Temas varsa 1 yıl sonra Geçici Ret Gerektiren Durumlar DURUM 38 ºC üzeri ateş, grip benzeri tablo Diş çekimi Tropikal Hastalıklar Cerrahi Fleksibl aletlerle yapılan endoskopik biyopsi İnokülasyon lezyonu Akupunktur Dövme Delici Takılar RET SÜRESİ Semptomların bitimini izleyen 2 hafta Komplikasyon yok ise 12 hafta Açıklanamayan bir ateş ya da hastalık olmaması koşuluyla tropikal bölgeden döndükten sonraki 6 ay Mukozaya insan kaynaklı kan, doku veya hücresel transplant sıçraması Kan bileşenlerinin transfüzyonu 12 ay

5 Doküman No:TRF.PR.01 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: - Revizyon No: 00 Sayfa: 5 / 9 Gebelik Osteomyelit Romatizmal ateş Epilepsi Akut glomerülonefrit İlaç tedavisi 12 ay İyileşmeden sonra 2 yıl İyileşmeden sonra 2 yıl Kronik kalp hastalığı oluşmuşsa devamlı ret sebebidir Tedaviden sonra, ataksız 3 yıl Tam iyileşme sonrası 5 yıl İlaç kullanımının sebebi, bağışçı reddini gerektiren bir hastalığın habercisi olabilir. Bağışçı kabulü konusunda, kan alan hizmet biriminin tıbbi personeli tarafından onaylanmış, sık kullanılan ilaçların bir listesinin yapılması önerilir. Özellikle teratojenik etkisi kanıtlanmış ilaçları kullanan bağışçılar, ilacın farmakokinetik özelliklerine uygun süre boyunca reddedilir. Aşılar Bakınız: Aşılanma ve Temas Durumunda Geçici Ret Süreleri 8-KAN BAĞIŞÇISININ BİLGİLENDİRİLMESİ: Kan bağışı için başvuruda bulunan bağışçı, Transfüzyon Merkezi Tekniker/Teknisyeni tarafından bilgilendirilir. Bağışçı tarafından Bağışçı Sorgulama Formu doldurularak bağışçı onayı verilir. Transfüzyon Merkezi Tekniker/Teknisyeni tarafından Bağışçı Kayıt Formu doldurulur. Transfüzyon Merkezi Sorumlu Hekimi tarafından doldurulan form ve hasta birlikte değerlendirilir. Bağışçının uygun olması durumunda, kan alma işlemine geçilir. Bağışçı kan alma personeli tarafından, işlem sonrası dikkat edilmesi gerekenlerle ilgili bilgilendirilir, birimden ayrılıncaya kadar gözetim altında tutulur. Özellikle daha önce vazovagal reaksiyon geçirmiş bağışçı, geç ortaya çıkan baygınlık hakkında bilgilendirilir. Bağışçı, bağıştan sonra birkaç saat araç kullanmaması ve işine geri dönmemesi konusunda uyarılır. 9-BAĞIŞÇI KANININ ÇALIŞILMASI: 9.1 Cross Match: Eritrosit süspansiyonu hasta ve donör için ayrı ayrı hazırlanır. Hasta ve donör için mor tüplere alınan kan numuneleri 3000 devirde 5 dk. santrifüj edilir. Hasta numunesi için %0,8 lik eritrosit süspansiyonu hazırlamak için; 1,0 ml diluent ile,10 mikro litre hasta eritrosit sedimenti resüspanse edilir. Donör numunesi için %0,8 lik eritrosit süspansiyonu hazırlamak için; 1,0 ml diluent- ile 10 mikro litre donör eritrosit sedimenti resüspanse edilir. Mikrotüplü cross match kartlarının üzerine hasta ve donör ismi yazılır. Hazırlanan eritrosit süspansiyonlarından hasta eritrosit süspansiyonu A, B, D ve ctl ( mikrotüpteki)

6 Doküman No:TRF.PR.01 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: - Revizyon No: 00 Sayfa: 6 / 9 mikro tüplerine 50 şer mikrolitre konulur. Donör eritrosit süspansiyonu A,B,D,ctl,N,N,AHG,AHG ) mikrotüplerine 50 şer mikrolitre konulur. Hasta plazmasından N,N,AHG AHG mikrotüple 25 şer mikrolitre konulur.-bromelın solüsyonundan N,N Mikrotüplerine 25mikrolitre konulur, İnkübatörde 37 derecede 15 dk. inkübe edilir. Santrifüjde 10 dk. santrifüj edilir. Değerlendirmede; ilk üç mikrotüpte (A,B,D) çift popülasyon görülmemelidir. Çift popülasyon varlığı donör ve hastanın kan gruplarının farklı olduğunu gösterir. 5ve 7 inci mikro tüpler her zaman negatif (popülasyon mikrotüpün alt kısmında olması) olmalıdır. Pozitif olması donörün kanı ile hastanın serumunun uyuşmadığını gösterir, bu durumlarda transfüzyon gerçekleştirilmez. Son mikrotüp otokontrol mikrotüpüdür. Her zaman negatif olmalıdır. Negatif olmadığı durumlarda mikrotüplü kartta problem olduğunu gösterir, test geçersizdir, başka bir kartla test tekrarlanmalıdır. 9.2 Acil Cross Match: Alıcının serumunda antikor tarama testi negatif ve hikâyesinde daha önce tanımlanmış bir antikor mevcut değil ise ABO uygunluğunu gösterecek serolojik testler yeterlidir. Bu durum; alıcının serumu ile vericinin eritrositlerinin karşılaştırılması ve hızlı sanrifüj edilmesi sonrası hemoliz ya da aglütinin varlığının gösterilmesi ile ortaya konulur. Yöntem: Hasta serumu ile test edilecek olan her verici eritrositi için bir adet olmak üzere etiketlenmiş bir test tüpü hazırlanır. Her tüpe 2 damla hasta serumu eklenir. Verici eritrositlerinin her birine ait % 2-5 'lik serum fizyolojik ile hazırlanmış süspansiyonlar kendilerine ait olan tüplere 1 damla olacak şekilde eklenir. Tüpler karıştırılır ve santrifüj edilir. Hemoliz veya kümeleşim açısından değerlendirilir ve sonuçlar kayıt altına alınır. 10- BAĞIŞÇININ BAĞIŞ SONRASI TAKİBİ: İstenmeyen bir olay olduğunda, bağışçı, oluşan reaksiyon, tedavi ve beklenen sonuçlar hakkında tekrar bilgilendirilir. Bağışçıya istediği zaman doktorunu arama fırsatı verilir. Bağışçıya kan verdikten sonra araç kullanmaması ve işe dönmemesi söylenir, Bağışçıya 24 saat dinlenmesi gerektiği ve bağıştan sonra14 gün içinde herhangi bir rahatsızlığı olursa bildirmesi söylenir. 11- TARAMA TESTİ POZİTİF ÇIKAN BAĞIŞÇININ BİLGİLENDİRİLMESİ: HBsAg pozitifliği 1 ise, HCVAb pozitifliği 1 ise, HIVAb/Ag pozitifliği 1 ise, VDRL/RPR pozitif veya şüpheli pozitif sonuca ait bağışçı serumu ikinci kez çalışılır. Sonuç yine (+) pozitif veya şüpheli çıkar ise bağışçı aranarak Transfüzyon Merkezine çağrılır, Transfüzyon Merkezi hekimi tarafından bilgilendirilir ve Enfeksiyon Hastalıkları Polikliniğine yönlendirilir. Bölge Kızılay Kan Merkezi'ne, bağışçının pozitif sonucu, Bilgi İşlem Sistemi üzerinden bildirilir. Böylece ilgili bağışçının gelecekteki tüm bağışlarını geçici olarak veya analiz sonucuna göre kalıcı olarak

7 Doküman No:TRF.PR.01 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: - Revizyon No: 00 Sayfa: 7 / 9 reddedilmesi sağlanır. Bağışçıya ait olan, kullanımdaki kan bileşenleri geri çekilir ve karantinaya alır. Test sonuçları pozitifliğinin doğrulanması halinde, Sağlık Bakanlığı'na rapor edilir. Bağışçının arşivde saklanan şahit numuneleri ve taze kan örneğinden HIV, HCV veya HBV enfeksiyonlarının dışlanabilmesi için ek testler veya doğrulama testleri yapılır. Eğer bu çalışmalar, bağışçıda enfeksiyon olmadığını gösterirse sonraki bağışlarına izin verilir. 12-ÜRÜN SAKLAMA VE TAŞIMA: Kan saklama dolabı ısısı her gün iki kez kontrol edilerek ısı takip formlarına işaretlenir. Saklama ısısı 2-6 C arasında olmalıdır. Tam kan saklama süresi 21 gün, eritrosit süspansiyonu saklama süresi 42 gündür. Kan saklama dolabındaki kanların kullanma tarihleri her gün kontrol edilir. Son kullanma tarihi en yakın olan en öne konularak istemde ilk önce kullanılır. Son kullanma tarihi geçen kan ve kan ürünleri imha defterine kaydedilir ve tutanak tutularak imha edilir. Kan ve kan ürünleri kan taşıma çantası ile görevlendirilen personel tarafından çalkalanmadan ve seri olarak kan istasyonundan servise veya servisten kan istasyonuna taşınır. 13-BURSA KIZILAY KAN MERKEZİNDEN KAN VE KAN BİLEŞENLERİ İSTEMİ: Kliniklerden Kan ve Kan Bileşenleri İstem Formu düzenlenerek istem yapılır. İstenilen kan ve kan ürünleri stoklarımızda yoksa bölge Kızılay Kan Merkezinden istenir. İstemler PAZARTESİ, ÇARŞAMBA, CUMA günleri internet üzerinden Bölge Kızılay Kan Merkezinden toplu kan istemi şeklinde yapılır. Acil durumlarda ise acil istem yapılır. Bursa Kızılay Kan Merkezinden kan taşıma çantasında gelen kan veya kan ürünlerinde torbanın sağlamlığı, son kullanma tarihi, kan grubu kontrol edilir. Uygunsa kabul edilir. Kızılay Kan Merkezinden gelen ürünlerden istasyonumuzda cross match yapılır. Cross match uygun ise ürünler transfüzyon uygulama zamanına kadar kan istasyonunda kan saklama talimatına uygun olarak saklanır. Transfüzyon zamanında ilgili servise gönderilir. 14-YAPILAN İŞLEMLERE DAİR KAYITLARIN TUTULMASI: Hizmet biriminin yürüttüğü tüm faaliyetleri kapsayan talimatlar, prosedürler ve kayıtları kapsayan dokümanlar oluşturulur ve güncellenir. Kayıtlar el yazısı ile okunaklı olarak veya mikrofilm ya da bilgisayar ortamında tutulur. Belgeler üzerinde yalnızca yetkili kişi değişiklik yapar. Değişiklik durumunda tarih ve imza atılır, gözden geçirilir, derhal uygulamaya konur. Tüm dokümanlar denetimler sırasında hazır bulundurulur. Kan, kan bileşenleri ve ürünlerinin alınması, analizi, işlenmesi, depolanması, kullanılır hale getirilmesi ve dağıtımını ilgilendiren konularla ilgili verileri yazılı veya elektronik ortamda kaydeder ve yasal süre boyunca saklar. Veri güvenliği ile ilişkili yasal düzenlemeler, usul ve esaslara bağlı olarak bağışçı kişisel bilgilerini korur.

8 Doküman No:TRF.PR.01 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: - Revizyon No: 00 Sayfa: 8 / 9 15-ÜRÜNLERİN İLGİLİ BİRİME TRANSFERİ: Kan ve kan ürünleri kan taşıma çantası ile görevlendirilen personel tarafından çalkalanmadan ve seri olarak transfüzyon merkezinden servise veya servisten transfüzyon merkezine taşınır. 16-İADE EDİLEN ÜRÜNLERİN İADE KABUL ŞARTLARI: Kan ve kan ürünleri transfüzyon merkezinden çıktıktan sonra iadesi yapılacak olan kan ürünleri 30 dakika içinde transfüzyon merkezine ulaştırılmalıdır, 30 dakikayı geçen kanlar kabul edilmemektedir. 17-KAN ÜRÜNLERİNİN İMHA USUL VE ESASLARI: Kan bileşenlerinin imha kararı kan hizmet biriminin bağlı olduğu başhekim tarafından oluşturulacak en az (üç) kişilik imha komisyonu tarafından verilir. 1. Kan bileşenlerinin imhası Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ne uygun olarak gerçekleştirilir. 2. Şahit numuneler Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği ne uygun olarak imha edilmelidir -Transfüzyon başlandıktan sonra üç saat içinde uygunsuzluk tespit edilirse: Transfüzyon başladıktan sonra reaksiyon görülürse veya herhangi bir nedenle transfüzyon kesilirse, kan torbası ile hastanın diğer kolundan alınan numune kan örneği ve Kan Transfüzyonu Takip Formu nun fotokopisi ve Kan ve Kan Ürünlerinde Uygun Olmayan Ürün Formu ile birlikte Transfüzyon Merkezine iade edilir. Kan merkezine gönderilen numune ve torbadan gerekli testler çalışılır. Uygun olmayan kriterler incelenir, sonuca göre imha edilip edilmeyeceğine karar verilir. İmha edilmesi gerekirse, Kan ve Kan Ürünlerinde Uygun Olmayan Ürün Formu na gerekçe yazılarak imha edilir. Uygunsuzluk tespit edilmezse, klinik haberdar edilir, kullanılıp kullanılmayacağına dair klinik hekiminin kararı beklenir. -Farklı nedenlerden dolayı kan merkezinden alındığı halde takılmayan kan ve kan ürünlerinin imhası her ürüne göre değişmektedir. Tam kan ve eritrosit süspansiyonları: Transfüzyon Merkezinden çıktıktan sonra 30 dk. içinde transfüzyona başlanması gerekir, aksi halde imha edilmelidir. Transfüzyon başlayıp daha sonra reaksiyon oluşan hastalarda, hasta kan numunesi ile torba numunesinin tahlilleri yapılmak üzere Transfüzyon Merkezine gönderilir. Uygunsuzluk varsa imha edilir. Uygunsuzluk yoksa ilgili klinik hekimi ne yapılacağına karar verir. Taze donmuş plazmalar: Transfüzyon Merkezinde eritildikten sonra kliniğe gönderilip hemen takılmalıdır. Takılmaz ise, cross-match kartı üzerinde yazılı olan çıkış saatinden itibaren 24 saat içinde klinik buzdolabında saklanmak kaydıyla kullanılabilir. 24 saati aşarsa Transfüzyon Merkezine gönderilerek imha edilir. Kesinlikle tekrar dondurulmaz. Aferez trombosit veya trombosit süspansiyonları: Transfüzyon Merkezindeki ajitatör cihazından çıktıktan sonra hemen kullanılmalıdır. 15 dk. içinde Transfüzyon Merkezine gönderilirse ajitatör cihazında miadı dolana kadar saklanır. 15 dk. dan fazla klinikte kullanılmadan bekleyen trombositler Transfüzyon Merkezinde imha edilir.

9 Doküman No:TRF.PR.01 Yayın Tarihi: Revizyon Tarihi: - Revizyon No: 00 Sayfa: 9 / 9 -İmha veya kontrol için gönderilen kan veya kan ürünleri, Kan ve Kan Ürünlerinde Uygun Olmayan Ürün Formu ile birlikte Transfüzyon Merkezine gönderilir. Eğer kliniklerde transfüzyona başlandıktan sonra Transfüzyon Merkezine geri gönderilmişse Kan ve Kan Bileşenleri Transfüzyon Takip Formu nun fotokopisi de beraberinde gönderilmelidir. -İmhası yapılan kan ve kan ürünleri tıbbi atık torbalarına atılır. -İmhayı Kan İmha Komisyonu tarafından yapılır. Kan imha komisyonu, sorumlu hekim ve 2 laboratuvar teknisyeninden oluşur. İLGİLİ DOKÜMANLAR: Bağışçı Sorgulama Formu Kan ve Kan Bileşenleri İstem Formu Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği Kan ve Kan Ürünlerinde Uygun Olmayan Ürün Formu Kan ve Kan Bileşenleri Transfüzyon Takip Formu