TIBBİ MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI AYRINTILI TEST REHBERİ

Transkript

1 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 1/ 29 B A K T E R İ V E M A N T A R K Ü L T Ü R L E R İ, B İ Y O K İ M Y A S A L T E S T L E R, A N T İ M İ K R O B İ Y A L D U Y A R L I L I K T E S T L E R İ 1 2 Apse BAL Apse tabanından alınan sürüntü, aspirat sıvısı Bronkoalveolar lavaj sıvısı En az 1 ml En az 5 ml örnek Aerop veya anaerop transport sistem, steril enjektör Steril, kapaklı, kuru kap veya tüp Açık apselerde deri % 70 lik alkolle silindikten sonra steril enjektörle apse içeriği aspire veya lezyon tabanından steril eküvyonla sürüntü alınır Steril şartlarda uzman hekim tarafından alınır Tüp üzerinde barkod Tüp üzerinde barkod olmalıdır Barkodsuz transport tüpleri, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler Barkodsuz, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler bakteri ve 3 Balgam Balgam En az 1 ml Geniş ağızlı, steril, kuru, kapaklı kap Tercihen sabah aç karnına alınır Balgam kabı üzerinde barkod Hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, barkodsuz ve ağzı tam kapanmamış veya steril olmayan kapta gelen örnek, tükürük örnekleri 4 5 Boğaz BOS Boğaz sürüntüsü Beyin omurilik sıvısı Sürüntü Bakteri için en az 1 ml, mantar ve mikobakte ri için en az 2 ml Aerop transport sistem Steril, kapaklı, jel içermeyen kuru tüp veya kültür şişesi Steril eküvyon ucu her iki tonsil ve posterior farenkse bastırılarak ve döndürülerek sürülür Deneyimli hekim tarafından aseptik koşullarda lomber ponksiyonla alınır Tüp üzerinde barkod olmalıdır Tüp üzerinde barkod olmalıdır Barkodsuz transport tüpleri aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler Barkodsuz tüpler, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler 24-48

2 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 2/ Burun Kültürü Doku Kültürü Eklem sıvısı Endotrakeal aspirat Gaita Burun sürüntüsü Biyopsi materyali Eklem sıvısı Derin aspirasyon Gaita Sürüntü En az 3-4 mm boyutların da doku Bakteri için en az 1 ml, mantar için en az 2 ml En az 0,5ml 2 gram veya 5 ml Aerop transport sistem Steril, kapaklı kap (kurumaması için steril SF ile ıslatılmış steril gazlı bez ile sarılır) Steril enjektör, anaerop transport sistem veya kültür şişesi Steril, kapaklı, kuru kap Plastik, kapaklı, kuru gaita kabı iki burun deliğinin yan duvarlarından ve cm derinden steril eküvyon döndürülerek örnek alınır Deneyimli hekim tarafından steril koşullarda biyopsi yapılarak ya da cerrahi esnasında alınır. Deneyimli hekim tarafından steril koşullarda deri antisepsisi uygulanarak steril enjektörle alınır. Trakeostomi veya endotrakeal tüpten aspirasyon Gaita, kabın dışına bulaştırılmadan alınır. Tüp üzerinde barkod olmalıdır Kap üzerinde barkod Kap üzerinde barkod n üzerinde barkod Gaita kabı üzerinde barkod Barkodsuz tüpler aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler Barkodsuz, kırılmış delinmiş kapta gelen veya kurumuş örnek, formol içinde gönderilen örnekler Barkodsuz, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek Barkodsuz kaplar, aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek Barkodsuz kaplar, aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler 24-48

3 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 3/ İdrar Kan Kateter Konjunktiva İdrar Kan Kateter Konjunktiva sürüntüsü Bakteri için 0,5-1 ml, mantar ve mikobakte ri için 20 ml Erişkinde 8-10 ml, çocukta 1-3 ml Kateterin 5-7 cm lik uç kısmı Sürüntü Steril idrar kabı Kan kültür şişesi Steril, kapaklı kap Aerop transport sistem Sabah ilk idrar alınmalıdır. rmal yolla orta akım idrarı, suprapubik aspirasyon ya da steril sondadan enjektörle alınır. Bebeklerde steril idrar poşeti üretrayı da içine alarak yapıştırılır, 45 içinde alınır. %70 lik alkol ve %2 lik iyotlu solüsyonla deri antisepsisi uygulanır ve kuruması beklenir. Kateterin giriş noktasındaki deri ve kateterin dışta kalan kısmı %70 lik alkol ve %2 lik iyotlu solüsyonla silinir. Dışartı alınan kateterin, giriş noktası da dahil, 5-7 cm lik uç kısmı steril makasla kesilir. iki konjunktivadan steril eküvyonla alınır. İdrar kabı üzerinde barkod Kan kültür şişesi üzerinde barkod olmalıdır ve bu barkodda hasta bilgileri bilgisayar kaydındaki bilgilerle aynı olmalıdır Kap üzerinde barkod olmalıdır Transport sistem üzerinde barkod olmalıdır ve bu barkodda hasta bilgileri bilgisayar kaydındaki bilgilerle aynı olmalıdır Hastadan aynı içinde ikinci örnek, barkodsuz ve ağzı tam kapanmamış idrar kapları Barkodsuz kültür şişeleri Barkodsuz, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler Barkodsuz tüpler aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek Üreme olmayan örnekler 8, üreme olan örnekler en az 48

4 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 4/ Kulak Nazofarinks Parasentez sıvısı Perikard sıvısı Kulak sürüntüsü Nazofaringeal sürüntü ya da aspirat Parasentez sıvısı Perikard sıvısı Sürüntü Sürüntü ya da 1-3 ml aspirat Aerop transport sistem Şelatör (kömür) içeren aerop transport sistem ya da aspirat için steril sızdırmayan, kapaklı kap Bakteri Kapaklı steril için en az tüp veya steril 1-5 ml, enjektör, mantar anaerop veya transport sistem mikobakte ya da kültür ri için en şişesi az 10 ml Bakteri için en az 1-5 ml, mantar veya mikobakte ri için en az 10 ml Steril enjektör, anaerop tansport sistem ya da kültür şişesi Dış kulak yolundan steril eküvyonla alınır. alınmadan önce laboratuvara bilgi verilerek özel besiyeri hazırlatılmalıdır. Nazofaringeal sürüntü özel, bükülebilen şaftı olan Dacron uçlu eküvyon ile alınır ve şelatör içeren transport sisteminde laboratuvara ulaştırılır. Deneyimli hekim tarafından aseptik koşullarda deri antisepsisi uygulanarak steril enjektörle alınır. Deneyimli hekim tarafından aseptik koşullarda deri antisepsisi uygulanarak steril enjektörle alınır. Tüp üzerinde barkod olmalıdır Kap üzerinde barkod Tüp üzerinde barkod Kap üzerinde barkod Barkodsuz tüpler aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek Barkodsuz tüpler, boğaz sürüntü örnekleri, uygun transport sisteminde gelmeyen ya da kırılmış delinmiş kapta gelen örnek Barkodsuz, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler Barkodsuz, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler bakteri ve

5 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 5/ Plevral sıvı Plevral sıvı Bakteri için en az 1-5 ml, mantar veya mikobakte ri için en az 10 ml Steril enjektör içinde veya anaerop transport sistem ya da kültür şişesi Deneyimli hekim tarafından aseptik koşullarda deri antisepsisi uygulanarak steril enjektörle alınır. Tüp üzerinde barkod Barkodsuz, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler 20 Vagen/ serviks Vaginal ya da servikal sürüntü Sürüntü Aerop transport sistem Uzman hekim tarafından alınır. Tüp üzerinde barkod olmalıdır Barkodsuz tüpler, aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek 21 VRE tarama Rektal sürüntü Sürüntü Aerop transport sistem Steril eküvyonla rektal sürüntü örneği alınır. Transport sistemi üzerinde barkod olmalıdır ve bu barkodda hasta bilgileri bilgisayar kaydındaki bilgilerle aynı Barkodsuz kaplar, aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek, baryumlu örnek Yara Anaerop bakteri Yara yerinden sürüntü, kazıntı veya biyopsi materyali Apse içeriği, doku örneği, ve diğer steril vücut sıvısı örnekleri Sürüntü ya da doku En az 1 ml Aerıp transport sistem ya da steril kapaklı kap Anaerop transport sistem veya ucu kapatılmış enjektör Nekrotik alanlar uzaklaştırıldıktan sonra yaranın sağlam doku ile leşme bölgesinden alınır. Deri % 70 lik alkolle silindikten sonra steril enjektörle derin yerden apse içeriği aspire ve enjektör ucu kapatılır ya da anaerop transport sistemnde gönderilir. n üzerinde barkod Kap üzerinde barkod Barkodsuz kaplar, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek, kurumuş örnek, formollü örnek Barkodsuz kaplar, kırılmış, delinmiş kapta gelen örnek, ucu kapatılmamış enjektörde gelen örnekler, yüzeysel sürüntüler, anaerop transport sistemne alınmamış örnekler 3-5

6 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 6/ Boğmaca Nazofaringeal sürüntü ya da aspirat Sürüntü alınmadan önce laboratuvara bilgi verilerek Şelatör (kömür) özel besiyeri içeren aerop hazırlatılmalıdır. transport sistem Nazofaringeal sürüntü ya da aspirat için örneği özel, bükülebilen steril şaftı olan Dacron uçlu sızdırmayan, eküvyon ile alınır ve içinde kapaklı kap şelatör bulunan transport sisteminde laboratuvara ulaştırılır. Kap üzerinde barkod Barkodsuz tüpler, boğaz sürüntü örnekleri, uygun transport sisteminde gelmeyen ya da kırılmış delinmiş kapta gelen örnek Campylobacter Gaita 2 gram veya 5 ml Gaita kabı Gaita, kabın dışına bulaştırılmadan alınır. Gaita kabı üzerinde barkod Barkodsuz kaplar, aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek, baryumlu örnek E. coli O7 H7 Gonokok Helicobacter pylori Gaita Servikal, üretral, anal veya vaginal sürüntü Mide dokusu 2 gram veya 5 ml Sürüntü En az 3-4 mm boyutların da doku Gaita kabı Aerop transport sistem Mikrobiyoloji Laboratuvarı nd an temin edilmiş steril, besiyeri içeren tüp Gaita, kabın dışına bulaştırılmadan alınır. Uzman hekim tarafından alınır. Klinisyen tarafından endoskopik olarak alınmış mide dokusu örneği Gaita kabı üzerinde barkod Tüp üzerinde barkod olmalıdır Tüp üzerinde barkod olmalıdır Barkodsuz kaplar, aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek, baryumlu örnek Barkodsuz tüpler, aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek Barkodsuz tüpler, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek 7

7 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 7/ Helicobacter pylori üreaz testi türlü örnekte bakteri tanımlama Antibiyotik duyarlılık testi Mantar türlü örnekte mantar tanımlama Mide dokusu Üreme olmuş klinik örnek kültürleri Üreme olmuş klinik örnek kültürleri Deri, tırnak kazıntısı, saç örneği, solunum sekresyonları, idrar, doku ve diğer steril vücut sıvısı örnekleri vb. Mantar üremesi olan klinik örnek kültürleri En az 3-4 mm boyutların da doku ml Mantar üremesi olan klinik örnek kültürleri Mikrobiyoloji Laboratuvarı nd an temin edilmiş steril, besiyeri içeren kapaklı tüp Üreme olmuş klinik örnekler Üreme olmuş klinik örnekler Kazıntı örnekleri için steril kağıt zarflar, ıslak örnekler için steril kapaklı, kuru kap Mantar üremesi olan klinik örnek kültürleri Klinisyen tarafından endoskopik olarak alınmış mide dokusu örneği Patojen üreme saptanan klinik örnekler Patojen üreme saptanan klinik örnekler Deri % 70 lik alkolle silindikten sonra steril bisturi ile lezyon kazınarak örnek alınır. Diğer örnekler steril koşullarda ve uygun yöntemle alınmalıdır. Mantar üremesi olan klinik örnek kültürleri Tüp üzerinde barkod olmalıdır Barkodsuz tüpler, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek Üreme olmuş klinik örnekler - Üreme olmuş klinik örnekler Kazıntı örnekleri dökülmeden, kapalı olarak gönderilmelidir. Steril sızdırmayan kapaklı kaplarda kurumadan gönderilen örnekler. Kap üzerinde barkod bulunmalıdır. Mantar üremesi olan klinik örnek kültürleri Boğaz nde üremiş Grup A streptokok ve flora içeren klinik örneklerde normal flora üremelerine antibiyotik duyarlılık testleri uygulanmaz. Kapaksız, steril olmayan, kırılmış, sızdırmış kaplarda ya da kurumuş şekilde gelen veya barkodsuz örnekler Bakteri süspansiyon u hazırlanır. Bakteri süspansiyon u hazırlanır. yöntemler ve/veya tam sistem Disk difüzyon, E-test, tam sistem (mikrobroth dilüsyon) yöntemler yöntemler ve ticari kromojenik agar ya da şeker asimilasyon testi

8 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 8/ Antifungal duyarlılık testi Tüberküloz Antitüberküloz duyarlılık testi (İzoniazid, rifampisin, etambutol, streptomisin Kan ve diğer steril klinik örneklerdeki mantar üremeleri Balgam, BAL, BOS, idrar, doku örnekleri ve steril vücut sıvıları Üreme olmuş klinik örnekler Sabah ilk idrar, aşırı 3 kez, en az 20 ml; BOS en az 2mL; diğer steril vücut sıvıları en az 10 ml Mycobact erium Mycobacteriu tuberculos m tuberculosis is complex complex üremesi olan üremesi kültürler olan kültürler - Steril, sızdırmayan, kapaklı kap Mycobacterium tuberculosis complex üremesi olan kültürler Patojen mantar üremesi saptanan klinik örnekler Usulüne uygun olarak alınmış klinik örnekler Mycobacterium tuberculosis complex üremesi olan kültürler Kan ve diğer steril klinik örneklerdeki mantar üremelerine rutin uygulanır. Ancak Hematoloji, Onkoloji ve Yoğun Bakım hastalarına gerekli görüldüğünde bunların dışındaki örnekler için de uygulanabilir. Steril, sızdırmayan, kapaklı kaplarda, kurumadan gönderilen örnekler kabul. Kap üzerinde barkod bulunmalıdır. Mycobacterium tuberculosis complex üremesi olan kültürler Flora içeren klinik örneklerdeki fungal üremelere talep edilmedikçe uygulanmaz. Kapaksız, steril olmayan, kırılmış, sızdırmış kaplarda ya da kurumuş şekilde gelen veya barkodsuz örnekler Mycobacterium tuberculosis complex dışındaki mikobakteri kültürlerine duyarlılık testi uygulanmaz. Mantar süspansiyon u hazırlanır. Floralı bölgelerden alınmış örnekler için dekontamin asyon, visköz örnekler ve doku örnekleri için homojenizas yon uygulanır. Disk difüzyon, E-test, mikrodilüsyon Otomatize sistem ve geleneksel kültür Tam sistem 48-2 ay 10-12

9 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 9/ türlü materyalde direkt mikroskobik inceleme türlü klinik örnek En az 1 ml Steril tüp, eküvyon veya steril kap Kültür yapılacak örnekler direkt mikroskopi için de kullanılabilir. Kap üzerinde barkod Barkodsuz kaplar, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek, Islak ve boyalı preparat mikroskopisi türlü materyalde boyalı mikroskobik inceleme (Gram, Giemsa, metilen mavisi, ARB) Gaitada parazit aranması türlü klinik örnek Gaita En az 1 ml 5-10 gr ya da 5-10 ml Steril tüp, eküvyon veya steril kap Kapaklı gaita kabı Kültür yapılacak örnekler direkt mikroskopi için de kullanılabilir. Gaita kabın dışına bulaştırılmadan alınır. Kap üzerinde barkod Gaita kabı üzerinde barkod Barkodsuz kaplar, kırılmış delinmiş kapta gelen örnek Barkodsuz kaplar, amip şüphesi dışında aynı alınan ikinci örnek, parçalanmış, zarar görmüş, kırılmış delinmiş, kapaksız kapta gelen örnek Gelen materyal lam üzerine yayılır, alevde tespit edilerek boyanmaya hazır hale getirilir. Boyalı preparat mikroskopisi Çöktürme yöntemi ile konsantrasyon ve lugollü mikroskobik inceleme Gaitada lökosit eritrosit araştırılması Gaita 5-10 gr ya da 5-10 ml Kapaklı gaita kabı Gaita kabın dışına bulaştırılmadan alınır. Gaita kabı üzerinde barkod Yetersiz miktarda, baryumlu veya barkodsuz örnekler Islak preparat Kıl kurdu araştırılması Selofan bant Gözle görünür örnek Lam ve selofan bant veya hazır kit Sabah tuvalet öncesi selofan bantın yapış tarafı anal bölge etrafına kaç kez yapıştırılır. Sonra yapış kısım lam üzerine tekrar yapıştırılır. Selofan bant üzerinde barkod Yetersiz miktarda, barkodsuz örnekler Selofan bant yöntemi 1-2

10 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 10/ Kalın damla yaymada Plasmodium aranması İnce yaymada Plasmodium aranması türlü materyalde ARB aranması Kandan kalın damla Kandan ince yayma Balgam, BOS, derin aspirasyon, apse, idrar, doku, vb. Lam üzerine en az iki adet 1 cm çapında yayılmış örnek 1 damla örneği lam üzerine usulüne uygun olarak yayılır. En az 1-2 ml Lam Lam Steril, sızdırmaz kapaklı kap Parmak ucu (bebeklerde topuk/kulak memesi) merkezden perifere doğu temizlendikten sonra steril lansetle delinir, hafifçe sıkılır, gelen lam üzerine yayılır Parmak ucu merkezden perifere doğu temizlendikten sonra steril lansetle delinir, hafifçe sıkılır, gelen lam üzerine damlatıldıktan sonra başka lamın kısa kenarı 45 derecelik açı ile damlasına temas ettirilerek ters yönde hızla kaydırılır. Balgam örneği üç arka arkaya sabah verilmeli, idrar örneği üç arka arkaya sabah ilk idrar, diğer örnekler steril koşullarda ve uygun yöntemle alınmalı Laboratuvar personeli veya klinisyen tarafından parmak ucundan alınır. Laboratuvar personeli veya klinisyen tarafından parmak ucundan alınır. Steril sızdırmayan kapaklı kaplarda kurumadan gönderilen örnekler kabul. Kap üzerinde barkod bulunmalıdır. EDTA lı tüpe alınmış EDTA lı tüpe alınmış Kapaksız, steril olmayan, kırılmış, sızdırmış kaplarda ya da kurumuş şekilde gelen veya isimsiz, barkodsuz örnekler Floralı bölge örneklerine dekontamin asyon, visköz örnekler ve doku örneklerine homojenizas yon uygulanır. İdrar ve mai örnekleri devirde. Giemsa boyalı preparat mikroskopisi Giemsa boyalı preparat mikroskopisi Kinyoun ARB boyama li mikroskobi

11 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 11/ 29 İ M M Ü N O D İ A G N O S T İ K T E S T L E R 45 ASO 46 CRP 47 RF Wright testi Gruber Widal testi Sifiliz VDRL- RPR testi Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Sarı kapaklı tüpe alınmış 3-5 yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Nefelometrik Nefelometrik Nefelometre Tüp aglütinasyon Tüp aglütinasyon Flokülasyon

12 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 12/ Soğuk aglütinas yon CMV CMV CMV Avidite EBV VCA 2-3 Çarşam ba EBV Çarşam VCA ba EBV EBNA Çarşam ba Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz, ayrıca CMV testi negatif olan örnekler Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Tüp aglütinasyon 24 Kemilüminesan 6-8 Kemilüminesan Çarşamb a Çarşamb a Çarşamb a

13 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 13/ EBV EA Çarşam ba Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Çarşamb a Anti HAV Anti HAV 61 HBsAg 62 Anti HBs 63 Anti HBc Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Kemilüminesan 6-8 Kemilüminesan 6-8 Kemilüminesan 6-8 Kemilüminesan 6-8 Kemilüminesan 6-8

14 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 14/ Anti HBc total Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Kemilüminesan HBe Ag Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Kemilüminesan Anti HBe Anti HCV Hepatit Delta Antijen Cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Kemilüminesan 6-8 Kemilüminesan 6-8 Cuma 69 Hepatit Delta Antikor Cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Cuma

15 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA / Anti HEV Cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Cuma 71 HSV tip I 10- de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz HSV tip I 10- de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz HSV tip II 10- de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz HSV tip II 10- de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Anti HIV Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Kemilüminesan 6-8

16 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 16/ Kabakulak de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Kabakulak Kızamık Kızamık de de de Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz 80 Parvovirus B de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Parvovirus B de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz 10-

17 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 17/ Rubella Rubella Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Kemilüminesan 6-8 Kemilüminesan Rubella Avidite 2-3 Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz, ayrıca Rubella testi negatif olan örnekler Suçiçeği Suçiçeği de de Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz 87 Dışkıda norovirus antijeni Gaita Fındık büyüklüğ ünde Temiz, kapaklı,sızdırma z kap Servislerde ve alma olarak alınan gaita örnekleri Temiz, kapaklı, sızdırmaz kaplarda gönderilmiş, barkodlu örnekler Yetersiz miktarda, baryumlu veya barkodsuz örnek YOK Anti- CCP 10- de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz 10-

18 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 18/ Doku Transglu taminaz Doku Transglu taminaz IgA Liver soluble antikor Perşem be Perşem be de Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Perşemb e Perşemb e de 92 Antisperm antikor de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz de 93 Brucella Çarşam ba Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Çarşamb a 94 Brucella Çarşam ba Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Çarşamb a

19 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 19/ Clostridium difficile toksin A- B Aynı Gaita Fındık büyüklüğ ünde ya da 5 ml dışkı Temiz, kapaklı, sızdırmaz kap Servislerde ve alma olarak alınan gaita örnekleri Temiz, kapaklı, sızdırmaz kaplarda gönderilmiş, barkodlu örnekler Yetersiz miktarda, baryumlu veya barkodsuz örnek YOK Dışkıda Helicobacter pylori antijeni de Gaita Fındık büyüklüğ ünde Temiz, kapaklı, sızdırmaz kap Servislerde ve alma olarak alınan gaita örnekleri Temiz, kapaklı, sızdırmaz kaplarda gönderilmiş, barkodlu örnekler Yetersiz miktarda, baryumlu veya barkodsuz örnek YOK 97 İdrarda Legionella antijeni de İdrar 2 ml idrar Steril kapaklı sızdırmaz kap Servislerde ve alma olarak alınan idrar Steril kapaklı sızdırmaz kaba alınmış 2 ml, üzerine barkodu yapıştırılmış idrar örnekleri Yetersiz, barkodsuz, sızıdrmış, kapaksız kapta gelen örnekler 98 Lyme de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz 99 Lyme de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz 100 Mikoplazma de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz

20 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 20/ Mikoplazma de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz 102 Anti- Treponema pallidum antikoru Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Kemilüminesan Amip antikoru 10- Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Amip Antijen Gaita Fındık büyüklüğ ünde Temiz, kapaklı,sızdırma z kap Servislerde ve alma olarak alınan gaita örnekleri Temiz, kapaklı, sızdırmaz kaplarda gönderilmiş, barkodlu örnekler Yetersiz miktarda, baryumlu veya barkodsuz örnek YOK Kist Hidatik 10- de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Leishmania de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz de

21 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 21/ Toxoplasma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Kemilüminesan Toxoplasma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Kemilüminesan Toxoplasma IgA de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz de 110 Toxoplasma Avidite 2-3 Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz, ayrıca Toxoplasma testi negatif olan örnekler Toxocara de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz de 112 Galaktomannan antijen Salı- Cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Salı- Cuma

22 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 22/ Antikardiyolipin Salı- Cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Gün 114 Antikardiyolipin Salı- Cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Gün 1 Anti DNA Salı- Cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Gün 116 Dışkıda rotavirüs Ag Gaita Fındık büyüklüğ ünde Temiz, kapaklı, sızdırmaz kap Servislerde ve alma olarak alınan gaita örnekleri Temiz, kapaklı, sızdırmaz kaplarda gönderilmiş, barkodlu örnekler Yetersiz miktarda, baryumlu veya barkodsuz örnek İmmüno kromotografik ANA (Antinükleer Antikor de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA 118 AMA (Antimitokontrial antikor) de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA

23 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 23/ AMA- M2 (Antimitokontrial antikor M2 alt tipi) de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA 120 ASMA (Anti- Smooth Muscle Antibodi es) de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA 121 Anti- Gliadin Peptide IgA de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA 122 ASCA (Anti- Saccharomyces cerevisiae antikor) de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA 123 Antiendomisyum antikor de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA 124 APCA (Antipariyetal cell antikor) de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA

24 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 24/ LKM 1 (Liver Kidney Microsomal Antibodies) de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA 126 panca/ canca de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz IFA 127 ANA Profil de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Immunoblotting 128 ENA Paneli de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Immunoblotting 129 EBV blot de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Immunoblotting 130 EBV blot de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Immunoblotting

25 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 25/ Trepone ma pallidum Westernblot de Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Immunoblotting Treponema pallidum Westernblot Anti- Chlamydia Anti- Chlamydia Spesifik IgE de de de cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Immunoblotting Mikroimmunofl oresan (MIF) Mikroimmunofl oresan (MIF) Floroenzim immün assay (FEIA) cuma 136 Phadiotop solunum allerjenleri cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Floroenzim immün assay (FEIA) cuma 137 Bebek allerji tarama testi (infant) cuma Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemolizli, yetersiz Floroenzim immün assay (FEIA) cuma

26 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 26/ 29 M O L E K Ü L E R T E S T L E R 138 BK virüs DNA İdrar, 8 ml idrar veya İdrar için steril kapaklı kap, için sarı kapaklı jelli, kuru tüp Servislerde ve alma olarak alınan lar veya normal yolla orta akım idrarı, suprapubik aspirasyonla ya da steril sondadan alınan idrar Üzerine barkodu yapıştırılmış, 5-8 ml örnekleri veya steril kapaklı kap içinde, üzerine barkodu yapıştırılmış idrar örnekleri. İsimsiz, kapaksız ya da sızdırmış idrar kapları ve hemolizli, yetersiz. Real time PCR CMV DNA EBV PCR HBV DNA Perşem be Haftad a 2 Plazma, plazma, BOS veya plazma 4 ml 8 ml 5 ml EDTA lı tüp (mor kapaklı) veya EDTA lı tüp (mor kapaklı), BOS için steril, kapaklı kap veya EDTA lı tüp (mor kapaklı) Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar veya deneyimli hekim tarafından steril koşullarda lomber ponksiyonla alınan BOS Servislerde ve alma olarak alınan lar Mor kapaklı tüpe alınmış 2 ml den az olmayan 2 adet tüp, üzerine barkodu yapıştırılmış örnekleri Üzerine barkodu yapıştırılmış, 5-8 ml örnekleri veya steril kapta gönderilmiş barkodlu BOS örnekleri Üzerine barkodu yapıştırılmış, 5-8 ml örnekleri Yetersiz, barkodsuz örnekler Yetersiz, barkodsuz örnekler Hemolizli, yetersiz serum veya plazma, barkodsuz örnekler Real time PCR Real time PCR Real time PCR Cuma 1 hafta sonra 142 HBV ilaç direnci 1 ay Sarı kapaklı jelli, kuru tüp Servislerde ve alma olarak alınan lar yapıştırılmış örnekleri Hemoliz, yetersiz serum, barkodsuz örnekler Real time PCR 1 ay

27 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 27/ HCV RNA HCV Genotip HPV PCR HSV tip I PCR 10- /plazma 8 ml 1 ay Servikal sürüntü örneği, BOS Sürüntü 8 ml veya 2-3 ml BOS 8 ml HSV tip II PCR, BOS veya 2-3 ml BOS 148 Parvovirus PCR 8 ml veya EDTA lı tüp (mor kapaklı) Sarı kapaklı jelli, kuru tüp Viral transport genital sistem (Mikrobiyoloji Laboratuvarında n temin edilecek; tel: 4671), BOS için steril, kapaklı kap, BOS için steril, kapaklı kap Servislerde ve alma olarak alınan lar Servislerde ve alma olarak alınan lar Uzman hekim tarafından alınmalıdır. Servislerde ve alma olarak alınan lar veya deneyimli hekim tarafından steril koşullarda lomber ponksiyonla alınan BOS Servislerde ve alma olarak alınan lar veya deneyimli hekim tarafından steril koşullarda lomber ponksiyonla alınan BOS Servislerde ve alma olarak alınan lar Sarı kapaklı tüpe alınmış, 5-8 yapıştırılmış örnekleri yapıştırılmış örnekleri Üzerine barkodu yapıştırılmış, viral transport genital sistemde gönderilmiş örnekler Üzerine barkodu yapıştırılmış, 5-8 ml örnekleri veya steril kapta gönderilmiş barkodlu BOS örnekleri Üzerine barkodu yapıştırılmış, 5-8 ml örnekleri veya steril kapta gönderilmiş barkodlu BOS örnekleri Üzerine barkodu yapıştırılmış, 5-8 ml örnekleri. Hemolizli, yetersiz Hemolizli, yetersiz Uygun olmayan kapta gönderilmiş örnekler Yetersiz, barkodsuz örnekler Yetersiz, barkodsuz örnekler Yetersiz, barkodsuz örnekler Real time PCR 10- Real time PCR 1ay Real time PCR.. Real time PCR Real time PCR Real time PCR

28 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 28/ Tbc PCR 0 1 Solunum Paneli Gastroint estinal panel de cuma leri Balgam, BAL, BOS, idrar, doku örnekleri ve diğer vücut sıvıları Nazofarengeal sürüntü örneği Gaita 5 ml örnek Sürüntü 2 gram veya 5 ml Steril, sızdırmayan, kapaklı kap Nazofarengeal swab (Mikrobiyoloji Laboratuvarında n temin edilecek tel:4671) Plastik, kapaklı kuru gaita kabı Usulüne uygun olarak alınmış klinik örnekler Uzman hekim tarafından alınmalıdır. Gaita, kabın dışına bulaştırılmadan alınır. Steril, sızdırmayan, kapaklı kaplarda, kurumadan gönderilen örnekler kabul. Kap üzerinde barkod bulunmalıdır. Üzerine barkodu yapıştırılmış, Nazofarengeal transport sistemde gönderilmiş örnekler Gaita kabı üzerinde barkod olmalıdır ve bu barkod Kapaksız, steril olmayan, kırılmış, sızdırmış kaplarda ya da kurumuş şekilde gelen veya barkodsuz örnekler Uygun olmayan kapta gönderilmiş örnekler Barkodsuz kaplar, aynı hastadan aynı içinde alınan ikinci örnek, kırılmış delinmiş kapta gelen örnekler Floralı bölge örneklerine dekontamin asyon, visköz örnekler ve doku örneklerine homojenizas yon uygulanır. Real time PCR Mültipleks PCR 1-3 Mültipleks PCR Menenjit/ Ensafalit BOS 2-3 ml BOS Steril sızdırmayan kapaklı kap Uzman hekim tarafından steril koşullarda lomber ponksiyonla alınan BOS Üzerine barkodu yapıştırılmış, 2-3 ml steril kapta gönderilmiş barkodlu BOS örnekleri. Kapaksız, steril olmayan, kırılmış, sızdırmış kaplarda ya da kurumuş şekilde gelen veya barkodsuz örnekler yok Multipleks PCR 1-3

29 Alımı İle İlgili Kabul Kriterleri Red Kriterleri SAYFA 29/ 29 3 Kan identifika syon paneli Pozitif üreme sinyali veren Kan Kültür şişesi Erişkin hastada 8-10 ml, Bebek ve küçük çocuklard a 1-3 ml Kan Kültür şişesi Steril şekilde kültür şişesine alınan ve Kan kültür sisteminde çalışılmış örnekler. Kan kültür şişesi üzerinde barkod olmalıdır ve bu barkodda hasta bilgileri bilgisayar kaydındaki bilgilerle aynı Barkodsuz kültür şişeleri Mültipleks PCR 1-3 Danışma için Anabilim Dalı Sekreterliği Dahili Tel : 4550 HAZIRLAYAN KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYESİ KONTROL EDEN KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ ONAYLAYAN BAŞHEKİM