Yafll Hastalarda Akut Koroner Sendromlara Yaklafl m
|
|
- Koray Şensoy
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DERLEME/REVIEW Akad Geriatri 2013; 5: Gelifl Tarihi/Received: 08/10/ Kabul Edilifl Tarihi/Accepted: 12/11/2012 Yafll Hastalarda Akut Koroner Sendromlara Yaklafl m Management of Acute Coronary Syndromes in Older Adults Ali Deniz, Onur Kaypakl, O uz Akkufl Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dal, Adana, Türkiye Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Cukurova University, Adana, Turkey ÖZET Yafll hasta popülasyonu (> 65 yafl) tüm dünyada oldu u gibi Türkiye de de giderek artmaktad r. Kardiyovasküler hastal klar bu yafl grubunda s k görülen, önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Yafll hastalarda akut koroner sendrom baflvuru semptomlar, bulgular ve tedavisi gençlere göre baz farkl l klar göstermektedir. Bu yaz da yafll hastalarda görülen akut koroner sendromlara yaklafl m özetlenmifltir. Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, yafll hastalar. ABSTRACT The number of older adult patients (> 65 years) is increasing all over the world including Turkey. Cardiovascular diseases are frequently seen in the older adults causing substantial morbidity and mortality. The symptoms, signs and treatment of acute coronary syndromes in the older adults have some differences than those of younger patients. The management of acute coronary syndromes in the older adults is summarized in this review. Key Words: Acute coronary syndromes, older adult patients. Yafll hasta popülasyonu (>65 yafl) tüm dünyada oldu u gibi Türkiye de de giderek artmaktad r. Kardiyovasküler hastal klar bu yafl grubunda s k görülen, önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir y - l nda Amerika Birleflik Devletleri (ABD) nde 65 yafl üstü hastalarda meydana gelen tüm ölümlerin %35 inden akut koroner sendromlar n sorumlu oldu u saptanm flt r (1). Akut koroner sendromlar geliflmifl ülkelerde en önemli ölüm sebeplerindendir. Akut koroner sendromlar, ST segment yükselmesi olan miyokard infarktüsü (STEMI) ve ST segment yükselmesi olmayan akut koroner sendromlar (NSTE-akut koroner sendrom) olarak ikiye ayr l r. NSTE- akut koroner sendromlar da kardiyak belirteçlerde üst s n r n üzerinde aktif de ifliklik olup olmamas na göre; ST segment yükselmesiz miyokard infarktüsü (NSTEMI) ve karars z (uns- Yaz flma Adresi/Address for Correspondence Yrd. Doç. Dr. Ali Deniz Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dal, Adana/Türkiye e-posta: alideniz78@gmail.com 97
2 Management of Acute Coronary Syndromes in Older Adults table) anjina pektoris (USAP) olmak üzere ikiye ayr l r. Akut koroner sendrom tan s ile hastaneye baflvuran hastalar n yaklafl k %60 65 yafl ve üzeridir. Akut koroner sendrom sonras ölümlerin yaklafl k %85 ini yine yafll hasta grubu oluflturur. Yafll hastalarda akut koroner sendrom tan, takip ve tedavisi çeflitli farkl l klar göstermektedir. Akut koroner sendromlarda taburculuk öncesi ve alt nc ay mortalite oranlar yafll hastalarda belirgin yükselmifltir. Mortalite oran her 10 dekadda 1.7 kat artmaktad r (2). Orta yafllarda akut koroner sendrom hastalar n n ço unlu u erkekken, ileri yafllarda kad n-erkek oran eflitlenir. Efllik eden diyabet, böbrek yetersizli i ve di er komorbid durumlar bu hasta grubunda mortaliteyi art rmaktad r. Atipik semptomlar ile baflvuru s k görülen bir durumdur ve tan gecikmesine sebep olarak mortalite art fl na katk - da bulunmaktad r. LK DE ERLEND RME Atipik semptomlarla baflvuru (gö üs a r s n n olmamas, buna karfl n dispne, terleme, bulant, kusma, senkop gibi semptomlarla baflvuru ile tan mlan r) yafll akut koroner sendrom hastalar nda daha s kt r. GRACE çal flma popülasyonunda atipik semptomlarla baflvuran NSTE-akut koroner sendrom hastalar n n ortalama yafl 72.9 iken, tipik semptomlarla baflvuran hastalar n ortalama yafl 65.8 olarak saptanm flt r. Bu popülasyonda 85 yafl üstü hastalar n sadece %40 nda gö üs a r s varken, 65 yafl alt hastalarda bu oran %77 olarak bulunmufltur. Gö üs a r s olmayan yafll hastalar n dispne (%49), diyaforez (%26), bulant ve kusma (%24), senkopla (%19) baflvurdu u saptanm flt r (3). Bu yüzden akut koroner sendrom tan s gecikmekte, hatta gözden kaçabilmektedir. Ayr ca yafll hastalarda pulmoner raller, boyun ven dolgunlu u gibi kalp yetersizli i semptomlar daha s k gözlendi inden, nefes darl ile baflvuran bu hastalar s kl kla kalp yetersizli i tan s yla takip edilmektedir. Her ne kadar ilerleyen yaflla birlikte STEMI insidans artsa da, STEMI n n tüm akut koroner sendromlar içindeki pay azalmaktad r. Yetmifl befl yafl ndan büyük hastalarda bu oran %30 dan azd r. Ayr ca, yafll hastalarda sol dal blo unun daha s k görülmesi STEMI tan - s n zorlaflt ran bir faktördür. Sol dal blo u 65 yafl alt hastalarda %5 oran nda izlenirken, 85 yafl üstü hastalarda %33.8 oran nda izlenir (4). R SK SINIFLAMASI Diabetes mellitus, böbrek yetmezli i gibi çeflitli komorbid durumlar n yan nda ileri yafl, akut koroner sendrom hastalar nda erken prognozun önemli ve ba- ms z belirleyicisidir. Yüksek kanama oranlar, tekrarlayan iskemik olaylar ve komorbid durumlar n efllik etmesi yafll larda akut koroner sendrom sonras mortalite riskini art r r (5). Baflvuru s ras ndaki hemodinamik durum da hastalar n riskini de erlendirmede oldukça önemlidir. Bu hastalarda aritmi s kl genç hastalara göre daha yüksektir ve özellikle atriyal fibrilasyon varl mortalitenin güçlü bir belirleyicisi olarak saptanm flt r (6). Erken ve geç dönemde iskemik olaylar öngören risk skorlar aras ndan en yayg n olarak GRACE ve Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) risk skorlar kullan lmaktad r. Yafl, klinik özellikler ve EKG de iflikli ine dayanan TIMI risk skorlamas nda varolan her parametre için 1 puan verilir. Toplam yedi parametreden oluflur (7): >65 yafl Koroner arter hastal için 3 risk faktörü Koroner arter darl ( %50) Baflvuru an nda EKG de ST segment de iflikli i Son 24 saatte iki veya daha fazla anjina ata Son yedi günde aspirin kullan m Yükselmifl kardiyak biyobelirteçler Ölüm, miyokard infarktüsü geliflimi veya revaskülarizasyon gerektiren tekrarlayan iskemi ata riski artan puana göre %4.7 ile %40.9 aras nda de iflmektedir. Kullan m basit olan TIMI risk skorunun güvenirlilik derecesi GRACE risk skoruna göre daha düflüktür. Bunun nedeni Killip s n f, kalp h z, sistolik kan bas nc, kreatinin gibi önemli faktörleri içermemesinden kaynaklan r. Bu faktörleri kullanan GRACE risk skoru iyi bir ay rt edici güce sahiptir (8). Hem hastaneye kabulde hem de hastaneden ç k flta riskin daha do ru s n fland - r lmas n sa lamaktad r. FARMAKOLOJ K TEDAV Yafll hastalarda da antiiskemik, antiagregan ve antikoagülan tedaviler k lavuzlar n önerdi i flekilde kullan lmal d r. Yafll hastalarda akut koroner sendrom tedavisi gençlere göre baz farkl l klar göstermektedir. Antiiskemik tedavi olarak nitratlar, beta-bloker- 98 Akad Geriatri 2013; 5:
3 Yafll Hastalarda Akut Koroner Sendromlara Yaklafl m ler, kalsiyum kanal blokerleri, antiagregan tedavide aspirin, klopidogrel, tikagrelor, antikoagülan tedavide ise anfraksiyone ve düflük molekül a rl kl heparinler, bivalirudin, fondaparinuks kullan labilir. Yine akut koroner sendrom tedavisinde lipid düzeyinden ba ms z olarak statin kullan lmas da önerilmektedir. Tablo 1 de yafll hastalarda önerilen farmakolojik tedaviler özetlenmifltir. Miyokard infarktüsünde kullan lan tedavi rejimleri ve hasta bak mlar iyilefltikçe sa kal m oranlar art fl göstermifltir (9). Akut miyokard infarktüsü tan s alan 65 yafl üstü hastalar n %24 üne aspirin, %50 sine beta-bloker reçete edilmedi i görülmüfltür. Hasta yafl artt kça bu oran artmaktad r. Bunun yan nda bu hasta grubuna kalsiyum antagonistleri genç hastalara göre daha s k reçete edilmifltir (10). Postmiyokard infarktüsü yafll hastalara beta-bloker verilmemesi veya düflük doz verilmesinin en s k nedeni kalp yetersizli ini kötülefltirme endiflesidir. Bununla beraber dikkatli ve yavafl doz titrasyonu ile beta-bloker ilaçlar n hedef tedavi dozuna ç k lmas n n miyokard iskemisini, aritmileri, kalp yetersizli inin kötüleflmesini ve mortaliteyi azaltt bilinmektedir. Aspirin ve klopidogrelin miyokard infarktüsü sonras kardiyovasküler olaylar azaltt CLARITY-TIMI çal flmas nda gösterilmifltir (11). Bu iki ilaç genç hastalarda oldu u gibi ileri yafl grubunda da önerilmektedir. Medicare popülasyonunda 65 yafl hastalarda miyokard infarktüsü sonras aspirin kullan m n n %22 mortalite azalmas sa lad gösterilmifltir (12). Ancak aspirin kullan m nda genç hastalardan farkl olarak yükleme dozu verilmesi tart flmal d r. CURE çal flmas nda aspirine eklenen klopidogrelin kardiyovasküler ölüm, ölümcül olmayan miyokard infarktüsü, inmeden oluflan birleflik birincil sonlan m noktas nda %20 rölatif risk azalmas sa lad izlenmifltir. Ayn çal flman n 65 yafl alt grup analizi incelendi inde bu grupta daha az rölatif risk azalmas (%28.9 a karfl %13.1) izlenmesine ra men benzer mutlak risk azalmas (%2.2 ye karfl %2.0) izlenmifltir (13). Yak n zamanda keflfedilen yeni P2Y 12 inhibitörlerinin klopidogrele olan üstünlü ü gösterilmifltir. TRITON- TIMI-38 çal flmas na STEMI ve orta-yüksek riskli NSTE- MI hastalar dahil edilmifltir. Prasugrel 60 mg yükleme, bunu takiben 10 mg/gün idame dozu ile klopidogrel 300 mg yükleme ve 75 mg günlük idame dozu karfl laflt r lm flt r. Prasugrel grubunda stent trombozu, miyokard infarktüsü, inme ve ölüm oranlar anlaml düflük saptanm flt r. Buna ra men prasugrel kullan m ile yaflam tehdit edici kanama oranlar artm flt r. Serebrovasküler hastal olanlarda, 60 kilodan düflük olanlarda ve >75 yafl hasta grubunda kullan m önerilmemektedir. Glomerüler filtrasyon h z na göre doz ayarlamas gerekmemektedir (14). PLATO (Trombosit inhibisyonu ve hasta sonuçlar ) çal flmas na STEMI ve orta-yüksek riskli NSTEMI hastalar dahil edilmifltir. Tikagrelor 180 Tablo 1. Yafll hastalarda akut koroner sendrom tedavisinde ilaç önerileri laç Öneri Doz yükleme/idame Aspirin Önerilir 300 mg/100 mg Klopidogrel* Önerilir 300 mg/75 mg Prasugrel > 75 yafl üstü önerilmez - Tikagrelor** Önerilir 180 mg/90 mg bid UFH Önerilir 4000 IU/ IU/kg DMAH*** > 75 yafl üstü doz azalt lmal 1 mg/kg od veya 0.75 mg/kg bid Beta-bloker, ACE /ARB Önerilir Tolere edebilen en yüksek dozda Statin Önerilir Lipid düzeyinden ba ms z tedavi bafllan r UFH = Anfraksiyone heparin, DMAH = Düflük molekül a rl kl heparin. * Fibrinolitik uygulamas nda ya da reperfüzyon uygulanmayacaksa 75 mg yükleme ve idame verilir. ** Klopidogrelden daha etkili ilaçt r ve öncelikli olarak düflünülmelidirler. *** NSTEMI hastalar nda günde tek doz 1 mg/kg, STEMI hastalar nda günde 2 doz 0.75 mg/kg. Akad Geriatri 2013; 5:
4 Management of Acute Coronary Syndromes in Older Adults mg yükleme, bunu takiben günde iki defa 90 mg/gün idame dozu ile klopidogrel 300 mg yükleme ve 75 mg günlük idame dozu karfl laflt r lm flt r. Stent trombozu, miyokard infarktüsü ve ölüm oranlar tikagrelor grubunda anlaml olarak düflük bulunmufltur (15). Bu çal flmalar n sonucuna göre prasugrel ya da tikagrelor kullan lamayan hastalarda klopidogrel kullan lmas önerilmektedir. Tikagrelorun, prasugrelin aksine yafll hasta popülasyonunda kullan m n k s tlayan bir durum yoktur. Glikoprotein (GP) IIb/IIIa inhibitörlerinin STEMI da ve erken giriflim planlanan NSTEMI hastalar nda tekrarlayan miyokard infarktüsünü azaltt daha önceden kan tlanm flt r. Bu nedenle ACC/AHA ve ESC k lavuzlar yaflla ilgili bir k s tlama olmaks z n perkütan koroner giriflim planlanan hastalarda s n f I endikasyon ile bu ilaçlar önermektedir. Tekrarlayan miyokard infarktüsünü azaltmada faydal etkilerine ra men bu grup ilaçlar n yafll hastalarda kullan m nda kanama riski düflünülmelidir. Ortalama yafl grubu 69 olan bir hasta grubunda ölümcül intrakraniyal kanamalarla seyreden ciddi p ht laflma bozukluklar na yol açt saptanm flt r (16). leri yafl, kad n cinsiyet, hipertansiyon, düflük kilo, kanama bozukluklar, antikoagülan ilaç kullan m, böbrek ve karaci er ifllev bozukluklar kanama ihtimalini art rabilen durumlard r. Tirofiban ve eptifibatide böbrek yoluyla at ld için böbrek ifllev bozuklu unda doz ayarlamas yap lmal d r. Anfraksiyone heparin yafll hasta grubunda doz ayarlamas gerektirmez. ESC 2011 ST yükselmesiz akut koroner sendrom k lavuzunda düflük molekül a rl kl heparin (DMAH) in 75 yafl üstü hastalarda günde 1 mg/kg iki dozdan tek doza düflürülmesi, anti-xa aktivitesi takip edilmesi önerilmektedir (17). Fondaparinuksun enoksoparine göre 65 yafl üstü hastalarda kanamay daha az oranda art rd saptanm flt r (18). REPERFÜZYON TEDAV LER Reperfüzyon stratejilerinin karfl laflt r ld 65 yafl üstü hastalardan oluflan bir çal flma popülasyonunda 30 günlük mortalite fibrinolitik tedavi yap lan hastalarda %13.5, perkütan koroner giriflim uygulanan hastalarda %13.0, reperfüzyon tedavisi almayanlarda %20.6 olarak saptanm flt r (19). Renilla ve arkadafllar, 85 yafl üzeri akut STEMI hastalar nda yapt klar bir çal flmada konservatif tedavi ile reperfüzyon stratejilerini karfl laflt rm fllard r (20). Mortalite oranlar genel popülasyona oranla oldukça yüksektir. Reperfüzyon tedavisi almayan grupta kalp yetersizli i geliflimi ve mortalite oranlar, fibrinolitik veya primer perkütan koroner giriflim uygulananlara göre anlaml yüksek saptanm flt r. Bu yafl grubunda mortalitenin temel belirleyicisi kalp yetersizli i geliflimi olmufltur. Primary Angioplasty in Myocardial Infarction-I (PAMI-I) çal flmas nda primer perkütan koroner giriflim ve fibrinolitik tedavi rejimleri (tpa) karfl laflt r lm fl, subgrup analizlerde >65 yafl grubunun giriflim kolunda hastane içi mortalite ve tekrarlayan miyokard infarktüsü geliflimi daha az bulunmufltur (21). Kardiyojenik flok acil invaziv tedavi için bir endikasyondur. Kardiyojenik flokla komplike olan >65 yafl akut miyokard infarktüsü hastalar için acil invaziv strateji sa kal m art rmaktad r (22). Yafll hastalarda fibrinolitik tedavi ile mortalitenin azald bilinmektedir. FTT çal flma popülasyonunda 75 yafl hasta grubunda fibrinolitik tedavi ile sa lanan mutlak mortalite risk azalmas n n genç hastalara göre daha belirgin oldu u saptanm flt r. Bu çal flmada 75 yafl hasta grubunda ST segment yüksekli i olan ve ilk 12 saat içinde fibrinolitik tedavi uygulanan hastalarda %15 rölatif risk azalmas izlenmifltir (23). ntrakraniyal kanama ve hemorajik inme trombolitik tedavinin y k c komplikasyonlar ndand r. Bu yan etkiler çal flma popülasyonlar nda nadir olarak görülse de, yafll hastalarda daha belirgin olarak izlenmektedir (tüm popülasyonda %1.5, >85 yafl nda %2.9). Ayr ca, tpa kullan m n n intrakraniyal hemoraji riskinin art fl ile ba lant l oldu- u gösterilmifltir. Öyle ki GUSTO-I çal flmas n n alt grup analizlerinde 84 yafl ve daha küçük hastalarda tpa n n sa lad net yarar streptokinazdan daha iyiyken; 85 yafl ve üzeri hastalarda tam tersidir (24). Yafll hastalarda fibrinolitik tedaviye ek olarak kullan lacak ideal antikoagülan ajan tart flmal d r. Tenekteplaz ile yap lan ASSENT-3 PLUS çal flmas n n >75 yafl alt grup analizinde DMAH kolunda UFH koluna göre intrakraniyal kanama riskinde belirgin art fl izlenmifltir (s ras yla %6.7 ve %1.2) (25). Trombolitik tedavi alan hastalarda DMAH ve UFH nin etkilerini karfl laflt ran ExTRACT-TI- MI-25 çal flmas nda yafla ve kreatinin de erine göre modifiye edilmifl DMAH dozlar kullan lm flt r (26). Bu çal flmada hem genel popülasyonda, hem de 75 yafl üstü hastalarda birleflik sonlan m noktas ndaki risk azalmas DMAH grubunda daha iyi olarak saptanm flt r. Ayr ca, 100 Akad Geriatri 2013; 5:
5 Yafll Hastalarda Akut Koroner Sendromlara Yaklafl m 75 yafl üstü hastalarda majör kanama oranlar aç s ndan iki grup aras nda anlaml fark saptanmam flt r (UFH ile 2.9 ve DMAH ile 3.3). Bu iki çal flman n sonuçlar yafll hastalarda DMAH tedavisindeki doz modifikasyonunun önemini vurgulamaktad r. Yafll STEMI hastalar nda fibrinolitik tedavi alanlarda önerilen enoksaparin dozu ise bolus uygulamas yap lmaks z n 0.75 mg/kg olarak günde 2 defad r. Perkütan giriflimler yafll hastalarda gençlere göre s kl kla acil olarak uygulanmaktad r. Bu hastalar s kl kla çoklu damar hastas d r, ciddi stenozu olan kompleks lezyonlara sahiptir. Perkütan koroner giriflim sonras komplikasyon ve hastane içi mortalite oranlar yafll hastalarda gençlere göre yüksek saptanm flt r (27). Bununla birlikte STEMI tan s alan hastalar n yafl ortalamas artt kça hastaneye baflvuru süresi gecikmektedir. Yafll hastalar n 1/4 ü hastaneye alt saatten daha geç baflvurmaktad r. Artan yafla ek olarak diabetes mellitus, böbrek yetersizli i gibi komorbid hastal klar ve sosyoekonomik seviyenin düflük olmas baflvuru süresini uzatmaktad r (28). Dolay s yla tedavi gecikir veya verilemez. Weaver ve arkadafllar n n verilerine göre yafll grupta tedavideki gecikme 30 günlük mortaliteyi belirgin art rmaktad r (29). Hu ve arkadafllar n n yapt çal flmaya elektif perkütan koroner giriflim uygulanmas planlanan hastalar dahil edilmifltir (30). Seksen yafl üzeri hastalar n dahil edildi i çal flmada radiyal ve femoral giriflim karfl laflt - r lm flt r. Radiyal giriflimde vasküler komplikasyon oranlar daha az ama floroskopi süresi daha uzun ve damara giriflim baflar s daha düflüktür. Bunun yan nda ifllem baflar s aras nda fark saptanmam flt r. Tespili ve arkadafllar >75 yafl ve daha genç hastalar içeren gruplarda primer perkütan koroner giriflimin prognoza olan etkisini araflt rm fllard r (31). fllem sonras ortalama TIMI ak m derecesi >75 yafl grupta daha düflük saptanm flt r. Hastane içi mortalite ve kalp yetersizli i geliflimi ileri yaflta anlaml yüksek saptanm flt r. Buna ra men primer perkütan koroner giriflim baflar l olan hastalarda olumlu sonuçlar al nm fl ve sa kal m n artt saptanm flt r. Bu çal flmaya kardiyojenik floktaki hastalar al nmam flt r. SONUÇ leri yaflta hasta semptomlar, efllik eden hastal klar, risk de erlendirmesi, biyobelirteçler ve komplikasyon görülme oranlar genç hasta gruplar ndan oldukça farkl d r. Tüm bu detaylar yafll hastalara uygulanan akut koroner sendrom tedavilerini etkilemektedir. Bu hasta grubunda risk-yarar oran hesaplanarak optimal tedavi planlanmal d r. KAYNAKLAR 1. Kockanek DK, Smith BL. Deaths: preliminary data for In: National Vital Statistics Reports. Hyattsville, Md: National Center for Health Statistics; 2004; Vol 52, No Granger CB, Goldberg RJ, Dabbous O, Pieper KS, Eagle KA, Cannon CP, et al. Global Registry of Acute Coronary Events Investigators. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med 2003; 163: Brieger D, Eagle KA, Goodman SG, Steg PG, Budaj A, White K, Montalescot G; GRACE Investigators. Acute coronary syndromes without chest pain, an underdiagnosed and undertreated high-risk group: insights from the Global Registry of Acute Coronary Events. Chest 2004; 126: Mehta RH, Rathore SS, Radford MJ, Wang Y, Wang Y, Krumholz HM. Acute myocardial infarction in the elderly: differences by age. J Am Coll Cardiol 2001; 38: Lopes RD, White JA, Tricoci P, White HD, Armstrong PW, Braunwald E, et al. Age, treatment, and outcomes in high-risk non-stsegment elevation acute coronary syndrome patients: Insights from the EARLY ACS trial. Int J Cardiol 2013; 167: Rabuñal-Rey R, Monte-Secades R, Gómez-Gigirey A, Pértega-Díaz S, Testa-Fernández A, Pita-Fernández S, et al. Electrocardiographic abnormalities in centenarians: impact on survival. BMC Geriatr 2012; 12: Antman EM, Cohen M, Bernink PJ, McCabe CH, Horacek T, Papuchis G, et al. The TIMI risk score for unstable angina/non-st elevation MI: a method for prognostication and therapeutic decision making. JAMA 2000; 284: Fox KA, Dabbous OH, Goldberg RJ, Pieper KS, Eagle KA, Van de Werf F, et al. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRA- CE). BMJ 2006; 333: Tunstall-Pedoe H, Vanuzzo D, Hobbs M, Mahonen M, Cepaitis Z, Kuulasmaa K, et al. Estimation of contribution of changes in coronary care to improving survival, event rates, and coronary heart disease mortality across the WHO MONICA Project populations. Lancet 2000; 355: Burwen DR, Galusha DH, Lewis JM, Bedinger MR, Radford MJ, Krumholz HM, et al. National and state trends in quality of care for acute myocardial infarction between and : the medicare health care quality improvement program. Arch Intern Med 2003; 163: Sabatine MS, Cannon CP, Gibson CM, López-Sendón JL, Montalescot G, Theroux P, et al. CLARITY-TIMI 28 Investigators. Addi- Akad Geriatri 2013; 5:
6 Management of Acute Coronary Syndromes in Older Adults tion of clopidogrel to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction with ST-segment elevation. New Engl J Med 2005; 352: Antiplatelet Trialists Collaboration. Collaborative overview of randomized trials of antiplatelet therapy, I: prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients [published correction appears in BMJ 1994; 308: 1540]. BMJ 1994; 308: Yusuf S, Zhao F, Mehta SR, Chrolavicius S, Tognoni G, Fox KK; Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Trial Investigators. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation [published corrections appear in New Engl J Med 2001; 345: 1716 and 2001; 345:1506]. New Engl J Med 2001; 345: O Donoghue M, Antman EM, Braunwald E, Murphy SA, Steg PG, Finkelstein A, et al. The efficacy and safety of prasugrel with and without a glycoprotein IIb/IIIa inhibitor in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous intervention: a TRITON-TIMI 38 (Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel- Thrombolysis In Myocardial Infarction 38) analysis. J Am Coll Cardiol 2009; 54: Cannon C, Harrington R, James S, Ardissino D, Becker R, Emanuelsson H, et al. the PLATelet inhibition and patient Outcomes (PLATO) investigators. Ticagrelor compared with clopidogrel in acute coronary syndromes patients with a planned invasive strategy (PLATO): a randomised double-blind study. Lancet 2010; 375: Brown DL. Deaths associated with platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitor treatment. Heart 2003; 89: Avrupa Kardiyoloji Derne i (ESC) ST-Segment Elevasyonsuz Akut Miyokard Enfarktüsü Tedavisi Görev Grubu. Israrc ST- Segment Yükselmesi Bulunmayan Hastalarda Akut Miyokart Enfarktüsü Tedavisi. European Heart Journal. 2011; 32: Yusuf S, Mehta SR, Chrolavicius S, Afzal R, Pogue J, Granger CB, Budaj A, Peters RJ, Bassand JP, Wallentin L, Joyner C, Fox KA. Comparison of fondaparinux and enoxaparin in acute coronary syndromes. New Engl J Med 2006; 354: Berger AK, Radford MJ, Wang Y, Krumholz HM. Thrombolytic therapy in older patients. J Am Coll Cardiol 2000; 36: Renilla A, Barreiro M, Barriales V, Torres F, Alvarez P, Lambert JL. Management and risk factors for mortality in very elderly patients with acute myocardial infarction. Geriatr Gerontol Int 2013: 13; Grines CL, Browne KF, Marco J, Rothbaum D, Stone GW, O Keefe J, et al. A comparison of immediate angioplasty with thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. The Primary Angioplasty in Myocardial Infarction Study Group. New Engl J Med 1993; 328: Dauerman HL, Goldberg RJ, Malinski M, Yarzebski J, Lessard D, Gore JM. Outcomes and early revascularization for patients > or = 65 years of age with cardiogenic shock. Am J Cardiol 2001; 87: Lesnefsky EJ, Lundergan CF, Hodgson JM, Nair R, Reiner JS, Greenhouse SW, et al. Increased left ventricular dysfunction in elderly patients despite successful thrombolysis: the GUSTO-1 angiographic experience. J Am Coll Cardiol 1996; 28: White HD, Barbash GI, Califf RM, Simes RJ, Granger CB, Weaver WD, et al. Age and outcome with contemporary thrombolytic therapy: results from the GUSTO-I trial: Global Utilization of Streptokinase and TPA for Occluded Coronary Arteries Trial. Circulation 1996; 94: Wallentin L, Goldstein P, Armstrong PW, Granger CB, Adgey AA, Arntz HR, et al. Efficacy and safety of tenecteplase in combination with the low-molecular-weight heparin enoxaparin or unfractionated heparin in the prehospital setting: the Assessment of the Safety and Efficacy of a New Thrombolytic Regimen (ASSENT)-3 PLUS Randomized Trial in Acute Myocardial Infarction. Circulation 2003; 108: Antman EM, Morrow DA, McCabe CH, Murphy SA, Ruda M, Sadowski Z, et al. ExTRACT-TIMI 25 Investigators. Enoxaparin versus unfractionated heparin with fibrinolysis for ST-elevation myocardial infarction. New Engl J Med 2006; 354: Wennberg DE, Makenka DJ, Sengupta A, Lucas FL, Vaitkus PT, Quinton H, et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in the elderly: epidemiology, clinical risk factors, and inhospital outcomes. The Northern New England Cardiovascular Disease Study Group. Am Heart J 1999; 137: Sheifer SE, Rathore SS, Gersh BJ, Weinfurt KP, Oetgen WJ, Breall JA, et al. Time to presentation with acute myocardial infarction in the elderly: associations with race, sex, and socioeconomic characteristics. Circulation 2000; 102: Weaver WD. Time to thrombolytic therapy: factors affecting delay and their influence on outcome. J Am Coll Cardiol 1995; 25: Hu F, Yang Y, Qiao S, Xu B, Liu H, Wu Y, et al. Comparison between radial and femoral approach for percutaneous coronary intervention in patients aged 80 years or older. J Interv Cardiol 2012; 25: Tespili M, Guagliumi G, Valsecchi O, Musumeci G, Vassileva A, Saino A, et al. In-hospital clinical outcome in elderly patients with acute myocardial infarction treated with primary angioplasty. Ital Heart J 2003; 4: Akad Geriatri 2013; 5:
Akut Koroner Sendrom da Yeni Nesil Antikoagülanlar
Akut Koroner Sendrom da Yeni Nesil Antikoagülanlar Dr. Özgür SÖĞÜT Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İSTANBUL Sunu Planı AKS de sekonder korunma Yeni Nesil Antikoagulanlar 7 adet
DetaylıAkut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.
Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda
DetaylıAkut koroner sendromlarda yeni antiagreganlar. Yrd.Doç.Dr.Mehmet DOKUR Zirve Üniversitesi Emine-Bahaeddin Nakıboğlu Tıp Fakültesi/Acil Tıp AD.
Akut koroner sendromlarda yeni antiagreganlar Yrd.Doç.Dr.Mehmet DOKUR Zirve Üniversitesi Emine-Bahaeddin Nakıboğlu Tıp Fakültesi/Acil Tıp AD. Akut Koroner Sendrom(ACS) ST Segment Elevasyonlu Miyokart İnfarktüsü(STEMI)
DetaylıELEKTİF OLGULARDA ANTİTROMBOSİT,ANTİTROMBİN TEDAVİ STRATEJİSİ
ELEKTİF OLGULARDA ANTİTROMBOSİT,ANTİTROMBİN TEDAVİ STRATEJİSİ Doç.Dr.B.Yılmaz CİNGÖZBAY GATA HAYDARPAŞA EĞİTİM HASTANESİ KARDİYOLOJİ SERVİSİ İSTANBUL İSTANBUL GİRİŞİMSEL KARDİYOLOJİ KURSU 11 Haziran 2011
DetaylıYafll da Akut Koroner Sendroma Yaklafl m
DERLEME/REVIEW Akad Geriatri 2009; 1: 98-106 Gelifl Tarihi/Received: 02/01/2009 - Kabul Edilifl Tarihi/Accepted: 12/01/2009 Yafll da Akut Koroner Sendroma Yaklafl m Management of Acute Coronary Syndrome
DetaylıYAŞLILARDA KORONER ARTER HASTALIĞI. Barış İKİTİMUR Bilgehan KARADAĞ Zeki ÖNGEN CORONARY ARTERY DISEASE IN THE ELDERLY
YAŞLILARDA KORONER ARTER HASTALIĞI ÖZ Özel Sayı 2, 2010 (13-20) Barış İKİTİMUR Bilgehan KARADAĞ Zeki ÖNGEN Yaşlanma ile birlikte koroner kalp hastalığı insidansı artmaktadır. Koroner arter hastalığının
DetaylıST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon
DetaylıNon-ST Elevasyonlu Akut Koroner Sendromlar. Dr. Şeref Emre Atiş Okmeydanı E.A.H. Acil Tıp
Non-ST Elevasyonlu Akut Koroner Sendromlar Dr. Şeref Emre Atiş Okmeydanı E.A.H. Acil Tıp Sunum Planı Kaynak AKS tanımı Epidemiyoloji Patogenez Başlangıç Değerlendirme ve Yönetim Tedavi AKS? Başlangıçta
DetaylıAkut koroner sendromda pratik antiagregan kullanımı. Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas SUAM Kardiyoloji Kliniği
Akut koroner sendromda pratik antiagregan kullanımı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas SUAM Kardiyoloji Kliniği A k u t K o r o n e r S e n d r o m STEMİ NSTEMİ Zaman kazançtır?! Zamana karşı yarış
DetaylıGöğüs Ağrısı; Anjina Pektoris; Akut Koroner Sendrom; Acute Coronary Syndrome; Unsable Angina; Anstabil Anjina pektoris;
KALP AĞRISI Göğüs Ağrısı; Anjina Pektoris; Akut Koroner Sendrom; Acute Coronary Syndrome; Unsable Angina; Anstabil Anjina pektoris; Kalp ağrısı yada Akut koroner sendrom kalbe giden kan akımının aniden
DetaylıAKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI
AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI Yrd. Doç. Dr. Arif Onur EDEN ERZİNCAN ÜNİVERİSTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI AKUT KORONER SENDROM (AKS) Tanı Kriterleri:
DetaylıAKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD
AKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD Plan AKS Patofizyolojisi Antiplatelet Mekanizma Antiplatelet İlaç Çalışmaları UA/NSTEMI de
DetaylıST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKART ENFARKTÜSÜ (STEMI)
ST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKART ENFARKTÜSÜ (STEMI) ÖLÜMLERİN EN BAŞTA GELEN NEDENİ Doç. Dr. Ekrem Yeter Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2010, American Heart Association, www.heart.org,
DetaylıST elevasyonlu Akut Miyokard İnfarktüsünde Acil Yaklaşım. Dr. Şerife Özdinç Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp AD
ST elevasyonlu Akut Miyokard İnfarktüsünde Acil Yaklaşım Dr. Şerife Özdinç Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp AD İçerik Tanım EKG Tedavi 2 3 4 5 Tanım MI a ait tipik klinik bulgular Anamnez
DetaylıAkut Koroner Sendromlar da Antitrombotik Tedavi. Volga Baştan Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp ABD ATAS 2016-TRABZON
Akut Koroner Sendromlar da Antitrombotik Tedavi Volga Baştan Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp ABD ATAS 2016-TRABZON Bilindiği gibi akut koroner sendrom un nedeni plak rüptürü, trombosit ak.vasyonu, agregasyonu
DetaylıNSTE-AKS Dr Behçet AL. Gaziantep University Antalya/Turkey-2012
NSTE-AKS 2012 Dr Behçet AL Gaziantep University Antalya/Turkey-2012 Önerilerin sınıfları Kanıt düzeyleri Tanı Tipik semptom göğüs ağrısıdır. Pratik tanı yöntemi EKG Klinik tablo İstirahatta uzun süreli
DetaylıST Yükselmesiz AKS. Yeni Antitrombosit Tedavi Stratejisi. Dr. Seçkin Pehlivanoğlu Başkent Üniversitesi, İstanbul Hastanesi
ST Yükselmesiz AKS Yeni Antitrombosit Tedavi Stratejisi 12 Haziran 2010, İstanbul 09 Haziran 2012, İstanbul Dr. Seçkin Pehlivanoğlu Başkent Üniversitesi, İstanbul Hastanesi 1 USAP/Non-ST Mİ de Antitrombosit
DetaylıAsistan Oryantasyon Eğitimi
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ST YÜKSELMESİZ Akut Koroner Sendrom SOAP/NSTEMI Gazi Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı 02.04.2011 Sunumu Hazırlayan Dr. Mehmet Mahir KUNT Hacettepe
DetaylıAvrupa Kardiyoloji Derneği 2007 yılında yayımladığı
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2012;40(1):1-8 doi: 10.5543/tkda.2012.02017 1 Editöryal Yorum / Editorial Sürekli ST-segment yüksekliği olmayan (ST yükselmesiz) akut koroner sendrom hastalarının
DetaylıEGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ
EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar
DetaylıAkut koroner sendrom ile başvuran 70 yaş ve üzeri hastalarda invaziv tanısal yöntem tercihleri ve bunun erken dönem mortalite ile ilişkisi
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2010;38(6):393-399 393 Akut koroner sendrom ile başvuran 70 yaş ve üzeri hastalarda invaziv tanısal yöntem tercihleri ve bunun erken dönem mortalite ile ilişkisi
DetaylıKORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU?
KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? TABİ Kİ HAYIR, HER HASTAYA VERMELİYİZ DR. SABRİ DEMİ RCAN Beta Blokerler Adrenerjik reseptörler katekolaminler tarafından stimüle edilen G-protein
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıTam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
DetaylıDr. Ayşegül Gümrükçü Trabzon Kanuni EAH Mayıs 2016 Trabzon
Dr. Ayşegül Gümrükçü Trabzon Kanuni EAH 26 29 Mayıs 2016 Trabzon 1 Göğüs ağrısı veya AKS şüphesi AS başvurularının önemli bir sebebi (%10), 6milyon/yıl başvuru ABD de Hastaneye yatışların %25 nedeni Fakat
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıKoroner Arter Hastalığı ve Atriyal Fibrilasyon Birlikteliğinde Antitrombotik Tedavi Yönetimi
Koroner Arter Hastalığı ve Atriyal Fibrilasyon Birlikteliğinde Antitrombotik Tedavi Yönetimi Dr. Umuttan Doğan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Koroner arter hastalığı nedeniyle
DetaylıYeni kuşak antikoagülan ve antitrombositer ilaçlar, literatür ne diyor?
Yeni kuşak antikoagülan ve antitrombositer ilaçlar, literatür ne diyor? Doç.Dr. Özgür SÖĞÜT Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Haseki Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Dahili Tıp Bilimleri, Acil Tıp Anabilim
DetaylıKONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA. Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji
KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji Doğumsal kalp hastalığının sıklığı % 0.9 Ciddi anomali % 0.3 Her yıl 1.2 milyon kalp hastası bebek dünyaya gelmekte
DetaylıAkut Koroner Sendromlarda Glikoprotein IIB/IIIA Reseptör Blokerlerinin Kullanımı
Akut Koroner Sendromlarda Glikoprotein IIB/IIIA Reseptör Blokerlerinin Kullanımı Enver ATALAR*, Lale TOKGÖZOĞLU* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, ANKARA Akut koroner sendromlar
DetaylıAkut Koroner Sendrom ve Trombolitik Tedavi. Yrd.Doç.Dr. Tarık OCAK Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD
Akut Koroner Sendrom ve Trombolitik Tedavi Yrd.Doç.Dr. Tarık OCAK Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Tanım: Akut koroner sendromlar, koroner arter kan akımının azalması sonucu miyokard
DetaylıMİYOKARDIN İSKEMİK SORUNLARINA YAKLAŞIM
MİYOKARDIN İSKEMİK SORUNLARINA YAKLAŞIM Akut Koroner Sendrom ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (STEMI) ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü (NSTEMI) Kararsız angina pektoris (KA) Tanı Semptomlar (angina
DetaylıYeni Oral Antikoagülan Kullanan Hastalarda Koroner Girişimler. Dr. Ersel Onrat Antalya
Yeni Oral Antikoagülan Kullanan Hastalarda Koroner Girişimler Dr. Ersel Onrat Antalya 31.05.2014 KORONER ARTER HASTALIĞI ve ATRİYAL FİBRİLASYON BİRLİKTELİĞİ Koroner arter hastalığı (KAH) sıklığı yaşla
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
DetaylıGöğüs ağrılarının ayırıcı tanısı. Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Göğüs ağrılarının ayırıcı tanısı Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Göğüs ağrısı ile ne sıklıkta karşılaşıyoruz? Göğüs ağrısı ile ne sıklıkta karşılaşıyoruz? İngiltere
DetaylıUzm. Dr. Gül Pamukçu Günaydın Ankara Atatürk EAH Acil Tıp Kliniği
Uzm. Dr. Gül Pamukçu Günaydın Ankara Atatürk EAH Acil Tıp Kliniği STEMI NSTE-AKS NOACs Antikoagulanlar platellet aggregasyonu ve pıhtı oluşumunu engeller, trombogenezisi inhibe eder Böylece arteryel
DetaylıAkut koroner sendromların yeni antitrombosit ilaçlar ile tedavi stratejisinde öne çıkan konular
166 Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2013;41(2):166-171 doi: 10.5543/tkda.2013.42716 Akut koroner sendromların yeni antitrombosit ilaçlar ile tedavi stratejisinde öne çıkan konular Prominent
DetaylıYetmiş beş yaş ve üstündeki akut miyokart enfarktüslü hastalarda primer perkütan girişim: Hastane içi mortalite ve klinik sonuçları
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2012;40(7):565-573 doi: 10.5543/tkda.2012.53806 565 Yetmiş beş yaş ve üstündeki akut miyokart enfarktüslü hastalarda primer perkütan girişim: Hastane içi
DetaylıSunumu Hazırlayan. AKS Patogenezi. Olgu 1. Olgu 2. Olgu ST YÜKSELMESİZ Akut Koroner Sendrom SOAP/NSTEMI
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ST YÜKSELMESİZ Akut Koroner Sendrom /NSTEMI Sunumu Hazırlayan Dr. Mehmet Mahir KUNT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Öğretim Görevlisi
DetaylıANİ KARDİYAK ÖLÜM Sudden Cardiac Death (SCD)
ANİ KARDİYAK ÖLÜM Sudden Cardiac Death (SCD) SCD ; Semptomların akut olarak başlamasını takiben 1 saat içinde ani bilinç kaybı ile ortaya çıkan kardiyak nedene bağlı doğal ölüm Bu durumda daha önce bilinen
DetaylıStabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar:
Stabil koroner arter hastalığında doğrular ve yanlışlar: Hangi asemptomatik hastaya revaskülarizasyon? Prof. Dr. Sabri Demircan İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Koroner arter hastalığında
DetaylıHastane öncesi THROMBOLİTİK tedavi. Dr. Mehmet ERGİN, Acil Tıp Uzmanı Yrd. Doç. Dr.; Necmettin Erbakan Üni. Meram Tıp Fak. Acil Tıp AD.
Hastane öncesi THROMBOLİTİK tedavi Dr. Mehmet ERGİN, Acil Tıp Uzmanı Yrd. Doç. Dr.; Necmettin Erbakan Üni. Meram Tıp Fak. Acil Tıp AD./Konya 2 Çıkar Çatışması Beyanı Bu sunum için her hangi bir ilaç ve/veya
DetaylıKardiyak hastaların bakımında Türkiye'de sorunlar neler ve ne yapmalıyız? Kardiyoloji Gözüyle
Kardiyak hastaların bakımında Türkiye'de sorunlar neler ve ne yapmalıyız? Kardiyoloji Gözüyle Dr. Mehmet Emre Özpelit İzmir Ünv. Tıp Fak. Medicalpark Hastanesi Kardiyoloji AD Acil serviste karģılaģılan
DetaylıArafl Araflt rma t rm a *Uz. Dr. Mutlu VURAL, *Uz. Dr. Milyar YAKAR, *Uz. Dr. Altan KOÇ, **Uz. Dr. Bayram BAGIRTAN ÖZET Bulgular: A m a ç :
KIRfiEH R'DE AKUT KORONER SENDROM TEDAV S GÖRMÜfi OLAN HASTALARDA TABURCULUK SONRASI ÖLÜM VE MAJÖR KARD YOVAS- KÜLER OLAY ORANLARI, TEDAV VE HASTA UYUMUNUN ARAfiTIRILMASI *Uz. Dr. Mutlu VURAL, *Uz. Dr.
Detaylı11. BÖLÜM. Q DALGASIZ (Non-Q) M YOKARD NFARKTÜSÜ. Tan m ve genel bilgiler
11. BÖLÜM Q DALGASIZ (Non-Q) M YOKARD NFARKTÜSÜ Doç. Dr. Serdar PAYZIN Ege Üniversitesi T p Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dal Tan m ve genel bilgiler Akut miyokard infarktüsü (AM ) deyimi uzam fl/fliddetli
DetaylıACIL OLGULARDA YENĠ ANTĠKOAGÜLAN VE ANTĠTROMBOSĠTER ĠLAÇLAR
ACIL OLGULARDA YENĠ ANTĠKOAGÜLAN VE ANTĠTROMBOSĠTER ĠLAÇLAR U Z M. D R. S I B E L G Ü Ç L Ü S A Ğ L ı K B I L I M L E R I Ü N I V E R S I T E S I B Ö L G E E Ğ I T I M V E A R A ġ T ı R M A H A S T A N
DetaylıAkut Koroner Sendromlar III: Karars z Angina Pektoris/ST Yükselmesiz Miyokard İnfarktüsü
Türkiye Tıp Dergisi 2003; 10(3): 121-130 Akut Koroner Sendromlar III: Karars z Angina Pektoris/ST Yükselmesiz Miyokard İnfarktüsü Alpay T. SEZGİN*, Aylin YILDIRIR**, Haldun MÜDERRİSOĞLU** * Başkent Üniversitesi
DetaylıProf. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.
Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Endotel zedelenmesi ATEROSKLEROZ Monositlerin intimaya göçü Lipid yüklü makrofajlar Sitokinler İntimaya kas h. göçü
DetaylıShort and long term outcomes of primary angioplasty in patients aged 75 years and over
Dicle Tıp Dergisi 2011; 38 (2): 189-196 Dicle Medical Journal T. Işık ve ark. Yaşlı hastalarda primer anjiyoplasti doi: 10.5798/diclemedj.0921.2011.02.0013 sonuçları 189 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE
DetaylıAcil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım
Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Sedat YANTURALI Dokuz Eylul Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İzmir sedat.yanturali@deu.edu.tr 1 Sunu Planı Hipertansiyona genel bakış
DetaylıKadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk
DetaylıAkut Koroner Sendromların Acil Yönetimi
Kitap Bölümü DERMAN Akut Koroner Sendromların Acil Yönetimi Ümmü Gülsüm Kocalar Akut koroner sendromlar (AKS), miyokard hasarı ile seyreden ölümcül hastalıklardır. Kalbi besleyen koroner damarların tıkanması
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıKARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI
KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK-TANIM Ø Kardiyojenik şok (KŞ), kardiyak yetersizliğe bağlı uç-organ hipoperfüzyonudur. Ø KŞ taki hemodinamik
DetaylıDoğumsal kalp hastalığı ve PAH. Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Doğumsal kalp hastalığı ve PAH Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 39 y kadın hasta Nefes darlığı, morarma ile başvurdu. 22 y iken (17 sene önce 1998) gebeliğin 3.
DetaylıDoç.Dr.Mehmet Tahir Gökdemir Sağlık Bilimleri Üniversitesi Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Doç.Dr.Mehmet Tahir Gökdemir Sağlık Bilimleri Üniversitesi Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1 NSTE-AKS 2 Tanım AKS, koroner kan akımında azalmaya bağlı akut miyokard iskemisi ve /
DetaylıAkut miyokart enfarktüsü nedeniyle primer anjiyoplasti uygulanan hastalarda gastrointestinal kanama sıklığı, risk faktörleri ve prognoz
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2010;38(2):101-106 101 Akut miyokart enfarktüsü nedeniyle primer anjiyoplasti uygulanan hastalarda gastrointestinal kanama sıklığı, risk faktörleri ve prognoz
DetaylıAkut koroner sendromda klopidogrel kullan m
110 Türk Kardiyol Dern Arfl - Arch Turk Soc Cardiol 2007;35(2):110-117 Akut koroner sendromda klopidogrel kullan m The use of clopidogrel in acute coronary syndrome Dr. Hatice Selçuk, Dr. Mehmet Timur
DetaylıTromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi
Tromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Trombozun komplikasyonları Trombozun kliniği; tromboembolik olayın yerine,
DetaylıBÖLÜM VI AKUT M YOKARD NFARKTÜSÜ KANITLAR VE TEDAV S
BÖLÜM VI AKUT M YOKARD NFARKTÜSÜ KANITLAR VE TEDAV S 1. Semptomdan-Teflhise, Teflhisten-Tedaviye 2. Akut Joroner Sendromlar n K lavuzlardaki Tedavisi 1 SEMPTOMDAN- TEfiH SE, TEfiH STEN- TEDAV YE Üçüncü-Bin
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıAntitrombotikler (Antitrombin tedavi)
20 Antithrombotics (Antithrombin therapy) Ege Üniversitesi T p Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dal, zmir, Türkiye ÖZET Akut koroner sendrom fizyopatolojisinde aterosklerotik plak üzerinde oluflan trombus
DetaylıCHA 2 DS 2 VASc=1 olan hastada antikoagülasyon
CHA 2 DS 2 VASc=1 olan hastada antikoagülasyon Dr.Ahmet Akyol Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.B.D Atriyal Fibrillasyon Önemli bir morbidite sebebi Prevalans ve insidansı giderek artmakta
DetaylıAM TEDAV S ; ED TÖR ÜN YORUMU:
AM TEDAV S ; ED TÖR ÜN YORUMU: A. Modern Ami Tedavisi YEN GÖRÜfiLER: 1- ST- Elevasyonlu M 'de en iyi Strateji (Giuliano RP, Braunwald E: Circulation 2003;108:2828-2830.): Akut koroner okluzyonda Primer
DetaylıKalp Damar Cerrahisi Olmayan Tersiyer Bir Merkezin Primer Anjiyoplasti Sonuçları
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 21/2014 Kalp Damar Cerrahisi Olmayan Tersiyer Bir Merkezin Primer Anjiyoplasti Sonuçları Dr. Candan MANSUROĞLU, Dr. Ender ÖRNEK, Dr. Mustafa ÇETİN, Dr. Emrullah KIZILTUNÇ,
DetaylıAraştırma. Hatice ŞİMŞEK 1, Yücel DEMİRAL 1, Özgür ASLAN 2, Belgin ÜNAL TOĞRUL 1
Araştırma Bir Üniversite Hastanesinde Koroner Kalp Hastalarına Uygulanan Tedavi Oranları TREATMENT UPTAKE LEVELS AMONG THE CORONARY HEART DISEASE PATIENTS AT THE UNIVERSITY HOSPITAL Hatice ŞİMŞEK 1, Yücel
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıHer kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi
Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi Tanım Anjiyografik veya klinik olarak bir oklüzyonun süresinin 3 ay olmasıdır. Kesin (anjiyografik ispat): 3
DetaylıYAfiLIDA SKEM K KALP HASTALIKLARI
Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Geriatrik Hasta ve Sorunlar Sempozyumu 12-13 Kas m 1998, stanbul, s. 31-38 Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıAkut Koroner Sendromlar
Akut Koroner Sendromlar Tanısal Yaklaşım Dr. Cihan Örem Kardiyoloji Anabilim Dalı 27. 4. 2018 Koroner Arter Hastalığı 1. Kronik koroner arter hastalığı (KAH) 2. Akut koroner sendromlar 1 KRONİK KAH 2 Epidemiyoloji
DetaylıMİ Sonrası Tedavi ve Takip
Mİ Sonrası Seyir Mİ Sonrası Tedavi ve Takip Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 25 2 15 1 5 Ölüm/1 hasta ta/ayay Akut Mİ Unstabil angina Stabil angina 1 2 3
DetaylıST- Elevasyonlu MI. Doç.Dr. Mehmet Okumuş Ankara E.A. Hastanesi Acil Tıp Kliniği
ST- Elevasyonlu MI Doç.Dr. Mehmet Okumuş Ankara E.A. Hastanesi Acil Tıp Kliniği Tanım MI: Myokardiyal injüri veya nekroza ait bir kanıtın olduğu miyokardiyal iskeminin neden olduğu klinik (veya patolojik)
DetaylıAvrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) ST-Segment Yükselmesi Olmayan Akut Koroner Sendromlarda Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2007
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2007;35(7):401-405 401 Editöryal Yorum Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) ST-Segment Yükselmesi Olmayan Akut Koroner Sendromlarda Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2007
DetaylıAkut Miyokard İnfarktüsünde ilk Tercih Edilen Sağlık Kuruluşunu Etkileyen Demografik ve Klinik Faktörler
Orijinal makale Akut Miyokard İnfarktüsünde ilk Tercih Edilen Sağlık Kuruluşunu Etkileyen Demografik ve Klinik Faktörler Ahmet KARABULUT 1, Kadir TOPÇU 2, Bülent UZUNLAR 1, Mahmut ÇAKMAK 1 1 İstanbul Medicine
DetaylıDiyabette kardiyovasküler risk yönetimi Antihipertansifler, Aspirin ve Diğerleri
Diyabette kardiyovasküler risk yönetimi Antihipertansifler, Aspirin ve Diğerleri Doç. Dr. Özgür Demir Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Diyabette Kardiyovasküler
DetaylıFibrinolytics
ANTİPLATELET İLAÇLAR Fibrinolytics Adezyon Aktivasyon (agonist bağlanma) Agregasyon Aktivasyon (şekil değişikliği) Antiplatelet İlaçlar Antiplatelet ilaçlar Asetilsalisilik asit (aspirin) P2Y12 antagonistleri
DetaylıResüsitasyonda HİPEROKSEMİ
Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl
DetaylıST elevasyonsuz akut koroner sendromlarda erken invazif tedavi: Hangi hastalara erken invazif giriflim yap lmal?
25 da erken invazif tedavi: Hangi hastalara erken invazif giriflim yap lmal? Early invasive treatment strategies in patients with non-st-elevation acute coronary syndromes: which patients should be treated
DetaylıSafen ven greft tıkanıklığı nedeniyle ST yükselmeli miyokart enfarktüsü gelişen hastalarda primer perkütan koroner girişimin etkinliği ve sonuçları
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2010;38(8):531-536 531 Safen ven greft tıkanıklığı nedeniyle ST yükselmeli miyokart enfarktüsü gelişen hastalarda primer perkütan koroner girişimin etkinliği
DetaylıBir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension
DetaylıNEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ. Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği
NEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği 22.10.2016 KBH KV RİSK Evre 2 KBH: 1.5 Evre 3 KBH: 2-4 Evre 4 KBH : 4-10 Evre 5 KBH : 10-50
DetaylıTarifname BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON
1 Tarifname Teknik Alan BÖBREKÜSTÜ BEZĠ YETMEZLĠĞĠNĠN TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK BĠR FORMÜLASYON Buluş, böbreküstü bezi yetmezliğinin tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıHastane öncesi trombolitik tedavi
Derleme Review 59 Pre-hospital thrombolytic therapy Ege Üniversitesi T p Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dal, zmir, Türkiye ÖZET Akut ST segment yüksekli i olan miyokard infarktüsünde intravenöz trombolitik
DetaylıST-Elevasyonsuz Akut Koroner Sendrom Tanılı Hastaların Tedavilerinin Kılavuz Uyumluluk ve Hastane İçi Mortalite Oranları
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 21/2014 ST-Elevasyonsuz Akut Koroner Sendrom Tanılı Hastaların Tedavilerinin Kılavuz Uyumluluk ve Hastane İçi Mortalite Oranları Dr. Selçuk YAZICI*, Dr. Tuncay KIRIŞ**,
DetaylıNonvalvular Atriyal Fibrilasyonda İnmenin Önlenmesinde Antikoagülan Tedavide Kanıtlar, Gerçekler, Deneyim ve Gelecek
Nonvalvular Atriyal Fibrilasyonda İnmenin Önlenmesinde Antikoagülan Tedavide Kanıtlar, Gerçekler, Deneyim ve Gelecek Porsuk, Eskişehir Prof.Dr.Bülent Görenek Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Kardiyoloji
DetaylıAcil Serviste DÜŞÜK RİSK GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM. Doç. Dr. Sezgin Sarıkaya Yeditepe Üniversitesi - Bağcılar EAH
Acil Serviste DÜŞÜK RİSK GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM Doç. Dr. Sezgin Sarıkaya Yeditepe Üniversitesi - Bağcılar EAH Giriş Risk sınıflama ihtiyacı; Uygun tedavi Yatış Taburculuk kararı? Risk sınıflama
DetaylıAKUT M YOKARD NFARKTÜSÜ LE BAfiVURAN HASTALARDA YAfiLILI IN PR MER PERKÜTAN KORONER G R fi M SONUÇLARI ÜZER NE ETK S
Turkish Journal of Geriatrics 2012; 15 (3) 255-259 Hüseyin U ur YAZICI Musa lker DURAK Taner ULUS Kerem TEMEL Muharrem NAS FOV Ayd n NAD R Alparslan B RDANE Ahmet ÜNALIR AKUT M YOKARD NFARKTÜSÜ LE BAfiVURAN
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıKlinik Araştırma. Uzm.Dr. Demet MENEKŞE GEREDE, Uzm.Dr. Naciye ÖZBEK, Prof. Dr. Sibel TURHAN, Uzm.Dr. Kutay VURGUN, Prof.Dr.
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 21/2014 Dual Antiplatelet Tedavi Alan Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Proton Pompa İnhibitörü Kullanımının Majör Kardiyovasküler Olay Gelişimi Üzerine Etkisi Uzm.Dr. Demet
DetaylıAcil koroner baypas ameliyatı gereken akut koroner sendromlu hastalarda klopidogrel yükleme dozlarının ameliyat sonrası kanama üzerine etkisi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2012;20(4):755-760 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.150 Özgün Makale / Original Article Acil koroner baypas ameliyatı gereken akut koroner sendromlu hastalarda klopidogrel
DetaylıHipertansiyon tan m ve s n flamas
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri KARD YOLOJ GÜNDEM Sempozyum Dizisi No: 64 Nisan 2008; s. 67-73 Arteryel Hipertansiyon Tedavisi Prof. Dr. Serap Erdine Dünya Sa l k Örgütü
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıKADINLARDA KORONER GİRİŞİMİN ÖZELLİKLERİ ve SONUÇLARI. Doç. Dr. Neşe Çam. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi
KADINLARDA KORONER GİRİŞİMİN ÖZELLİKLERİ ve SONUÇLARI Doç. Dr. Neşe Çam Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi Kardiyovasküler hastalıklar kadınlarda en sık ölüm nedeni Kalp hastalığı Serebrovasküler
DetaylıAKUT KORONER SENDROM: İLK TEDAVİ VE YÖNETİM ERC RESUSCİTATİON 2015 KILAVUZU
AKUT KORONER SENDROM: İLK TEDAVİ VE YÖNETİM ERC RESUSCİTATİON 2015 KILAVUZU Bu yazıda, 2015 yılının merakla beklenen rehberi Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu nun temel
DetaylıAkut miyokard infarktüsünden ölüm oranlar nda son y llarda azalma oldu mu? Yafll hasta populasyonunda tek merkez sonuçlar
Orijinal Araştırma Original Investigation 1 Akut miyokard infarktüsünden ölüm oranlar nda son da azalma oldu mu? Yafll hasta populasyonunda tek merkez sonuçlar Has the mortality rate from acute myocardial
Detaylı2. BÖLÜM YÜKSEK R SKL HASTALARIN BEL RLENMES
2. BÖLÜM YÜKSEK R SKL HASTALARIN BEL RLENMES Prof. Dr. Rasim ENAR stanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Akut koroner sendromlar ve bunlar n en ölümcül flekli olan akut miyokard infarktüsünün (AM )
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıAni Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi
Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:
Detaylı