Sayı 8 Aşağıdaki klinik meslektaş denetimine tabi tutulmuş temel yayınlar incelenecektir:

Transkript

1 Bausch and Lomb'un aylık araştırma güncelleme yazısına hoşgeldiniz. Bilhassa ön segment üzerine klinik oftalmik araştırmalar konusundaki deneyimlerimize dayanarak, Bausch and Lomb, bizden, her ay araştırma yayınlarından çıkan bazı enteresan bulgularla ilgili bağımsız bir rapor hazırlamamızı istedi. Yoğun bir doktor olarak, bu, en son klinik araştırmaları takip edebilmenizi sağlıyor ve vurgulanan bir konu hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak istediğinizde, makalelerin yerini belirlemenize imkan tanıyor. Profesör James Wolffsohn, Aston Üniversitesi'nde Optometri Bölümü Başkanıdır. James'in araştırma ve öğretim ilgi alanları, genellikle intraoküler lensler, kontakt lensler, az görme ve uyumun ölçümü etrafında dönmektedir. 100'ün üzerinde meslektaş denetimine tabi tutulmuş akademik makale yayınlamış, Az Görme ve Görüntüleme üzerine kitaplar yazmış ve sayısız uluslararası sunum yayınlamıştır. James ayrıca, geçmişte İngiliz Kontakt Lens Birliği Başkanlığı da yapmıştır. Amy Sheppard, Aston Üniversitesi'nde Ön Segment grubuyla birlikte çalışan bir araştırma görevlisidir. 2004'te optometrist olarak uzmanlığını alan Amy, 2007 yılında, lens akomodasyonunun in vivo analizi üzerine bir PhD derecesi almak için Aston Üniversitesi'nin Oftalmik Araştırma Grubuna katılmadan önce, İngiltere'de üç yıl tam zamanlı uygulamayıcı olarak çalıştı. Sayı 8 Aşağıdaki klinik meslektaş denetimine tabi tutulmuş temel yayınlar incelenecektir: YAYIN CİLT American Journal of Ophthalmology 150(4) Archives of Ophthalmology 128(9) British Journal of Ophthalmology 94(9) Clinical ve Experimental Ophthalmology 38(6) Clinical and Experimental Optometry 93(5) Contact Lens and Anterior Eye 33(5) Cornea 29(10) Investigative Ophthalmology and Visual Science 51(10) Journal of Optometry 3(2) Journal of Refractive Surgery 26(9) Ophthalmic and Physiological Optics 30(5) Ophthalmology 117(10) Optometry and Vision Science 87(9)

2 Kontakt lens birikintileri, yan etkiler ve klinik oküler yüzey parametreleri Zhao ve ark., silikon hidrojel kontakt lens kullanımı esnasında klinik yanıtlar ile protein ve kolesterol birikintilerinin seviyeleri arasındaki korelasyonu araştırdı. Lenslerden ekstrakte edilen protein miktarı, konjonktival boyanma, lens ön yüzeyinin nemlenmesi ve lensin uyumunun sıkı olması ile koreleydi. Ancak, ekstrakte edilen kolesterol düzeyleri, klinik parametreler ile çok zayıf bir korelasyona sahipti ve bu, kolesterol birikiminin, silikon hidrojel lens kullanımı üzerinde fizyolojik olarak ilgili hiçbir etkisi olmayabileceğini göstermekteydi. Optometry and Vision Science (2010) 87: Günlük kullan-at kontakt lens reçetelendirmede uluslararası eğilimler Günlük atılan kontakt lensler, 16 yıldır ticari olarak mevcuttur. Efron ve ark., yakın zamanda Kuzey Amerika, Avrupa ve Japonya'da yapılan kontakt lens uygulaması araştırmalarının (günlük tek kullanımlık lenslerle ilgili) sonuçlarını açıklamaktadır. Günlük tek kullanımlık kontakt lensler, yarı zamanlı olarak reçete edilme eğilimindedir ve sıklıkla erkekler tarafından kullanılmaktadır. Ayrıca, günlük tek kullanımlık lens kullanıcıları, genellikle tekrar kullanılabilir lens kullananlardan daha gençtir. Araştırmacılar, sonuçlara dayanarak, bu sektörde büyümenin devam edeceği tahmininde bulunuyorlar. Contact Lens and Anterior Eye (2010) 33: Eş zamanlı görme çok odaklı kontakt lenslerle stereo keskinlik Yirmi presbiyop deneğe, PureVision veya Focus Progressives multifokal kontakt lens takıldı; bunlar, bir aylık bir süre boyunca kullanıldıktan sonra, bir ay daha diğer lens tipi kullanıldı. Her iki lens tipi, stereopsisi korurken, iyi bir uzak ve yakın keskinliği sağladı. Optometry and Vision Science (2010) 87:

3 Topografi kılavuzlu kondüktif keratoplasti ile ileri keratokonusun tedavisi Kato ve ark., ileri derecede keratokonusu olan 21 hastada, topografi kılavuzlu kondüktif keratoplastinin (TGCK) uygulanmasını açıklamaktadır. Birçok hastada, ciddi bir postoperatif komplikasyon olmaksızın, görme netliğinde iyileşme ve miyopik refraktif kusurda azalma gözlemlendi. Dolayısıyla, TGCK, ileri derecede keratokonus vakalarında, korneal transplantasyondan kaçınmak veya bunu geciktirmek için faydalı olabilir. American Journal of Ophthalmology (2010) 150: Herpes simplex keratitte (HSK) korneal hassasiyet ve subbazal sinir değişimi Klinik olarak tek taraflı HSK'sı olan otuz bir hasta, in vivo konfokal mikroskopi ile incelendi ve normal kontrollerle karşılaştırıldı. HSK'lı gözlerde, ortalama sinir yoğunluğunda, toplam sinir sayısında, temel sinir gövdelerinde ve sinir dallarında azalmalar gözlendi. Şaşırtıcı bir şekilde, HSK'lı hastaların kontralateral klinik olarak etkilenmeyen gözleri ayrıca, subbazal sinir pleksusunda anlamlı bir azalma gösterdi. Ophthalmology (2010) 117: Obstrüktif meibom bezi fonksiyon bozukluğunda (OMGD) girişimsel ağız penetrasyonu ve intraduktal sondalama Araştırmacı, bu yeni tedavinin OMGD'ye uygulanmasını açıklamaktadır. Hastaların % 96'sı (25'te 24'ü), sondalamanın ardından bulgularda anında rahatlama yaşadı. 11 aylık takip dönemi boyunca, hastaların % 80'i yalnız bir tedaviye gereksinim duyarken, % 20'sine, ilk seanstan ortalama 4.6 ay sonra tekrar tedavi uygulandı. Dolayısıyla, invazif orifis penetrasyon ve intraduktal problama, OMGD bulgularından hızlı ve uzun süreli kurtulma sağlayabilmektedir. Cornea (2010) 29: Kuru gözün teşhisinde, Visante ön segment optik koherens tomografi Ibrahim ve ark., gözyaşı menisküs yüksekliğinin hızlı ve non-invazif olarak değerlendirilmesinde Visante'nin kullanımını açıklamaktadır. Tekniğin kabul edilebilir duyarlılık, spesifite ve tekrar edilebilirliğe sahip olduğu ve kuru göz hastalığının teşhis ve değerlendirmesinde değerli olabileceği görüldü. Ophthalmology (2010) 117:

4 Miyopiye yönelik LASEK ve PRK arasında klinik sonuç farkları LASEK ve PRK sonuçları (düzeltilmemiş görüş keskinliği, refraktif kusur sferik eşdeğeri, epiteliyel iyileşme süresi, operasyon sonrası ağrı ve korneal pus dahil olmak üzere), daha önce yayınlanmış, 1000'den fazla tedavi edilmiş gözü temsil eden çalışmalar meta-analiz kullanılarak karşılaştırıldı. Klinik sonuçlarla ilgili olarak, operasyondan 1 ay ve 3 ay sonra LASEK grubunda daha az korneal haze gözlemlenmesine rağmen, LASEK ve PRK ile tedavi edilen gözler arasında anlamlı bir fark görülmedi. Ophthalmology (2010) 117: Endoftalmide ön kamara ve vitrenin uyumu Kuzey Amerika'da gerçekleştirilen bu retrospektif çalışmada, 1999 ve 2008 yılları arasında meydana gelen 758 ardışık endoftalmi vakası incelendi. Ön kamara kültür sonuçlarının, pozitif vitre kültürünün yetersiz bir göstergesi olduğu; yani, steril bir ön kamaranın, vitre enfeksiyon ihtimalini ortadan kaldırmadığı görüldü. Sonuçlar, endoftalmi profilaksisinde geniş spektrumlu antibiyotiklerin rutin kullanımının gerekliliğine ilişkin çıkarımlara sebep olabilir. Archives of Ophthalmology (2010) 128: İnsan kamaralar sıvısına alfa-lipoik asit geçişi 70 denekli bir çalışmada, alfa-lipoik asidin (ALA; güçlü bir antioksidan), % 1 göz damlası formunda topikal olarak uygulandığında, kamaralar sıvısında yüksek konsantrasyona ulaştığı belirlendi. Araştırmacılar, bu geçiş etkisinden, oksidatif strese bağlı oküler patolojinin, örneğin kataraktın, gelişimini engellemek için, ALA damlalarının kullanımı yoluyla yararlanılabileceğini öne sürmektedir. Clinical and Experimental Ophthalmology (2010) 38:

5 Beaver Dam Göz Çalışması kohortunda, mercekte retrodotlar Beaver Dam Göz Çalışması kohortunda, retrodotların, 75 yaş veya üzeri kişilerin % 31.2'sinde görülen (43-54 yaş arası deneklerin % 1.68'ine kıyasla), yaygın şekilde ortaya çıkan yaşa bağlı mercek kesafetleri olduğu görüldü. Bunlar, sigara içmeyle bağlantılıdır ve yaşa bağlı kataraktın varlığından bağımsız olarak, görüş keskinliğinde bir azalmaya neden olur. Ophthalmology(2010) 117: Nükleer sklerotik katarakt ve diyabet Birçok farklı neden için vitrektomi ameliyatı yapılan 52 göz üzerine yapılan prospektif bir çalışma, iskemik diyabet retinopatinin, sistemik diabetes mellitusa ek olarak, nükleer katarakt oluşumuna ve ilerlemesine kaşı koruyucu olduğunu belirledi. Sonuçlar, oksijene maruz kalmadaki artışın, nükleer katarakt gelişimini teşvik ettiği hipotezini desteklemektedir. American Journal of Ophthalmology (2010) ISO: Katarakt ameliyatının ardından mortalite Bu retrospektif kohort çalışmasında, ameliyattan sonra 90 gün içinde mortalite tahmin göstergelerini belirlemek için, ayakta tedavi ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu gören gazinin kayıtları incelendi. Gazilerin ortalama yaşı 71.8'di ve % 96'ı erkekti. 90 günlük mortalite oranı, 1000 hastada 7.1 olmak üzere düşüktü (cerrahi öncesi hastalık yükü yüksek olanlarda bile). Ophthalmology (2010) 117:

6 Jüvenil idiopatik artrite (JIA) bağlı üveit bulunan afak ve psödofak çocuklarda uzun süreli oküler komplikasyonlar Sijssens ve ark., intraoküler lens implantasyonunun, katarakt ameliyatı geçiren, JIA'ya bağlı üveitli çocuklarda, uzun süreli (7 yıla kadar) oküler komplikasyonların riskini artırıp artırmadığını incelediler. Psödofak grupta, afak çocuklardan daha iyi görme keskinliği saptandı ve perioperatif inflamasyon konusunda maksimum kontrol sağlanması koşuluyla, oküler hipertansiyon, sekonder glokom, kistoid maküler ödem veya optik disk şişmesi risklerinde bir artış görülmedi. Ophthalmology(2010) 117: Okuma görme keskinliğinin ve hızının kantitesini artırmak için yeni bir cihaz Araştırmacılar, hastanın kişisel, rahat okuma mesafesinden okuma görme keskinliği ve okuma hızının standardize testi için yeni bir cihaz olan Salzburg Reading Desk'i (SRD) sunmaktadır. SRD, özel olarak tasarlanmış bir okuma masası ile yüksek çözünürlüklü ekranı ve yazıcısı olan bir bilgisayardan oluşmaktadır. Cihaz, presbiyopinin düzeltilmesi için muhtelif yöntemlerin değerlendirilmesinde değerli olabilir. Journal of Refractive Surgery (2010) 26: EN ETKİLEYİCİ BULGU: İskoçya; İngiltere merkezli, gözleme dayalı, prospektif bir çalışmada, yırtıklı retina dekolmanın (RRD) epidemiyolojisi ve sosyoekonomik bağlantıları incelendi. Durumun yıllık insidansı, kişilik popülasyonda 12.05'ti. RRD, kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır; fakat daha da ilginç olan, refah düzeyiyle önemli ölçüde bağlantılı olduğunun görülmesidir. Beşte birlik yoksul kesim, anlamlı şekilde daha yüksek RRD insidansına sahipti. "İskoçya'da Retinal Dekolmanın Epidemiyolojisi ve Sosyoekonomik Bağlantıları: İki Yıllık, Prospektif, Popülasyona Dayalı Bir Çalışma." Investigative Ophthalmology and Visual Science (2010) 51:

7 EN ENTERESAN ARAŞTIRMA ÇALIŞMASI BAŞLIĞI: "Anisometropi için Risk Faktörü olarak Neonatal Dakriostenoz." Piotrowski JT, Diehl NN ve Mohney BG. Archives of Ophthalmology (2010) 128: Bu retrospektif incelemede, bir oftalmolog tarafından, konjenital nazal lakrimal kanal tıkanıklığı için muayene edilen çocukların, (ambliyopi ile veya ambliyopi olmaksızın) anisometropi gelişmesi bakımından daha yüksek risk altında olduğu görüldü. En büyük hiperopi/ ambliyopinin lateralitesi, genellikle önceki dakriyostenoz ile aynıdır. Sonraki rapor Kasım 2010 James S Wolffsohn Profesör ve Optometri Bölümü Başkanı Aston Üniversitesi Birmingham, İngiltere