SEDATİF/PARALİZAN İLAÇ SEÇİMİ
|
|
- Tolga Özsoy
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Türkiye Acil Tıp Derneği SEDATİF/PARALİZAN İLAÇ SEÇİMİ Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Başak Bayram
2 Acilde entübasyon gereken hasta %30 hastada komplikasyon En sık desatürasyon %3 hastada EXİTUS Kritik kararlar RSI verecek misin? Ne zaman Hangi ilaç Hangi dozda
3 Kritik kararlar Hangi havayolu yöntemini seçeceğim RSI verecek miyim? Hangi ilaçları seçeceğim/hangi dozda? En zor soru ne zaman? 3
4 Olgu 1 40 yaşında bilateral pnömonisi olan erkek hasta Ciddi solunum sıkıntısı ile başvurdu Genel durum çok çok kötü, ajite Dispneik takipneik Yardımcı solunum kaslarını kullanıyor KB; 108/67 Kalp hızı 140/dk SS; 30/dk O2 satürasyonu : %70 4
5 Ne yapalım 1. Hemen entübe edelim 2. Entübasyona gerek yok 3. Bekleyelim görelim 4.? 5
6 Hemen entübe edelim? İdeal sedatif ajan Ketamin Rokuronyum verdik İlk denemede entübe edemedik Sonuç O2 sat = okumuyor Bradikardik Ve arrest NEREDE HATA YAPTIK? 6
7 Hipoksi = RİSK
8 Delayed Sequence Intubation (DSI) Prosedüral sedasyon gibi Hasta sedasyonda spontan solurken/havayolunu korur Ketamin ideal ilaç Benzodiazepin ilave edilebilir Dexmedetomidin iyi alternatif Preoksijenizasyona başla Mümkünse CPAP O2 sat > %95 olana kadar Sonra paralize et ve entübasyona başla 8
9 DSI Weingart SD. Preoxygenation, reoxygenation, and delayed sequence intubation in the emergency department. J Emerg Med2010 Apr 7 Hipokside ajite hasta Ketamin mg/kg IV Preoksijenizasyon (tercihen CPAP) 2-3 dk Paralizan ver sn ENTÜBE ET 9
10 Dexmedetomidin Precedex Alfa-2 agonist refleksleri ve solunum korunurken sedasyon sağlar 1 mcg/kg 10 dk da IV infüzyonla yeterli 3-5 dk preoksijenasyona kadar 10
11 Olgu 2 Genel durum bozukluğu ile acil servise başvuran erkek hasta GKS E2M4V3 KB; 70/40 mmhg KH; 80/dk O2 sat; %80 Hakkında başka bir şey öğrenemedik RSI için hangi ilaçları seçelim 11
12 HİPOTANSİYON Hemodinaminin stabil olmaması (özellikle hipotansiyon) Komplikasyonlar ve ölümün en önemli belirteci Schwartz et al. Anesthesiology 1995;82:367 Heffner et al. J Crit Care 2012 Aug;27(4):417 Etomidat ve Ketamin seçilebilecek iki ilaç 12
13 Etomidat Kan basıncına etkisi minimal Serebroprotektif etki Etki başlangıcı: sn Pik etki: 3-5 dk Etki süresi: 5-10 dk Etkisi çabuk başlar, çabuk sona erer ABD de en çok kullnılan sedasyon ilacı
14 Ketamin Disosiyatif anestezi Analjezik bronkodilatatör etkili Etki başlangıcı: 1-3 dk Pik etki: Etki süresi: dk Kan basıncını, kalp hızı ve kardiyak outputu arttırır Aort diss/ami hastalarına kullanılmamalı
15 Sorular? Etomidat adrenal yetmezliğe yol açar Sepsiste kullanımı? Ketamin kafa içi basıncını artırır Kafa travmalı hastada? 15
16 Tek doz Etomidat adrenal yetmezlik yapar mı? Yapar Ama uzun dönemde olumsuz etkisi yok Relative adrenal insufficiency in critically ill patient after rapid sequence intubation: KETASED ancillary study Journal of Critical Care Volume 29, Issue 3, June 2014, Pages
17 Sepsis hastasına en uygun ilaç? Etomidat ya da ketamin
18 Ketamin intraserebral basıncı artırır mı? Hipotansif kafa travmasında seçilecek ilaç Stollings J L et al. Ann Pharmacother 2013;48:62-76
19 Hipotansif hastada güvenli yöntem Hastanın resüsitasyonuna başla İhtiyacı olanı verdikten ve stabilize ettikten sonra RSI ver Kan replasmanı Sıvı İnotrop Sedasyon/paralizan ilaçlara güvenme 19
20 Puşe vazopressör kullanımı RSI ilaçlarına bağlı miyokardial depresyon ve hipotansiyon görülebilir Bu durumda vazopressörler kullanılabilir; Fenilefrin Efedrin Adrenalin Noradrenalin
21 Puşe vazopressör kullanımı (RSI sırasında ilaca bağlı ani hipotansiyon) ADRENALİN 1. 1 mg 10 cc SF e sulandır; karıştır. 2. Bundan 1 cc çek ve tekrar 10 cc SF e sulandır. Şimdi 10 mcg/ml lik bir adrenalin solüsyonu elde ettin (1: ) Bundan ml yavaşça yap her 5dk da tekrarlayabilirsin (DOZ=2-20mcg) 21
22 Puşe vazopressör kullanımı (RSI sırasında ilaca bağlı ani hipotansiyon) EFEDRİN 1 ml efedrin 10 ml SF ile sulandır (1amp=50mg) Şimdi 1 ml= 5mg efedrin 1-2 ml (5-10mg) IV Gerekirse her 2-5 dk da IV 22
23 Olgu 3 Aort disseksiyonu düşünülen erkek hasta Aniden kötüleşiyor; bilinç kapanıyor KB; 200 / 120 mmhg KH; 150 / dk (monitörde VEV+) O2 sat; %84 CPAP Nitrat ve diüretik başlanıyor Tedaviye yanıt vermiyor ve O2 sat. düşüyor 23
24 Ne yapalım a) Pretreatment + sedatif ve paralizan b) Sedatif ve paralizan c) Sadece sedatif ilaç d) Crush entübasyon 24
25 Premedikasyon Ön ilaçlar :LOAD t 3 dakika Lidokain Gag refleksini baskılar KB ve KH ndaki artışı engelleyebilir İntrakraniyal basınca etkisi? Rutin kullanımına dair kanıtlar yetersiz Yine de olası olumlu etkileri için ICP ı azaltmak için kullanılabilir Opioid (fentanyl 2-3mcg/kg) Laringoskopiden 3-5 dakika önce Laringoskopi esnasında gelişen sempatik aktivite ile oluşan Hipertansif ve taşikardik yanıtı engeller
26 Premedikasyon Ön ilaçlar :LOAD t 3 dakika Atropin Özellikle küçük çocuklarda (<1yaş) Refleks bradikardi sık Bradikardiye karşı Özellikle süksinilkoline karşı gelişen bradikardinin önlenmesinde İlk dozunda gerekli değil ama tekrarlayan dozda gerekebilir
27 Premedikasyon kime? ABC Mnömoniği (pretreatment gereken hastalar) A airway B Brain and babies C cardiovascular direnci (astım vb) Lidokain 1.5 mg/kg entübasyondan 2-3dk önce Kafa içi basıncında artışın engellenmesi Lidokain+fentanyl Küçük çocuklarda vagal stimülasyon bradikardiye yol açabilir Atropin Özellikli KV hastalıklarda taşikardi ve hipertansiyondan korunma FENTANYL 27
28 Hangi opioid? Fentanyl Remifentanyl Sulfentanyl Hemodinamik parametrelerde fark yok Pouraghaei M ve ark. Anesth Pain Med Jan 25;4(1):
29 Olgu 4 Ani gelişen bilinç kaybı nedeniyle AS e getirilen hasta E2M3V4 KB; 110/80 mmhg Nb; 86/dk O2 satürasyonu %92 İntrakraniyal kanama? Hangi indüksiyon ajanını kullanalım? 29
30 İntrakraniyal basınç artışı düşünülüyorsa Normotansif hastada Etomidat Ya da Ketamin Hipotansif hastada Etomidat Ya da Ketamin Hipertansif hastada Etomidat Midazolam ya da Propofol (hipotansif etkilerine dikkat) 30
31 Olgu 5 30 yaşında kadın hasta Status epileptikus nedeniyle entübasyon kararı verildi KB; 140/80 mmhg KH; 100/dk O2 sat; %94 Hangi indüksiyon ajanını kullanalım? 31
32 Status Epileptikus İlk seçilecek Midazolam Tiyopental Olabilir Propofol Kullanma Etomidat (myoklonusa neden olabilir Ketamin (stimülan etki) 32
33 Midazolam Dormicum, Demizolam, Zolamid 1 mg/ml, 5 ml amp 5mg/mL, 3 ve 10 ml amp Kullanım dozu: IV mg/kg Etki başlangıcı: 1-3dk Pik etki: 3-5 dk Etki süresi: 1-2 saat Hipotansiyona dikkat
34 Propofol Diprivan amp 10 mg/ml Kullanım dozu: IV 1-2 mg/kg Etki başlangıcı: <1 dk Hipotansiyona dikkat Allerji sorgula Pik etki: 1-3 dk Etki süresi: 5-10 dk
35 Tiopental sodyum Pentothal sodium, Pental 0,5gr ve 1gr/amp Kullanım Dozu: IV 3-5 mg/kg Etki başlangıcı: 1 dk Pik etki: 3-5 dk Etki süresi: 15 dk Sedatif, hipnotik, anksiyolitik, antiepileptik En kısa etkili barbitürat Kafa içi basıncı azaltır Hipotansiyon dikkat
36 Olgu 6 Acil servise fenalaşma şikayetiyle getirilen hasta KH 40/dk (geniş QRS bradikardi) KB; 80/50 mmhg Arteriyel kan gazında ph = 7.2 PaCO2 = 28 HCO3= 18 ve Pa O2 = 50 K= 7.2 Genel durumu bozuluyor, entübasyon kararı verdiniz 36
37 Hangi paralizan ilacı kullanalım? t 0. dakika Paralizanlar Doz İndüksiyon zamanı Etki süresi Süksinil kolin 1-1,5 mg/kg sn 10 dk Vecuronium 1-2 mg/kg sn 60 dk Rocuronium 0,6-1 mg/kg 30 sn dk Atracurium 0,6 mg/kg sn dk Mivakuryum????
38 Süksinil Kolin Kullanmayın Malign hipertermi öyküsü (kendisi veya ailede) Nöromuskuler hastalık (denervasyon + MS ve ALS gibi) Myestenia graviste kullanılabilir Muskuler distrofi Stroke (>72h) Rabdomiyoliz Yanık >72 h Ciddi hiperkalemi (özl EKG bulguları varsa) 38
39 Süksinil kolin Serum potasyum düzeyinde ~0.5mEq/L artışa neden olur Lack of a hyperkalemic response in emergency department patients receiving succinylcholine. Zink BJ, Snyder HS, Raccio-Robak N Acad Emerg Med. 1995;2(11):974 39
40 Kafa travmasında paralizan seçimi Nörolojik takip önemli Kısa etkili paralizan kullanılmalı Klavuzlarda halen ilk seçenek süksinil kolin Table Suggested Agents for Rapid-Sequence Intubation in Patients with Traumatic Brain Injury (TBI) Induction agents (sedatives/hypnotics) Etomidate, 0.3 milligram/kg IV Propofol, 1 3 milligrams/kg IV Neuromuscular blocking agents (long-acting agents are not recommended for TBI patients) Succinylcholine, milligrams/kg IV Rocuronium, milligram/kg IV 40
41 Rokuronyum Hemen her durumda kullanışlı Günümüzde en çok kullanılan NMB Kısa etki başlangıcı ve etki süresi nedeniyle kullanışlı Etki başlangıcı sn Etki süresi 45 dk ANTİDOTU olması kullanım endikasyonlarını artırdı 41
42 İndüksiyon ajanına uygun paralizan İndüksiyon ajanı Süksinil kolin rokuronyum vekuronyum PROPOFOL Birlikte bradikardiye yol açabilirler Etki süresi rokuronyuma göre çok kısa Karaciğer disfonksiyonunda her ikisinin etkisi de artar Etki süresi vekuronyuma göre çok kısa Karaciğer disfonksiyonunda her ikisinin etkisi de artar ETOMİDAT Her ikisinin etkisi de hızlı başlar ve sonlanır Etki süresi rokuronyuma göre çok kısa Karaciğer disfonksiyonunda her ikisinin etkisi de uzar Etki süresi rokuronyuma göre çok kısa Karaciğer disfonksiyonunda her ikisinin etkisi de uzar KETAMİN Birlikte IM kullanılabilirler Her ikisi de - inotrop Etki süresi rokuronyuma göre çok kısa Karaciğer disfonksiyonunda her ikisinin etkisi de artar Etki süresi rokuronyuma göre çok kısa Karaciğer disfonksiyonunda her ikisinin etkisi de artar MİDAZOLAM Midazolam sn önce verilmeli Etki süresi rokuronyuma göre çok kısa Karaciğer disfonksiyonunda her ikisinin etkisi de artar Etki süresi rokuronyuma göre çok kısa Karaciğer disfonksiyonunda her ikisinin etkisi de artar Stollings J L et al. Ann Pharmacother 2013;48:
43 Olgu 6 50 yaşında karaciğer sirozlu hasta Genel durum bozukluğu nedeniyle entübasyon planlandı KH; 120/dk KB; 120/80 mmhg O2 sat; %92 RSI için hangi ilaçları kullanalım 43
44 Atrakuryum Hoffman eliminasyonu ile inaktive olur Etkisinin sonlanması karaciğer ve böbrekten atılımına bağlı değildir Hepatik yetmezliği olan hastada kullanışlı IV bolus mg/kg dk sonra mg/kg verilebilir 44
45 Hazırda bulundurulması gereken antidotlar Flumazenil (Anexate) Benzodiazepinler 0.2 mg İV Max toplam doz 1mg Naloxan (Naloxon, Narcan) Narkotikler 0,4-2mg İV Gerekirse 2-3 dk aralıklarla Max toplam doz 10mg Suggammadex (Brilion) Nöromusküler blokerler 2 mg/kg İV
46 Suggamadex Rokurunyum ve vekuronyumun etkisini döndürür Entübe ve/veya ventile edilemeyen hasta 16 mg/kg IV (çabuk geri döndürmek için) 2mg/kg sıklıkla yeterli 46
47 Teşekkürler 47
HIZLI SERİ ENTÜBASYON. Yrd. Doç. Dr. Fırat BEKTAŞ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
HIZLI SERİ ENTÜBASYON Yrd. Doç. Dr. Fırat BEKTAŞ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı GİRİŞ Tanım Metod Araçlar İlaçlar Protokol Öneriler Öğrenim Hedefleri 1. Hava yolu girişimi gereksiniminin
DetaylıPediatrik Havayolu Yönetimi
Plan Giriş Pediatrik Havayolu Yönetimi Anatomik farklılıklar Anormal pediatrik havayolu Pediatrik havayolunun değerlendirilmesi Havayolu ekipmanları Akdeniz Üni. Tıp Fak. Acil Tıp A.B.D. Dr. Murat BERBEROĞLU
DetaylıAcil Serviste Sedasyon ve Analjezi
Acil Serviste Sedasyon ve Analjezi Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Güçlü Aydın, Ümit Kaldırım Opioidler Analjezi bilinç değişikliği yaratmadan ağrının azaltılmasıdır. Akut
DetaylıERİŞKİNDE HAVA YOLU YÖNETİMİ
Plan ERİŞKİNDE HAVA YOLU YÖNETİMİ HSE amacı HSE protokolunun basamakları HSE de kullanılan malzemeler HSE de kullanılan ilaçların tanıtımı Dr. Deniz Dedeoğlu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp
DetaylıNOROMUSKÜLER BLOKÖRLER
NOROMUSKÜLER BLOKÖRLER Nöromusküler blokörler miyonöral kavşakta sinir impulslarının iletimini bloke ederek iskelet kaslarını paralize ederler. Strok, guillian barre gibi alt ve üst motor noron hastalıkları
DetaylıHızlı Seri Entübasyon Protokolü HSE nedir? HSE acil hava yolu yönetiminin en önemli kısmıdır. Bu teknik hastalara hemen hemen aynı anda verilen güçlü sedatifler (indüksiyon) ve nöromusküler bloker ajanlar
Detaylıβ Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk
DetaylıOrotrakeal entübasyon KİMLERİ ENTÜBE EDİYORUZ? Hızlı ardışık entübasyon. Hızlı Ardışık Entübasyon Evre 1 Hazırlık Evresi (-10 dk)
Orotrakeal entübasyon Dr.Mehmet Demirbağ AÜTF Acil Tıp AD 14.09.2010 Havayolu yönetiminin temel amacı havayolu bütünlüğünü, oksijenizasyonu ve ventilasyonu sağlamak ve hastayı aspirasyondan korumaktır
DetaylıAKUT BEYİN HASARLI HASTANIN SEDASYONU
AKUT BEYİN HASARLI HASTANIN SEDASYONU Travmatik ya da nontravmatik beyin hasarı ve intraserebral basınç artışı olan hastanın acil serviste yönetimi sırasında birkaç sorunla karşılaşırsınız? Hastayı entübe
DetaylıKas Gevşeticiler ve Etki Mekanizmaları. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O.
Kas Gevşeticiler ve Etki Mekanizmaları Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kas Gevşeticiler N ö r o m u s k u l e r b l o k e r l e r diye de isimlendirilirler. Analjezik, anestezik
DetaylıENTÜBASYON METODLARI. The Six Ps of RSI Pretreatment Agents for Rapid Sequence Intubation (LOAD)
ENTÜBASYON METODLARI Acil hastaların entübasyonunda sıkça kullanılan 4 yöntem vardır Bunlar içerisinde ise arrest olmamış hastalarda en çok kullanılan RSI dır [1,13,14,39] Dr.Bengü Mutlu Rapid Sequence
DetaylıTRAVMA HASTASINDA SEDOANALJEZİ. Prof. Dr. Mehtap BULUT İstanbul Medipol Üniversitesi Acil Tıp AD
TRAVMA HASTASINDA SEDOANALJEZİ Prof. Dr. Mehtap BULUT İstanbul Medipol Üniversitesi Acil Tıp AD SUNU PLANI Giriş Tanımlar ve Endikasyonlar Güncel literatür bilgileri 2014 kılavuz önerileri GİRİŞ Acil serviste
DetaylıGS hakkında genel bilgiler. GS ilaçları. Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri)
GS hakkında genel bilgiler GS ilaçları Hangi durumlarda hangi ilaç (ilaç stratejileri) Cerrahi anestezinin gelişimi tıp tarihindeki en önemli olaylardan biridir. İnhaler anestezikler; W. Long ve William
DetaylıAnaljezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya-2016
Analjezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Antalya-2016 Analjezi ve sedasyon komplikasyonları; ne yapalım? Ağrı: Vücudun belirli bölgelerinden
DetaylıNeden sedasyon: Anksiyete (hipertansiyon, aritmi, miyokard O2 tüketimi artar)
Olgu 1. 48 yaşında erkek hasta. Kan tükürme yakınması ile başvuruyor, çekilen akciğer grafide sağ akciğerde hiler dolgunluk saptanıyor ve çekilen bilgisayarlı tomografide kitle saptanması üzerine bronkoskopi
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
Algoritmalar Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel
DetaylıSEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER
SEDASYON-ANALJEZİ KAS GEVŞETİCİLER MİDAZOLAMIN ÖNERİLEN DOZLARI ORAL 0.5-0.7 mgr/kg Max dox 20 mgr REKTAL 1.0 mgr/kg Max doz 20 mgr NAZAL 0.2-0.4 mgr/kg Max doz 10 mgr SUBLİNGUAL 0.2 mgr/kg * Max doz 2
DetaylıSunum Planı PEDİATRİK HAVA YOLU YÖNETİMİ VE ERİŞKİNDEN FARKLARI. Fizyolojik Farklılıklar. Anatomik Farklılıklar 7/15/2012
Sunum Planı PEDİATRİK HAVA YOLU YÖNETİMİ VE ERİŞKİNDEN FARKLARI M.Murat Özgenç 20.09.2011 Anatomik ve fizyolojik farklılıklar Malzeme kullanım farklılıkları RSI uygulama farklılıkları Ilaç kullanım farklılıkları
DetaylıDr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği
HAVA YOLU YÖNETİMİ Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği 2 3 4 Önce Sonra 5 Genel bakış HY yönetiminde, acil hekimi primer sorumludur; HY yönetiminin tüm teknikleri, acil tıbbın
DetaylıNabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü
İKYD Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel Aktivite
DetaylıSEDOANALJEZİ KOMPLİKASYONLARINI YÖNETME
SEDOANALJEZİ KOMPLİKASYONLARINI YÖNETME Yrd Doç Dr Halil KAYA Harran Ünv Tıp Fak Acil Tıp AD/ Ş.Urfa SUNU PLANI Giriş ve genel bilgiler Analjezikler ve komplikasyonları Sedatifler ve komplikasyonları Sedoanaljeziklerle
DetaylıYOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON. Doç.Dr.Hakan Tezcan
YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON Doç.Dr.Hakan Tezcan Kardiyopulmoner Resusitasyon 2005 American Heart Association guidelines for CPR and emergency cardiovascular care European Resuscitation Council
DetaylıVitaller ; Kan gazı;
48 yaşında bayan hasta 112 tarafından acil servise getiriliyor. Hasta evde koma halinde ve siyanotik olarak bulunmuş. Vitaller ; Kan basıncı: 70 mmhg Nabız: 100 /dk Ateş: 36,2 Baş-boyun: unikterik, siyanotik,
Detaylıα 2 agonistler Deksmedetomidinin farmakolojisi Dr. Burçak Deniz DEDEOĞLU Prof. Dr. Öner SÜZER
Deksmedetomidinin farmakolojisi Dr. Burçak Deniz DEDEOĞLU Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD α 2 agonistler Apraklonidin Klonidin Deksmedetomidin α-metilnoradrenalin
DetaylıS Bulun, T Kudsioğlu, N Yapıcı, A Aygün, Z Tuncel, I Doğusoy, T Okay, Z Aykaç
S Bulun, T Kudsioğlu, N Yapıcı, A Aygün, Z Tuncel, I Doğusoy, T Okay, Z Aykaç Dr.Siyami Ersek Göğüs ve Kalp Damar Cerahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği TAV akciğer
DetaylıT.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve Açıköğretim Kurumları Daire Başkanlığı
T.C. MİLLÎ EĞİTİM BKNLIĞI EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme Değerlendirme ve çıköğretim Kurumları Daire Başkanlığı KİTPÇIK TÜRÜ T.C. SĞLIK BKNLIĞI PERSONELİNİN UNVN DEĞİŞİKLİĞİ SINVI 22. GRUP:
DetaylıÖğrenim Hedefleri. Plan. Dolaşım. Çocukta TYD Temel yaşam desteğinde farklılıklar. Çocuk resüsitasyonunda ana ilkeler
Öğrenim Hedefleri Temel yaşam desteğinde farklılıklar Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Çocuk resüsitasyonunda ana ilkeler İlaç kullanım esasları Ritim bozukluklarında ana tedavi şeması Resüsitasyon sonu
DetaylıAcil Tıpta Temel ve İleri Havayolu. Doç. Dr. Selahattin KIYAN 2015
Acil Tıpta Temel ve İleri Havayolu Doç. Dr. Selahattin KIYAN 2015 Kaynaklar Havayolu anatomisi Airway Bag valve mask BVM uygulama tek çift kişi Hava Yolu Değerlendirilmesi LOOK EVALUATE NECK MOBILITY
DetaylıMyastenia Gravis Olgularında Deksmedetomidin-Propofol ile Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (Olgu Serisi)
Myastenia Gravis Olgularında Deksmedetomidin-Propofol ile Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (Olgu Serisi) Volkan Hancı*, Serhat Bilir**, Serhan Yurtlu**, Mertol Gökçe***, Özkan Saydam***,
DetaylıSEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014
SEDASYON UYGULAMALARINDA HANGİ İLAÇLARI KULLANIYORUZ? Yasemin Oyum Acıbadem Bursa Hastanesi YBÜ Sorumlu Hemşiresi 2014 SUNU PLANI Benzodiazepinler Barbütüratlar Diğer Sedatifler SEDASYON UYGULAMALARINDA
DetaylıGiresun İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Prof. Dr. A. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: Yatan hastaları bakım veya tedavinin amaçlanmayan sonuçlarından korumak amacıyla ilaç uygulamaları ve operasyon sonrası hasta vital bulgularının takibinin nasıl ve ne sıklıkla yapılacağını
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıDoç. Dr. Yücel YAVUZ OMÜ Tıp Fak. Acil Tıp A.B.D.
Doç. Dr. Yücel YAVUZ OMÜ Tıp Fak. Acil Tıp A.B.D. Bilinç değişikliğinde yada kalp akciğer durmasında; hava yolunda ne olur? Salgı ve sıvılar, Yabancı cisimler, Kas gevşemesi: Dil kökü geriye kaçar, Epiglot
Detaylıİntravenöz Anestezikler. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI / İKBÜ Anestezi Programı Ders Notları
Genel Anestezi Farmakolojisi - İntravenöz Anestezikler - Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. İntravenöz Anestezikler 1 İdeal Bir IV Anestezik Hızlı, yumuşak bir indüksiyon ve ayılma
DetaylıİNMEDE HAVAYOLU YÖNETİMİ. Uzm. Dr. Şükrü GÜRBÜZ Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
İNMEDE HAVAYOLU YÖNETİMİ Uzm. Dr. Şükrü GÜRBÜZ Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği İnme Dünya sağlık örgütüne göre inme, vasküler nedenlere bağlı fokal serebral fonksiyon kaybına ait
DetaylıHazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016
http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%c4%b1nda-ters-kalp%5b1%5d.jpg Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 1.Kardiyak Arrest
Detaylıİleri Havayolu Desteği ve Hızlı Seri Entübasyon
İleri Havayolu Desteği ve Hızlı Seri Entübasyon Journal of Clinical and Analytical Medicine Acil Tıp El Kitabı Havayolu yönetimi acil serviste resüsitasyon için yapılacak en önemli adımdır. Hastanın solunumsal
DetaylıYOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı
DetaylıSEDOANALJEZİ YAPMAMAK? Prof. Dr. Mehtap BULUT İstanbul Medipol Üniversitesi Acil Tıp AD
SEDOANALJEZİ YAPMAMAK? Prof. Dr. Mehtap BULUT İstanbul Medipol Üniversitesi Acil Tıp AD SUNU PLANI Giriş Tanımlar Neden yap(a)mıyoruz? Bilmemiz gerekenler GİRİŞ Acil serviste tanı ve tedavi amaçlı uygulanan
DetaylıTravmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı. Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği
Travmatik Beyin Hasarı ve Ketamin Kullanımı Doç. Dr. Tarık Ocak Kanuni Sultan Süleyman EAH Acil Tıp Eğitim Kliniği 1962 yılında Stevens tarafından bulunmuş olup insanlarda ilk kullanımı 1965 yılındadır.
DetaylıDisritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler
Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Olgu 45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık Tedavi? Aritmili Hastaya
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıYetişkinden Farkları. Anatomi. Havayolu. Larinks. Vokal kord kısa ve konkav. şeklindedir. Dr. Alp Giray AYDIN. C 3 hizasındad
D Alp Giray AYDIN Anatomi Yetişkinden Farkları Dil büyüktb ktü Oksiput genişti Larinks C 3 hizasındad ndadı(erişkinde C4-C5) C5) Önde yerleşmi mişti Huni şeklinde ve en dar bölge b subglottik alan Children
DetaylıKatır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi
Katır, Eşek, Sığır, Koyun ve Keçilerde Genel Anestezi Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Katır ve Eşeklerde Genel Anestezi Katırlar ve eşekler, atlara oranla Ksilazin in sedatif etkisine
DetaylıKANAMALI HASTANIN TRANSFERİ. Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D
KANAMALI HASTANIN TRANSFERİ Doç.Dr Can Aktaş Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D Kritik Hasta Kim? Hastalık veya travma sonucu hayati fonksiyonları ileri derecede bozulmuş veya her an bozulma riski
DetaylıYrd. Doç. Dr. Seçgin SÖYÜNCÜ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Yrd. Doç. Dr. Seçgin SÖYÜNCÜ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Giriş ve tanımlar Analjezi ve sedasyonun amaçları Analjezi ve sedasyon gerektiren durumlar Önemli noktalar Kullanılan
DetaylıTürkiye Acil Tıp Derneği. Asistan Oryantasyon Eğitimi İLERİ HAVAYOLU AÇMA. SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi İLERİ HAVAYOLU AÇMA SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Prof. Dr. Özgür Karcıoğlu Acıbadem Üniversitesi
DetaylıYOĞUN BAKIMDA STATUS EPİLEPTİKUS. Dr. Perihan Ergin Özcan İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD Yoğun Bakım Bilimdalı
YOĞUN BAKIMDA STATUS EPİLEPTİKUS Dr. Perihan Ergin Özcan İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD Yoğun Bakım Bilimdalı Status epileptikus Multisistem hastalığı Homeostazisi bozar HIZLI ve ETKİN Tedavi
DetaylıDr. Ertan ATABEY Gaziosmanpaşa Taksim E.A.H. Acil Servis
Dr. Ertan ATABEY Gaziosmanpaşa Taksim E.A.H. Acil Servis Erişkinlerden farklılıkları nedir? Değerlendirme: Hasta sedasyon için uygun mu? Hangi kriterleri gözden geçirelim? Bilgilendirme Ağrısız işlemlerde
DetaylıDOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ KRİTİK İLAÇ İNFÜZYONU TABLOLARI
PEDİATRİK KRİTİK İLAÇ İNFÜZYONLARI Standart ilaç konsantrasyonları Düşük konsantrasyon Dobutamin 1 mg/ml 50 mg/50 ml Dekstroz %5 25 mg / 25 ml Dekstroz %5 Dopamin 1 mg/ml 50 mg/50 ml Dekstroz %5 25 mg
DetaylıMEKANİK VENTİLASYON - 2
MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
Detaylı1. Bölüm. Acil Hava Yolu Yönetimi. Hastanın oksijenizasyonu yeterince sağlanamazsa, ölür... Oksijen, yaşamsal organlar için en önemli kaynaktır.
Acil Hava olu önetimi Hedefler Havayolunun önemi Hangi hasta için? Neler hazırda bulundurlmalı? Dr. Mutlu Kartal Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı 2007 Hızlı ardışık entübasyon
DetaylıBRADİARİTMİLER. Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı
BRADİARİTMİLER Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı BRADİARİTMİLERİN SINIFLANDIRILMASI Sinüs Düğümü İle İlgili Atrioventriküler Düğüm İle İlgili Dal Blokları Sinus Düğümü
DetaylıAdrenal yetmezlik var mı? Kortikosteroid verelim mi? Prof.Dr.Bilgin CÖMERT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım BD
Adrenal yetmezlik var mı? Kortikosteroid verelim mi? Prof.Dr.Bilgin CÖMERT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım BD Adrenal Yetmezlik Yapısal hasar Hipotalamus Hipofiz Adrenal
DetaylıACİL SERVİSTE NÖBET YÖNETİMİ UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014
UZ DR SEMRA ASLAY YDÜ HASTANESİ ACİL SERVİS MART 2014 Nöbet Beyin hücrelerindeki aşırı ve anormal elektrik deşarjına bağlı olarak serebral fonskiyonların baskılanması ile sonuçlanan bir durum Epilepsi
DetaylıERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI. Hareket veya yanıt yok. 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin
ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI Hareket veya yanıt yok 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin Solunum yok ya da solunum çabası yok yada anormal solunum (gasping) Nabzı
DetaylıDr. Murat Sungur Erciyes Universitesi Tıp Fakultesi İç Hastalıkları ABD. Yogun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.tr
Dr. Murat Sungur Erciyes Universitesi Tıp Fakultesi İç Hastalıkları ABD. Yogun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.tr Tanım Şok, akut olarak sirkülatuar fonksiyonun bozulması, doku perfüzyonunda yetmezlik
DetaylıNEREYE KOŞUYOR. Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2012 β-blokörler NEREYE KOŞUYOR Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Adernerjik sistem Tarihçesi 1900-1910 Epinefrin 1940-1950 Norepinefrin α, β-reseptör 1950-1960
DetaylıSerap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak
Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,
DetaylıTravmatik Beyin Yaralanması Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği
Travmatik Beyin Yaralanması Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği 2 3 4 5 6 7 8 9 Tanım Mekanik güçler sonucu beyin fonksiyonlarında bozulma. Geçici / Kalıcı Klinik Sersemlik
DetaylıGirişimsel Sedasyon ve Analjezi. Dr. Mustafa Sever Acil Tıp Uzmanı Tepecik EAH Acil Tıp Kliniği
Girişimsel Sedasyon ve Analjezi Dr. Mustafa Sever Acil Tıp Uzmanı Tepecik EAH Acil Tıp Kliniği 09.03.2014 Sunum Planı Tanım - Terminoloji Girişimsel Sedasyon ve Analjeziye Başlarken Adım Adım Tekniği Sedasyon
DetaylıHİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ
HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji
DetaylıGERİATRİDE SEDO-ANALJEZİ. Dr. Hüseyin ŞAHİN NKU Acil Tıp ABD. Tekirdağ
GERİATRİDE SEDO-ANALJEZİ Dr. Hüseyin ŞAHİN NKU Acil Tıp ABD. Tekirdağ Epidemiyoloji Dünya nüfusunun 2015 yılında %8,5 ini yaşlı nüfus oluşturdu En yüksek yaşlı nüfus oranına sahip ilk 3 ülke %30,4 ile
DetaylıT.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ PROGRAMI DÖNEM İÇİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU
T.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ PROGRAMI DÖNEM İÇİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI : OKUL NUMARASI :. STAJ DÖNEMİ :. STAJ YAPTIĞI KURUM :. ÖĞRENCİNİN
DetaylıBradiaritmiler. Bradikardi. İlk değerlendirme. İlk yaklaşım. İlk yaklaşım. Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D
Bradikardi Bradiaritmiler Dr. Özlem YİĞİT Acil Tıp A.D. 26.10.2010 Kalp hızı < 60 atım/dakika Semptomatikse hız genellikle 50 nin altında Bazı kişilerde fizyolojik kalp hızı bu seviyelerde olabilir 1 2
DetaylıOlgularla Hızlı Seri Entübasyon
DERLEME Olgularla Hızlı Seri Entübasyon Hüseyin NARCI, a Cüneyt AYRIK a a Acil Tıp AD, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mersin Yazışma Adresi/Correspondence: Cüneyt AYRIK Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ
ANAFLAKSİ Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis te yapılıyor Anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce
DetaylıMALTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
MALTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ENDOSKOPİK GİRİŞİMLERDE SEDASYON ENDOSKOPİ HEMŞİRESİ SÜMEYRA DURU GASTROİNTESTİNAL ENDOSKOPİDE SEDASYON VE ANALJEZİ * Sedasyon:Endişe ve aşırı emosyonel durumun
DetaylıEkstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)
Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer
DetaylıA n e s t e z i n i n
A n e s t e z i n i n S o n l a n d ı r ı l m a s ı Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Nasıl Bir Ayılma? 1. Hemodinamik parametrelerde d r a m a t i k d a l g a l a n m a l a r a neden olmamak gerekir. Yani kalp
DetaylıAcil Havayolu Yönetimi. Dr. Murat Sarıtemur AÜTF Acil Tıp AD Erzurum 2016
Acil Havayolu Yönetimi Dr. Murat Sarıtemur AÜTF Acil Tıp AD Erzurum 2016 Başlangıç basamakları Maksillofasyal anatominin değerlendirilmesi Ağız içinin kontrol edilmesi ve temizlenmesi Aspirasyon, Yabancı
DetaylıPerioperatif süreçte kan basıncı yükselmesinin olumsuzlukları nelerdir?
Perioperatif süreçte kan basıncı yükselmesinin olumsuzlukları nelerdir? Anestezi indüksiyonu esnasında hemodinamik değişiklikler hipertansif hastalarda daha şiddetlidir. Preoperatif kan basıcı ile
DetaylıÇalışmaya dahil edilme kriterleri
Dr.TUĞBA YİĞİT Amaç Bu çalışmada; koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda genel anesteziyle kombine yüksek torakal epidural analjezinin, genel anesteziyle karşılaştırıldığında hemodinamik parametreler
DetaylıYOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM
YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Konu akışı Yoğun bakım hastalarında aritmi sıklığı ve çeşitleri
DetaylıBRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr Ayhan ÖZHASENEKLER
DetaylıNarkotik Analjezikler
Anestezik Farmakoloji 2017-2018 Bahar / Ders:6 Narkotik Analjezikler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Narkotik Analjezikler Derin ağrısızlık hissi yaratmanın yanında, mekanizmalarının tam bilinmemesi ile beraber
DetaylıAnksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Anksiyolitik, sedatif, hipnotik ilaçlar Anksiyete, kesin olarak tanımlanabilir bir uyarıya bağlanamayan, huzursuzluk,
DetaylıİNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR. Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR
İNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR İNTRAOPERATİF HİPOTANSİYON Klinikde hipotansiyon ve şok terimleri birbirleri yerine
DetaylıPostanestezik ajitasyon
Postanestezik ajitasyon Doç.Dr.Serbülent Gökhan BEYAZ Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Sunum planı Tanım Etyoloji Mekanizma Skalalar İlaç ve yöntemler Sonuç Ajitasyon Stres durumunun davranış olarak
DetaylıRESUSİTASYON FARMAKOLOJİSİ. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN
RESUSİTASYON FARMAKOLOJİSİ Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN Resusitasyon, solunumu veya kan dolaşımı durmuş bir kişiye dışarıdan yapılan destekleyici müdahalelerdir. Kardiyopulmoner Resusitasyon (CPR) KARDİYAK
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıUNCORRECTED PROOF. Hipertansiyon Hastalarında Değişik Hızlı Seri Anestezi İndüksiyon Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Araştırmalar / Researches
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20140605085401 Hipertansiyon Hastalarında Değişik Hızlı Seri Anestezi İndüksiyon Yöntemlerinin Karşılaştırılması Serdar Demirgan 1, Emine Tozan Özyuvacı 2, Tolga
DetaylıKORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ UYGULANAN HASTALARDA POSTOPERATİF TRAMADOLE DEKSMEDETOMİDİN EKLENMESİNİN ETKİLERİ
KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ UYGULANAN HASTALARDA POSTOPERATİF TRAMADOLE DEKSMEDETOMİDİN EKLENMESİNİN ETKİLERİ Fatih YENDİ 1, Senem KORUK 2, Rauf GÜL 2, Şemsettin BOZGEYİK 3, Özerdem ÖZÇALIŞKAN
DetaylıÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR. Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi BRADİKARDİ ve TAŞİKARDİ Hastanın klinik durumu en önemli parametredir.
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıYETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON
YETİŞKİN VE ÇOCUK HASTADA SEDASYON Sedasyon Hastanın korku ve endişe kaynaklı rahatsızlığını azaltmak için santral sinir sistemi ve reflekslerinin farmakolojik ve nonfarmakolojik (psikolojik) yollarla
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıAnestezi Uygulama 1 dersimizin takip eden üç haftasında sırasıyla;
Sevgili Öğrencilerim; Anestezi dersimizin takip eden üç haftasında sırasıyla; A n e s t e z i i n d ü k s i y o n u A n e s t e z i i d a m e s i A n e s t e z i n i n S o n l a n d ı r ı l m a s ı Konularında
DetaylıKARDİYOPULMONER RESUSİTASYON
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE DAHİLİ SORUNLAR KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON Prof.Dr.Hakan Tezcan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Kardiyak Arrest Reversible Kalp pompa fonksiyonunun
DetaylıÇocuk Yoğun Bakımda Kafa Travmasına Yaklaşım. Prof.Dr Agop ÇITAK Acıbadem Üniversitesi Çocuk Yoğun Bakım BD
Çocuk Yoğun Bakımda Kafa Travmasına Yaklaşım Prof.Dr Agop ÇITAK Acıbadem Üniversitesi Çocuk Yoğun Bakım BD Kafa Travması İntrakraniyal Beyin Hasarı Primer Beyin Hasarı 1. İntrakraniyal kanama 2. Diffüz
Detaylı13/05/15 OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ SUNU PLANI HASTA TRANSFERİ VE POZİSYON
OBEZİTE CERRAHİSİNDE ANESTEZİ YÖNETİMİ NOTE: To change the image on this slide, select the picture and delete it. Then click the Pictures icon in the placeholder to insert your own image. DR. ABDULKADİR
DetaylıMI TANI & TEDAVİ ALGORİTMASI
MI TANI & TEDAVİ ALGORİTMASI SEMPTOMLAR GÖĞÜS AĞRISI ( EN SIK GÖRÜLEN SEMPTOM) BASICI, SIKIŞTIRICI TARZDA; KOLA VE BOYUNA YAYILABİLİR HAZIMSIZLIK, YANMA HİSSİ, PLÖRETİK AĞRI 1 SAATTEN UZUN SÜREBİLİR BULANTI
DetaylıUzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp AD
Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp AD Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk kriterleri ATOK Ankara Aralık/2013 2 Zehirlenmelerinin tanınması
DetaylıGELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ
GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Hasta Stabil mi? -Düşük kalp debisi bulguları -Bilinç bozukluğu -Hipotansiyon -Pulmoner ödem -İskemi bulguları RİTİM BOZUKLUĞU OLAN HASTA STABİL DEĞİLSE
DetaylıEPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM
EPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM Prof. Dr. Hayri Ermiş İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A.B.D. Perinatoloji B.D. Gebeliğin kriz sıklığına etkisi? Gebelerin 1/3 ünde kriz
DetaylıKlinik inciler: Resüssitasyon, Akut Solunum Yetmezliği, Mekanik Ventilasyon, Oksijen Tedavisi
Klinik inciler: Resüssitasyon, Akut Solunum Yetmezliği, Mekanik Ventilasyon, Oksijen Tedavisi Uz.Dr.Sedat Öktem Marmara Üniversitesi Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. B.D Neden küçük çocuklar akut solunum yetmezliği
DetaylıAcilde Hızlı Ardışık Entübasyon Protokolü
Kitap Bölümü DERMAN Acilde Hızlı Ardışık Entübasyon Protokolü Atakan Yılmaz, Bülent Erdur Giriş Yeterli bir havayolu güvenliğinin sağlanamaması hızlıca ölüme ya da sakatlığa yol açabileceğinden, havayolu
DetaylıTOKSİDROMLAR. Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi. 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015
TOKSİDROMLAR Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015 Toksidrom tanım Toksidrom (=toksik sendrom) kelimesi, zehirlenmelerde tanı ve ayırıcı
DetaylıDers planı. Tanımlar. Giriş. Tanımlar. Tanımlar sebebidir. ağrı ve anksiyeteye neden olabilir. O Bilinçli sedasyon
Ders planı O Giriş Girişimsel sedasyon ve analjezi Dr. Savaş Arslan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. 18.10.2011 O Tanımlar O Ağrının değerlendirilmesi O Akut ağrı tedavisi O Girişimsel
Detaylı