RENAL TÜBÜLER ASİDOZLAR NE ZAMAN DÜŞÜNELİM? NASIL TEDAVİ EDELİM?
|
|
- Mehmed Çağlar
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü RENAL TÜBÜLER ASİDOZLAR NE ZAMAN DÜŞÜNELİM? NASIL TEDAVİ EDELİM?
2 ph 6.8 H Asidoz Normal ph= -log (H + ) H nmol/l Alkaloz ph 7.8 H + 16 Asit üretimi: 2-3 meq/kg/gün H+ kaynag ı proteinlerdir En önemli tampon H + +HCO 3- H 2 CO 3 Uçucu asit CO 2 ve H 2 O akcig erlerden atılır Uçucu olmayan böbrek yolu ile atılabilen asit Karbonik (sülfirik asit, Anhidraz fosforik asit, laktik asit, ketoasitler) CO 2 + H 2 O = HCO 3- + H + H 2 PO 4 - NH 4 +
3 Tübüler fonksiyonlarda zamanla matürasyon görülür (2 yaş sonunda erişkin düzeyine gelir) Tübüler fonksiyonlar Su ve Na tutulması (% 65 proksimal tübül, % 25 Henle, kalanı distal tübül ve toplayıcı sistemde) K tutulması (primer olarak proksimal tübül) Fosfat emilimi (proksimal tübül) Glikoz ve Aminoasit emilimi (proksimal tübül) Ca emilimi (proksimal tübül) HCO 3 emilimi (proksimal tübül) İdrarın konsantre edilmesi (distal tübül) İdrar asidifikasyonu (distal tübül)
4
5 HCO 3 = 4320 meq 180 L x 24 meq/l HCO 3 % 85 GFH: 120 ml/dk 1440 dk x 120 ml H + H + HCO 3 % 15
6 Tübüler lümen (idrar) Damar içi (kan) Proksimal tübüler hücre
7 PROKSİMAL TÜBÜLER HCO 3 GERİ EMİLİMİNİ ARTTIRAN FAKTÖRLER Filtre edilen HCO 3 miktarı Düşük peritubuler ph PaCO 2 yükseklik, Anjiotensin II Ekstrasellülar sıvı azalması, Potasyum düşüklüg ü
8 HCO 3 = 4320 meq/l 180 L x 24 meq/l HCO 3 % 85 GFH: 120 ml/dk 1440 dk x 120 ml H + H + HCO 3 % 15
9 Tübüler lümen (idrar) Damar içi (kan) Distal tübüler hücreler
10 DİSTAL TÜBÜLER H + SEKRESYONU Mineralokortikoidler Na ve K bag ımlı kanallar Düşük düzeyde HCO 3 emilimi
11 METABOLİK ASİDOZ Kan gazı ph < 7.35 HCO 3 < 22 meq/l İdrar ph Tanıda yardımcı Kapıyı açan tetkik Tekrarlar gerektirebilir Sabah ilk idrar önemli Kronik asidoz ve normal renal fonksiyon varlıg ında ph= altına düşürülemiyorsa (4.5 8) RTA?
12 METABOLİK ASİDOZ Artmış AG (>16) Laktik asidoz Ketoasidoz Üremi KC Yetmezlikleri Doğumsal metabolik hast. Zehirlenmeler Metanol Etilen glikol Salisilat Toluen Paraldehit Fe INH CO Normal AG (hiperkloremik) (8-16) İdrar AG ( - ) ( + ) Diyare Üriner sistem diversiyonu Amonyum klorür alımı RTA Tip I Tip II Tip IV
13 ANYON GAP (AÇIĞI) AG = Na + - (Cl - + HCO 3 ) AG < 12 mmol/l Düzeltilmiş AG = AG + (2.5 x (normal Alb hastanın Alb)
14 METABOLİK ASİDOZ Artmış AG (>16) Laktik asidoz Ketoasidoz Üremi KC Yetmezlikleri Doğumsal metabolik hast. Zehirlenmeler Metanol Etilen glikol Salisilat Toluen Paraldehit Fe INH CO Normal AG (hiperkloremik) (8-16) İdrar AG ( - ) ( + ) Diyare Üriner sistem diversiyonu Amonyum klorür alımı RTA Tip I Tip II Tip IV
15 İDRAR ANYON GAP (AÇIĞI) İdar Anyonları Cl, HCO 3, PO 4, SO 4, organik anyonlar = İdar Katyonları Na +, K +, NH 4+, Ca 2+ Mg 2+
16 İDRAR ANYON GAP (AÇIĞI) İdar Anyonları Cl, HCO 3, PO 4, SO 4, organik anyonlar = İdar Katyonları Na +, K +, NH 4+, Ca 2+ Mg 2+ Diyare Üriner sistem diversiyonu Amonyum klorür alımı RTA Tip I Tip II Tip IV Negatif idrar anyon açığı Ölçülen anyonlar ölçülen katyonlardan daha fazla Büyük miktarlarda NH + 4 ekskrete edilen büyük miktarlarda Cl - anlamına gelmektedir Pozitif idrar anyon açığı Ölçülen katyonlar ölçülen anyonlardan daha fazla Düşük miktarlarda NH 4 + uygunsuz miktarlarda Cl - korundug u anlamına gelmektedir
17 Renal Tübüler Asidozlar Metabolik asidoz Normal diyet alımı Normal asit yapımı Renal tubuler defekt Normal glomerüler fonksiyon Hiperkloremik metabolik asidoz Normal serum anyon açıg ı Na - (Cl+ HCO 3 ) (+) idrar anyon açıg ı Bikarbonatüri Azalmış H + iyon atılımı Na + K - Cl
18 Renal Tubuler Asidozların Kliniği Gelişme gerilig i Kusma İştahsızlık Kabızlık Rikets İşitme güçlüg ü Osteopetrozis Poliüri Polidipsi Nefrolitiazis Nefrokalsinozis
19 İpucu 1 Serum anyon gap hesaplanmalı Na - (Cl+ HCO3) normal İdrar anyon gap Na+ K-Cl pozitif (düşük NH4 anlamına gelir) Kan K düzeyi İdrar ph sına bakılmalı Kronik asidoz ve normal renal fonksiyon varlığında ph= 5,4-6,4 RTA?
20 Normal AG (hiperkloremik) İdrar AG ( - ) ( + ) Diyare Üriner sistem diversiyonu Amonyum klorür alımı K düzeyi Yüksek İdrar ph Normal / düşük İdrar ph Düşük (<5.5) Yüksek (>5.5) Düşük (<5.5) Yüksek (>5.5) Tip IV RTA (renin-aldosteron düzeyleri ölçülmeli) Jeneralize distal tübül defekti prta FE HCO3 >%10-15 drta (idrar PaCO 2 ) (kan PaCO 2 )>30
21 İdrar FE HCO3 Normal şartlarda <% 5 Proksimal tip RTA > % 15 Fraksiyonel HCO 3 atılımı Atılan bikarbonatın ne oranda emilebildig ini gösterir Normalde < %5, proksimal RTA da > %15 olur.
22 Asit yükleme testi Tedavi edilmemiş bir hastada riskli Arada kalınan vakalarda uygun. NH 4 Cl (amonyum klorür) oral mg/kg, Oral CaCl 2 (2 mg/kg) veya IV arginin hidroklorid (150mEq/m 2 H+ veya 300 ml/m 2 %10 arginin solüsyonu) Furasemid 1-2 mg/kg PO/IV 4-8 saatlik idrar toplama Normal cevap idrar ph (<5.2) ve İpucu 2 titre edilebilen asitlerde artma (33 μeq/dk/1.73m2 ) amonyumun 46 μeq/dk/1.73m2
23 Proksimal renal tubuler asidoz (tip II)
24 Proksimal renal tubuler asidoz (tip II) Sorun HCO 3- geri emilimi için eşik düşük (N 14-18mEq/L) Normalde filtre olan HCO 3 ın % 85 i proksimal, % 15 i distal tubulüslerden emilir, Filtre olan HCO 3 ın ancak % 60 ı Proksimal tubulüsten emilebilir, % 25 HCO 3 kaybı olur, İdrar ph <5.5 olabilir. Hipokalemi görülür. Amonyum atılımı normaldir. Sitrat normal veya artmış olabilir. Karbonik anhidraz II (CA II) Sodyum Bikarbonat Co transporter I (NBC1) HCO 3 = 4320 meq/l 1000 meq/gün HCO 3 % 85
25 Proksimal Renal Tubuler Asidozların Kliniği Büyüme Gelişme Gerilig i Kusma İştahsızlık Düşük serum HCO 3 düzeyi Orta derecede hipokalemi İdrar ph < 5.5 olabilir İdrar Na Aldesteron Renin
26 Proksimal renal tubuler asidoz nedenleri Sporadik Geçici (infant) Siyanotik kalp hastalığı Renal vaskuler olaylar Genetik nedenler OD geçişli OR geçişli mental retardasyon ve okuler anomali ile beraber (NBC1 eksikliği) (Prox bazolateral mb Na-3 HCO 3 kotransporter) SLC4A4 geni Leigh sendromu Metakromatik lökodistrofi Karbonik anhidraz inhibisyonu Topiramat Asetozolamid Sulfanilamid Mafenid
27 Fanconi sendromunun nedenleri Herediter nedenler Sistinozis* Edinsel nedenler Ağır metal zehirlenmeleri (kurşun, kadmiyum) Herediter fruktoz intoleransı Tirozinemi Wilson hastalığı Lowe sendromu Glikojenozis Dent hastalığı Mitokondrial sitopatiler İdiyopatik İlaçlar: gentamisin, sisplatin, ifosfamid, valproik asit, streptozosin,ranitidin Diğer zehirlenmeler: bitkisel ajanlar Disproteinemiler, multipl myeloma, amiloidoz, Sjögren sendromu Nefrotik sendrom, renal tx
28 FANCONİ SENDROMU Jeneralize aminoasidüri Glukozüri Hipofosfatemi Rikets Asidoz Hipokalemi Dehidratasyon Büyüme Gelişme Geriliği Kusma İştahsızlık Ürikozüri Hipoürisemi Proteinüri Bikarbonatüri Hipokarnitinemi Poliüri
29
30 Proksimal RTA Tedavi İzole Proksimal RTA Ana tedavi Alkali tedavi 2-20 meq/kg/gün NaHCO 3, KHCO 3 veya sitrat Potasyum sitrat Fanconi Sendromu Altta yatan hastalıg ın tedavisi Sistinozis > Sisteamin Tirozinemi > NTBC Wilson > Penisilamin Na ve K desteg i Vit D
31 Distal renal tubuler asidoz (tip I) Sorun idrara H + ekskresyon yetersizlig i Sistemik asidoza rag men idrar ph sı >5.5 HCO 3 kaybı hiperkloremi ve hipokalemi ile sonuçlanır. Kronik metabolik asidoz nedeni ile H+ kemikte yer alan tamponlarla tamponlanır rikets ve osteomalasi Renal sitrat atılımı bozulur üriner Ca ekskresyonu artar, nefrokalsinozis ve nefrolitiazis olabilir. HCO 3 = 4320 meq/l % geri emilir H +
32 Distal renal tübüler asidoz Tip 1 (asit sekresyon bozukluğu) Genetik Otozomal dominant (AE1 eksiklig i); Otozomal resesif; ATP6V1B1 mutasyonu sonucu H+-ATPase β1 subuniti defekti ile sag ırlık birliktelig i; sag ırlık bulunmadan H+-ATPase α4 subuniti defekti; AE1 mutasyonu ile ovalositoz defekti drta ile birlikte görülen kalıtsal hastalıklar Hiperkalsiüri ve Nefrokalsinoz Otoimmün hastalık İlaç / toksin ilişkili drta Tübülointerstisyel hastalık Fonksiyonel (Azalmış sodyum gelişi) Herediter eliptositoz; Ehlers Danlos sendromu; Orak hücreli anemi; Ailevi hiperkalsiüri; Tip 1 glikojen depo hastalıg ı; Karnitin palmitoil transferaz eksiklig i; Medüller kistik hastalık; Nefronofitizi Primer hiperparatiroidi; hipertiroidi; Medüller sünger böbrek; X e bag lı hiperfosfatemi, Fabry hastalıg ı; D vitamini entoksikasyonu; Wilson hastalıg ı; Herediter fruktoz intoleransı; İdiyopatik hiperkalsiüri Sjögren sendromu; Hiperglobülinemik purpura; SLE; Primer biliyer siroz; Kronik aktif hepatit Amfoterisin; Siklamat; NSAİİ nefropatisi; Lityum; Foskarnet Kronik piyelonefrit; Obstrüktif nefropati; Akut ve kronik renal transplant rejeksiyonu; Cüzzam; Hiperokzalüri; VUR nefropatisi Volüm azlıg ı; Nefrotik sendrom, siroz ve kalp yetmezlig i gibi ödem oluşturan durumlar
33 prta Büyüme gerilig i Kusma Anoreksia Konstipasyon Kas güçsüzlüg ü drta Büyüme gerilig i Kusma Anoreksia Konstipasyon Kas güçsüzlüg ü Dehidratasyon Poliüri Polidipsi Tekrarlayan dehidratasyon Nefrolitiyazis/Nefrokalsinozis
34 drta Tedavi Asıl nedenin tedavisi Ana tedavi Alkali tedavi NaHCO 3, KHCO 3 veya sitrat Proksimal RTA da mmol/kg Distal RTA da 2-4 mmol/kg D vit Na, K desteg i
35 Proksimal / Distal RTA Tedavi Scholl solüsyonu: 100 g Na sitrat 140 g sitrik asit 1000 ml distile su 1 ml=1 meq HCO 3 1 silme çay kaşıg ı = 12 meq HCO 3 1 kapsül 5 meq HCO 3 K+ sitrat solüsyonu: 100 g Na sitrat 140 g K sitrat 1000 ml distile su 1 ml= 2 meq HCO 3 KBY de VERİLMEZ
36 Tip IV RTA Sorun Aldosteron eksiklig i veya aldosteron rezistansı (kortikal toplayıcı kanallarda) vardır. Nedenler Konjenital adrenal hiperplazi Pseudohipoaldosteronizm tip 1-2 Primer hipoaldosteronizm Obstrüktif üropati ( tübülointertisyel hastalıklar) İlaçlara bag lı (ACEI, Siklosporin,Spironolakton)
37 En sık görülen RTA tipi Hafif metabolik asidoz Tip IV RTA Aldosteronun görev yapamaması sonucu hiperkalemi (GFH azalması ile korele deg ildir) Hiperkalemi NH 3 NH 4 dönüşümünü bozar, idrar asitleştirilemez. H+ pompaları sag lamdır
38 ALDOSTERON EKSİKLİĞİ Addison hastalıg ı Bilateral adrenalektomi Konjenital adrenal hiperplazi ACE inhibitörleri Hiporeninemik hipoaldosteronizm Diyabetik nefropati AIDS nefropatisi Gut nefropatisi Tübülointerstisyel nefrit NSAİ ilaçlar β-blokörler Kritik hastalıkta hipoaldosteronizm Heparin Psödohipoaldosteronizm tip 2 (Gordon sendromu WNK1 ve WNK4 mut.) Tip IV renal tübüler asidoz ALDOSTERON DİRENCİ OD psödohipoaldosteronizm tip 1 (aldosteron res.) OR psödohipoaldosteronizm tip 2 (ENaC) Tübülointerstisyel hastalık Fetal alkol sendromu Orak hücreli anemi nefropatisi Renal transplant rejeksiyonu Obstrüktif nefropati Renal displazi Analjezik nefropatisi Nefrokalsinozis / nefrolitiazis SLE Aldosteron reseptörü ile etkileşen ilaç: Spiranolakton ENaC ı inhibe eden ilaçlar: Amilorid, trimetoprim, triamteren, pentamidin Na-K ATPase ı inhibe eden ilaçlar: Siklosporin, takrolimus
39 Tip IV RTA Tedavi: Çog unlukla tedavi gerektirmezler Altta yatan bozuklug un düzeltilmesi Potasyumdan fakir diyet, potasyum tutucu reçineler Aldosteron eksik ve KB normal ise 0.1 mg/kg dozunda fludrokortizon Kan basıncı yüksek ise tiazid/loop diüretig i
40 Tip III RTA Tip I ve Tip II nin özelliklerini taşırlar Ciddi asidoza karşın idrar asitleştirememe Üriner bikarbonat kaybı (filtre edilenin %5-10 unu) İlerleyen dönemlerde bikarbonat kaybı düzelebilir Defekt Karbonik Anhidraz II eksiklig inde (proksimal, distal renal epitel hücreleri, osteoklastlar) OR geçişli MR, serebral kalsifikasyon, asidozis ve osteopetrozis
41 SONUÇ (NE ZAMAN DÜŞÜNELİM)? Büyüme gerilig i Kusma Anoreksia Konstipasyon Kas güçsüzlüg ü Poliüri Polidipsi Tekrarlayan dehidratasyon Nefrolitiyazis/Nefrokalsinozis KAN GAZI?
42 SONUÇ (NASIL TEDAVİ EDELİM?) Asıl nedenin tedavisi Ana tedavi Alkali tedavi NaHCO 3, KHCO 3 veya sitrat Proksimal RTA da mmol/kg Distal RTA da 2-4 mmol/kg D vit Na, K desteg i
43 Dikkatiniz için teşekkürler
RENAL TÜBÜLER. Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü ASİDOZLAR
RENAL TÜBÜLER Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Bölümü ASİDOZLAR Renal Tübüler Asidoz (RTA) Tarihçe 1932: Otopsi serisi 8/850 Ca infarkt olan bebekler
DetaylıTUBULOPATİLER. Dr Salim Çalışkan
TUBULOPATİLER Dr Salim Çalışkan Emrullah 2 aylık 3 günlük karın şişliği, ishal, kusma Dehidratasyon Konvülziyon Hipokalsemi Emrullah, 2 aylık Kilo alamama Huzursuz Prematüre Polihidramnios İdrarda Na Cl
DetaylıRENAL TÜBÜLER ASİDOZ TANISAL YAKLAŞIM
RENAL TÜBÜLER ASİDOZ TANISAL YAKLAŞIM Dr. Özlem Aydoğ Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları E.A.H. Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Kliniği RENAL TÜBÜLER ASİDOZ Renal tübüler asidoz (RTA),
DetaylıRenal Tubuler Asidoz. GüncelPediatri
Dönmez ve ark. Renal Tubuler Asidoz Güncel Pediatri 2004 ; 2 : 58-63 Renal Tubuler Asidoz Osman Dönmez*, Filiz Kart** * Uluda Üniversitesi T p Fakültesi Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim Dal, Çocuk Nefroloji
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıAsit Baz Dengesi Hedefler
KAN GAZI Hedefler asit-baz dengesini tanımlamakta kullanılan bazı temel terimler hangi bozukluğun mevcut olduğunu hızlıca belirleme uygun kompanzasyon var mı ayırıcı tanıyı yapmak Asit Baz Dengesi Tanımlar
Detaylı44 yaşında kadın hasta flask paralizi ile başvurduğu dış merkezden sevk edildi. Şiddetli hipokalemisi(2 meq/lt) olduğu için KCl içeren infüzyon
Case 6 44 yaşında kadın hasta flask paralizi ile başvurduğu dış merkezden sevk edildi. Şiddetli hipokalemisi(2 meq/lt) olduğu için KCl içeren infüzyon başlandı. Ek labaratuvar verileri.. RF+ Anti-Ro/SS-A+,
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıÜriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler
Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler Hikaye: aşağıdaki özellikler sorulmalıdır. Diyet ve sıvı alımı ( et, süt, sodyum, potasyum, askorbik asit ) İlaç alımı :
DetaylıCHAPTER e15 Fluid and Electrolyte Imbalances and Acid-Base Disturbances: Case Examples
CHAPTER e15 Fluid and Electrolyte Imbalances and Acid-Base Disturbances: Case Examples David B. Mount Thomas D. DuBose, Jr. İnt.Dr. Hulusi Kardaş Case 2 6 yıldır HIV/AİDS hikayesi olan 25 yaşındaki erkek
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıMetabolik Asidoz; Klinik Tanıdan Tedaviye
Metabolik Asidoz; Klinik Tanıdan Tedaviye Dr İpek Özunan Akil Manisa Celal Bayar Üniversitesi Çocuk Nefroloji Kongresi, 25 Kasım 2016 Antalya Sunum planı Metabolik asidoz tanımı, önemi Böbreğin asit-baz
Detaylı[embeddoc url= /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ]
VÜCUT SIVILARI [embeddoc url= http://enfeksiyonhastaliklari.com/wp-content/uploads/2015 /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ] SODYUM ( Na+) Na+; Sodyum klor ile birlikte serumun en
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıAlkalozlar. Prof. Dr. Tevfik Ecder. İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Alkalozlar Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı 7.35 7.45 ASİDEMİ NORMAL ALKALEMİ Metabolik Asidoz Respiratuar Asidoz Metabolik
DetaylıYrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014
Yrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014 Neden kan gazı analizi? Oksijenizasyon ve ventilasyonun değerlendirilmesi Asit-baz dengesini değerlendirmek ph / P a CO
DetaylıASİD BAZ DENGESİ. Prof Dr Salim Çalışkan
ASİD BAZ DENGESİ Prof Dr Salim Çalışkan H + ve ph Normal kan [H + ] 40 nmol/l Tampon mekanizmalar ile dar limitlerde tutulur (±5) ph = - log [H + ] = - log [40±5] = 7.40 ± 0.05 ph için kritik limitler
DetaylıGİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI. ph ve [H + ] İlişkisi 01.02.2012 ASİT DENGESİ PLAZMA ASİDİTESİNİN ÖLÇÜLMESİ
GİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI Dr. Şükrü GÜRBÜZ FIRAT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ACİL TIP A.D. Yaşamsal denge spesifik asit baz aralığında iş gören protein fonksiyonlarına bağlıdır. Hayatı tehdit eden bir çok
DetaylıYrd.Doç.Dr. Erdal Balcan 1
VÜCUTTA ASİT-BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI ASİDOZ Kan ph ının ALKALOZ Kan ph ının ASİDOZLAR: Vücut ekstrasellüler sıvılarında H + artmasından ya da bazların azalmasından ileri gelir. Vücut normal ph ının (7.35-7.45)
DetaylıDİÜRETİKLER ve BÖBREK. Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji Kliniği
DİÜRETİKLER ve BÖBREK Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji Kliniği Tuz & Su Dengesi Ödeme ne neden olur? 1) İnterstisyel sıvının artımı ödeme sebep olur ¼ Plazma ¾ İnterstisyum 2/3 ISS 1/3 ESS Tuz & Su
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıAsit ve baz dengesi. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Asit ve baz dengesi Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Asit-Baz dengesi Normal sağlık, büyüme ve gelişme için şart Asit-Baz bozuklukları Neonat ve çocuklarda büyüme-gelişme
DetaylıASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ. Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016
ASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016 Herhangi bir çözeltinin asitliği veya bazlığı içindeki hidrojen iyonunun (H + ) konsantrasyonuna bağlıdır. Beden sıvılarının asit-baz dengesi
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıAraş. Gör. Dr. Duygu Köse
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Kasım 2017 Salı Araş. Gör. Dr. Duygu Köse KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI
DetaylıBöbreklerin İşlevi. D Si C Dr. Sinan Canan Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D.
Boşaltım Fizyolojisi Böbreklerin İşlevi D Si C Dr. Sinan Canan Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D. scanan@baskent.edu.tr Böbrek İşlevi: Genel Bakış ş İdrar oluşumunun merkezi Homeostatik
DetaylıProf. Dr. Şahin ASLAN Atatürk Üniversitesi Acil Tıp AD
Prof. Dr. Şahin ASLAN Atatürk Üniversitesi Acil Tıp AD ph / P a CO 2 / P a O 2 / HCO 3 - / O 2 satürasyonu ph / P a CO 2 / P a O 2 / HCO 3 - / O 2 satürasyonu Oksijenizasyon ph / P a CO 2 / P a O 2 /
Detaylıph = 6,1 + log [CO 2 ]
ASİT-BAZ DENGESİ Asit-baz dengesi tanımı Biyolojik reaksiyonların hepsi optimum bir ph ortamında normal olarak cereyan ederler; ortamın ph değerinin değişmesi, önemli bozukluklara neden olur. Organizmada
DetaylıİLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ AMAÇ: Katılımcıların bu sunumun sonunda kan gazı ve asit baz dengesi ile ilgili bilgilerini artırmaları amaçlanmıştır. HEDEFLER:
DetaylıSIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: ASİT BAZ
SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: ASİT BAZ Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 17 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ http://tekinakpolat.com/sivi-elektrolit/
DetaylıRenal Tübüler Hastalıklar. Doç. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi
Renal Tübüler Hastalıklar Doç. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tübüler fonksiyon Ultrafiltrat elektrolit içeriği plazma ile aynı İdrarın son sıvı ve elektrolit içeriğini tübüler geri-emilim
DetaylıKAN GAZLARININ YORUMLANMASI
KAN GAZLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Ramazan KÖYLÜ Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği 1 Arter Kan Gazı Analizi Arter kan gazı (AKG) analizi; Hastanın, - ventilasyonu (PaCO 2 ), - oksijenizasyonu
DetaylıOlgularla Asit-Baz Bozukluklarının Yönetimi
Olgularla Asit-Baz Bozukluklarının Yönetimi Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Giriş Hücre dışı sıvıda bulunan Na +, K + gibi H + iyon konsantrasyonu
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
DetaylıİÇ HASTALIKLARINDA YOĞUN BAKIM Prof. Dr. Sabriye DEMİRCİ
İÇ HASTALIKLARINDA YOĞUN BAKIM Prof. Dr. Sabriye DEMİRCİ YOĞUN BAKIM UYGULAMALARININ ÖZGÜN SORUNLARI I- Solunum yetersizliği ve sepsis gibi medikal yoğun bakım ünitelerinde sık görülen olayların prognozunun
DetaylıBaşlıca organizma sıvılarının ve salgılarının ortalama ph değerleri.
Asid-baz dengesi ph Başlıca organizma sıvılarının ve salgılarının ortalama ph değerleri. Organizma sıvıları, salgıları Ortalama ph Kan 7.4 Süt 6.7 Safra 7.8 İdrar 6.0 Pankreas özsuyu 8.0 Bağırsak özsuyu
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıBöbrek ve İdrar Yollarını Etkileyen Maddeler
Böbrek ve İdrar Yollarını Etkileyen Maddeler Prof.Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı İdrar söktürücüler İdrarı asitleştiren veya alkalileştiren Vücutta su
DetaylıSIVI GEREKSİNİMİ ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ. Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010. Vücut Sıvılarının Dağılımı
ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010 Doğumda vücut ağırlığının %75 i su iken, büyük çocuklarda bu oran %60 dır Yaşla birlikte HDS azalırken HİS artar Akut dehidratasyon
DetaylıÇOK İDRAR YAPAN ÇOCUĞA YAKLAŞIM
ÇOK İDRAR YAPAN ÇOCUĞA YAKLAŞIM Doç.Dr. Şükran POYRAZOĞLU İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Pediatrik Endokrinoloji BD POLİÜRİ Su Diürezi Dİ Solid Diürezi Glukoz Ca NaCl BUN Mannitol
DetaylıBÖBREK FONKSİYON TESTLERİ I. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006
BÖBREK FONKSİYON TESTLERİ I Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006 1 Böbreklerin işlevleri (fonksiyonları) Düzenleyici işlevler Endokrin işlevler Metabolik işlevler Ekskretuvar işlevler 2 Böbreklerin
DetaylıOLGULARLA METABOLİK ASİDOZ. Dr.Ezgi Yenigün Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
OLGULARLA METABOLİK ASİDOZ Dr.Ezgi Yenigün Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Asit; vücut sıvılarına H + veren Alkali; vücut sıvılarından H + uzaklaştıran H + iyon konsantrasyonu 40 neq/l Serum
DetaylıAsit-Baz Dengesi. Yrd.Doç.Dr.Filiz Bakar
Asit-Baz Dengesi Yrd.Doç.Dr.Filiz Bakar ph Kavramı Asit-Baz Ê İlk modern tanım, İsveç'li bilim adamı Svonte ARHENİUS (1884) tarafından yapıldı Ê Sudaki çözeltilerine H+ iyonu veren maddeler "asit" Ê Sudaki
DetaylıAsit Baz Dengesi ve. Asidoz Alkaloz. Prof. Dr. Arif ALTINTAŞ
Asit Baz Dengesi ve Asidoz Alkaloz Prof. Dr. Arif ALTINTAŞ ph nedir? Bir çözeltinin ph sı, o çözeltide bulunan hidrojen iyonları (H + ) derişiminin negatif logaritmasıdır. ph = log [ H + ] Bir çözeltinin
Detaylı2. Renal tübülüslerde ise reabsorbsiyon ve sekresyon (Tübüler reabsorbsiyon ve Tübüler sekresyon) olur.
BÖBREK Böbreklerimiz, omurganın her iki yanında, karın boşluğu içerisinde ve bel bölgesinin biraz yukarısında yer alırlar. Her insanda iki tane böbrek bulunur. Fakat sağlıklı tek bir böbrek de normal yaşam
DetaylıTÜBÜLER FONKSİYON TESTLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Belde KASAP DEMİR
TÜBÜLER FONKSİYON TESTLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Belde KASAP DEMİR SUNUM PLANI: Tübüler Yapılar Tübüler Fonksiyonlar Tübüler Fonksiyon Testleri ve Değerlendirilmesi Tübüler Konsantrasyon Gücünün Değerlendirilmesi
DetaylıNEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013
NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etken madde: 10ml lik ampul de 0,75g Potasyum Klorür içerir.
KULLANMA TALİMATI İE Potasyum Klorür ampul %7,5 Damar içine uygulanır. Etken madde: 10ml lik ampul de 0,75g Potasyum Klorür içerir. Yardımcı madde: Enjeksiyonluk su Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce
DetaylıBöbreğin Kalıtsal Hastalıkları. Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi
Böbreğin Kalıtsal Hastalıkları Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Juvenil nefronofitizis/meduller kistik hastalık (JN/MKH) Histopatolojik olarak: kronik sklerozan tubulointerstisyel nefropati
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Nefroloji BD Olgu Sunumu 19 Eylül 2017 Salı Araş. Gör. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji BD Olgu Sunumu 19 Eylül 2017 Salı Araş. Gör. Dr. Duygu Köse KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE
DetaylıOLİGOÜRİLİ HASTADA LABORATUVAR BULGULARI
RENAL SİSTEM OLİGOÜRİLİ HASTADA LABORATUVAR BULGULARI Test Prerenal Renal Uygunsuz ADH Salınımı FE Na < 1 ( 1 (> 3.0) 1 RFI < 1 ( 1 (> 3.0) > 1 Plasma Ure/Cr Oranı > 20 < 10-15 > 15 İdrar
DetaylıKonjenital adrenal hiperplazi
. Konjenital adrenal hiperplazi Dr. Đhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Adrenal bez Adrenal korteks fonksiyonları: Mineralokortikoidler sodyum geri alımı ve potasyum atılımını
DetaylıArter Kan Gazı Analizi
Arter Kan Gazı Analizi Arter kan gazı Akciğerlerden O2 => CO2 değişimi durumu yansıtır. Dr.Turgut DENĐZ Kırıkkale Üniversitesi Acil Tıp AD Arter kan gazı Klinik yaklaşımı belirlemek ve çözüme ulaşmak için
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıPOTASYUM KLORÜR %7.5 IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL
POTASYUM KLORÜR %7.5 IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL 10 ml Ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 10 ml lik ampul de 0.75 g Potasyum Klorür içerir. Yardımcı madde: Enjeksiyonluk su Bu ilacı kullanmaya
DetaylıCa; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test:
KALSİYUM Ca; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test: Kalsiyum vücudumuzun önemli yapı taşlarından birisidir. Tüm hücreler kalsiyuma ihtiyaç duyar. Kemik ve dişlerimiz kalsiyumdan oluşur. Kalbimizin
DetaylıİDRAR DANSİTESİ. Normal idrar dansitesi arasında kabul edilir. İdrar dansitesini arttıran bazı olaylar:
İDRAR DANSİTESİ Normal idrar dansitesi 1003-1030 arasında kabul edilir. İdrar dansitesini arttıran bazı olaylar: İdrarın soğutulması İdrarda protein atılımı İdrarda radyolojik kontras maddelerin atılması
DetaylıNEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit
NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıSĠSTĠNOZĠS TEDAVĠSĠ. Prof.Dr.Aytül NOYAN
SĠSTĠNOZĠS TEDAVĠSĠ Prof.Dr.Aytül NOYAN SĠSTĠNOZĠSTE TEDAVİNİN PRENSİPLERİ KOLAY, ANCAK PRATİKTE UYGULAMASI ZORDUR! TEDAVĠ BĠR EKĠP ĠġĠDĠR! Pediatrik Nefrolog Metabolik hastalıklar uzmanı Genetik danışman
DetaylıGenetik, herediter elektrolit bozuklukları. Dr. Z.Birsin Özçakar Ankara ÜTF Çocuk Nefroloji B.D.
Genetik, herediter elektrolit bozuklukları Dr. Z.Birsin Özçakar Ankara ÜTF Çocuk Nefroloji B.D. Sınıflandırma Proksimal tüp bozuklukları Fankoni sendromu Distal nefron bozuklukları Tuz kaybettiren bozukluklar
DetaylıAldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır.
ALDOSTERON Aldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır. Aldosteron testi ne için yapılır: Bazı sıvı ve elektrolit metabolizma
Detaylıgenellikle böbrek yetmezliği göstergesi preanalitik hata kaynakları çok sağlıklı değerlendirme için
Kreatinin yüksekliği genellikle böbrek yetmezliği göstergesi olarak bilinir ama birçok testte olduğu gibi farklı hastalıkların da tanısında kullanılır ve testi etkileyen faktörler yine her testte olduğu
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
Detaylı24 Ekim 2014/Antalya 1
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
DetaylıDr. Rüya Özelsancak Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi
Dr. Rüya Özelsancak Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi Asit? Baz? Asit = ortama H + iyonu verebilen Baz = H + iyonu alabilen madde demektir Asit-baz dengesi vücut sıvılarında hidrojen
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
Detaylı28 ŞUBAT PERŞEMBE
KOCAELI ÜNIVERSITESI TıP FAKÜLTESI ÇOCUK SAĞLıĞı VE HASTALıKLARı ANABILIM DALı ÇOCUK NEFROLOJI BILIM DALı OLGU SUNUMU 28 ŞUBAT 2019- PERŞEMBE Dr.Mehtap Çelakıl Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
DetaylıSIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: POTASYUM
SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: POTASYUM Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 14 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ http://tekinakpolat.com/sivi-elektrolit/
DetaylıProf. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 17 Aralık
SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: KALSİYUM, FOSFOR VE MAGNEZYUM Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 17 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/
DetaylıBoşaltım Sistemi Fizyolojisi
Boşaltım Sistemi Fizyolojisi 1 Boşaltım sistemi (üriner sistem) Homeostasise katılan en önemli organ sistemlerinden biridir. Vücut sıvılarının hacim ve içeriğinin kontrolü Kan basıncının düzenlemmesi ph
DetaylıAsit-Baz Dengesi ve Bozuklukları
Asit-Baz Dengesi ve Bozuklukları Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi ph ın sıkı düzenlenmesi normal ph da optimal çalışan enzim ve metabolik olaylar için önemlidir. Asit-baz dengesindeki
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal.
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıMagnezyum, Klor, Fosfor Metabolizması ve bozuklukları
Plazma İnterstisyal İntraselüler Normal salin Ringer Laktat Katyonlar Sodyum 0 0 Potasyum, 0 Magnezyum Kalsiyum Toplam katyon Anyonlar, 0 00 7 Klorid 0 09 Akdeniz üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.B.D
DetaylıDr. İbrahim Yıldırım
Dr. İbrahim Yıldırım İlk adım: Redistribüsyonu ekarte et. 2. adım: İdrarla potasyum atılımını belirle. 3. adım: asid baz bozukluğu varlığı araştır. 4. adım: aldosteron düzeyi tayini 58 yaşında erkek hasta,
Detaylı47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA BİYOKİMYASAL ÖLÇÜMLER:PATOLOJİK DEĞERLER İÇİN NE YAPILMALI? BİKARBONAT
HEMODİYALİZ HASTALARINDA BİYOKİMYASAL ÖLÇÜMLER:PATOLOJİK DEĞERLER İÇİN NE YAPILMALI? BİKARBONAT Dr. Seyhun Kürşat Celal Bayar Üniversitesi Nefroloji BD Manisa TEMEL KAVRAMLAR ph, hidrojen iyon konsantrasyonunun
DetaylıBÖBREK HASTALIKLARI TEMEL BİLGİLER
BÖBREK HASTALIKLARI TEMEL BİLGİLER Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 4 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ Plan Böbrekler
DetaylıASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ Doç.Dr. Tarık Ocak İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Eğitim Kliniği 45.İKYD Eğitimi 12-13 Aralık
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi M.YEKSAN 11.15-12.00
Detaylıİntradiyalitik Sıvı Elektrolit Bozuklukları
İntradiyalitik Sıvı Elektrolit Bozuklukları Doç. Dr. Eyüp KÜLAH Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi Kronik Böbrek yetmezliği (KBY) sıvı, asit-baz
DetaylıSunum planı ASİT BAZ BOZUKLUKLARI. Plazma asidite ölçümü. Plazma asidite ölçümü. Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp AD
Sunum planı Plazma asidite ölçümü ASİT BAZ BOZUKLUKLARI Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp AD Asit üretim ve atılım fizyolojisi Asit-baz hastalıklarına yaklaşım Asit baz hastalıkları Metabolik asidoz Metabolik
DetaylıHipokalsemi. Prof.Dr.Enver ŞİMŞEK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı
Hipokalsemi Prof.Dr.Enver ŞİMŞEK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı Kalsiyum 03.01.2014 57.Milli Pediatri Kongresi 2 Kalsiyum Fetal dönem Çocukluk çağı Erişkin
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Nisan 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıKULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALĐMATI DROGSAN POTASYUM KLORÜR % 22.5 AMPUL 10ml Ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde:10ml lik ampul de 2.250g Potasyum Klorür içerir. Yardımcı madde: Enjeksiyonluk su Bu ilacı kullanmaya
DetaylıTopaloğlu R, ÖzaltınF, Gülhan B, Bodur İ, İnözü M, Beşbaş N
Topaloğlu R, ÖzaltınF, Gülhan B, Bodur İ, İnözü M, Beşbaş N Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Ankara Giriş Sistinozis (OMIM 219800),
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 7 Kasım 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıYrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D.
Yrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D. Sunu Planı Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi ve fizyolojisi Etiyoloji Klinik Tanı Tedavi Tanım ve Epidemiyoloji
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 09 Şubat 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ (KBY)
ÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ (KBY) Dr. Aydın Ece Dicle Ü, Tıp F 11/6/2013 1 11/6/2013 2 KBY GFR de geri dönüşümsüz azalma Çocuk popülasyonunda prevalans milyonda 18 Agresif nütrisyonel destek, rekombinan
DetaylıAdrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
DetaylıADIM ADIM YGS LYS Adım BOŞALTIM SİSTEMİ 3
ADIM ADIM YGS LYS 184. Adım BOŞALTIM SİSTEMİ 3 2) Geri Emilim (Reabsorpsiyon) Bowman kapsülüne gelen süzüntü geri emilim olmadan dışarı atılsaydı zararlı maddelerle birlikte yararlı maddelerde kaybedilirdi.
DetaylıDÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/ /01/2019) 14/11/2018 Çarşamba
DÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/2018-18/01/2019) Saat 12/11/2018 08: 30 10: 20 Pediatri Stajının İşleyişi 13/11/2018 14/11/2018 15/11/2018 16/11/2018 Poliklinik ve servis Poliklinik
DetaylıBirinci Basamakta Böbrek Fonksiyon Bozukluğu Olan Hastanın Değerlendirilmesi ve Sevk. Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
Birinci Basamakta Böbrek Fonksiyon Bozukluğu Olan Hastanın Değerlendirilmesi ve Sevk Dr. İhsan ERGÜN Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Böbrek Yetmezliği -Tanım Glomerüler filtrasyon hızının saatler-günler
DetaylıRENAL TÜBÜLER TRANSPORT, DIURETİKLER, BARTTER VE GITELMAN SENDROMLARININ GENETİK TEMELİ
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi/Office Journal of the Turkish Nephrology, Association 1998; 4:173-178 RENAL TÜBÜLER TRANSPORT, DIURETİKLER, BARTTER VE GITELMAN SENDROMLARININ GENETİK
Detaylı