Doç.Dr.Köksal Bilgen Özel Nisa Hastanesi
|
|
- Su Onaral
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Doç.Dr.Köksal Bilgen Özel Nisa Hastanesi
2 Yaşlı İleri yaşlı Çok yaşlı > 85
3 Table 3. Yaşlılarda Paratiroidektomi ile ilgili çalışmaların sonuçları Hasta Yaşlı Yaş Ameliyat % Mortalite Study Tarih sayısı Hasta Sınırı Anestezi Tipi Patoloji Kür Komplikasyon (%) HKS (Gün) Bachar NE NE NE % Biertho % IV sedasyon UBE TA 92.5%, ÇA (2.5%) lokal,17.5% GET 2.5%, Karsinom 5% Chen GET BBE TA 89%, ÇA % %, hyperplasia 0% Chigot GET BBE TA 95%, ÇA % 3 (4%) %, hyperplasia 1% Egan NE NE TA 90%, ÇA 98 4% %, hyperplasia 6% Irvin NE 85% UBE, TA 97% 97 NS 1 (3%) NS 15% BBE Kebebew , % GET, 2% lokal 78% BBE, TA 74%, ÇA NE 9.3%: % UBE, 15%, 9.3% MIP hyperplasia 11% Politz , IV sedasyon ve lokal MIRP TA 91%, ÇA % protokol 7%, hyperplasia 2% Shin NE 90% MIP, 31.4% multiple % % BBE gland resection Stechman NE 66% MIP NE 96.8 NE Uden GET BBE TA 77%, ÇA % 0 NS 9%, hyperplasia 14% Young NE BBE versus NE NE 8.8% 3 (1%) MIRP Kısaltmalar: BBE, bilateral boyun (4 bez) explarasyonu; ÇA, Çift adenoma; GET, genel endotrakeal intubasyon; MGH, multigland Hastalığı; MIP, minimal invaziv paratiroidektomy; MIRP, minimal invaziv radioguided paratiroidektomi; NE, not edilmemeiş; TA, Tek adenoma; UBE, unilateral Boyun explarasyonu.
4 ABD de 2000 yılında >65 yaş 35 milyon 2030 yılında >65 yaş 71 milyon Tüm nüfusun %20 Türkiye de 2013 yılında >65 yaş 5.5 milyon (%7.7) 2014 yılında >65 yaş 6.2 milyon (%8)
5 Yaş grubu Erkek Kadın Toplam Sayı Yüzde Sayı Yüzde Sayı Yüzde , , , , , , , , , , , , , , , , , ,9 Toplam , , ,0
6 PRİMER HİPERPARATİROİDİ Yüksek PTH ve Hiperkalsemiye özgü klinik semptom ve bulgularla karakterize bir tablodur.
7 ASEMPTOMATİK HİPERPARATİROİDİZM Yüksek PTH ve hiperkalsemi varlığı ve hastalığa özgü klinik semptom ve bulguların olmadığı durumdur.
8 Table 1. Paratiroidektomi geçiren yaşlılarda en sık karşılaşılan semptomlar ve klinik bulgular Mental Kemik ağrısı/ Kas Böbrek Çalışma Halsizlik Bozukluk Hastalığı Güçsüzlüğü HTN Hastalığı Asemptomatik Bachar et al. 11% 44% 11% 19% 14% 18% Chen et al. 39% 42% 33% 19% 6% Chigot et al. 35% 60% 15% 8% Egan et al. 12% 6% 44% 20% Irvin and Carneiro 15% 9% 50% 9% 15% 18% Kebebew et al. 26% 50% 0% Politz and Norman 62% 57% 44% 62% 15% 3% Uden et al. 35% 31% 28% 47% 7%
9 NORMOKALSEMİK HİPERPARATİROİDİ Başka bir nedene bağlanamayan PTH yükseklğiyle beraber normal kalsiyum düzeyi,düşük veya normal fosfor düzeyi ile karekterizdir. PTH Yükseltecek sekonder bir sebep olmamalıdır Yaşlı hastalarda görülme sıklığı artar Normokalsemik PHPT vakalarında D Vitamin düzeyleri mutlak bilinmeli,saf D Vitamin yetersizliğiyle ayırıcı tanısı yapılmalıdır.
10 Klinik Prezentasyon PHPT genellikle sporadiktir MEN1, MEN2A, izole ailesel hiperparatiroidi gibi otozomal sendromlarda genetik geçiş olabilir. 10
11 PRİMER HİPERPARATİROİDİ >45 yaş yaşlarda Pik yapar Kadın / Erkek = 3/1 Prevalansı /15.7 yaşlı hastada /99 Ca, P, İdrar Ca N/, PTH /N 1,25 (OH)2 D düzeyi N veya yüksektir Yaşlı PHPT vakalarında D Vitamini yetersizliği sıktır.
12 PRİMER HİPERPARATİROİDİ PATOLOJİ %80-85 i tek bez hastalığı (paratiroid adenomu) %15-20 si multiglandüler hastalık (hiperplazi veya birden fazla adenom) %1 olguda ise paratiroid karsinomu Yaşlı Hasta grubunda patoloji benzer Yaşlı hasta grubunda tek adenom oranı %89-97 ye kadar çıkabilir.
13 Table 3. Yaşlılarda Paratiroidektomi ile ilgili çalışmaların sonuçları Hasta Yaşlı Yaş Ameliyat % Mortalite Study Tarih sayısı Hasta Sınırı Anestezi Tipi Patoloji Kür Komplikasyon (%) HKS (Gün) Bachar NE NE NE % Biertho % IV sedasyon UBE TA 92.5%, ÇA (2.5%) lokal,17.5% GET 2.5%, Karsinom 5% Chen GET BBE TA 89%, ÇA % %, hyperplasia 0% Chigot GET BBE TA 95%, ÇA % 3 (4%) %, hyperplasia 1% Egan NE NE TA 90%, ÇA 98 4% %, hyperplasia 6% Irvin NE 85% UBE, TA 97% 97 NS 1 (3%) NS 15% BBE Kebebew , % GET, 2% lokal 78% BBE, TA 74%, ÇA NE 9.3%: % UBE, 15%, 9.3% MIP hyperplasia 11% Politz , IV sedasyon ve lokal MIRP TA 91%, ÇA % protokol 7%, hyperplasia 2% Shin NE 90% MIP, 31.4% multiple % % BBE gland resection Stechman NE 66% MIP NE 96.8 NE Uden GET BBE TA 77%, ÇA % 0 NS 9%, hyperplasia 14% Young NE BBE versus NE NE 8.8% 3 (1%) MIRP Kısaltmalar: BBE, bilateral boyun (4 bez) explarasyonu; ÇA, Çift adenoma; GET, genel endotrakeal intubasyon; MGH, multigland Hastalığı; MIP, minimal invaziv paratiroidektomy; MIRP, minimal invaziv radioguided paratiroidektomi; NE, not edilmemeiş; TA, Tek adenoma; UBE, unilateral Boyun explarasyonu.
14 KLİNİK Nörokognitif ve Psikiyatrik Apati, Konsantrasyon bozukluğu, Depresyon, Psikoz, İrritabilite, Emosyonel labilite, Halsizlik, Uyku bozuklukları, Hafıza zayıflığı Gastrointestinal Bulantı, Kusma, Karın ağrısı, Pankreatit, Peptik ülser, Konstipasyon Kardiyovasküler Sol ventrikül hipertrofisi, Hipertansiyon, Aritmi, Endotel disfonksiyonu, Aortik kalsifikasyon, Karotis kalınlık artışı Bandeira et al. Arq Bras Endocrinol Metab, 2013
15 Primer HPT de Kemik Bulguları Osteitis Fibrosa Sistika Kraniumda tuz-biber manzarası Kemik kistleri Brown tümörü KMY de azalma Kortikal kemikte daha belirgin Radius > Kalça > Vertebra
16 Subperiostal kemik kaybı
17 Brown tümör
18 Tuz-biber manzarası
19 Renal bulgular Nefrolitiyazis Kronik böbrek yetersizliği Hiperkalsiü ri Renal tubuler disfonksiyon Nefrokalsinozis
20 Yaşlılarda Klinik Zıhhınsel bozukluklar,halsizlik, sinirlilik, kolay kolay yorulma, kemik veya eklem ağrısı, susuzluk ya da kaşıntı gibi belirsiz ve nonspesifik şikayetler Böbrek taşı ve osteoporoz un yarattığı daha belirgin ve hastalığa özgü şikayetler
21 Yaşlılarda Klinik PHPT doğal seyrinde hastaların %40 ında semptomlarda progresyon görülüyor. Rubin, Bilezikian et al. J Clin Endocrinol Metab 008;93:
22 Table 2. Yaşlılarda PHPT in bulguları ve Klinik belirtileri Kas-iskelet hastalığı Bulgu ve belirtileri Nöropsikiyatrik hastalık belirti ve semptomları Klinik Durum Osteoporoz Yorgunluk/latarji/uyuşukluk Nefrolitiazis Kalça kırığı Irritabilite Osteopenia Kemik Ağrısı Bozuk ruh hali Kilo kaybı Eklem Ağrısı Depresyon Hipertansyon Belirsiz Kas ağrısı Bilişsel Bozukluklar/demans/mental bozukluk/ Hematuri Hafıza kaybı/konfüzyon Konstipasyon Uyku bozukluğu Anksiyite Apaty Pisikoz/paranoya/halüsinasyon Koma Nöroanestezi Morluk Pankreatit Gut Hst Peptik ülser
23 Yaşlılarda Klinik Böbrek taşı sıklığı Nörokognitif ve Psikiyatrik Zihinsel bozukluk ( % 50) Kişilik değişikliği Depresyon Psikoz
24 Yaşlılarda Klinik Semptom/Bılgu < 60 yaş (N = 74) 60 yaş (N = 112) Nöromusküler 16% 31% Renal 41% 19% Hiperkalsemik Kriz 4% 4% Gastrointestinal 1% 1% İskelet anormallikleri 2% 1% Tibblin S et al., Ann Surg 1983
25 Table 1. Paratiroidektomi geçiren yaşlılarda en sık karşılaşılan semptomlar ve klinik bulgular Mental Kemik ağrısı/ Kas Böbrek Çalışma Halsizlik Bozukluk Hastalığı Güçsüzlüğü HTN Hastalığı Asemptomatik Bachar et al. 11% 44% 11% 19% 14% 18% Chen et al. 39% 42% 33% 19% 6% Chigot et al. 35% 60% 15% 8% Egan et al. 12% 6% 44% 20% Irvin and Carneiro 15% 9% 50% 9% 15% 18% Kebebew et al. 26% 50% 0% Politz and Norman 62% 57% 44% 62% 15% 3% Uden et al. 35% 31% 28% 47% 7%
26 Tedavi Medikal Tedavi Cerrahi Tedavi
27 Tedavi Paratiroidektomi PHPT de tek küratif tedavidir. Asemptomatik bile olsalar Paratiroidektomi sonrası hastaların hayat kaliteleri artmakta, taş ve kırık riski ile KardiyoVasküler hastalık oranı azalmakta.
28 Bilezikian et al. JCEM, 2014 MEDİKAL TEDAVİ Hedef Kitle Amaç Tedavi Başarısız Cerrahi Cerrahiyi red edenler Cerrahi riski yüksek olanlar KMY artırmak Serum Cadüzeyini düşürmek Hidrasyon, Ortalama kalsiyum alımı (1000mg/g) D vitamini alımı( IU/gün)D vit düzeyini 20 ng/ml düzeyine çıkarılması önerilir. Oral bifosfonat, Raloksifen, Sinakalset
29 Cerrahi Tedavi Yaşlı hastalarda Paratiroidektomi gençlerle karşılaştırıldığında eşdeğer başarı ve düşük komplikasyon oranlarıyla gerçekleştirebilmektedir Zanocco ve Sturgeon PHPT in cerrahi tedavisinin; 5 yıl veya daha fazla tahmini yaşam beklentisi olan 50 yaş ve üzerindeki hastalar için düşük maliyetli olduğunu gösterdi. Yaşlı hastalar uygun cerrahi endikasyonları olsa bile gençlere göre daha az operasyona yönlendirilmektedir
30 Table 3. Yaşlılarda Paratiroidektomi ile ilgili çalışmaların sonuçları Hasta Yaşlı Yaş Ameliyat % Mortalite Study Tarih sayısı Hasta Sınırı Anestezi Tipi Patoloji Kür Komplikasyon (%) HKS (Gün) Bachar NE NE NE % Biertho % IV sedasyon UBE TA 92.5%, ÇA (2.5%) lokal,17.5% GET 2.5%, Karsinom 5% Chen GET BBE TA 89%, ÇA % %, hyperplasia 0% Chigot GET BBE TA 95%, ÇA % 3 (4%) %, hyperplasia 1% Egan NE NE TA 90%, ÇA 98 4% %, hyperplasia 6% Irvin NE 85% UBE, TA 97% 97 NS 1 (3%) NS 15% BBE Kebebew , % GET, 2% lokal 78% BBE, TA 74%, ÇA NE 9.3%: % UBE, 15%, 9.3% MIP hyperplasia 11% Politz , IV sedasyon ve lokal MIRP TA 91%, ÇA % protokol 7%, hyperplasia 2% Shin NE 90% MIP, 31.4% multiple % % BBE gland resection Stechman NE 66% MIP NE 96.8 NE Uden GET BBE TA 77%, ÇA % 0 NS 9%, hyperplasia 14% Young NE BBE versus NE NE 8.8% 3 (1%) MIRP Kısaltmalar: BBE, bilateral boyun (4 bez) explarasyonu; ÇA, Çift adenoma; GET, genel endotrakeal intubasyon; MGH, multigland Hastalığı; MIP, minimal invaziv paratiroidektomy; MIRP, minimal invaziv radioguided paratiroidektomi; NE, not edilmemeiş; TA, Tek adenoma; UBE, unilateral Boyun explarasyonu.
31 PHPT de Cerrahi Tedavi Endikasyonları Semptomatik tüm hastalar; Kemik ağrısı veya fraktürü olması Anksiyete, depresyon, konsantrasyon bozukluğu Nefrolithiazis, nefrokalsinozis, Osteitis fibrosa kistika Peptik ülser hatalığı, pankreatit Asemptomatik olan hastalarda; Serum Kalsiyum değerinin referans değerden >1mg/dl olması Kreatinin klirensi <60 ml/dk olması Kemik mineral dansitesi herhangi bir bölge T skoru <-2.5 olması Yaş <50 olması İdrar Kalsiyum atılımının > 400mg/gün olması
32 Asemptomatik PHPT de Cerrahi Endikasyonları Bilezikian et al. JCEM, 2014
33 PHPT de Cerrahi Teknik Bilateral boyun eksplorasyonu; Unilateral eksplorasyon; Selektif paratiroidektomi; Açık Minimal invazif paratiroidektomi (OMİP) Video-yardımlı paratiroidektomi (VAP) Endoskopik paratiroidektomi (EP) Radio-guided selektif paratiroidektomi (RGSP) Robotik paratiroidektomi (RP)
34 Neden Minimal İnvazif Cerrahi Hastaların %85-90 nında tek adenom saptanması Görüntüleme yöntemlerindeki ilerlemeler İOPTH Ölçümleri Tek adenom saptanan hastalarda minimal invaziv cerrahi ile bilateral eksplorasyon arasında tedavi başarısı açısından fark saptanmamış olması Postop ağrı Kozmetik sonuçların Hastanede kalış süresinin Lokal veya rejional anesteziye olanak sağlar
35 Table 3. Yaşlılarda Paratiroidektomi ile ilgili çalışmaların sonuçları Hasta Yaşlı Yaş Ameliyat % Mortalite Study Tarih sayısı Hasta Sınırı Anestezi Tipi Patoloji Kür Komplikasyon (%) HKS (Gün) Bachar NE NE NE % Biertho % IV sedasyon UBE TA 92.5%, ÇA (2.5%) lokal,17.5% GET 2.5%, Karsinom 5% Chen GET BBE TA 89%, ÇA % %, hyperplasia 0% Chigot GET BBE TA 95%, ÇA % 3 (4%) %, hyperplasia 1% Egan NE NE TA 90%, ÇA 98 4% %, hyperplasia 6% Irvin NE 85% UBE, TA 97% 97 NS 1 (3%) NS 15% BBE Kebebew , % GET, 2% lokal 78% BBE, TA 74%, ÇA NE 9.3%: % UBE, 15%, 9.3% MIP hyperplasia 11% Politz , IV sedasyon ve lokal MIRP TA 91%, ÇA % protokol 7%, hyperplasia 2% Shin NE 90% MIP, 31.4% multiple % % BBE gland resection Stechman NE 66% MIP NE 96.8 NE Uden GET BBE TA 77%, ÇA % 0 NS 9%, hyperplasia 14% Young NE BBE versus NE NE 8.8% 3 (1%) MIRP Kısaltmalar: BBE, bilateral boyun (4 bez) explarasyonu; ÇA, Çift adenoma; GET, genel endotrakeal intubasyon; MGH, multigland Hastalığı; MIP, minimal invaziv paratiroidektomy; MIRP, minimal invaziv radioguided paratiroidektomi; NE, not edilmemeiş; TA, Tek adenoma; UBE, unilateral Boyun explarasyonu.
36 Cerrahi Komplikasyonlar Morbidite(%4-10) Mortalite(%0-4)
37 Cerrahi Komplikasyonlar
38 Table 3. Yaşlılarda Paratiroidektomi ile ilgili çalışmaların sonuçları Hasta Yaşlı Yaş Ameliyat % Mortalite Study Tarih sayısı Hasta Sınırı Anestezi Tipi Patoloji Kür Komplikasyon (%) HKS (Gün) Bachar NE NE NE % Biertho % IV sedasyon UBE TA 92.5%, ÇA (2.5%) lokal,17.5% GET 2.5%, Karsinom 5% Chen GET BBE TA 89%, ÇA % %, hyperplasia 0% Chigot GET BBE TA 95%, ÇA % 3 (4%) %, hyperplasia 1% Egan NE NE TA 90%, ÇA 98 4% %, hyperplasia 6% Irvin NE 85% UBE, TA 97% 97 NS 1 (3%) NS 15% BBE Kebebew , % GET, 2% lokal 78% BBE, TA 74%, ÇA NE 9.3%: % UBE, 15%, 9.3% MIP hyperplasia 11% Politz , IV sedasyon ve lokal MIRP TA 91%, ÇA % protokol 7%, hyperplasia 2% Shin NE 90% MIP, 31.4% multiple % % BBE gland resection Stechman NE 66% MIP NE 96.8 NE Uden GET BBE TA 77%, ÇA % 0 NS 9%, hyperplasia 14% Young NE BBE versus NE NE 8.8% 3 (1%) MIRP Kısaltmalar: BBE, bilateral boyun (4 bez) explarasyonu; ÇA, Çift adenoma; GET, genel endotrakeal intubasyon; MGH, multigland Hastalığı; MIP, minimal invaziv paratiroidektomy; MIRP, minimal invaziv radioguided paratiroidektomi; NE, not edilmemeiş; TA, Tek adenoma; UBE, unilateral Boyun explarasyonu.
39 ANESTEZİ
40 YENİ BİR ALT DİSİPLİN: GEROANESTEZİ ASA Geriyatrik Anestezi Komitesi 2000 Society for the Advancement of Geriatric Anesthesia Gelecekte olguların çoğu geriyatrik olacak! Monk TG, 2003
41 Çok Yaşlı Hasta için Anestezi 1. Hikaye + FM > Preop test > CXR, PT, PTT 2. Preoksijenasyon + daha yüksek F I O 2 3. Beta-bloker (KH = 55-65/dak) 4. Rejyonal anestezide minimal sedasyon 5. Transfüzyon için Hct < %30
42 Çok Yaşlı Hasta için Anestezi 7. Hipotermiden kaçınılması 8. Kısa etkili kas gevşetici seçilmesi 9. Düşük doz ilaç kullanımı (İ.V., inhalasyon) 10. Diastolik basıncın korunması 11. Cevap almak için zamana ihtiyac duyulması 12. SAGA Desteği
43 Çok Yaşlı Hasta için Anestezi SOCIETY FOR THE ADVANCEMENT OF GERIATRIC ANESTHESIA (SAGA) G. Alec Rooke, M.D., Ph.D., 2001 Chair, The Committee on Geriatric Anesthesiology
44 SONUÇ PHPT insidansı yaşla beraber artar Asemptomatik PHPT ve Normokalsemik PHPT yaşlı hasta grubunda daha sıktır PHPT li yaşlılarda başlangıç semptomları nonspesifiktir. PHPT li hastalarda cerrahi gençlerle aynı mortalite ve morbidite oranlarıyla güvenli ve başarılı şekilde yapılabilir
45 SONUÇ Postoperatif hastanede kalış süreleri daha uzun Son yılarda MIP tekniklerinin daha çok uygulanması ve Geriatrik Anestezi yöntemlerindeki gelişmelerle postoperatif uzun olan hastanede kalış süreleride kısaldı. Paratiroidektomi sonu kemik kırıksız yaşam süresi ve yaşam kalitesi artmaktadır. İleri yaş tek başına cerrahi endikasyonu engelleyici faktör olmamalıdır.
Normokalsemik Hiperpara.roidiye Yaklaşım. Dr. Özlem Soyluk Selçukbiricik
Normokalsemik Hiperpara.roidiye Yaklaşım Dr. Özlem Soyluk Selçukbiricik PRİMER HİPERPARATİROİDİ Prevalansı % 0.1-0.5 > 45 yaş Kadın / Erkek = 3/1 Ca, P, İdrar Ca N/, PTH /N Prezentasyon değişken Primer
DetaylıDoç Dr Sedat ÇAĞLI Doç Dr İmdat YÜCE Prof Dr. ErcihanGÜNEY Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi
Doç Dr Sedat ÇAĞLI Doç Dr İmdat YÜCE Prof Dr. ErcihanGÜNEY Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi GENEL BİLGİLER Tiroid bez posteriorunda lokalize Çoğunlukla 4 paratiroid bez vardır 4 den fazla % 13, 3 bez
DetaylıPersistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI. Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Persistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları HİPERPARATİROİDİZM 1. Primer HiperPTH a) Tek adenom (%83) b) Hiperplazi (%15) CERRAHİ
DetaylıPRİMER HİPERPARATİROİDİ DE AYIRICI TANI
PRİMER HİPERPARATİROİDİ DE AYIRICI TANI Dr. Cevher Akarsu 13.02.2015 Primer Hiperpara*roidi (PHPT) Görülme sıklığı:%0,1-0,3 65 yaş üzerindeki postmenapozal kadınlarda daha yaygın PHPT ayaktan hastalarda
DetaylıDr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ
Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ PHPT de Cerrahi Tedavi Endikasyonları; Semptomatik tüm hastalar; Nefrolithiazis, nefrokalsinozis,
DetaylıLokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme
Lokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme A.Cem Dural 1, Cevher Akarsu 1, İlhan Gök 1, Aysel Koyuncu
DetaylıCİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI
CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI Firuz Gachayev 1, İsmail Cem Sormaz 1, Yalın İşcan 1, Arzu Poyanlı 2, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles
DetaylıPRİMER HİPERPARATİROİDİZMİN CERRAHİ TEDAVİSİNDE HIZLI PARAT HORMON ÖLÇÜMÜ
PRİMER HİPERPARATİROİDİZMİN CERRAHİ TEDAVİSİNDE HIZLI PARAT HORMON ÖLÇÜMÜ YAPMAKSIZIN UYGULADIĞIMIZ MİNİMAL İNVAZİF PARATİROİDEKTOMİYE AİT SONUÇLARIMIZ Yrd. Doç.. Dr. Aykut Soyder, Dr. Evrim Kallem, Prof.
DetaylıParatiroid bez cerrahisi. Prof. Dr. Ercihan Güney Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB-BBC Anabilim Dalı
Paratiroid bez cerrahisi Prof. Dr. Ercihan Güney Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB-BBC Anabilim Dalı Normal olarak her biri 5-7 mm boyunda (2x4x6 mm) 30-50 mg ağırlığında olmak üzere 4 paratiroid
DetaylıYENİ AÇILAN BİR TIP FAKÜLTESİNDE PARATİROİD CERRAHİSİ DENEYİMİMİZ
7. ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONGRESİ 23-26 NİSAN 2015 ANTALYA, TÜRKİYE YENİ AÇILAN BİR TIP FAKÜLTESİNDE PARATİROİD CERRAHİSİ DENEYİMİMİZ Musa Zorlu 1, İbrahim Tayfun Şahiner 1, Ferit Kerim Küçükler 2, Mete
DetaylıDEKTOMİ (MIRP) & EKSPLORASYONU (MITBE) ILAŞTIRILMASI
PRİMER HİPERPARATH PERPARATİROİDİZMİN N CERRAHİ TEDAVİSİNDE İNTRAOPERATİF qpth ÖLÇÜMÜ YARDIMIYLA MİNİMAL MAL İNVAZİV V RADYOGUIDED PARATROİDEKTOM DEKTOMİ (MIRP) & MİNİMAL MAL İNVAZİV V TEK BEZ EKSPLORASYONU
DetaylıD VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ
D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ Firuz Gachayev 1, Serhat Meriç 1, Yalın İşcan 1, İsmail Cem Sormaz 1, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles Şenyürek 1, Tarık
DetaylıDE CERRAHİ SONRASI NORMOKALSEMİK PARATHORMON YÜKSEKLY
PRİMER HİPERPARATH PERPARATİROİDİDE DE CERRAHİ SONRASI NORMOKALSEMİK PARATHORMON YÜKSEKLY KSEKLİĞİ Mehmet Uludağ 1, Bülent Çitgez 2, Gürkan Yetkin 1, M. Fevzi Celayir 1, M. Ferhat Ferhatoğlu 2, Süleyman
DetaylıHİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi
HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen
DetaylıSekonder ve Tersiyer Hiperparatiroidide Tanı ve Cerrahi Endikasyonlar
Sekonder ve Tersiyer Hiperparatiroidide Tanı ve Cerrahi Endikasyonlar Doç. Dr. Mehmet Uludağ Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Genel Cerrahi Kliniği 5. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi, 24-27
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ
ACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ Cevher Akarsu, A. Cem Dural, M. Abdussamet Bozkurt, M. Ferhat Çelik, İlkay Halıcıoğlu, Murat Çikot, Ali Kocataş, Halil Alış
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi
Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Taner Baştürk 1, Abdülkadir Ünsal 2 1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Serum Kalsidiol
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıParatiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması
Paratiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması Op. Dr. Savaş Baba, Doç. Dr. Barış Saylam,Op. Dr. Hüseyin Çelik, Op. Dr. Özgür Akgül,Op. Dr. Sabri Özden, Ass. Dr. Deniz Tikici, Ass. Dr.
DetaylıYazar Ad 41 Prof. Dr. Haluk ÖZEN Cinsel hayat çocuk yaştan itibaren hayatımızın önemli bir kesimini oluşturur. Yaşlılık döneminde cinsellik ayrı bir özellik taşır. Yaşlı erkek kimdir, hangi yaş yaşlanma
DetaylıMULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU
MULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU Ahmet Anık, Gönül Çatlı, Ayhan Abacı, Ceyhun Dizdarer, Ece Böber 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
DetaylıİBH da osteoporoz. Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013
İBH da osteoporoz Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013 WHO a göre osteoporoz «Osteoporoz; azalmış kemik kitlesi, kemik dokusunun mikroçatısında bozulma, kemik frajilitesinde
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıOBEZİTE CERRAHİSİNDEN SONRA KALSİYUM, B1 ve B2 VİTAMİNİ ALIMININ ÖNEMİ
OBEZİTE CERRAHİSİNDEN SONRA KALSİYUM, B1 ve B2 VİTAMİNİ ALIMININ ÖNEMİ Kalsiyum Kalsiyum, insan vücudunda en bol miktarda bulunan mineral olup, yalnızca kemikleri ve dişleri güçlendirmekle kalmaz, kasların
DetaylıYaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıHiperparatiroidili Hastalara Yaklaşımda Yapılan Hatalar. Prof. Dr. Semih Aydıntuğ
Hiperparatiroidili Hastalara Yaklaşımda Yapılan Hatalar Prof. Dr. Semih Aydıntuğ Hiperparatiroidizm Primer hiperparatiroidizm ( PHPT ) Ağırlıklı konu Sekonder hiperparatiroidizm ( SHPT) Tersiyer.. Hata
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
HEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu D Vitamini Yağda çözülen steroid hormon Vitamin D2: Ergokalsiferol Vitamin D3: Kolekalsiferol Yarı ömrü: 20 gün %85 DBP ile taşınır; yağ dokusunda
DetaylıParatiroid Hastalıkları. Dr. Metehan Gümüş
Paratiroid Hastalıkları Dr. Metehan Gümüş Kalsiyum metabolizması İnsanlarda en fazla bulunan katyon kalsiyumdur Günlük diyette 0.5 gr kadar alınması gerekir Diyette genellikle fosfat, karbonat, oksalat
Detaylıİnsidental kanser. Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
İnsidental kanser Dr. Ali İlker Filiz Haydarpaşa Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Tanım Preoperatif tanı yöntemleriyle saptanamayan, ancak benign hastalıklar nedeniyle
DetaylıKEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Ve Metabolizma Hastalıkları BD Kemik dansitesi neden ölçülür?
DetaylıRENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME. Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
RENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM SBÜ. İÇ HASTALIKLARI KONGRESİ-2018 ABH-KBY Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda ABH/KBY ayırımı yapılmalıdır. ABH
Detaylı29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu
29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıOLGULARLA HİPOKALSEMİ YÖNETİMİ. Dr. İbrahim Şahin İnönü Üniversitesi, Endokrinoloji ve Metab. BD..
OLGULARLA HİPOKALSEMİ YÖNETİMİ Dr. İbrahim Şahin İnönü Üniversitesi, Endokrinoloji ve Metab. BD.. HİPOKALSEMİ Albumin düzeyleri normalken serum kalsiyum değerinin normal sınırların altına düşmesi durumudur.
DetaylıVAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ. Dr Siren Sezer
VAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ Dr Siren Sezer 0 Renal Osteodistrofi tedavisi Fosfor bağlayıcılar VDRA Kalsimimetikler 1 CaR keşfi Pankreas: hücreleri Tiroid C hücreleri: Kalsitonin Jukxtaglomerüler
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI
ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI TİROİD NODÜLÜNDE AMELİYAT ENDİKASYONLARI Tüm tiroid nodülleri ameliyat endikasyonudur Nodülün hızlı büyümesi (6 ayda çapın > %20) İİAB gerektirmeksizin ameliyat
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Endokrinoloji BD Olgu Sunumu 17 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Endokrinoloji BD Olgu Sunumu 17 Ekim 2017 Salı Dr. Murat Sağlam Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
DetaylıLOKALİZE EDİLEMEYEN PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA SELEKTİF VENÖZ ÖRNEKLEMENİN YERİ
LOKALİZE EDİLEMEYEN PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA SELEKTİF VENÖZ ÖRNEKLEMENİN YERİ İlhan Gök¹, Cevher Akarsu¹, Ahmet Cem Dural¹, Aysun Erbahçeci Salık² Meral Mert³, Aysel Koyuncu⁴, Barbaros Erhan
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıDr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
Dr Talip Asil Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Karotis Arter Hastalığı İskemik İnmelerin yaklaşık %20-25 inde karotis arter darlığı Populasyonda yaklaşık %2-8 oranında
DetaylıTiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi
Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi Mehmet Zeki Buldanlı, İbrahim Ali Özemir, Oktay Yener,
DetaylıParatiroid Hastalıkları KALSİYUM İnsanlarda en fazla bulunan katyon kalsiyumdur Günlük diyette 0.5 gr kadar alınması gerekir Diyette genellikle
Paratiroid Hastalıkları KALSİYUM İnsanlarda en fazla bulunan katyon kalsiyumdur Günlük diyette 0.5 gr kadar alınması gerekir Diyette genellikle fosfat, karbonat, oksalat tuzları şeklinde ve magnezyum ile
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
Detaylıİnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan
İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve
DetaylıTALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ
TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ DR. FZT. AYSEL YILDIZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI Talasemi; Kalıtsal bir hemoglobin hastalığıdır. Hemoglobin
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıKEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI Doç. Dr. H. Gonca TAMER Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Osteoporoz Kemik yoğunluğunun azalması
DetaylıMultipl Endokrin Neoplaziler. Dr. Tuba T. Duman-2012
Multipl Endokrin Neoplaziler Dr. Tuba T. Duman-2012 Multipl Endokrin Neoplaziler Klinik gözlemlerle, endokrin bezleri içeren neoplastik sendromlar tanımlanmıştır. Paratiroid, hipofiz, adrenal,tiroid ve
DetaylıLAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER
LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK
ZOR HASTA YAKLAŞIM GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi SUNU PLANI Zor hasta Vaka sunumu Klinik bilgiler
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıVİTAMİN D KİME? NE KADAR?
VİTAMİN D KİME? NE KADAR? Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD D Vitamini Olarak Adlandırılmış Olan molekül Steroid Hormondur Vitamin D reseptörleri hemen
DetaylıOSTEOPOROZ: BAŞLAYALIM?
OSTEOPOROZ: KİMLERE NASIL TEDAVİ BAŞLAYALIM? Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD 72 y kadın Sırt ağrısı ve el bilek eklem ağrıları nedeni ile dahiliye
DetaylıRenal Osteodistrofi Tedavisinde Paratiroidektomi ve Deneyimler. Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Renal Osteodistrofi Tedavisinde Paratiroidektomi ve Deneyimler Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Sekonder Hiperparatiroidi Renal Osteodistrofi Kronik Böbrek Hastalığı-Mineral ve Kemik
DetaylıKronik Böbrek Hastalıgında kemik korunması
Kronik Böbrek Hastalıgında kemik korunması (mineral kemik hastalıkları) Prof. Dr. Dede ŞİT Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kronik Böbrek Hastalığı Tanım Kronik Böbrek
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıAdrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
DetaylıŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet Emin Demirkol Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı AMAÇ Bu çalışmada
Detaylıİnsomni. Dr. Selda KORKMAZ
İnsomni Dr. Selda KORKMAZ Uykuya başlama zorluğu Uykuyu sürdürme zorluğu Çok erken uyanma Kronik şekilde dinlendirici olmayan uyku yakınması Kötü kalitede uyku yakınması Genel populasyonda en sık görülen
DetaylıVARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI. Endovenöz Radyofrekans Ablasyon
VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI Endovenöz Radyofrekans Ablasyon Varis ve venöz yetersizlik toplumda en sık görülen belki de bu nedenle kanıksanabilen ciddi bir hastalıktır.venöz yetersizliğin ana nedeni
DetaylıERKEN MOBİLİZASYON 27/04/16 YATAK İSTİRAHATİ/HAREKETSİZLİK EPİDEMİYOLOJİ
ERKEN MOBİLİZASYON Prof.Dr. Necati GÖKMEN DOKUZ EYLÜL ÜÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD YOĞUN BAKIM BİLİM DALI İZMİR Dinlenme Doğal tedavi mekanizması Yatak istirahati Uyku ile
DetaylıKEMIK ERIMESI ERKEKLERI DE TEHDIT EDIYOR
Portal Adres KEMIK ERIMESI ERKEKLERI DE TEHDIT EDIYOR : http://haberdekisesiniz.com İçeriği : Haber Tarih : 24.10.2016 : http://haberdekisesiniz.com/haber/59433/kemik-erimesi-erkekleri-de-tehdit-ediyor.html
DetaylıVİTAMİN D DÜZEYİ NE OLMALI. PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
VİTAMİN D DÜZEYİ NE OLMALI PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı D vitamini eksiklik düzeyleri Lips et al. Clinical Endocrinology, 2010 DURUM 25 OH D Düzeyi
DetaylıSaat 25 Eylül 2017 Pazartesi 26 Eylül 2017 Salı 27 Eylül 2017 Çarşamba 28 Eylül 2017 Perşembe 29 Eylül 2017 Cuma. Seminer
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Göktürk MARALCAN, Yrd. Doç. Dr. Hasan BAKIR, Yrd. Doç. Dr. Erdal UYSAL, Yrd. Doç. Dr. Başar AKSOY GRUP 2 Stajyer Öğrenciler için Haftalık
DetaylıERKEK AÜSS OLGU SUNUMLARI DR.CÜNEYD ÖZKÜRKCÜGİL DR.EMRE AKKUŞ DR.ABDULLAH GEDİK DR.FATİH TARHAN
ERKEK AÜSS OLGU SUNUMLARI DR.CÜNEYD ÖZKÜRKCÜGİL DR.EMRE AKKUŞ DR.ABDULLAH GEDİK DR.FATİH TARHAN ANTALYA, EKİM 2015 GEÇMİŞTEN BUGÜNE AÜSS TE KONUŞULANLAR BPH ETYOPATOGENEZ: hormonal faktörler, büyüme faktörleri/
DetaylıKalsiyum Metabolizması. Dr M. Emin kavasoğlu Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Anabilimdalı PARATHORMON (PTH)
Dr M. Emin kavasoğlu Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Anabilimdalı 19.10.2010 Kalsiyum vücutta en bol bulunan minerallerdendir Toplam vücut kalsiyumu 15 gr/kg Yetişkin bir bireyde yaklaşık 1kg kalsiyum bulunur.
Detaylı2013 NİSAN TUS DAHİLİYE SORULARI
2013 NİSAN TUS DAHİLİYE SORULARI Doğru cevap: B Referans: e-tus İpucu Serisi Dahiliye Ders Notları Cilt 2 Sayfa: 10 Doğru cevap: A Referans: e-tus İpucu Serisi Dahiliye Cilt 1 Ders Notları Sayfa: 233
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Akut Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus akut komplikasyonlar Hipoglisemi Hiperglisemi ilişkili ketonemi
DetaylıKronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi
Kronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kaliteli yaşam; kişinin temel ihtiyaçlarını karşıladığı,
DetaylıDr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,
DetaylıVİTAMİN D: GÜNCELLEME
VİTAMİN D: GÜNCELLEME Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD D Vitamini Olarak Adlandırılmış Olan molekül Steroid Hormondur Vitamin D reseptörleri hemen
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıSIK GÖRÜLEN METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI KULLANIM KILAVUZU
SIK GÖRÜLEN METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI KULLANIM KILAVUZU Osteoporoz ve Diğer Metabolik Kemik Hastalıkları Çalışma Grubu tarafından hazırlanmıştır. 2009 - ANKARA SIK GÖRÜLEN METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI
DetaylıSUBKLİNİK HİPERTİROİDİDE YÖNETİM 7. ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONGRESİ NİSAN 2015 ANTALYA
SUBKLİNİK HİPERTİROİDİDE YÖNETİM 7. ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONGRESİ 23-26 NİSAN 2015 ANTALYA DR GÜL DAĞLAR ANEAH GENEL CERRAHİ MEME-ENDOKRİN CERRAHİSİ KLİNİĞİ Sunum planı Subklinik hipertiroidizmin tanımı
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıAstım Tedavisinde Kullanılan İlaçların
Bölüm 25 Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Dr. Fevzi DEMİREL Nefesle Alınan Kortizonlu İlaçların Yan Etkileri Astım tedavisinde kullanılan
DetaylıT.C. ÜSKÜDAR ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMLARI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL ZORUNLU DERSLER
T.C. ÜSKÜDAR ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMLARI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL ZORUNLU DERSLER PSH 501 - Ruh Sağlığı ve Psikiyatri Hemşireliği Temelleri
DetaylıHİPERKALSEMİ. Dr. Adnan YILMAZ. kları ve Göğüs s Cerrahisi E.A. Hastanesi
HİPERKALSEMİ Dr. Adnan YILMAZ Süreyyapaşa Göğüs s Hastalıklar kları ve Göğüs s Cerrahisi E.A. Hastanesi ORGANLAR HORMONLAR KALSİYUM DENGESİ DİĞER FAKTÖRLER? SİTOKİNLER? Mundy GR and Guise TA. Clin Chem
DetaylıNörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman
Nörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Acibadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD, Maslak Hastanesi Tüple Beslenme; Günlük protein, kalori ve sıvı gereksinimlerini
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıMETABOLİK KEMİK HASTALIKLARI
METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr Normal Kemik Metabolizması Kalsiyum %99
DetaylıPALYATİF BAKIMA KABUL VE TABURCU KRİTERLERİ GAMZE SEZER
PALYATİF BAKIMA KABUL VE TABURCU KRİTERLERİ GAMZE SEZER PALYATIF BAKIM HIZMETLERI YÖNERGESI «Palyatif Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönergesi» 09.10.2014 tarihinde yürürlüğe girmiştir*.
DetaylıHİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ
HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
Detaylı24 Ekim 2014/Antalya 1
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
Detaylı4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI (Grup 1) Amaç: Cerrahinin genel prensipleri ile ilgili temel bilgilerin verilmesi ve çeşitli cerrahi hastalıkların özeliklerinin, uygulamalı olarak cerrahi hastaya
DetaylıPARATİROİD BEZİ HASTALIKLARI FİZYOPATOLOJİSİ
FİZYOPATOLOJİ (KLİNİK BİYOKİMYA) PARATİROİD BEZİ HASTALIKLARI FİZYOPATOLOJİSİ Prof. Dr Arif ALTINTAŞ Prof. Dr. Ulvi Reha FİDANCI Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı Paratiroid
DetaylıAmeliyat Öncesi Tanı / Nodüler Hastalıkta Kalsitonin Yeri
Ameliyat Öncesi Tanı / Nodüler Hastalıkta Kalsitonin Yeri Dr. M. Umit UGURLU Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ad. Meme ve Endokrin Cerrahi Ünitesi Tiroid kanserleri tüm kanser vakalarının
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıÜriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler
Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler Hikaye: aşağıdaki özellikler sorulmalıdır. Diyet ve sıvı alımı ( et, süt, sodyum, potasyum, askorbik asit ) İlaç alımı :
Detaylıoporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri
Osteoporoz Tanı ve Tedavi oporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri Prensipleri Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp
DetaylıCa; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test:
KALSİYUM Ca; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test: Kalsiyum vücudumuzun önemli yapı taşlarından birisidir. Tüm hücreler kalsiyuma ihtiyaç duyar. Kemik ve dişlerimiz kalsiyumdan oluşur. Kalbimizin
DetaylıArş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN
LİTYUM LİTYUM İNTOKSİKASYONU Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Giriş Farmakokinetik Patofizyoloji İntoksikasyon Tedavi Takip-Taburculuk GİRİŞ Lityum, bipolar bozukluk akut manide
DetaylıULUSAL KONGRESİ. Türk Veteriner Jinekoloji Derneği. 15-18 Ekim 2015. Liberty Hotels Lykia - Ölüdeniz / Fethiye - Muğla AMAÇ
KÖPEK MEME TÜMÖRLERİNDE TEDAVİ SEÇENEKLERİ AMAÇ Yaşam kalitesini ve süresini uzatmak Nüks veya yeni tümör oluşumlarını engellemek Yrd.Doç.Dr. Nilgün GÜLTİKEN Metastaz oluşumunu engellemek Tümör dokusunda
Detaylı