Tarım İlaçları ile Zehirlenmeler
|
|
- Ekin Terzi
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Tarım İlaçları ile Zehirlenmeler Dr. Aylin Arıcı DEÜTF Tıbbi Farmakoloji AbD Sunum Planı Tarım ilaçları Epidemiyoloji Olgu ile Organik Fosforlu İnsektisid zehirlenmeleri Tanı Klinik Bulgular Tedavi Sonuç 1
2 Pestisid Pestisid: İnsan ve hayvan vücudu ile bitkiler üzerinde veya çevresinde yaşayan ve zararlı olan böcek, kemirici, yabani ot, mantar gibi canlıların zararlı etkilerini azaltmak için kullanılan kimyasal maddeler İnsektisidler (Böcek öldürücüler) Organik fosforlu insektisidler, karbamatlı insektisidler, piretrinler, organik klorlu insektisidler, imidakloprid Herbisidler (Yabanıl ot öldürücüler) Parakuat, Dikuat Rodentisidler (Kemirgenleri öldürücüler) Warfarin türevleri, brodifakum Epidemiyoloji Gelişmekte olan ülkelerde Mortalite (ölüm) ve morbidite (sekel) oranı yüksek. Genç ve ekonomik olarak aktif yaş grubunda Eğitim düzeyleri ve sosyoekonomik durumları düşük 2
3 Epidemiyoloji Dünya' da her yıl pestisitlerle 1-5 milyon arasında zehirlenme. Her yıl tarım çalışanı pestisit zehirlenmeleri sonucu ölmektedir. Dünya pestisit üretiminin % 25'i gelişmekte olan ülkelerde kullanılmasına rağmen ölümlerin % 99 'u bu ülkelerde Amerika Zehir Danışma Merkezleri Birliği nin 2008 yılı raporuna göre, pestisidlerle zehirlenme oranı % 3.8 Terörizm ve kimyasal savaş ajanı Matsumato sarin gazı ile saldırı (1994, 7 ölüm) Tokyo metrosunda sarin gazı ile saldırı (1995, 10 ölüm) The United Nations Environment Programme: Childhood Pesticide Poisoning : Information for Advocacy and Action.( 2004),, Bronstein 2009 Epidemiyoloji Adana da tüm erişkin zehirlenmelerinin % 18.9 u, İstanbul da 1.08 i pestisid zehirlenmeleri 1,2 DEÜTF ZDM başvurularının % 4.4 ü pestisid zehirlenmeleri 3 Pestisid zehirlenmelerinin % 80.3 ü insektisid zehirlenmeleri İnsektisid zehirlenmeleri arasında organik fosforlu böcek öldürücülerle zehirlenmeler % 47.6, % 19.7 rodentisid 3 1 Tüfekçi ve ark, 2004, 2 Akbaba ve ark, 2007, 3 Yoldıztepe ve ark, 2010, 4 Kalkan ve ark,2003 3
4 Olgu 44 yaşındaki erkek, Kiraz Devlet Hastanesi Acil Servisine başvuru şikayeti: şiddetli bulantı-kusma Acil servisi sarımsak kokusuna benzer kötü bir koku kapladı. Öyküde yakınmanın bahçede çalışırken bir şişeden su içmesi (yarım çay bardağı kadar) ve tadında gariplik fark etmesinin hemen ardından başladığı öğrenildi Bilinç: Açık Pupiller: Bilateral 1 mm miyotik Kan basıncı: 112/68 mmhg Nabız: 56/dk Solunum sayısı: 24/dk, solunum hırıltılı Vücut sıcaklığı: 37.6º Baş yüz ve boyun muayenesi: Vücut ıslak, terli Solunum sistemi: Bronş sekresyonları artmış, hasta dispneik Dolaşım sistemi: Elektrokardiyogramı normal Sindirim sistemi: Barsak sesleri artmış, ishali var. Bu hastada zehirlenme etkeni ne olabilir, bu etkenler hangi mekanizmalarla etki ederler 4
5 Bradikardi Miyozis Terleme Sekresyon artışı Kolinerjik etkiler K O L İ N E S T E R A Z ASETİLKOLİN KOLİN ASETİK ASİT 5
6 TOKSİN KOLİNESTERAZ İNHİBİTÖRÜ Asetilkolin Kolin esterleri Asetilkolin Kolin esterleri Karbakol Betanokol Metakolin Parasempatikomimetik alkoloidler Pilokarpin (Salagen tb) Aseklidin Oksotremorin Kolinesteraz İnhibitörleri Reversibl inhibitörler Rivastigmin (Exelon kaps), fizostigmin, piridostigmin (mestinon drj) neostigmin (Neostigmin amp), edrofonyum, demekaryum, Karbamatlı insektisidler İrreversibl inhibitörler Organik fosforlu böcek öldürücüler Tabun, sarin, soman, VX Mantarlar 6
7 Serinin hidroksil grubunda fosforilasyon Anyonik bölge Esteratik bölge KOLİNESTERAZ İNHİBİSYONU Maruziyet Mesleki Kaza Dermal İntihar Besinler Solunum Oral Costa LG, Toxicol Lett,
8 Klinik Bulgular Muskarinik reseptör Diyare Urination (İdrar çıkışında artış) Miyozis Bronşiyal sekresyonlarda artış Emezis (Bulantı, kusma) Lakrimasyon (Gözyaşı salgısında artış) Salivasyon (Tükrük salgısında artış) Nikotinik reseptör Pallor, taşikardi, hipertansiyon, hiperglisemi, kas güçsüzlüğü, fasikülasyonlar, kas paralizisi (özellikle solunum kasları) Santral sinir sistemi Ajitasyon, ataksi, konvülziyonlar, koma Alınan öyküden hastanın çiftçi olduğu, içtiği suyun şişesinin içine SARBAN 4E (chlorpyriphos) içeren organofosfatlı insektisidin karışmış olabileceği ve hastanın yaklaşık 45 dakika içinde acil servise getirildiği öğrenildi. Bu bilgilere göre zehirlenen hastaya ilk yaklaşımınız nasıl olmalıdır 8
9 ABC Dekontaminasyon Mide yıkaması Aktif kömür Dermal Kontamine giysiler çıkarılır Bol sabunlu suyla yıkanır Giysiler ayrılır Göz Bol su ile yıkama Yıkama 15 dk sürmeli Gözde ağrı, hiperemi varlığında göz hekimi tarafından değerlendirilmeli Acil serviste, alınan öykü de göz önünde bulundurularak bulgularının içtiği suyun içine karışan organofosfatlı insektisid nedeniyle olduğu kararına varıldı. DEÜTF İlaç ve Zehir Danışma Merkezine danışıldıktan sonra hastanın midesi yıkandı, aktif kömür (1g/kg) içirildi ve tüm vücudu sabunlu su ile yıkandı. Dekontaminasyon işlemleri sırasında hastanın bilinci kapandı, konvülziyon geçirmeye başladı ve solunum sıkıntısına girdi. Bu arada hastada kas fasikülasyonları başladı. Hastanın klinik bulguları otonom sinir sisteminin hangi kısmının tutulumu ile ilgilidir 9
10 bilincinin kapanması santral sinir sistemi etkileniminden, solunumun güçleşmesi ise nikotinik reseptörlerin uyarımına bağlı olarak solunum kaslarındaki tutulumdandır. Bu durumdaki hastaya nasıl bir tedavi uygulamayı düşünürsünüz 10
11 Antidot Tedavisi Atropin Oksimler Deneysel çalışmalar Atropin Atropin Muskarinik bulgular Bradikardi Terleme Sekresyon artışı Miyozis Asetilkolin ile yarışmalı olarak muskarinik reseptörlere bağlanır. OP insektisid zehirlenmelerinde muskarinik reseptörlerin uyarımına bağlı kolinerjik bulguları geri döndürür. 11
12 Atropin Yükleme dozu Sürdürme dozu Çocuk 0.05 mg/kg, i.v. (3-5 dk da yenilenir) mg/dk i.v. (10-15 dk lık aralıklarla) ya da mg/kg/saat infüzyonla Erişkin mg, i.v. (3-5 dk da yenilenir) 3-5 mg/saat, i.v. ya da mg/kg/saat infüzyonla Sağlık Bakanlığı, Birinci Basamağa Yönelik Zehirlenme Tanı ve Tedavi Rehberi, 2007, Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı Atropinizasyon Hedefleri Bronşial sekresyonların ortadan kalkması KAH nın <100 atım/dk Barsak seslerinin varlığı 12
13 Oksim Pralidoksim Obidoksim HI-6 oksimler Türkiye deki Preparatı Conthrathion flakon 200 mg (Pralidoksim metilsülfat) Oksim PAM Nikotinik bulgular Kas fasikülasyonları Solunum depresyonu Santral bulgular ± Muskarinik bulgular OP insektisid zehirlenmelerinde, nikotinik reseptörlerin uyarımına bağlı oluşan kolinerjik bulguları geri döndürür 13
14 OKSİM Anyonik bölge KOLİNESTERAZ AKTİVASYONU Esteratik bölge Pralidoksim Yükleme dozu Çocuk mg/kg (en çok 1 g) 100 ml % 0.9 luk sodyum klorür çözeltisi içine dkda i.v. infüzyon Yetişkin 1-2 g 100 ml % 0.9 luk sodyum klorür içinde dkda ven içine infüzyonla ya da 30 mg/kg i.v. bolus Sürdürme dozu Kas zayıflığı ve fasikülasyonlar sürüyorsa yükleme dozu 1 saat sonra ve her 3-8 saatte yinelenir ya da mg/kg saat % 0.9 luk sodyum klorür içinde i.v. infüzyon Kas zayıflığı ve fasikülasyonlar sürüyorsa yükleme dozu 1 saat sonra ve her 3-8 saatte bir yinelenir ya da 500 mg/saat (8 mg/kg/saat, en çok 12 g/gün ) % 0.9 luk sodyum klorür içinde i. v. infüzyon DSÖ tarafından yükleme dozunun ardında 8 mg/kg/saat uygulanması öneriliyor (Eddleston 2008) Sağlık Bakanlığı, Birinci Basamağa Yönelik Zehirlenme Tanı ve Tedavi Rehberi, 2007, Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı 14
15 Oksimler İntravenöz Tedavi Süresi 4-6 günden 22 güne dek pralidoksim tedavisi 1. Yetişkinler için maksimum önerilen doz, 24 saatte 12 g 2. Oksimlerin Yan Etkileri Ajitasyon, bulanık görme, diplopi, baş dönmesi, sersemlik (uyuşukluk), baş ağrısı, hipertansiyon, hiperventilasyon, laringospazm, mani, miyasteni, miyokloni, bulantı/kusma, sinüs taşikardisi ve kserostomi (ağız kuruluğu). 1 Wadia, Amin 1988, 2 Sweetman 2002 Oksim Deneysel OP insektisid zehirlenmelerinde pralidoksim diyafram kas nekrozunu azaltmış 1. Pralidoksim uygulaması ne kadar erken dönemde yapılırsa kas nekrozu üzerindeki koruyucu etkisi o kadar fazla 2. Dimetil (dichlorvos, malathion) grubu bulunan OP insektisidlerde aging gelişimi hızlı olduğundan pralidoksim ilk 13 saat, dietil (diazinon, diethylparathion, chlorpyrifos) grubu bulunanlarda 132 saat içinde uygulanmalı 3. 1 Cavaliere ve ark 1998, 2 Santos ve ark 2002, 3 Eddleston ve ark
16 Oksim Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesine başvuran ve yoğun bakım tedavisi gerektiren OP insektisidlerle zehirlenme olgularının retrospektif olarak değerlendirildiği çalışmada atropin ve pralidoksimin birlikte kullanımı atropinin tek başına kullanımına göre prognozu değiştirmedi 1. Sri-Lanka da pralidoksim bulunamayan dönemde OP insektisid zehirlenmelerinde tek başına atropin kullanımının atropin ve pralidoksimin birlikte kullanımı kadar etkin olduğu bildirilmiş; ancak bu konuda kontrollü klinik çalışmalar yapılması gerektiği vurgulanmış hastalık bir seride yüksek doz pralidoksim tedavisinin mortalite oranını, mekanik ventilasyon gereksinimini, intermediate sendrom oranını arttırdığı ve rutin tedavide zorunlu olmadığı organofosfat ile zehirlenmiş hastalarda oksimlerin faydalı mı zararlı mı olduklarına dair veriler yetersiz 3. Oksimlerin faydalı etkisi yoktur ya da zararlı olması olası 4. 1 Sungur ve ark,2001, 2 De Silva ve rak 1992, 3 Buckley ve ark 2005, 4 Peter ve ark Oksimlerin eritrosit asetilkolinesterazını yükselttiği ancak bunun intübasyon gereksinimini ve yaşamı artırdığına dair kanıtları olmadığı, bunun için farklı doz ve protokokollerde ve farklı oksimlerin kullanığı araştırmalara gerek vardır 1 Eddleston M ve ark,
17 Deneysel Çalışmalar Adenozin reseptör agonisti PIA, sıçanlarda metamidofosa bağlı diyafram kas nekrozunu azalttı 1 oksidatif stresi azalttı 2 Organofosfat toksisitesinde Rho-Akinaz yolağının yolu 3 Paraoksonaz enziminin OP toksisitesindeki yararı 4 1 Kalkan ve ark 2005, 2 Kalkan ve ark 2009,, 3 BGünay N ve ark 2008,, 4 Costa LG, 2005 Taze Donmuş Plazma Plazma exchange tedavisi, plazma kolinesteraz düzeylerini yükseltebilir. Asetilkolinesterazın oksimler ile reaktivasyonu, Düşük plazma kolinesteraz düzeyinin normale dönmesi Güven M ve ark,
18 Hasta entübe edildi. Ven içine 5 mg diazepam verilerek nöbeti kontrol altına alındı. Ven içine 0.05 mg/kg atropin ve 1 g pralidoksim tedavisine başlandıktan sonra ambulansla doktor kontrolünde Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi (DEÜTF) Hastanesi Acil Servisine sevk edildi. DEÜTF Acil Servisinde antidot tedavisine devam edilen hastanın alınan kan örneğinde pseudokolinesteraz düzeyi 3550 U/L ( IU/L) olarak ölçülerek Anestezi Yoğun bakımına yatırıldı. Atropin (0.04 mg/kg/saat) ve pralidoksim (1 g/saat) tedavisine devam edildi. 2. günde AST: 25 U/L Glukoz: 105 mg/dl, Amilaz: 15 U/L pseudokolinesteraz 4440 IU/L olarak ölçüldü. Organofosfatlı insektisid zehirlenmesinde ayırıcı tanıda hangi incelemeler yapılmalıdır? 18
19 Kolinesteraz Eritrosit asetilkolinesterazı: Eritrositler, sinir sistemi, iskelet kası Klinikle korele % 50 baskılanma hafif % baskılanma orta şiddetli <% 10 baskılanma şiddetli zehirlenme Plazma psödokolinesterazı: Plazma, karaciğer Hastanın bulguları 3. günde geriledi ve ekstübe edildi. İç Hastalıkları Servisi ne yatırılması planlanırken genel durumu kötüleşen hastada, konfüzyon gelişti. Fizik muayenede ekstremitelerde gevşeklik, derin tendon reflekslerinde azalma, solunum zorluğu saptandı ve tekrar entübe edildi. Hasta 6 günlük ventilatör desteği sonrasında ekstübe edildi ve 12. günde taburcu oldu. Bu dönemde hastanın atropin ya da pralidoksim gereksinimi olmadı. Hastada gelişen tabloyu nasıl açıklarsınız İyileşen hastada 2-3 hafta içinde gelişebilecek başka komplikasyon var mıdır 19
20 Geç komplikasyonlar Intermediate sendrom (24-96 saat sonra) Boyun fleksor kasları, proksimal kol ve bacak kaslarında güçsüzlük, motor kranial sinirlerde paralizi ve solunum yetmezliği Gecikmiş nöropati (2-3 hafta sonra) Simetrik alt ekstremite güçsüzlüğü, eldiven ve çorap şeklinde parestezi, bacak ağrıları Peroneal kas paralizi, atrofisi, düşük ayak, ataksi ORGANOFOSFATLAR Düşük Toksisite (LD 50 > 1000 mg/kg) Orta Dercede Toksisite (LD mg/kg) Yüksek Toksisite (LD 50 < 50mg/kg) Malathion (Sityon-Koruma) Diazinon (Basudin-Sandoz) Parathion (Folidol-Bayer) Bromophos (Bromo EC 40-Agrosan) Dichlorvos (DDVP-Bayer) Methamidophos (Tamaron-Bayer) Phoxim (Volaton-Bayer) Fenitrothion (Feniton-Agrosan) Monocrotophos (Azodrin-Shell) Trichlorfon (Voteksit-Kimyagerler) Phosphomidon (Fomidon-Hektaş) Phosalone (Zolone-Rhone Poulenc) KARBAMATLAR Carbaryl (Karbavin-Takımsan) Propoxur (Unden WP-Bayer) Aldicarb (Temik-RhonePoulenc) Ethiofencarb (Croneton-Bayer) Carbosulphan (Marshal-Hektaş) Methiocarb (Mesurol-Bayer) Methomyl (Lannate-Du Pont) 20
21 Sonuç Teşekkürler 21
TARIM ZEHİRLERİ. Yrd. Doç. Dr. Cem ERTAN İzmir Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı
TARIM ZEHİRLERİ Yrd. Doç. Dr. Cem ERTAN İzmir Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Pestisidler Tarım ürünlerini ve insan sağlığını tehdit eden etkenlere karşı kullanılan kimyasallardır İnsektisidler Böcek
DetaylıORGANOFOSFAT İNTOKSİKASYONLARI İZMİR BOZYAKA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ EĞİTİM VE İDARİ SORUMLUSU
ORGANOFOSFAT İNTOKSİKASYONLARI İZMİR BOZYAKA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ EĞİTİM VE İDARİ SORUMLUSU Sunum Planı Pestisitler (Organofosfatlar) Epidemiyoloji Olgu ile Organik Fosforlu İnsektisid zehirlenmeleri
DetaylıTarihçe. Epidemiyoloji Methamidofos, Diazinon, Diklorvos En sık özkıyım Genç erişkin yaş gurubunda daha sık Mortalite hala yüksek
Tarihçe Uzm. Dr. Aydın Deniz Karataş Hatay İskenderun Devlet Hastanesi Kıymet Yazıcı Acil Servisi Clermont (1854)- tetraetilpirifosfat Lange, Krueger (1932)- dimetil, dietilfosforofloridat Schrade- parathion,
DetaylıORGANOFOSFAT İNTOKSİKASYONLARI UZM.DR. YUSUF MISTIK MARDİN DEVLET HASTANESİ 2017 MART
ORGANOFOSFAT İNTOKSİKASYONLARI UZM.DR. YUSUF MISTIK MARDİN DEVLET HASTANESİ 2017 MART Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik bulgular Yönetim/tedavi EPIDEMIYOLOJI İlk organofosfat 1854 yılında üretilmiştir
DetaylıORGANOFOSFAT ZEHİRLENMELERİ. Dr. SAMET ÖCEL Ç.Ü.T.F Acil Tıp AD
ORGANOFOSFAT ZEHİRLENMELERİ Dr. SAMET ÖCEL Ç.Ü.T.F Acil Tıp AD SUNUM PLANI Etki mekanizmaları Klinik Tanı Tedavi Yer Adana, Ç.Ü.T.F Acil 36 yaşında bayan hasta Geliş şikayeti: Bulantı, kusma, ishal Kısa
DetaylıTOKSİDROMLAR. Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi. 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015
TOKSİDROMLAR Dr. Hasan KILIÇ Malatya Devlet Hastanesi 18. Acil Tıp Sempozyumu, Klinik Toksikoloji Kahramanmaraş, 2015 Toksidrom tanım Toksidrom (=toksik sendrom) kelimesi, zehirlenmelerde tanı ve ayırıcı
DetaylıOlgu. İnsektisid, Herbisid, Rodentisid İntoksikasyonlarıy. İnsektisidler. Organofosfor bileşikler. Organofosfor bileşikler. Organofosfor bileşikler
Olgu İnsektisid, Herbisid, Rodentisid İntoksikasyonlarıy Yrd. Doç. Dr. Fırat BEKTAŞ Acil Tıp A.D. 38 yaşında erkek hasta tonik klonik nöbet sebebiyle acil servise getiriliyor. Hasta değişik bir koku var
DetaylıPESTİSİT ZEHİRLENMELERİ. Dr. Ayça Açıkalın Akpınar Adana Numune Eğit. ve Araşt. Hast. Acil Tıp Kliniği
PESTİSİT ZEHİRLENMELERİ Dr. Ayça Açıkalın Akpınar Adana Numune Eğit. ve Araşt. Hast. Acil Tıp Kliniği Yer Adana, Mekan Numune Acil 36 yaşında bayan hasta Geliş şikayeti: Bulantı, kusma, ishal Kısa Anamnez:
DetaylıORGANİK FOSFORLU İNSEKTİSİDLER İLE ZEHİRLENMELER. Yrd.Doç.Dr. M. Ediz Sarıhan İnönü Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı
ORGANİK FOSFORLU İNSEKTİSİDLER İLE ZEHİRLENMELER 1 Yrd.Doç.Dr. M. Ediz Sarıhan İnönü Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı EDIPEMIYOLOJI İlk sentetik organik fosforlu antikolinesteraz tetraetilpirofosfat
DetaylıOrganofosfat ve Karbamat Zehirlenmeleri. Yrd. Doç. Dr. Serhat Karaman Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Organofosfat ve Karbamat Zehirlenmeleri Yrd. Doç. Dr. Serhat Karaman Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Sunum Planı Organofosfat ve karbamat nedir? Kaç tip klinik sendrom var?
DetaylıT.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI ORGANOFOSFAT VE KARBAMAT İÇEREN İNSEKTİSİD MARUZİYETİ İLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN HASTALARIN SERUM ASETİLKOLİNESTERAZ DÜZEYLERİ İLE KLİNİK
DetaylıUzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp AD
Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp AD Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk kriterleri ATOK Ankara Aralık/2013 2 Zehirlenmelerinin tanınması
DetaylıTeşekkürlerimi Sunuyorum
Sempozyum Başkanları Prof. Dr. Başar CANDER Doç. Dr. Yunsur ÇEVİK Sempozyum Genel Sekreterleri Uz. Dr. Seda DAĞAR Yrd. Doç. Dr. Afşin Emre KAYIPMAZ Uz. Dr. Mustafa EKİCİ Teşekkürlerimi Sunuyorum 1 Onur
DetaylıYılan-akrep Zehirlenmeleri
Yılan-akrep Zehirlenmeleri Dünyada 2500 kadar yılan türü olduğu tahmin edilmekte, 1/3 ü insanlar için tehlikeli Türkiye deki 41yılan türünden 28 i zehirsiz, 1/3 ü zehirlidir. Zehirli yılanların; 10 türü
DetaylıLisans ve Lisanüstü Düzeyde Klinik Toksikoloji Eğitimi: Dokuz Eylül Üniversitesi Örneği
Lisans ve Lisanüstü Düzeyde Klinik Toksikoloji Eğitimi: Dokuz Eylül Üniversitesi Örneği Dr. Yeşim Tunçok Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Klinik Toksikoloji Bilim Dalı,
DetaylıBOTULİNUM ANTİTOKSİN. Uzm. Dr. Ş Ömür Hıncal SBÜ Bağcılar EAH Acil Tıp Kliniği
BOTULİNUM ANTİTOKSİN Uzm. Dr. Ş Ömür Hıncal SBÜ Bağcılar EAH Acil Tıp Kliniği Tarihçe İlk olarak 1820 lerde Almanya da Sosisten zehirlenme Latince: Botulus (sosis) Bacillus Botulinus Patogenez C. botulinum
DetaylıORGANĐK FOSFOR ZEHĐRLENMESĐ OLGULARLA TOKSĐKOLOJĐ PANELĐ. Malation (Hektion, Malaton, Malathion) Paration (parathion 360 EC)
OLGULARLA TOKSĐKOLOJĐ PANELĐ Sunum Planı Genel bilgiler ORGANĐK FOSFOR ZEHĐRLENMESĐ Olgu örnekleri Dr. M. Nuri BOZDEMĐR Selçuk Ünv. Meram Tıp Fak. Acil Tıp AD Genel Bilgi Böcek öldürücü olarak tarım, ev,
Detaylı27.09.2012 İNSEKTİSİT AŞIRI ALIMLARI. Olgu. Plan
Olgu İNSEKTİSİT AŞIRI ALIMLARI Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp A.B.D. Arş.Gör.Dr. Halil MUTLU 27.03.2012 44 yaş erkek hasta, sera işçisi Başvuru şikayeti; şiddetli bulantı-kusma, Acil servisi sarımsak kokusuna
DetaylıÖzgeçmiş: Özellik yok Alışkanlıklar: Alkol, sigara, madde kullanımı yok
Dr. Neşe ÇOLAK ORAY 21 yaşında 55 kg bayan hasta 3 saat önce 80 adet Parasetamol 500mg tablet Bulantı dışında ek yakınması yok Suicidal düşünce Özgeçmiş: Özellik yok Alışkanlıklar: Alkol, sigara, madde
Detaylı1. BİYOSİDAL ZEHİRLENMELERİNDE İLK YARDIM Zehirlenme şüphesi veya zehirlenme meydana geldiği zaman en kısa zamanda bir sağlık kuruluşuna zehirlenen
1. BİYOSİDAL ZEHİRLENMELERİNDE İLK YARDIM Zehirlenme şüphesi veya zehirlenme meydana geldiği zaman en kısa zamanda bir sağlık kuruluşuna zehirlenen kişi ulaştırılmalıdır. Zehirlenme durumlarında ilk yardım
DetaylıArş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN
LİTYUM LİTYUM İNTOKSİKASYONU Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Giriş Farmakokinetik Patofizyoloji İntoksikasyon Tedavi Takip-Taburculuk GİRİŞ Lityum, bipolar bozukluk akut manide
DetaylıKLİNİK TOKSİKOLOJİ EĞİTİMİNİN ÖNEMİ. Prof. Dr. Arzu Denizbaşı
KLİNİK TOKSİKOLOJİ EĞİTİMİNİN ÖNEMİ Prof. Dr. Arzu Denizbaşı Tanım Toxicon = Zehir Logos =Bilgi Sizde iki kolay dersle bir toksikolog olabilirsiniz. Ancak bu derslerin her biri 10 yıldır. Arnold Lehman,1955
DetaylıKULLANMA TALĐMATI. CONTRATHION %2 Flakon Damar içine, kas içine, cilt altına ya da ağız yoluyla uygulanır. Steril-Apirojen
KULLANMA TALĐMATI CONTRATHION %2 Flakon Damar içine, kas içine, cilt altına ya da ağız yoluyla uygulanır. Steril-Apirojen Etkin madde: Her bir flakon (10 ml) 200 mg Pralidoksim e eşdeğer 322,50 mg Pralidoksim
DetaylıZEHİRLENMEYE YAKLAŞIM
ZEHİRLENMEYE YAKLAŞIM Tüm maddeler zehirdir. İlacı zehirden ayıran dozudur. Paraselsus (1493-1541) Zehirlenen Hastaya Acil Yaklaşım İlkeleri Yaşamsal bulguların değerlendirilmesi- TYD Bilinç durumunun
Detaylıβ Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk
DetaylıDÜNYADA VE TÜRKİYE DE KLİNİK TOKSİKOLOJİ
DÜNYADA VE TÜRKİYE DE KLİNİK TOKSİKOLOJİ Yeşim Tunçok DEÜTF Farmakoloji Anabilim Dalı, Klinik Toksikoloji Bilim Dalı İlaç ve Zehir Danışma Merkezi, İzmir Klinik Toksikoloji Zehirlenmelerin önlenmesi, tanısı,
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıZehirlenmelerde İlkyardım. Zehirlenmeler. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın Acil Tıp AD
Zehirlenmelerde İlkyardım Zehirlenmeler Doç. Dr. Şule Akköse Aydın Acil Tıp AD Zehirlenmeler Zehirlenmeler 1 Zehirlenme nedir? Zehirlenme hangi yollarla meydana gelir? Vücuda zehirli (toksik) bir maddenin
DetaylıİLAÇ DIŞI DİĞER KSENOBİYOTİKLER İLE MEYDANA GELEN ZEHİRLENMELER - 2
KLİNİK TOKSİKOLOJİ İLAÇ DIŞI DİĞER KSENOBİYOTİKLER İLE MEYDANA GELEN ZEHİRLENMELER - 2 PESTİSİDLER 16.12.2015 Doç. Dr. Sibel Özden İ.Ü. Eczacılık Fakültesi Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı Tarımsal
DetaylıPESTİSİDLER Doç. Dr. Sibel Özden Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı
PESTİSİDLER 11.05.2016 Doç. Dr. Sibel Özden Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı Pestisidler (Tarım koruma ilaçları) Böcekler, kemiriciler, mantarlar, yabani otlar gibi tarımsal üretimi olumsuz yönde etkileyen
DetaylıToksidromlar (=Toksik Sendromlar)
Toksidromlar (=Toksik Sendromlar) Doç.Dr.Orhan ÇINAR GATA Acil Tıp AD. Klinik Toksikoloji Sempozyumu, İzmir, 2014 Sunum Planı Tanım ve amaç Olgular Sempatomimetik Sendrom Antikolinerjik Sendrom Kolinerjik
DetaylıASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ «
ASETOMİNOFEN ZEHİRLENMELERİ UZ. DR. MEHMET YİĞİT SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ « Sunum planı Epidemiyoloji Farmakokinetik Klinik özellikler Tanı Tedavi Sonuç Epidemiyoloji
DetaylıRenksiz, Kokusuz ve Tatsız Kimyasal Tehlike: Sarin
Renksiz, Kokusuz ve Tatsız Kimyasal Tehlike: Sarin Öğr. Gör. Ezgi ATALAY MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ, HATAY SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU Kimyasal silahlar; Katı, sıvı ve gaz (buhar, aerosol) halde
DetaylıUzm. Dr. Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI
Uzm. Dr. Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI Bütün maddeler zehirdir. Zehirli olmayan madde yoktur. İlaçla zehir arasındaki farkı doz belirler. PARACELSUS (1493-1541) ZEHİR: Vücudun bir parçasına yada bir
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞER İ TIBB İ ÜRÜNÜN ADI. CONTRATHION %2 Flakon Steril-Apirojen. Etkin madde: içerir. Yardımc ı maddeler: Sodyum klorür...
1. BEŞER İ TIBB İ ÜRÜNÜN ADI CONTRATHION %2 Flakon Steril-Apirojen KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir flakon (10 ml) 200 mg Pralidoksim e eşdeğ er 322,50 mg Pralidoksim
DetaylıOlgu sunumu. Sunu planı; - olgu. - epidemiyolji. - farmakoloji. - klinik
Sunu planı; - olgu Olgu sunumu Dr.murat BERBEROĞLU Akdeniz Üniversitesi Tıp fakültesi ACİL TIP ANABİLİM DALI 03.11.09 - epidemiyolji - farmakoloji - klinik - tanı - tedavi - algoritim 21 yaşında, bayan
DetaylıAkut Güç Kaybı AKUT GÜÇ KAYBI. Akut Güç Kaybı. Akut Güç Kaybı. Problem.. Güçsüzlük Tipleri
Akut Güç Kaybı AKUT GÜÇ KAYBI Uzm. Dr. Müge Günalp AÜTF Acil Tıp AD Acil servise halsizlik,güçsüzlük şikayeti ile başvuru sıktır. Bazen sebep çok açık ortada Bazense tanı imkansız Akut Güç Kaybı Anahtar
DetaylıOlgu Sunumu. İnsektisid toksisitesi. İnsektisid toksisitesi. İnsektisid toksisitesi. İnsektisid toksisitesi. İnsektisid toksisitesi
Olgu Sunumu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 08.12.2009 Kimyasal insektisidler sinir sistemine toksiktirler Toksisitesi Akut Kronik Akut maruziyetin ertelenmiş
DetaylıParasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri. Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad
Parasetamol ve Salisilat Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örnekleri Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk kriterleri
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıHemşire Sevgi YATARKALKMAZ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Allerji ve İmmünoloji BD
Hemşire Sevgi YATARKALKMAZ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Allerji ve İmmünoloji BD 55y, erkek Retinal ven trombozu nedeniyle düzenli Coraspin ve depresyon nedeniyle Cipralex kullanmakta Daha
Detaylıα 2 agonistler Deksmedetomidinin farmakolojisi Dr. Burçak Deniz DEDEOĞLU Prof. Dr. Öner SÜZER
Deksmedetomidinin farmakolojisi Dr. Burçak Deniz DEDEOĞLU Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD α 2 agonistler Apraklonidin Klonidin Deksmedetomidin α-metilnoradrenalin
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıPralidoksim Tedavisine Yanıt Veren Bir Organofosfat İntoksikasyonu Sonrası Gelişen Solunum Yetmezliği
OLGU SUNUMU/CASE REPORT Pralidoksim Tedavisine Yanıt Veren Bir Organofosfat İntoksikasyonu Sonrası Gelişen Solunum Yetmezliği Pralidoxime Treatment in a Patient with Respiratory Failure due to Organophosphate
DetaylıB. Antiasetilkolinesteraz İlaçlar
B. Antiasetilkolinesteraz İlaçlar Bu grup ilaçlar Asetilkolinesteraz enzimini inhibe ederek bütün kolinerjik kavşak ve sinapslarda asetilkolin birikmesine neden olurlar. Hem nikotinik ve hemde muskarinik
DetaylıATROPİN SÜLFAT Atropa belladonna A.acuminata kök veya herbası Hyoscyamus muticus
ATROPİN SÜLFAT Atropa belladonna A.acuminata kök veya herbası Hyoscyamus muticus herbası e.e. Antimuskarinik güçleri farklı d- ve l- hiyosiyamin rasemik karışımından oluşan doğal tersiyer amindir. ATROPİN
DetaylıZEHİRLENME VE AŞIRI DOZ, SIK KULLANILAN ANTİDOTLAR VE KULLANIMLARI
ZEHİRLENME VE AŞIRI DOZ, SIK KULLANILAN ANTİDOTLAR VE KULLANIMLARI Doç. Dr. Hatice MERT DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİK FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI Zehirlenme Toksik veya toksik
DetaylıKurşun ile Zehirlenmeler
Kurşun ile Zehirlenmeler Dr. Müge Tecder-Ünal Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı Klinik Toksikoloji Kursu, Nisan 2010, İzmir 15 aylık kız çocuk Şikayet: saçma yutma Öykü: 14.03.2010
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıŞizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu
Şizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu Ass. Dr. Toygun Tok İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği
DetaylıAntidot Zehirlenmesi. Giriş. Olgu 1. Amaç. Opioid Overdosu - Naloksan. Opioid Overdosu - Naloksan
Giriş Antidot Zehirlenmesi Dr.Serkan YILMAZ Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tüm zehirlenmeler Acil Tıbbın temel prensiplerine bağlı kalarak tedavi edilmelidir. Acil Tıp Sistematiğine
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI MÜMİNE HATUN HASTANESİ DOK.NO: TA/122 YAY.TAR.: 24/10/2011 REV.TAR..01/10/2013 REV.NO:41 ZEHİRLENME VAKALARINDA GENEL YAKLAŞIM TALİMATI 1. AMAÇ Acil servise başvuran zehirlenme tanısıyla
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
DetaylıKas Gevşeticiler ve Etki Mekanizmaları. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O.
Kas Gevşeticiler ve Etki Mekanizmaları Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kas Gevşeticiler N ö r o m u s k u l e r b l o k e r l e r diye de isimlendirilirler. Analjezik, anestezik
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıDr. Nurhan Özcan. Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkez Başkanlığı, ULUSAL ZEHİR DANIŞMA MERKEZİ ANKARA
Dr. Nurhan Özcan Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkez Başkanlığı, ULUSAL ZEHİR DANIŞMA MERKEZİ ANKARA SAĞLIK BAKANLIĞI REFİK SAYDAM HIFZISIHHA MERKEZ BAŞKANLIĞI ZEHİR ARAŞTIRMALARI MÜDÜRLÜĞÜ Ulusal Zehir Danışma
DetaylıMantar Zehirlenmeleri. Yard. Doç. Dr. Deniz Oray İzmir Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Nisan 2014 Sunum süresi: 25dk
Olgu 51 yaşında, erkek çiftçi. Göğüs ağrısı, terleme, bulantı ile başvuruyor. Akşam kırda topladığı mantarlardan yemiş, çorba ve bir kadeh rakı içmiş 1 saat sonra bulantı ve çarpıntı şikayetleri başlamış
DetaylıBİTKİSEL İLAÇ ZEHİRLENMESİ
BİTKİSEL İLAÇ ZEHİRLENMESİ Yard. Doç.Dr. Nil Hocaoğlu Aksay Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı 28.04.2010 Olgu Sunumu 61 yaşındaki kadın hasta, Acil servise, ajitasyon,
DetaylıYENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1
YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon
DetaylıOpioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD.
Opioid Zehirlenmesi Yrd. Doç. Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Acil Tıp AD. 23.10.2017 KAPATOKS SEMPOZYUMU 2017 1 Tanımlama Opioid zehirlenmesi; Opioidlerin tetiklediği, solunum desteğine
DetaylıAKUT PESTİSİT ZEHİRLENMELERİNDE ZEHİRLENMENİN ŞİDDETİ, AKUT İNFLAMATUAR BELİRTEÇLER VE ERİTROSİT KOLİNESTERAZ DÜZEYİ ARASINDAKİ İLİŞKİ
T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI AKUT PESTİSİT ZEHİRLENMELERİNDE ZEHİRLENMENİN ŞİDDETİ, AKUT İNFLAMATUAR BELİRTEÇLER VE ERİTROSİT KOLİNESTERAZ DÜZEYİ ARASINDAKİ İLİŞKİ Dr.
DetaylıPestisit zehirlenmeleri I
Pestisit zehirlenmeleri I 1. Mesleki Olmayan Zehirlenmeler: Pestisitlerle akut ve kronik zehirlenmeler intihar amaçlı veya yanlış kullanımları sonucu da görülebilir. Evlerde kullanılmaları ile ortaya çıkan
Detaylı81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır?
81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır? A) Haloperidol B) Klorpromazin C) Flufenazin D) Tiotiksen E) Klozapin Referans: e-tus İpcucu Serisi Farmakoloji Ders
DetaylıOrganofosfat ve Karbamat Zehirlenmeleri
Derleme Organofosfat ve Karbamat Zehirlenmeleri Organophosphate and Carbamate Toxicity Ayhan Sarıtaş 1, Zeynep Çakır 1, Şahin Aslan 1 1 Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Erzurum
DetaylıE Öğretim Yılı 5. Dönem C Grubu Klinik Farmakoloji ve Tedavi Dersi Sınavı. Ad, Soyad: No:
E 2011-2012 Öğretim Yılı 5. Dönem C Grubu Klinik Farmakoloji ve Tedavi Dersi Sınavı Ad, Soyad: 09.01.2012 No: Aşağıdaki küçük öykülerle; Akılcı ilaç kullanımı, ilaç seçme kriterleri Tedavi kılavuzu kullanma
DetaylıDEHİDRASYON: Vaka Temelli İnteraktif Tartışma
DEHİDRASYON: Vaka Temelli İnteraktif Tartışma Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD DEHİDRASYON SINIFLAMASI Hafif sıvı açığı Orta düzeyde sıvı açığı
DetaylıZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM. DOÇ.DR. PERİHAN ERGİN ÖZCAN Anesteziyoloji A.D. Yoğun bakım B.D.
ZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM DOÇ.DR. PERİHAN ERGİN ÖZCAN Anesteziyoloji A.D. Yoğun bakım B.D. Her madde zehirdir. Zehir olmayan madde yoktur, ilacı zehirden ayıran dozudur Paracelsus (1493-1541) Zehir Kimyasal
DetaylıAcil Servise Başvuran Pestisit Zehirlenmelerinin Değerlendirilmesi
Araştırma Makalesi doi: 10.4170/JAEM.2009.50570 Acil Servise Başvuran Pestisit Zehirlenmelerinin Değerlendirilmesi Assessment of the Pesticide Poisoning Admitted to Emergency Medicine Önder Tomruk 1, Serdal
DetaylıHayvan Isırma/sokmaları OLGU
Hayvan Isırma/sokmaları Dr. Mukaddes Güneli DEÜTF Tıbbi Farmakoloji AbD. 1 OLGU 59 yaşındaki kadın hasta sol ayak bileğinin iç yüzünden örümcek ısırması nedeniyle acil servise başvurdu. Başlıca yakınmaları
DetaylıUzm.Dr.Mehmet AYRANCI Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Uzm.Dr.Mehmet AYRANCI Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği TANIM OPİOİD Analjezik, sedatif Afyon NARKOTİK Kanunlar Tıbbi amaçlı kullanımda güvenli, etkili Suistimal, bağımlılık Tanındığında
Detaylı9-ZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM
9-ZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM ZEHİRLENMELER Zehirlenme nedir? Vücuda zehirli (toksik) bir maddenin girmesi sonucu normal fonksiyonların bozulmasıdır. Vücuda dışarıdan giren bazı yabancı maddeler, vücudun
DetaylıDİGİTOKSİN Folia Digitalis denilen, Avrupada orman altlarında yetişen Digitalis purpurea
DİGİTOKSİN Folia Digitalis denilen, Avrupada orman altlarında yetişen Digitalis purpurea (Scrophulariaceae) bitkisinin yapraklarından elde edilen sekonder heterozite Digitoksin adı verilir. D.purpurea
DetaylıMyastenia Gravis Olgularında Deksmedetomidin-Propofol ile Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (Olgu Serisi)
Myastenia Gravis Olgularında Deksmedetomidin-Propofol ile Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (Olgu Serisi) Volkan Hancı*, Serhat Bilir**, Serhan Yurtlu**, Mertol Gökçe***, Özkan Saydam***,
DetaylıTürkiye de Pestisit zehirlenmeleri. Cengiz GÖKBULUT. Balıkesir Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, Çağış Kampüsü, Balıkesir
Türkiye de Pestisit zehirlenmeleri Cengiz GÖKBULUT Balıkesir Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, Çağış Kampüsü, Balıkesir Pestisit, insan, hayvan ve bitkiler üzerinde veya çevresinde
DetaylıFUNGall akademi. Klinik deneyim DR. ESİN ÇEVİK ŞİŞLİ FLORENCE NIGHTINGALE HASTANESI
FUNGall akademi Klinik deneyim DR. ESİN ÇEVİK ŞİŞLİ FLORENCE NIGHTINGALE HASTANESI 72 yaşında kadın hasta İleri lomber spinal stenoz Ortopedi tarafından T10-S2 arası posterior enstrümantasyon L2-S1 arası
DetaylıYoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon
Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon Dr.Canan Aykut Bingöl Yeditepe Üniversite Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Kardiak Arrest 200 000-375 000 kardiak arrest/yıl (ABD) %20 spontan dolaşım sağlanıyor
DetaylıSalisilat ile Zehirlenmeler. Dr. Kasım Öztürk
Salisilat ile Zehirlenmeler Dr. Kasım Öztürk Analjezik Antipiretik Antienflamatuar tablet/ kapsül/ likit formlar Ticari formlar Aspirin tablet (100 mg, 500 mg) Aspirin forte tablet (500 mg salisilat +
DetaylıDÖK.KODU: YÖN.TL..16 YAYIN TARİHİ: 01.01.2010 REVİZE NO:18 REVİZE TARİHİ:20/04/2014 SAYFA NO: 1/6
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ACİL SERVİSTE ZEHİRLENMİŞ HASTAYA YAKLAŞIM TALİMATI DÖK.KODU: YÖN.TL..16 YAYIN TARİHİ: 01.01.2010 REVİZE NO:18 REVİZE TARİHİ:20/04/2014 SAYFA NO:
DetaylıKAS SİNİR KAVŞAĞI. Oğuz Gözen
KAS SİNİR KAVŞAĞI Oğuz Gözen Kas sinir kavşağı İskelet kası hücresinde aksiyon potansiyeli oluşumunun fizyolojik tek mekanizması, kası innerve eden sinir hücresinde aksiyon potansiyeli oluşmasıdır. İskelet
DetaylıOrganofosfat zehirlenmelerinin sosyodemografik özellikleri ve pralidoksim verilme zamanı ile mortalite arasındaki ilişki
Dicle Tıp Dergisi / S. K. Kucur et al. Doppler sonography for endometrial pathologies 2; (): 9- Dicle Medical Journal doi:.798/diclemedj.92.2.. ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Organofosfat zehirlenmelerinin
DetaylıBirinci Basamakta Hasta Çocuğa Yaklaşım
Birinci Basamakta Hasta Çocuğa Yaklaşım 1 Çocuk Sağlığında Eşitsizlikler (DSÖ verileri 1999) Yılda 10 milyon çocuk 5. yaşlarını kutlayamadan ölmektedir 2020 e kadar aynı Geri kalmış-gelişmekte olan ülkelerde
DetaylıFarmakoloji. Opioidler. Farmakoloji. Farmakoloji. Klinik Özellikleri. Farmakokinetik. Dr. Erkan Göksu Acil Tıp Anabilim Dalı
Opioidler Dr. Erkan Göksu Acil Tıp Anabilim Dalı Opioidler MSS ve PSS afferent nöronlarında ağrı algısını modüle ederler µ, σ, κ reseptör agonisti κ: OP2 σ :OP1 µ:op3 (OP3a ve OP3b) İlaçların reseptörlere
DetaylıORGANOFOSFOR ZEHİRLENMELERİNDE PRALİDOKSİMİN VERİLME ZAMANI İLE MORTALİTE ARASINDAKİ İLİŞKİ
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ORGANOFOSFOR ZEHİRLENMELERİNDE PRALİDOKSİMİN VERİLME ZAMANI İLE MORTALİTE ARASINDAKİ İLİŞKİ (Uzmanlık Tezi) Dr. Mehmet Nezir GÜLLÜ Tez Danışmanı
DetaylıHİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıLevosimendanın farmakolojisi
Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıHipoglisemi-Hiperglisemi. Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul
Hipoglisemi-Hiperglisemi Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul Diabetin Acil Sorunları Hipoglisemi Diabetik Ketoz ( veya Ketoasidoz) Hiperosmolar Nonketotik Durum Laktik Asidoz Hipoglisemi
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıDROGSAN ATROPİN SÜLFAT 1/2 mg / 1 ml Ampul FORMÜLÜ. Bir ampul, 1 ml de : Atropin sülfat 0.50 mg. Sülfürik asit 0.1 N FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ
DROGSAN ATROPİN SÜLFAT 1/2 mg / 1 ml Ampul FORMÜLÜ Bir ampul, 1 ml de : Atropin sülfat 0.50 mg Sodyum klorür Sülfürik asit 0.1 N Enjeksiyonluk su y.m. 8.753 mg 0.001 ml 1.000 ml içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ
DetaylıBİTKİLER ile ZEHİRLENMELER II. Prof Dr Ayşe Gelal Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Ab Dalı 28 Nisan 2010, İzmir
BİTKİLER ile ZEHİRLENMELER II Prof Dr Ayşe Gelal Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Ab Dalı 28 Nisan 2010, İzmir Sunum planı ada soğanı (Urginea maritima) bitkisi ile bildirilmiş
DetaylıGebe Hastada Organofosfat Zehirlenmesi: Olgu Sunumu
Olgu Sunumu Gebe Hastada Organofosfat Zehirlenmesi: Olgu Sunumu Organophosphate Poisoning in Pregnant Patients: A Case Report 1 2 3 4 1 Şaban Yalçın, Harun Toy, Hakan Camuzcuoğlu, Selda Yıldırım, Mahmut
DetaylıZEHİRLENMİŞ HASTALARIN YÖNETİM SÜRECİ PROSEDÜRÜ
AMAÇ: Bu prosedürün amacı; Kadirli Devlet Hastanesinde acil servise başvuran zehirlenme vakalarının Zehirlenmiş hastaya yaklaşımda izlenmesi gereken yöntemlerin belirlenmesi İlaç ve Zehir Danışma Merkezi
DetaylıBesin maddelerinin üretimi, tüketimi ve depolanmaları sırasında, besin değerini bozan ve besinleri yok eden, zarar veren haşereleri,
Pestisitler Besin maddelerinin üretimi, tüketimi ve depolanmaları sırasında, besin değerini bozan ve besinleri yok eden, zarar veren haşereleri, mikroorganizmaları ve diğer zararlıları (pestleri) yok etmek
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıKULLANMA TALİMATI. MOPEM 1 g IV Enjeksiyon için Toz İçeren Flakon Damar içine uygulanır.
KULLANMA TALİMATI MOPEM 1 g IV Enjeksiyon için Toz İçeren Flakon Damar içine uygulanır. Etkin madde: Meropenem trihidrat (1 g anhidr meropenem e eşdeğer) 1.14 g/flakon Yardımcı madde: Anhidr sodyum karbonat
DetaylıGıda Zehirlenmeleri. 10,Sınıf Enfeksiyondan Korunma. Gıda Zehirlenmeleri. Gıda Zehirlenmeleri. Gıda Zehirlenmeleri. Gıda Zehirlenmeleri
10,Sınıf Enfeksiyondan Korunma 17. Hafta ( 05 09 / 01 / 2015 ) BAKTERİLERİN NEDEN OLDUĞU HASTALIKLAR GIDA ZEHİRLENMELERİ Slayt No : 37 Etken ve Bulaşma Yolları Stafilokoklarla oluşan gıda zehirlenmelerinde
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 03 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 03 Ekim 2017 Salı Uzm. Dr. M. Tuba Çöğürlü Prof. Dr. Metin Aydoğan Kocaeli Üniversitesi Tıp
DetaylıRİZİKO AKIŞ ŞEMAMIZ. Grup seçimi. Denetleme kurulu seçimi. Sekreterya seçimi. Başkan seçimi YARIŞMA
BİTKİSEL ÜRÜNLERLE RİZİKO YA HOŞGELDİNİZ AKIŞ ŞEMAMIZ Grup seçimi Başkan seçimi Denetleme kurulu seçimi Sekreterya seçimi YARIŞMA 100 200 300 400 RİZİKO A 100 200 300 400 B 100 200 300 400 A / 100 Puan
DetaylıNEOSTİGMİNE AMPUL FORMÜLÜ: FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ:
NEOSTİGMİNE AMPUL FORMÜLÜ: 1 mi her bir ampulde : NEOSTĠGMĠN METĠLSULFAT 0.5 mg FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: NEOSTĠGMĠNE AMPUL, vücuttaki Kolinesteraz'ın etkenliğini engelleyici bir madde olan Neostigmin
Detaylı