UAS da PAP Titrasyonu
|
|
- Volkan Duman
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 TUTD 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 6-10.Kasım.2010 Maritime Pine-Beach,Antalya UAS da PAP Titrasyonu Doç.Dr.Sadık Ardıç Dışkapı Yıldırım Beyazit Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Uyku Hastalıkları Tanı ve Tedavi Merkezi
2 International Classification of Sleep Disorders-2 (ICSD- 2). 1.İnsomnialar, 2. Uykuya Bağlı Solunum Hastalıkları, 3. Solunumsal hastalıklara bağlı olmayan hipersomniler, 4. Uykunun Sirkadian Ritm bozuklukları, 5. Parasomniler, 6. Uykuya bağlı hareket bozuklukları, 7. İzole semptomlar,görünüş olarak normal varyantlar ve çözümlenemeyen konular, 8. Diğer uyku hastalıkları.
3 Uyku Apne Sıklığı Çoçuk ( Yaş 2-8) 2 3% Orta Yaş Erişkinler 5-7% Yaşlılarda ( > 65) >15% AJRCCM :
4 OUAS da Tedavi o OUAS' nun tedavisinde amaç; o 1. Semptomları azalmak, o 2. Medikal komplikasyonları (Hipertansiyon, MI, stroke, erken ölüm,vs) önlemek, o 3. Kaza yapma riskini azaltmak, o 4. Yaşam kalitesini artırmaktır.
5
6 Obstruktif Apne
7 Üst Havayolu Direnç Artışı Tamisier et al, J Appl Physiol 2000; 89:
8 Havayolu Tıkanmasını Kolaylaştıran Faktörler Havayolu Açıklığını Sağlayan Faktörler İnspirasyonda Negatif basınç Ekstraluminal pozitif basınç, Yağ depolanması Küçük mandibula Farinks dilatatör kasların kasılması Akciğer Volümleri (Uzunlanmasına çekilme gücü)
9 Bireysel Farklılıklara Bağlı ÜSY Özellikleri Yumuşak Doku Kemik Çatı Havayolu Çapı Normal Şişmanlık Küçük Maksilla ve Mandibula
10 Üst Solunum Yolunda Tıkanıklığın Olduğu Segment Burun Segmenti Hipofarinks Segmenti Tıkanıklık Segmenti
11 ÜSY Düzeyinde İnflamasyon Horlamanın oluşturduğu travma ve vibrasyona bağlı gelişebilir. Farinks refleksinin fonksiyonunu değiştirebilir. Paulsen et al. AJRCCM 2002;166:
12 OUAS da, ÜSY de Lokal Faringeal Nöröpati Oluşur OUAS da periferal nöröpati oluşur. Nöröpatinin şiddeti AHI ile koreledir. Palatofaringeal kas ve bacak kasında biyopsiler. Lokal faringeal nöral lezyon: Fassikular atrofi Friberg D. AJRCCM 1998;157:
13 OUAS da Tedavi Seçenekleri OUAS da Tedavi Seçenekleri Genel Önlemler Obesite Tedavisi Medikal Tedavi NIMV Cerrahi Tedavi Ağız İçi Cihaz Diyet Önerileri İlaç Tedavisi Bariatrik Cerrahi Eşlik eden Sorunların Tedavisi Solunum Sistemi Rehabilatasyonu
14 OUAS Tedavisinde CPAP Endikasyon Kriterleri RDI: 15 ve Şikayetlerinden bağımsız olarak RDI:5-15 Gündüz uykululuk, Bilişsel etkilenme, Duygudurum bozuklukları, Uykusuzluk, Hipertansiyon, İskemik kalp hastalığı, İnme gibi belgelenmiş kalp-damar hastalıkları eşlik ediyorsa AASM 2005
15 CPAP Tedavisi o Eşlik eden klinik durumlar : o Gündüz aşırı uykululuğu (EDS). o Kognitif fonksiyon yetmezliği. o İnsomnia o Kronik obstruktif akciğer hastalığı o Restriktif akciğer hastalıkları o Kardiyovaskuler hastalıklar: Hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, stroke. o CHEST 1999; 115 :
16 CPAP Tedavisi o CPAP Tedavisi, Kardiyovaskuler hastalığı olmayan; polisomnografide hafif obstriktif uyku apnesi olan olgularda endike değildir. CHEST 1999; 115 :
17 Non-İnvaziv Mekanik Ventilasyon (NIMV) o NIMV, OUAS tedavisinde altın standart tedavi yöntemidir. o NIMV, OUAS tedavisinde etkinliği ispatlanmış ve bu konuda uzlaşı sağlanmış tedavi yöntemidir. o NIMV, OUAS sonucu oluşan birçok komplikasyonu önlemektedir.
18 NIMV Cihazlarının Gelişmesi o Sullivan ve ark. (1981) o Elektrik süpürgesi motoru o 40 kg o Gürültülü o Günümüzde o Hafif ( 1 kg ) o Sessiz ( 30 db ) o Farklı algoritmalar Hava akımı sınırlaması, Horlama, Obstrüktif apne-hipopne, Santral apne-hipopne
19 Non İnvaziv Mekanik Ventilasyon Seçenekleri o o STANDART TEDAVİSİ Pozitif Havayolu Basıncı o CPAP o Oto-CPAP (APAP) o BPAP (S, ST, PC, ASV, oto) APAP BPAP
20 NIMV Tedavisi AMAÇ Uyku süresince HAVA YOLUNU AÇMAK
21
22 Uykuda Solunum Bozukluklarında Tedavi (NIMV) OUAS SUAS CSS CPAP, Oto CPAP, BiPAP(S) Obstrüktif Uyku Apne Sendromu BiPAP (S/T) Santral Uyku Apne Sendronu BiPAP(S/ T,ASV) Cheyne-Stokes Solunumu UHHS BiPAP S/T,T, PC,AVAPS Uyku ile ilişkili hipoventilasyon/ hipoksemik Sendromlar
23 CPAP Cihazı o A.Devamlı basınçlı hava sağlayan jeneratör, debiyi oluşturan jeneratör, sıkıştırılmış haldeki havayı pompalayan bir çeşit körüktür.( 20-60lt/dk inp.akım, 10lt/dk exp. akım, 4-20 cmh20 basınç aralığı). o B.Havayı taşıyan esnek boru. o C.Yüz maskesi. o D.Basınç ayar üniti yada kumanda cihazı, o Isıtıcı Nemlendiriciden (isteğe bağlıdır) oluşur.
24 CPAP Tedavisi o CPAP Tedavisi; obsturiktif uyku apne sendromunda görülen; o Horlama, Arousal, Apne, Hipopne, Oksijen desaturasyonunu ortadan kaldırmayı amaçlar. o CPAP tedavisi Oksijen Desaturasyonunu ortadan kaldırarak; tekrarlayan hipoksiye bağlı gelişen oksidatif strese engel olur.
25 CPAP Kullanımını Artırma Yolları OSAS nın sonuçları konusunda eğitim Nazal dekonjestan ekleme Isıtıcı-nemlendirici ünitesini kullanma Tedavi başlangıcında yakından izlem Eşin tedaviye katılması Uygun maske seçimi Yan etki ve uyumsuzluk olursa sonlandır
26 POLİSOMNOGRAFİ (CPAP Titrasyonunda PSG de Minimum Parametreler) oeeg, EOG, EMG o (Submental) ooro-nazal Hava o Akımı (Airflow) otorako-abdominal Hareketler ooksimetre oekg oemg (Tibial) ovücut Pozisyonu otrakeal mikrofon
27 OUAS da CPAP öncesi ve sonrası Histogram OUAS da CPAP öncesi Histogram OUAS da CPAP sonrası Histogram
28 CPAP Öncesi Apneik ÜSY CPAP Sonrası Normale dönüş
29
30 CPAP Titrasyonu ( Tedavi Basıncı Saptanımı) ogece boyunca, tüm uyku evreleri ve vücut pozisyonlarında, oapne,hipopne ve RERA ları ortadan kaldıran, oyeterli Oksihemoglobin Satürasyonu sağlayan, oarousal ları yok edip uyku devamlılığını sürdüren ve yapısını düzelten, oen düşük CPAP basıncını saptama yöntemidir.
31 CPAP Titrasyon Yöntemleri Terminoloji o 1.AHI yerine RDI kulanılacak, o 2.RDI:Apne+Hipopne+RERA /TUS(st) PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
32 CPAP Titrasyon Yöntemleri Terminoloji o OUAS Ağırlık Sınıflaması(Çocuk 12 y); o 1.Hafif OUAS RDI : 5 o 2. Orta OUAS RDI : 5-10 o o 3. Ağır OUAS RDI : 10 PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
33 CPAP Titrasyon Yöntemleri Terminoloji o OUAS Ağırlık Sınıflaması (Erişkin); o 1.Hafif OUAS RDI : 5-15 o 2. Orta OUAS RDI : o 3. Ağır OUAS RDI : 30 PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
34 CPAP Titrasyon Yöntemleri o PAP titrasyonu için aday olan tüm hastalar uygun eğitimi almalı, (OUAS tanısı kesin ya da Split Night Pro.olasılık). o Cihaz tanıtılmalı görsel olarak, o Uygun maske seçimi yapılmalı, o Standart titrasyondan önce alıştırma yapılmalı o PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
35 CPAP Titrasyon Yöntemleri o 1.PSG eşliğinde tüm gece elle o (manuel titrasyon) o 2. Yarı Gece Titrasyon o 3. Otomatik Titrasyon o 4.Evde Titrasyon
36 PSG Eşliğinde Tüm Gece Manuel CPAP Titrasyonu o Uyku laboratuvarında o Birinci gece tanı gecesidir, burada OUAS tanısı konur. o İkinci gece hasta CPAP cihazına bağlanarak tedavi basıncı saptanımı sağlanır.
37 CPAP Titrasyonu, (<12 yaş için) Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Burada Minimum CPAP başıncı 4 cm.h₂oseçilir. o Maksimum CPAP basıncı 15 cm H₂O seçilir, o Her 5 daikada bir 1 cm H₂O yükseltilir. PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
38 CPAP Titrasyonu, (<12 yaş için) Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Her 5 daikada bir 1 cm H₂O yükseltilir. o 1 Apne ya da 1 Hipopne, o 3 RERA varlığında ya da o Bir dakika süre ile gürültülü ve kesin horlama olduğunda her 5 dakikada basınç, 1cm H₂O artırılır. PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
39 CPAP Titrasyonu, (<12 yaş için) Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o CPAP Eksplorasyonu: Hastanın solunumsal olayları ortadan kalkmasına karşın, üst solunum yolu direnç (UARS) artışına bağlı tekrarlayan Arousallar ve İnsomnia oluşur. o Bu residuel direnci kırmak için 2cm H₂O- 5 cm H₂O artırılabilir. PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
40 CPAP Titrasyonu, (<12 yaş için) Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Tüm solunumsal olaylar elimine olduktan sonra 30 dakika boyunca solunumsal olay olmazsa, REM e kadar aynı basınçla gidilir. o REM de sırtüstü solunumsal olay kontrol edilir, hasta 15 dakika sırtüstü pozisyonda yatması sağlanır. PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
41 CPAP Titrasyonu, (<12 yaş için) Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Solunumsal olay olursa basınç 1 cm H₂O yükseltilir. o Yine basınç artırma gereksinimi için 10 dakika izlenir, gerekiyorsa o zaman artırılır. o Eğer hasta solunumsal olayların elimine edilmesine karşın, basınç intoleransından söz ediyorsa daha alçak basınçla yeniden denenir. PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
42 CPAP Titrasyonu, (<12 yaş için) Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Geri titrasyon gerekli değildir, ancak bir yöntem olarak akılda kalabilir. o Burada yüksek basınca çıkıp, hastanın solunumsal yakınmalarının kaybolduğu basınç, basınç azaltma yöntemiyle saptanmaya çalışılır. o Solunumsal olayların görülmeye başlandığı basınç titrasyon basıncıdır.
43 Şekil1.CPAP Titrasyonu (12 yaş altındakiler için)
44 Erişkin için CPAP Titrasyonu, Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Diğer tüm işlemler <12 yaş grubundaki gibi yapılır. o Eğer birey başlangıç değerlerinde Beden Kitle İndeksi büyükse, daha yüksek CPAP basıncı ile titrasyona başlanabilir.
45 Erişkin için CPAP Titrasyonu, Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Başlangıç 4 cm.h₂o basınçla başlanır. o 2 adet obstruktif apne o 3 adet obstruktif hipopne o 5 adet RERA varlığı o 3 dakika görültülü ve kesin horlama varlığı o Maksimum CPAP basıncı 20cm.H₂O
46 2.CPAP Titrasyonu ( >12 yaş ve Erişkinler için)
47 CPAP Titrasyonu, (Erişkin için) Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Split Night CPAP titrasyonu tam gece titrasyonu gibidir. o Tam gece ve Yarı gece arasında CPAP kabulü ve kullanımı arasında bir fark gösterilememiş. o CPAP titrasyonu gecenin ikinci kısmında yapılacağı için basınç yükseltme 2cmH₂0 ve 2.5cmH₂0 şeklinde dilimler halinde yapılmalıdır.
48 Yarı Gece Titrasyon Yöntemleri o A) İki saatlik PSG de AHI > 40 bazen, AHI arasında kabul edilebilir, güvenirlik zayıflar. o B) CPAP titrasyonu en az 3 saat yapılmalıdır. o C) PSG dökümanlarında CPAP ın solunumsal olayları elimine ettiği ve REM, NREM uykunun bütünlüğünün korunması gerekir. o D) PSG de kriterlerde B ve C karşılanmıyorsa CPAP titrasyonu tam geceye çevrilmelidir. PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
49 CPAP Titrasyonu, (Erişkin için) Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o 12 yaş altı için yarı gece titrasyonu için yeterli çalışma yoktur. o O nedenle nasıl yapılacağı konusunda önerme için yeterli bilgilenim yoktur.
50 BPAP Titrasyonu Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o BPAP kullanımı için hastanın yüksek basınç intoleransı, konforunun yetersiz olması gerekir, o CPAP basıncının 15 cm.h₂o olmasına karşın halen obstruktif respiratuvar olayların varlığı nedeniyle BPAP a geçilir.
51 BPAP Titrasyonu Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o BPAP (IPAP Ve EPAP) tüm solunumsal olaylar elimine edilene kadar ya da maksimum IPAP basıncına erişene kadar. o İşlem sırasında apne ve hipopne olmaksızın, SaO₂ düşme ve normalleşme olmasına karşın basınç değişikliği yapılmaz.
52 BPAP Titrasyonu Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o BPAP (IPAP Ve EPAP) başlangıç basınçları 8 cm H₂O ve 4 cm H₂O hem çocuk, hem de erişkin hastada aynı değerler uygulanır. o Maksimum BPAP basıncı çocukta 20cm.H₂O, erişkinde ise 30cm.H₂O
53 BPAP Titrasyonu Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o BKİ yüksek olan ve tekrar titrasyon yapılacak hastalarda daha yüksek basınç değerleri ile başlanır. o IPAP-EPAP basınçları arası fark minimum 4 cm.h₂o, maksimum fark ise 10 cm.h₂o dir.
54 BPAP Titrasyonu <12yaş için; Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) Her 5 daikada bir 1 cm H₂O yükseltilir. Amaç obstruktif solunumsal olayı elimine etmektir. 1 Apne ya da 1 Hipopne, 3 RERA varlığında ya da Bir dakika süre ile gürültülü ve kesin horlama olduğunda, Her 5 dakikada basınç,1cm H₂O artırılır.
55 3.BPAP Titrasyonu (12 yaş altındakiler için.)
56 BPAP Titrasyonu, >12yaş ve Erişkin için; Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Her 5 daikada bir 1 cm H₂O yükseltilir. Amaç obstruktif solunumsal olayı elimine etmektir. o 2 Apne ya da 2 Hipopne, o 5 RERA varlığında ya da o Üç dakika süre ile gürültülü ve kesin horlama olduğunda, o Her 5 dakikada basınç, 1cm H₂O artırılır
57 BPAP Titrasyonu, Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o BPAP Eksplorasyonu: Hastanın solunumsal olayları ortadan kalkmasına karşın, üst solunum yolu direnç artışına bağlı tekrarlayan Arousallar ve İnsomnia oluşur. o Bu residuel direnci kırmak için 2cm H₂O- 5 cm H₂O artırılabilir.
58 BPAP Titrasyonu, Tam ve Yarı Gece (Full ve Split Night) o Eğer hasta uykudan uyanırsa ve basıncın yüksekliğinden yakınırsa, o Basınç tekrar IPAP basıncından ayarlanarak, hastanın uykuya gidebildiği ve uygun olduğu basınca kadar çıkılır. o Santral apne varsa IPAP basıncı düşürülür, BPAP basıncı BPAP ST( spontaneous timed) ye geçilir.
59 4.BPAP Titrasyonu ( >12 yaş ve Erişkinler için)
60 BPAP Titrasyon Yöntemleri o Geri titrasyon gerekli değildir, ancak bir yöntem olarak akılda kalabilir. o Burada yüksek basınca çıkıp, hastanın solunumsal yakınmalarının kaybolduğu basınç, basınç azaltma yöntemiyle saptanmaya çalışılır. o Solunumsal olayların görülmeye başlandığı basınç titrasyon basıncıdır. PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
61 CPAP ve BPAP Titrasyon Yöntemleri o Optimal titrasyonda, seçilmiş basınçta RDI< 5 olması gerekir. o Hastanın en az 15 dakika sırtüstü yatması ve REM uykusunun arousal ve uyanmalarla bölünmemesi gerekir. o İyi titrasyon RDI 10 olması gerekir ya da bazal değer RDI 15 ise % 50 azalması gerekir. o Oksijen saturasyonun deniz kenarında % 90 nın üzerinde olması gerekir.
62 CPAP ve BPAP Titrasyon Yöntemleri o Uygun titrasyon sadece gece boyunca RDI 10 olmasını sağlamaz, o Aynı zamanda, ağır OUAS da RDI i %75 azaltır. o Uygun olmayan titrasyon bu koşulların hiç birini sağlamaz PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
63 CPAP Titrasyon Yöntemleri Kaçak ve Konfor o PAP maskesi uygun ve istenmeyen kaçağı kontrol etmelidir, o Maskeden CO2 in atılması için istenen kaçak vardır. o Ağızdan kaçak olur, o Maskeden kaçak olur. o Full Face ya da Oro-nasal maske kaçak önleme ve konforda uygundur. o PAP Titration Task Force Of AASM-JCSM 2008;4:
64 Adaptif Servo Ventilasyon (ASV) ohangi hastada kullanılmalı? o Cheyne-Stokes Solunumu/ Santral Uyku Apnesi/Kompleks Uyku Apne sendromu oamaç o Hastaya gerekli minimum basıncı uygulamak o Sürekli değişen basınç ihtiyacına cevap vermek o Gereksiz basınç artışlarının oluşturacağı santral apneleri önlemek
65 Adaptif Servo Ventilasyon (ASV) Ayarları oasv klinisyen veya teknisyenin ayarladığı EPAP basıncı ile primer obstrüktif olaylar tedavi edilir. oasv rezidüel Cheyne-Stokes solunumunu ise: o IPAP basıncını değiştirerek o Zaman ayarlı back-up solunum hızını apne durumuna göre cihaz otomatik olarak ayarlayarak düzeltmektedir
66 APAP Autotitrating continuous positive airway pressure Practice parameters for the use of Auto-Titrating CPAP devices for Titrating pressures and Treating adult patients with OSA An Update for 2007 An AASM Report Sleep Vol.31, No:1 2008
67 APAP (Autotitrating continuous positive airway pressure) Algoritmaları Normal Havayolu Daralan Havayolu Vibrasyonlu Havayolu Tıkanmış Havayolu Normal Havayolu Akım Sınırlı Havayolu Horlama Apne
68 Auto-Titrating PAP An AASM Report 2007 oapap, OUAS tanısında kullanılmamalıdır
69 Auto-Titrating PAP An AASM Report APAP ; a) Konjestif kalp yetmezliği, b) KOAH gibi belirgin akciğer hastalığı olan olgularda, c) OHS ve Obezite gibi nokturnal arteriyal desatürasyon görülen durumlarda, d) Santral Apneleri olan hastalarda APAP kullanılması uygun değildir.
70 Auto-Titrating PAP An AASM Report APAP cihazı Split Night protokolünde kullanılamaz 4. APAP cihazı teknisyen kontrolünde PSG altında orta ve ağır OSA lı hastaların CPAP tedavisi için sabit basınç saptamak için kullanılabilir.
71 Auto-Titrating PAP An AASM Report Polisomnografi ve teknisyen kontrolü olmadan da APAP cihazları, a) Orta ve ağır OUAS hastalarda;auto modunda kullanılabilir. b) Burada hastalığa eşlik eden ciddi rahatsızlık olmaması gerekir (Örneğin KOAH, Kalp Yetmezliği,Santral Uyku Apne Sendromu ve OHS gibi.)
72 Auto-Titrating PAP An AASM Report APAP cihazları,teknisyen kontrolü olmadan da, a) Orta ve ağır OUAS hastalarda sabit CPAP basıncını saptamak için kullanılır; b) Hastalığa eşlik eden ciddi rahatsızlık olmaması gerekir (Örneğin KOAH, Kalp Yetmezliği,Santral Uyku Apne Sendromu ve OHS gibi.)
73 APAP-Autotitrating continuous Positive Airway Pressure 7.APAP cihazı ile CPAP basıncı belirlenmiş veya, 7i.Auto modun da APAP kullanan orta ve ağır hastalarda CPAP kullanımı ve etkinliği ilk haftalarda yakından kontrol edilmelidir.
74 APAP-Autotitrating continuous Positive Airway Pressure 8. APAP cihazı ile CPAP basıncı belirlenmiş veya 8i. Auto modunda APAP kullanan orta ve ağır hastalarda semptomlar düzelmediğinde veya kullanım sorunlu olduğunda CPAP titrasyonu laboratuarda kontrol edilmelidir.
75 OTO CPAP Otomatik CPAP tüm problemleri çözmez Otomatik CPAP Titrasyonu Titrasyon: Kompleks Hastalar Tüm gece PSG gerekir Konturendikasyonlar 1. Maske ya da CPAP uygun kullanamayanlar, 2. Ağır burun tıkanıklığı 3. Cheyne Stokes Solunumu 4. Belirgin Psikiyatrik hastalıklar, 5. Eşlik eden ağır hastalıklar : Kalp yetmezliği, KOAH ve Ağır Uyku Apne Sendromu
76 Uykuda Solunum Bozukluklarında Tedavi Oto-BPAP OUAS SUAS CSS CPAP,Oto CPAP, BiPAP(S) Obstrüktif Uyku Apne Sendromu BiPAP (S/T) Santral Uyku Apne Sendronu BiPAP(S/T,ASV) Cheyne-Stokes Solunumu UHHS BiPAP S/T,T,PC,AVAPS Uyku ile ilişkili hipoventilasyon/ hipoksemik Sendromlar
77 CPAP Tedavisinin Sonuçları o Apne-hipopne, artmış solunum çabası ve arousallar azalır o Oksijen satürasyonu normalleşir, o Uyku yapısı düzelir, o Üst solunum yolu lateral çapı artar, o Horlama ve gündüz uyku eğilimi kaybolur, o Bellek ve dikkat gibi bilişsel işlevler düzelir
78 CPAP ın Diğer Sonuçları o Uyanıklık kan gazları düzelir o Sistemik hipertansiyon, aritmiler engellenir. o Sağ ve sol ventrikül fonksiyonları düzelir, pulmoner arter basıncı düşer,hematokrit azalır o Noktüri ortadan kalkar. o Ürik asit / Kreatinin oranı normale döner o Büyüme hormonu normale döner,lipolizis düzelir. o Aşırı platelet aktivasyonu, plazma fibrinojen ve kan viskozitesi artışı engellenir.
79 Bi-PAP Tedavisi Endikasyonları o Yüksek basınç intoleransı, o BiPAP tedavisi OUAS a eşlik eden ; o Nokturnal solunum hastalığı, o Restriktif akciğer hastalığı, o KOAH, o Obezite-hipoventilasyon sendromu varlığında önerilebilir.
80 Birlikte sağlıklı sonuçlar üretme ve başarma dileklerimle. Dr. Sadık ARDIÇ
UAS da CPAP Titrasyonu
TTD 12.Ulusal Kongresi 8-12.Nisan 2009 Sungate Otel- Kemer UAS da CPAP Titrasyonu Dr.Sadık Ardıç Dışkapı Yıldırım Beyazit Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği ve Uyku Bozuklukları
DetaylıUAS da Oto CPAP Titrasyonu
TUTD 14.Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 2. Ulusal Uyku Tıbbı Teknisyenliği Kongresi 6-10 Ekim 2013 Hilton Otel-Bodrum UAS da Oto CPAP Titrasyonu Doç.Dr.Sadık Ardıç Acıbadem Ankara Hastanesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıProf. Dr. Mehmet Ünlü. Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD.
Prof. Dr. Mehmet Ünlü Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD. Uyku sırasında solunum şeklinde patolojik düzeydeki değişikliklere bağlı olarak gelişen Hastalarda morbidite ve
DetaylıCPAP Titrasyonu (manuel titrasyon)
CPAP Titrasyonu (manuel titrasyon) Doç. Dr. Tansu Ulukavak Çiftçi Gazi Ü. Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. Tanım CPAP titrasyonu; obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) tanısı almış, uygun endikasyondaki
DetaylıTarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları. Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları Merkezi
Uykuda Solunum Bozukluklarında Pozitif Havayolu Basınç (PAP) Tedavisi Tarihçe, CPAP Cihazının Teknik Özellikleri ve Aksesuarları Dr. Hikmet Fırat SB Dışkapı Y.B Eğitim & Araştırma Hastanesi Uyku Bozuklukları
DetaylıTitrasyonda hangisi tercih edilmeli? CPAP mı? APAP mı?
Titrasyonda hangisi tercih edilmeli? CPAP mı? APAP mı? Dr. Selma FIRAT GÜVEN Atatürk Göğüs Hasalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara CPAP Yüksek devirli bir jeneratör Basıncı
DetaylıUyku Hastalıklarında PAP Tedavisi. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Uyku Hastalıklarında PAP Tedavisi Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi UZUN DÖNEMDE Hipertansiyon Felç Aritmiler İnfarktüs KISA DÖNEMDE Yaşam Kalitesinde kötüleşme
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARININ DİĞER POZİTİF HAVA YOLU BASINÇ (PAP) TEDAVİLERİ Dr. Zeynep Zeren Uçar İzmir Göğüs Hastalıkları Hastanesi UYKUDA SOLUNUM BOZUKLULARI OUAS SUAS CSS UHHS Obstrüktif Uyku Apne
DetaylıDr. Hikmet FIRAT. SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast./ANKARA. Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Tanı & Tedavi Merkezi
Dr. Hikmet FIRAT SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast./ANKARA Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Tanı & Tedavi Merkezi USB Sınıflaması Karşılaşılan Sorunlar ve Çözümleri NIMV Çeşitleri
DetaylıCPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Nöroloji Epilepsi ve Uyku Bozuklukları Birimi Teknisyen : Evren SÖNMEZIŞIK CPAP OSAS tedavisinde birinci seçenektir.
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR Dr. Sibel Özkurt Pamukkale Üniversitesi Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Organizmanın çevreyle iletişiminin değişik şiddette uyaranlar
DetaylıPAP CİHAZLARI VE MODLARI. Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği
PAP CİHAZLARI VE MODLARI Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku İle İlişkili Solunum Bozuklukları Obstrüktif uyku apne Sendromu Santral Uyku
Detaylıİnvaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinde klinik ve polisomnografik izlem: Basınç ayarı kontrolü rutin olarak yapılmalı mı?
İnvaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinde klinik ve polisomnografik izlem: Basınç ayarı kontrolü rutin olarak yapılmalı mı? Burcu Zeydan, Gülçin Benbir, Derya Karadeniz İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıCPAP TEDAVİSİ. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi. www.uykubozuklugu.com
CPAP TEDAVİSİ Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi www.uykubozuklugu.com UZUN DÖNEMDE Hipertansiyon Felç Aritmiler İnfarktüs KISA DÖNEMDE Yaşam Kalitesinde kötüleşme
DetaylıUykuya Bağlı Solunumsal Hastalıkların Sınıflaması ve Tanımlar
Türk Toraks Derneği Uyku Merkezi Kursu Ankara-2007 Uykuya Bağlı Solunumsal Hastalıkların Sınıflaması ve Tanımlar Doç.Dr.Sadık ARDIÇ SB Dışkapı Yıldırım Beyazit Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları
DetaylıDr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği
BİPAP MODLARI Dr. Banu Salepçi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği American Academy of Sleep Medicine, International Classification of Sleep Disorders, Third
DetaylıA) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri;
20.4.15. Non-invaziv mekanik ventilasyon cihazları (NĐMV) A) Solunumsal uyku hastalıklarında NĐMV cihazları verilme ilkeleri; 1. NĐMV cihazı verilecek hastalıklar; Uluslararası uyku bozuklukları sınıflamasına
DetaylıDr. Oğuz Köktürk. Tablo-1: Uykuda solunum bozuklukları
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI TANINIZ NEDİR, NASIL TEDAVİ EDERSİNİZ? Olgu Sunuları Dr. Oğuz Köktürk Uyku vücudumuzun fiziksel ve ruhsal olarak dinlendiği, yenilendiği, yeni bir güne hazırlandığı dönem ve
DetaylıDr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi
Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.
DetaylıOUAS Tanı ve Tedavisi
Türkiye Aile Hekimleri Uzmanlık Derneği Toplantısı Acıbadem Hastanesi-Kayseri 25.Şubat.2012 OUAS Tanı ve Tedavisi Doç.Dr.Sadık ARDIÇ SB Dışkapı Yıldırım Beyazit Eğitim ve Araştırma Hast, Göğüs Hastalıkları
DetaylıUykuda Solunumsal Skorlama; Geçmişten -------Günümüze. Dr. Hikmet Fırat
Uykuda Solunumsal Skorlama; Geçmişten -------Günümüze Dr. Hikmet Fırat SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit. ve Araş. Hastanesi Göğüs Hastalıkları ve Tbc Kliniği & Uyku Bozuklukları Tanı - Tedavi Merkezi SKORLAMA
DetaylıOtomatik CPAP ların (APAP) Teknik Özellikleri ve Tedavi Endikasyonları
Otomatik CPAP ların (APAP) Teknik Özellikleri ve Tedavi Endikasyonları Dr. Selma FIRAT GÜVEN Atatürk Göğüs Hasalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara CPAP (Continious Positive
DetaylıUykuda Solunum Olayları Skorlaması. Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Merkezi
Uykuda Solunum Olayları Skorlaması Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Merkezi Uyku Skorlaması 2003 te Board of Directors of the American Academy of Sleep Medicine 2004-2006 2007 de yayınlandı
DetaylıPOLİSOMNOGRAFİDE SOLUNUMUN SKORLANMASI
Sema Saraç POLİSOMNOGRAFİDE SOLUNUMUN SKORLANMASI Uykuda solunum bozukluklarının (USB) tanısında altın standart yöntem polisomnografidir (PSG). Uyku laboratuarında yapılan PSG lerin büyük çoğunluğu USB
DetaylıUYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...
UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan
DetaylıPolisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması
Polisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması Dr. Hikmet FIRAT SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast. Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Tanı & Tedavi Merkezi ANKARA KONU AKIŞ
DetaylıBIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları. Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
BIPAP Cihaz Özellikleri ve Endikasyonları Doç. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı BIPAP Bilevel Positive Airway Pressure (İki Seviyeli Pozitif Havayolu Basıncı) Uyku apne sendromu nedeniyle
DetaylıDr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü
Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Amaç Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Uyku Bozuklukları Laboratuvarı nda tetkik edilen 86 hastanın klinik ve polisomnografik
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıÜST SOLUNUM YOLU. Dr. Zeynep Zeren Uçar. kları ve Cerrahisi
ÜST SOLUNUM YOLU DİRENÇ SENDROMU Dr. Zeynep Zeren Uçar İzmir Göğüs G s Hastalıklar kları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma rma Hastanesi 9 SORUDA ÜSYDS 1. Tanımı 2. Tarihçe e ( Uyku bozuklukları sınıflamasında
DetaylıPAP TEDAVİSİ (HANGİ HASTAYA HANGİ TEDAVİ VERİLMELİ)
PAP TEDAVİSİ (HANGİ HASTAYA HANGİ TEDAVİ VERİLMELİ) Doç. Dr. Önder Öztürk S.D.Ü. Göğüs Hastalıkları A.D. S.D.Ü. Uyku Bozuklukları Tanı Tedavi Araştırma ve Uygulama Merkezi (UBAM) Obstrüktif uyku apne sendromunda
DetaylıUykuda Solunum Kayıtlama ve Skorlama
Uykuda Solunum Kayıtlama ve Skorlama Hikmet Fırat SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH, Uyku Bozuklukları Tanı Tedavi Merkezi, Ankara Uykuda solunum bozuklukları skorlamasında temel elektrodlar; Thermistör
DetaylıUykuda Solunum Olayları Skorlaması. Eğt Gör Doç Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Kliniği
Uykuda Solunum Olayları Skorlaması Eğt Gör Doç Dr. Zeynep Zeren Uçar İGHCEAH Uyku Bozuklukları Kliniği Uyku Skorlaması 2003 te Board of Directors of the American Academy of Sleep Medicine 2004-2006 2007
DetaylıSANTRAL UYKU APNE SENDROMLARI
Prof. Dr. Tansu Ulukavak Çiftçi SANTRAL UYKU APNE SENDROMLARI Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflaması (International Classification of Sleep Disorders) (ICSD-3) e göre uyku bozuklukları 7 ana başlıkta
DetaylıOBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU. Dr. M. Sezai Taşbakan Ege ÜTF Göğüs Hastalıkları A.D.
OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU Dr. M. Sezai Taşbakan Ege ÜTF Göğüs Hastalıkları A.D. 1 Sunum Planı Tanım - görülme sıklığı Klinik tanı - Risk faktörleri - Yakınma ve öykü - Fizik muayene Tanı yöntemleri
DetaylıSolunumsal Olayların Skorlanması
Solunumsal Olayların Skorlanması Dr. Hikmet FıratF SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast. Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Merkezi SOLUNUMSAL OLAYLAR Solunum parametreleri PSG nin vazgeçilmez
DetaylıNoninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar. Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya
Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya Ventilatör Çeşitleri Transpulmoner P(P L ): P A -P pl
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI
SOLUNUM SİSTEMİ HASTALARINDA EVDE SAĞLIK UYGULAMALARI Yrd. Doç. Dr. Sibel KÜÇÜK Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Solunum Sistemi Hastalıklarında Evde Bakımın Amacı Progresyonu önlemek,
DetaylıOSAS TANIM, SEMPTOMLAR & KLİNİK BULGULAR
OSAS TANIM, SEMPTOMLAR & KLİNİK BULGULAR Doç. Dr. Hüseyin LAKADAMYALI Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uykuda Solunum Bozuklukları: Uyku sırasında solunum paterninde
DetaylıUykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları
Uykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları E. Sevil Akkurt, Özlem D. Birben, Şerife S. Bozbaş, Elif Küpeli, Serdar Demirtaşoğlu,
DetaylıUykusuzluk Yakınması İle Gelen Hastaya Yaklaşım. Dr. Hakan KAYNAK
Uykusuzluk Yakınması İle Gelen Hastaya Yaklaşım Dr. Hakan KAYNAK Uykusuzluk Birçok kişi için = Uyku ilacı Uyku hekimi için =??? Kabus 1979 Sınıflaması Diagnostic Classification of Sleep and Arousal Disorders
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMASI VE TANIMLAR (ICSD-3) Prof. Dr. Turan Acıcan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMASI VE TANIMLAR (ICSD-3) Prof. Dr. Turan Acıcan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD AASM 2014- ICSD-3 ICSD-3 1. İnsomnia 2. Uyku ilişkili solunum
DetaylıICSD3: Parasomniler. Farklar & Yenilikler. Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa
ICSD3: Parasomniler Farklar & Yenilikler Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa Uyku bozuklukları sınıflaması Ortak bilimsel dil kullanmak Standart tanı ve tedavi yaklaşımları için uygun zemin Hastalık
DetaylıNoninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar
Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz ve Maske Seçimi Mod ve Ayarlar Dr.Kürșat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Bilim Dalı SEVGİDE GÜNEŞ GİBİ OL Solunum yetmezliğinde NIV
DetaylıOVERLAP SENDROMU. Dr. Gökhan Kırbaş. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi
OVERLAP SENDROMU Dr. Gökhan Kırbaş Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi TORAKS DERNEĞİ UYKU BOZUKLUKLARI ÇALIŞMA GRUBU MERKEZİ KURSLAR 2007 ANKARA
DetaylıÇocukluk Çağı Uykuda Solunum Bozuklukları: Medikal Tedavi ve Non-invazif Mekanik Ventilasyon Tedavisi
Çocukluk Çağı Uykuda Solunum Bozuklukları: Medikal Tedavi ve Non-invazif Mekanik Ventilasyon Tedavisi Dr. Aylin Özsancak Uğurlu Baskent Üniversitesi Göğüs Hst ve Tbc AD, İstanbul Çocukluk Çağı Uykuda Solunum
DetaylıBPAP KULLANIM ENDİKASYONLARI. Doç.. Dr Remzi Altın kları AnabilimDalı
BPAP KULLANIM ENDİKASYONLARI Doç.. Dr Remzi Altın ZKÜ Göğüs s Hastalıklar kları AnabilimDalı BPAP Bilevel Positive Airway Pressure (İki Seviyeli Pozitif Havayolu Basıncı) CPAP uygulanan ve tedaviye uyum
DetaylıCPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları. Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD
CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif
DetaylıTÜRK TORAKS DERNEĞİ OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU TANI VE TEDAVİ UZLAŞI RAPORU. ISSN
ISSN 1302-7808 Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği nin yayın organıdır. Official journal of the Cilt 13 Ek 1 Aralık 2012 Volume 13 Supplement 1 December 2012 TÜRK TORAKS DERNEĞİ OBSTRÜKTİF UYKU APNE
DetaylıOBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU TEDAVİSİNDE POZİTİF HAVAYOLU BASINCI TEDAVİSİ Dr. Bülent Çiftçi Pozitif havayolu basıncı (Positive Airway Pressure = PAP) tedavisi Obstrüktif uyku apne sendromu tedavisinde
DetaylıKalp Yetmezliği ve Gece Sık Uyanmalar, Uykusuzluk Yakınması Olan Olgu
OLGU OLGU 35 Kalp Yetmezliği ve Gece Sık Uyanmalar, Uykusuzluk Yakınması Olan Olgu 221 Kalp Yetmezliği ve Gece Sık Uyanmalar, Uykusuzluk Yakınması Olan Olgu Sibel Öktem Ayık, Galip Akhan Katip Çelebi Üniversitesi
DetaylıPARASOMNİ. Prof.Dr.E.Esra OKUYUCU MKÜ Tıp Fak, Hatay
PARASOMNİ Prof.Dr.E.Esra OKUYUCU MKÜ Tıp Fak, Hatay Sunum Plan: Giriş REM/nREM Nedenler Tedavi Parasomniler Uyku, kısmi uyanıklık ya da uykuya geçiş sırasında yapılan anormal hareket ve davranışlardır
DetaylıSolunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir
Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması Dr. Ahmet U. Demir Solunum fizyolojisi Bronş Ağacı Bronş sistemi İleti havayolları: trakea (1) bronşlar (2-7) non respiratuar bronşioller (8-19) Gaz değişimi: respiratuar
DetaylıSleepOne Ürün Platformu
Kare Medikal 2003 yılında üretim,satış ve ihracat faaliyetlerini birleştirmek üzere kurulmuştur. PAP cihazları, ventilasyon, oksijen tedavisi, aerosol tedavisi ve aspirasyon ürün gruplarında ar-ge ve üretim
DetaylıUYKUDA SOLUNUM. BOZUKLUKLARıNıN POLISOMNOGRAFIK DEĞERLENDIRMESI. Dr. Oya İtil DEÜTF Uyku Bozuklukları ve Epilepsi Merkezi Göğüs Hastalıkları AD- İZMİR
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARıNıN POLISOMNOGRAFIK DEĞERLENDIRMESI Dr. Oya İtil DEÜTF Uyku Bozuklukları ve Epilepsi Merkezi Göğüs Hastalıkları AD- İZMİR TARİHÇE 1929 Berger EEG nin ilk kez kaydedilmesi 1957
DetaylıTüm Uyku Teknologları Derneği. Uyku laboratuarı Akretidasyon Formu.? Telefon:.? Faks:..? E-posta:.? Web Sayfası:.
Tüm Uyku Teknologları Derneği Uyku laboratuarı Akretidasyon Formu Tarih: A) ÇALIŞANLAR 1. Uyku laboratuarının Adı:? Adres:? Telefon:.? Faks:..? E-posta:.? Web Sayfası:. 2. Uyku laboratuarı Yönetimi:? Uyku
DetaylıSANTRAL UYKU APNE SENDROMU. Doç. Dr. Banu Eriş Gülbay A.Ü.T.F Göğüs Hastalıkları AD
SANTRAL UYKU APNE SENDROMU Doç. Dr. Banu Eriş Gülbay A.Ü.T.F Göğüs Hastalıkları AD Santral Uyku Apne Sendromu Tanım Patofizyoloji Epidemiyoloji Sınıflama* Klinik özellikler ve sonuçları Tanısal değerlendirme
DetaylıArousal & Kardiyak Skorlama MUSTAFA GAZİAYGÜNEŞ UYKU TEKN.
Arousal & Kardiyak Skorlama MUSTAFA GAZİAYGÜNEŞ UYKU TEKN. Arousal,uykunun EEG frekansındaki ani değişim ile yüzeyselleşmesidir. Aurosalın Kuralları KURAL 1 EEG frekans değişikliğinin arousal olarak skorlanması
DetaylıPOLİSOMNOGRAFİ İÇİN HASTANIN HAZIRLANMASI. Dr.Ender Levent Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. İstanbul
POLİSOMNOGRAFİ İÇİN HASTANIN HAZIRLANMASI Dr.Ender Levent Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. İstanbul Polisomnografi için hastanın hazırlanması Hasta, polisomnografi tetkiki için;
DetaylıSOMNOGRAFİDE SOLUNUM KAYITLARI TEMEL BİLGB
POLİSOMNOGRAF SOMNOGRAFİDE SOLUNUM KAYITLARI TEMEL BİLGB LGİLERLER Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ UÜTF Göğüs G s Hastalıklar kları AD BURSA www.uykubozuklugu.com POLİSOMNOGRAF SOMNOGRAFİDE SOLUNUM KAYITLARI
DetaylıUYKUDA SOLUNUM OLAYLARI SKORLAMASI
UYKUDA SOLUNUM OLAYLARI SKORLAMASI DR. SİBEL ÖZKURT PAÜ Tıp Fak. Göğüs Hast. AB.D 15. ULUSAL UYKU TIBBI KONGRESİ 01-05 Kasım 2014 SUNUM PLANı Solunum olaylarını skorlama tarihçesi Solunum kayıtları ve
DetaylıKardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri
Kardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri Doç. Dr. Meral Yüksel Marmara Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Tıbbi Laboratuvar Teknikleri Programı meralyuksel@gmail.com
DetaylıUyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu
Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu Prof. Dr. Hakan Kaynak Uykum Uyku Bozuklukları Merkezi Normal Uyku Uykunun Dönemleri Nasıl Uyuyoruz? Richardson GS: The human circadian system
DetaylıCPAP KABULÜNDE-UYUMUNDA SORUNLAR VE ÇÖZÜMLERİ
CPAP KABULÜNDE-UYUMUNDA SORUNLAR VE ÇÖZÜMLERİ Doç. Dr. Mehmet Ünlü Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD. Nazal CPAP Normalde üst hava yollarını açık tutan güçler arasındaki
DetaylıUykuda Solunum Bozukluklarında Kime, Hangi Cihazları Kullanalım?
102 Derleme Review Uykuda Solunum Bozukluklarında Kime, Hangi Cihazları Kullanalım? Which Device Should Be Used to Whom in Sleep Related Breathing Disorders? Dr. Mehmet KARADAĞ Bursa Şevket Yılmaz Eğitim
DetaylıNoninvaziv ventilasyonda kullanılan cihazlar ve modlar. Dr. Kürşat Uzun N. Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD, Konya
Noninvaziv ventilasyonda kullanılan cihazlar ve modlar Dr. Kürşat Uzun N. Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım BD, Konya NIV kullanımı İlk olarak 1980 li yıllarda Akut SY de ET ye alternatif
DetaylıBARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI
BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI Bariatrik ameliyatlar sadece kilo kaybı sağlayarak fiziksel değişim sağlamazlar, asıl önemli olan kilo kaybı sonrası vücudumuz için bu 7 önemli
DetaylıTEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU VENTİLATÖR
MALİ HİZMETLER KURUM BAŞKAN YARDIMCILIĞI STOK TAKİP VE ANALİZ DAİRE BAŞKANLIĞI TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU VENTİLATÖR BMM. Zehra YAMAN Ağustos 2015 Ventilatöre Genel Bakış Yetki Grubu : Solunum Sistemleri
DetaylıDİYABET VE UYKU BOZUKLUKLARI
DİYABET VE UYKU BOZUKLUKLARI Prof. Dr. Yusuf ÖZKAN F.Ü. Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, ELAZIĞ 49. Diyabet Kongresi, 18 Nisan 2013, ANTALYA Sunu planı Diyabet
DetaylıUykuda Solunum Bozukluklarının Fizyopatolojisi
TUTD 17. Uyku Tıbbı Hekimliği Sertifikasyon Programına Hazırlık Kursu 26 Şubat - 02 MART 2014, ANTALYA Uykuda Solunum Bozukluklarının Fizyopatolojisi Prof.Dr.Sadık Ardıç Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıUykuyla İlişkili Solunum Bozuklukları. Doç.Dr.Sadık ARDIÇ
TUTD 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 6-10.Kasım.2010 Maritime Pine-Beach-Antalya Uykuyla İlişkili Solunum Bozuklukları Doç.Dr.Sadık ARDIÇ SB Dışkapı Yıldırım Beyazit Eğitim ve Araştırma Hast, Göğüs Hastalıkları
DetaylıUykuda Solunumsal Olayların Skorlanması-Tanımlar
Uykuda Solunumsal Olayların Skorlanması-Tanımlar Doç. Dr. Mehmet Ünlü Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları AD. Uykuda solunum bozuklukları Uyku sırasında solunum şeklinde patolojik
DetaylıPolisomnografi(PSG) Elektrofizyolojik Temeller
Polisomnografi(PSG) Elektrofizyolojik Temeller Dr.İbrahim Öztura Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Nörofizyoloji Bilim Dalı Dokuz Eylül Üniversite Hastanesi Uyku Bozuklukları
DetaylıSantral Uyku Apne Sendromu (SUAS) Dr. Ahmet Uğur Demir
Santral Uyku Apne Sendromu (SUAS) Dr. Ahmet Uğur Demir 1. SUA tanımı nedir? 10 soruda SUAS Santral apne Ha B T Uyku sırasında üst havayolunda tıkanıklık olmadan tekrarlayan apne tablosu Obstrüktif apne
DetaylıOuas Tedavisinde Yaşlı Hastalara Yaklaşım
Ouas Tedavisinde Yaşlı Hastalara Yaklaşım Oya İtil DEÜTF GÖĞÜS HASTALIKLARI AD UYKU BOZUKLUKLARI VE EPİLEPSİ TANI VE TEDAVİ MERKEZİ İZMİR Normal yaşlanma, uyku nörofizyolojisini etkiler. Yaşlılarda uyku
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI. Dr. Oya İTİL DEÜTF Göğüs Hastalıkları AD İZMİR
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI Dr. Oya İTİL DEÜTF Göğüs Hastalıkları AD İZMİR UYKU Uyku sağlıklı fonksiyon için yaşamsal önem taşıyan karmaşık bir davranıştır. Uyku, organizmanın çevreyle iletişiminin, çeşitli
DetaylıUyku Bozuklukları Merkezinde Acil Durumlar ve Teknisyenin Rolü
Uyku Bozuklukları Merkezinde Acil Durumlar ve Teknisyenin Rolü Doç Dr. Zeynep Zeren UÇAR, zeynepzucar@yahoo.com Izmir Dr Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Uyku Bozuklukları
DetaylıTUTD Teknisyen Sertifikasyon Kursu Solunumsal Skorlama. Dr. Ahmet U. Demir
TUTD Teknisyen Sertifikasyon Kursu Solunumsal Skorlama Dr. Ahmet U. Demir Plan Solunum, ventilasyon, oksijen saturasyonu Solunum olayları, kurallar ve örnekler Çocuklarda solunum olayları, kurallar Kanın
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI Dr. Oya İTİL 1. Obstrüktif Uyku Apne Sendromu ( OSAS) 2. Santral Uyku Apne Sendromu ( CSAS) 3. Üst Solunum Yolu Rezistans Sendromu ( UARS) 4. Obezite Hipoventilasyon Sendromu
DetaylıTEDAVİ ENDİKASYONLARI. Doç.Dr. Remzi ALTIN
Uykuya Bağlı Hipoventilasyon ve Hipoksemik Sendromlar TEDAVİ ENDİKASYONLARI Doç.Dr. Remzi ALTIN Karaelmas Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku sırasında meydana gelen gaz değişimlerine paralel
DetaylıTürk Uyku Tıbbı Derneği. Akreditasyon Başvuru Formu
Türk Uyku Tıbbı Derneği Avrupa Uyku Araştırmaları Birliği Tarafından Avrupa Uyku Tıbbı Merkezleri için Belirlenmiş Akreditasyon Başvuru Formu Tarih: A. ÇALIŞANLAR: 1. Uyku Tıbbı Merkezinin Adı: a. Adres:
DetaylıPROF. DR. TÜLİN TANER
Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları PROF. DR. TÜLİN TANER Hacettepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti AnaBilim Dalı TTD Okulu Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu Ankara 26 27 Mart
DetaylıUYKU İLE İLGİLİ TANIMLAR VE UYKU BOZUKLUKLARININ SINIFLAMASI
UYKU İLE İLGİLİ TANIMLAR VE UYKU BOZUKLUKLARININ SINIFLAMASI Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ SAĞLIKLI UYKU Uyku, kişinin ısı, ışık, ses, temas, koku gibi uygun bir uyaranlarla uyandırılabileceği ya da yeterli
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıBÖLÜM UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI
BÖLÜM 14 UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI Uyku Apne Sendromu 47 Uyku Apne Sendromu Prof. Dr. Oya İtil Uyku, organizmanın çevreyle iletişiminin, çeşitli uyaranlarla geri döndürülebilir biçimde, geçici, kısmi
DetaylıUyku Bozuklukları Merkezi
Uyku Bozuklukları Merkezi BR.HLİ.060 Uyku Nedir ve Neden Önemlidir? Uyku; gündüz yıpranan bedenimizin gündelik hayata ara vererek; gece boyunca biyolojik ve kimyasal işlevleri sayesinde, fiziksel ve zihinsel
DetaylıGenel Önlemler. Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara
Genel Önlemler Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara OSAS tedavisinde altın standart tedavi yöntemi PAP tedavisidir. Yaşam tarzı değişikliği Obezite Alkol Sigara Egzersiz(aşırı yorgunluk!!!)
DetaylıGÖĞÜS HASTALIKLARI UYKU POLİKLİNİĞİNE BAŞVURUDA BULUNAN VE UYKU MERKEZİNDE TETKİK EDİLEN HASTALARIN ÖZELLİKLERİ
T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI Tez Yöneticisi Prof. Dr. Gündeniz ALTIAY GÖĞÜS HASTALIKLARI UYKU POLİKLİNİĞİNE BAŞVURUDA BULUNAN VE UYKU MERKEZİNDE TETKİK EDİLEN
DetaylıTıkayıcı uyku apne sendromunun ve sürekli pozitif havayolu basıncı titrasyonunun evre 3 ve REM uykusuna etkisi
BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2017;27(3):141-145 Çalışma - Araştırma / Original Article doi: 10.5606/kbbihtisas.2017.82891
DetaylıGÜNCEL UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMASI. Doç.Dr. Remzi ALTIN Karaelmas Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
GÜNCEL UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMASI Doç.Dr. Remzi ALTIN Karaelmas Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı UYKU-TANIM Uyku, organizmanın çevreyle iletişiminin, çeşitli uyaranlarla geri
DetaylıÇOCUKLARDA NONİNVAZİV VENTİLASYON. Prof Dr.Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA NONİNVAZİV VENTİLASYON Prof Dr.Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif Negatif
DetaylıBİLİMSEL PROGRAM 02 KASIM 2016, ÇARŞAMBA 03 KASIM 2016, PERŞEMBE A SALONU B SALONU C SALONU AÇILIŞ 10:45-11:00 NORMAL UYKU 1
BİLİMSEL PROGRAM 02 KASIM 2016, ÇARŞAMBA 08:00-24:00 GİRİŞ İŞLEMLERİ 03 KASIM 2016, PERŞEMBE A SALONU B SALONU C SALONU 17. ULUSAL UYKU TIBBI 09:00-09:30 AÇILIŞ TÖRENİ 20. UYKU TIBBI HEKİMLİĞİ KURSU 7.
DetaylıUyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar. Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU
Uyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU OSAS ve kardiyovasküler hastalıklar OSAS ve serebrovasküler hastalıklar OSAS ve hipertansiyon OSAS ve şeker metabolizması
DetaylıGündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri
Gündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri Dr. Hasan KARADAĞ Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği Gündüz aşırı uykululukta genel popülasyonun % 4-6
DetaylıObstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı Tedavisi Sonrası Kaybolan veya Yeni Ortaya Çıkan Uykuda Periyodik Bacak
Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı Tedavisi Sonrası Kaybolan veya Yeni Ortaya Çıkan Uykuda Periyodik Bacak Hareketlerinde Siklik Alternan Patern Analizi Eser Buluş,Gökçen
DetaylıEMEL ERYÜKSEL MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM A.B.D.
Modlar EMEL ERYÜKSEL MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM A.B.D. GİRİŞ Mod; inspiratuar destek metodunu gösterir. Mod seçimi; klinisyenin alışkanlığı ve kurumun protokolüne
DetaylıPAP TEDAVİSİ. Prof. Dr. Oğuz O. kları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi
PAP TEDAVİSİ Sorunlar ve Çözümleri Prof. Dr. Oğuz O KÖKTK KTÜRK Gazi Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi SLEEP APNEA SYNDROME SLEEP APNEA SYNDROME
DetaylıUYKU APNE SENDROMUNUN KLİNİĞİ -Olgunun Değerlendirilmesi- Dr. Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU 21 Mart 2009, Ankara TTD Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu
UYKU APNE SENDROMUNUN KLİNİĞİ -Olgunun Değerlendirilmesi- Dr. Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU 21 Mart 2009, Ankara TTD Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu 1 Sunum Planı OSAS tanım-prevalansı Klinik tanı - Risk faktörleri
DetaylıDoç. Dr. Tansu ULUKAVAK ÇİFTÇİ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.
Uykuda kayıt teknikleri: polisomnografi, portabl teknikler, laboratuvar standartları Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK ÇİFTÇİ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. Polisomnografi: Tanım Uyku sırasında
Detaylı