YÖNETİM SİSTEMLERİ EL KİTABI
|
|
- Umut Özkan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Sayfa No: 1/25 YÖNETİM SİSTEMLERİ TS EN ISO 9001 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ TS İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ YÖNETİM SİSTEMİ TS EN ISO ÇEVRE YÖNETİM SİSTEMİ VE TS ISO MÜŞTERİ MEMNUNİYETİ YÖNETİM SİSTEMİ STANDART ŞARTLARINA UYGUN OLARAK HAZIRLANMIŞTIR. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi TEL : (0) FAKS : (0) E-POSTA: yonetimsistemleri@inonu.edu.tr
2 Sayfa No: 2/25 0. ÖNSÖZ İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezimiz gerek akademik, gerekse idari kadrosuyla Malatya ya, çevre illere ve komşu ülkelere ait hastalara kaliteli hizmet vermek ve bu hizmete ulaşımı kolaylaştırmak amacıyla yoğun bir çalışma gayreti içindedir. Bu kapsamda tüm personele TS EN ISO 9001 Kalite Yönetim Sistemi, TS İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetim Sistemi, TS EN ISO Çevre Yönetim Sistemi ve TS ISO Müşteri Memnuniyeti Sistemleri konusunda eğitimler verilmiştir. Modern tıbbın gerekleri doğrultusunda her türlü tıbbi cihaz/donanım sağlanarak ve iç/dış müşterilerimizin memnuniyeti araştırılıp bu sonuçlara göre tedbirler alınarak, Yönetim Sistemleri çalışmalarına devam edilmektedir. Süren bu gayretin Turgut Özal Tıp Merkezimizi Türkiye nin ve bölgedeki komşu ülkelerin en kaliteli ve güvenli sağlık hizmeti veren Üniversite Hastanesi olmak hedefine ulaştıracağı kanaatindeyim. Turgut Özal Tıp Merkezi, TS EN ISO 9001, TS ve TS EN ISO Standartları doğrultusunda hazırlanan bu Yönetim Sistemleri El Kitabı ile hizmet kalitesinde sürekli iyileşme sağlamayı amaçlamaktadır. Hastanemizin idari yapılanma ve organizasyon şeması, prosesleri ve proses etkileşim şeması Yönetim Sistemleri El Kitabında yer almaktadır. Hastanemizce verilen sağlık hizmeti yürürlükte bulunan ilgili kanun, tüzük ve yönetmelikler çerçevesinde yürütülmektedir. Gerekli tıbbi cihaz, teçhizat ve personelin temini ve sunulacak hizmetlerin kapsamı T.C. Sağlık Bakanlığı ve T.C. Yükseköğretim Kurumu tarafından belirlenmekte ve denetlenmektedir. Yönetim Sistemleri El Kitabının; Turgut Özal Tıp Merkezi nin yönetim sistemlerini, politikasını, hedeflerini ve sistem dokümantasyonunu kapsadığını taahhüt ederim. Yrd. Doç. Dr. Mehmet ASLAN
3 Sayfa No: 3/ İÇİNDEKİLER ISO TS ISO SAYFA KONU ADI NO KAPAK ÖNSÖZ İÇİNDEKİLER TANITIM YAYIN HAKKI VE HARİÇ TUTMALAR POLİTİKA, MİSYON ve VİZYON İDARİ ORGANİZASYON ŞEMASI YÖNETİM SİSTEMLERİ ORGANİZASYON ŞEMASI KAPSAM ATIF YAPILAN STANDART VE DOKÜMANLAR TERİMLER, KISALTMALAR VE TANIMLAR Terimler Kısaltmalar Tanımlar YÖNETİM SİSTEMLERİ ŞARTLARI Genel Şartlar DOKÜMANTASYON ŞARTLARI Genel / Dokümantasyon Yönetim Sistemleri El Kitabı(YEK) Dokümanların Kontrolü Kayıtların Kontrolü YÖNETİMİN SORUMLULUĞU Yönetimin Taahhüdü Hasta Odaklılık Yönetim Sistemleri Politikası PLANLAMA Yönetim Sistemleri Hedefleri ve Programları Yönetim Sistemlerinin Planlanması SORUMLULUK, YETKİ VE İLETİŞİM Kaynaklar, Görevler, sorumluluk ve Yetki Yönetim Temsilcisi İletişim, Katılım ve Danışma YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ Genel Gözden Geçirme Girdisi Gözden Geçirme Çıktısı 15
4 Sayfa No: 4/ KAYNAK YÖNETİMİ Kaynakların Sağlanması İNSAN KAYNAKLARI Genel Yeterlilik, Eğitim ve Bilinç Altyapı Çalışma Ortamı HİZMET GERÇEKLEŞTİRME / UYGULAMA VE İŞLETME Hizmet Gerçekleştirmenin Planlanması / Faaliyetlerin Kontrolü HASTA VE HASTA YAKINLARI İLE İLİŞKİLİ PROSESLER Hizmete İlişkin Şartların Belirlenmesi / Yasal ve Diğer Şartlar Hizmete İlişkin Şartların Gözden Geçirilmesi / Tehlike Tanımlaması, Risk Değerlendirmesi ve Kontrollerin Belirlenmesi / Çevre Boyutları Hasta İle İletişim TASARIM VE GELİŞTİRME SATIN ALMA Satın Alma Prosesi Satın Alma Bilgisi Satın Alınan Ürün veya Hizmetin Doğrulanması HİZMETİN SUNUMU Hizmet Sunumunun Kontrolü Hizmetin Sunumu İçin Proseslerin Geçerli Kılınması Tanımlama ve İzlenebilirlik Hasta ve Hasta Yakını Mülkiyeti Ürünün ve Hizmetin Muhafazası İzleme ve Ölçme Cihazlarının Kontrolü ÖLÇME, ANALİZ VE İYİLEŞTİRME / KONTROL Genel İZLEME VE ÖLÇME Hasta ve Hasta Yakınlarının Memnuniyeti İç Tetkik Proseslerin İzlenmesi ve Ölçülmesi / Performans Ölçümü ve İzleme Hizmetin İzlenmesi ve Ölçülmesi / Uygunluğun Değerlendirilmesi UYGUN OLMAYAN HİZMETİN KONTROLÜ / Acil Durum Hazırlığı ve Bu Hallerde Yapılması gerekenler VERİ ANALİZİ İYİLEŞTİRME Sürekli İyileştirme Uygunsuzluk, Düzeltici ve Önleyici Faaliyet PROSES ETKİLEŞİM ŞEMASI 25
5 Sayfa No: 5/ TANITIM İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi olan Turgut Özal Tıp Merkezi 1990 yılında Devlet Hastanesi ne ait barakalarda geçici olarak hizmete başlamıştır. Turgut Özal Tıp Merkezi nin temeli 1991 yılında atılmıştır. Hızlı bir gelişmeyle beş yıl sonra 1996 yılında hizmete açılmıştır. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi, Malatya nın 12 km. doğusunda 309 nolu karayolu üzerinde dönüm alana kurulmuş İnönü Üniversitesi kampüsü içinde yer almaktadır. Sağlık alanında ülkemizin en önemli ve en modern tıp merkezi ve hastane projesidir. Turgut Özal Tıp Merkezi, ülkemize teknoloji transferi sağlayacak dış kredili bir projedir. Avrupa Sosyal Kalkınma fonundan 60 milyon dolarlık kredi alınmıştır. Yapısal bakımından Bayındırlık birim fiyatlarında bulunmayan özel detay ve imalatları ihtiva etmektedir. Turgut Özal Tıp Merkezi m2 dir. Toplam kapalı alanı m2 dir. Binanın dışı ısı yalıtımlı yüksek reflektif camlar ile bariyerli giydirme cephelidir. Dışarıya açılan penceresi yoktur. Tüm kapalı alanlarda ısıtma, ameliyathanelerde hijyenik klimatizasyon, soğutma ve havalandırma klima santralleri, soğutma grupları ve aspiratörlerden oluşan modern bir iklimlendirme ile sağlanmaktadır. 16 katlı hasta yatak kulesinde aktif hizmet veren 1021 yatak kapasitesi vardır. Dikine kurulu hastanede transport 27 adet son derece modern asansörlerle sağlanmaktadır. Hasta odaları, en rahat ortam içerisinde hizmet verecek şekilde projelendirilmiştir. Buna rağmen 12 ay mevsim şartlarına göre hasta için en iyi iklim ortamı sağlayan merkezi havalandırma, iklimlendirme ve klimatizasyon sistemi mevcuttur. Odalarda çağırma sistemi, merkezi oksijen ve vakum sistemleri, her hastanın ayrı telefonları, her odanın müstakil tuvalet ve banyoları vardır. 255 Yoğun Bakım yatağı ve 26 adet son teknolojiyi içeren ameliyathane bulunmaktadır. Her klinikte müstakil derslikler ve her katta hasta sahipleri için özel dizayn edilmiş bekleme ve dinlenme salonları mevcuttur. Hastanemizde, planda mevcut olan, tam otomasyon sistemine geçilmiştir. Hastaya ait Slide-Fotoğraf Merkezi ve poliklinik katında 4 adet toplantı ve ders salonu mevcuttur. Sıhhi tesisatta ses yapmayan ve mikrop barındırmayan özel borular kullanılmıştır.
6 Sayfa No: 6/25 Amerika Birleşik Devletlerinin Texas Eyaletine bağlı Houston kentinde bulunan Baylor College of Medicine ile yapılan eğitim sözleşmesi ile Tıp Merkezi nde görev yapacak elemanların Houston/Texas ta eğitimlerine olanak sağlanmıştır. Tıp Merkezi, teşhis ve tedavi ünitelerinin çoğunun yeni hizmete girmesine rağmen, hizmet yönünden diğer tıp fakültesi hastanelerini geride bırakmıştır. Modern ve çağdaş hastane olma hedefini gerçekleştirme yönünde yol almaya devam etmektedir. 0.3 YAYIN HAKKI VE HARİÇ TUTMALAR Turgut Özal Tıp Merkezi Yönetim Sistemleri El Kitabının her hakkı saklıdır. Bu el kitabının herhangi bir bölümü veya tamamı izinsiz kopya edilemez, çoğaltılamaz, kullanılamaz. Hariç Tutmalar: Turgut Özal Tıp Merkezinde Tasarım ve Geliştirme Faaliyeti yürütülmediğinden, TS EN ISO 9001 Kalite Yönetim Sistemi Standardının, 7.3. Tasarım ve Geliştirme Maddesi kurumumuzda hariç tutulmuştur. TS İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetim Sistemi, TS EN ISO Çevre Yönetim Sistemi ve TS ISO Müşteri Memnuniyeti Yönetim Sisteminde hariç tutulan bir madde yoktur.
7 Sayfa No: 7/ POLİTİKA, MİSYON VE VİZYON KURUMSAL POLİTİKAMIZ Sağlık hizmetinin verimliliğini ve niteliğini arttırarak, tıbbi uygulamaları en üst düzeyde gerçekleştiren, Şikayetleri etkili bir şekilde ele alarak, hasta ve hasta yakınlarının memnuniyetini ön planda tutan, İş sağlığı ve güvenliği risklerini belirleyerek kontrol altına alan, Çalışanlarımızın iş güvenliği ve çevre koruma bilincini geliştirerek, sürekli eğitimini ve memnuniyetini sağlayan, Çevre sağlığını önemseyerek, atıklarını azaltmaya çalışan ve çevreye olan etkilerini kontrol altına alan, Kaynaklarını etkin ve verimli kullanarak faaliyetlerini gerçekleştiren, Yasal şartlara uyan ve yönetim sistemlerinin etkinliğini arttırarak, sürekli iyileşmeyi daimi hedef edinen, Dürüst, ilkeli ve etik değerlere bağlı bir kurum olmaktır. MİSYONUMUZ İnsanların en kaliteli sağlık hizmetine ulaşımını sağlamak ve kolaylaştırmak. VİZYONUMUZ Türkiye nin ve bölgedeki komşu ülkelerin en kaliteli sağlık hizmeti veren üniversite hastanesi olmak.
8 Sayfa No: 8/ İDARİ ORGANİZASYON ŞEMASI
9 Sayfa No: 9/ YÖNETİM SİSTEMLERİ ORGANİZASYON ŞEMASI BAŞHEKİM YÖNETİM SİSTEMLERİ BAŞKANI Yönetim Temsilcisi İş Sağlığı ve Güvenliği Kurulu Çevre Kurulu Kalite Yönetim Ekibi Hasta Güvenliği Komitesi Eğitim Komitesi Çalışan Hakları ve Güvenliği Komitesi Tesis Güvenliği Komitesi İç Tetkik/Özdeğerlendirme Ekibi Dokümantasyon Ekibi Tıbbi Cih. Sor. Ekip Bina Turu Ekibi Gıda Güvenliği Ekibi Beyaz Kod Ekibi Risk Analizi Ekibi Birim Kalite Sorumluları Akılcı İlaç Kullanım Ekibi
10 Sayfa No: 10/25 1. KAPSAM Bu el kitabı, İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi ne ait tesislerde yürütülen tüm faaliyetlerin TS EN ISO 9001, TS 18001, TSE EN ISO 14001, TS ISO Yönetim Sistemleri Standart Şartlarının kuruluşumuzdaki uygulamalarının özetini verir. Tanımlanan Yönetim Sistemlerine ait standartların hangi uygulamalar yapılarak sağlandığını açıklar. 2. ATIF YAPILAN STANDART VE DOKÜMANLAR Hastanemiz Yönetim Sistemleri El Kitabının hazırlanmasında ve Yönetim Sisteminin oluşturulmasında; TS EN ISO 9001, TS 18001, TS EN ISO ve TS ISO standartlarını referans alınmıştır. Ayrıca merkezimizde yürütülen tüm faaliyetler yasal mevzuatlara uygun şekilde sürdürülmektedir. Bu yasal mevzuatlar Dış Kaynaklı Doküman Listesinde belirtilmiştir. Atıfta bulunulan dokümanlar kalın italik yazılmıştır. 3. TERİMLER, KISALTMALAR VE TANIMLAR 3.1 Terimler Bu el kitabında söz edilen yönetim sistemleri terimleri İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Yönetim Sistemleri Yönergesinde tanımlanmıştır. 3.2 Kısaltmalar TOTM :Turgut Özal Tıp Merkezi YEK : Yönetim Sistemleri El Kitabı YES : Yönetim Sistemleri İSG : İş sağlığı ve Güvenliği KYS : Kalite Yönetim Sistemi ÇYS : Çevre Yönetim sistemi GGYS : Gıda Güvenliği Yönetim Sistemi HBYS : Hastane Bilgi Yönetim Sistemi DÖF : Düzeltici Önleyici Faaliyet YGG : Yönetimin Gözden Geçirmesi YSK : Yönetim Sistemleri Kurulu MMYS: Müşteri Memnuniyeti Yönetim Sistemi
11 Sayfa No: 11/ Tanımlar : Yönetim Sistemleri: TS EN ISO 9001 Kalite Yönetim Sistemi, TS İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetim Sistemi, TS EN ISO Çevre Yönetim Sistemi, TS EN ISO Gıda Güvenliği Yönetim Sistemi ve TS ISO Müşteri Memnuniyeti Yönetim Sistemini tanımlar. Bu el kitabında bulunmayan tanımlamalar için İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Yönetim Sistemleri Yönergesine bakınız. KYS 4 / İSG-ÇYS 4 YÖNETİM SİSTEMLERİ ŞARTLARI KYS 4.1 / İSG ÇYS 4.1 Genel Şartlar TOTM ISO 9001 Kalite Yönetim Sistemi, TS İş sağlığı ve Güvenliği Yönetim Sistemi, TS EN ISO Çevre Yönetim Sistemi ve TS ISO Müşteri Memnuniyeti Yönetim Sistemlerini entegre ederek, standart şartlarına göre Yönetim Sistemlerini kurmuş, dokümante etmiş ve ana prosesler oluşturulmuştur. Bunun yanında Yönetim Sistemlerinin sürekliliğini sağlamakta ve etkinliğini sürekli iyileştirmektedir. Kuruluşumuz, aşağıda belirtilen Yönetim Sistemleri unsurlarının etkin bir şekilde uygulanması, gerekli şartların sağlanması ve uygun çalışma ortamının hazırlanması için Yönetim Sistemleri Kurulu nu oluşturmuştur. TOTM Yönetim Sistemleri uygulaması için; Yönetim Sistemleri Yönergesini hazırlamıştır. Yönetim Sistemlerinin gerektirdiği prosesler belirlenmiştir. Proseslerin akışı ve aralarındaki ilişkileri belirtilmiştir. Proseslerin etkin işleyiş ve kontrolü için proses kontrolü benimsenmiştir. Proseslerin çalıştırılması ve izlenmesini desteklemek için İndikatör Veri Kayıt ve Analiz Formu oluşturulmuştur. Prosesler ölçülmekte, izlenmekte ve sürekli iyileştirme için faaliyetler gerçekleştirilmektedir. İSG ve Çevre ile ilgili risk değerlendirmeleri yapılmakta ve gerekli tedbirler alınmaktadır. KYS 4.2 / İSG-ÇYS DOKÜMANTASYON ŞARTLARI KYS Genel / İSG ÇYS Dokümantasyon YES dokümantasyonu; Yasal mevzuatları, Politika ve hedeflerini,
12 Sayfa No: 12/25 Yönetim Sistemleri El Kitabını, İşlem ve sorumlulukları belirten dokümante edilmiş prosedürleri ve kayıtları, Proseslerin etkin planlanması, yürütülmesi ve kontrolü için ihtiyaç duyulan dokümanları, TS EN ISO 9001, TS 18001, TS EN ISO ve TS ISO Yönetim Sistemleri standart şartlarını, karşılayacak şekilde, politikası ile uyum içinde, hastanenin yapısına, proseslerin durumuna ve personelin yeterliliğine göre dokümante etmiştir. TOTM Yönetim Sistemleri için ihtiyaç duyulan bütün prosesler tanımlanmış ve oluşturulmuştur. Proseslerin sırası ve birbirleri ile etkileşimi bu kitabın son sayfasında bulunan Yönetim Sistemlerinin İşleyişi ve Proseslerin Etkileşim Şemasında tanımlanmıştır. KYS Yönetim Sistemleri El Kitabı (YEK) Yönetim Sistemleri El Kitabı TS EN ISO 9001, TS 18001, TS EN ISO 14001, TS ISO standart şartlarına uygun şekilde entegre edilerek oluşturulmuştur. YEK TOTM nin vizyonunu, misyonunu, politikasını içerir ve sorumlulukları tanımlar. Yönetim Sistemlerinin kapsamını ve hariç tutmalarını belirtir. Yönetim Sistemlerini oluşturan dokümanlara atıfta bulunarak ana hatları ile açıklar. KYS / İSG ÇYS Dokümanların Kontrolü Yönetim Sistemlerinin gerektirdiği dokümanlar elektronik ortamda bulunmakta ve yönetilmektedir. Doküman kontrolü için uygulanmakta olan Dokümanların Kontrolü Prosedürü dokümanların; Yayımlanmadan önce yeterlilik açısından onaylanmasını, Gözden geçirilmesini, gerektiğinde güncellenmesini ve tekrar onaylanmasını, Revizyon durumunun ve yapılan değişikliklerin gösterilmesini, Kullanım yerinde yürürlükteki sürümlerinin olmasını, Kolayca okunabilir ve tanınabilir olmasını, Dış kaynaklı olan dokümanların tanımlanmasını, güncelliği ve dağıtımının kontrollü olmasını, Güncelliğini yitirmiş dokümanların kullanımının önlenmesini, Saklanması halinde uygun olarak tanımlanmasını sağlayacak şekilde oluşturulmuştur. KYS / İSG-ÇYS Kayıtların Kontrolü TOTM de Yönetim Sistemleri kapsamında kullanılan tüm dokümanlar ve kayıtlar, Kayıtların Kontrolü
13 Sayfa No: 13/25 Prosedürüne göre saklanır. Kayıt saklanma yöntemleri kolay ulaşımın yanı sıra kaybolma, yıpranma, imhası gibi dış etkiler göz önüne alınarak belirlenir. KYS 5. YÖNETİMİN SORUMLULUĞU KYS 5.1 Yönetimin Taahhüdü TOTM üst yönetimi Yönetim Sistemlerinin geliştirilmesi, uygulanması ve sürekli iyileştirilmesi için Yönetim Sistemleri Yönergesini hazırlamıştır. Yönetim Sistemlerini standart şartlarına göre kurmuş ve Yönetim Sistemleri Temsilcisini atamıştır. Politikasını, hedeflerini, görev yetki ve sorumlulukları tanımlamış, dokümante etmiş ve bunları güvence altına almıştır. YGG Toplantıları yapmakta ve kaynak temini ile ilgili taahhütlerini yerine getirmektedir. Şikayet yönetim sürecini etkili şekilde yönetmektedir. Sistem içinde oluşturduğu dokümanlarla bu konulardaki taahhütlerini yerine getirdiğini ortaya koymuştur. TOTM yönetimi, bunlara ek olarak, Yönetim Sistemlerinin sürekliliğini sağlamakta ve etkinliğini, sürekli iyileştirilmesini taahhüt etmektedir. KYS 5.2 Hasta Odaklılık TOTM de hasta ve hasta yakınlarının tatmininin artırılması amacıyla Şikayet Yönetim Prosedürü ve Hasta ve Hasta Yakınları Memnuniyeti Talimatı düzenlenmiştir. Bu talimat doğrultusunda hasta ve hasta yakınlarından alınan geri bildirimler, Yönetimin Gözden Geçirmesi Toplantıları nda değerlendirilerek çözüme gidilmektedir. KYS 5.3 / İSG-ÇYS 4.2 Yönetim Sistemleri Politikası TOTM kuruluş amacına, mevzuatlara ve Yönetim Sistemleri Şartlarına uygun olarak politikasını oluşturmuş ve Kurumsal Politikamız dokümanında tanımlanmıştır. KYS 5.4 / İSG-ÇYS 4.3 PLANLAMA KYS / İSG-ÇYS Yönetim Sistemleri Hedefleri ve Programları Kurumumuz Yönetim Sistemlerinin planlanması uygulanması ve sürekli iyileştirilmesi için gerekli düzenlemeleri yapmıştır. Hedeflerini, yasal şartlar ve kurumsal politikası ile tutarlı, uygun fonksiyon ve seviyede oluşturarak Yönetim Sistemleri Hedeflerinde belirtmiştir. Bu hedefler yıllık olarak değerlendirilmektedir. KYS Yönetim Sistemlerinin Planlanması TOTM üst yönetimi Yönetim Sistemleri standartlarının genel şartlarını ve hedeflerini karşılayacak planlanmasını Yönetim Sistemleri Programı/Planı ve Yönetim Sistemleri Hedeflerinde tanımlayıp,
14 Sayfa No: 14/25 dokümante ederek sağlamaktadır. YES de yapılacak değişikliklerin sisteme entegrasyonu ile ilgili kararlar Yönetim Sistemleri Kurulu toplantısıyla kararlaştırılmaktadır. KYS 5.5 SORUMLULUK, YETKİ VE İLETİŞİM KYS / İSG ÇYS Kaynaklar, Görevler, Sorumluluk ve Yetki TOTM üst yönetimi, sorumlulukları, yetkileri ve bunlar arasındaki ilişkileri tanımlamış ve Organizasyon Şeması olarak duyurmuştur. Hiyerarşik ilişkiyi tanımlayan İdari Organizasyon Şeması bu kitapta verilmiştir. Organizasyon şemasında yer alan her bir unvanın Görev Yetki ve Sorumlulukları tanımlanmıştır. TOTM üst yönetimi; Yönetim sistemlerinin kurulması, uygulanması, sürdürülmesi, geliştirilmesi ve kaynakların sağlanmasını Yönetim Sistemleri Yönergesi ile taahhüt etmiştir. Hazırlanan yönergede Yönetim Sistemlerinin organizasyon yapısı ile görev, yetki ve sorumluluklar tanımlanmıştır. Bölüm, birim ve alt birimlerde görev yapan personelin görev yetki ve sorumluluklarını belirten dokümanlar hazırlanmış ve yayınlanmıştır. KYS / İSG-ÇYS Yönetim Temsilcisi TOTM de Yönetim Sistemlerinin standartlara uygun olarak oluşturulması, uygulanması ve sürekliliğinin sağlanması, yönetim sisteminin performansı ve iyileştirilmesi için gerekli düzenleme ve ihtiyaçlar hakkında üst yönetimin bilgilendirilmesi amacıyla tarafından Yönetim Sistemleri Temsilcisi görevlendirilmiştir. Yönetim Sistemleri Temsilcisi nin görev, yetki ve sorumlulukları Yönetim Sistemleri Temsilcisi Görev Yetki ve Sorumluluklarında belirtilmiştir. KYS İç İletişim / İSG-ÇYS İletişim, Katılım ve Danışma TOTM içindeki iletişim, katılım ve danışma konuları İletişim Prosedüründe tanımlanmıştır. Toplantı Talimatında tanımlanan toplantılar da kurumumuz iç iletişiminde etkin bir araç olarak kullanılmaktadır. Bunlarla beraber hazırlanan tüm YES dokümanlarının hastanemiz web sitesi ( aracılığı ile tüm ilgililere kontrollü olarak ulaştırılmaktadır.
15 Sayfa No: 15/25 KYS 5.6. / İSG ÇYS 4.6 YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ KYS Genel TOTM de kurum politikalarının belirlenmesi, belirlenen bu politikaların uygulamaya geçirilmesi, uygulamalardan elde edilen sonuçların izlenip değerlendirilerek hizmetlerin sürekli iyileştirilmesinin sağlanması ve İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Yönetim Sistemleri Yönergesinde belirtilen diğer görev ve sorumlulukların yerine getirilmesi amacıyla yılda en az bir kez Yönetimin Gözden Geçirmesi toplantısı yapılır. Herhangi bir zamanda yönetimin isteğiyle de Yönetimin Gözden Geçirme Toplantısı yapılabilir.yönetim Sistemleri Temsilcisi, Toplantı Talimatına uygun olarak YGG toplantısını koordine eder ve ilgililere duyurur. YSK sistemin performansını gözden geçirirken, kurumun politikasını, hedeflerini ve Yönetim Sistemlerinin ihtiyaç duyduğu değişiklikleri de göz önüne alır. Yönetimin gözden geçirme toplantı kayıtları Kayıtların Kontrolü Prosedürüne göre muhafaza edilir. KYS Gözden Geçirme Girdisi Yönetimin Gözden Geçirme Toplantısının girdilerini Toplantı Talimatında belirtilen gündem maddeleri ve önceki Yönetimin Gözden Geçirme Toplantısında kararlaştırılan faaliyetler ile ilgili takip raporları da dahil olmak üzere belirlenir. KYS Gözden Geçirme Çıktısı Yönetimin Gözden Geçirme Toplantısının çıktıları Toplantı Talimatında açıklanmıştır. Yönetim sistemlerinin ve proseslerinin etkiliği için yapılacaklar, Yönetim Sistemlerinin şartlarına ve kurumun vizyonuna uygun politika, hedef ve planların belirlenmesi, Yapılacak uygulamalar ve tedbirlerin belirlenmesi, Kaynak ihtiyaçlarının belirlenmesi, Yönetim Sistemleri ile ilgili iyileştirmeler ve tavsiyeler, genel olarak oluşacak çıktılardır. Bu konularla ilgili kararlar raporlanarak çıktıya dönüştürülür.
16 Sayfa No: 16/25 KYS 6. KAYNAK YÖNETİMİ KYS 6.1 / İSG ÇYS Kaynakların Sağlanması TOTM yönetimi, kurumsal politikanın uygulanması, hasta, hasta yakını ve çalışanların beklentilerinin karşılanabilmesi, Yönetim Sistemlerinin kurulması, uygulanması ve sürekliliğinin sağlanarak belirlenen hedeflere ulaşılabilmesi için gerekli kaynakların teminini taahhüt etmiştir. Bununla ilgili görev ve sorumluluklar Altyapı ve Kaynakların Sağlanması Talimatında belirtilmiştir. Malî kaynaklar ve bunların nerelere kullanılacağı her yılsonunda, bir sonraki hizmet dönemi için bütçe hazırlama faaliyetleri sırasında belirlenir. Kurumumuza tahsis edilen kaynaklar ile döner sermayeden temin edilen kaynaklar, ilgili mevzuatlara uygun olarak, hizmetlerin yürütülmesinde kullanılır. İnsan kaynağı ihtiyacı, mevzuatlarda belirtilen kriterlere uygun olarak yapılır. Ayrıca Kamu İhale Kurumu nun denetiminde, 4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu na göre hizmet alımı yoluyla, gerekli nitelik ve sayısı belirlenmek suretiyle de insan kaynağı ihtiyacı giderilir. KYS 6.2. İNSAN KAYNAKLARI KYS Genel TOTM de hizmet kalitesini etkileyebilecek işleri yapan tüm personel yeterli eğitim, öğrenim, beceri ve deneyime haizdir. Unvan bazında gerekli olan eğitim, öğretim ve beceriler Görev Yetki ve Sorumluluklar dokümanlarında tanımlanmıştır. KYS / İSG ÇYS Yeterlilik, Eğitim ve Bilinç TOTM de, hizmet kalitesini etkileyen işleri yapan personel için Görev Yetki ve Sorumluluklar belirlenmiştir. Personelin ve organizasyonun sürekli gelişimini sağlamak amacıyla Eğitici Ekip tarafından eğitim ihtiyaçlarının tespit edilmesi, planlanması ve sonuçlarının değerlendirilmesi Eğitim Prosedürü doğrultusunda yapılır. KYS 6.3 Altyapı TOTM de verilen sağlık hizmetlerinin yürürlükteki kanun ve mevzuatlar ile uluslararası normlara uygunluğunu sağlamak amacıyla gerekli altyapı aşağıdaki gibidir: Binalar ve çalışma alanları belirlenmiştir. Prosesler için gerekli altyapı donanımı ve teçhizatları sağlanmaktadır. Destek hizmetleri mevcuttur.
17 Sayfa No: 17/25 Tıbbi cihazların bakım, onarım ve kalibrasyonları Tıbbi Cihazların Bakım, Onarım ve Kalibrasyon Prosedürüne göre yapılması sağlanmaktadır. Hizmetlerin yürütülmesi için gerekli olan altyapı ve ihtiyaçların nasıl sağlanacağı, Altyapı ve Kaynakların Sağlanması Talimatında tanımlanmıştır. KYS 6.4 Çalışma Ortamı TOTM hasta, hasta yakını ve çalışanların beklentilerini karşılamak, hizmet şartlarına uymak ve çalışanların motivasyonunu artırmak için önleyici ve koruyucu tedbirler, hijyen, temizlik, güvenlik ve gürültü gibi hususlarda gerekli düzenleme ve iyileştirmeleri yapmış, uygun bir çalışma ortamı hazırlamıştır. Bu ortamın ergonomisinin devamlılığı esastır ve bu devamlılık; Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği, Genel Temizlik Kuralları Talimatı, Hasta Güvenliğini Sağlama Talimatı dokümanları doğrultusunda sağlanır. Ayrıca ilgili mevzuat ve standart şartları uygulanır. KYS 7. HİZMET GERÇEKLEŞTİRME / İSG ÇYS 4.4 UYGULAMA VE İŞLETME KYS 7.1 Hizmet Gerçekleştirme Planlaması / İSG ÇYS Faaliyetlerin Kontrolü TOTM, hastaların tam, yerinde ve güvenli sağlık hizmeti alabilmeleri için gerekli olan prosesleri belirlemiş ve uygulamaya koymuştur. Proseslerin planlanması ve geliştirilmesi için sürekli iyileştirme anlayışının bütün birimlerde uygulanacak şekilde geliştirilmesini sağlamıştır. İSG riskleri ve çevre boyutlarını belirlemiş, gerekli planlamayı yaparak, kontrol altında tutmaktadır. Bu amaçla aşağıdaki dokümanlar oluşturulmuştur; Yönetim Sistemleri Programı/Planı Olay Bildirim Formu Sürekli İyileştirme Talimatı Bina Turu Talimatı İç Tetkik Prosedürü Şikayet Yönetimi Prosedürü Hizmetin Sağlanması ve Kontrolü Talimatı Hasta Güvenliği Sağlama Talimatı Muayene ve Kabul İşlemleri Talimatı Ürün ve Hizmetin Muhafazası Talimatı
18 Sayfa No: 18/25 KYS 7.2 HASTA VE HASTA YAKINLARI İLE İLİŞKİLİ PROSESLER KYS Hizmete İlişkin Şartların Belirlenmesi / İSG ÇYS Yasal ve Diğer Şartlar TOTM kapsamında sunulan hizmetler, ilgili mevzuatlara ve yönetim sistemleri şartlarına uygun olarak sunulmaktadır. Sunulan hizmetlerle ilgili şikayetlerin alınması, değerlendirilmesi ve sonuçlandırılması için Şikayet Yönetim Prosedürü ve Şikayet Yönetim Prosesi oluşturularak şikayetlerin etkin bir şekilde ele alınması sağlanmakta ve gerekli durumlarda düzeltici önleyici faaliyet başlatılmaktadır. Ayrıca Hasta ve Hasta Yakınları Memnuniyeti Talimatı doğrultusunda yapılan anket çalışmaları, dilek ve öneri kutularından alınan veriler de hizmete yönelik taleplerin alınmasında bir kaynak teşkil eder. Hasta ve hasta yakınlarının hak ve sorumlulukları ise Hasta Hakları Yönetmeliğinde tanımlanmıştır. TOTM de yürütülen faaliyetlerde ilgili yasal düzenlemelere ve diğer şartlara uyulmakta olup, gerekli denetim, bilgilendirme ve eğitimler yapılmaktadır. Yürürlükte olan yasal ve diğer şartların güncelliğinin kontrolü Yasal ve Diğer Şartların Takibi Prosedüründe açıklanmıştır. KYS Hizmete İlişkin Şartların Gözden Geçirilmesi TOTM kapsamında gerçekleştirilen hizmetten yararlanacak olan hak sahiplerine (hasta ve hasta yakınları) gerekli bilgilendirme Hastane Rehberi başlığı altında yapılmış, broşürler ve hastanemizin resmi web sitesi aracılığı ile duyurulmuştur. Tıbbi müdahaleler öncesi, gerekli açıklamalar ve şartlar hasta ve hasta yakınlarına Onam Formları ile tebliğ edilmektedir. İSG Tehlike Tanımlaması, Risk Değerlendirmesi ve Kontrollerin Belirlenmesi ÇYS Çevre Boyutları Kuruluşumuz; İş Sağlığı Güvenliği ve Çevre ile ilgili tehlikelerin tanımlanması, risklerin değerlendirilmesi, kontrol altına alınması ve gerekli kontrol ölçümlerinin uygulanması için İSG planlama ve Risk Değerlendirme Prosedürü ve Çevre Boyutlarının Değerlendirilmesi Prosedürünü oluşturmuştur. Tehlikelerin tanımlanması, risk değerlendirilmesi ve risk kontrol süreçleri yerine getirildikten sonra gerek duyulan herhangi bir düzeltici ya da önleyici faaliyet varsa bu faaliyetlerin zamanında bitirilmesinin izlenmesi Düzeltici ve Önleyici Faaliyet Prosedürüne göre yapılır. Tanımlanmış tehlikeler ve risk değerlendirme kayıtları, Yönetimin Gözden Geçirme toplantılarında tekrardan gözden geçirilir.
19 Sayfa No: 19/25 KYS Hasta İle İletişim TOTM de hasta ile iletişim Hasta Hakları Yönetmeliği, Şikayet Yönetim Prosedürü, Hasta ve Hasta Yakınları Memnuniyeti Talimatına göre Halkla İlişkiler ve Hasta İletişim Birimleri tarafından sağlanmaktadır. Ayrıca tetkik sonuçları, hizmet standartları, duyurular, tanıtım ve bazı bilgilendirmeler hastanemiz resmi web sitesi aracılığı ile yapılmaktadır. öneri ve şikâyetlerde yine web sitemiz aracılığı ile ilgili birimlere ulaştırılmaktadır. 7.3 TASARIM VE GELİŞTİRME Turgut Özal Tıp Merkezi bünyesinde tasarım ve geliştirme faaliyeti yürütülmediğinden standardın 7.3 maddesi kapsam dışında tutulmuştur. TOTM yasal mevzuatlar çerçevesinde faaliyetlerini yürütür. KYS 7.4 SATIN ALMA KYS Satın alma prosesi TOTM de satın alma faaliyetleri, 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu ve 4735 sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanununa göre yapılır. TOTM tarafından alımı yapılan sarf ve demirbaş malzemeler Kamu İhale Kanunu Yönetmeliklerinde belirtildiği şekilde kontrol edilerek uygunluğu sağlanır. Hastanemizin satın alma süreci işlemleri Satın Alma Talimatında açıklanmıştır. Alım yapılacak tedarikçiler mevzuata göre ve yasaklı olup olmaması durumuna göre değerlendirilir. Tüm bu faaliyetlerle ilgili sonuçlar kayıt altına alınır, Kayıtların Kontrolü Prosedürüne göre muhafaza edilir. KYS Satın Alma Bilgisi TOTM satın alacağı ürünler ve hizmetlerle ilgili bilgileri ilgili yönetmelikler doğrultusunda hazırlanan idari ve teknik şartnamelerde ve sözleşmelerde belirtir. Ürün ya da hizmetin tanımı, miktarı ve özelliği belirlenerek tedarikçilere faks veya internet yolu ile iletilir. KYS Satın Alınan Ürün veya Hizmetin Doğrulanması TOTM bünyesinde bulunan muayene komisyonu idari ve teknik şartnamelerde ve sipariş formlarında belirtilmiş olan satın alma şartlarının alınan ürün ya da hizmeti karşılayıp karşılamadığını ilgili mevzuata ve Muayene ve Kabul İşlemleri Talimatına göre kurum bünyesinde inceler ve bulgularını tutanakla kayıt altına alır.
20 Sayfa No: 20/25 KYS 7.5 HİZMETİN SUNUMU KYS Hizmet Sunumunun Kontrolü TOTM de sunulan hizmetler, Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği kapsamında planlanır ve yürütülür. Hizmetin kontrollü ve güvenli bir şekilde yürütülmesi için gerekli olan tüm prosedür, talimat, form ve görev tanımları oluşturularak ilgililere ulaştırılmıştır. Sunulan hizmetin kontrolü İç Tetkik Prosedürü ve Bina Turu Talimatı doğrultusunda yapılmaktadır. Ayrıca hizmet alıcıların geri bildirimleri de kontrol amaçlı değerlendirilmektedir. KYS Hizmetin Sunumu için Proseslerin Geçerli Kılınması TOTM de sağlık hizmeti verildiği için tüm tanı ve tedavi hizmetleri özel proses olarak belirlenmiştir. Bu proseslerin geçerli kılınmaları Proses Geçerli Kılma Planı ile gözden geçirilir. Bu proseslerin yeterliliği ve kullanılan teçhizatların, personellerin yeterlilikleri ilgili mevzuatlar doğrultusunda belirlenir. KYS Tanımlama ve İzlenebilirlik Hastanemizde verilen hizmetin tanımlanması, gerçekleştirilmesi ve takibi gelen hastaların T.C. kimlik numarasıyla HBYS üzerinden sağlanmaktadır. Sonlanan hizmetimizde ilgili kuruluşlar ve hak sahiplerinden gelebilecek herhangi bir bilgi talebi veya şikayet durumunda T.C. No, isim/soyisim, tarih, dosya no, gibi bilgiler kullanılarak istenen kayıtlara HBYS üzerinden ulaşılır. KYS Hasta ve Hasta Yakını Mülkiyeti Hastanemize hizmet talebiyle müracaat eden hastaların ve refakatçilerinin beraberinde getirdikleri ve hastanemizde bulundurulan; Hastaya ait dosya, sevk formu, epikriz raporu, vb. sağlığı ile ilgili evrak, Özel eşya ve malzemeler, İlaçlar, tıbbî malzemeler, kan ve kan ürünleri, tetkik amaçlı alınan numuneler, Hastaya ait yapılan tüm işlem ve tetkikler ile ilgili kayıtlar, Arşiv Yönetmeliğine uygun şekilde muhafaza edilir.
21 Sayfa No: 21/25 Hastalarımızın güvenliğinin sağlanması amacıyla Hasta Güvenliği Sağlama Talimatı oluşturulmuştur. Hastalarımız tarafından temin edilen malzeme, alet, kan ve numune gibi mülklerin herhangi bir hasara uğramasını önlemek amacıyla ilgili birimlerde gerekli ortam koşullarında fiziksel hiçbir etkiye maruz kalmayacak şekilde muhafazası sağlanmaktadır. Mülklerle ilgili kayıtlar oluşturulur ve Kayıtların Kontrolü Prosedürüne göre muhafaza edilir. KYS Ürünün ve Hizmetin Muhafazası Hastanemizde kullanacağımız tıbbi ve sarf malzemeler muayene komisyonu tarafından teslim alınır. Yapısal özelliklerinin bozulmaması için muhafazası/taşınması ambalaj bilgilerinden faydalanılır. Ürünlerin taşıma, depolama şartları Ürün ve Hizmetin Muhafazası Talimatı ve Eczane Deposu Çalışma Talimatında belirtildiği şekilde yapılmaktadır. Belirlenmiş depolama alanlarında miatlı ürünler için miat durumu göz önüne alınarak tanımlı bölgelerde depolanır. Ürünleri depolarken depo sıcaklığı, nemi, istifleme şekli, depoya giriş ve çıkış durumu gibi şartlar göz önünde bulundurulur. Hastanemizde kullanılan malzemelerin ürün özelliğinin bozulmaması için paketleme, işaretleme işlemleri o ürünlere ait bilgilerden yararlanılarak yapılır. Hizmet sunumu esnasında elde edilen, tetkik sonuçları HBYS aracılığı ile ilgili klinisyen tarafından kendisine ait şifresiyle giriş yapılarak raporlanabilmekte ve hastaya verilebilmektedir. Analiz işlemlerine tabi tutulacak olan numuneler, pnömatik sistem ile laboratuvarlara taşınmakta ve uygun koşullarda muhafaza edilmektedir. KYS 7.6 İzleme ve Ölçme Cihazlarının Kontrolü Hastanemizde verilen sağlık hizmetinin belirlenen şartlara uygunluğunu sağlamak amacıyla tüm ölçüm cihazlarının periyodik bakım ve kalibrasyonunu garanti altına alan, hastane içinde hizmet aşamalarında teşhis, tetkik ve tedavi amacıyla kullanılan tüm alet ve cihazların kalibre periyotları, kalibre yöntemleri ve
22 Sayfa No: 22/25 yerlerini tanımlayan Tıbbi Cihazların Bakım, Onarım ve Kalibrasyonu Prosedürü oluşturulmuştur. Hazırlanan prosedürde kullanılacak alet ve cihazların seçimi, bu alet ve cihazların periyodik olarak kalibrasyonu, bu kalibrasyon işleminin yapıldığını tanımlayan işaretleme yöntemleri bulunmaktadır. KYS 8. ÖLÇME, ANALİZ VE İYİLEŞTİRME / İSG ÇYS 4.5 KONTROL KYS 8.1. Genel TOTM Yönetim Sistemlerinin; uygunluk, etkinlik ve verimliliğini sürekli iyileştirmek için ihtiyaç duyulan izleme, ölçme, analiz ve iyileştirme proseslerini planlamış ve uygulamaktadır. KYS 8.2 İZLEME VE ÖLÇME KYS Hasta ve Hasta Yakınlarının Memnuniyeti Yönetim Sistemlerinin performansının ölçümlerinden biri olarak hasta ve hasta yakınlarının, memnuniyetinin sağlanması için Hasta ve Hasta Yakınları Memnuniyeti Talimatı hazırlanmıştır. Kuruluşumuz hasta ve hasta yakınlarının, çalışanlarımızın memnuniyetini en üst düzeye çıkarmayı amaçlamaktadır. KYS / İSG ÇYS İç Tetkik TOTM de Yönetim Sistemlerinin tetkik kriterleri, tetkik faaliyetinin kapsam ve yöntemleri İç Tetkik Prosedüründe tanımlanmıştır. Bu prosedür, Yönetim Sistemleri Standartları na uygunluk, sistemin etkinliği, çalışanların yeterliliği ve sorumluluk bilinci hususlarında denetim, gözlem ve değerlendirme kriterlerine sahiptir. Tetkik faaliyeti ilgili prosedürde planlandığı biçimde yılda en az bir defa yapılır, sonuçlar rapor edilerek kayıt altına alınır. Uygunsuzluklar nın denetiminde, tetkik sorumluları tarafından Düzeltici ve Önleyici Faaliyetler Prosedürüne göre takip edilir.
23 Sayfa No: 23/25 KYS Proseslerin İzlenmesi ve Ölçülmesi / İSG ÇYS Performans Ölçümü ve İzleme TOTM, Yönetim Sistemlerinin performansının izlenmesi, ölçülmesi ve kontrol altında tutabilmek için Yönetim Sistemleri Programı/Planı, Yönetim Sistemleri Hedefleri ve Risk Değerlendirme Formunu oluşturmuştur. Planlanan sonuçlara ulaşılmadığında gerekli düzeltmeler Düzeltici ve Önleyici Faaliyetler Prosedürü doğrultusunda gerçekleştirilir. Proseslerinin takibi her proses için ayrı olan İndikatör Veri Kayıt ve Takip Formu ile yapılmaktadır. KYS Hizmetin İzlenmesi ve Ölçülmesi / İSG ÇYS Uygunluğun Değerlendirilmesi TOTM deki tetkik, teşhis ve tedavi hizmetleri kapsamında her birimin faaliyetlerini nasıl yürüteceği Yönetim Sistemleri şartlarına ve hasta/hasta yakını beklentilerine uygunluğun nasıl sağlanacağı konusunda Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği, Hasta Hakları Yönetmeliği, Tıbbî Deontoloji Tüzüğü ve ilgili mevzuatlar ile dokümante edilmiştir. İlgili dokümanların muhtevası hizmet şartlarını belirlemekle birlikte şartlara uygunluk noktasında hizmetlerin izlenmesi ve ölçülmesine de elverişlidir. Ayrıca; İç tetkik faaliyetleri, bina turları, yönetimin gözden geçirmesi toplantıları, müşteri dilek/önerileri, anket uygulamaları ve istatistikî değerlendirmeler ile hizmetin izlenmesi ve ölçülmesi sürecine katkı sağlanmaktadır. Kurumumuz yasal mevzuatları ve diğer şartları uygulayacağını taahhüt etmiştir. Yasal ve diğer şartlara uygunluğun değerlendirilmesi için Uygunluğun Değerlendirilmesi Prosedürünü hazırlamıştır. KYS 8.3 UYGUN OLMAYAN ÜRÜN VE HİZMETİN KONTROLÜ İSG ÇYS Acil Durum Hazırlığı ve Bu Hallerde Yapılması Gerekenler TOTM de verilen sağlık hizmetlerinde karşılaşılan uygunsuzlukların tanımlanması ve giderilmesi amacıyla Uygun Olmayan Ürün ve Hizmetin Kontrolü Prosedürü oluşturulmuştur. Bu prosedür kapsamında meydana gelen uygunsuzluklara ilişkin kayıtlar Kayıtların Kontrolü Prosedürü kapsamında muhafaza edilmektedir.
24 Sayfa No: 24/25 TOTM de olması muhtemel herhangi bir acil durum(doğal afetler, yangın, sabotaj vb.) esnasında alınacak önlem ve planlar hazırlanmış ve personele duyurulmuştur. Acil durumlar ile ilgili detaylı bilgiler Acil Durum Prosedürü, Acil Durum Planı, Güvenlik Koruma Planı ve Hastane Afet Planında verilmiştir. KYS 8.4 VERİ ANALİZİ TOTM, Yönetim Sistemlerinin uygunluğunu ve etkinliğini göstermek için Verilerin Analizi Talimatı oluşturmuştur. Bu talimat doğrultusunda uygun veriler belirlenir, toplanır ve analiz edilerek raporlanır. KYS 8.5 İYİLEŞTİRME KYS Sürekli İyileştirme TOTM de kalite politikası, kalite hedefleri, İç tetkik sonuçları, veri analizi, uygunsuzluk raporları, düzeltici/önleyici faaliyetler ve yönetimin gözden geçirmeleri kullanılarak kalite yönetim sisteminin etkinliği sürekli olarak iyileştirilmektedir. İSG KAZALAR, OLAYLAR, UYGUNSUZLUKLAR İSG Olayların Araştırılması TOTM de meydana gelen olay, kaza ve ramak kalmaların tespiti ve kontrolü İş Kazası Kayıt ve Bildirim Talimatı, Ramak Kalma/Tehlikeli Durum Talimatı ile sağlanır. İSG Kurulu ve Risk Analiz Ekibi olayı/kazayı İSG Planlama ve Risk Değerlendirme Prosedürü ve İSG Kurulu Çalışma Talimatına uygun şekilde değerlendirir, araştırır ve kayıtları tutar. Gerekli Düzeltici Önleyici faaliyeti başlatır. KYS / İSG / ÇYS Uygunsuzluk, Düzeltici ve Önleyici Faaliyet TOTM de düzeltici ve önleyici faaliyetler Düzeltici Önleyici Faaliyetler Prosedürü kapsamında yapılmaktadır. Kurumumuzda tüm çalışanlarımızın düzeltici önleyici faaliyet bilinci oluşturularak katılımları sağlanmıştır. DÖF kayıtları Kayıtların Kontrolü Prosedürü kapsamında saklanmaktadır.
25 Sayfa No: 25/25 Hizmet Gerçekleştirme Kaynak Yönetimi Yönetimin Sorumluluğu İzleme, Ölçme ve İyileştirme Çevre Yönetim Sistemi İş sağlığı ve Güvenliği Sistem Dokümantasyonu (İSG ve ÇYS Faaliyetleri) Müşteri Memn. Yön. Sist.
ĠÜ ONKOLOJĠ ENSTĠTÜSÜ BÜTÜNLEġĠK KALĠTE YÖNETĠM SĠSTEMĠ EL KĠTABI
İlk Yayın Tarihi : 2.0.201 No :.. Tarihi : Sayfa No :1 12 ĠÇĠNDEKĠLER VE ÇAPRAZ REFERANS ÇĠZELGE: OE-BKYS-EK Madde ve TS EN ISO 91:2 Madde ve Tarihi Bölüm Değişiklik Sayfası - 1 Önsöz - Tarihçe - 1 1 1.
DetaylıĠÇĠNDEKĠLER VE ÇAPRAZ REFERANS ÇĠZELGE:
İlk Yayın :26.0.2017 No : : Sayfa No :1 6 ĠÇĠNDEKĠLER VE ÇAPRAZ REFERANS ÇĠZELGE: TS EN ISO 91:2 Değişiklik Sayfası - 1 Önsöz - 1 Tarihçe - 1 1. Onkoloji Enstitüsü Sistemin nin Amaç Ve Kapsamı 2. Atıf
DetaylıKALİTE TETKİKÇİLERİNE KLAVUZ AMAÇLI SORU LİSTESİ
Sayfa No: / 8 Yayın No: 0 4--) GENEL ŞARTLAR... 4.. 6. 7. 8. Bu standardın öngördüğü şartlara uygun olarak bir kalite yönetim sistemi oluşturulmuş, dokumante edilmiş, uygulanmış, sürekliliğini sağlanmış
DetaylıKALİTE TETKİKÇİLERİ İÇİN KILAVUZ AMAÇLI ISO 9001 SORU LİSTESİ
1 GENEL ŞARTLAR Bu standardın öngördüğü şartlara uygun olarak bir kalite yönetim sistemi oluşturulmuş, dokumante edilmiş, uygulanmış, sürekliliğini sağlanmış ve bunun etkinliğini sürekli iyileştirilmekte
DetaylıMARMARA ÜNİVERİSTESİ TEKNİK EĞİTİM FAKÜLTESİ ISO 9001:2000 KALİTE EL KİTABI
KEK 00.00.08 00 1 / 10 MARMARA ÜNİVERİSTESİ TEKNİK EĞİTİM FAKÜLTESİ ISO 90012000 KALİTE EL KİTABI 23 SAYFADIR 00.00.2008 HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN DEKAN Prof.Dr.Mehmet AKALIN REVİZYON SAYFASI MARMARA
Detaylı1-AMAÇ: Hastanemizde kalite politikasını, uygulamalarını ve ilkelerini tüm personele iletmek etkili bir kalite sistemini tanımlamak ve hayata geçirmek
KKY01-KALİTE YÖNETİM BİRİMİNİN YAPISI A- KALİTE YÖNETİM TALİMATI KALİTE YÖNETİM Sayfa No 1/8 1-AMAÇ: Hastanemizde kalite politikasını, uygulamalarını ve ilkelerini tüm personele iletmek etkili bir kalite
DetaylıKalite Yönetim Sistemi El Kitabı Dok.No: AU KYS EK Bölüm 9 Performans değerlendirme
İzleme, ölçme, analiz ve değerlendirme Kalite Yönetim Sistemi El Kitabı Performans değerlendirme Altınbaş Üniversitesinde idari ve destek hizmetler kapsamında uygulanan ISO 9001:2015 Kalite Yönetim Sisteminin
DetaylıProsedür. Kalite Yönetim Sisteminde Neden gerçekleştirilecek?
Prosedür Bir faaliyeti veya bir bir amaca ulaşmak için izlenen yol ve yöntem (TDK) Prosesi icra etmek için belirlenen yol (ISO 9000) Faaliyetleri yeterli kontrolü sağlayacak detayda tarif eden dokümanlardır
Detaylıİç Tetkik Soru Listesi
Std. Mad. Soru 4.1 1 Kalite Yönetim Temsilciliği İçin Sorular Sorular E / H Bulgular Kalite Yönetim Sistemi için ihtiyaç duyulan prosesler, proseslerin sırası ve birbirleriyle etkileşimleri belirlenmiş.
DetaylıYÖNETİMİN SORUMLULUĞU PROSEDÜRÜ
1. AMAÇ Doküman No: P / 5.1 Revizyon No : 0 Sayfa : 1 / 5 Yayın Tarihi: 19.01.2010 Bu prosedürün amacı, İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Yönetimi nin Kalite Politikası ve hedeflerini oluşturmak, yönetim sistemini
DetaylıYönetim sistemleri Birimi 0422 341 06 60 /2157 yonetimsistemleri@hotmail.com
Yönetim sistemleri Birimi 0422 341 06 60 /2157 yonetimsistemleri@hotmail.com Çağdaş sağlık hizmetini, en kaliteli ve güvenilir şekilde, çevresine zarar vermeden sunmayı hedefleyen kurumumuz, çalışmalarını
DetaylıT. C. KAMU İHALE KURUMU
T. C. KAMU İHALE KURUMU Elektronik İhale Dairesi KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ BT Strateji Yönetimi BT Hizmet Yönetim Politikası Sürüm No: 6.0 Yayın Tarihi: 26.02.2015 444 0 545 2012 Kamu İhale Kurumu Tüm hakları
DetaylıKALİTE EL KİTABI TS-ISO 9001:2008 ST.NO. İçindekiler 1/19 - Tasarım ve Geliştirme 10/ Firma Tanıtımı 2/19 - Satınalma 10/19 7.
BÖLÜM-01 KONU S.NO TS-ISO 9001:2008 ST.NO KONU S.NO TS-ISO 9001:2008 ST.NO Bölüm 1 Müşteri İle İlişkili Prosesler 10/19 7.2 İçindekiler 1/19 - Tasarım ve Geliştirme 10/19 7.3 Firma Tanıtımı 2/19 - Satınalma
DetaylıÖLÇME ANALİZ VE İYİLEŞTİRME PROSEDÜRÜ
TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI ÖLÇME ANALİZ VE İYİLEŞTİRME PR09/KYB Sayfa No: 1/7 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedürün amacı; kalite
DetaylıYönetim sistemleri Birimi 0422 341 06 60 /2157 yonetimsistemleri@inonu.edu.tr
Yönetim sistemleri Birimi 0422 341 06 60 /2157 yonetimsistemleri@inonu.edu.tr Çağdaş sağlık hizmetini, en kaliteli ve güvenilir şekilde, çevresine zarar vermeden sunmayı hedefleyen kurumumuz, çalışmalarını
DetaylıISO 9001 İÇ DENETİM (TETKİK) SORU LİSTESİ
Sayfa: 1/11 STANDARD NO SORULAR AÇIKLAMALAR 4 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ 4.1 GENEL ŞARTLAR Genel şartlar yerine getirilmiş mi? 4.2 DOKÜMANTASYON ŞARTLARI 4.2.1 GENEL ŞARTLAR Oluşturulan dökümantasyon; 1-Kalite
DetaylıTARİH :06/08/2007 REVİZYON NO: 3. www.marelektrik.com KALİTE EL KİTABI : YÖNETİM TEMSİLCİSİ. Sayfa 1 / 6
TARİH :06/08/2007 REVİZYON NO: 3 KALİTE EL KİTABI HAZIRLAYAN ONAYLAYAN : YÖNETİM TEMSİLCİSİ : YÖN. KURUL BŞK. Sayfa 1 / 6 TARİH :06/08/2007 REVİZYON NO:3 İÇİNDEKİLER : 1. TANITIM, 2. KALİTE POLİTİKASI
DetaylıSTRATEJİK YÖNETİM VE YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ PROSEDÜRÜ
Sayfa 1/5 Revizyon Takip Tablosu REVİZYON NO TARİH AÇIKLAMA 00 01.03.2012 İlk Yayın 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı, YTÜ nde KYS politika ve hedeflerinin belirlenmesi ve üniversite içerisinde yayılımı ilgili
Detaylı3. KAPSAM 3.1. KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ KAPSAM 3.2. KAPSAM DIŞI MADDELER
1 / 5 3. 3.1. KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ Bu el kitabı, Uludağ Üniversitesi Ziraat Fakültesi Gıda Mühendisliği Bölümünün eğitimöğretim, analiz ve danışmanlık faaliyetlerine yönelik kalite yönetim sistemini
DetaylıEntepe Sağlık ve İş Güvenliği Hizmetleri Tic. Ltd. Şti
Entepe Sağlık ve İş Güvenliği Hizmetleri Tic. Ltd. Şti Seher ALTUN Onay: Genel Müdür Necati ALOĞLU : 2 / 13 BÖLÜM 2. İÇİNDEKİLER Bölüm Konu Referans Standart - KAPAK - - İÇİNDEKİLER - 1. AMAÇ, KAPSAM VE
DetaylıTS EN ISO 14001: 2005 AC: Haziran 2010
TÜRK STANDARDI TURKISH STANDARD Sayfa 1/5 ICS 13.020.10 TS EN ISO 14001: 2005 AC: Haziran 2010 Bu ek, CEN tarafından kabul edilen EN ISO 14001: 2004/AC: 2009 eki esas alınarak TSE Çevre İhtisas Grubu nca
DetaylıKAYISI ARAŞTIRMA İSTASYONU MÜDÜRLÜĞÜ EK 3.4 KALİTE YÖNETİM / İÇ KONTROL BİRİMİ
KAYISI ARAŞTIRMA İSTASYONU MÜDÜRLÜĞÜ EK 3.4 KALİTE YÖNETİM / İÇ KONTROL BİRİMİ Kalite Yöneticisi Dök.No KAİM.İKS.FRM.081 Sayfa No 1/ 3 İŞİN KISA TANIMI: Kayısı Araştırma İstasyonu Müdürlüğü üst yönetimi
DetaylıKALİTE EL KİTABI. İçindekiler 1 - Merkezimizin Tanıtımı 2 - Değişiklik Özeti 3 4.2.3. Kapsam, Genel, Uygulama 4 1, 1.1, 1.2
KONU S.NO 9001:2008 ST.NO İçindekiler 1 - Merkezimizin Tanıtımı 2 - Değişiklik Özeti 3 4.2.3 Kapsam, Genel, Uygulama 4 1, 1.1, 1.2 Atıf Yapılan Standartlar 4 2 Terimler ve Tarifler 4 3 Kalite Yönetim Sistemi
DetaylıSTRATEJİK YÖNETİM VE YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ PROSEDÜRÜ
Sayfa 1/6 Revizyon Takip Tablosu REVİZYON NO TARİH AÇIKLAMA 00 02.07.2018 İlk yayın 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı, Toros Üniversitesi Meslek Yüksekokulunda Kalite Yönetim Sistemi politika, hedef ve iş akışlarındaki
DetaylıISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GEÇİŞİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME
ISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GEÇİŞİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME ISO 9001 Kalite Yönetim Sistemi Standardının son revizyonu 15 Eylül 2015 tarihinde yayınlanmıştır. ISO 9001:2015 Geçiş Süreci IAF (Uluslararası
DetaylıYÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ PROSEDÜRÜ
TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI 1. PR06/KYB Sayfa No: 1/3 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedürün amacı; Daire Başkanlığı Kalite Yönetim
DetaylıISO 9001:2015 GEÇİŞ KILAVUZU
Kal ten z, denet m m z altında olsun Szutest Szutest Szutest Szutesttr 444 9 511 szutest.com.tr ISO 9001:2015 REVİZYONUN YAPISI Yeni Revizyon ile birlikte ISO ANNEX SL gereksinimleri doğrultusunda Yüksek
DetaylıGerçekler. Sanayileşme ve çevre sorunları Küreselleşme ve Pazarın büyümesi Rekabetin artması
Gerçekler Sanayileşme ve çevre sorunları Küreselleşme ve Pazarın büyümesi Rekabetin artması Çözüm Kaliteyi arttırmak Çevreye duyarlı üretim Kalite yönetim sistemleri Kalite yönetim sistemleri ISO 9001,
DetaylıGAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ İŞLEYİŞ YÖNERGESİ
GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ İŞLEYİŞ YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1- Bu yönergenin amacı, Gaziantep Üniversitesi nin Kalite Yönetim Sisteminin (KYS)
DetaylıT e t k i k R a p o r u O H S A S ( T S O H S A S )
Std Mad. 4.1 4.2 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.4.1 4.4.2 4.4.3. 4.4.4 4.4.5 4.4.6 4.4.7 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 4.6 T e t k i k R a p o r u Müşteri: Adres: ENERJİ ÇÖZÜMLERİ SAN. VE TİC. A.Ş. Yunus Emre Mah.
DetaylıDENİZLİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ KALİTE YÖNETİM VE AR-GE ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ TEŞKİLAT YAPISI VE ÇALIŞMA ESASLARINA DAİR YÖNERGE
DENİZLİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ KALİTE YÖNETİM VE AR-GE ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ TEŞKİLAT YAPISI VE ÇALIŞMA ESASLARINA DAİR YÖNERGE BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Hukuki Dayanak, İlkeler ve Tanımlar Amaç Madde 1- Bu
DetaylıICTSERT DANIŞMANLIK & ABC A.Ş. FİRMASI KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ KURULUMU DANIŞMANLIK EĞİTİM İŞ PLANI
TPLAM : 3 AY ICTSERT LIK & ABC A.Ş. FİRMASI SİSTEMİ KURULUMU LIK TPLAM HİZMET GÜNÜ: 3 AYLIK Ç İÇERİSİNDEN TPLAM 19 ADAM/GÜNLÜK HİZMET 1 ADAM/GÜN = 1 adam/ hizmet, 1 danışmanın proje için sunduğu 6 saatlik
DetaylıKALİTE EL KİTABI. T.C. Çevre ve Şehircilik Bakanlığı Taşra Teşkilatı. Baskı No:01 23.02.2015
2015 KALİTE EL KİTABI T.C. Çevre ve Şehircilik Bakanlığı Taşra Teşkilatı Baskı No:01 23.02.2015 BÖLÜM 1... 3 1. ÖNSÖZ... 3 2. HARİÇ TUTMALAR ve KAPSAM... 4 İletişim ve Ulaşım Bilgileri:... 4 BÖLÜM 2...
DetaylıDOKUMAN KONTROL TALİMATI Doküman
DOKUMAN KONTROL TALİMATI Yayın Yayın Revi. Sayfa Doküman Revizyon Tarihi No Tarihi No TL-02 10.08.2017 01 00 --- 1 / 6 1. AMAÇ: Kalite sistemine ait dokümanların hazırlanması, onaylanması, yayınlanması,
DetaylıŞİKAYET / İTİRAZ VE GERİ BİLDİRİM PROSEDÜRÜ
Sayfa No: 1/5 A. İÇİNDEKİLER Bölüm KONU SAYFA NO REFERANS STANDART MADDESİ TS EN ISO IEC 17020:2012 A. İÇİNDEKİLER 1 B. ŞİKAYET / İTİRAZ VE GERİ BİLDİRİM 2 7.6 1. AMAÇ 2 2. KAPSAM 2 3. SORUMLULUK 2 3.1
DetaylıÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK BAKANLIĞI
ÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK BAKANLIĞI YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ : 19.09.2014 2014 ANKARA Sayfa No 1/14 İçindekiler Bakanlık Tanıtımı 3 1.Amaç, Kapsam ve Hariç Tutma 4 1.1. Amaç 4 1.2. Kapsam 4 1.3. Hariç Tutma 4 2.Referans
DetaylıİŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ YÖNETİM SİSTEMİ
İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ YÖNETİM SİSTEMİ Ohsas 18001 Endüstrinin değişik dallarında faaliyet gösteren kuruluşların, faaliyet konularını yerine getirirken, İş Sağlığı ve Güvenliği konusunda da, faaliyet
DetaylıISO 22000 PROSES YAKLAŞIMI TALİMATI
ISO 22000 PROSES YAKLAŞIMI TALİMATI DOK. NO TL-KAL-11 REV. NO 00 YAYIN TAR. REV. TAR. SAYFA 1/9 NO 1. AMAÇ-KAPSAM Bu talimatın amacı, fabrikamızda ISO 22000 proseslerinin tanımlanması, etkileşimi ve veri
DetaylıADIYAMAN ÜNİVERSİTESİ
KALİTE YÖNETİM KOORDİNATÖRLÜĞÜ TANITIM KİTAPÇIĞI BİRİMİN TANITIMI Rektörümüz Sayın Prof. Dr. Mustafa Talha GÖNÜLLÜ nün Talimatıyla 2013 Tarihinde kurulan Birimimiz 1 Yönetim Temsilcisi, 1 Koordinatör,
DetaylıSÜREKLİ İYİLEŞTİRME PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1/5 1. AMAÇ: Kurulmuş olan kalite sisteminin etkinliğini arttırmak, bağımsız bakış açısı ile kalite sistemini sürekli olarak iyileştirmek ve geliştirmek amacıyla tüm bölümlerin kalite sistemine
DetaylıDİŞ DOSTU DERNEĞİ YÖNETİM SİSTEMİ EL KİTABI. Yayın tarihi: 20.12.2009 YÖNETİM KURULU BAŞKANI
DİŞ DOSTU DERNEĞİ YÖNETİM SİSTEMİ EL KİTABI Yayın tarihi: 20.12.2009 YÖNETİM KURULU BAŞKANI Rev. Tarihi: - Rev. No:0 Sayfa No : 2 /16 Bölüm 1 Bölüm No: İÇİNDEKİLER Sayfa No: 1. İÇİNDEKİLER 2. DERNEK TANITIMI
DetaylıİSG Hizmet Yönetim Rehberi
İSG Hizmet Yönetim Rehberi Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ 0. TEMEL YAKLAŞIM 2 0.1. GENEL 2 0.2. PROSES YAKLAŞIMI 2 0.3. RİSK TEMELLİ (BAZLI) YAKLAŞIM 2 0.4.
DetaylıTİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI İLETİŞİM PROSEDÜRÜ PR11/KYB
TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI PR11/KYB Sayfa No: 1/4 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedürün amacı; Daire Başkanlığında iç (yatay/dikey)
DetaylıISO 9001:2008 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ KALİTE EL KİTABI
ISO 9001:2008 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ KALİTE EL KİTABI Sayfa 2 / 13 1 İÇİNDEKİLER 1. İÇİNDEKİLER... 2 2. ÇARŞAMBA TİCARET VE SANAYİ ODASI HAKKINDA... 3 3. KAPSAM... 3 4. KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ... 4 4.1.
DetaylıISO 13485:2016 TIBBİ CİHAZLAR KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GEÇİŞ KILAVUZU
ISO 13485:2016 TIBBİ CİHAZLAR KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GEÇİŞ KILAVUZU Dünyaca kabul görmüş medikal cihazlar endüstrisi kalite yönetim sistemi standardı olan ISO 13485'in final versiyonu Şubat 2016 da yayınlandı.
DetaylıKontrol: Gökhan BİRBİL
Doküman Adı: YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ PROSEDÜRÜ Doküman No.: Revizyon No: 06 Yürürlük Tarihi: 08.01.2011 Hazırlayan: Tekin ALTUĞ Kontrol: Gökhan BİRBİL Onay: H. İrfan AKSOY Sayfa 2 / 7 1. AMAÇ Bu prosedürün
DetaylıISO KALİTE EL KİTABI KEK-01
Gereksinimler İçindekiler Firmamız Tanıtımı Değişiklik Takip Çizelgesi 1 Kapsam 1.1 Genel 1.2 Uygulama 2 Atıf yapılan standard ve/veya dokümanlar 3 Terimler ve tarifler 4 Kalite yönetim sistemi 4.1 Genel
DetaylıT. C. KAMU İHALE KURUMU
T. C. KAMU İHALE KURUMU Elektronik İhale Dairesi KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ BT Strateji Yönetimi BT Hizmet Yönetim Politikası Sürüm No: 5.0 Yayın Tarihi: 14.07.2014 444 0 545 2012 Kamu İhale Kurumu Tüm hakları
DetaylıISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GEÇİŞİ
ISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GEÇİŞİ ISO 9001 Kalite Yönetim Sistemi Standardının son revizyonu 15 Eylül 2015 tarihinde yayınlanmıştır. ISO 9001:2015 Geçiş Süreci IAF (Uluslararası Akreditasyon
DetaylıSTRATEJİK YÖNETİM VE YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ PROSEDÜRÜ
Sayfa 1/6 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı, Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi ndeki kalite güvence sistemi politika ve hedeflerinin belirlenmesi ve Fakülte içerisinde yayılımıyla ilgili süreçleri
DetaylıSTRATEJİK YÖNETİM VE YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ PROSEDÜRÜ Doküman No: Yürürlük Tarihi: Revizyon Tarih/No:
1. AMAÇ Bu prosedürün amacı, Kırklareli Üniversitesi politika ve hedeflerinin belirlenmesi ve üniversite içerisinde yayılımı ilgili süreçleri tanımlamak, İKS nin uygunluğunu gözden geçirmek amacıyla yürütülecek
DetaylıAHİ EVRAN ÜNİVERSİTESİ KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ 2018 YILI UYGULAMA REHBERİ
AHİ EVRAN ÜNİVERSİTESİ KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ YILI UYGULAMA REHBERİ KALİTE YÖNETİM KOORDİNATÖRLÜĞÜ SUNUŞ Üniversitemizin Kalite Yönetim Sistemi, 2017 yılı içerisinde Yüksek Öğretim Kurulu tarafından, Kurumsal
Detaylıİç Denetim Kontrol Formu
ISO 9001:2015 Md No 4 Bağlam Gereklilikler Denetlenecek Birim Bulgular Not 4.1 Kuruluş ve bağlamının anlaşılması 4.2 İlgili tarafların ihtiyaç ve beklentilerinin anlaşılması 4.3 Kalite yönetim sisteminin
DetaylıSHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE YAPILAN ÇALIŞMALAR
SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI). KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR. SHKS (Sağlık Hizmet Kalite Standartları) zorunlu dokümanları oluşturuldu.
DetaylıİÇ TETKİK SORU LİSTESİ
4 4.1 4.2 4.2.1 4.4.2. 4.2.3 4.2.4. 5 5.1 5.2 5.3 belirlenmesini ve yerine getirilmesini sağlamış m? KALİTE POLİTİKASI KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GENEL Kalite Yönetim Sistemi için ihtiyaç duyulan prosesler
DetaylıİNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TURGUT ÖZAL TIP MERKEZİ YÖNETİM SİSTEMLERİ YÖNERGESİ
İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TURGUT ÖZAL TIP MERKEZİ YÖNETİM SİSTEMLERİ YÖNERGESİ Senato Karar Sayısı: 2011/9-11 Tarihi: 08.12.2011 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1- Bu Yönergenin amacı;
Detaylı1. AMAÇ: 4. KISALTMALAR: EKK : Enfeksiyon Kontrol Komitesi SHKS : Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları 5. UYGULAMA:
Kalite Yönetim Birimi SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Hastanemizdeki; sağlıkta hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun; sürekliliğini, yeterliliğini ve etkinliğini sağlamak için, planlanmış
DetaylıKalite Yönetim Sistemi
Kalite Yönetim Sistemi 1 1 Kalite Güvence Süreçlerinin Yönetimine İlişkin, Organizasyonel Yapılanma 2 Kalite Yönetim Sistemi Üniversitemizin; misyon, vizyon ve hedeflerine ulaşmak için bu değerleri kalite
DetaylıISO 9000 Serisi Standartların Amacı Nedir?
ISO 9000 Serisi Standartların Amacı Nedir? Etkili bir yönetim sisteminin, nasıl kurulabileceği, dokümante edilebileceği ve sürdürülebileceği konusunda yol göstermek, firmalar arasında güven ortamı yaratmak;
DetaylıAnaliz ve Kıyaslama Sistemi
Analiz ve Kıyaslama Sistemi Analiz Kıyaslama Raporu (? pgi=5&tabpg=4&arn=99506&oka=0) Puan Karşılaştırma Raporu (? pgi=5&tabpg=5&arn=99506&oka=0) Düzeltici Faaliyet Takip Raporu (? pgi=5&tabpg=7&arn=99506&oka
DetaylıTİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI ÖNLEYİCİ FAALİYET PROSEDÜRÜ PR13/KYB
TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI PR13/KYB Sayfa No: 1/4 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedürün amacı; Daire Başkanlığı tarafından verilen
DetaylıDENİZLİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ KALİTE YÖNETİM VE AR-GE ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ'NÜN TEŞKİLAT YAPISI VE ÇALIŞMA ESASLARINA DAİR YÖNETMELİK
DENİZLİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ KALİTE YÖNETİM VE AR-GE ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ'NÜN TEŞKİLAT YAPISI VE ÇALIŞMA ESASLARINA DAİR YÖNETMELİK BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Hukuki Dayanak, Tanımlar Amaç MADDE 1- (1) Bu
DetaylıDOKÜMAN KONTROL PROSEDÜRÜ
SAYFA NO 1/6 1. AMAÇ VE KAPSAM Bu prosedürün amacı, Turgut Özal Tıp Merkezinde kurulu olan Yönetim Sistemlerinin standartlarında yer alan şartlarla ilgili tüm dokümanların hazırlanması, onaylanması, yayını,
DetaylıKALİTE YÖNETİM BİRİM ÇALIŞMA TALİMATI
Sayfa No 1 / 7 AMAÇ : SKS ve SAS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlamak. KAPSAM: Tüm Hastane KISALTMALAR: SKS: Sağlıkta Kalite Standartları SAS: Sağlıkta Akreditasyon Standartları DÖF:
DetaylıAKDENİZ ÜNİVERSİTESİ KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ
AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ 2 Kalite Yönetim Sistemi Prensipleri 1. Müşteri odaklılık 2. Liderlik 3. Çalışanların katılımı 4. Proses yaklaşımı 5. Yönetimde sistem yaklaşımı 6. Sürekli iyileştirme
DetaylıGAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ SPORIUM YÖNETİMİN SORUMLULUĞU PROSEDÜRÜ
Sayfa no 1 1. AMAÇ Bu prosedür, GAÜN Müdürlüğünde uygulanan Kalite Yönetim Sistemlerinin doğru şekilde işletilmesi ve sistem gerekliliklerini karşılaması konusunda sürekli uygunluğunun, yeterliliğinin
DetaylıGAZİANTEP TİCARET BORSASI ŞİKÂYET YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ Revizyon Tarihi Sayfa No
07.05.2018 1 / 6 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı, Gaziantep TB da, şikâyetlerin değerlendirilip sonuçlandırılması prosesinde kullanılacak sistemi açıklamak ve bu prosesin etkinliğini sürekli iyileştirmek
DetaylıPROSEDÜR MAKİNE GÜVENLİK MUAYENESİ. REVİZYON İZLEME TABLOSU Revizyon Revizyon Açıklaması Tarih
Sayfa No : 1 / 7 REVİZYON İZLEME TABLOSU Revizyon Revizyon Açıklaması Tarih 00 Yeni Yayınlandı. Bu prosedür P.17 Makine Periyodik Muayene Prosedürü ile birlikte, P.10 Makine Muayene Prosedürü nün yerine
DetaylıT.C. MANİSA CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ KALİTE EL KİTABI
YD-001 01.01.2017 Revizyon No: 2 Revizyon Tarihi: 01.05.2018 Toplam Bölüm Sayfa Sayısı: 29 Manisa 2018 Sayfa 1/29 İÇİNDEKİLER Önsöz 0. Giriş 0.1 Genel Tanıtım 0.2 Kalite Yönetim Prensipleri 1. Kalite Yönetim
DetaylıYÖNETİM SİSTEMLERİ. Yönetim Sistemi Modelleri: Deming tarafından geliştirilen, Planla Uygula Kontrol Et Önlem Al
YÖNETİM SİSTEMLERİ Yönetim Sistemi Modelleri: Deming tarafından geliştirilen, Planla Uygula Kontrol Et Önlem Al kavramlarını içeren sürekli iyileştirme döngüsü ile uygulanır. YÖNETİM SİSTEMLERİ Şematik
DetaylıKALİTE YÖNETİM SİSTEMİ TS EN ISO 2015 PROSES YAKLAŞIMI
KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ TS EN ISO 2015 PROSES YAKLAŞIMI Mustafa DİLEK +90 532 263 4849 mdilekm@hotmail.com Kalite Yönetim Sistemi Kalite yönetim sistemi uygulamak kuruluşa aşağıdaki potansiyel faydaları
DetaylıKalite Yönetim Sistemi El Kitabı Dok.No: AU KYS EK Bölüm 5
Liderlik ve Taahhüt Altınbaş Üniversitesi Rektörlüğü tarafından KYS ile ilgili taahhütler oluşturulmuştur. Üniversite üst yönetimi olarak, Kalite Yönetim Sisteminin uygulanmasına liderlik ederek Kalite
DetaylıKALİTE YÖNETİM BİRİMİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
DökümanNo:YO.KY.PR.03 İlk Yayın Tarihi:22.03.2018 Rvz No:0 Rvz. Tarihi:- Sayfa :0 / 5 REVİZYON TARİHİ REVİZYON NO AÇIKLAMA HAZIRLAYAN KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ KONTROL EDEN KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ ONAYLAYAN
DetaylıBAKANLIĞIMIZ İÇ KONTROL SİSTEMİ ÇALIŞMALARININ TAMAMLANMASI STRATEJİ GELİŞTİRME BAŞKANLIĞI
BAKANLIĞIMIZ İÇ KONTROL SİSTEMİ ÇALIŞMALARININ TAMAMLANMASI STRATEJİ GELİŞTİRME BAŞKANLIĞI OCAK 2015 Sunum Planı İç Kontrol ün Tanımı ve Amaçları Birimlerin Sorumlulukları İç Kontrol Standartları Bakanlıkta
Detaylıİlişkiler Matrisi & Değişikliklerin Özeti
Bu ilişki matrisi ISO 9001:2015 yeni şartları ile ISO 9001:2008 şartlarını karşılaştırır ve değişikliklerin bir özetini verir. İlişkiler Matrisi & Değişikliklerin Özeti KIWA MEYER BELGELENDİRME HİZMETLERİ
DetaylıKALĠTE SĠSTEM DOKÜMANTASYONU
1. AMAÇ ABC San. ve Tic. A.Ş. nde uygulanan Kalite Yönetim Sistemini tanımlamak amacıyla oluşturulan Kalite Sistem Dokümantasyon yapısını göstermek. 2. KAPSAM Bu prosedür Kalite Yönetim Sistemi dahilindeki
DetaylıKYS İÇ TETKİK SORU LİSTESİ
SAYFA NO 1 / 10 TETKİK TARİHİ: BAŞ TETKİKÇİ: 1. TETKİKÇİ: 2. TETKİKÇİ: 4 4.1 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GENEL ŞARTLARI Kalite Yönetim Sistemi için ihtiyaç duyulan perosesler ve bunların uygulamaları kuruluş
DetaylıANKARA ŞUBESİ YAZ SEMĠNERLERĠ
ANKARA ŞUBESİ YAZ SEMĠNERLERĠ 1 KALĠTE YÖNETĠMĠ Bayram ERTEM Makine Mühendisi 2 TEMEL KALĠTE KAVRAMLARI Kalite nedir? Müşteri beklentilerini karşılayabilme derecesi, Bir ürün veya hizmetin belirlenen veya
DetaylıRevizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - -
Yürürlük i:10.07.2013 FATURA İŞLEMLERİ BİRİMİ Revizyon i: - UYUM REHBERİ Sayfa: 1/5 Revizyon i Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - - KAPSAM: Tüm Hastane Hazırlayan Duygu SIDDIKOĞLU Kalite
DetaylıÇevre Yönetim Sistemleri ve Çevre Boyutu
SAKARYA ÜNİVERSİTESİ Çevre Yönetim Sistemleri ve Çevre Boyutu Hafta 10 Yrd. Doç. Dr. Asude Ateş Bu ders içeriğinin basım, yayım ve satış hakları Sakarya Üniversitesi ne aittir. "Uzaktan Öğretim" tekniğine
DetaylıI S O :
H E R Ş E Y KO L AY O L M A DA N Ö N C E ZO R D U R I S O 9 0 0 1 : 2 0 0 8 FAT İ H S U LTA N M E H M E T VA K I F Ü N İ V E R S İ T E S İ K A L İ T E YÖ N E T İ M S İ S T E M İ Ç A L I Ş M A L A R I K
DetaylıKALİTE EL KİTABI BÖLÜM 1
Sayfa No 1 / 19 1. İÇİNDEKİLER BÖLÜM 1 BÖLÜM 1 SAYFA NO MADDE NO 1. İÇİNDEKİLER 1-2 - 2. ÖNSÖZ 3-3. YAYIN HAKKI, HARİÇ TUTMALAR 3-4. KAPSAM 4 5. TANITIM 4 6. KALİTE POLİTİKAMIZ 5-7. ORGANİZASYON ŞEMASI
DetaylıTİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI ŞİKAYETLER PROSEDÜRÜ PR19/KYB
TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI PR19/KYB Sayfa No: 1/6 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedürün amacı; Daire Başkanlığı tarafından yürütülmekte
DetaylıÖN TETKİK PROSEDÜRÜ. İlk Yayın Tarihi: Doküman Kodu: PR 09. Revizyon No-Tarihi: Sayfa No: 1 / 6 REVİZYON BİLGİSİ. Hazırlayan : Onaylayan :
PR 9 16.4.27 1 / 6 REVİZYON BİLGİSİ REVİZYON NO AÇIKLAMA Rev. İlk yayın BU DOKÜMAN SİSTEM DENETİM BELGELENDİRME NİN ÖZEL DOKÜMANIDIR. İZİNSİZ KOPYALANAMAZ 1. AMAÇ ve KAPSAM: PR 9 16.4.27 2 / 6 Bu prosedür,
DetaylıTİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI MÜŞTERİYE HİZMET PROSEDÜRÜ PR18/KYB
TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI PR18/KYB Sayfa No: 1/4 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedürün amacı Daire Başkanlığında; müşteri taleplerine
DetaylıAKDENİZ ÜNİVERSİTESİ KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ UYGULAMA YÖNERGESİ
BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam ve Tanımlar Amaç Madde 1 - Bu yönergenin amacı; Akdeniz Üniversitesi birimlerinde; iç ve dış paydaşların gereksinim ve beklentilerini dikkate alarak hizmetlerin değerlendirilmesine,
DetaylıİÇ TETKİKÇİ DEĞERLENDİRME SINAVI
13.07.2018 ISO 9001:2015 İÇ TETKİKÇİ DEĞERLENDİRME SINAVI Soru Sayısı: 33 Süre: 40 Dakika Ad SOYAD: Bölüm: ADL Danışmanlık ve Eğitim Hizmetleri OĞUZ ÖZTÜRK Soru-1) Aşağıdakilerden hangisi ISO 9001:2015
DetaylıKalite Sistem Dokümantasyonu ve Örnek Uygulamalar
Kalite Sistem Dokümantasyonu ve Örnek Uygulamalar - 1 Standardizasyon; Standart Nedir? Belirli bir faaliyetle ilgili olarak ekonomik yarar sağlamak üzere bütün ilgili tarafların yardım ve işbirliği ile
Detaylı(2. AŞAMA) SAHA TETKİKİ PROSEDÜRÜ
16.4.27 1 / 6 REVİZYON BİLGİSİ REVİZYON NO AÇIKLAMA Rev. İlk yayın BU DOKÜMAN SİSTEM DENETİM BELGELENDİRME NİN ÖZEL DOKÜMANIDIR. İZİNSİZ KOPYALANAMAZ 1. AMAÇ ve KAPSAM: 16.4.27 2 / 6 Bu prosedür, 2 aşamalı
DetaylıEĞİTİM ÖĞRETİM HİZMETLERİNİN TASARIMI VE GELİŞTİRİLMESİ PROSEDÜRÜ
Sayfa 1/6 Revizyon Takip Tablosu REVİZYON NO TARİH AÇIKLAMA 00 19.03.2013 İlk Yayın. 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı, YTÜ eğitim öğretim hizmetlerinin tasarlanması ve geliştirilmesiyle ilgili yöntemi açıklamaktır.
DetaylıISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ KALİTE EL KİTABI DOKÜMAN NO : EK-02 (KEK)
ISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ KALİTE EL DOKÜMAN NO : EK-02 (KEK) Sayfa 1 / 21 İÇİNDEKİLER TURHAL TSO HAKKINDA... 3 1.KAPSAM... 4 2. ATIF YAPILAN STANDARTLAR VE/VEYA... DÖKÜMANLAR 5 3. TERİMLER VE
DetaylıGIDA GÜVENLİĞİ YÖNETİM SİSTEMİ EL KİTABI
Sayfa No: 1/30 GIDA GÜVENLİĞİ TS EN ISO 22000 GIDA GÜVENLİĞİ STANDART ŞARTLARINA UYGUN OLARAK HAZIRLANMIŞTIR. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi TEL : (0) 422 3410660-70 FAKS : (0) 422 341 07 28
Detaylıİç Tetkik Prosedürü Dok.No: KYS PR 02
AMAÇ Üniversitemizde uygulanan ve KYS kapsamına alınan faaliyetlerin, Kalite Yönetim Sistemi şartlarımıza, yasal şartlara ve ISO 9001:2015 standardı şartlarına uygunluğunun ve etkinliğinin planlı ve sistematik
DetaylıÇEVRE BOYUTLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ PROSEDÜRÜ
SAYFA NO 1/7 1. AMAÇ VE KAPSAM: Bu prosedürün amacı, TOTM nin faaliyetlerinin ve hizmetlerinin çevre güvenliği üzerinde gerçek veya potansiyel olarak önemli etkileri olabilecek çevresel boyutlarının (yönlerinin),
DetaylıYÖNETİM GÖZDEN GEÇİRME PROSEDÜRÜ
Sayfa 1/5 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı, KTO Karatay Üniversitesi nde Kalite Yönetim Sistemi politika ve hedeflerinin belirlenmesi ve Üniversite içerisinde yayılımıyla ilgili süreçleri tanımlamak, Kalite
DetaylıANADOLU ÜNİVERSİTESİ SİVİL HAVACILIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ
Sayfa No : 1/5 1 AMAÇ VE KAPSAM Bu prosedürün amacı, Anadolu Üniversitesi Sivil Havacılık Araştırma ve Uygulama Merkezi Sisteminin ve teknik faaliyetlerinin etkinliğinin ve iyileştirilmesinin sağlanması
DetaylıPROSÜDÜR EL KİTABI. İtiraz ve Şikayetleri Değerlendirme Prosedürü TS EN ISO / IEC ve TS EN ISO/IEC Kapsamındaki İtiraz ve Şikayetler
AMAÇ : Şikayet ve itirazların nasıl ele alındığına dair proseslerin tanımlanması. CERTIFER bünyesinde TS EN ISO / IEC 17020 ve TS EN ISO/IEC 17065 standardları kapsamında gerçekleştirilen muayene ve deney
DetaylıLaboratuvar Akreditasyonu
Akreditasyon Laboratuvar, muayene ve belgelendirme kuruluşlarının ulusal ve uluslararası kabul görmüş teknik kriterlere göre değerlendirilmesi, yeterliliğin onaylanması ve düzenli aralıklarla denetlenmesi
DetaylıŞİKAYET YÖNETİM PROSEDÜRÜ
SAYFA NO 1/7 1. AMAÇ VE KAPSAM: Bu prosedürün amacı, hasta/hasta yakınlarının ve kurum/kuruluşların sağlık hizmeti sunumuyla ilgili şikayetlerini ele alma sürecini açıklayarak, gelen tüm şikayetleri sistemli
DetaylıARAŞTIRMA VE GELİŞTİRME DAİRESİ BAŞKANLIĞI TARAFINDAN PİLOT SEÇİLEN BÖLGELERDE YÜRÜTÜLEN ÇALIŞMALAR
ARAŞTIRMA VE GELİŞTİRME DAİRESİ BAŞKANLIĞI TARAFINDAN PİLOT SEÇİLEN BÖLGELERDE YÜRÜTÜLEN ÇALIŞMALAR Yönetim anlayışındaki değişimler "önce insan" anlayışıyla şekillenen, müşteri odaklı, süreçlerle yönetilen,
Detaylı