Alerjik rinitte immünterapi etkinli inin izlenmesinde semptom skoru ve deri testi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Alerjik rinitte immünterapi etkinli inin izlenmesinde semptom skoru ve deri testi"

Transkript

1 Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2003;10(6): KL N K ÇALIfiMA Alerjik rinitte immünterapi etkinli inin izlenmesinde semptom skoru ve deri testi Monitoring the efficacy of immunotherapy by symptom scores and the skin prick test in patients with allergic rhinitis Dr. Yücel AKBAfi, 1 Dr. Mustafa Rahmi SAATÇ 2 Amaç: Alerjik rinitli hastalarda uygulad m z immünterapinin etkinli ini izlemede semptom skoru, deri testi, ve total IgE ve spesifik IgE düzeylerinin rolü araflt r ld. Hastalar ve Yöntemler: Öykü, fizik muayene, deri testi, total IgE ve spesifik IgE de erleri ile alerjik rinit tan s konan 30 hasta, tercihlerine ve izleme uyum sa lay p sa layamayacaklar na göre immünterapi (20 hasta, 12 kad n, 8 erkek; ort. yafl 26; da l m 12-40) ve medikal tedavi (10 hasta, 6 kad n, 4 erkek; ort. yafl 28; da l m 16-48) gruplar na ayr ld. Hastalarda tedavi öncesinde ve tedavinin 6, 12, 24 ve 36. aylar nda deri testi, semptom skoru, spesifik IgE ve total IgE ölçümleri yap ld. Bulgular: mmünterapi grubunda tedavi öncesi ve sonras semptom skorlar ve deri testlerinde anlaml farkl l k bulunurken (p<0.01) kontrol grubunda yak n de erler elde edildi. ki tedavi grubu aras nda da anlaml farkl l k görüldü (p<0.05). Total IgE ve spesifik IgE de erleri farkl l k göstermedi. Hiçbir hastada immünterapiyi sonland rmay gerektirecek yan etki görülmedi. Sonuç: Alerjik rinitli hastalarda immünterapi etkinli inin izlenmesinde deri testi ve semptom skorunun kullan labilece i sonucuna var ld. Anahtar Sözcükler: Alerjen/immünoloji/terapötik kullan m; antijen, Dermatophagoides; desensitizasyon, immünolojik; immünterapi/yöntem; izleme, immünolojik/yöntem; rinit, alerjik, perennial/tedavi; immünoloji; deri testi. Obje c t i v e s : We evaluated the role of the skin prick test, symptom scores, and total and specific IgE levels in monitoring the efficacy of immunotherapy in allergic rhinitis. Pat ients and Methods: Thirty patients with allergic rhinitis were assigned to two treatment groups depending on their preferences and their conditions to comply with follow-ups. Thus, 20 patients (12 females, 8 males; mean age 26 years; range 12 to 40 years) and 10 controls (6 females, 4 males; mean age 28 years; range 16 to 48 years) received immunotherapy and medical treatment, respectively. All the patients were evaluated by skin prick tests, symptom scores, and total and specific IgE levels before, and after 6, 12, 24, and 36 months of, the treatment. Re s u l t s : Symptom scores and skin test results differed significantly after treatment in the immunotherapy group (p<0.01), whereas similar results were obtained in the control group. These two parameters also differed significantly between the two groups (p<0.05). No significant differences were found between the total IgE and specific IgE results. Immunotherapy-associated adverse events were few, and none required discontinuation. Conclusion: Skin prick tests and symptom scores can be used in monitoring the efficacy of immunotherapy in patients with allergic rhinitis. Key Words: Allergens/immunology/therapeutic use; antigens, Dermatophagoides; desensitization, immunologic; immunotherapy/ methods; monitoring, immunologic/methods; rhinitis, allergic, perennial/therapy/immunology; skin tests. 1 Mersin Üniversitesi T p Fakültesi, Kulak Burun Bo az Hastal klar Anabilim Dal, Mersin; 2 Ankara Üniversitesi T p Fakültesi Kulak Burun Bo az Hastal klar Anabilim Dal, Ankara. Dergiye gelifl tarihi: 15 Ocak Düzeltme iste i: 21 May s Yay n için kabul tarihi: 28 M a y s letiflim adresi: Dr. Yücel Akbafl. Cemalpafla Mah. 5. Sok., Sabanc Apt. D Blok, No: 37/33, Seyhan, Adana. Tel: / 1163 Faks: e-posta: yucelakbas@ixir.com Department of Otolaryngology, Medicine Faculty of Mersin University, Mersin; 2 Department of Otolaryngology, Medicine Faculty of Ankara University, Ankara, both in Turkey. Received: January 15, Request for revision: May 21, Accepted for publication: May 28, Correspondence: Dr. Yücel Akbafl. Cemalpafla Mah. 5. Sok., Sabanc Apt. D Blok, No: 37/33, Seyhan, Adana, Turkey. Tel: / 1163 Fax: yucelakbas@ixir.com

2 Alerjik rinit hapfl r k, burun t kan kl, buru n ak nt s ve kafl nt s ile kendini gösteren, nazal mukozan n IgE ye ba l afl r duyarl l k hastal d r. Ölümcül olmamas na ra men, neden oldu u rahats zl k ile kiflinin yaflam kalitesini önemli dere c e d e a z a l t m a k t a d r. [ 1, 2 ] Tedavisi alerjenden korunma, medikal tedavi ve immünterapidir ( T). [ 3-5 ] A l e r j e n d e n k o runma ve medikal tedavi palyatif yöntemlerd i r. Alerjik rinitte iyilefltirici tedavi olana sa layan tek yöntem, 1911 y l ndan beri kullan lmakta olan i m m ü n t e r a p i d i r. [ 6-8 ] mmünterapi çal flmalar ndaki en önemli sorun tedavi etkinli inin nas l de erlend i r i l e c e i d i r. De erlendirmede kullan lan bafll ca y ö n t e m l e r, semptom skoru, deri testi, total IgE, spesifik IgE, spesifik IgG 4 ve nazal pro v o k a s y o n t e s t l e r i d i r. [ 9-11 ] Bu çal flmada, alerjik rinitli olgularda uygulanan T etkinli inin de erlendirilmesinde semptom skoru, deri testi, total IgE ve spesifik IgE nin rolü araflt - r ld. HASTALAR VE YÖNTEMLER Hasta seçimi: Kulak Burun Bo az poliklini inde alerjik rinit tan s konan ve alerjenden korunamayan veya flikayetleri ilaç tedavisi ile kontrol alt na al namayan hastalardan çal flma grubu oluflturuldu. Tüm hastalardan detayl öykü al nd ve KBB muayeneleri yap ld. Hastalar n tam kan say m ölçüldü; sinüs grafileri çekildi; fokal enfeksiyon oda için burun ve bo azdan kültür al nd ; gaitada parazit araflt r ld ; Antistreptolisin (ASO), C-reaktif protein (CRP), lateks, total IgE ve solunum fonksiyon testleri yap ld. Fokal enfeksiyon oda saptanan hastalara medikal tedavi verildi. Ast m öyküsü olan veya solunum fonksiyon testinde bronkospazm saptanan hastalar çal flma grubundan ç kart ld. Tüm hastalara Stallergen APSI (Pasteur, Fransa) ile ön kolda prick testi yap ld. Testte pozitif kontrol kadar veya daha büyük reaksiyon veren hastalar seçildi ve bunlarda saptanan alerjeni do rulamak için RAST yöntemi ile spesifik IgE tayini yap ld. Prick teste yan t pozitif olan, fakat spesifik IgE si negatif olan hastalar çal flma grubundan ç kar ld. Her iki testte de ayn sonucu veren 30 hasta çal flma grubuna al nd. mmünterapi isteyen ve tedaviye uyum sa layabilecek olan 20 hasta (12 kad n, 8 erkek; ort. yafl 26; da l m 12-40) ile T grubu; T istemeyen veya baflka flehirde oturdu undan dolay izlemi sorunlu olacak 10 hasta (6 kad n, 4 erkek; ort. yafl 28; da - l m 16-48) ile de kontrol grubu oluflturuldu. Kontrol grubundaki hastalara, flikayetlerine göre oral antihistaminik ve/veya nazal steroid tedavileri uyguland. Tedavi ekstresi: Tedavi ekstresi olarak kifliye özel olarak haz rlanm fl APSI RETARD (Aluminium hydroxide Stallergenes SA, Pasteur, Fransa) kullan ld. Her flakonda aktif bileflen olarak, alüminyum h i d rokside emdirilmifl alerjen ekstresi ( PNU/ml), fenol 0.02 gr, sodyum klorür gr ve 5 ml enjeksiyonluk s v bulunmaktad r. mmünterapi flemas : mmünterapi tedavi, doz, süre ve konsantrasyon flemas Tablo I de gösterildi. dame tedavisi, tolere edilen en yüksek dozda, ilk alt ayl k sürede iki haftada bir, daha sonra dört haftada bir uyguland. Serolojik ölçümler: Hastalarda tedavi öncesinde ve tedavinin 6, 12, 24 ve 36. aylar nda total IgE ve spesifik IgE ölçümleri RAST yöntemi ile yap ld. Total IgE say sal, spesifik IgE pozitif veya negatif olarak de erlendirildi. Prick test: Deri testi Stallergen ürünleri ile yap ld ve duyarl olunan alerjene karfl yan t milimetre cinsinden ölçüldü. Nazal semptomlar: Hapfl rma, burun t kan kl, burun ak nt s ve burun kafl nt s iki haftal k süreler- TABLO I ALERJ K R N TTE MMÜNTERAP fiemasi Hafta Konsantrasyon (PNU/ml) Doz (ml)

3 de 0-3 (0 flikayet yok; 1 hafif; 2 orta; 3 fliddetli) aras nda dere c e l e n d i r i l e rek hasta taraf ndan izleme kart na dolduruldu. Veriler %0 asemptomatik ve %100 çok fliddetli olarak skalaya dönüfltürüldü. statistiksel analiz: Grup karfl laflt r lmalar Student t-testi, grup içi karfl laflt rmalar ise Wilcoxon W testi ile yap ld. BULGULAR mmünterapi gören hastalar n sekizinde Derma - tophagoides farinae, alt s nda D. pteronyssinus, alt s nda ot polenlerine karfl duyarl l k saptand. Kontrol grubunda ise dört hastada D. farinae, dördünde D. pteronyssinus ve ikisinde ot polenlerine karfl alerjik reaksiyon görüldü. Deri testi yan tlar n n de erlendirilmesi mmünterapi grubunda tedavi öncesinde ve tedavinin 6, 12, 24 ve 36. aylar nda yap lan deri testleri s - ras yla 49.6±2.1 mm, 42.3±3.6 mm, 34.1±2.5 mm, 28.1±3.0 ve 22.3±2.1 mm; kontrol grubunda ise 50.8±3.4 mm, 49.6±3.3 mm, 48.7±2.8 mm, 49.3±3.1 mm ve 50.1±3.6 mm olarak ölçüldü. mmünterapi gru b u n- da tedavi öncesi ve sonras deri testi yan tlar aras nda anlaml farkl l k saptand (p<0.01). Kontrol gru b u n d a ise deri testi yan tlar benzerlik gösterdi. ki grup aras ndaki fark anlaml bulundu (p<0.05). Semptom skorlar n n de erlendirilmesi Semptom skorlar (0, 6, 12, 24 ve 36. aylarda) T grubunda s ras yla %70±4, %50±3.8, %35±3.2, %25±2.6 ve 20.4±1.8; kontrol grubunda ise %72±5, %68±3.9, %71±4.2, %66±3.6 ve %68.4±3.1 bulundu. mmünterapi grubunda semptom skorunun anlaml dere c e d e düfltü ü gözlenirken (p<0.01), kontrol grubunda yak n de erler göstermekteydi. Semptom skorlar aç s ndan iki grup aras nda anlaml farkl l k vard (p<0.05). Total IgE Serum total IgE de erleri T grubunda s ras yla 80±6 ku/ml, 110±7.4 ku/ml, 94±5.7 ku/ml, 83±6.4 ku/ml ve 90±6.1kU/ml; kontrol grubunda ise 75±5.8 ku/ml, 78±6.3 ku/m, 74±4.8 ku/ml, 76±5.1 ku/ml ve 81±4.8 ku/ml ölçüldü. mmünterapi grubunda tedavi öncesi ve sonras de erler ve iki grup aras ndaki farklar anlaml de ildi (p>0.05). Spesifik IgE Her iki grupta da tüm hastalarda spesifik IgE pozitif bulundu (p>0.05). mmünterapi yan etkileri Tüm hastalara toplam 1170 cilt alt enjeksiyonu yap ld. Hastalar n %2.2 inde lokal yan etkiler (enjeksiyon yerinde eritem, kafl nt ) görüldü. Hiçbir hastada sistemik yan etki görülmedi ve bu nedenle tedavi sonland r lmad. TARTIfiMA Hiposensitizasyon veya günümüzde T olarak adland r lan tedavi yöntemi, alerjik hastal klarda iyileflme olana sunan tek tedavi fleklidir. mmünterapinin tedavideki etkinli i birçok çal flmada gösterilmifltir. [1,4,6] Alerjik rinitte alerjen tayini, deri testleri veya in vitro olarak RAST ve ELISA yöntemleri ile yap l r. [12] Deri testi olarak scratch test, prick test, intradermal test veya skin end point titrasyon testi (SET) (cilt son nokta titrasyon testi) kullan lmaktad r. Scratch test, çok fazla yalanc pozitif sonuç vermesi ve tekrarlanamamas nedeniyle tan testi olarak önerilmemektedir. [13,14] Prick test, alerjene duyarl l k tayininde bafllang ç testi olarak kullan l r; duyarl %70 tir. Düflük konsantrasyondaki alerjenlere karfl duyarl l klar n saptanamamas, scratch testten daha düflük oranda da olsa yalanc pozitif sonuç vermesi dezavantajlar d r. ntradermal test ve SET, scratch ve prick testlerden daha duyarl d r; fakat uygulanmalar zordur. Skin end point titrasyon testinde antijene duyarl l k her antijen için kantitatif olarak saptanabilir ve tedavi dozu antijene duyarl l k derecesine göre ayarlanabilir. [13-16] Alerjenlerin in vitro belirlenmesinde kullan lan RAST ve ELISA yöntemleri %95-99 oran nda duyarl d r. [14,17] Avantajlar deri testlerine göre daha özgül ve duyarl olmalar, say sal olarak ölçüm yap lmas, tekrarlanabilir olmalar, risk tafl mamalar ve ilaç etkilefliminin olmamas d r. Bu nedenle, alerjik rinitin tan s nda kullan labilecek en de erli tan yöntemleridir. [17,18] Çal flmam zda prick testi pozitif hastalarda RAST yöntemi ile spesifik alerjen tayini yap ld ve deri testi ile in vitro testi pozitif olan hastalar çal flma grubuna al nd. [19] mmünterapi subkutan, oral (sublingual) veya lokal (nazal) olarak yap labilir. [20,21] Oral ve nazal T nin etkinli ini gösteren kontrollü çal flmalar n çok az olmas nedeniyle, çal flmam zda etkinli i bilinen subkutan yöntem kullan ld. Deri testinin, yap lan T nin etkinli inin izlenmesinde önemli bir parametre oldu u bildirilmifltir. [22-25] 223

4 Avrupa Alerji ve Klinik mmünoloji Akademisi taraf ndan, deri testinin T nin de erlendirilmesinde mutlaka kullan lmas gereken bir parametre oldu- u belirtilmifltir. [26] Çal flmam zda prick test ile, T yap lan grupta tedavi öncesi ile sonras aras nda anlaml fark saptan rken (p<0.01) kontrol grubunda fark saptanmad. Kontrol ve T gruplar aras nda da anlaml fark bulundu (p<0.05). mmünterapi etkinli- inin izlenmesinde kullan lan bir di er yöntem de nazal provokasyon testidir. Nazal provokasyon testinde, T si yap lan spesifik antijenin burna verilmesi alerjik rinit semptomlar n n ortaya ç kmas na neden olur. Bu tekni in dezavantaj, nazal direncin günün de iflik zamanlar nda farkl l k göstermesi nedeniyle standart olmamas d r. Çal flmam zda, T grubunda tedavi öncesi ve sonras semptom skorlar (hapfl rma, burun ak nt s, burun t kan kl ve kafl nt ) aras nda anlaml farkl - l k görüldü (p<0.01); kontrol grubunda ise fark saptanmad (p>0.05). Bu aç dan, T yap lan grup ile kontrol grubu karfl laflt r ld nda da fark anlaml yd (p<0.05). Baflka çal flmalarda da, T uygulanan grupta tedavi öncesi ve sonras semptom skorlar nda anlaml farkl l k bildirilmifl, kontrol grubunda ise fark bulunmam flt r. [2,27] Bousquet ve ark. [7] T uygulanan olgularda semptom skoru ve deri testinde anlaml farkl l klar bulmufllar, semptom skoru ile deri testinin yak ndan iliflkili oldu unu göstermifllerdir. Çal flmam zda bak lan bir di er parametre olan total IgE düzeyleri, T grubunda alt nc ayda art fl göstermesine ra men, tedavi öncesi ve sonras nda fark saptanmad. Kontrol grubunda da benzer sonuçlar elde edildi. Alerjik rinit saptanan hastalar n ço unda serum total IgE düzeyinin normal s n rlarda olmas, tedavi öncesi ve sonras nda ve T ile kontrol gruplar aras nda fark bulunmamas nedeniyle tan ve izlemde yarar olmayan bir parametre oldu- u sonucuna var ld. Baflka çal flmalarda da benzer sonuçlar bildirilmifltir. [17,18,22,23] Öte yandan, spesifik IgE de erleri de, T ve kontrol grubunda tedavi öncesi ve sonras nda bütün hastalarda pozitif sonuç al nd için anlaml farkl l k göstermedi. Ohashi ve ark. [18] say sal olarak ölçülen spesifik IgE de T öncesi ve sonras nda anlaml bir fark bulmam fllar; IgG 4 düzeylerinin (blokan antikor) daha anlaml oldu unu göstermifller ve IgG 4 düzeyinin yükseldi i hastalarda T ye yan t n daha iyi oldu unu bildirmifllerdir. Einarsson ve ark. [16] T sonras nda D. farinae ye spesifik IgG 4 düzeyinin tedavi sonras yükseldi ini ve bu hastalar n tedaviye daha iyi yan t verdi ini bildirmifllerdir. Spesifik IgE alerjik rinit tan s nda önemli bir parametre olmas na ra men T nin izlenmesinde yararl de ildir. mmünterapi, geçmifl y llarda yüksek oranda yan etki görülmesi ve ölüm olaylar n n meydana gelmesi nedeniyle hep çekinilen bir tedavi flekli olarak görülmüfltür. [28] Yan etki oran n n yüksek olmas, kullan lan alerjen ekstrelerinin standart olmamas na ve tolere edilen dozdan fazla konsantrasyonda alerjen verilmesine ba l d r. Günümüzde ise, saf antijen elde edilmesi ve alerjen ekstrelerinin standartlaflt r lmas na ba l olarak yan etki s kl %0-9 aras ndad r. [29-31] Ayr ca SET ve RAST a dayal uygulanan T de yan etkiye yol açmayacak en uygun dozun saptanabilmesi nedeniyle, yüksek doza ba l yan etkiler çok azalm flt r. Bütün bunlara ra men, T uzman bir doktor gözetiminde ve acil müdahale flartlar haz rlanm fl bir ortamda yap lmal d r. Çal flmam zda, yap lan 1170 enjeksiyondan sonra hiçbir sistemik yan etki görülmedi. Hastalar n küçük bir k sm nda (%2.2) enjeksiyon yerinde eritem, ödem ve kafl nt gibi lokal reaksiyonlar görüldü. Bu hastalara oral antihistaminik verildi. Hiçbir hastada yan etki nedeniyle T ye ara verilmedi veya tedavi sonland - r lmad. Sonuç olarak, di er testlerden daha kolay, ucuz ve güvenilir olmalar nedeniyle, semptom skoru ve prick testinin, alerjik rinit tedavisinde uygulanan T nin etkinli inin izlenmesinde kullan labilece i sonucuna var ld. KAYNAKLAR 1. Kupa A. Allergic rhinitis and immunotherapy. Med J Aust 1992;157: McHugh SM, Ewan PW. A clinical index: a new method to assess efficacy of allergen immunotherapy. Allergy 1992;47(2 Pt 1): Y lmaz M, Bingöl G, Alt ntafl D, Kendirli SG. Effect of SIT on quality of life. Allergy 2000;55: Malling HJ. Allergen-specific immunotherapy in allergic rhinitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2001;1: Berger WE. Treatment update: allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc 2001;22: Veling MC, Trevino RJ. The treatment of allergic rhinitis with immunotherapy: a review of 1,000 cases. Ear Nose Throat J 2001;80: Bousquet J, Demoly P, Michel FB. Specific immunotherapy in rhinitis and asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 2001;87(1 Suppl 1):

5 8. Frieri M. Treatment update for allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc 2000;21: Ohashi Y, Nakai Y, Tanaka A, Kakinoki Y, Washio Y, Nakai Y. Allergen-specific immunotherapy for allergic rhinitis: a new insight into its clinical efficacy and mechanism. Acta Otolaryngol Suppl 1998;538: Malling HJ. Allergen-specific immunotherapy in the management of allergic rhinitis. Allergy 1999;54 Suppl 56: Ross RN, Nelson HS, Finegold I. Effectiveness of specific immunotherapy in the treatment of allergic rhinitis: an analysis of randomized, prospective, single- or double-blind, placebo-controlled studies. Clin Ther 2000;22: Nalebuff DJ. In vitro testing methodologies. Evolution and current status. Otolaryngol Clin North Am 1992; 25: King HC. Skin endpoint titration. Still the standard? Otolaryngol Clin North Am 1992;25: Trevino RJ. Comparison of results of immunotherapy based on skin end-point titration, prick testing, and scratch testing. Otolaryngol Head Neck Surg 1994;111: Iliopoulos O, Proud D, Adkinson NF Jr, Creticos PS, Norman PS, Kagey-Sobotka A, et al. Effects of immunotherapy on the early, late, and rechallenge nasal reaction to provocation with allergen: changes in inflammatory mediators and cells. J Allergy Clin Immunol ; 8 7 : Einarsson R, Dre b o rg S, Hammarstrom L, Lofkvist T, Smith CI, Svensson G. Monitoring of mite Dermatophagoides farinae allergen-specific IgG and IgG subclass distribution in patients on immunotherapy. A l l e rgy 1992;47(2 Pt 1): Nalebuff DJ, Fadal RG, King W. Allergic rhinosinusitis: the total rhinologic disease. Ear Nose Throat J 1993; 72: Ohashi Y, Nakai Y, Kihara S, Nakagawa T, Miyamoto T. House dust mite-specific IgE, IgG 1, and IgG 4 antibodies in patients with perennial rhinitis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1987;96: Aas K, Backman A, Belin L, Weeke B. Standardization of allergen extracts with appropriate methods. The combined use of skin prick testing and radio-allergosorbent tests. Allergy 1978;33: Andri L, Senna G, Betteli C, Givanni S, Andri G, Falagiani P. Local nasal immunotherapy for Dermatophagoidesinduced rhinitis: efficacy of a powder extract. J Allerg y Clin Immunol 1993;91: Mehta SB, Smith JM. Nasal hyposensitization and hay fever. Clin Allergy 1975;5: Klimek L, Reske-Kunz AB, Malling HJ. Methods for monitoring of therapeutic efficacy in immunotherapy of allergic rhinitis. Wien Med Wochenschr 1999;149: [Abstract] 23. McHugh SM, Lavelle B, Kemeny DM, Patel S, Ewan P W. A placebo-controlled trial of immunotherapy with two extracts of Dermatophagoides ptero n y s s i- nus in allergic rhinitis, comparing clinical outcome with changes in antigen-specific IgE, IgG, and IgG subclasses. J Allergy Clin Immunol 1990;86(4 Pt 1): Piazza I, Bizzaro N. Humoral response to subcutaneous, oral, and nasal immunotherapy for allergic rhinitis due to Dermatophagoides pteronyssinus. Ann Allergy 1993;71: Trevino RJ, Veling MC. The importance of quantifying skin reactivity in treating allergic rhinitis with immunotherapy. Ear Nose Throat J 2000;79:362-4, van Cauwenberge P, Bachert C, Passalacqua G, Bousquet J, Canonica GW, Durham SR, et al. Consensus statement on the treatment of allergic rhinitis. European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy 2000;55: Horst M, Hejjaoui A, Horst V, Michel FB, Bousquet J. Double-blind, placebo-controlled rush immunotherapy with a standardized Alternaria extract. J Allergy Clin Immunol 1990;85: Lockey RF, Benedict LM, Turkeltaub PC, Bukantz SC. Fatalities from immunotherapy (IT) and skin testing (ST). J Allergy Clin Immunol 1987;79: Hejjaoui A, Dhivert H, Michel FB, Bousquet J. Immunotherapy with a standardized Dermatophagoides p t e ronyssinus extract. IV. Systemic reactions according to the immunotherapy schedule. J Allergy Clin Immunol ; 8 5 : Mellerup MT, Hahn GW, Poulsen LK, Malling H. Safety of allergen-specific immunotherapy. Relation between dosage regimen, allergen extract, disease and systemic side-effects during induction treatment. Clin Exp Allergy 2000;30: Vervloet D, Khairallah E, Arnaud A, Charpin J. A p rospective national study of the safety of immunothera p y. Clin Allergy 1980;10:

Allerjen Ýmmünoterapisinin Kompliklasyonlarý

Allerjen Ýmmünoterapisinin Kompliklasyonlarý Allerjen Ýmmünoterapisinin Kompliklasyonlarý Dr.Mustafa YILMAZ, Dr.Gülbin BÝNGÖL, Dr.Seval GÜNEÞER KENDÝRLÝ, Dr.Derya U. ALTINTAÞ Ç.Ü. Týp Fakültesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý ABD, Pediatrik Allerji-Ýmmünoloji

Detaylı

ntermitan Alerjik Rinit ( AR) hastalar nda desloratadinin etkinlik ve güvenlili inin de erlendirildi i ACCEPT 1 Çal flmas sonuçlar n görmek için

ntermitan Alerjik Rinit ( AR) hastalar nda desloratadinin etkinlik ve güvenlili inin de erlendirildi i ACCEPT 1 Çal flmas sonuçlar n görmek için A LE HEK MLER NE ÖZEL Say :05 Haziran 2014 stanbul Ba c lar ilçesi 14 No lu Aile Sa l Merkezi doktorlar ndan Dr. Levent Arıç ile yapt m z röportaj n tamam n okumak için lütfen t klay n. ntermitan Alerjik

Detaylı

Perennial ve Mevsimsel Allerjik Rinitli Çocuklar n De erlendirilmesi

Perennial ve Mevsimsel Allerjik Rinitli Çocuklar n De erlendirilmesi Perennial ve Mevsimsel Allerjik Rinitli Çocuklar n De erlendirilmesi E.D. MISIRLIO LU*, R. CENG ZL ER* * SSK Ankara Çocuk Hastal klar E itim Hastanesi, Allerji Bölümü, ANKARA Allerjik rinit, en sık görülen

Detaylı

Subkütan Mevsim-Öncesi İmmunoterapi Sonrası Gelişen Sistemik Yan Etki: Olgu Sunumu

Subkütan Mevsim-Öncesi İmmunoterapi Sonrası Gelişen Sistemik Yan Etki: Olgu Sunumu KBB ve BBC Dergisi 16 (2):82-86, 2008 Subkütan Mevsim-Öncesi İmmunoterapi Sonrası Gelişen Sistemik Yan Etki: Olgu Sunumu The Systemic Side Effect That Developed After Subcutaneous Pre-Seasonal Immunotherapy:

Detaylı

Solunum Sistemi Allerjik Hastalıklarının Tanısında Mast-Cla, Deri Testleri ve Allerjik Semptomlar Arasındaki İlişki

Solunum Sistemi Allerjik Hastalıklarının Tanısında Mast-Cla, Deri Testleri ve Allerjik Semptomlar Arasındaki İlişki Solunum Sistemi Allerjik Hastalıklarının Tanısında Mast-Cla, Deri Testleri ve Allerjik Semptomlar Arasındaki İlişki Sibel ATIŞ*, Candan ÖZTÜRK**, Mukadder ÇALIKOĞLU*, Nuran DELİALİOĞLU**, Minür TÜMKAYA*

Detaylı

Allerjik ve nonallerjik rinit ayırıcı tanısında nazal provokasyon testinin rolü

Allerjik ve nonallerjik rinit ayırıcı tanısında nazal provokasyon testinin rolü Asthma Allergy Immunol 2012;10:143-148 ARAfiTIRMA RESEARCH ARTICLE Allerjik ve nonallerjik rinit ayırıcı tanısında nazal provokasyon testinin rolü The role of nasal provocation test in the differential

Detaylı

ALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi

ALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen

Detaylı

Subkütan allerjen immünoterapi uygulaması yeterince güvenli bir tedavi yöntemi mi?

Subkütan allerjen immünoterapi uygulaması yeterince güvenli bir tedavi yöntemi mi? Asthma Allergy Immunol 20;8:-16 ARAfiTIRMA RESEARCH ARTICLE Subkütan allerjen immünoterapi uygulaması yeterince güvenli bir tedavi yöntemi mi? Is the subcutaneous allergen immunotherapy safe enough as

Detaylı

Kronik sinüzitte Rinosinüzit Etkilenme ndeksi nin geçerlili i

Kronik sinüzitte Rinosinüzit Etkilenme ndeksi nin geçerlili i Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2007;17(3):138-142 KL N K ÇALIfiMA Kronik sinüzitte Rinosinüzit Etkilenme ndeksi nin geçerlili i The validity of the Rhinosinusitis Disability Index in chronic sinusitis Dr.

Detaylı

Trakya Bölgesinde Pulmoner Semptomlarla Baflvuran Hastalarda Alerji Deri Testi Sonuçlar

Trakya Bölgesinde Pulmoner Semptomlarla Baflvuran Hastalarda Alerji Deri Testi Sonuçlar Trakya Univ Tip Fak Derg 2007;24(1):12-16 Klinik Çal flma - Araflt rma / Original Article Trakya Bölgesinde Pulmoner Semptomlarla Baflvuran Hastalarda Alerji Deri Testi Sonuçlar Skin Prick Test Results

Detaylı

Allerjik Rinitli Hastalarda Yaflam Kalitesi (*)

Allerjik Rinitli Hastalarda Yaflam Kalitesi (*) .Ü.F.N. Hem. Derg (2008) Cilt 16 - Say 62: 77-82 ISSN 1304-4869 Allerjik Rinitli Hastalarda Yaflam Kalitesi (*) Quality of Life in Patients with Allergic Rhinitis smet EfiER**, Leyla KHORSHID**, Yurdanur

Detaylı

Alerjik rinitli hastalarda ev tozu akarlarına karşı uygulanan spesifik immünterapi sonuçları

Alerjik rinitli hastalarda ev tozu akarlarına karşı uygulanan spesifik immünterapi sonuçları Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(2):79-84 KLİNİK ÇALIŞMA Alerjik rinitli hastalarda ev tozu akarlarına karşı uygulanan spesifik immünterapi sonuçları The results of specific immunotherapy for house

Detaylı

Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı*

Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı* Asthma Allergy Immunol 2013;11:37-42 ARAfiTIRMA RESEARCH ARTICLE Çocuklarda subkütan allerjen immünoterapi sonrası görülen geniş lokal ve sistemik reaksiyonların sıklığı* The frequency of large local and

Detaylı

Alerjik rinitli hastalarda deri testi ile serum eozinofilik katyonik protein, nazal eozinofili ve total IgE aras ndaki iliflki

Alerjik rinitli hastalarda deri testi ile serum eozinofilik katyonik protein, nazal eozinofili ve total IgE aras ndaki iliflki Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2005;14(5-6):101-105 KL N K ÇALIfiMA Alerjik rinitli hastalarda deri testi ile serum eozinofilik katyonik protein, nazal eozinofili ve total IgE aras ndaki iliflki The relationship

Detaylı

T bbi Makale Yaz m Kurallar

T bbi Makale Yaz m Kurallar .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

Alerjik rinit ve nonalerjik rinit eozinofilik sendromlu hastalarda bilgisayarlı tomografi evresi

Alerjik rinit ve nonalerjik rinit eozinofilik sendromlu hastalarda bilgisayarlı tomografi evresi Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2004;12(1-2):1-5 KL N K ARAfiTIRMA Alerjik rinit ve nonalerjik rinit eozinofilik sendromlu hastalarda bilgisayarlı tomografi evresi Computed tomography stage in patients with

Detaylı

ALERJİ. Alerji neden olur:

ALERJİ. Alerji neden olur: ALERJİ Alerji normalde zararlı olmayan maddelere karşı vücudun verdiği abartılı cevaptır. Bu abartılı cevap bazen tüm vücutta bazen vücudun bir kısmında olabilir: Gözde olursa; alerjik konjoktivit, Üst

Detaylı

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,

Detaylı

Mevsimsel Allerjik Rinitte Lökotrien Reseptör Antagonisti ile Antihistaminik Tedavisinin Karfl laflt r lmas

Mevsimsel Allerjik Rinitte Lökotrien Reseptör Antagonisti ile Antihistaminik Tedavisinin Karfl laflt r lmas Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi TKBBV Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Ekim / October, Mevsimsel Allerjik Rinitte Lökotrien Reseptör Antagonisti ile

Detaylı

Ankara da Eriflkin Ast ml larda Klinik Özellikler ve De iflen Tedavi Yaklafl mlar

Ankara da Eriflkin Ast ml larda Klinik Özellikler ve De iflen Tedavi Yaklafl mlar Ankara da Eriflkin Ast ml larda Klinik Özellikler ve De iflen Tedavi Yaklafl mlar B. BOZKURT*, B. fiah N**, G. KARAKAYA*, A.F. KALYONCU* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim

Detaylı

Atopi veya alerjili olgularda alerjen-spesifik IgE düzeyleri

Atopi veya alerjili olgularda alerjen-spesifik IgE düzeyleri Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2003;10(5):188-193 KL N K ARAfiTIRMA Atopi veya alerjili olgularda alerjen-spesifik IgE düzeyleri Determination of allergen-specific IgE in patients with atopy or allergy symptoms

Detaylı

KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol

KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol 1 Acibadem University Medical Faculty 2 Maltepe University Medical

Detaylı

MURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER

MURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay

Detaylı

ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU

ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU Hazırlayan Sosyolog Kenan TURAN Veteriner Hekimi Volkan İSKENDER Ağustos-Eylül 2015 İÇİNDEKİLER Araştırma Konusu

Detaylı

SICAKLIK VE ENTALP KONTROLLÜ SERBEST SO UTMA UYGULAMALARININ KAR ILA TIRILMASI

SICAKLIK VE ENTALP KONTROLLÜ SERBEST SO UTMA UYGULAMALARININ KAR ILA TIRILMASI Türk Tesisat Mühendisleri Derne i / Turkish Society of HVAC & Sanitary Engineers 8. Uluslararası Yapıda Tesisat Teknolojisi Sempozyumu / 8. International HVAC +R Technology Symposium 12-14 Mayıs 2008,

Detaylı

Konya yöresinde yaşayan perennial alerjik rinitli hastalarda epidemiyolojik özellikler, alerjen dağılımı ve semptom ciddiyeti

Konya yöresinde yaşayan perennial alerjik rinitli hastalarda epidemiyolojik özellikler, alerjen dağılımı ve semptom ciddiyeti Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2008;18(4):227-231 KLİNİK ÇALIŞMA Konya yöresinde yaşayan perennial alerjik rinitli hastalarda epidemiyolojik özellikler, alerjen dağılımı ve semptom ciddiyeti Epidemiological

Detaylı

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,

Detaylı

Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri

Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62

Detaylı

ALERJİK RİNİTLİ OLGULARIMIZDA SEMPTOMLAR VE CİLT TESTİ İLE SAPTANAN ALERJENLERİN DAĞILIMI

ALERJİK RİNİTLİ OLGULARIMIZDA SEMPTOMLAR VE CİLT TESTİ İLE SAPTANAN ALERJENLERİN DAĞILIMI KLİNİK ÇALIŞMA ALERJİK RİNİTLİ OLGULARIMIZDA SEMPTOMLAR VE CİLT TESTİ İLE SAPTANAN ALERJENLERİN DAĞILIMI Dr. Erol KELES, Dr. Turgut KARLIDAĞ, Dr. Hayrettin Cengiz ALPAY, Dr. Abdulvahap AKYİĞİT, Dr. İrfan

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi

Detaylı

Alerjik rinitli hastalarda serum ve nazal eozinofilik katyonik proteinin immünoterapi etkinli inin de erlendirilmesindeki rolü

Alerjik rinitli hastalarda serum ve nazal eozinofilik katyonik proteinin immünoterapi etkinli inin de erlendirilmesindeki rolü Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2006;16(4):155-159 KL N K ÇALIfiMA Alerjik rinitli hastalarda serum ve nazal eozinofilik katyonik proteinin immünoterapi etkinli inin de erlendirilmesindeki rolü The use of

Detaylı

2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL

2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL 2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU

Detaylı

4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI

4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI 4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli

Detaylı

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?

CO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz? CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.

Detaylı

İnek sütü, Yumurta, Fıstık, Buğday, Soya, Balık, Midye, Ceviz, Fındık, Susam alerjik reaksiyona en sık sebep olan gıdalardır.

İnek sütü, Yumurta, Fıstık, Buğday, Soya, Balık, Midye, Ceviz, Fındık, Susam alerjik reaksiyona en sık sebep olan gıdalardır. GIDA ALERJİSİ Gıda alerjisi gıda veya gıda katkı maddelerine karşı ortaya çıkan beklenmedik, aşırı alerjik reaksiyonlardır. Gıda alerjilerinin büyük kısmı en çok tüketilen gıdalara karşı oluşur. En sık

Detaylı

Pnömokokal hastal klar

Pnömokokal hastal klar Pnömokokal hastal klar HASTALIK Pnömokokal hastal klar n etkeni nedir? Pnömokokal hastal klara Streptococcus pneumoniae ad verilen bir bakteri neden olur. Bu bakterinin 80 den fazla tipi vard r. Bunlar

Detaylı

BİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii. Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL

BİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii. Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL BİRLİKTE ÇÖZELİM Mİ? NSAii Dr Gözde KÖYCÜ BUHARİ Dr Ferda ÖNER ERKEKOL HASTAYI POLİKLİNİKTE NASIL DEĞERLENDİRELİM? 1) Klinik özellikler ( semptom, bulgu, eşlik eden hastalıklar) Reaksiyon ilaç aşırı duyarlılık

Detaylı

ORHAN YILMAZ (*) B- 3095 SAYILI YASADA YAPILAN DE fi KL KLER:

ORHAN YILMAZ (*) B- 3095 SAYILI YASADA YAPILAN DE fi KL KLER: YASAL TEMERRÜT FA Z ORHAN YILMAZ (*) A- G R fi: Bilindi i üzere, gerek yasal kapital faizi ve gerekse yasal temerrüt faizi yönünden uygulanmas gereken hükümler, 19.12.1984 gün ve 18610 say l Resmi Gazete

Detaylı

ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD

ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD ASTIMDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Doç. Dr. İnsu Yılmaz Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD İmmünoloji ve Allerji Hastalıkları BD Astım-Yeni biyolojik tedaviler Omalizumab (Anti-IgE) Mepolizumab

Detaylı

SPOR DALI GÖZLEM VE DEĞERLENDĠRME. Öğr. Gör. Dr. Emre BAĞCI

SPOR DALI GÖZLEM VE DEĞERLENDĠRME. Öğr. Gör. Dr. Emre BAĞCI SPOR DALI GÖZLEM VE DEĞERLENDĠRME Öğr. Gör. Dr. Emre BAĞCI MAÇ ANALĠZĠ VE DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Günümüzde sporda kazanılan uluslararası başarılar toplumun günlük yaşamında moral düzeyinde oldukça önemli bir

Detaylı

Rinofototerapinin alerjik rinitli olgularda yaflam kalitesine etkisinin uzun dönem sonuçlar

Rinofototerapinin alerjik rinitli olgularda yaflam kalitesine etkisinin uzun dönem sonuçlar Araflt rma / Research Article J Med Updates 2012;2(2):63-69 doi:10.2399/jmu.2012002004 Rinofototerapinin alerjik rinitli olgularda yaflam kalitesine etkisinin uzun dönem sonuçlar The long-term results

Detaylı

İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ

İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ İSTANBUL TİCARET ÜNİVERSİTESİ BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİLGİSAYAR SİSTEMLERİ LABORATUARI YÜZEY DOLDURMA TEKNİKLERİ Deneyde dolu alan tarama dönüşümünün nasıl yapıldığı anlatılacaktır. Dolu alan tarama

Detaylı

KDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER

KDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER KDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER Bülent SEZG N* 1-G R fi Katma de er vergisinde vergilendirme dönemi, 3065 Say l Katma De- er Vergisi Kanununun 39 uncu maddesinin 1

Detaylı

4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari

4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari 4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari Mustafa CER T* I. G R fi Bu yaz da 1479 say l yasaya göre yafll l l k, malullük ve ölüm

Detaylı

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR

HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri

Detaylı

ZİRVE ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM FAKÜLTESİ EĞİTİM BİLİMLERİ BÖLÜMÜ PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK VE REHBERLİK ABD

ZİRVE ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM FAKÜLTESİ EĞİTİM BİLİMLERİ BÖLÜMÜ PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK VE REHBERLİK ABD ZİRVE ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM FAKÜLTESİ EĞİTİM BİLİMLERİ BÖLÜMÜ PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK VE REHBERLİK ABD. 2013 2014 GÜZ YARIYILI OKULLARDA GÖZLEM DERSİ UYGULAMALARI Dersin Sorumlusu: Yrd.Doç.Dr.Ramin ALİYEV

Detaylı

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI LUCENTIS 10 mg/ml enjeksiyonluk çözelti içeren flakon Göz içine uygulanır. Etkin madde: Her flakonun 0,3 ml si 3 mg ranibizumab içerir. Yardımcı maddeler: Alfa,alfa-trehaloz dihidrat,

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 7 Ağustos 2018 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 7 Ağustos 2018 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Alerji-İmmünoloji BD Olgu Sunumu 7 Ağustos 2018 Salı Uzman Dr. M. Tuğba Çöğürlü KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK

Detaylı

Araflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama

Araflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama 21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI TİSİNON 10 mg kapsül Ağızdan alınır. Her kapsül; Etkin madde: 10 mg nitisinon Yardımcı maddeler: Prejelatinize nişasta ve opak beyaz gövde / opak lacivert kapak No:3 sert jelatin kapsül

Detaylı

Girifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu

Girifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu G R fi Girifl Bu kitapç k Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) taraf ndan, befleri t bbi ürünlerin güvenlili inin izlenmesi ve de erlendirilmesi hakk

Detaylı

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6) over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda

Detaylı

ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ. Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD

ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ. Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD ALERJİK HASTALIKLARIN TEDAVİSİ Korunma Allerjen Antijen sunan hücre Th2 İmmünoterapi Hasta Eğitimi

Detaylı

Tarifname. MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR FORMÜLASYON

Tarifname. MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR FORMÜLASYON 1 Tarifname MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR Teknik Alan FORMÜLASYON Buluş, madde bağımlılığının tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen

Detaylı

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi

Detaylı

Besin alerjisi, tüm dünya için önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Avrupa'da çocukların

Besin alerjisi, tüm dünya için önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Avrupa'da çocukların Besin alerjisinde anti IgE kullanımı Doç.Dr.Zeynep Arıkan Ayyıldız Besin alerjisi, tüm dünya için önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Avrupa'da çocukların yaklaşık olarak %6'sını etkileyen

Detaylı

Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar

Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H

Detaylı

YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar 24 Mart 2016 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : 29663 YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin

Detaylı

MATEMAT K. Hacmi Ölçme

MATEMAT K. Hacmi Ölçme Hacmi Ölçme MATEMAT K HACM ÖLÇME Yandaki yap n n hacmini birim küp cinsinden bulal m. Yap 5 s radan oluflmufltur. Her s ras nda 3 x 2 = 6 birim küp vard r. 5 s rada; 5 x 6 = 30 birim küp olur. Bu yap n

Detaylı

Allergic Rhinitis Diagnosis and Immunotherapy

Allergic Rhinitis Diagnosis and Immunotherapy Alerjik Rinitte Tanı ve İmmünoterapi Allergic Rhinitis Diagnosis and Immunotherapy Berna USLU COŞKUN ÖZET Deri testleri alerjik rinit tanısında cildin IgE e bağlı reaksiyonunu göstermek için yaygın kullanılan

Detaylı

Hart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.

Hart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar. Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,

Detaylı

SIT normalizes the effector immune response to allergens Allergen

SIT normalizes the effector immune response to allergens Allergen SIT normalizes the effector immune response to allergens Allergen LC Specific IT Tho x IgE Th1 x inhibition Treg x inhibition Th2 B cell IL-10 TGF- B cell Akdis, Barlan. Allergy 2006 Induction of IgG4,IgGA

Detaylı

KOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 )

KOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 ) KOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 ) Kadir ÖZDEM R* 1-G R fi 3628 say l Mal Bildiriminde Bulunulmas, Rüflvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanununun, Mal Bildiriminde Bulunacaklar bafll

Detaylı

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac

Ders 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun

Detaylı

Tablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri

Tablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri 2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim

Detaylı

B02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet

B02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet B02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet 57 Yrd. Doç. Dr. Yakup EMÜL, Bilgisayar Programlama Ders Notları (B02) Şimdiye kadar C programlama dilinin, verileri ekrana yazdırma, kullanıcıdan verileri alma, işlemler

Detaylı

EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA

EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN

Detaylı

KULLANMA TALİMATI FERICOSE

KULLANMA TALİMATI FERICOSE KULLANMA TALİMATI FERICOSE 100mg/5ml İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 5 ml lik her bir ampul, 100 mg (20 mg/ml) elementer demire eşdeğer 2700 mg demir hidroksit

Detaylı

Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler

Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sayın hast, Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.

Detaylı

Yakıt Özelliklerinin Doğrulanması. Teknik Rapor. No.: 942/7193278-00

Yakıt Özelliklerinin Doğrulanması. Teknik Rapor. No.: 942/7193278-00 Müşteri : Kozyatağı Mahallesi Sarı Kanarya Sok. No: 14 K2 Plaza Kat: 11 Kadıköy 34742 İstanbul Türkiye Konu : Seçilen Yakıt Özelliklerin Belirlenmesi için Dizel Yakıtlara İlişkin Testlerin, Doğrulanması

Detaylı

Veri Toplama Yöntemleri. Prof.Dr.Besti Üstün

Veri Toplama Yöntemleri. Prof.Dr.Besti Üstün Veri Toplama Yöntemleri Prof.Dr.Besti Üstün 1 VERİ (DATA) Belirli amaçlar için toplanan bilgilere veri denir. Araştırmacının belirlediği probleme en uygun çözümü bulabilmesi uygun veri toplama yöntemi

Detaylı

Gaziantep te Çocuklarda Solunum Allerjenleri Duyarlılığı

Gaziantep te Çocuklarda Solunum Allerjenleri Duyarlılığı Araştırma Gaziantep te Çocuklarda Solunum Allerjenleri Duyarlılığı E. KÜÇÜKOSMANOĞLU*, Ö. KESKİN* * Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Allerjisi Bilim Dalı, GAZİANTEP Atopi genellikle çocukluk

Detaylı

Kan tl yoruz: Dersim de Zehirli Gaz Kullan lmad

Kan tl yoruz: Dersim de Zehirli Gaz Kullan lmad OTOPS Cengiz Özak nc 1965 ten Günümüze DÜNYA DA VE TÜRK YE DE LK KEZ! İngiliz Devlet Arşivlerinden Gizli Belgelerle Kan tl yoruz: Dersim de Zehirli Gaz Kullan lmad Türkiye ye yöneltilen suçlama; özetle

Detaylı

GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL

GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading

Detaylı

ALERJİ XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ. Gönül GÜNGEN Ürün Müdürü 06.10.2013 1. Siemens Medical Solutions Diagnostics

ALERJİ XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ. Gönül GÜNGEN Ürün Müdürü 06.10.2013 1. Siemens Medical Solutions Diagnostics ALERJİ XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ Gönül GÜNGEN Ürün Müdürü 06.10.2013 1 AJANDA -Allerji -Allerji mekanizması -Allerjenler -Allerji Teşhis ve Tedavisi -Neden İnvitro test -3g Allerji -IMMULITE

Detaylı

ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ. Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD

ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ. Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD ALERJEN İMMÜNOTERAPİSİ Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Alerji ve İmmünoloji BD ALERJİK RİNİT 26 yaşında erkek hasta Rinit ve son iki gündür geceleri uykudan uyandıran öksürük

Detaylı

2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI

2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI 06.04.2009/75 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI ÖZET : 2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklikler

Detaylı

Allerjik Hastalıklarda Deri Testleri

Allerjik Hastalıklarda Deri Testleri Derlemeler Allerjik Hastalıklarda Deri Testleri K. ONBAŞI* * Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İmmünoloji Bilim Dalı, VAN Allerjik rinit, allerjik

Detaylı

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK

YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,

Detaylı

GALATA YATIRIM A.Ş. Halka Arz Fiyat Tespit Raporu DEĞERLENDİRME RAPORU SAN-EL MÜHENDİSLİK ELEKTRİK TAAHHÜT SANAYİ VE TİCARET A.Ş.

GALATA YATIRIM A.Ş. Halka Arz Fiyat Tespit Raporu DEĞERLENDİRME RAPORU SAN-EL MÜHENDİSLİK ELEKTRİK TAAHHÜT SANAYİ VE TİCARET A.Ş. 22-11-2013 Fiyat Tespit Raporu DEĞERLENDİRME RAPORU İş bu rapor, Galata Yatırım A.Ş. tarafından, Sermaye Piyasası Kurulu nun 12/02/2013 tarihli ve 5/145 sayılı kararında yer alan; payları ilk kez halka

Detaylı

Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1

Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1 Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MEDOTİLİN 1000 mg/4ml İ.M./İ.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde: Her bir ampul 1000 mg Kolin alfoskerat a

Detaylı

GÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman

GÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar

Detaylı

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK

Detaylı

ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ

ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ

Detaylı

Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1

Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do

Detaylı

UÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ

UÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ Rev. No : 01 Rev.Tarihi : 13 Haziran 2012 1/ 1. Amaç: UÜ-SK da organ ve doku nakli hizmetlerinden yararlanacak hastaların ve/veya canlı vericilerinin başvuru kriterlerinin ve organ bekleme listelerine

Detaylı

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal

Detaylı

1. YAPISAL KIRILMA TESTLERİ

1. YAPISAL KIRILMA TESTLERİ 1. YAPISAL KIRILMA TESTLERİ Yapısal kırılmanın araştırılması için CUSUM, CUSUMSquare ve CHOW testleri bize gerekli bilgileri sağlayabilmektedir. 1.1. CUSUM Testi (Cumulative Sum of the recursive residuals

Detaylı

Kahramanmaraş ilinde allerjik yakınmalar ile başvuran hastaların deri prick testi sonuçlarının değerlendirilmesi

Kahramanmaraş ilinde allerjik yakınmalar ile başvuran hastaların deri prick testi sonuçlarının değerlendirilmesi doi:10.5222/terh.2016.109 Araştırma Kahramanmaraş ilinde allerjik yakınmalar ile başvuran hastaların deri prick testi sonuçlarının değerlendirilmesi Evaluation of skin prick test results for patients with

Detaylı

T.C. Hitit Üniversitesi. Sosyal Bilimler Enstitüsü. İşletme Anabilim Dalı

T.C. Hitit Üniversitesi. Sosyal Bilimler Enstitüsü. İşletme Anabilim Dalı T.C. Hitit Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü İşletme Anabilim Dalı X, Y, Z KUŞAĞI TÜKETİCİLERİNİN YENİDEN SATIN ALMA KARARI ÜZERİNDE ALGILANAN MARKA DENKLİĞİ ÖĞELERİNİN ETKİ DÜZEYİ FARKLILIKLARININ

Detaylı

Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda

Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda Say n Meslektafllar m z, Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda bafl döndürücü flekilde h zl ilerlemeler olmaktad r. Bu geliflmelerin en fazla oldu u

Detaylı

KDU (Kazanım Değerlendirme Uygulaması) nedir?

KDU (Kazanım Değerlendirme Uygulaması) nedir? KDU (Kazanım Değerlendirme Uygulaması) nedir? Kazanım Değerlendirme Uygulaması (KDU), Vitamin Ortaokul Kurumsal üyesi olan özel okullarda, öğrencilerin bilgi ve beceri düzeylerinin bilişsel süreçler çerçevesinde

Detaylı

Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber

Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Tam yağlı süt ürünleri tüketen erkeklere kötü haber Sağlıklı, güçlü kuvvetli bir erkeksiniz ama çocuğunuz olmuyorsa bu önemli sorunun sebebi yediklerinizle ilgili olabilir. Erkekler üzerinde yapılan bilimsel

Detaylı

TÜBERKÜLOZ TANISINDA YEN B R MMUNOLOJ K TEST (QUANTIFERON)

TÜBERKÜLOZ TANISINDA YEN B R MMUNOLOJ K TEST (QUANTIFERON) TÜBERKÜLOZ TANISINDA YEN B R MMUNOLOJ K TEST (QUANTIFERON) Tüberküloz bütün yafl gruplar nda görülen ve tüm sistemleri tutabilen bir hastal kt r. Tüberküloz prevalans n n yüksek oldu u toplumlarda genellikle

Detaylı

08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D

08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem

Detaylı

DEĞERLENDİRME NOTU: Mehmet Buğra AHLATCI Mevlana Kalkınma Ajansı, Araştırma Etüt ve Planlama Birimi Uzmanı, Sosyolog

DEĞERLENDİRME NOTU: Mehmet Buğra AHLATCI Mevlana Kalkınma Ajansı, Araştırma Etüt ve Planlama Birimi Uzmanı, Sosyolog DEĞERLENDİRME NOTU: Mehmet Buğra AHLATCI Mevlana Kalkınma Ajansı, Araştırma Etüt ve Planlama Birimi Uzmanı, Sosyolog KONYA KARAMAN BÖLGESİ BOŞANMA ANALİZİ 22.07.2014 Tarihsel sürece bakıldığında kalkınma,

Detaylı

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu antalya EAH Çalışmaya Katılan

Detaylı