Romatoid Artrit (RA) da T Hücre Hedefli Tedaviler
|
|
- Turgay Büyük
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Romatoid Artrit (RA) da T Hücre Hedefli Tedaviler Romatololoji de Son 2 Yıl Prof.Dr. Ahmet Mesut Onat Gaziantep ÜTF, Romatoloji BD
2 Katkılarınızı bekliyoruz..
3 RA patogenezi T hücresi Farklı mekanizmalarıyla beraber pek çok biyolojik ilaç mevcut RA sonucu üzerine tüm biyolojiklerin etkileri benzerdir TNFalfa ve IL6 önleyicileri hasar gelişiminde erken ve geç hastalıkta benzer etkinlik göstermektektedir B ve T hücre inhibitörlerinin etkileri daha geç ortaya çıkmaktadır Hasta odaklı ve patogenezi anlamadan yapılan tedavi stratejilerinde başarı azalmaktadır
4 RA patogenezi T hücre inhibisyonu Smolen JS. Nat. Rev. Rheumatol. 8, (2012)
5 RA: T hücre hedefli tedaviler T hücresindeki hedef bölgeler CTLA4 Tsitotoksik üzerinde yerleşen inhibitör bir reseptördür APC üzerindeki CD80 ve CD86 ile bağlanır İmmünyanıtın kesilmesine yol açar CD4: Th ve Treg antijenidir T hücre resptörleri (TcR): MHC klas II antijenleri
6 RA: T hücre hedefli tedaviler T hücresi 2 şekilde uyarılmaktadır 1. 3 lü yapının oluşması (TcR+Ag+APC kaynaklı MHC klas 2) 2. Hücre aktivasyonunda görevli costimulatuar moleküller CD28 ve Tsitotoksik ilişkili Ag olan CTLA4 (inhibitör reseptör) CD80 veya CD86 ile bağlanır CD40-CD40L Böylece T hücre aktivasyonu ve T bağımlı B hücre fonksiyonu kontrol edilebilir
7 T hücresi nasıl aktive olur? Antijen sunan hücre tarafından kostimülasyon CD80/86:CD28 Sinyal 2 tanımlanmış en iyi kostimülatör yolaktır. Antijen sunan hücre Aktive T hücresi CD80/86:CD28, T hücresinin aktivasyonunu, proliferasyonunu, sağkalımını ve sitokin üretimini kolaylaştırır. Chambers CA et al. Cold Spring Harb Symp Quant Biol. 1999; 64:
8 T hücresi CTLA4 ile inhibe olur CTLA4 ile down regülasyon CTLA-4, CD80/86 nın CD28 etkileşimini önleyerek ko-inhibitör sinyaller üretir. Antijen sunan hücre Aktive T hücresi CTLA-4, CD80/86 ya CD28 den daha yüksek afinite ile bağlanır. Chambers CA et al. Cold Spring Harb Symp Quant Biol. 1999; 64:
9 RA: T hücre hedefli tedaviler Endotelyal hücreler Endotelyal hücreye bağlı T hücresi aktivasyonu dendritik hücre APC otokton otoantijenler T ve B hücreleri T hücresi aktivasyonu Otoantikorlar T hücreleri osteoklast Fibroblast sinoviyal doku B hücresi Osteoklastlar Osteoklast farklılaşması Makrofaj kemik Makrofajlar Proinflamatuar sitokin üretimi
10 RA: T hücre hedefli tedaviler Etkin olarak kullanılan tek T hücre inhibitörü abatacept Son 2 yılda SUT talimatındaki değişiklikler ile günlük pratiğimizde yer almıştır Abatacept Erişkin Romatoid Artrit endikasyonu; Aktif (DAS 28 > 5.1 olan) romatoid artriti olan erişkinlerde metotreksat ile kombinasyon halinde; DMARD veya TNF-alfa antagonisti sonrası
11 1. Basamak EULAR 2013 Romatoid Artrit Kılavuzu Metotreksat kontrendikasyonu yok Klinik romatoid artrit* tanısı Metotreksat kontrendikasyonu var Metotreksat veya konvansiyonel sentetik DMARD kombinasyonuna 1 başlayın Kısa süreli düşük doz glukokortikoidler ile kombine edin Leflunomid veya Sülfasalazini tek başına veya kombine 2 başlayın 1. basamak başarısız, 2. basamağa geçin. HAYIR 6 ay içinde hedefe ulaşıldı mı?** EVET Tedaviye devam edin Smolen JS, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:
12 EULAR 2013 Romatoid Artrit Kılavuzu 2. Basamak Olumsuz prognostik faktörler var 1. basamakta Başarısızlık etkisizlik ve/veya toksisite Olumsuz prognostik faktörler yok Biyolojik ajan ekleyin 1 TNF inhibitörü veya Abatasept veya Tosilizumab (belirli koşullarda*** Rituksimab) HAYIR 6 ay içinde hedefe ulaşıldı mı?* İkinci konvansiyonel DMARD stratejisine geçin: Leflunomid, Sülfasalazin ya da Metotreksatı, tek başına veya kombine 2 olarak başlayın (glukokortikosteroidler eklenerek) 2. basamak başarısız, 3. basamağa geçin HAYIR 6 ay içinde hedefe ulaşıldı mı?* EVET Tedaviye devam edin Smolen JS, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:
13 EULAR 2013 Romatoid Artrit Kılavuzu 3. Basamak Diğer biyolojik ajanlar + konvansiyonel DMARD 2. basamakta başarısızlık etkisizlik ve/veya toksisite Tofasitinibe geçin 2 (±DMARD) (en az 1 biyolojikten sonra) Biyolojik tedaviyi değiştirin. Abatasept veya Rituksimab veya (ikinci) TNF inhibitörü 1 veya Tosilizumab Diğer biyolojik ajanlar + konvansiyonel DMARD 6 ay içinde hedefe ulaşıldı mı?* HAYIR EVET Tedaviye devam edin 6 ay içinde hedefe ulaşıldı mı?* Kinaz inhibitörü + konvansiyonel DMARD Smolen JS, et al. Ann Rheum Dis 2014;73:
14 ATTEST Çalışması Metotreksata Yetersiz Yanıt Veren Romatoid Artritli Hastalarda Plaseboya Karşı Abatasept ve İnfliksimab ın Etkinliği ve Güvenirliği Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2008;67: , Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2011, IN PRESS
15 ATTEST Çalışma Tasarımı MTx-YY, biyolojik naif RA hastaları MTx-YY Kaydedilen (n=748) Randomize edilen ve tedavi edilen (n=431) Çift kör dönem Abatasept ~10 mg/kg + MTX (n=156) Açık etiketli dönem 120 İnfliksimab 3 mg/kg + MTX (n=165) Abatasept + MTX 123 MTX a devam, DMARD arınma dönemi ( 28 gün) Plasebo+MTX (n=110) Abatasept + MTX gün (3:2:3 randomizasyon) 6. ay Yıl 1 Yıl 2 Primer sonlanım noktası Hastalık aktivitesinde değişiklik Başlangıçtan itibaren Abatasept alan hastaların 90.9% (120/132) 2 yıllık abatasept tedavisini tamamlamıştır. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2008;67: aydan sonra, aşağıdaki hastalık modifiye eden antiromatizmal ilaçlardan birinin, araştırmacının kararıyla tedaviye eklenmesine izin verilmiştir: hidroksiklorokin, sulfasalazin, altın ya da azatiyoprin Tedaviler arasında yükleme dozu uygulanmamıştır.
16 ACR yanıt oranları (%) Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2008;67: ACR Yanıt Oranları / 1 Yıl % 55.8% 45.5% 36.4% 26.3% 20.6% ACR 20 Abatacept ACR 20 Infliximab ACR 50 Abatacept ACR 50 Infliximab ACR 70 Abatacept ACR 70 Infliximab Gün ITT populasyonu.
17 ACR yanıtı sağlanan hastalar (%) ACR yanıtlarında sağlanan düzelme 2 yıl boyunca korunmuştur Çift kör dönem İnfliksimab grubundaki hastaların abatasepte geçişi Açık etiketli dönem %89 (83,94)* %69 (61,77)* %55 (46,64)* %43 (35,52)* %31 (23,39)* %24 (16,31)* %87 (80,93)* %84 (78,91)* %71 (63,79)* %61 (52,70)* %45 (36,54)* %41 (32,50)* Aylar Abatasept+MTX İnfliksimab 3mg/kg + MTX dan abatasepte geçiş Schiff M; Rheumatology 2011:;50: Veriler, açık etiketli uzatma dönemine devam eden ve ilgili zaman noktasına ilişkin verileri olan hastaları kapsamaktadır (gözlemlenen verilerin analizi) Tedavi grupları, çift kör dönemde alınan tedaviyi göstermektedir * %95 Güven Aralığı
18 AMPLE Head-to-Head Comparison of Subcutaneous Abatacept Versus Adalimumab for Rheumatoid Arthritis 2 year results M. Schiff 1, M. Weinblatt 2, R. Valente 3, D. Van der Heijde 4, G. Citera 5, A. Elegbe 6, M. Maldonado 6, R. Fleischmann 7 1 Univ of Colorado, Denver, CO,USA; 2 Brigham and Women s Hospital, Boston,MA,USA; 3 Arthritis Center of Nebraska,Lincoln,NE,USA; 4 Leiden Univ Medical Center, Leiden, The Netherlands; 5 Instituto de Rehabilitacion Psicofisica de Buenos Aires, Argentina; 6 Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ, USA, 7 Univ of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis
19 1. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis Weinblatt et al, ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 1, January 2013, pp DOI /art AMPLE: çalışma tasarımı Çalışmaya dahil edilme kriterleri RA 5 yıl MTX tedavisine yetersiz yanıt, biyolojik tedavi görmemiş DAS28-CRP 3.2 Abatasept 125 mg SC haftada bir eş zamanlı MTX Adalimumab 40 mg SC iki haftada bir (n=318) (n=328) Tarama Randomizasyon 1:1 IV abatasept yükleme dozu kullanılmadı 1. Yıl Birincil sonlanım noktası: ACR20 İkincil sonlanım noktaları: Radyografik ilerlemenin durması mtss Güvenlik Enjeksiyon bölgesi reaksiyonları Tedavide kalma 2.Yıl Sekonder sonlanımlar ACR yanıtları DAS 28(CRP) Radyografik inhibisyon Güvenlilik Tedaviye devam
20 Hastalar (%) 1. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis Weinblatt et al, ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 1, January 2013, pp DOI /art AMPLE: 1. Yıl Sonuçları ACR20 responders at 1 year (ITT) 64.8 ABA + MTX (n=318) 63.4 ADA + MTX (n=328) Proportion of subjects with ACR 20, 50 and 70 response during Year 1 ITT population
21 AMPLE: 1. Yıl Sonuçları (SF-36)
22 ACR Yanıt Oranı (%) 1. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis Weinblatt et al, ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 1, January 2013, pp DOI /art Hata çubukları %95 CI yi simgeler AMPLE- 2 Yıl İçerisindeki ACR Yanıtları Ziyaret edilen gün Subkutan abatasept Adalimumab ACR 20 ACR 50 ACR 70 ACR % 59.7% 46.6% 44.7% 31.1% 29.3% 14.5% 8.2%
23 DAS28 (CRP) değerinin başlangıçtan itibaren ortalama değişimi 1. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis Weinblatt et al, ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 1, January 2013, pp DOI /art AMPLE- DAS28 nin (CRP) Ortalama Değişiklik Subkutan abatasept Adalimumab Yıldaki DAS Subkutan abatasept 65.3% Adalimumab 68.0% % 53.3% Ziyaret edilen gün Hata çubukları %95 CI yi simgeler
24 Van der Heijde-modifiye Sharp skorlarının başlangıç değerinden düzeltilmiş ortalama değişikliği AMPLE- 1. ve 2. Yılda Radyografik Sonuçlar ,89 1,13 Subkutan abatasept Adalimumab 0.8 0,74 0, ,56 0,35 0,50 0,41 0,41 0, ,21 0,25 0 Toplam Skor ES JSN Toplam Skor ES JSN Yıl 1 Yıl 2 ES= Erozyon Skoru JSN= Eklem-Aralık daralma skoru 1. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis Weinblatt et al, ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 1, January 2013, pp DOI /art.37711
25 mtssde başlangıçdan ort değişim AMPLE- Başlangıç Değerinden 2. Yıla Toplam Skordaki Değişimin Kümülatif Olasılık Grafiği Subkutan abatasept Adalimumab Radyografik ilerleme görülmeyen* Subkutan Abatasept Adalimumab Yıl % 88.6% 40 Yıl % 83.8% Kümülatif Olasılık Radyografik ilerleme görülmemesi toplam skorda başlangıç değerinden itibaren olan değişim en ufak farkedilebilir değişiklik(sdc=2.2) 1. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis Weinblatt et al, ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 1, January 2013, pp DOI /art.37711
26 1. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis Weinblatt et al, ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 1, January 2013, pp DOI /art Radyografik Skorlarda Benzer Değişiklikler Sağlanmıştır. Başlangıca göre ortalama değişim SC Abatasept (N=290) Adalimumab (N=289) Toplam skor, ort (SS) 0.58 (3.22) 0.38 (5.00) Erozyon skoru, ort (SS) 0.29 (1.84) 0.01 (2.83) Eklem aralığı daralma skoru, ort (SS) 0.28 (1.92) 0.39 (2.50) Radyografik olarak ilerleme gözlenmeyen hasta sayısı (%) 246/290 (%84.8) 256/289 (%88.6) Radyografik skorlarda ve 1. yılda yapısal hasarda ilerleme gözlenmeyen hasta oranında benzer değişiklikler sağlanmıştır. * van der Heijde modifiye toplam Sharp skorlama sistemi Başlangıca göre SDC skorunda 2.8 değişim olarak tanımlanmıştır
27 AMPLE- 2 Yıl İçerisindeki Güvenlilik Özeti Olay sayısı (%) Güvenlilikle ilgili olay Tedavi devamsızlığına yol açan olaylar Abatasept Adalimumab Abatasept Adalimumab Ölüm 1 (0.3) 1(0.3) 1 (0.3) 1 (0.3) Advers Olay 295 (92.8) 300 (91.5) 12 (3.8) 31 (9.5) Ciddi Advers Olay 44 (13.8) 54 (16.5) 5 (1.6) 16 (4.9) Ciddi Enfeksiyon 12 (3.8) 19 (5.8) 0 9 (2.7) Fırsatçı Enfeksiyon 4 (1.3) 4 (1.2) 0 2 (0.6) Malignite 7 (2.2) 7 (2.1) 4 (1.3) 4 (1.2) Otoimmün advers olay 12 (3.8) 6 (1.8) 1 (0.3) 1 (0.3) Enjeksiyon bölgesi reaksiyonları 13(4.1) 34 (10.4) 0 3 (0.9) 1. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis Weinblatt et al, ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 1, January 2013, pp DOI /art.37711
28 AMPLE- 2 Yıl içerisindeki Ciddi Enfeksiyonlar * Bir hasta birden çok olay yaşayabilir Sistem ve Organ Sınıfı Hasta Sayısı (%) Subkutan Abatasept (n=318) Adalimumab (n=328) Enfeksiyon ve enfestastonlar* 12 (3.8) 19 (5.8) Pnömoni 3 4 İdrar yolu enfeksiyonu 3 0 Gastroenterit 1 1 Helicobacter gastrit 1 0 Oral candidiazis 1 0 Peritonsiller apse 1 0 Yumuşak doku enfeksiyonu 1 0 Mycoplazmal pnömoni 1 0 Bakteriyel artrit 0 3 Divertkülit 0 2 Bronşit 0 1 Strafikokkal bürsit 0 1 Selülit 0 1 Göğüs duvarı apsesi 0 1 Kasık apsesi 0 1 Klostridel enfeksiyon 0 1 Disemine histoplazmoz 0 1 Menenjit 0 1 Pulmoner TB 0 1 Disemine TB 0 1
29 SC abatasept grubunda 2 yıl süreyle daha az lokal enjeksiyon bölgesi reaksiyonu 2 yıl süreyle lokal enjeksiyon bölgesi reaksiyonu gözlenen hasta (%) 12% 10% %10.4 8% 6% 4% 2% % 4.1 Enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarına bağlı tedavi sonlanması : Abatasept SC n=0; Adalimumab n=3 0% 34/328 13/318 Adalimumab Abatasept SC + MTX + MTX Gruplar arası CI (%95 GA): 6.3 (95% CI ( ) Enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarının şiddeti: Abatasept SC için %92 hafif, % 8 orta şiddette; adalimumab için %77 hafif, %20 orta şiddette ve %3 şiddetli 1. Schiff M, et al. Ann Rheum Dis 2013;0:1 9. doi: /annrheumdis Weinblatt et al, ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 1, January 2013, pp DOI /art.37711
30 Erozyon gelişimine etki hızı: Anti-TNF vs ABA/RTX Mtx ile karşılaştırılan farklı biyolojik ilaçların hastalık ilerlemesi üzerine etkileri Smolen JS. Nat. Rev. Rheumatol. 8, (2012)
31 ACTION (AbataCepT In routine clinical practice) 1 yıl boyunca tedaviye devam eden hasta oranları EU&CAN Avrupa ve Kanada verisi, prospektif, rutin izlenen hastalar Abatacept başlanan orta-şiddetli hastaların tedavide kalma ve ilaç etkinliğini incelemeyi amaçlıyor Hasta grubu ilk kez ABAT alanlar (1) ve ABAT e switch ler (2) 1138 toplam hasta
32 Tedavide kalan hasta oranı % ACTION (AbataCepT In routine clinical practice) 1 yıl boyunca tedaviye devam eden hasta oranları EU&CAN % 73.2% 64.1% Anti-TNF naif 1 anti-tnf 2 anti-tnf Tedaviye devam oranı (95% CI) Günler 12.ay sonuçları Tedavide kalma, (95% CI) Etkisizlikten dolayı tedaviyi kesme n (%) İntoleransdan dolayı tedaviyi kesme n (%) ABA 1. biyolojik n=120 Daha önce 1 anti-tnf n=481 Daha önce 2 anti-tnf n= % (74.9, 89.5) 73.2% (68.8, 77.2) 64.1% (59.5, 68.4) 11 (9.2%) 75 (15.6%) 101 (20.2%) 3 (2.5%) 11 (2.3%) 15 (3.0%) Nüßlein H, et al. Presented at ACR, Washington, DC, 9 14th November, Poster 460
33 ACTION Study (AbataCepT In routine clinical practice) Başlangıç demografik özellikler ABA (ilk biyolojik / DMARD sonrası) n=120 ABA (ilk switch / 1 TNF deneyimi sonrası) n=481 ABA ( 2 TNF deneyimi sonrası) n=501 Ortalama yaş (SD), yıl 59.0 (13.8), n= (12.4), n= (12.4), n=501 Ortalama RA süresi (SD), yıl 7.0 (7.8), n= (8.0), n= (9.4), n=484 1 KVH risk veya komorbidite, n (%) 86 (71.7%), n= (69.9%), n= (72.9%), n= Ay sonuçları Tedaviye devam eden hasta (95% CI) 83.6% (74.9, 89.5) 73.2% (68.8, 77.2) 64.1% (59.5, 68.4) Tedaviden ayrılan hasta n (%) Etkisizlik Tolerabilite 11 (9.2%), n=120 3 (2.5%), n= (15.6%), n= (2.3%), n= (20.2%), n= (3.0%), n=501 Good EULAR response 34.5%, n= %, n= %, n=165 Moderate EULAR response 37.9%, n= %, n= %, n=165 EULAR yanıt kriterileri : Moderate/good=DAS28 improvement of.0.6 and a DAS28 of.5.1; Good=DAS28 improvement of >1.2 and a DAS28 of <3.2; Moderate=DAS28 improvement of >1.2 and a DAS28 of.3.2, or DAS28 improvement of and a DAS28 of.5.1 H. Nüßlein ACR 2012 poster / Real-World Efficacy and Safety of Abatacept Treatment for RA: 12-Month Interim Analysis of the Action Study 33
34 Tüberküloz Kümülatif çalışma dönemleri 8 olgu Abatasept ile TB olgusu kuşkusu; Çift kör dönem 1 TB servikal lenf adenit infeksiyonu Açık etiketli 3 pulmoner TB 1 Pott hastalığı (torasik); geçici ateş, prodüktif olmayan öksürük ve ardından persistan göğüs ağrısı ie ortaya çıkmış 1 submandibuler lenfadenit; lenf nodlarında büyüme ile ortaya çıkmış 1 latent TB 4149 hasta; 12,132 h y Plasebo ile 1 varsayılan tüberküloz olgusu; Çift kör dönem TB kuşkusu, klinik tablo bilinmiyor Michael E. Weinblatt et al, The Journal of Rheumatology 2013; 40:6; doi: /jrheum
35
Romatoid artritte güncel tedavi yaklaşımları, değişen kriterler ve biyolojik ajanlar
Romatoid artritte güncel tedavi yaklaşımları, değişen kriterler ve biyolojik ajanlar Prof. Vedat Hamuryudan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD-Romatoloji BD Romatoid artrit
DetaylıTNF İNHİBİTÖRLERİ:ROMATOİD ARTRİTTE ETKİNLİKLERİ (GÜNCEL ÇALIŞMALAR) Dr. Vedat Hamuryudan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
TNF İNHİBİTÖRLERİ:ROMATOİD ARTRİTTE ETKİNLİKLERİ (GÜNCEL ÇALIŞMALAR) Dr. Vedat Hamuryudan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Bahsedilmeyecek çalışmalar Doğrudan karşılaştırma çalışmaları: Tofacitinib
DetaylıRA TEDAVİSİNDE 2013 EULAR ÖNERİLERİ
RA TEDAVİSİNDE 2013 EULAR ÖNERİLERİ Dr. İhsan Ertenli Smolen et al., Ann Rheum Dis 2013 1. Basamak EULAR 2013 Romatoid Artrit Kılavuzu Metotreksat kontrendikasyonu yok Klinik romatoid artrit* tanısı Metotreksat
DetaylıRomatoid Artrit Tedavisinde Kinaz I nhibitörleri Klinik Çalıs malar
Romatoid Artrit Tedavisinde Kinaz I nhibitörleri Klinik Çalıs malar Ahmet Gül İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi RA Tedavisi Biyolojik I laçlar van Vollenhoven RF. Nat Rev Rheumatol 2009;5:531
DetaylıRomatoid Artritte TNF-Alfa Blokerleri İle tedavi
Romatoid Artritte TNF-Alfa Blokerleri İle tedavi Dr. Fatih Sarıtaş Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Romatoid Artrit Primer olarak eklemleri etkileyen,
DetaylıYENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ
ROMATOLOJİDE KULLANILAN YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR ESEN KASAPOĞLU GÜNAL İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ROMATOLOJİDE YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ SENTETİK İLAÇLAR LEFLUNOMİD
DetaylıRomatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011
Romatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011 Cell growth differentiation Inflamation Cytokine production Extracellular-regulated
DetaylıIL-6 Hedefli Tedaviler. Gülen Hatemi
IL-6 Hedefli Tedaviler Gülen Hatemi IL-6 Hedefli Tedaviler Tocilizumab Sarilumab Sirikumab Olokizumab RA PLAN Randomize kontrollü çalışmalar ADACTA, SUMMACT, ACT-RAY, LITHE, RADIATE Kısa / uzun dönem etkinlik
DetaylıAksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri
Aksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri Prof.Dr. M.Pamir ATAGÜNDÜZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı 11 Nisan 2014 Ana Başlıklar
DetaylıROMATİZMAL HASTALIKLARDA SİTOKİN HEDEFLİ TEDAVİLER
ROMATİZMAL HASTALIKLARDA SİTOKİN HEDEFLİ TEDAVİLER H. Direskeneli Marmara Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı İnflamasyon Doku Yanıtı (McInnes, Nature Clin Prac Rheumatol 2005; 31) RA da Sitokin Ağı (Firestein,
DetaylıRA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı
RA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı Biyobelirteç Nedir? Normal biyolojik süreçler, patolojik süreçler
Detaylıwww.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro İlaç Tedavisi 2016 un türevi 13. Biyolojik ilaçlar Son birkaç yılda, biyolojik ajanlar olarak bilinen maddeler sayesinde yeni bakış açıları kazanılmıştır.
DetaylıBiyolojik Ajanlar Dünden Bugüne: Türkiye Verileri. Prof. Dr. Mahmut İlker Yılmaz GATA Nefroloji Bilim Dalı
Biyolojik Ajanlar Dünden Bugüne: Türkiye Verileri Prof. Dr. Mahmut İlker Yılmaz GATA Nefroloji Bilim Dalı SİTOKİNLER Sitokinler, hücreler arası iletişimi sağlayan ve hemen hemen tüm biyolojik proseslerde
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. ORENCIA 250 mg konsantre perfüzyonluk çözelti için toz içeren flakon
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI ORENCIA 250 mg konsantre perfüzyonluk çözelti için toz içeren flakon 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Abatasept 250 mg Sulandırıldıktan sonra
DetaylıRA da B Hücresini Hedef Alan Tedaviler. Prof. Dr. Sedat Kiraz Hacettepe Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı
RA da B Hücresini Hedef Alan Tedaviler Prof. Dr. Sedat Kiraz Hacettepe Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı B hücre & Tedavi Domer T, Pharmacology & Thereupatic 2010 Sonuç 236 makale Sunulacak olan makaleler
DetaylıRomatoid Artrit Patogenezinde SitokinAğı
Romatoid Artrit Patogenezinde SitokinAğı Prof. Dr. Ahmet Gül İ. Ü. İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Romatoid Artrit Kronik simetrik poliartrit q Eklemde İnflammasyon
DetaylıTNF İnhibitörleri. Prof. Vedat Hamuryudan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD - Romatoloji BD
TNF İnhibitörleri Prof. Vedat Hamuryudan İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD - Romatoloji BD TNF inhibitörleri: Son 2 yılda göze çarpan yayınlar İki ilacın doğrudan karşılaştırılması
DetaylıBiyolojik İmmünojenitesi
Biyolojik İmmünojenitesi Doç.Dr.Savaş Yaylı Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar AD, Trabzon III.Dermatoonkoloji Günleri, Bakü, 05.09.2014 İmmünojenite: Sunu planı &
DetaylıProf.Dr.Kemal NAS Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon AD, Romatoloji BD
Prof.Dr.Kemal NAS Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon AD, Romatoloji BD Kronik enflamatuar hastalıklar, konak doku ve immun hücreleri arasındaki karmaşık etkileşimlerinden
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Her 5 mg film kaplı tablet, 5 mg tofasitinib serbest bazlı etkin farmasötik içeriğe denk 8.078 mg tofasitinib sitrat içermektedir.
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI XELJANZ 5 mg Film Kaplı Tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her 5 mg film kaplı tablet, 5 mg tofasitinib serbest bazlı etkin farmasötik içeriğe
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıIL-12/IL-23 Blokajı. Dr. Veli Çobankara Pamukkale Üniversitesi
IL-12/IL-23 Blokajı Dr. Veli Çobankara Pamukkale Üniversitesi Psöriasiz ve etiyopatogenezi IL-12/IL-23 sitokini Ustekinumab Ustekinumab ile ilgi yapılan son 2 yıl içerisindeki çalışmalar. Etkinlik çalışmaları
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Abatasept rekombinant DNA teknolojisi ile Çin hamsteri over hücrelerinde üretilen bir füzyon proteinidir.
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ ORENCIA Subkütan 125 mg enjeksiyonluk çözelti içeren kullanıma hazır enjektör 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Abatasept 125 mg Her kullanıma
DetaylıProf Dr Taşkın ŞENTÜRK Romatoloji BD
Prof Dr Taşkın ŞENTÜRK Romatoloji BD 4.5.2018 1 Romatoid Artrit Nedeni belli olmayan sistemik, inflamatuar bir hastalık Ana bulgusu kronik, simetrik, destrüktif poliartrit 4.5.2018 2 RA da Tedavi-DMARD
DetaylıRomatoid artrit tedavisinde T hücre hedefli tedaviler
Romatoid artrit tedavisinde T hücre hedefli tedaviler Yusuf Yazıcı, MD Assistant Professor of Medicine, NYU School of Medicine Director, Seligman Center for Advanced Therapeutics NYU Hospital for Joint
DetaylıMONOGRAF. Romatoid Artrit Eski Bir Hastalığa Yeni Bir Bakış Açısı ve Yeni Bir Anti-TNF İlaç. Golimumab. Human. Human. Fcy1
MONOGRAF Romatoid Artrit Eski Bir Hastalığa Yeni Bir Bakış Açısı ve Yeni Bir Anti-TNF İlaç Human Fv Human Fcy1 Editörler: Prof. Dr. Ali İhsan Ertenli Prof. Dr. Sedat Kiraz Yazarlar: Doç. Dr. Ömer Karadağ
DetaylıBöbrek nakli hastalarında akut rejeksiyon gelişiminde CTLA-4 tek gen polimorfizmlerinin ve soluble CTLA-4 düzeylerinin rolü varmıdır?
Böbrek nakli hastalarında akut rejeksiyon gelişiminde CTLA-4 tek gen polimorfizmlerinin ve soluble CTLA-4 düzeylerinin rolü varmıdır? Çağlar Ruhi 1, Nilgün Sallakçı 2, Fevzi Ersoy 1, Olcay Yeğin 2, Gültekin
DetaylıBCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ
BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ Celal Bayar Üniversitesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı-MANİSA Bazal Hücreli Kanser (BCC) 1827 - Arthur Jacob En sık rastlanan deri kanseri (%70-80) Açık
DetaylıAntiTNF ajanların aksiyel spondiloartropatide etkinlikleri
AntiTNF ajanların aksiyel spondiloartropatide etkinlikleri Dr. Mehmet Akif Öztürk Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Aksiyel Spondiloartropati ASteki inflamatuvar
DetaylıALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi
ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Abatasept, Çin Hamsteri over hücrelerinden rekombinant DNA teknolojisi ile üretilen bir füzyon proteinidir.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM a bildirmeleri
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Abatasept rekombinant DNA teknolojisi ile Çin hamsteri over hücrelerinde üretilen bir füzyon proteinidir.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜF AM' a bildirmeleri
DetaylıBiyolojik ajan kullanan hastalarda bağışıklama
Biyolojik ajan kullanan hastalarda bağışıklama Doç. Dr. Derya Öztürk Engin Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıKronik ürtikerde güncel tedaviler
Kronik ürtikerde güncel tedaviler Dr. Emek Kocatürk Göncü İstanbul Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi Sunum akışı EAACI/GALEN/EDF/WAO Ürtiker Kılavuzu Amerikan Allerji İmmunoloji Akademisi Ürtiker Kılavuzu
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıISSN: 1309-2596 Cilt: 3, Sayı: 2, 2013. BioExPERT. Romatoid Artrit ve Biyolojik Tedaviler: 2012 den Seçilmiş Çalışmalar
ISSN: 1309-2596 Cilt: 3, Sayı: 2, 2013 BioExPERT BioExPERT İçindekiler y Önsöz.... II Prof. Dr. Nurullah Akkoç Romatoid Artrit Tedavisinde TNF yi Hedef Alan Biyolojik Tedaviler y Romatoid Artrit Tedavisinde
DetaylıRomatoid artritte sertolizumab pegol (CZP) kullan m
Derleme / Review RAED Dergisi 2015;7(Suppl 1):S1 S7 2015 RAED doi:10.2399/raed.15.s1s1 Gelifl tarihi / Received: May s / May 21, 2015 Kabul tarihi / Accepted: Temmuz / July 20, 2015 Romatoid artritte sertolizumab
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Neslihan Çiçek, Harika Alpay, İbrahim Gökce, Serçin Güven, Ali Yaman Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016, Antalya Giriş Çocuklarda
DetaylıYeni Çalışmalar Akılcı Biyolojik Kullanımı Konusunda Hangi İpuçlarını Veriyor? - IL-6 İnhibitörleri
Yeni Çalışmalar Akılcı Biyolojik Kullanımı Konusunda Hangi İpuçlarını Veriyor? - IL-6 İnhibitörleri Doç.Dr.Gözde YILDIRIM-ÇETİN KSÜ İç Hastalıkları A.D. Romatoloji B.D IL-6 Sinyal Yolağı IL-6 IL-6, IL-6
DetaylıAdaptif İmmünoterapi. Prof.Dr.Ender Terzioğlu Akdeniz Üniversitesi Antalya
Adaptif İmmünoterapi Prof.Dr.Ender Terzioğlu Akdeniz Üniversitesi Antalya Adaptif immünoterapi İmmün Sistemin kanser oluşumunda koruyucu rolü daha iyi anlaşılmıştır. Monoklonal antikor teknolojisi, Tümör
DetaylıÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji
ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji NİYE KOMBİNE EDİYORUZ? ADA ve EASD basamak tedavisi öneriyor. Önce metformin, sonra diğer ilaçları ekle: OAD, GLP1 agonistleri veya
DetaylıBiyolojik Tedavi Alan Hastalarda Güvenlik İle İlgili Konular ve Öneriler Enfeksiyonlar
Biyolojik Tedavi Alan Hastalarda Güvenlik İle İlgili Konular ve Öneriler Enfeksiyonlar Dr.Kenan Aksu Ege Üniversitesi Konuşma Akışı Enfeksiyonlar ve Biyolojikler Bakteriyel Mikobakteriyel Viral Diğer Enfeksiyonlardan
DetaylıENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK
ENDOJEN POSTERİOR ÜVEİTLERDE MEDİKAL TEDAVİ YÖNTEMLERİ DR ŞENGÜL ÖZDEK Uveitler - Prognoz %22 sinde en az bir gözde kanuni körlükle sonuçlanmakta Morbidite İMMÜN MEKANİZMA Ön Üveit: MHC class I/CD8+ sitotoksik
DetaylıRomatoid Artrtitli Hastalara Ait Demografik Veriler, Klinik Özellikler ve Medikal Tedavi
İstanbul Tıp Derg - Istanbul Med J 2010;11(4):154-158 KLİNİK ÇALIŞMA - ORIGINAL ARTICLE Romatoid Artrtitli Hastalara Ait Demografik Veriler, Klinik Özellikler ve Medikal Tedavi Demographic and Clinical
DetaylıİNFLAMATUAR BAĞIRSAK HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE YENİ MOLEKÜLLER. Dr.Hülya Över Hamzaoğlu Acıbadem Fulya Hastanesi Crohn ve Kolit Merkezi
İNFLAMATUAR BAĞIRSAK HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE YENİ MOLEKÜLLER Dr.Hülya Över Hamzaoğlu Acıbadem Fulya Hastanesi Crohn ve Kolit Merkezi İBH da temel immunopatogenez İBH da temel immunopatogenez Mucosa
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA KORTİKOSTEROİD KULLANIMI. Dr. Gökhan Keser Reçete Günleri 19 Nisan 2012
BİRİNCİ BASAMAKTA KORTİKOSTEROİD KULLANIMI Dr. Gökhan Keser Reçete Günleri 19 Nisan 2012 KORTİKOSTEROİDLERLE TEDAVİ YARAR ZARAR Kortikosteroid Endikasyonları Yerine koyma tedavisi Hidrokortizon Alerji,
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. HUMIRA enjeksiyonluk çözelti içeren kullanıma hazır enjektör (Adalimumab 40 mg/0.8 ml)
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI HUMIRA enjeksiyonluk çözelti içeren kullanıma hazır enjektör (Adalimumab 40 mg/0.8 ml) UYARI Diğer TNF antagonistlerinde olduğu gibi, HUMIRA kullanan hastalarda
DetaylıİNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI. Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
İNDÜKSİYONDA YENİ ALTERNATİF ARAYIŞLARI Doç. Dr. Kültigin TÜRKMEN Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 22.10.2015 SUNU PLANI İndüksiyonda yeni ilaçlara gerçekten ihtiyaç var mı? Günümüzde
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. HUMIRA Enjeksiyonluk Çözelti İçeren. (Adalimumab 40 mg/0.8 ml) Kullanıma Hazır Enjektör
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI HUMIRA Enjeksiyonluk Çözelti İçeren KISA ÜRÜN BİLGİSİ (Adalimumab 40 mg/0.8 ml) Kullanıma Hazır Enjektör UYARI Diğer TNF antagonistlerinde olduğu gibi, HUMIRA kullanan hastalarda
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. HUMIRA enjeksiyonluk çözelti içeren kullanıma hazır enjektör (Adalimumab 40 mg/0.8 ml)
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI HUMIRA enjeksiyonluk çözelti içeren kullanıma hazır enjektör (Adalimumab 40 mg/0.8 ml) UYARI Diğer TNF antagonistlerinde olduğu gibi, HUMIRA kullanan hastalarda
DetaylıKronik Migrende Botulinum Toksin (BOTOX) Deneyimi
Kronik Migrende Botulinum Toksin (BOTOX) Deneyimi Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD Maslak Hastanesi Cephalalgia. 2010 Jul;30(7):793-803. doi: 10.1177/0333102410364676.
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. ORENCIA 250 mg konsantre perfüzyonluk çözelti için toz içeren flakon
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ ORENCIA 250 mg konsantre perfüzyonluk çözelti için toz içeren flakon 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Abatasept 250 mg Sulandırıldıktan sonra
DetaylıTANIM. Ankilozan Spondilit (spondilartrit) Spondilit = vertebraların (omurların) inflamasyonu
ANKİLOZAN SPONDİLİT TANIM Ankilozan Spondilit (spondilartrit) Spondilit = vertebraların (omurların) inflamasyonu Nedeni belli olmayan, kronik gidişli, ilerleyici karakterde inflamatuvar bir hastalıktır.
DetaylıKlinik Araştırma Nedir? Prof. Dr. Şule OKTAY
Klinik Araştırma Nedir? Prof. Dr. Şule OKTAY KAPPA Eğitim Danışmanlık ve Araştırma Ltd. Şti. İKU Kılavuzunda Klinik Araştırma Tanımı 2 Bir veya birden fazla merkezde, araştırma ürününün/ürünlerinin klinik,
DetaylıAşı Etkinliğini Etkileyen Faktörler
Aşı Etkinliğini Etkileyen Faktörler Aşının 2pi, İmmünsupresif/immünmodulatuar tedavi, Hastalık ak2vitesi, Diğer sağlıklı bireyler için geçerli olan yaş, kronik hastalıklar gibi faktörler 1 Bühler S ve
Detaylı3. Sınıf Klinik İmmünoloji Vize Sınav Soruları (Kasım 2011)
3. Sınıf Klinik İmmünoloji Vize Sınav Soruları (Kasım 2011) 1- Virgin B lenfositleri ile ilişkili aşağıda yer alan ifadelerden ikisi yanlıştır. Yanlış ifadelerin ikisini de birlikte içeren seçeneği işaretleyiniz.
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. ACTEMRA 80 mg/4 ml I.V. infüzyonluk çözelti konsantresi içeren flakon
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI ACTEMRA 80 mg/4 ml I.V. infüzyonluk çözelti konsantresi içeren flakon 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 4 ml infüzyonluk çözelti konsantresi içeren her bir
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 İmmün sistemin gelişimini, fonksiyonlarını veya her ikisini de etkileyen 130 farklı bozukluğu tanımlamaktadır. o Notarangelo L et al, J Allergy Clin Immunol 2010 Primer immün yetmezlik sıklığı o Genel
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
DetaylıTRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin
DetaylıAtriyal Fibrilasyonda Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Özlem Özcan Çelebi
Atriyal Fibrilasyonda Akılcı İlaç Kullanımı Dr Özlem Özcan Çelebi Akılcı İlaç Kullanımı Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre; uygun ilacı uygun süre ve dozda en uygun maliyetle ve
DetaylıRegülatör T hücreleri ve İnsan Hastalıkları
Regülatör T hücreleri ve İnsan Hastalıkları Haner Direskeneli Marmara Tıp Fakültesi İmmün-tolerans Adaptif immün yanıt etkili anti-bakteryal immünite ile antiself yanıtın dengede tutulmasına bağlıdır.
DetaylıPolikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Ecder T, Fick-Brosnahan GM, Schrier
DetaylıÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Tıp Fakülteleri Mezuniyet Öncesi İmmünoloji Eğitim Programı Önerisi in hücre ve dokuları ilgi hücrelerini isim ve işlevleri ile bilir. Kemik iliği, lenf nodu, ve dalağın anatomisi,
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ 1.BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. HUMIRA Enjeksiyonluk Çözelti İçeren. (Adalimumab 40 mg/0.8 ml) Kullanıma Hazır Enjektör
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM'a bildirmeleri
DetaylıISSN: 1309-2596 Cilt: 1, Sayı: 3, 2011. ACR 2009 dan Seçilmiş Çalışmalar
ISSN: 1309-2596 Cilt: 1, Sayı: 3, 2011 B i o E x P E R T Etanercept_C1S3_Giris_1 2/24/11 1:31 AM Page 1 Yazarlar Prof. Dr. Ahmet Gül İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıBiyolojik Ajanlar. Gülay KINIKLI. I. Biyolojik Tedavi Ajanları
511 Biyolojik Ajanlar Gülay KINIKLI Sitokinler, hücreler arası iletişimi sağlayan ve hemen hemen tüm biyolojik proseslerde rol oynayan haberci moleküllerdir. Hücre büyüme ve farklılaşmasında, iltihapta,
DetaylıKANSER AŞILARI. Prof. Dr. Tezer Kutluk Hacettepe Üniversitesi
KANSER AŞILARI Prof. Dr. Tezer Kutluk Hacettepe Üniversitesi Bir Halk Sağlığı Sorunu Şu an dünyada 24.600.000 kanserli vardır. Her yıl 10.9 milyon kişi kansere yakalanmaktadır. 2020 yılında bu rakam %50
Detaylıyaş arası adölesanlarda metotreksata cevap vermeyen veya metotreksatı kullanamayan enthesit ilişkili artritli hastalarda,
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM a bildirmeleri
DetaylıDr. Dilek Bayramgürler Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr. Dilek Bayramgürler Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Avrupa tavsiyeleri 2006 2008 Japon kılavuzu 2013 Amerika kılavuzu 2007 her yıl revizyon Alman kılavuzu 2013 Birinci basamak tedavilere yanıt vermeyenler
DetaylıHücresel İmmünite Dicle Güç
Hücresel İmmünite Dicle Güç dguc@hacettepe.edu.tr kekik imus Kalbe yakınlığı ve Esrarengiz hale Ruhun oturduğu yer Ruh cesaret yiğitlik Yunanlı Hekim MS 1.yy Kalp, pankreas, timus imus yaşla küçülür (timik
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Her film kaplı tablet, 5 mg tofasitinibe eşdeğer mg tofasitinib sitrat tuzu içerir.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM a bildirmeleri
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıEnfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi
Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Uz.Dr. Servet ÖZTÜRK Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalaıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıReed Sternberg Hücreleri
CD40 RSH Reed Sternberg Hücreleri Antijen sunumuyla ilgili yüzey molekülleri HLA Klas II, CD40, CD86 Sitotoksik moleküller Granzim B, Perforin Dendritik Hücre marker ları Fascin, Kemokin CCL17 (TARC) Myeloid
DetaylıTÜRK TORAKS DERNEĞİ ASTIM ALLERJİ ÇALIŞMA GRUBU EYLEM PLANI ÇALIŞMA GRUBU PROJELERİ
TÜRK TORAKS DERNEĞİ ASTIM ALLERJİ ÇALIŞMA GRUBU EYLEM PLANI 2018-2020 ÇALIŞMA GRUBU PROJELERİ Proje Adı tarih Hedef İzlenecek strateji Sorumlu kişiler DEVAM EDEN PROJELERİMİZ: İkinci Ve Üçüncü Basamak
DetaylıPatolog bakış açısı ile immunoterapi. Dr Büge Öz İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD
Patolog bakış açısı ile immunoterapi Dr Büge Öz İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Konuşmanın akışı; Tümör- immunite fizyopatolojisi Kuş bakışı İmmunterapi İmmunoterapide patolojinin yeri 1890 li
DetaylıAnkilozan spondilit (AS) ENBREL erişkinlerde konvansiyonel tedaviye yeterli cevap alınamayan ağır aktif ankilozan spondilitin tedavisinde endikedir.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM a bildirmeleri
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. SIMPONI 50 mg PEN enjeksiyonluk çözelti içeren kullanıma hazır kalem
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM a bildirmeleri
DetaylıMonoklonal Antikor Tedavilerinde. İnfeksiyon Komplikasyonları
Monoklonal Antikor Tedavilerinde İnfeksiyon Komplikasyonları Dr. Ergin AYAŞLIOĞLU Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Monoklonal Antikorlar (mab, moab)
DetaylıCROHN HASTALIĞINDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR. Dr. Abdurrahim Sayılır Medical Park Karadeniz Hastanesi, Trabzon
CROHN HASTALIĞINDA YENİ BİYOLOJİK AJANLAR Dr. Abdurrahim Sayılır Medical Park Karadeniz Hastanesi, Trabzon Crohn Hastalığında Tedavi KS, 5-ASA, immunmodülatörler gibi non-biyolojik ajanlar kısmi semptomatik
Detaylı1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI VERXANT 150 mg SC enjeksiyon için liyofilize toz içeren flakon Steril. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:
KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM a bildirmeleri
DetaylıİMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ. Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD
İMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD HÜCRE İÇİ MİKROBA YANIT Veziküle alınmış mikroplu fagosit Sitoplazmasında mikroplu hücre CD4 + efektör
DetaylıBRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır
BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır Dr Umut VAROL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Distribution of MELANOMA by Race
DetaylıTİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu
TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONLARI TİP I TİP II TİPII TİPIII TİPIV TİPIV TİPIV İmmün yanıt IgE IgG IgG IgG Th1 Th2 CTL Antijen Solübl antijen Hücre/
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıMuzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV infeksiyonlu hastalarda tüberküloz sıklığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 212 HIV infeksiyonlu hasta - 8 Akciğer tüberkülozu - 4
DetaylıTu rkiye de İlaç Geliştirmede Mevcut Durum ve Çözu m Önerileri
Tu rkiye de İlaç Geliştirmede Mevcut Durum ve Çözu m Önerileri Ahmet Gu l İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi İlaç Temel Araştırma Merkezi Özgu n İlaç Keşfi, İlaç Geliştirilmesi ve İstanbul İlaç
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıAnkilozan Spondilit te Patogenez: Yeni Gelişmeler
Ankilozan Spondilit te Patogenez: Yeni Gelişmeler 1 Prof. Dr. Pamir Atagündüz Marmara Üniversitesi Romatoloji Bilim Dalı 21 Nisan 2017 Genel Bilgiler Kronik, progressif, inflamatuar hastalık grubu Prevalans
DetaylıYenidoğan Sepsisi Tanı ve Tedavisinde Son Gelişmeler
Yenidoğan Sepsisi Tanı ve Tedavisinde Son Gelişmeler Dr Uğur DİLMEN Dr Ş Suna OĞUZ Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı EAH Yenidoğan Kliniği, Ankara E-mail ugurdilmen@gmail.com 1 Yenidoğan sepsisinde yüksek
DetaylıMeta-Analizler Evet Anlamlı!
Meta-Analizler Evet Anlamlı! Doç.Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Bir nüanstan n bir nüansa n geçmek, bir uçtan u bir uca
DetaylıANKİLOZAN SPONDİLİT. Prof. Dr. Selim NALBANT
ANKİLOZAN SPONDİLİT Prof. Dr. Selim NALBANT SPONDİLİTLER: Ankilozan Spondilit (AS), Reaktif Artrit (Rea; Reiter Sendromu [RS]), Psöriatik Artrit (Psa), İnflammatuar Barsak Hastalığı (IBD), İdiopatik Sakroileit;
Detaylı2013 NİSAN TUS FARMAKOLOJİ
2013 NİSAN TUS FARMAKOLOJİ Doğru Yanıt : E Referans: e-tus İpucu Serisi Farmakoloji Ders Notları Sayfa: 43 Doğru Yanıt :E Doğru Yanıt : B Referans: e-tus İpucu Serisi Farmakoloji Ders Notları Sayfa: 197
DetaylıJÜVENİL SPONDİLOARTROPATİLER. Özgür KASAPÇOPUR İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
JÜVENİL SPONDİLOARTROPATİLER Özgür KASAPÇOPUR İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Jüvenil spondiloartropatiler 16 yaş altındaki çocuklarda, özellikle
DetaylıEylül 2015-Eski ş ehir
Eylül 2015-Eskişehir Kimlere verilmeli Problemli durumlarda çözümler Psoriasiste biyolojik ajan kullanım rehberi Nelere dikkat edilmeli Hangi ajan nerde üstün Nasıl takip edilmeli Kimlere verilmeli Orta
Detaylı