Arteriyel Kan Gazı Yorumlama
|
|
- Su Gün
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Türkiye Acil Tıp Derneği Arteriyel Kan Gazı Yorumlama Hazırlayan Uzm. Dr. İlhan Uz
2 Arter Kan Gazı Analizi Endikasyonları Metabolik, respiratuar asidozun veya alkalozun tanı- takibi Solunum, metabolik ve renal disfonksiyonlarda ayırıcı tanı Solunum yetmezliğinin tipinin saptanması Verilen tedavinin etkinliğinin belirlenmesi Oksijen tedavisinin endikasyonu ve takibi Ventilatörün ayarlanması ve yönetimi Diyaliz gerekliliğini değerlendirilmesi 2
3 Kan gazı ile ölçülen ph pco2 po2 Htc Na, K,iCa Laktat Bilurubin Glukoz CO 3
4 Kan gazı ile hesaplanabilen HCO3 TCO2 BE AnGap p(a- a) O2 po2/fio2 4
5 Arter Kan Gazı ve Diğer Parametreler Parametre Normal Değerler ph pco (40) mmhg HCO (24) meq/l po2 (75) mmhg SaO2 % (100) Htc %38-48 BE - /+ 3 mmol/l Laktat Na mmol/l K mmol/l Ca mmol/l thb COHb
6 ph Hidrojen iyon konsantrayonunun negatif logaritmasıdır. Hastanın asidoz ya da alkaloz da olduğunu gösterir. Tipini ph ile anlamak mümkün değildir. ph, asidoz yada alkalozun kompanse olup olmadığını da gösterir. 6
7 ph Normal asit- baz dengesi CO2 ile HCO3 arasındaki dengeye bağlıdır. Asidoz, ph<7.35 ile tanımlanır; Handersen- Hasselbalch denklemine göre, CO2 ya da HCO3 ile ortaya çıkar. Alkaloz, ph>7.45 ile tanımlanır; CO2 ya da HCO3 ile ortaya çıkar. 7
8 Parsiyel arteriyel karbondioksit basıncı (PaCO2): Arteriyel kandaki karbondioksitin parsiyel basıncıdır. Alveolar ventilasyonun göstergesidir. Normal değerleri : (40) mmhg. 8
9 Bikarbonat (HCO3): Kanda önemli bir tampondur. Asit baz dengesinin metabolik komponentini değerlendirmede kullanılır. Aktüel ve standart bikarbonat normal değerleri aynıdır. Normal değeri : (24) meq/l 9
10 Parsiyel arteriyel oksijen basıncı (PaO2) Arteriyel kandaki oksijenin parsiyel basıncıdır. Oksijenizasyonun değerlendirilmesinde kullanılır. Hastanın oda havasında ve deniz seviyesinde soluk aldığı düşünüldüğünde yaşa göre PaO2 değeri aşağıdaki formüllere göre hesaplanabilir: PaO2= (0.27x Yaş) PaO2=109- (0.43xYaş) PaO2: 100- (Yaş/3) 10
11 Parsiyel arteriyel oksijen basıncı (PaO2) Normal değeri: mmhg mm Hg arasındaysa mm Hg arasındaysa 40 mmhg altındaysa hafif hipoksemi orta hipoksemi ağır hipoksemi 11
12 Parsiyel arteriyel oksijen basıncı (PaO2) Deniz seviyesinde, 0 C de (32 F), ortalama atmosferik basınç 760 mmhg dır. Kuru oda havası %21 oksijen, %79 azot ve %0.04 karbondioksit içerir. Evrensel gaz yasasına dayanarak, po2 bu şartlarda 0,21 x760 mmhg =159 mmhg dır. 12
13 BE - Base excess Baz eksiği - açığı- fazlalığı Serum HCO3 seviyesi, bir asit- baz bozukluğunu ifade edebilir. Ancak sisteme ekelenen bir asit veya baz miktarı pco2 sabit tutulduğu sürece hesaplanamamaktadır. pco2=40 mmhg da sabit tutulduğunda, plazma ph ını 7,40 a döndürmek için gereken asit ya da baz miktarı olarak tanımlanır. 13
14 BE - Base excess Baz eksiği - açığı- fazlalığı Metabolik durumun göstergesidir. Baz fazlalığına bakılarak olayın metabolik asidoz ya da alkaloz olduğuna karar verilebilir. Pozitif bir değer, fazla bazı, negatif bir değer aşırı asidi gösterir. BE <- 2.5 ise metabolik asidoz, BE >+2.5 ise metabolik alkalozdur. Bazı kaynaklarda BE normal değerleri - 3 ile +3 olarak kabul edilmektedir. 14
15 BE - Base excess Baz eksiği - açığı- fazlalığı BE, doku asidoz derecesine bağlı olarak kritik hastalarda mortalite hakkında fikir verir. Hipovolemi, hastanede kalış süresi ve transfüzyon gereksinimleri ile korele olduğu gösterilmiştir. Rutherford E, Morris Jr JA, Reed GW, et al. Base deficit stratifies mortality and determines therapy. J Trauma 1992;33: Davis JW, Kaups KL, Parks SN. Base deficit is superior to ph in evaluating clearance of acidosis after traumatic shock. J Trauma 1998;44:
16 Oksijen Satürasyonu (SaO2 ) Hemoglobinin oksijenle satürasyon (doygunluk) düzeyini yansıtır. Normal değeri arter: % (100) 16
17 Laktat Stres ve hipoperfüzyon : anaerobik metabolizma Laktatın üretimi > eliminasyon = asidoz Arteriyel laktat, santral venöz laktat ile koreledir. Venöz hiperlaktatemi spesifitesi düşük (% 57), arteriyel ile komfirme edilmeli. Geleneksel vital bulgulardan çok daha iyi bir şok belirteci. Travma ve sepsis dahil ceşitli şok durumlarında mortaliteyi gösterir. 17
18 Laktat Laktat > 4 mmol/dl, enfeksiyon için anlamlı semptom ve bulguları olan bir hastada % 28 mortalite hızı ile ilişkilidir. Erken laktat klirensi ciddi sepsis ve septik şok hastalarında hayatta kalma konusunda belirleyicidir. ilk 48 saat içerisindeki laktat klirensi de yaralanma sonrası hayatta kalma ile ilişkilidir. 18
19 Anyon Açığı (Anyon Gap- AG) Günlük pratikte ölçülen katyon sodyum, anyonlar ise klor ve bikarbonattır. Anyon açığı= [Na]- [Cl+HCO3] =140- (104+24) = 12 meq/l (Normal sınırlar = 12±4 meq/l) = 8-16 meq/l 19
20 Anyon Açığı (Anyon Gap- AG) Normal ph ve HCO3 değerlerine bakarak altta yatan önemli bir miks asit- baz bozukluğuna bağlı ciddi bir asidoz atlanabilir. Her kan gazı değerlendirmesinde anyon gap hesaplanmalıdır. Artmış bir anyon gap metabolik asidozu gösterir. 20
21 Anyon Açığı (Anyon Gap- AG) Ölçülemeyen anyonların büyük çoğunluğunu albümin oluşturur. Daha doğru sonuçlar veren yeni otomasyon sistemlerinden elde edilen elektrolit ölçümleri göze alındığında normal AG=7±4 meq/ L dir. Albümin düzeyi düşük olan hastalarda, AG albümin düzeyine göre değerlendirilmelidir. Beklenen AG = Hesaplanan AG+2.5X [4.5- albümin düzeyi (g(dl)] 21
22 Artmış anyon gap Endojen Organik Asit Üretimi Renal yetmezlik Diyabetik ketoasidoz Alkolik ketoasidoz Laktik asidoz Rabdomyoliz Ciddi hipovolemi, hiperalbunemi Entoksikasyonlar Salisilat, Metil alkol, etilen glikol Paraldehit,Toluen, Teofilin, Aminoglikozid,Sülfür,cyanide,CO,demir 22
23 Normal Anyon gap Gastrointestinal bikarbonat kaybı- diyare (en sık) İzotonik salin infüzyonu, dilüsyonel bikarbonat azlığı Renal bikarbonat kaybı (RTA 1,2,4- hiperaldosteronizm,renal yetmezlik). Klorür içeren asitlerin artmış alımı. 23
24 Kan Gazı Yorumlarken Sırasıyla ; 1- ph yı değerlendir. ph< 7.35 ph> 7.45 : Asidoz : Alkaloz 2- solunumsal ve metabolik kompanenti değerlendir. 24
25 Kan Gazı Yorumlarken Sırasıyla ; 3- Anyon Gap i hesapla 10 meq/l < Na- (Cl+HCO3) belki metabolik asidoz 20 meq/l < Na- (Cl+HCO3) kesin metabolik asidoz 4- Kompansasyon durumunu değerlendir. HCO3 pco2 pco2 HCO3 HCO3 pco2 pco2 HCO3 25
26 4- Kompanzasyon durumu 26
27 4- Kompanzasyon durumu *(f) fark=normal- ölçülen 27
28 Mikst Asit- baz dengesi bozukluğu Meydana gelen kompansasyon düzeyi, beklenen kompansasyon aralığının dışındaysa Beklenen değerden daha fazla ya da daha düşük ise ph ve ya Pco2 den biri normal ise Özetle, primer asit- baz dengesi bozukluklarında, genellikle kompansatuvar değişiklik ph yı tamamen normalize edecek kadar kuvvetli değildir. Dolayısıyla, ph nın normal olduğu bozukluklarda sıklıkla mikst asit- baz dengesi bozukluğu mevcuttur. 28
29 Mikst Asit- baz dengesi bozukluğu Eğer ph normal ise, PaCO2 nin değişme yönü respiratuvar bozukluğu tanımlar. Eğer PaCO2 normal ise, ph nın değişme yönü metabolik bozukluğu tanımlar. Eğer primer metabolik asidoz ya da alkaloz tespit edilmiş ise, beklenen PaCO2 hesaplanır. 29
30 Hesaplanan PaCO2 Beklenen aralıkta ise, tam kompansasyon söz konusudur. Beklenen değerden fazla ise eşlik eden respiratuvar asidoz mevcuttur. Beklenen değerden az ise, eşlik eden respiratuvar alkaloz mevcuttur. 30
31 Kan Gazı Yorumlarken Sırasıyla.. 5-1:1 kuralı - - anyon gap ; her 1 birimlik artış, HCO3 te 1 birimlik düşüş olarak belirir(artmış anyongap li metabolik asidoz ). Eğer daha az düşmüş ise metabolik alkaloz kompanenti vardır. Daha fazla düşüş varsa normal anyon gap li metabolik asidoz vardır. 6- Oksijenasyon durumunu değerlendir. po2 so2 6- Diğer parametreleri değerlendir. Laktat, Na,K,glukoz,biluribin,Htc, CO p(a- a) O2 (kritik hasta bakım kursunda anlatılacaktır) po2/fio2 (kritik hasta bakım kursunda anlatılacaktır) 31
32 Örnek yaş - Erkek KOAH tanısı mevcut. Şikayeti: ateş, nefes darlığı, öksürük, pürülan balgam. ph: 7.27 pco2: 65 mmhg HCO3: 29 meq/l po2: 70 mmhg 32
33 Örnek- 1 ph düşmüş, pco2 artmış: respiratuvar asidoz Akut: 1 meq/l- HCO3 / 10mmHg pco2 Beklenen HCO3= = 26.5 (65-40)/10 Kronik: 4 meq/l- HCO3 / 10mmHg pco2 Beklenen HCO3= = 34 ((65-40)/10)x4 Sonuç: kronik zeminde akut respiratuar asidoz 33
34 Örnek yaş - E- KOAH tanılı hasta yeni gelişen solunum sıkıntısı yok. Şikayeti: 1 haftadır diyare ph: 7.27 pco2: 65 mmhg HCO3: 29 meq/l po2: 70 mmhg Beklenen HCO3: 34 (65-40)X0.1X Kronik Respiratuar Asidoz + Mikst tip Metabolik Asidoz 34
35 Örnek yaş- K- Tip- 1 DM tanısı mevcut Şikayet: bulantı, kusma, karın ağrısı ph: 7.35 pco2: 36 HCO3: 20 Na: 134 K: 4.6 Cl: 94 Anyon gap: 20 35
36 Örnek- 3 Respiratuar kompasyon: ( beklenen pco2 ) 1.5xHCO X20+8=38 mmhg 1:1 kuralı anyon gap 10 artmış HCO3 4 düşmüş Artmış anyon gap te HCO3 ın daha fazla düşmesi gerekirdi. Düşmediği için metabolik alkaloz kompanenti mevcut. Diyabetik ketoasidoz hastasında artmış anyon gap li metabolik asidozu maskeleyen kusmaya sekonder miks tip asit- baz bozukluğu 36
37 Örnek yaş- Kadın- bilinen hastalığı yok. Şikayeti: nefes darlığı ve öksürük. ph = 7.08 pco2 = 24 mm Hg HCO3= 6 meq/l po2 = 70 mm Hg Na= 142 Cl= 106 laktat = 8.8 meq/l 37
38 Örnek- 4 anyon gap = = 30 Respiratuar kompansasyon= 1.5x(HCO3)6+8= 17 Artmış anyon gap li non kompanse metabolik asidoz (relatif respiratuar asidoz) Laktik asidoz 38
39 Örnek- 5 5 yaş Erkek Şikayeti: 4 gündür diyare ph = 6.98 Pco2 = 13 mm Hg HCO3= 3 Na= 134 K= 4.8 Cl= 116 BE= - 13 Po2 = 110 mm Hg 39
40 Örnek- 5 anyon gap = = 15 Respiratuvar kompasyon = beklenen Pco2= 1.5 x (HCO3) + 8 = (1.5x 3) + 8 = :1 kuralı: anyon gap 5 artmış, HCO3(24 3) 21 düşmüş, Normal anyon gap li metabolik asidoz. Dehidratasyona bağlı artmış anyon gap li metabolik asidozu gölgeleyen, diyareye bağlı (HCO3 kaybı) normal anyon gap li metabolik asidoz. 40
41 Özet Genel değerlendirme için ph ya bakılır. PaCO2 ve HCO3 incelenerek respiratuvar ve metabolik durum saptanır. Primer asit- baz bozukluğunun ayırıcı tanısı yapılır. Kompanzasyon olup olmadığı değerlendirilir. Asit- baz bozukluğunun akut- kronik, basit veya mikst özelliği belirlenir. Hastanın kliniğine yardımcı olacak diğer parametreler değerlendirilir. 41
42 KAYNAKLAR 1. Kelly AM, McAlpine R, Kyle E. Venous ph can safely replace arterial ph in the initial evaluation of patients in the emergency department. Emerg Med J 2001;18: Eizadi- Mood N, Moein N, Saghaei M. Evaluation of relationship between arterial and venous blood gas values in the patients with tricyclic antidepressant poisoning. Clin Toxicol 2005;43: Gokel Y, Paydas S, Koseoglu Z, et al. Comparison of blood gas and acid- base measurements in arterial and venous blood samples in patients with uremic acidosis and diabetic ketoacidosis in the emergency room. Am J Nephrol 2000;20: Kelly AM, Kerr D, Middleton P. Validation of venous Pco 2 to screen for arterial hypercarbia in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Emerg Med 2005;28: Rutherford E, Morris Jr JA, Reed GW, et al. Base deficit stratifies mortality and determines therapy. J Trauma 1992;33: Davis JW, Kaups KL, Parks SN. Base deficit is superior to ph in evaluating clearance of acidosis after traumatic shock. J Trauma 1998;44: Middleton P, Kelly AM, Brown J, et al. Agreement between arterial and venous values for ph, bicarbonate, base excess and lactate. Acad Emerg Med 2005; 12(5 Suppl 1): Hatherill M, Waggie Z, Purves L, et al. Correction of the anion gap for albumin in order to detect occult tissue anions in shock. Arch Dis Child 2002;87: Wrenn K. The delta (delta) gap: an approach to mixed acid- base disorders. Ann Emerg Med 1990;19: Hoffman RS, Smilkstein MJ, Howland MA, et al. Osmol gaps revisited: normal values and limitations. Clin Toxicol 1993;31: McQuillen KK, Anderson AC. Osmol gaps in the pediatric population. Acad Emerg Med 1999;6: Whittier WL, Rutecki GW. Primer on clinical acid- base problem solving. Dis Mon 2004;50: Karalezli A. Arter Kan Gazları, Derleme. Turkish Medical Journal 2007; 1: Arter Kan Gazları. Solunum Sistemi Hastalıkları. Ed. Özlü T, Metintaş M, Karadaş M, Kaya A. İstanbul Tıp Kitabevi, 2010; Emergency medicine: Clinical essentials- James. G. Adams
43 Teşekkürler.. 43
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.
47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV
DetaylıArter Kan Gazı Analizi
Arter Kan Gazı Analizi Arter kan gazı Akciğerlerden O2 => CO2 değişimi durumu yansıtır. Dr.Turgut DENĐZ Kırıkkale Üniversitesi Acil Tıp AD Arter kan gazı Klinik yaklaşımı belirlemek ve çözüme ulaşmak için
DetaylıÖğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O.
Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kan Gazı Nedir? Kanın a s i t ve b a z d u r u m u n u b e l i r l e m e a m a c ı y l a kan gazı değerlerinin belirlenmesi gerekir. Ortaya çıkan
DetaylıİLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ AMAÇ: Katılımcıların bu sunumun sonunda kan gazı ve asit baz dengesi ile ilgili bilgilerini artırmaları amaçlanmıştır. HEDEFLER:
DetaylıProf. Dr. Şahin ASLAN Atatürk Üniversitesi Acil Tıp AD
Prof. Dr. Şahin ASLAN Atatürk Üniversitesi Acil Tıp AD ph / P a CO 2 / P a O 2 / HCO 3 - / O 2 satürasyonu ph / P a CO 2 / P a O 2 / HCO 3 - / O 2 satürasyonu Oksijenizasyon ph / P a CO 2 / P a O 2 /
DetaylıDr Gökay Güngör Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi
Dr Gökay Güngör Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi EAH Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi Var olan asit-baz dengesi bozukluğunun tanısı, takibi ve tedaviye yanıtını değerlendirmek, Var olan
DetaylıKAN GAZLARININ YORUMLANMASI
KAN GAZLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Ramazan KÖYLÜ Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği 1 Arter Kan Gazı Analizi Arter kan gazı (AKG) analizi; Hastanın, - ventilasyonu (PaCO 2 ), - oksijenizasyonu
DetaylıOlgular. Kan Gazı Değerlendirilmesi Sunum planı. AKG Endikasyonları
Sunum planı Olgularla Kan Gazı Değerlendirilmesi Dr. Ayhan ÖZHASENEKLER Acil Tıp Uzmanı Diyarbakır Devlet Hastanesi Neden Arteryel Kan Gazı ( AKG)? Değerlendirilen Parametreler Neler? Asit-Baz Dengesi
DetaylıYrd. Doç. Dr. M. Akif DOKUZOĞLU Hatay MKÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. 19. Acil Tıp Kış Sempozyumu - Malatya
Yrd. Doç. Dr. M. Akif DOKUZOĞLU Hatay MKÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 19. Acil Tıp Kış Sempozyumu - Malatya Kan gazı analizi Vücutta bütün metabolik olaylar dar ph sınırları içinde gerçekleşir. Bu sınırlardan
DetaylıYrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014
Yrd. Doç. Dr. Murat Sarıtemur Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD 2014 Neden kan gazı analizi? Oksijenizasyon ve ventilasyonun değerlendirilmesi Asit-baz dengesini değerlendirmek ph / P a CO
DetaylıARTERİYEL KAN GAZI. Doç. Dr. Umut Yücel Çavuş. Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Eğitim Görevlisi
ARTERİYEL KAN GAZI Doç. Dr. Umut Yücel Çavuş Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Eğitim Görevlisi Sunum Planı Tanım Parametreler AKG endikasyonları Değerlendirme basamakları
DetaylıArteriyel Kan Gazı Değerlendirilmesi
Gözde Bumin Aydın 190 Arteriyel kan gazı (AKG) hastaların asit baz durumunun ve respiratuar gaz değişiminin tespit edilmesinde güvenilir bilgi veren en önemli laboratuvar yöntemlerinden biridir. AKG analizinin
DetaylıAsit Baz Dengesi Hedefler
KAN GAZI Hedefler asit-baz dengesini tanımlamakta kullanılan bazı temel terimler hangi bozukluğun mevcut olduğunu hızlıca belirleme uygun kompanzasyon var mı ayırıcı tanıyı yapmak Asit Baz Dengesi Tanımlar
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıASİD BAZ DENGESİ. Prof Dr Salim Çalışkan
ASİD BAZ DENGESİ Prof Dr Salim Çalışkan H + ve ph Normal kan [H + ] 40 nmol/l Tampon mekanizmalar ile dar limitlerde tutulur (±5) ph = - log [H + ] = - log [40±5] = 7.40 ± 0.05 ph için kritik limitler
DetaylıARTERYEL KAN GAZI YORUMLANMASI. Doç. Dr. İsa KILIÇASLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
ARTERYEL KAN GAZI YORUMLANMASI Doç. Dr. İsa KILIÇASLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ARTERYEL KAN GAZI ANALİZİ Neden Önemlidir? Tüm laboratuvar analizleri içinde en hızlı yanıt
Detaylı27.09.2012. Ventilasyon ve Oksijenasyon KAN GAZI ANALİZİ. Ventilasyon ve Oksijenasyon. Ventilasyon ve Oksijenasyon. Alveolar Oksijenasyon
KAN GAZI ANALİZİ Dr. Mehmet Demirbağ AÜTF Acil Tıp AD 18.09.2012 Ventilasyon ve Oksijenasyon Deniz seviyesinde, 0ºC'de ortalama atmosferik basınç 760mmHg dir Kuru oda havası %21 oksijen %79 azot %0,04
DetaylıKan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta
Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph
DetaylıASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ
İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU ASİT-BAZ DENGESİ VE KAN GAZI ANALİZİ Doç.Dr. Tarık Ocak İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Eğitim Kliniği 45.İKYD Eğitimi 12-13 Aralık
DetaylıArter Kan Gazları: Örnek Olgular. Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD
Arter Kan Gazları: Örnek Olgular Prof. Dr. Turan Acıcan AÜTF Göğüs Hastalıkları ABD Örnek Olgu 1 19 yaşında bir erkek eroin enjeksiyonundan 5 dk sonra acil servise getiriliyor. SS=7/dk ve hasta ağrılı
DetaylıARTER KAN GAZI ANALİZİNİN ORGANİZMAYA AİT YANSITTIKLARI; Klinikte AKG ne işe yarar?
ARTER KAN GAZI ANALİZİNİN ORGANİZMAYA AİT YANSITTIKLARI; Klinikte AKG ne işe yarar? AKCİĞERLERİN PRİMER GÖREVİ GAZ ALIŞVERİŞİNİ SAĞLAMAKTIR. AKG analizi ile Asit Baz dengesi Oksijenizasyon Gaz alışverişi
DetaylıSIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: ASİT BAZ
SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: ASİT BAZ Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 17 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ http://tekinakpolat.com/sivi-elektrolit/
DetaylıGİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI. ph ve [H + ] İlişkisi 01.02.2012 ASİT DENGESİ PLAZMA ASİDİTESİNİN ÖLÇÜLMESİ
GİRİŞ ASİT BAZ BOZUKLUKLARI Dr. Şükrü GÜRBÜZ FIRAT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ACİL TIP A.D. Yaşamsal denge spesifik asit baz aralığında iş gören protein fonksiyonlarına bağlıdır. Hayatı tehdit eden bir çok
DetaylıInternational Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: Dr. Merve Gü eş Öza dı
International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 Dr. Merve Gü eş Öza dı 03.11.2015 Ta ı Sepsis; keli e olarak Yu a lıları kulla dığı putrid kokuş a de türetil iştir. The
DetaylıArter Kan Gaz Analizi, Alma Tekni i ve Yorumlamas
Arter Kan Gaz Analizi, Alma Tekni i ve Yorumlamas ermin Börekçi, Sema Umut stanbul Üniversitesi Cerrahpa a T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, stanbul, Türkiye çerik 1. Arter Kan Gaz Analizi
DetaylıArter Kan Gazı. Asit-baz tanımı. Tampon sistemleri. Respiratuar asidoz. Metabolik asidoz. Respiratuar alkaloz. Metabolik alkaloz
ASİT BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI Dr.Fikret Bildik Sunu Planı Arter Kan Gazı Asit-baz tanımı Tampon sistemleri Respiratuar asidoz Metabolik asidoz Respiratuar alkaloz Metabolik alkaloz Arter Kan Gazı *Tüm
DetaylıOLGULARLA METABOLİK ASİDOZ. Dr.Ezgi Yenigün Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
OLGULARLA METABOLİK ASİDOZ Dr.Ezgi Yenigün Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Asit; vücut sıvılarına H + veren Alkali; vücut sıvılarından H + uzaklaştıran H + iyon konsantrasyonu 40 neq/l Serum
Detaylı[embeddoc url= /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ]
VÜCUT SIVILARI [embeddoc url= http://enfeksiyonhastaliklari.com/wp-content/uploads/2015 /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ] SODYUM ( Na+) Na+; Sodyum klor ile birlikte serumun en
DetaylıAdli Tıp Bülteni, 2017; 22(1): 67-71
Adli Tıp Bülteni, 2017; 22(1): 67-71 - 67 - OLGU SUNUMU / CASE REPORT doi: 10.17986/blm.2017127144 Zehirlenme Olgularının Medikolegal Değerlendirmesinde Venöz Kan Gazı Analizinin Yeri: Olgu Sunumu The
DetaylıTRAVMADA METABOLİK ASİDOZ. Doç. Dr.Sevdegül Karadaş YYÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD
TRAVMADA METABOLİK ASİDOZ Doç. Dr.Sevdegül Karadaş YYÜ Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Travma, çevresel etkenlerden-kinetik, termal, kimyasalenerjinin dokulara enerji transferi sonucunda bireyin doku ve organlarında
DetaylıArteriyel Kan Gazı Değerlendirmesi
BÖLÜM 2 Arteriyel Kan Gazı Değerlendirmesi Giriş Arteriyel kan gazı analizi, kritik hastalıkların değerlendirilmesinde, hastalıkların etiyolojisinin ve ciddiyetinin saptanmasında önemli role sahiptir.
DetaylıAsit-Baz Dengesi. Yrd.Doç.Dr.Filiz Bakar
Asit-Baz Dengesi Yrd.Doç.Dr.Filiz Bakar ph Kavramı Asit-Baz Ê İlk modern tanım, İsveç'li bilim adamı Svonte ARHENİUS (1884) tarafından yapıldı Ê Sudaki çözeltilerine H+ iyonu veren maddeler "asit" Ê Sudaki
DetaylıYrd.Doç.Dr. Erdal Balcan 1
VÜCUTTA ASİT-BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI ASİDOZ Kan ph ının ALKALOZ Kan ph ının ASİDOZLAR: Vücut ekstrasellüler sıvılarında H + artmasından ya da bazların azalmasından ileri gelir. Vücut normal ph ının (7.35-7.45)
DetaylıÇoklu Travma Hastalarında Prognoz Belirteçleri
Çoklu Travma Hastalarında Prognoz Belirteçleri Doç. Dr. Serkan Şener Acıbadem Üniversitesi Acil Tıp AD Acıbadem Ankara Hastanesi Acil Servis Sunum Planı Çoklu Travma Mekanizma Çoklu Travma Patofizyolojisi
DetaylıSepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi
Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr. Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi
DetaylıArter Kan Gazı Analizi. Doç. Dr. Banu Eriş Gülbay AÜTF Göğüs Hastalıkları AD
Arter Kan Gazı Analizi Doç. Dr. Banu Eriş Gülbay AÜTF Göğüs Hastalıkları AD Arter Kan Gazı (AKG) Analizi Klinik olarak; Oksijenizasyon ve Asit-baz bozukluğunun Tanı ve Tedavisinde temel bir inceleme yöntemidir
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıAcil Serviste Periferik Venöz Kan Gazının Arter Kan Gazı Yerine Kullanılabilirliğinin Araştırılması
Original Article / Özgün Araştırma Acil Serviste Periferik Venöz Kan Gazının Arter Kan Gazı Yerine Kullanılabilirliğinin Araştırılması Ertan Bakoğlu 1, Ali Sedat Kebapçıoğlu 1, Ahmet Ak 2, Abdullah Sadık
DetaylıBaşlıca organizma sıvılarının ve salgılarının ortalama ph değerleri.
Asid-baz dengesi ph Başlıca organizma sıvılarının ve salgılarının ortalama ph değerleri. Organizma sıvıları, salgıları Ortalama ph Kan 7.4 Süt 6.7 Safra 7.8 İdrar 6.0 Pankreas özsuyu 8.0 Bağırsak özsuyu
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ ASİT-BAZ DENGESİ / DENGESİZLİKLERİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ ASİT-BAZ DENGESİ / DENGESİZLİKLERİ Asit-baz dengesi denilince hidrojen yoğunluğu akla gelir. Hidrojen:
DetaylıKonjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği. Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Solunum Desteği Uzm. Dr. Nil ÖZYÜNCÜ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Solunum yetmezliği ile başvuran dekompanse kalp yetmezliği hastası 76 yaşında,
DetaylıOksijen tedavisi. Prof Dr Mert ŞENTÜRK. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı
Oksijen tedavisi Prof Dr Mert ŞENTÜRK İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilimdalı OKSİJEN TEDAVİSİ Kime uygulanmalı? Endikasyonlar? Kaç litre? Ne şekilde? Kime uygulanmalı? Gereksinimi
DetaylıOlgularla Asit-Baz Bozukluklarının Yönetimi
Olgularla Asit-Baz Bozukluklarının Yönetimi Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Giriş Hücre dışı sıvıda bulunan Na +, K + gibi H + iyon konsantrasyonu
DetaylıSunum planı ASİT BAZ BOZUKLUKLARI. Plazma asidite ölçümü. Plazma asidite ölçümü. Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp AD
Sunum planı Plazma asidite ölçümü ASİT BAZ BOZUKLUKLARI Dr. Taylan KILIÇ AÜTFH Acil Tıp AD Asit üretim ve atılım fizyolojisi Asit-baz hastalıklarına yaklaşım Asit baz hastalıkları Metabolik asidoz Metabolik
DetaylıPaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi)
Solunum yetmezliği Mustafa Bey (66y) Ayşe Hanım (34 y) ph= 7.24 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 89 mmhg FiO 2 =.33 (Venturi) ph= 7.42 PaO 2 = 66 mmhg PaCO 2 = 31 mmhg FiO 2 =.70 (Venturi) Ayşe Hanım Sekreter,
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA BİYOKİMYASAL ÖLÇÜMLER:PATOLOJİK DEĞERLER İÇİN NE YAPILMALI? BİKARBONAT
HEMODİYALİZ HASTALARINDA BİYOKİMYASAL ÖLÇÜMLER:PATOLOJİK DEĞERLER İÇİN NE YAPILMALI? BİKARBONAT Dr. Seyhun Kürşat Celal Bayar Üniversitesi Nefroloji BD Manisa TEMEL KAVRAMLAR ph, hidrojen iyon konsantrasyonunun
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirilmesi ve Asit Baz Dengesi Kürşat UZUN
Arter Kan Gazı Değerlendirilmesi ve Asit Baz Dengesi Kürşat UZUN Akciğerlerin temel fonksiyonlarından biri, oksijenin alınmasını (VO 2 ) ve karbondioksitin (VCO 2 ) atılmasını sağlayarak vücut sisteminin
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
Detaylıph = 6,1 + log [CO 2 ]
ASİT-BAZ DENGESİ Asit-baz dengesi tanımı Biyolojik reaksiyonların hepsi optimum bir ph ortamında normal olarak cereyan ederler; ortamın ph değerinin değişmesi, önemli bozukluklara neden olur. Organizmada
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji BD Olgu Sunumu 24 Ekim 2017 Salı Uzman Dr. Mehtap Ezel Çelakıl DR.MEHTAP EZEL ÇELAKIL 4YAŞ ERKEK HASTA Şikayeti:
DetaylıAsit-Baz Dengesi ve Arter Kan Gazlarının Yorumlanması
Kitap Bölümü DERMAN Asit-Baz Dengesi ve Arter Kan Gazlarının Yorumlanması Abuzer Coşkun Asit-Baz Dengesi Asit-baz dengesi, hidrojen iyonu (H+) konsantrasyonu dengesidir. ph, bir solüsyonun hidrojen iyon
DetaylıİÇ HASTALIKLARINDA YOĞUN BAKIM Prof. Dr. Sabriye DEMİRCİ
İÇ HASTALIKLARINDA YOĞUN BAKIM Prof. Dr. Sabriye DEMİRCİ YOĞUN BAKIM UYGULAMALARININ ÖZGÜN SORUNLARI I- Solunum yetersizliği ve sepsis gibi medikal yoğun bakım ünitelerinde sık görülen olayların prognozunun
DetaylıAsit- baz denge bozuklukları ASİT- BAZ DENGESİ. Steward metodu (1983) Siggaard- Andersen Base excess (BE)
Asit- baz denge bozuklukları Ciddi asit- baz denge bozuklukları: ASİT- BAZ DENGESİ Organ yetersizliği, Beyin ödemi, nöbet aknvitesi, Miyokard kontraknlite bozukluğu, Pulmoner vazokonstriksiyon, sistemik
DetaylıMEKANİK VENTİLATÖRDEKİ HASTANIN İZLEMİ. Doç. Dr. Hacer Yapıcıoğlu Yıldızdaş ÇÜTF, Neonatoloji BD-Adana
MEKANİK VENTİLATÖRDEKİ HASTANIN İZLEMİ Doç. Dr. Hacer Yapıcıoğlu Yıldızdaş ÇÜTF, Neonatoloji BD-Adana İZLEM HEMŞİRE izlemi: en önemli faktördür Bebeğe mümkün olduğunca az dokunmak ana amaç olmalıdır GÖZLE,
DetaylıASİT T BAZ DENGESİ YAKLAŞIM. Prof. Dr. F. Fevzi ERSOY İç Hastalıklar. kları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
ASİT T BAZ DENGESİ PROBLEMLERİNE KLİNİK YAKLAŞIM Prof. Dr. F. Fevzi ERSOY Akdeniz Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İç Hastalıklar kları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı SERUM NA :141 meq/l SERUM K :4.6
DetaylıSEPSİS OLGULARI. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
SEPSİS OLGULARI Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı OLGU 1 30 yaş, erkek, Ateş, bilinçte kötüleşme FM: bilinç bulanık, ateş 37.5C,
Detaylı27.09.2012. Plazma H konsantrasyonu Endojen üretim Atılım hızı Vücudun tamponlama kapasitesi. Tamponlama sistemi Hemoglobin Fosfat Proteinler HCO3
Plan Asit Baz Bozuklukları Asidite ölçümü Asit üretim-atılım fizyolojisi Asit-baz bozukluklarına yaklaşım 18.09.12 Dr. Günay Yıldız A.Ü. Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. * klinik özellikler * anyon gap Asit
DetaylıNiye Ben? Septik Şok ve Güncel Yaklaşımlar. Suspicion (Süphe) Tanımlar Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp Anabilim Dalı. Karşıt Duruş.
Niye Ben? eptik Şok ve Güncel Yaklaşımlar Dr. Erkan GÖKU Acil Tıp Anabilim Dalı Ciddi sepsis ve septik şok Tüm hastane yatışlarının %2.9 Yoğun Bakım yatışlarının %10 Yatış ~ %50 Acil ervisten Hedefe yönelik
DetaylıASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ. Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016
ASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016 Herhangi bir çözeltinin asitliği veya bazlığı içindeki hidrojen iyonunun (H + ) konsantrasyonuna bağlıdır. Beden sıvılarının asit-baz dengesi
DetaylıSıvı-Elektrolit ve Asit Baz Denge Farmakolojisi
Sıvı-Elektrolit ve Asit Baz Denge Farmakolojisi Prof.Dr. Ender Yarsan A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı Normal hidratasyon dengesi İçecek ve yiyecekler; oksidasyon sonucu
DetaylıVENTİLASYON VE OKSİJENASYON KAN GAZLARI ALVEOLER OKSİJENASYON. Dr.Murat YILDIZ
VENTİLASYON VE OKSİJENASYON KAN GAZLARI Dr.Murat YILDIZ Ortalama atmosferik basınç, deniz seviyesinde, 0ºC'de (32ºF), 760 mm Hg' dır. Kuru oda havası %21 oksijen, %79 azot ve% 0.04 karbondioksit içerir.,
DetaylıEkstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)
Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer
DetaylıASİT-BAZ DENGESİ. Yrd.Doc.Dr M. Veysi BAHADIR
ASİT-BAZ DENGESİ Yrd.Doc.Dr M. Veysi BAHADIR HAYAT; ASLINDA GÜNAHA VE PARANIN GÜCÜNE KARŞI DEĞİL, H + İYONUNA KARŞI BİR MÜCADELEDİR.. H.L.MENCKEN İlk modern tanım, İsveç'li bilim adamı Svonte ARHENİUS
DetaylıArter Kan Gazları DERLEME / REVIEW. ARTERIAL BLOOD GASES
DERLEME / REVIEW. Arter Kan Gazları ARTERIAL BLOOD GASES Dr. Ayşegül KARALEZLĐ a a Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA Özet Bu makalede asit baz dengesinin
DetaylıTANIM SOLUNUM SIKINTILI HASTADA GÜNCEL BĠYOKĠMYASAL BELĠRLEYĠCĠLER. Biyokimyasal belirteç: Solunum yetmezliği
TANIM SOLUNUM SIKINTILI HASTADA GÜNCEL BĠYOKĠMYASAL BELĠRLEYĠCĠLER Uzm.Dr.Ramazan KÖYLÜ Acil Tıp Uzmanı Konya Eğitim ve AraĢtırma Hastanesi Nefes darlığı: solunum fonksiyonunda artıģ ihtiyacını hissetmek
DetaylıSOLUNUM SİSTEMİ VE EGZERSİZ
SOLUNUM SİSTEMİ VE EGZERSİZ Solunum Sisteminin Temel Anatomisi Burun veya ağız Farinks Larinks Trakea Bronşlar Bronşioller Alveoller İletim bölgesi: gaz değişimine katılmayan ağız, burun, larinks, trakea,
DetaylıGİRİŞ. Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen sunumunun monitörizasyonunda sıklıkla kullanılmaktadır
Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Ayşegül Özgök, Ümit Karadeniz, Dilek Öztürk, Dilan Akyurt, Hija Yazıcıoğlu GİRİŞ Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen
DetaylıUzm. Dr. Haldun Akoğlu
Uzm. Dr. Haldun Akoğlu KPR esnasında oksijenizasyon Arrest olmuş dolaşım için hem ventilasyon hem de gaz değişimi gerekli olup bu sırada perfüzyon sağlayan bir ritim oluşturulmaya çalışılır Dolayısıyla
Detaylı/ Asit-Baz Dengesi /
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:4 / Asit-Baz Dengesi / Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Asit-Baz Dengesine Giriş İnsan vücudunda homeostatik fizyolojik işleyişin devamı, pek çok mekanizmanın fizyolojik
DetaylıHasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
DetaylıKritik hasta KRİTİK HASTA TAKİP PARAMETRELERİ. Kritik hasta takip parametreleri. Kritik hasta takip parametreleri. Kritik hasta takip parametreleri
Kritik hasta KRİTİK HASTA TAKİP PARAMETRELERİ Acilin sık karşılaşılan hasta grubudur. Hastane yatak problemleri, acil hekimini bir süre bu hastaları takip zorunda bırakır. DOÇ.DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ KTÜ
DetaylıAsit-Baz Dengesi ve Bozuklukları
Asit-Baz Dengesi ve Bozuklukları Prof. Dr. Aydın ECE Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi ph ın sıkı düzenlenmesi normal ph da optimal çalışan enzim ve metabolik olaylar için önemlidir. Asit-baz dengesindeki
DetaylıDEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE ETKİSİ
T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI VİH-YL 2007 0002 DEHİDRE KÖPEKLERDE BİKARBONATLI SODYUM KLORÜR SOLÜSYONUNUN HEMATOLOJİK VE BİYOKİMYASAL PARAMETRELERE
Detaylı09.02.2015. Oksijen Tedavisi. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32.
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32 Oksijen vücuda solunum yoluyla girer, akciğerlerde hava keseciği ile kılcal damarlar arasındaki zara ulaşır
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıSıvı - Elektrolit. Tintinalli 2011 Haldun Akoglu
Sıvı - Elektrolit Tintinalli 2011 Haldun Akoglu 40 yaşında, kronik böbrek yetersizliği olan erkek hasta İştahsızlık, bulantı ve kusma şikayetleri var. Glukoz: 108 mg/dl BUN: 140 mg/dl Na: 115 meq/l K:
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıKan Kaybı Sonrası Volüm Replasmanı
Kan Kaybı Sonrası Volüm Replasmanı Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Volüm replasmanı solüsyonu endikasyonları Hipovolemi ve
DetaylıASİT-BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI. Yrd.Doç.Dr. Filiz BAKAR ATEŞ
ASİT-BAZ DENGESİ BOZUKLUKLARI Yrd.Doç.Dr. Filiz BAKAR ATEŞ Asit-Baz Regülasyonu Metabolik proseslerde sürekli olarak asit ve daha az miktarda baz üretilir. [H + ] - Reaktiftir - Yüksek konsantrasyonlarda
Detaylı27/04/16. Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI. Patofizyoloji. Patofizyoloji. Yanık tipleri Patofizyoloji Volüm Replasmanı
Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI Selim TURHANOĞLU Mustafa Kemal Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yanık tipleri Volüm Replasmanı Hesaplanması Uygulanması Takibi
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıDr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi
Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.
DetaylıAlkalozlar. Prof. Dr. Tevfik Ecder. İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Alkalozlar Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı 7.35 7.45 ASİDEMİ NORMAL ALKALEMİ Metabolik Asidoz Respiratuar Asidoz Metabolik
DetaylıDoç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH
Near Miss: Tanı ve Yönetim Doç. Dr. Selçuk SELÇUK İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH Dünya genelinde 1 yıllık günde gebelik veya doğuma bağlı maternal mortalite > 300.000 830 Tanımlar (WHO 2009)
DetaylıAkciğer ve Dokularda Gazların Değişimi ve Taşınması
Akciğer ve Dokularda Gazların Değişimi ve Taşınması Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER Fizyoloji Anabilim Dalı Tartışma konuları: Eksternal ve internal solunum Oksijenin kanda taşınması Karbondioksidin kanda taşınması
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıOlgu Tartışması. Doç. Dr. Bülent ERDUR PAUTF Acil Tıp AD DENİZLİ Haziran 2012 ATOK
Tartışması Doç. Dr. Bülent ERDUR PAUTF Acil Tıp AD DENİZLİ Haziran 2012 ATOK A 17 yaş, önceden sağlıklı bayan hasta Okul sorunları nedeniyle suicidal amaçlı 50 tablet Sorbifer durules içiyor (320 mg iron
DetaylıAkut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Akut böbrek hasarının (ABH) önlenmesi: hangi sıvıyı tercih edelim? Doç.Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ABH nın önlenmesi neden önemli >2 kreatinin tayini yapılmış, 9210 yoğun
DetaylıNoninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?
Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar
DetaylıALKOLİK KETOASİDOZ. Giriş. Epidemiyoloji. Patofizyoloji. Patofizyoloji. Patofizyoloji Dr.Günay YILDIZ
ALKOLİK KETOASİDOZ 06.07.2010 Dr.Günay YILDIZ Giriş Alkolik ketoasidoz (AKA),çoğunlukla alkol bağımlılarında ani alkol kesilmesini takiben ortaya çıkan derin anyon gapli bir metabolik asidoz tablosudur.
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıÇocuklarda sıvı ve elektrolit tedavisi. Prof. Dr. Aydın Ece Dicle Üniv. Tıp Fak. Çocuk Sağ ve Hast AD
Çocuklarda sıvı ve elektrolit tedavisi Prof. Dr. Aydın Ece Dicle Üniv. Tıp Fak. Çocuk Sağ ve Hast AD Dehidratasyonda sıvı tedavisi Tedavinin amaçları Şoku önlemek için dolaşan sıvı hacmini düzelt (%10-%15
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıİNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR. Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR
İNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR İNTRAOPERATİF HİPOTANSİYON Klinikde hipotansiyon ve şok terimleri birbirleri yerine
DetaylıNormal kan basıncı sınırlarını belirlemek güç olsa da,
Hipotansiyonlu hastaya yaklaşım Dr. Nevin Uysal Amerikan Hastanesi, Yoğun Bakım Ünitesi, Ankara Normal kan basıncı sınırlarını belirlemek güç olsa da, genelde kabul gördüğü üzere sistolik kan basıncının
Detaylı