T.C. Sağlık Bakanlığı Dr. Abdurrahman Yurtarslan ANKARA ONKOLOJİ EĞİTİMİ ve ARAŞTIRMA HASTANESİ KÖK HÜCRE NAKLİ MERKEZİ

Transkript

1 T.C. Sağlık Bakanlığı Dr. Abdurrahman Yurtarslan ANKARA ONKOLOJİ EĞİTİMİ ve ARAŞTIRMA HASTANESİ KÖK HÜCRE NAKLİ MERKEZİ DOÇ. DR. FEVZİ ALTUNTAŞ KÖK HÜCRE NAKLİ MERKEZİ DİREKTÖRÜ ANKARA 2010

2

3 ÖNSÖZ Vatandaşların mümkün olan en yüksek standartta sağlık hizmetinden yararlanabilmesi, temel haklar ve sosyal devlet anlayışının aslî unsurlarından birisidir. Bu bağlamda çağdaş bilimin gereklerine uygun, etkin, verimli, kaliteli, hakkaniyete uygun, yaygın ve kolay erişilebilir sağlık hizmeti her T.C. vatandaşına sunulmalıdır. Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi bünyesinde kök hücre nakli merkezi binlerce nakil bekleyen hastaya şifa şansı sunabilmek amacıyla açılmıştır. Kısa sürede gerekli alt yapısını tamamlamış ve referans merkezi olmuştur. Bu kısa sürede gerçekleştirilen hizmetin büyüklüğü ve kalitesi ekibin özverili çalışması ve inancı ile başarılmıştır. Kök hücre nakli sadece bir mesleki gereklilik değil, yaşam tarzı haline gelen, fedakârlık ve sorumluluk gerektiren önemli bir uğraştır. Her kurum sürdürdüğü çok çeşitli iletişim süreç ve faaliyetleri sonucunda kendi algısını oluşturur. Siz, kendi hakkınızda bir şey söylemezseniz; başkalarının söyleme hakkı doğar. Bu kitapçıkta kurumumuzda kısa sürede yapılan çalışmaları özetlemeye çalıştık. Ankara Onkoloji Kök Hücre Merkezinin bugünlere gelmesinde emeği geçen başta çalışma arkadaşlarım olmak üzere Hematoloji camiası ve her kademede Sağlık Bakanlığı çalışanlarına teşekkür ederim. Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Kök Hücre Nakli Merkezi Direktörü

4 KÖK HÜCRE NAKLİ MERKEZİ Sağlık Bakanı Sn. Prof. Dr. Recep AKDAĞ ın direktifleri doğrultusunda Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi bünyesinde kök hücre nakli merkezi açılma kararı alındı. KÖK HÜCRE NAKLİ MERKEZİ AÇILMA ÇALIŞMALARI BAŞLATILDI Haziran 2008 de Türk Hematoloji Derneği BaşkanıSn. Prof. Dr. Muhit ÖZCAN koordinatör oldu. Kasım 2008 de Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Hematoloji klinik şefi oldu. 4

5 KÖK HÜCRE NAKLİ MERKEZİ RUHSAT ALDI Kök hücre nakli merkezi 21 Kasım 2008 de Sağlık Bakanlığı Kök Hücre Nakli Bilim Kurulu Başkanı Sn. Prof. Dr. Osman İLHAN ve üye Sn. Doç. Dr. Hakan GÖKER tarafından denetlendi. Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ sorumluluğunda Kök Hücre Nakli Merkezi ruhsatlandırıldı. KÖK HÜCRE NAKLİ MERKEZİ HİZMETE AÇILDI KİT Merkezi Ocak 2009 tarihi itibarı ile hizmete açıldı. Merkez 10 yataklı olarak hizmet vermektedir. Tek kişilik odalarda, müstakil tuvalet-banyo, mini buzdolabı, DVD-TV, Ultraviyole ışıklı, kablosuz internet hizmeti sunulmakta. Yataklar ortopedik, ayarlanılabilir ve hijyenik özellikte. İklimlendirme sistemi hijyenik özelliklerde, hava filtrasyonlu ve pozitif basınçlı. Hava filtrasyonu için fanlı HEPA filtreler kullanılmakta. HEPA filtreler 300 mikron büyüklüğünde partikülleri tutmakta. Ünite içinde bir adet yoğun bakım donanımlı oda mevcut. 5

6 KÖK HÜCRE NAKLİ MELEKLERİ Özverili, inançlı bir ekip çalışması ve yoğun emek sonucu Ocak 2009 da kök hücre nakli ünitesi aktif hale geldi. Kök hücre nakli merkezi hemşire ve yardımcı sağlık ekibi oluşturuldu. Yoğun bir şekilde hizmet içi eğitime her aşamada sürekli devam edildi. Kongre ve kurslara katılım teşvik edildi. HEMATOLOJİ KLİNİĞİ YENİDEN YAPILANDIRILDI Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ ın klinik şefliğine atanmasından sonra tanı, tedavi ve takip standartları oluşturuldu. Hematoloji kliniği hemşire ve yardımcı sağlık ekibi yeniden oluşturuldu. Tüm personel hizmet içi eğitimden geçirildi. Dünya standartlarında tanı, tedavi ve takip rehberlerinin izlenmesi her aşamada sağlandı. Kök hücre nakli merkezinin alt yapısı oluşturuldu. 6

7 AFEREZ ÜNİTESİ EĞİTİM MERKEZİ OLDU Aferez ünitesi teknik personeli oluşturuldu. Öncelikle kök hücre toplanması, işlenmesi ve saklanması konusunda hizmet içi eğitimden geçirildi. Kısa sürede özverili yoğun çalışma ve çabalar sonucu ünite aktif hale geldi. Plazmaferez, lökoferez, trombositaferez, eritrosit aferezi, granülosit aferezi, periferik kök hücre aferezi ve fotoferez işlemleri yapılır hale geldi. Terapötik aferez merkezleri yönetmeliğinin çıkması ile birlikte ruhsatlandırıldı. Türkiye deki 4 aferez eğitim merkezinden biri oldu. Güncel olarak her türlü terapötik aferez işlemi yapılmaktadır. KÖK HÜCRE LABORATUVARI KURULDU Kök hücre laboratuvarı kurulması ile birlikte 1 yılı aşkın sürede 200 ün üzerinde periferik kök hücre toplandı, işlendi ve saklandı. Kök hücreler tam otomatik bilgisayarlı kademeli dondurucularda dondurulmaktadır. Sıvı azot tanklarında saklanmaktadır. Çok sayıda vericiden ameliyathane şartlarında kemik iliği kök hücreleri toplandı ve laboratuvarda işlendi. Kök hücre laboratuvarında ayrıca kök hücre viabilite çalışmaları da yapılmaktadır. 7

8 KEMİK İLİĞİ NAKLİ KONSEYİ KURULDU Ocak 2009 de kök hücre nakli konseyi oluşturuldu. Kurula hematoloji uzmanları, onkoloji uzmanları, hematoloji ve onkoloji yan dal asistanları, pediatrik hematoloji onkoloji uzmanları ve diğer ilgili dal doktorları katılmaktadır. Her hafta perşembe günleri toplanan konsey 250 nin üzerinde hastayı tartıştı. FEBRİL NÖTROPENİ KONSEYİ OLUŞTURULDU Ocak 2009 de febril nötropeni konseyi kuruldu. Hematoloji uzmanları, hematoloji yan dal asistanları, infeksiyon hastalıkları uzmanları, göğüs hastalıkları uzmanları, radyoloji uzmanları ve mikrobiyoloji uzmanlarının katılımı ile her hafta salı günleri infeksiyon sorunu olan hastalar tartışılmaktadır.nakil hastaları her gün yatağında infeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından görülmektedir. KEMİK İLİĞİ NAKİLLERİ BAŞLADI Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ başkanlığında Uz. Dr. Meltem YÜKSEL ve Uz. Dr. Emre TEKGÜNDÜZ ün birim sorumluluklarında kök hücre nakli uzman ekibi oluşturuldu. Ankara Onkoloji Hastanesi bünyesinde Ocak 2009 da kemik iliği nakilleri yapılmaya başlandı. 8

9 FLOW SİTOMETRİ LABORATUVARI HİZMETE GİRDİ Türkiye de çok az sayıda merkezde bulunan Flow sitometri laboratuvarı Mart 2009 de hematoloji laboratuvarı bünyesinde kuruldu. Önce kök hücre sayımı daha sonra akut ve kronik lösemi tanısında hizmet vermeye başladı. Sonra PNH tanısı ve MRD tespitinde kullanılmaya başlandı. Kök hücre nakli kararı ve prognozda önemli rol oynadı. Kendi alanında az sayıdaki laboratuvardan biri olan flow sitometri kısa sürede büyük gelişme göstererek başka hastanelere de hizmet verecek duruma geldi. İLERİ TEKNOLOJİYLE DONATILMIŞ MOLEKÜLER GENETİK LABORATUVARI KURULDU Ocak 2010 da tamamen bağış yoluyla ileri teknolojiyle donatılmış moleküler genetik laboratuvarı inşa edildi. Bu laboratuvarda hematolojik kanserlerin tanı ve takibi yapılmaktadır. Kanser tedavi ve takibinde vazgeçilmez olan DNA/RNA izolasyonu, RT-PCR ile translokasyon analizleri, sekans analizleri yapılmaktadır. Kemik iliği nakilleri sonrasında verici ve alıcı hücrelerin analizini yaparak kök hücre naklinin başarılı olup olmadığını tespit eden kimerizm testleri çalışılmaktadır. Tanı, tedavi kararı ve takipde önemli olan t(9;22), t(4;11), t(8;21), t(16;16), t(6;9), t(15;17), gibi translokasyonlar, delesyonlar, Jak-2 mutasyonu, Faktör V Leiden mutasyonu ve Protrombin gen mutasyonu çalışılmaları yapılmaktadır. Türkiye deki çok az merkezde bulunan bu önemli laboratuvar Türk tıbbına kazandırılmış oldu. 9

10 HÜCRE KÜLTÜRÜ LABORATUVARI AÇILDI Kök hücre alanında araştırmalar yapmak ve kök hücre hastalarına daha iyi hizmet sunabilmek için in vitro hematopoetik hücre kültürü işlemlerinin yapıldığı hücre kültürü laboratuvarı tamamen bağış yoluyla Ocak 2010 da kuruldu. Hücre laboratuvarı Temmuz 2010 da hizmete girdi ve bu ünitede kök hücre tayinleri ve koloni forming ünite tayini yapılmaktadır. Kronik myeloproliferatif hastalıkların tanısında kullanılan endojen eritroid ve megakaryositik kolonilerin oluşumu tayini yapılabilmektedir. Türkiye deki az sayıda bulunan hücre kültür laboratuvarından biridir. HEMATOLOJİ LABORATUVARI GELİŞTİRİLDİ Modern hematoloji ve kök hücre nakli hizmeti için hemoglobin elektroforezi, özel boyalar (alfanaftil esteraz, peroksidaz, sudan black, asit fosfataz, demir, lokosit alkalan fosfataz, retikülosit), faktör VIII/IX, vwf, RiCoF, PS/PC/AT aktivitesi, APCR, protein elektroforezi, immünelektroforez, immünfiksasyon, immunoglobulin testleri (IgG, IgA, IgM), hafif zincirler tayini (kappa ve lambda), Bence jones protein beta-2 mikroglobulin, ilaç düzeyleri (siklosporin, metotraksat, fenitoin) çalışır hale geldi. Mikrobiyoloji laboratuvarı bünyesinde CMV- PCR ve serum galaktomannan tayini başlatıldı. 10

11 TÜRKİYE DE BİR İLK BAŞARILDI! Bir yılı aşkın bir süre içinde Türkiye de belki de dünyada bir ilk olarak 100 üzerinde otolog (kendinden) ve allojenik (kardeş veya akraba) kemik iliği nakilleri başarıyla yapıldı. NAKİL SIRASI BEKLEMEK TARİH OLDU! Nakil için sıra bekleyen lösemi, lenfoma, myeloma ve aplastik anemili gibi birçok hastaya erken dönemde tedavi şansı sunuldu. Çok sayıda kanser hastası şifa şansı buldu. Ankara Onkoloji Kök Hücre Nakli Merkezi nakil bekleme sırasını bitirdi! DÜNYA STANDARTLARINDA SAĞLIK HİZMETİ SUNULMAKTA Ankara Onkoloji Kök Hücre Nakli Merkezi ekibi gerek Türkiye gerekse Amerika da önemli nakil merkezlerinde çalışmış uzman doktor ekibinden oluşmaktadır. Merkezde dünya standartlarında nakil hizmeti sunulmaktadır. Nakil için hiçbir ek ücret talep edilmemektedir. Hastadan ilaç, kan vb istenmemektedir. Hastalara refakatçi eşlik etmesine izin verilmektedir. Steril tek kişilik odalarda, bilgisayar ve 24 saat kesintisiz internet servisi sunulmaktadır. 11

12 BAŞARILI NAKİLLER YAPILMAKTA Kök hücre nakli başarı oranı dünya standartlarındadır:100 günlük mortalite oranı yaklaşık %3 civarı olup toplam mortalite oranı ise %15 civarındadır. Olguların yaklaşık %70 in üzeri nakil sonrası takibimizde canlı izlenmektedir. ÖNEMLİ BİR KAMU HİZMETİ VERİLMEKTE Ankara Onkoloji Kök Hücre Nakli Merkezinde kısa süre içerisinde gerçekleştirilen bu başarılı ve özverili hizmet ülkemizde bir ilktir. Sınırlı sayıda merkezden biri olarak büyük bir kamu hizmeti verilmektedir. Türkiye nin her yerinden şifa bulmak için gelen çoğu yoksul ve çaresiz kanser hastalarına sosyal güvencesi olup olmamasına bakılmaksızın dünya standartlarında sağlık hizmeti karşılıksız sunulmaktadır. EKİP ÇALIŞMASI YAPILMAKTA Çalışmalarımıza Sağlık Bakanlığı ve Hematoloji camiası büyük destek verdi. Her kademede hastane çalışanı ile ekip çalışması yapıldı. Eğitim programları oluşturuldu. Eğitici dokümanlar geliştirildi. Her kademede personel eğitildi. Kalite kontrol dokümanları oluşturuldu. Kalite kontrol toplantıları yapıldı. Kanıta dayalı rehberler oluşturuldu. Klinik tanı, tedavi ve takip standartları oluşturuldu. Bilimsel toplantılara katılım teşvik edildi. Hasta ve yakınları için özel eğitimler yapıldı. Binlerce hastanın nakil sırası beklerken öldüğü her kademede sağlık çalışanına anlatıldı. Tüm personelin sorumluluk alması sağlandı. 12

13 YURTDIŞINA DA SAĞLIK HİZMETİ VERİLMEKTE Sadece TC vatandaşlarına değil aynı zamanda birçok kıtadan kanser hastalarına da kök hücre nakli ve diğer sağlık hizmetleri verilmektedir. YAN DAL ASİSTAN EĞİTİMİNE BAŞLANDI 2009 Sonbahar YDUS ile yan dal uzmanlık öğrencisi eğitimine başlandı yılında Uz. Dr. Itır Demiriz, Uz. Dr.Ayşegül Tetik, Uz. Dr. Mesudiye Bulut, Uz.Dr. Murat Çınarsoy, Uz.Dr. Mehmet Özen ve Uz. Dr. Ömür Kayıkçı eğitime başladı. KÖK HÜCRE NAKLİ KONUSUNDA DENEYİMLER PAYLAŞILMAKTA Üç öğretim üyesi ünitede kök hücre nakli çalışmalarına katıldı. Prof. Dr. İsmet Aydoğdu- Konya Selçuk üniversitesinde KİTünitesini açmak üzere merkezimizde çalışmalarda bulundu (Mayıs- Ekim 2009). Doç. Dr. İlhami Kiki- Erzurum Atatürk Üniversitesinde KİT ünitesini açmak üzere merkezimizde çalışmalarda bulundu (Mart- Eylül 2010). Doç. Dr. Mehmet Ali Erkut- Malatya İnönü Üniversitesinde KİT ünitesini açmak üzere merkezimizde çalışmalarda bulundu (Nisan-Haziran 2010). 13

14 YURTDIŞINDAN HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ UZMANLARINA KÖK HÜCRE NAKLİ EĞİTİMİ VERİLMEKTE Ankara Onkoloji Kök Hücre Nakli Merkezinde Türk Cumhuriyetlerinden hematoloji uzmanlarına KİT eğitimi verilmektedir. Uz. Dr. Fidan Suleymanova (Azerbeycan) (Haziran-Temmuz 2010) Uz. Dr. Nigora Tursinova (Özbekistan) (Ağustos-Eylül 2010) BİLİMSEL ÇALIŞMALAR YAPILMAKTA Açıldığından bugüne kısa süre içinde 4 makale yayına kabul edilmiştir: KİT Merkezinde yapılan Pandemic 2009 H1N1 influenza in patients with hematopoietic stem cell transplantation and hematologic malignancy: Single Centre Experience adlı çalışma Oncology dergisinde yayınlanmıştır. Bu çalışma dünyada bu alanda en fazla hasta serisi ile yapılan tek çalışmadır. KİT merkezinden yapılan 2 makale Turkish J Hematol dergisinde basılmak üzere kabul edilmiştir. KİT merkezi yapılan başka bir çalışma Transfusion ve Apheresis Science dergisinde basılmak üzere kabul edilmiştir. KİT Merkezinden yaklaşık 20 nin üzerinde bilimsel araştırma çeşitli kongrelerde sunulmuştur. 14

15 KLİNİK ÖDÜLLENDİRİLDİ - YILIN HEKİMİ Sunulan kamu hizmeti ve özverili çalışmalar sağlık otoriteleri tarafından da görülmüştür. Kök hücre nakli alanındaki çalışmaları nedeniyle kök hücre nakli merkezi adına direktör Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ 2010 YILIN HEKİMİ ödülü almıştır. KİT MERKEZİ TAKDİRNAME ALDI Kök hücre nakli konusunda yaptığı çalışmalar nedeniyle Merkez Direktörü Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Sağlık Bakanımız Sn. Prof. Dr. Recep AKDAĞ tarafından TAKDİRNAME ile ödüllendirilmiştir. HEMATOLOJİ CAMİASI ÖDÜLLENDİRDİ Sağlık Bakanlığı tarafından yılın hekimi seçilen Dr. Altuntaş a bir ödül de Aferez Derneği nden geldi. Kök hücre nakli ve aferez alanında yaptığı çalışmalar nedeniyle Merkez Direktörü Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ a Ulusal Hemaferez Kongresinde YILIN HEKİMİ ödülü verildi. 15

16 BİLİMSEL ÇALIŞMALARA ÖDÜLLER VERİLDİ Merkez sadece sağlık hizmeti sunmakta kalmayıp aynı zamanda bilimsel çalışmalarıyla da bilim camiasına katkıda bulunmaktadır. Hematoloji ve KİT ekibi kuruluşunun ilk yıllarında kendi alanında en önemli kongrelerde bilimsel ödülleri almıştır: Kök hücre nakli merkezinde yapılan bilimsel çalışmalar MART 2010 da Antalya da Türk Hematoloji Derneği tarafından düzenlenen Kök hücre nakli ve kök hücre tedavileri kongresinde İKİNCİLİK ÖDÜLÜ almıştır. Klinik, aferez ünitesi ve flow sitometri laboratuvarında yapılan bilimsel çalışma EYLÜL 2010 da Kıbrıs ta Aferez Derneği tarafından düzenlenen Ulusal hemaferez kongresinde İKİNCİLİK ÖDÜLÜ almıştır. GENÇ ARAŞTIRMACI ÖDÜLÜ VERİLDİ Kök hücre nakli merkezi genç, dinamik, çalışkan, eğitimli ve bilimsel aktif bir ekipten oluşmaktadır. Klinik hekimlerinden Uz. Dr. Meltem YÜKSEL, Eylül 2010 da Ulusal Hemaferez Kongresinde GENÇ ARAŞTIRMACI ödülü almıştır. 16

17 KONUŞMACI OLARAK DAVET EDİLDİK Klinik uzmanları birçok ulusal kongre ve toplantıya konuşmacı olarak davet edilmiştir: NCCN 2010 Türkiye T hücreli Lenfoma tedavisi Ekim 2010, Ankara. NCCN 2010 Türkiye Hodgkin Lenfoma Tedavisi Ekim 2010, Ankara. NCCN 2010 Türkiye Hematolojik malignitelerde Hepatitis B Viral Reaktivasyonu Ekim 2010, Ankara. NCCN 2010 Türkiye Febril nötropenide myeloid büyüme faktörlerin kullanımı Ekim 2010, Ankara. NCCN 2010 Türkiye Hematolojik malignitelerde infeksiyonların önlenmesi Ekim 2010, Ankara. Hemaferez Derneği, V. Uusal Hemaferez Kongresi, kök hücre nakli: kanıta dayalı uygulamalar Eylül 2010, Kıbrıs. Hemaferez Derneği, V. Uusal Hemaferez Kongresi, Kök Hücre Nakli: Perifer mi? Kemik İliği mi? Kord Kanı mı? Kanıta Dayalı Rehber, Eylül 2010, Kıbrıs. Hemaferez Derneği, V. Uusal Hemaferez Kongresi, uzmanına danış: kök hücre aferezi Eylül 2010, Kıbrıs. Hemaferez Derneği, V. Uusal Hemaferez Kongresi, Aferezde yasal mevzuat Eylül 2010, Kıbrıs. Türk Hematoloji Derneği, Lösemi, Lenfoma ve Miyelom da Tanı ve Tedavi Ölçütlerinde Uzlaşı Çalıştayı, Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Tedavi, Mayıs 2010, Bolu. Türk Hematoloji Derneği, Lösemi, Lenfoma ve Miyelom da Tanı ve Tedavi Ölçütlerinde Uzlaşı Çalıştayı, Nüks/refrakter Folliküler lenfomada tedavi, Mayıs 2010, Bolu. 17

18 Türk Hematoloji Derneği, Hematolojik Onkoloji de Güncelleme Toplantısı, Folliküler Lenfoma: Nüks/Dirençli Hastaya Yaklaşım, Mayıs 2010, Muğla. Ankara Hematoloji-Onkoloji Günleri, Hematopoetik Büyüme Faktörleri: Kanıta dayalı tıp uygulamaları, Nisan 2010, Ankara. Türk Hematoloji Derneği, VI. Ulusal Kemik İliği Transplantasyonu ve Kök Hücre Tedavileri Kongresi, BUT/SUT Güncel Durum/ Sorunlar, Mart 2010, Antalya. Rejeneratif Tıp ve Hücresel Tedavi Derneği, Mezenkimal Kök Hücre Sempozyumu, Mezenkimal Kök Hücre Nakli, Şubat 2010, Eskişehir. ULUSLARARASI SAYGIN DERGİLERDE GÖREV ALDIK Transfusion J Clin Apher Trans & Apher Science Trans Med & Hemotherapy Am J Hematol BMC Infec Disease J Postgrad Med The Open Tissue Engineering and Regenerative Medicine Journal ULUSLARARASI SAYGIN KURULUŞLARDA GÖREV ALDIK Kök Hücre Nakli Direktörü Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ: Uluslararası akreditasyon ve denetleme kuruluşu JACIE/FACT Avrupa/Amerika müfettişi (Haziran 2009) Dünya Aferez Kongresi (WAA)-Kongre Sekreteri 18

19 KİT MERKEZİ ULUSLARARASI KABUL GÖRDÜ Ankara Onkoloji Kök Hücre Nakli Merkezi Avrupa ve Amerika kemik iliği nakli birliklerine üye seçilmiştir. Avrupa Kan ve Kemik İliği Transplantasyon Derneği (EBMT) (Şubat 2009). Uluslararası Kemik İliği Transplantasyon Derneği (IBMTR) (Mart 2009). GENÇ, AKTİF, DİNAMİK, BİLİMSEL VE DENEYİMLİ EKİP Direktör Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Birim Sorumlu Uzman Hekimleri Doç. Dr. Meltem YÜKSEL Uz. Dr. Emre TEKGÜNDÜZ Uz. Dr. Çiğdem SÖNMEZ (Hematoloji Laboratuvar) Uz. Dr. Zuhal CANDEMİR (Moleküler Genetik) Sorumlu Hemşireler Hem. Şerife Koçubaba (KİT) Hem. Zeliha Genç (Hematoloji) Birim Teknik Sorumluları Bio. Arzu Yurtçu (Flow sitometri) Bio. Mevlüde Kurdal (Moleküler Genetik) Hem. Fatma Özgür (Aferez) EBMT /KİT Koordinatörleri Dr. Hülya Arslan (EBMT) Hem. İclal Aydın (KİT) 19

20 KEMİK İLİĞİ NAKİL ADAYI HASTALARDA ARANAN NAKİL UYGUNLUK ÖLÇÜTLERİ Otolog Kök Hücre Nakli: yaş altında olmalı 2. Kalp fonksiyonları normal olmalı 3. Karaciğer fonksiyon testleri normal olmalı 4. Akciğer fonksiyon testleri normal olmalı 5. Böbrek fonksiyon testleri normal olmalı 6. Hastanın genel durumu iyi olmalıdır. Allojeneik Kök Hücre Nakli: yaşın altında olmalı 2. Doku grubu (HLA) uyumlu kardeş veya akraba (6/6 veya 5/6) olmalı 3. Kalp fonksiyonları normal olmalı 4. Karaciğer fonksiyon testleri normal olmalı 5. Akciğer fonksiyon testleri normal olmalı 6. Böbrek fonksiyon testleri normal olmalı 7. Hastanın genel durumu iyi olmalıdır. KEMİK İLİĞİ NAKLİ İLE TEDAVİ EDİLEBİLEN HASTALIKLAR Onkolojik Hastalıklar: 1. Akut Myeloblastik Lösemi (AML) 2. Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) 3. Non-Hodgkin Lenfoma (NHL) 4. Hodgkin Lenfoma 5. Multiple Myeloma 6. Myelodisplastik Sendrom (MDS) 7. Kronik Myelositik Lösemi (KML) 8. Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) 9. Bazı solit tümörler (over, testis, meme vs) Onkolojik olmayan hastalıklar; Aplastik Anemi 2. Paraksismal Noktural Hemoglabinüri (PNH) 3. Primer Amiloidozis 4. Hemoglabinopatiler (Talasemi, Orak hücreli anemi) 5. Otoimmün hastalılar

21 DAHA İYİSİ İÇİN ELELE VERELİM! HERŞEY DAHA GÜZEL, DAHA İYİ OLACAKTIR! Amacımız; hastalara sıra beklemeden kök hücre tedavileri şansı sunmak ve bu suretle hastaları sağlıklı hale getirmek ve yaşatmaktır. Erken teşhis ve etkili tedaviyi uygun fiziki ortamda ve alanında uzman ekip ile sunmaktır. Sunulan kaliteli sağlık hizmetinde de sürekliliği sağlamaktır. Yaşam kalitesini iyileştirici fiziki ortam ve alanında uzman ekip hazırlamaktır. Hedefimiz; Kaliteli sağlık hizmetini uygun zaman ve uygun mekânda her hastaya vermektir. KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ BİRİNCİ YILINDA 100 ÜN ÜZERİNDE BAŞARILI NAKİL YAPMANIN MUTLULUĞUNU YAŞIYOR. HEP BİRLİKTE SAĞLIKLA NİCE MUTLULUKLARA 21

22 İLETİŞİM Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kök hücre Nakli Merkezi, Urankent Ek Binası, Yenimahalle / ANKARA Telefon: , Faks: , faltuntas@hotmail.com web: 22

23

24 Kayseri doğumlu. İç hastalıkları ve Hematoloji uzmanı. İç Hastalıkları ve Hematoloji Doçenti. Amerika Birleşik Devletlerinde Memorial Sloan-Kettering kanser merkezi ve Teksas Üniversitesi nde kemik iliği nakli, transfüzyon tıbbı ve aferez eğitimleri aldı. Ayrıca, kısa süreli olarak İngilterede Manchester Üniversitesi, Amerika da Baylor Tıp Koleji, İspanya da Barcelona Üniversitesi, Fransa da CH Lyon-Sud Üniversitesi ve Almanya da Heinrich Heine Üniversitesi nde lenfoma, lösemi, myeloma ve kök hücre nakli alanında klinik ve moleküler hematoloji laboratuvar çalışmalarında bulundu. Erciyes Üniversitesi hematoloji bilim dalında öğretim üyesi olarak çalıştı ve kemik iliği nakli merkezi, aferez ünitesi ve kök hücre laboratuar sorumluluğu yaptı. Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji klinik şefi ve Kök Hücre Nakli Merkezi Direktörü. Türk Hematoloji Derneği (2002, 2003, 2007) Genç Araştırıcı ödülü, Türk Hematoloji Derneği (2003, 2004) en iyi klinik çalışma ödülü, Ulusal Kanser Kongresi (2003) Kanser Araştırması üçüncülük ödülü, Türk Hematoloji Derneği (2007) En İyi Türkçe Poster ödülü, Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği (2007) en iyi çalışma ödülü, Hemaferez Derneği (2009) Bilim Teşvik Ödülü, Prof. Dr. Osman İlhan Hemaferez Bilim Ödülü (2009), Türk Hematoloji Derneği, Kemik İliği Nakli ve Kök Hücre Tedavileri Kongresi (2010) ikincilik ödülü, Sağlık Bakanlığı (2010) Yılın Hekimi ödülü, Sağlık bakanlığı Kök Hücre Nakli alanındaki çalışmaları nedeniyle (2010) Takdirname, Hemaferez Derneği (2010) ikincilik ödülü ve Hemaferez Derneği Kök Hücre ve Aferez alanındaki çalışmaları nedeniyle (2010) Yılın Başarılı Hekimi ödüllerine layık görüldü. Aferez Derneği Genel Sekreteri. Uluslararası Akreditasyon Kuruluşu JACIE Avrupa müfettişi.türk hematoloji Derneği, Kök Hücre Nakli Bilimsel Komite Başkanı, Sağlık Bakanlığı Kan Bilim Kurulu, Girişimsel İşlemler ve Performans Bilim Kurulu, Aferez Fotoferez bilim kurulu ve Tıpta Uzmanlık Kurulu hematoloji çalışma grubu üyesi. Transfusion, J Clin Apher, Trans & Apher Science, Trans Med & Hemotherapy, BMC Infec Disease, J Postgrad Med Turkish J Hemotherapy ve diğer bazı uluslararası saygın dergilerde hakemlik yapmakta. The Open Tissue Engineering and Regenerative Medicine Journal ve Trans & Apher Science dergilerinde editorial board üyeliği yapmakta. Mesleki özel ilgi alan kök hücre nakli, lösemi, lenfoma, myeloma ve aferezdir. Bugüne kadar 38 uluslararası hakemli dergide, 36 ulusal hakemli dergide makale ve uluslararası 200 ün üzerinde bilimsel tebliği yayınlandı. 8 kitap ve kitap bölümü yazdı. Makalelerine 250 ün üzerinde atıf yapıldı.