Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 1S4K_10_04_2015 Sınavı A SORU KİTAPÇIĞI Adı Soyadı:... Öğrenci No:... Sınıfı:... Yukarıdaki alanı siyah TÜKENMEZ kalemle ve büyük harflerle okunaklı bir şekilde doldurunuz. GENEL AÇIKLAMALAR 1.Bu soru kitapçığında Toplam 82 soru bulunmaktadır. 2. Bu test için verilen cevaplama süresi 100 dakikadır. 3.Sınav başladıktan sonraki 20 dakika içinde gelen öğrenciler sınava alınacaktır. Ancak sınava geç başlayan öğrencilere ek süre verilmeyecektir. Sınava ilk 20 dakikadan daha geç gelen öğrenciler sınav salonuna alınmayacaktır. 4.Cevaplamaya istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz. 5. Test kitapçığındaki her sorunun yalnızca bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacaktır. 6.Sınava cep telefonu ile girmek kesinlikle yasaktır. 7.Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte verilen cevap kâğıdında ayrılmış olan yerlere, kurşun kalemle işaretlenecektir. Tükenmez kalem kullanılmayacaktır. Cevap kâğıdı buruşturulmayacak, üzerine gereksiz hiçbir işaret konulmayacaktır. 8.Bu sınavın değerlendirilmesi doğru cevap sayısı üzerinden yapılacak, yanlış cevaplar dikkate alınmayacaktır. Bu nedenle, her soruda size en doğru görünen cevabı işaretleyerek cevapsız soru bırakmamanız yararınıza olacaktır. 9.Sınav başlangıcından sonra ilk 20 dakika ve son 10 dakika sınav salonundan çıkmaya izin verilmeyecektir. 10. Sınav sırasında tuvalete gitmek kesinlikle yasaktır. 2014 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Bu testteki soruların her hakkı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı'na aittir. İzinsiz kopyalanamaz, çoğaltmak amacıyla basılamaz, elektronik ortamda yayınlanamaz.
ANATOMİ 1. Normal anatomik pozisyonda m. deltoideus'un ön ve arka lifleri birlikte çalışırsa; kola hangi hareketi yaptırır? A) Fleksiyon B) Adduksiyon C) Abduksiyon D) İç rotasyon E) Dış rotasyon 2. Ayak tabanında üç kat halinde çok sayıda kas bulunur. Bu kaslardan bir kısmının fonksiyonları aşağıda belirtilmiştir 1. Başparmağa abduksiyon ve fleksiyon yaptırır. 2. 2-5. parmaklara fleksiyon yaptırır. 3. Parmağa abduksiyon ve fleksiyon yaptırır. 4. 2-5. parmakların phalanx proximalis'lerine fleksiyon, phalanx media ve distalis'lerine ekstansiyon yaptırır. Hangi kas/kaslar yukarıda tarif edilen fonksiyonlardan herhangi birini yapmaz? A) Mm. lumbricales B) Mm. interossei plantares C) M. abductor digiti minimi D) M. flexor digitorum brevis E) M. abductor hallucis 4. Kaslarla ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır? A) Çizgili kaslarımız vücut ağırlığımızın % 40'ını oluşturur B) Sarkolemma kas liflerini dışarıdan sınırlayan zardır C) İzometrik kasılmada kasın gerilimi değişmez D) Bir kasın en geniş yerinden geçen kesite kasın anatomik kesiti denir E) Sinergist kaslar bir hareket esnasında aynı yönde etki yapar 5. N. intercostobrachialis, cavum axilla'da nerede yer alır? A) Medial duvarında B) Lateral duvarında C) Ön duvarında D) Arka duvarında E) Tabanında 6. Bir iş kazası sırasında diz ekleminin altından ve dış tarafından derin bir kesik yarası alan bir kişinin yapılan muayenesinde n. peroneus (fibularis) profundus'un kesildiği tespit edilmiştir. Bu durum aşağıdaki kaslardan hangisinin çalışmasını etkilemez? A) M. tibialis anterior B) M. fibularis longus C) M. extensor hallucis longus D) M. extensor digitorum longus E) M. fibularis tertius 3. Bir anatomi asistanı kadavra üzerinde gluteal bölgede yer alan damar ve sinirlerin takip ettikleri yolları öğrenmektedir. Asistan, incelediği yapılardan birisinin önce foramen infrapriforme'den daha sonra da foramen ischiadicum minus'tan geçerek canalis pudendalis'e (Alcock kanalı) girdiğini izlemiştir. Anatomi asistanının takip ettiği yapı hangisidir? A) A. pudenda interna B) N. gluteus superior C) N. ischiadicus D) A. glutea inferior E) N. gluteus inferior 7. N. ulnaris felcinde aşağıdaki kaslardan hangisi görev yapamaz? A) M. lumbricalis I B) M. lumbricalis II C) M. abductor pollicis brevis D) M. opponens pollicis E) M. palmares brevis 8. Aşağıdaki kaslardan hangisinin tendonu extensor retinaculum'un altındaki kanalların en medial'de olanından geçer? A) M. extensor digiti minimi B) M. extensor carpi ulnaris C) M. extensor carpi radialis brevis D) M. extensor digitorum E) M. extensor pollicis longus 2
9. Hangi kas birden fazla sinir tarafından uyarılır? A) M. soleus B) M. gastrocnemius C) M. semimembranosus D) M. semitendinosus E) M. biceps femoris 10. Bir kaza sonucu n. radialis'i zarar gören bir hastada aşağıdaki kaslardan hangisi görev yapamaz? A) M. brachialis B) M. flexor carpi radialis C) M. pronotor teres D) M. brachioradialis E) M. coracobrachialis 11. X kası alt ekstremite kaslarından biridir ve hakkında şu bilgiler bilinmektedir; 1. Pes anserinus'un oluşumuna katılır. 2. Canalis adductorius üstten örter. 3. M. quadriceps femoris'i uyaran sinir tarafından uyarılır. 4. Kalça eklemine fleksiyon yaptırır. Bahsedilen X kası hangisidir? A) M. pectineus B) M. semimembranosus C) M. sartorius D) M. gracilis E) M. semitendinosus 12. Aşağıdaki yapılardan hangisi hem kas kirişlerinin sabit kalmasını, hem de içinden kas kirişlerini besleyen damarların geçmesini sağlar? A) Vagina synovialis B) Aponeurosis C) Bursa D) Peritendineum E) Vincula tendineum 13. Hangi kas yürüyüş esnasında hallux'u kuvvetle yere bastırıp, m. triceps surae ile birlikte gövdeyi parmaklar üzerinde kaldırarak öne iter? A) M. tibialis posterior B) M. plantaris C) M. popliteus D) M. flexor digitorum longus E) M. flexor hallucis longus 3
HİSTOLOJİ 14. Maksillar ve mandibular kabartılar aşağıdakilerden hangisinden gelişir? A) 1.yutak cebi B) 1.yutak yarığı C) 1.yutak kavisi (arkusu) D) 1.yutak membranı E) 2.yutak kavisi (arkusu) 15. Fetal dönem ile ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır? A) Fetal dönemde gövdenin gelişme oranı çok hızlıdır. B) Fetal dönemin son haftalarında fetal ağırlığın artışı hızlanır. C) Embriyonal döneme göre daha az sayıda malformasyon ortaya çıkar. D) Fetal dönemde gelişen canlıya embriyo denir. E) MSS'ni etkileyen olumsuz nedenlerle postnatal dönemde davranış bozuklukları ve zeka düşüklüğü ortaya çıkabilir. 16. Plasentanın mikroskobik incelemesinde enine kesitleri görülen ve sitotrofoblast ve sinsisyotrofoblast tabakalarını içeren yapılar hangileridir? A) Damar yapıları B) Kas yapıları C) Koryonik villuslar D) Bağ dokusu E) Sinir hücreleri 17. Fertilizasyonu takiben hangi olaylar izlenmez? A) Zigot oluşumu B) Zigotun mitotik bölünmeye başlaması C) Blastokist oluşumunun sağlanması D) Endometriyum iskemik faza girer E) Endometriyum sekresyon fazına girer 19. Mikroskobik incelemede periferde yerleşmiş çekirdekleri ve enine çizgilenme göstermesi ile ayırt edilebilen doku hangisidir? A) İskelet kası B) Kalp kası C) Düz kas D) İmmatür plasenta E) Matür plasenta 20. Aşağıda verilen konjenital malformasyonlardan hangisi bir nöral tüp defektidir? A) Akondroplazi B) Spina bifida C) Down Sendromu D) Turner Sendromu E) Polidaktili 21. Fetal yaş tahmini için fetüsün dış özellikleri ve çeşitli ölçümlerden yararlanılır. Hangisi bu ölçüm yöntemlerinden biri değildir? A) Baş çevresi B) Karın çevresi C) Femur uzunluğu D) Ayak uzunluğu E) Humerus uzunluğu 22. Embriyo intrauterin gelişimini doğuma kadar içi sıvı dolu bir kese içinde sürdürmektedir. Bu kese aşağıdakilerden hangisidir? A) Göbek Kordonu B) Koryon villusu C) Plasenta D) Amniyon E) Maternal plasenta 18. Mikroskobik incelemede kas liflerinden oluşan kas fasikülüsünün etrafını saran bağ dokusuna verilen isim hangisidir? A) Epimisyum B) Perimisyum C) Endomisyum D) Sarkoplazmik retikulum E) Sarkomer 23. Üç haftalık bir embriyoda fötal plasenta aşağıdaki yapıların hangisinden gelişir? A) Koryon B) Ekstremiteler C) Primitif çizgi D) Notokorda E) Üç tabakalı embriyon diski 4
24. Mikroskobik incelemesinde 2 adet arter, 1 adet ven, amniyon epiteli ve fibroblast hücresinin gözlendiği doku hangisidir? A) Düz kas B) Kalp kası C) Matür plasenta D) İmmatür plasenta E) Göbek kordonu 25. Düz kaslarla ilgili olarak aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır? A) Kasılması yavaştır. B) İstemsiz kasılır. C) Enine çizgilenme gösterir. D) Düz kas hücresinde T tübül sistemi bulunmaz. E) Çoğunlukla içi boş organların duvarında bulunur. 26. Plasenta fetüste aşağıdaki olayların hangisinde rol almaz? A) Fötüsün yaşaması için metabolizma ürünlerinin sağlanması B) Doğumun başlatılması C) Oksijenin sağlanması D) Fötüs için hormonların sağlanması E) Artık maddelerin fötüsten uzaklaştırılması 27.Üst yanak bölgesi ve üst dudağı oluşturan yapı hangisidir? A) Frontonazal kabartı B) Lateral nazal kabartılar C) Medial nazal kabartılar D) Maksillar kabartılar E) Mandibular kabartılar 28. Fertilizasyondan sonra oluşan zigot mitotik bölünmelerle uterusa ulaşmaktadır. Uterusa implante olan hangisidir? A) Zigot B) Morula C) Gastrula D) Erken evredeki blastokist E) Geç evredeki blastokist 29. Tek bir kas lifinin etrafını saran bağ dokusu kılıfına verilen isim hangisidir? A) Epimisyum B) Perimisyum C) Endomisyum D) Sarkomer E) Sarkoplazmik retikulum 30. Yüzün oluşan ilk parçaları hangileridir? A) Alt çene ve üst dudak B) Alt çene ve alt dudak C) Üst çene ve üst dudak D) Yanak E) Burun 31. Hangisi embriyoda gelişen ilk endokrin bezdir? A) Tiroid bezi B) Paratiroid bezi C) Hipofiz bezi D) Epifiz bezi E) Böbreküstü bezi 32. Gelişimin 2.haftasında Sinsityotrofoblast hücre aktivasyonunu takiben embriyoda hangi olaylar görülmez? A) İmplantasyonun tamamlanması B) Bilaminar embriyon diski oluşumu (epiblast-hipoblast) C) Amniyon kesesi oluşumu D) Plasenta oluşumunun başlaması E) Somit oluşumu 33. Spermatogenez sürecinde ikinci mayoz bölünme sonucu ortaya çıkan ilk hücre aşağıdakilerden hangisidir? A) Spermatogonium B) Primer spermatosit C) Sekonder spermatosit D) Erken (yuvarlak) spermatid E) Geç (uzamış) spermatid 5
TIBBİ GENETİK 34. PCR reaksiyonunda denatürasyonun gerçekleştiği sıcaklık aşağıdakilerden hangisidir? A) 12-18 C B) 20-25 C C) 94-98 C D) 54-58 C E) 64-68 C 38. Aşağıdaki kromozomlardan hangisi akrosentrik bir kromozomdur? A) 1 B) 11 C) 5 D) 16 E) 21 35. Bölümümüze ileri anne yaşı nedeniyle prenatal tanı için başvuran bir hastaya sadece kromozom 13, 18, 21, X ve Y kromozomlarının sayısal anomalilerini ortaya koymak için yapılan hızlı test hangisidir? A) Sekanslama B) Karyotipleme C) Dizileme D) Array E) FISH 36. Aşağıdakilerden hangisi southern blot yöntemi ile ilgili değildir? A) Southern blot yönteminde DNA izole edildikten sonra restriksiyon enzimi ile kesim yapılır. B) Fragmanlar elektroforezde büyüklüklerine göre ayrılır. C) Jelde ki fragmanlar nitrosellüloz bir membrana ayrılır. D) DNA probu ile genomik DNA membrana fikse edilir. E) Bir çift primer DNA ile hibridize edilir. 37. Tıbbi Genetik bölümüne ileri anne yaşı nedeniyle prenatal tanı için başvuran bir hastaya kromozom 13, 18, 21, X ve Y için hızlı test yapılıyor. FISH testi sonunda sayılan 100 hücrede Kromozom 13 için iki sinyal, kromozom 21 için iki sinyal, kromozom 18 için iki sinyal, kromozom X ve Y için birer sinyal gözlenmiştir. Fetusun tanısı nedir? A) Down sendromu erkek fetus B) Turner sendromu C) Normal erkek fetus D) Edwars Sendromu erkek fetus E) Klinefelter Sendromu 39. İnfertilite nedeniyle Tıbbi Genetik Anabilim Dalı polikliniğine başvuran bir çifte kromozom analizi yapılıyor. Kromozom analizi sonucu kadın ve erkekte normal kromozom kuruluşu bulunuyor. Aşağıdakilerden hangisi ISCN kurallarına göre sırasıyla normal bir kadın ve erkeğe ait karyotip yazılış biçimidir? A) 46+XX ve 46+XY B) 46,XY ve 46,XX C) 46,XX ve 46,XY D) 44+XX ve 44+XY E) 44+XY ve 44+XX 40. Aşağıda belirtilen hangi hastalıkların tanısında FISH analizi kullanılabilir? I. I.Edwars Sendromu II. Mikrodelesyon Sendromları III. Beta talassemi IV. Philadelphia kromozomu V. Kistik fibrozis A) I,II ve IV B) I,IV ve V C) I,II,III,IV ve V D) III ve V E) I,II ve V 41.Bir organizmaya ait kromozomların morfolojik ve sayısal özelliklerini anlamak için kullanılan kimyasal tekniğe ne denir? A) Sekanslama B) Dizileme C) Karyotipleme D) Bantlama E) Gruplama 6
42.DNA yapısında meydana gelen değişikliklere ne denir? A) Mutasyon B) Doğal Seleksiyon C) Yapay Seleksiyon D) Histon Modifikasyonu E) Translasyon 43. DNA dizi analizi ile belirlenmesi zor olan, karyotiplendirme ve hatta FISH ile de saptanamayacak kadar küçük olan, birkaç ekzonu kapsayan delesyon ve duplikasyonların analizinde kullanılacak en uygun yöntem aşağıdakilerden hangisidir? A) MLPA B) RFLP C) HRM D) SSCP E) Western blot 44. Aşağıdaki materyallerden hangisinden sitogenetik analiz (kromozom analizi) yapılabilir? I. Heparinize Periferik Kan II. Amniyon Sıvısı III. Formol ile fikse edilmiş doku IV. EDTA lı Periferik Kan V. Heparinize Kemik İliği A) I ve IV B) I,IV ve V C) I,III,IV ve V D) III ve IV E) I,II ve V 45. Akrosentrik kromozomların satellit DNA'larında kümelenmiş olarak bulunan RNA aşağıdakilerden hangisidir? A) R-RNA B) T-RNA C) M-RNA D) Sİ-RNA E) SN-RNA 47. Tıbbi Genetik Polikliniğine başvuran bir hastanın yapılan kromozom analizinde 46,XY,del(5)(p15) karyotipi saptanıyor. Hastanın kromozom anomalisini tanımlayan seçenek hangisidir? A) İnversiyon B) Delesyon C) İzokromozom D) Translokasyon E) Duplikasyon 48. Normal insan kromozomları morfolojilerine göre metasentrik, submetasentrik ve akrosentrik olmak üzere üçe ayrılırlar. Aşağıdakilerden hangisi akrosentrik özellikteki kromozomlardır? A) 21 ve 22 numaralı kromozomlar B) 4 ve 5 numaralı kromozomlar C) 19 ve 20 numaralı kromozomlar D) 16, 17 ve 18 numaralı kromozomlar E) 1 ve 3 numaralı kromozomlar 49. Sayısal kromozom düzensizlikleri öncelikle öploidi ve anöploidi olarak ikiye ayrılır. Aşağıdakilerden hangisi sırasıyla bir öploidi ve anöploidi biçimidir? A) Miksoploidi ve Hiperdiploidi B) Monozomi ve Tetraploidi C) Hipoploidi ve İzokromozom D) Trizomi ve Triploidi E) Triploidi ve Trizomi 50. Aşağıdakilerden hangisi bir PCR bileşeni değildir? A) Kalıp DNA B) ddntp C) Polimerazlar D) Primerler E) dntp 46. Aşağıdaki yöntemlerden hangisi DNA dizilemesinden önce, olası mutasyonları belirlemek amacıyla kullanılabilecek DNA tarama yöntemlerindendir? A) Southern blot B) MLPA C) 3'lü tekrar primerli PCR (TP-PCR) D) dhplc E) Acgh 7
51. Klasik sitogenetik analizde kromozomları görünür ve tanımlanabilir hale getirmek üzere farklı bantlama teknikleri kullanılır. Rutinde kromozomların heterokromatin alanlarını ve sentromerlerini tanımlamada kullanılan bantlama yöntemi hangisidir? A) GTG bantlama B) R bantlama C) C Bantlama D) NOR Bantlama E) T Bantlama 8
FİZYOLOJİ 52. Kalp kasının sarkoplazmik retikulumu üzerindeki kalsiyum pompasının aktivitesi hangisi tarafından düzenlenir? A) İnozitol trifosfat B) Miyozin hafif zincir kinazı C) Fosfolamban D) Protein kinaz A E) Fosfolipaz C 53. Bir hastaya miyozin hafif zincir kinazını inhibe eden bir madde verilir ise aşağıdakilerden hangisi olur? A) Arterlerde vazokonstriksiyon B) Hava yollarında gevşeme ile direnç azalması C) Kalbin kasılma gücünün azalması D) Postüral kasların tonusunda azalma E) İshal 54. Sarkoplazmik retikulumda kalsiyum iyonlarını bağlayan protein aşağıdakilerden hangisidir? A) Kalsequestrin B) Paparin C) Miyoglobin D) Troponin E) Kalmodulin 55. Bir yığın tabağı bir tepsi üzerinde tutarken bir miktar tabak daha üzerine ekleniyor. Bu durumda tepsiyi tutan kaslar, aşağıdaki seçeneklerden hangisini artırarak kasılma kuvvetlerini arttırır? A) Kasın uzunluğunu B) Uyarılan motor ünitelerin sayısını ve onların aktivasyon frekanslarını C) Kas lifi sayısı D) Her bir çapraz köprünün aktin ile etkileşme kuvvetini E) Kasılmanın maksimum hızı V(max) 56.Kalpte parasempatik stimülasyon aşağıdakilerden hangisine neden olur? A) Atrio- ventriküler uyarılabilmede artma B) Ventikül kasılma gücünde artma C) Atrial refraktör periyotta kısalma D) Atrium kasılma gücünde artma E) Kalp atım sayısında azalma 57.Kontrollü bir deney sırasında izole edilmiş M. Gastroknemius kasına radyoaktif işaretli ATP molekülü veriliyor. Kas uyarılarak 10 sn süreyle kasılması sağlanıyor. Kas biyopsi görüntülenmesinde işaretli ATP molekülü aşağıdakilerden hangisine bağlanmış olabilir? A) Aktin B) Miyozin C) Sarkoplazmik retikulum D) Tropomiyozin E) Troponin-C 58. Bir araştırmacı Güney Amerika'dan gönderilen oklarla uğraşıyor. Kaza sonucu oklardan biri ile kendini yaralıyor ve bir süre sonra kas zayıflığının başladığını fark ediyor. Derhal bir hastaneye gidiyor. Kol kaslarını uyaran sinirlerin elektriksel kayıtlarını alıyor. Kas doğrudan uyarıldığı zaman normal frekans ve genlikte oluşan kasılmaların olduğunu gösteriyor ama kasın sinirlerle oluşturulan kasılmalarının zayıf olduğu görülüyor. Kas zayıflığı aşağıdaki seçeneklerden hangisinin sonucudur? A) Asetilkolinin kas lifini uyarma yeteneğinin azalması B) Kalsiyumun kas lifindeki troponine bağlanma yeteneğinin azalması C) Kasın ATP oluşturma yeteneğinin azalması D) Kasın sumasyon ve tetanus oluşturma yeteneğinin azalması E) Hücre içi kalsiyumun tükenmesi 59. Ölü bir hayvanda rigor mortis oluşur. Bunun nedeni aşağıdakilerden hangisidir? A) Çapraz köprülerin ayrılması için gereken ATP yoktur. B) Çapraz köprü oluşumu için ATP yoktur. C) Kas proteinlerinin yıkımı çapraz köprülerin ayrılmasını engeller. D) Çapraz köprü oluşumu için gerekli ATP ölümden sonra birkaç saatte oluşturulmaya devam eder. E) Hücre dışından sürekli kalsiyum girişi vardır. 60. Barsak düz kasları ile ilgili hangisi doğrudur? A) Somatik sinir sistemi tarafından uyarılır. B) Adrenalinin etkisi, atropin ile baskılanabilir. C) Atropin, kastırıcı bir etki gösterir. D) Asetilkolin, nikotinik reseptörlerine bağlanır. E) Asetilkolin, kastırıcı etki gösterir. 9
61. Dihidropiridin reseptörleri ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) T tubül zarında bulunur. B) Voltaj kapılı kalsiyum kanalıdır. C) İskelet kasında ryanodin reseptörleri ile fiziksel bir etkileşim halindedir. D) Kalp kasında bu reseptörlerden sodyum girişi ryanodin reseptörlerini uyarır. E) T tubül zarının depolarizasyonu bu reseptörler aracılığı ile sarkoplazmik retikulum zarını uyarır. 62. İskelet ve düz kas kasılma özellikleri arasındaki farklılıkları ortaya koymak amacıyla bir deney düzenleniyor. Bu amaçla Spraque Dawley cinsi sıçanlardan alınan iskelet kası ve barsak preparatı uyarılarak kasılma özellikleri belirleniyor. Bu durumda iskelet kası için gerekli olup, düz kas kasılması için gerekli olmayan aşağıdakilerden hangisidir? A) Troponin B) Kalmodulin C) Miyozin D) Miyozin hafif zincir kinazı E) Aktin 63. Zar dinlenim potansiyelini başlıca aşağıdaki iyonların hangisinin konsantrasyonu belirler? A) Sodyum B) Klor C) Kalsiyum D) Fosfor E) Potasyum 65. Aşağıdaki durumlardan hangisinde hiperpolarizasyon beklenmez? A) Na + kanallarının inaktivasyonu B) Cl - kanallarının açılması C) K + kanallarının inaktivasyonu D) Ca +2 kanallarının inaktivasyonu E) K + kanallarının açılması 66. Eğer bir insan düzenli bir şekilde ağırlık kaldırırsa ilgili kasları hipertrofiye uğrar ve daha büyük kuvvet oluşturabilir. Bu adaptasyon mekanizmasının temeli aşağıdakilerden hangisinin artışıdır? A) Kas liflerinin uzunluğu B)Kasılmanın maksimum hızı V (max) C)Kastaki hızlı sarsılı liflerin sayısı D)Miyoflamentlerin sayısı E)Miyozin ATPazın özel aktivitesi 67. Soleus gibi kaslar postür ile ilgili kaslardır ve yorulmaksızın uzun süreli kasılma özelliği gösterirler. Bu bağlamda aşağıdakilerden hangisi yavaş iskelet kas liflerinin özelliklerindendir? A) Lifler daha kalındır. B) Kalsiyum iyonlarının hızlı salınmasını sağlayan çok sayıda sarkoplazmik retikulumları vardır. C) Glikolitik enzimler çoktur. D) Kan akımı azdır. E) Mitokondri daha fazladır. 64. Altmış bir yaşında penis sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon) yaşayan bir hasta Viagra (etken maddesi: sildenafil sitrat, Pfizer) kullanmak istiyor. Sildenafil, nitrik oksitin sentezini uyardığı 2. habercinin yıkımını engeller. Bu 2. haberci hangisidir? A) camp B) cgmp C) Protein kinaz A D) Protein kinaz B E) Kalmodulin 10
BİYOİSTATİSTİK 68. Aşağıdakilerden hangisi bir hastalığa ait tarama ya da tanı testi geliştirilmesinde kullanılan kriterlerden değildir? A) Hastalık risk altındaki toplumda nispeten yaygın olmalıdır B) Test birimlere zarar verebilir C) Test hasta ve hasta olmayan birimleri yüksek oranda doğru sınıflayabilmelidir D) Hastalık için tedavi yöntemleri olmalıdır E) Tedavi yöntemleri test sonucu pozitif olanlar için uygulanabilir ve ulaşılabilir olmalıdır 69. Felçli hastaların bakımı üzerine bir çalışma yapılmıştır. Bu çalışmada özel bakımın rutin bakıma göre etkinliği araştırılmıştır. Meta analiz sonucunda etki büyüklüğü 0.83 olarak bulunmuştur. Acaba bu etki büyüklüğü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? A) Özel bakım rutin bakıma göre yüksek düzeyde etkilidir. B) Rutin bakım özel bakıma göre orta düzeyde etkilidir. C) Özel bakım rutin bakıma göre orta düzeyde etkilidir. D) Özel bakım rutin bakıma göre küçük düzeyde etkilidir. E) Rutin bakımı özel bakıma göre yüksek düzeyde etkilidir. 70. Medikal bir tanı testinin pozitif ve negatif olabilirlik oranları verilmiştir. Bu tanı testinin kabul edilebilir olması için aşağıdakilerden hangi doğrudur? A) LR+ = 2.7 LR- = 2.7 B) LR+ = 2.7 LR- = 0.7 C) LR+ = 0.7 LR- = 2.7 D) LR+ = 0.7 LR - = 0.7 E) LR+ = -0.7 LR- = 2.7 71. X ve Y değişkenleri arasında doğrusal bir bağıntının olduğunu varsaymak ve bu iki değişken arasındaki bağıntının regresyon denklemini (doğru denklemi) belirlemek için X ve Y değerler çifti arasında aşağıdaki koşulların hangisinin geçerli olması gerekli değildir? 72. İncelenen sürede yeni gözlenen hasta sayısının risk altındaki nüfusa bölünmesiyle elde edilen yeni olgu gözlenme hızına ne denir? A) Mortalite Hızı B) İnsidans C) Primer Atak Hızı D) Prevalans E) Fatalite Hızı 73. Beş (n=5) birim üzerinde 4 farklı yönteme göre elde edilen test sonuçları skor değerler olarak tablodaki gibi bulunmuştur. Birimlerin test skorları yöntemlerine göre farklı olup olmadığını test etmek için aşağıdaki analizlerden hangisini kullanmalıyız? Tablo: Beş birimin 4 farklı yönteme göre test skorları Yöntem\ Birim 1 2 3 4 5 A 8 4 9 6 9 B 6 5 4 3 2 C 8 7 8 6 8 D 2 1 3 3 3 A) Eşleştirilmiş T Testi B) Friedman İki Yönlü Varyans Analizi C) Tek Örneklem T Testi D) Kruskal-Wallis H Testi E) Tek Yönlü Varyans Analizi 74. Etki büyüklüğünün meta analizde kullanımı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangi doğrudur? A) İkili verilerde ortalama fark kullanılır. B) Sürekli verilerde rölatif risk kullanılır. C) Sürekli verilerde risk farkı kullanılır. D) İkili verilerde odds oranı kullanılır. E) İkili verilerde standart ortalama fark kullanılır. A) Bağımlı değişken Y, Normal dağılım göstermelidir. B) Y değişkeni sürekli sayısal değerler içermelidir. C) Bağımsız değişken (X) ölçme hatası taşımamalıdır. D) Bağımsız X değişkeni Normal dağılım göstermelidir. E) Modelde tahmin edilecek parametre sayısından daha fazla gözlem yapılmalıdır. 11
75. X ile Y arasında yapılan korelasyon analizi sonucu elde edilen korelasyon katsayısı (r) ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur? 77. Akut fıtıklaşmış disk olma durumu ile mesleği motorlu taşıt sürücü olan kişiler arasında ilişkiyi belirlemek üzere olgu kontrol çalışması planlanmıştır. Olgu grubu olarak 65 akut fıtıklaşmış diski olan hasta ve kontrol grubu olarak 27 kişi seçilmiştir. Olgu grubunda 65 hastanın 8'i motorlu taşıt sürücüsü ve kontrol grubunda ise 1'i motorlu taşıt sürücüsü olarak gözlenmiştir. Acaba taşıt sürücüsü olmak akut fıtıklaşmış disk olma durumunu etkilemekte midir? Bu aşamada aşağıdaki hangi çalışma tipi ve bu çalışma tipine uygun istatistik kullanılır? A) r<0 B) r>0 C) r=0 D) r<-1 E) r>1 A) İleriye yönelik-odds Oranı -Rölatif Risk B) İleriye yönelik-rölatif Risk C) Geriye dönük- Rölatif Risk D) Geriye dönük- Odds Oranı E) Geriye dönük-rölatif Risk-Odds Oranı 76. Yeni geliştirilen ve sistemik ağrı kesici özelliği olan TM ilacının operasyon geçiren hastaların ameliyat sonrası (operasyon sonrası) ağrılarını azaltmada etkisini belirlemek için bir deney yapılmıştır. Bu amaçla benzer anestetik madde kullanılarak ameliyat edilmiş 9'ar M, S, ve A hastasına operasyon sonrası damardan (İV) eşit dozda TM ilacı verilmiştir. Yarım saat sonra ağrı düzeyleri, Ağrı Düzeyi Ölçeğine (ADÖ) göre 25 puan üzerinden değerlendirilmiştir. TM ilacının ağrı düzeyini etkilemede hastalık türünün etkisi olup olmadığını test etmek için aşağıdaki analizlerden hangisini kullanmalıyız? A) Eşleştirilmiş T Testi B) Friedman İki Yönlü Varyans Analizi C) Tek Örneklem T Testi D) Kruskal-Wallis H Testi E) İki Yönlü Varyans Analizi 12
78. Myokard infartüsü geçiren hastada kan düzeyleri yükselen kas proteini aşağıdakilerden hangisidir? A) Myozin B) α - aktinin C) Troponin D) Aktin E) M proteini BİYOKİMYA 79. Myofibrilin en ortasında yer alan yapı aşağıdakilerden hangisidir? A) Z çizgisi B) I bandı C) Z diski D) A bandı E) Kalın flament 13
MESBEC 80. Aşağıdakilerden hangisi yara yeri debritmanı uygulama basamaklarından birisi değildir? A) Hastaya uygun pozisyon verilmesi B) Pansuman setinin steril bir şekilde açılması C) Steril eldiven giyilmesi D) Yara yerinin periferden merkeze doğru dairesel şekilde uygun dezenfektan ile silinmesi E) Yara üzerinin steril spançla kapatılması 14