VERİMLİLİK KARNESİ GÖSTERGE KARTLARI T.C Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Ankara-2012
İzleme Ölçme ve Değerlendirme Başkan Yardımcılığı Verimlilik Daire Başkanlığı
İÇİNDEKİLER KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ... 3 1. TIBBİ KRİTERLER... 3 1.1. HASTANELER... 3 T-01 Acil Servis Müracaat Yoğunluğu... 3 T-02 Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı... 4 T-03 Acil Etkinlik Skoru... 5 T-04 Poliklinik Etkinlik Skoru... 6 T-05 Hasta Yatışları... 7 T-06 Yataklı Servis Etkinlik Skoru... 8 T-07 Ameliyat Etkinlik Skoru... 9 T-08-1 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı... 10 T-08-2 Yoğun Bakım Ortalama Kalış Gün Sayısı... 11 T-08 Yoğun Bakım Yatak Kullanımı... 12 T-09 Laboratuvar Bekleme Süresi... 13 T-10 Görüntüleme Bekleme Süresi... 14 1.2. AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ İLE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HASTANELERİ... 15 T-AD-01 Sevk Edilen Hasta Oranı... 15 T-AD-02 Diş Çekim Oranı... 16 T-AD-03 Genel Anestezi Altında Tedavi Edilen Hasta Oranı... 17 T-AD-04 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Sayısı... 18 T-AD-05 Fissur Ve Pit Örtücü Oranı... 19 T-AD-06 Kanal Tedavisi Oranı... 20 T-AD-07 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Sabit Protez Üye Sayısı... 21 T-AD-08 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Hareketli Protez Parça Sayısı... 22 T-AD-09 Flor Uygulama Oranı... 23 T-AD-10 Nöbet Hizmetleri... 24 2. İDARİ KRİTERLER... 25 2.1. HASTANELER... 25 İ-01 Hastanenin Rolünü Karşılama Oranı... 25 İ-02 Bakanlık Acil Servis Planlamasına Uygunluk... 26 İ-03 Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi ile Koordinasyon... 27 İ-04 Klinisyen Hekim Başına Aktif Muayene Odası Temin Oranı... 28 İ-05 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanımı... 29 İ-06 Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi... 30 İ-07-1 Yatak Doluluk Oranı... 31 İ-07-2 Yatak Devir Hızı... 32 İ-07 Yatak Kullanımı... 33
İ-08 Ameliyat Masası Başına Günlük Ameliyat Sayısı... 34 İ-09 Klinikte Bakım Hizmetinde Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı... 35 İ-10 16:00-08:00 Saatleri Arası Yatan Hasta Başına Düşen Sağlık Personeli Sayısı... 36 İ-11 Sağlık Hizmetleri İçin Kullanılan Kapalı Alan/Toplam Kapalı Alan... 37 İ-12 Enerji Sarfiyatı... 38 2.2. AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ İLE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HASTANELERİ... 39 İ-AD-01 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı... 39 İ-AD-02 Aktif Çalışan Hekim Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Personel Oranı... 40 İ-AD-03 Poliklinik Odası Başına Düşen Diş Üniti Sayısı... 41 İ-AD-04 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı... 42 İ-AD-05 Bağlı Poliklinikler ve DTPM lerde Protez Hizmeti Verilme Oranı... 43 İ-AD-06 Diş Hekimi Başına Diğer Personel Oranı... 44 İ-AD-07 Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi... 45 İ-AD-08 Enerji Sarfiyatı... 46 3. MALİ KRİTERLER... 47 M-01 Toplam Tahakkuk Geliri / Toplam Gider... 47 M-02 Net Borç / Net Hizmet Tahakkuk Tutarı... 48 M-03 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı... 49 M-04 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı... 50 M-05 Borçluluk Süresi... 51 M-06 Tahakkukların Muhasebeleştirilme Süresi... 52 M-07 Mevcut Stok Tutarı / Aylık Ortalama Tüketim Tutarı... 53 M-08-1 Yatan Hasta Başı Maliyet... 54 M-08-2 Ayaktan Hasta Başı Maliyet... 55 M-08-3 Yatan Hasta Başına İlaç Maliyeti... 56 M-08-4 Yatan Hasta Başı Tıbbı Malzeme Maliyeti... 57 M-08-5 Ayaktan Hasta Başına Laboratuvar Maliyeti... 58 M-09 Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat / Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk... 59 4. EĞİTİM KRİTERLERİ... 60 E-01 İdari Eğitim Durumu... 60 E-02 Sertifikalı Çalışan Durumu... 61 E-03 Tıbbi Eğitim Durumu... 62 5. KALİTE, HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KRİTERLERİ... 63 K-01 Hastane Kalite Standartları Puanı... 63 K-02 Hasta ve Çalışan Güvenliği Puanı... 64 K-03 Hasta Memnuniyeti Oranı... 65 K-04 Çalışan Memnuniyeti Oranı... 66 K-05 Ek Ödeme Dağıtım Oranı... 67 K-06 Yoğun Bakım Enfeksiyon Puanı... 68 K-07 Klinik Kalite... 69
Hastane Karnesi Tıbbi İdari Mali Eğitim Kalite, Memnuniyet, hasta ve çalışan güvenliği İzlem, veri doğrulama ve kanıta dayalı gözlemsel değerlendirme Gösterge Kodu Gösterge Puanı T-01 Acil servis müracaat yoğunluğu 50 T-02 Acilden sevk edilen hasta oranı * 100 T-03 Acil etkinlik skoru 100 T-04 Poliklinik etkinlik skoru 100 T-05 Hasta yatışları 100 T-06 Yataklı servis etkinlik skoru 100 T-07 Ameliyat etkinlik skoru 100 T-08 Yoğun bakım yatak kullanımı 150 T-09 Laboratuvar bekleme süresi * 100 T-10 Görüntüleme bekleme süresi * 100 İ-01 Hastanenin rolünü karşılama oranı * 100 İ-02 Bakanlık acil servis planlamasına uygunluk * 100 İ-03 Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi ile koordinasyon * 100 İ-04 Klinisyen hekim başına aktif muayene odası temin oranı * 100 İ-05 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) kullanımı * 100 İ-06 Sağlık bilgi sistemlerine veri gönderimi 100 İ-07 Yatak kullanımı 100 İ-08 Ameliyat masası başına günlük ameliyat sayısı 100 Klinikte bakım hizmetinde çalışan sağlık personeli oranı (hemşire, ebe, sağlık İ-09 memuru) * 50 İ-10 16:00-08:00 saatleri arası yatan hasta başına düşen sağlık personeli sayısı (hemşire, ebe, sağlık memuru) 50 İ-11 Sağlık hizmetleri için kullanılan kapalı alan / toplam kapalı alan 50 İ-12 Enerji sarfiyatı 50 M-01 Toplam tahakkuk geliri / Toplam gider 150 M-02 Net borç / Net hizmet tahakkuk tutarı 200 M-03 Gelir bütçesi gerçekleşme oranı * 70 M-04 Gider bütçesi gerçekleşme oranı* 80 M-05 Borçluluk süresi 100 M-06 Tahakkukların muhasebeleştirilme süresi * 100 M-07 Mevcut stok tutarı / Aylık ortalama tüketim tutarı 100 M-08 Hasta maliyetleri 100 M-09 Global bütçe dışı diğer tahsilat / Global bütçe dışı diğer tahakkuk 100 E-01 Genel Eğitimler Kişiler arası iletişim * Hasta hakları ve güvenliği Çalışan hakları ve güvenliği El hijyeni Temizlik* CPR Bölüm bazlı eğitimler E-02 Sertifikalı çalışan durumu 200 E-03 Tıbbi eğitimler Eğitim Araştırma Hastanelerinde eğitim görevlisi başına makale puanı Eğitim Araştırma Hastanelerinde poliklinik (acil servis sarı ve kırmızı alanlar dahil) yapan uzman hekim oranı * Asistan ve öğrenci eğitimleri 500 K-01 Hastane kalite standartları puanı 200 K-02 Hasta ve çalışan güvenliği puanı 150 K-03 Hasta memnuniyet oranı * 100 K-04 Çalışan memnuniyet oranı * 100 K-05 Ek ödeme dağıtım oranı* 100 K-06 Yoğun bakım enfeksiyon puanı 150 K-07 Klinik kalite * 200 Birlik Değerlendirme El Kitabına göre gözlemciler tarafından yapılan değerlendirme * 300 1.000 1
ADSM ve ADSH Karnesi Tıbbi İdari Mali Eğitim Kalite, Memnuniyet, hasta ve çalışan güvenliği İzlem, veri doğrulama ve kanıta dayalı gözlemsel değerlendirme Gösterge Kodu Gösterge Puanı T-AD-01 Sevk edilen hasta oranı* 200 T-AD-02 Diş çekim oranı 50 T-AD-03 Genel anestezi altında tedavi edilen hasta oranı* 200 T-AD-04 Aktif çalışan diş hekimi başına günlük poliklinik sayısı 100 T-AD-05 Fissur ve pit örtücü oranı 50 T-AD-06 Kanal tedavisi oranı* 200 T-AD-07 Aktif çalışan hekim başına yapılan sabit protez üye sayısı 50 T-AD-08 Aktif çalışan hekim başına yapılan hareketli protez parça sayısı 50 T-AD-09 Flor uygulama oranı 50 T-AD-10 Nöbet hizmetleri 50 İ-AD-01 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) kullanım oranı 100 İ-AD-02 Aktif çalışan diş hekimi başına klinikte çalışan yardımcı personel oranı* 200 İ-AD-03 Poliklinik odası başına düşen ünit sayısı 100 İ-AD-04 Aktif diş hekimine diş üniti temin oranı 150 İ-AD-05 Bağlı poliklinikler ve DTPM'lerde protez hizmeti verilme oranı* 200 İ-AD-06 Diş hekimi başına diğer personel oranı 100 İ-AD-07 Sağlık bilgi sistemlerine veri gönderimi 100 İ-AD-08 Enerji sarfiyatı 50 M-01 Toplam tahakkuk geliri / Toplam gider 150 M-02 Net Borç / Net hizmet tahakkuk tutarı 200 M-03 Gelir bütçesi gerçekleşme oranı* 70 M-04 Gider bütçesi gerçekleşme oranı* 80 M-05 Borçluluk süresi 100 M-06 Tahakkukların muhasebeleştirme süresi* 100 M-07 Mevcut stok tutarı /Aylık ortalama tüketim tutarı 100 M-08 Hasta maliyetleri 20 M-09 Global bütçe dışı diğer tahsilat/global bütçe dışı diğer tahakkuk 100 Genel Eğitimler Kişiler arası iletişim * Hasta hakları ve güvenliği E-01 Çalışan hakları ve güvenliği El hijyeni 300 Temizlik* CPR Bölüm bazlı eğitimler E-02 Sertifikalı çalışan durumu 200 Tıbbi eğitimler Eğitim Araştırma Hastanelerinde eğitim görevlisi başına makale puanı E-03 Eğitim Araştırma Hastanelerinde poliklinik (acil servis sarı ve kırmızı 500 alanlar dahil) yapan uzman hekim oranı * Asistan ve öğrenci eğitimleri K-01 Hastane kalite standartları puanı 200 K-02 Hasta ve çalışan güvenliği puanı 150 K-03 Hasta memnuniyet oranı * 100 K-04 Çalışan memnuniyet oranı * 100 K-05 Ek ödeme dağıtım oranı* 100 K-06 Klinik kalite * 200 Birlik Değerlendirme El Kitabına göre gözlemciler tarafından yapılan değerlendirme * 1.000 2
KARNE GÖSTERGELERİ VE HESAPLAMA YÖNTEMLERİ 1. TIBBİ KRİTERLER 1.1. HASTANELER T-01 Acil Servis Müracaat Yoğunluğu Gösterge Kodu T-01 Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer(KED) Gösterge Puanı(GP) Acil Servis Müracaat Yoğunluğu Tıbbi Sağlık tesisinin acil servis yoğunluğunu gözlemlemek, izlemek ve yoğun olan acil servislerde yeşil alan kullanımını takip etmek Hesaplamaya konu olan dönemde; Acil servise yapılan toplam başvuru sayısı (A) Acil servis yeşil alan müracaat sayısı (B) Sağlık tesisine yapılan toplam başvuru sayısı (acil dahil) (C) Acil müracaat oranı STD acil = (A / C) x 100 Yeşil alan oranı STD yesil = (B / A) x 100 KED acil = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının acil müracaat oranları aritmetik ortalaması KED yesil = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının yeşil alan oranları aritmetik ortalaması 50 puan k=k g ( Sağlık tesisinin birlik gözlemcisi tarafından yapılan değerlendirme sonucu aldığı katsayı) Değeri STD acil < KED acil STD yesil 0,9 x KED yesil STD acil KED acil STD yesil < 0,9 x KED yesil Puanı (Puan) GP x k g GP x k g (GP GP x (STD acil - KED acil ) / KED acil ) x k g E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastaneleri, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastaneleri, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastanesi, Lepra Hastaneleri göstergeden muaftır. Dal Hastaneleri ve bünyesinde 1.seviye acil servisi bulunan D grubu hastaneler için yeşil alan oranı değerlendirme dışıdır. Dal hastaneleri ile 1.seviye acil servisi bulunan hastaneler triaj uyguluyor ise değerlendirmeye dahil edilecektir. Gözlemsel değerlendirme yapılıncaya kadar k g = 1 kabul edilir. TSIM/Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 3
T-02 Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı Gösterge Kodu T-02 Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı Tıbbi Sağlık tesisinin acil servisinden başka kurumlara yapılan sevk oranını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Acil servisten başka kuruma yapılan sevk sayısı (A) Acil servise yapılan toplam başvuru sayısı (B) Değeri (STD) Acil servis sevk oranı = (A / B) X 1.000 Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının aritmetik ortalaması 100 puan k = STD / KED Puan Katsayısı Puanı (Puan) k 0,75 GP 0,75 < k 1,50 GP ( GP x (k-0,75)) k > 1,50 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. E1 rolündeki hastaneler, Meslek Hastalıkları Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi, Lepra,Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastanesi değerlendirme dışıdır. TSIM/Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 4
T-03 Acil Etkinlik Skoru Gösterge Kodu T-03 Acil Etkinlik Skoru Tıbbi Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde acil servis hizmetlerinin etkinliğini ölçmek Çıktı değişkeni Acil servis müracaat sayısı Değeri (STD) Girdi değişkeni Kontrol değişkenleri Etkinsizlik etkileri Hekim Sayısı, YSP sayısı, acil servis yatak sayısı,.. Uzman hekim oranı, resüsitasyon odası(kukla değişken), acil servis seviyesi (kukla değişken), Hastane rolü, ile uzaklık, nüfus oranları, özel hastane durumu, Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 1 aralığında) Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 100 puan --- Puan= GP x STD -- Sağlık-Net, TSIM, TUIK Üçer aylık dönemlerde izlenir. 5
T-04 Poliklinik Etkinlik Skoru Gösterge Kodu T-04 Poliklinik Etkinlik Skoru Tıbbi Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde poliklinik hizmetlerinin etkinliğini ölçmek Çıktı değişkeni Poliklinik müracaat sayısı Değeri (STD) Girdi değişkeni Kontrol Etkinsizlik etkileri Hekim sayısı, poliklinik oda sayısı, Teknoloji endeksi, Hastane rolü, ile uzaklık, nüfus oranları, özel hastane durumu, Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 1 aralığında) Kabul Edilebilir Değer (KED) 100 puan -- Puan= GP x STD -- Sağlık-Net, TSIM, TUIK Üçer aylık dönemlerde izlenir. 6
T-05 Hasta Yatışları Gösterge Kodu T-05 Değeri(STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Hasta Yatışları Tıbbi Sağlık tesislerinde poliklinik yapan cerrahi ve dahili branş klinisyenlerinin yataklı servisleri kullanım durumunu ölçmek Hesaplama döneminde cerrahi ve dahili branşlar için; İlgili branşta yatırılan hasta sayısı (A) İlgili branşta başvuru sayısı (B) İlgili branşta aktif çalışma gün katsayıları toplamı (C) Poliklinikten yatış oranı STD yatış =(A / B) x 100 Klinisyen başına günlük ortalama yatan hasta sayısı STD ky = (A/C) KED yatış = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının ilgili branştaki poliklinikten yatış oranlarının aritmetik ortalaması KED ky = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının ilgili branşta klinisyen başına günlük ortalama yatan hasta sayısının aritmetik ortalaması 100 puan k y = STD yatış /KED yatış k ky = STD ky /KED ky Değeri Puanı (Puan) 0,8<k ky 1,1 GP K y 0,8 k ky 0,8 GP x k ky k ky >1,1 GP x (1,1/k ky ) 0,8< k y 1,1 GP k y >1,1 GP x (1,1/k y ) Gösterge puanının %50 si cerrahi, %50 si dahili branşlar için belirlenir. İlgili dönemde cerrahi branşta hekim görev yapmamış ise gösterge puanının tümü dahili branş için, dahili branşta hekim görev yapmamış ise gösterge puanının tümü cerrahi branş için değerlendirilir. Cerrahi ve dahili branşlar için ayrı ayrı hesaplama yapılır. Puan = Puan Cerrahi + Puan Dahili Dal hastaneleri ayrı değerlendirilir. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 7
T-06 Yataklı Servis Etkinlik Skoru Gösterge Kodu T-06 Yataklı Servis Etkinlik Skoru Tıbbi Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde yataklı servis hizmetlerinin etkinliğini ölçmek Çıktı değişkeni Hasta gün sayısı Değeri (STD) Girdi değişkeni Kontrol değişkenleri Etkinsizlik etkileri Hekim sayısı, YSP sayısı,,. Nitelikli yatak oranı, ameliyathane durumu (kukla değişken), Hastane rolü, ile uzaklık, nüfus oranları, özel hastane durumu, Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 1 aralığında) Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 100 puan -- Puan= GP x STD -- Sağlık-Net, TSIM, TUIK Üçer aylık dönemlerde izlenir. 8
T-07 Ameliyat Etkinlik Skoru Gösterge Kodu T-07 Ameliyat Etkinlik Skoru Tıbbi Hesaplamaya konu olan dönemde sağlık tesislerinde ameliyathane hizmetlerinin etkinliğini ölçmek Çıktı değişkeni Ağırlıklı ameliyat sayısı Değeri (STD) Girdi değişkeni Kontrol değişkenleri Etkinsizlik etkileri Cerrah sayısı, YSP sayısı, ameliyat masası sayısı, Cerrah başına anestezi uzmanı, laparoskopik alt yapı (kukla değişken),. Hastane rolü, ile uzaklık, nüfus oranları, özel hastane durumu, Stokastik Sınır Analizine göre hesaplanan etkinlik skoru (0 1 aralığında) Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 100 puan -- Puan= GP x STD -- Sağlık-Net, TSIM, TUIK Üçer aylık dönemlerde izlenir. 9
T-08-1 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı Gösterge Kodu T-08-1 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı Tıbbi Sağlık tesisinin yoğun bakım yatak kapasitesini tıbbi endikasyonlara uygun olarak doğru ve verimli kullanıp kullanmadığını ölçmek İlgili dönemde; İlgili yoğun bakımda toplam yatılan gün sayısı (A) Dönemdeki toplam gün sayısı (B) İlgili yoğun bakım yatak sayısı (C) Değeri (STD) STD = [A / (B x C)] x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) %75-%95 75 -- Değeri (STD) Puanı STD < 75 STD 75 STD < 95 GP STD 95 (95/STD) x GP T-08 in hesaplanmasında kullanılır. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 10
T-08-2 Yoğun Bakım Ortalama Kalış Gün Sayısı Gösterge Kodu Değeri (STD) T-08-2 Yoğun Bakım Ortalama Kalış Gün Sayısı Tıbbi Sağlık tesisinin yoğun bakım yatak kapasitesini, tıbbi endikasyonlara uygun olarak doğru ve verimli kullanıp kullanmadığını ölçmek. İlgili dönemde; İlgili yoğun bakımda toplam yatılan gün sayısı (A) İlgili dönemde ilgili yoğun bakımdan servise çıkan, taburcu olan, ölen veya başka birime/kuruma sevk edilen toplam hasta sayısı (B)* A/B 75 Kabul Edilebilir Değer (KED) Hastanenin bulunduğu hizmet sınıfındaki hastanelerin yoğun bakım ortalama kalış gün sayısı aritmetik ortalaması STD/KED Değeri (STD) Puanı k < 0,3 0 0,3 k < 0,8 GP x k 0,8 k < 1,5 GP 1,5 k 2,5 GP-(GP x (k-1,5)) k >2,5 0 T-08 in hesaplanmasında kullanılır. *Geçici karnelerde hesaplama yatan hasta sayısı üzerinden yapılmıştır. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 11
T-08 Yoğun Bakım Yatak Kullanımı Gösterge Kodu T-08 Değeri(STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) -- Yoğun Bakım Yatak Kullanımı Tıbbi Sağlık tesisinin yoğun bakım yataklarını, tıbbi endikasyonlara uygun olarak doğru ve verimli kullanıp kullanmadığını ölçmek. İlgili dönemde; Yoğun bakım yatak doluluk oranı puanı (T-08-1) (A) Yoğun bakım ortalama kalış gün sayısı puanı(t-08-2)( (B) Gözlem katsayısı (k g ) A + B 150 puan k= k g Puan=STD X k g Bakanlıkça yoğun bakım planlamasının olduğu sağlık tesisleri değerlendirilir. Yukarıdaki hesaplama yöntemi kullanılarak; yetişkin, çocuk ve yeni doğan yoğun bakımların yatak doluluk oranları ve ortalama kalış gün sayıları ayrı ayrı hesaplanır. Yoğun bakım yatak doluluk oranı ve yoğun bakım ortalama kalış gün sayısı puanı; bulunan bu üç puanın aritmetik ortalamasıdır. Gözlemsel değerlendirme yapılmadığı dönemlerde k g = 1 kabul edilir. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 12
T-09 Laboratuvar Bekleme Süresi Gösterge Kodu T-09 Değeri(STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Laboratuvar Bekleme Süresi Tıbbi Sağlık tesisinde laboratuvar hizmetlerinin hizmeti aksatmadan verilmesini sağlamak. EEG ve EMG tetkikleri için sonuç çıkış ve randevu süreleri Her bir tetkik için en uzun randevu süresi Bakanlıkça belirlenen kabul edilebilir en uzun randevu süresi 100 puan Değeri (STD) Puanı STD KED/3 GP KED/3<STD KED/2 GP /2 KED/2< STD KED GP/4 STD >KED 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. Her bir laboratuar tetkiki için ayrı ayrı puan hesaplanır. Tüm tetkiklerin aritmetik ortalaması alınır ve sağlık tesisi puanı olarak belirlenir. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 13
Gösterge Kodu T-10 T-10 Görüntüleme Bekleme Süresi Değeri(STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Görüntüleme Bekleme Süresi Tıbbi Sağlık tesisinde görüntüleme hizmetlerinin hizmeti aksatmadan verilmesini sağlamak. USG, Doppler USG, EKO, BT ve MR sonuç çıkış ve randevu süreleri Her bir görüntüleme tetkiki için en uzun randevu süresi Bakanlıkça belirlenen kabul edilebilir en uzun randevu süresi 100 puan Değeri (STD) Puanı STD KED/3 GP KED/3<STD KED/2 GP /2 KED/2< STD KED GP/4 STD >KED 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Her bir görüntüleme tetkiki için ayrı ayrı puan hesaplanır. USG, Doppler USG, EKO için ağırlık katsayısı 2, MR ve BT için ağırlık katsayısı 3 olmak üzere tüm tetkiklerin ağırlıklı puan ortalamaları hesaplanır ve sağlık tesisi puanı olarak belirlenir. Kritik verimlilik göstergesidir. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 14
1.2. AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ İLE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HASTANELERİ T-AD-01 Sevk Edilen Hasta Oranı Gösterge Kodu T-AD-01 Sevk Edilen Hasta Oranı Tıbbi Sağlık hizmet sunumunun yeterliliğini izlemek. Hesaplamaya konu olan dönemde; Sağlık tesisince yapılan toplam sevk sayısı (Ortodonti sevkleri hariç) (A) Sağlık tesisine başvuran toplam hasta sayısı (B) Değeri (STD) Sevk oranı = (A / B) X 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) ADSM=%1,20 ADSH=%0,40 200 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 1,00 GP k 1,00 GP 1,00 < k 1,70 GP / k 1,00 < k 1,70 GP / k k > 1,70 0* k > 1,70 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 15
T-AD-02 Diş Çekim Oranı Gösterge Kodu T-AD-02 Diş Çekim Oranı Tıbbi Sağlık tesisinde verilen hizmetlerin yeterliliğini izlemek. Hesaplamaya konu olan dönemde; Sağlık tesisince çekimi yapılan diş sayısı toplamı (Süt dişi ve komplikasyonlu çekim dahil) (A) Sağlık tesisine yapılan toplam poliklinik sayısı (B) Değeri (STD) Diş Çekim oranı = (A / B) X 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) %20 50 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 1 GP k 1 GP k > 1 GP/k k > 1 GP/k TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 16
T-AD-03 Genel Anestezi Altında Tedavi Edilen Hasta Oranı Gösterge Kodu T-AD-03 Genel Anestezi Altında Tedavi Edilen Hasta Oranı Tıbbi Sağlık tesisinin anestezi altında hasta tedavisine yönelik yaklaşımını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Genel anestezi ve sedasyon altında tedavi edilen hasta sayısı (A) Sağlık tesisine başvuran toplam hasta sayısı (B) Değeri (STD) Genel anestezi altında tedavi edilen hasta oranı = (A / B) X 1000 Kabul Edilebilir Değer (KED) ADSM=0,5 (binde) ADSH=1 (binde) 200 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 0,5 GP k 1,00 GP 0,20 k < 0,5 GP x k 0,40 k < 1,00 GP x k k < 0,20 0* k < 0,40 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 17
T-AD-04 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Sayısı Gösterge Kodu T-AD-04 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Sayısı Tıbbi Klinisyen diş hekiminin günlük ortalama poliklinik sayısını izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Poliklinik sayısı (A) Aktif çalışan hekim sayısı (B) Çalışılan gün sayısı (21 gün üzerinden hesaplanmıştır) (C) Değeri (STD) Aktif çalışan diş hekimi günlük ortalama poliklinik sayısı = (A / B)/C Kabul Edilebilir Değer (KED) 18 100 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 1 GP k 1 GP k < 1 GP/k k < 1 GP/k TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 18
T-AD-05 Fissur Ve Pit Örtücü Oranı Gösterge Kodu T-AD-05 Fissur Ve Pit Örtücü Oranı Tıbbi Koruyucu ağız ve diş sağlığı hizmet yeterliliğini izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Fissur ve pit örtücü yapılan hasta sayısı (0-18 yaş arası) (A) Toplam hasta sayısı(0-18 yaş arası)(genel anestezi, sedasyon, genel klinik dahil) (B) Değeri (STD) Fissur ve pit örtücü oranı = (A / B) X 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) %8 50 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 1,00 GP k 1,00 GP 0,50 k < 1,00 GP x k 0,50 k < 1,00 GP x k k < 0,50 0 k < 0,50 0 TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 19
T-AD-06 Kanal Tedavisi Oranı Gösterge Kodu T-AD-06 Kanal Tedavisi Oranı Tıbbi Yapılan kanal tedavi oranının yeterliliğini izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Kanal tedavisi yapılan toplam diş sayısı (süt dişi hariç) (A) Sağlık tesisine başvuran toplam hasta sayısı (B) Değeri (STD) Kanal tedavisi oranı = (A / B) X 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) %8 200 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 1,00 GP k 1,00 GP 0,50 k < 1,00 GP X k 0,50 k < 1,00 GP X k k < 0,50 0* k < 0,50 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 20
T-AD-07 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Sabit Protez Üye Sayısı Gösterge Kodu T-AD-07 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Sabit Protez Üye Sayısı Tıbbi Yapılan sabit protez yeterliliğini izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Yapılan toplam sabit protez üye sayısı (A) Aktif çalışan diş hekimi (B) Değeri (STD) Aktif çalışan hekim başına yapılan sabit protez üye sayısı = (A / B) Kabul Edilebilir Değer (KED) ADSM=70 ADSH=45 50 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 1,00 GP k 1,00 GP 0,70 k < 1,00 GP X k 0,70 k < 1,00 GP x k k < 0,70 0 k < 0,70 0 TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 21
T-AD-08 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Hareketli Protez Parça Sayısı Gösterge Kodu T-AD-08 Aktif Çalışan Hekim Başına Yapılan Hareketli Protez Parça Sayısı Tıbbi Sağlık tesisinin yeterliliğini izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Yapılan toplam hareketli protez parça sayısı(a) Aktif çalışan diş hekimi Sayısı (B) Değeri (STD) Aktif çalışan hekim başına yapılan hareketli protez parça sayısı = (A / B) Kabul Edilebilir Değer (KED) ADSM=15 ADSH=12 50 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 1,00 GP k 1,00 GP 0,70 k < 1,00 GP x k 0,70 k < 1,00 GP x k k < 0,70 0 k < 0,70 0 TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 22
T-AD-09 Flor Uygulama Oranı Gösterge Kodu T-AD-09 Flor Uygulama Oranı Tıbbi Sağlık tesisinin koruyucu ağız ve diş sağlığı hizmet yeterliliğini izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; Flor uygulanan hasta sayısı (0-18 yaş arası) (A) Hasta sayısı (0-18 yaş arası) (B) Değeri (STD) Flor Uygulama Oranı = (A / B) X 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) 6 50 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 1,00 GP k 1,00 GP 0,50 k < 1,00 GP x k 0,50 k < 1,00 GP x k k < 0,50 0 k < 0,50 0 TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 23
T-AD-10 Nöbet Hizmetleri Gösterge Kodu T-AD-10 Nöbet Hizmetleri Tıbbi Nöbet hizmetlerinin etkinliği Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Aktif hekim sayısı (Başhekim Yardımcısı dâhil) 20 ve daha fazla ise tam zamanlı nöbet, az ise 24:00 a kadar nöbet tutulması Değeri (STD) -- Kabul Edilebilir Değer (KED) -- 50 puan Aktif hekim sayısı (Başhekim Yardımcısı dâhil) 20 ve daha fazla olduğunda 24 saat nöbet varsa GP; 24 saat nöbet yoksa 0 puan verilir. Aktif hekim sayısı (Başhekim Yardımcısı dâhil) 10-19(10 ve 19 dâhil) arasında ise 24 saat nöbet ya da 24:00 a kadar nöbet varsa GP; nöbet yoksa 0 puan verilir. Aktif hekim sayısı (Başhekim Yardımcısı dâhil) 4-9(4 ve 9 dâhil) olduğunda icap nöbeti varsa GP; yoksa 0 puan verilir. Kritik verimlilik göstergesidir. Aylık periyotlarda değerlendirilir. Her ay sonunda karne notları verilir, altı aylık dönemin sonunda karne notlarının ortalaması alınır. 24
2. İDARİ KRİTERLER 2.1. HASTANELER İ-01 Hastanenin Rolünü Karşılama Oranı Gösterge Kodu İ-01 Hastanenin Rolünü Karşılama Oranı İdari Sağlık tesisinin Bakanlıkça belirlenen rolüne uygunluğunu değerlendirmek Değeri (STD) İlgili dönemde sağlık tesisinin hizmet sınıfı Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu roldeki hastanelerin hizmet sınıfları ortalaması 100 puan STD / KED Puan Katsayısı Puanı (Puan) k < 0,75 0* 0,75 k 1,5 GP k > 1,5 GP x (1,5 / k) *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TSIM, Sağlık-Net, TUIK, Girişimsel İşlemler Web Servisi Aylık dönemlerde izlenir. 25
Gösterge Kodu İ-02 İ-02 Bakanlık Acil Servis Planlamasına Uygunluk Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Bakanlık Acil Servis Planlamasına Uygunluk İdari Sağlık tesisinin Bakanlıkça belirlenen genel veya çocuk acil servis planlamasına uygunluğunu değerlendirmek Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Genel acil servis seviyesi = A Genel acil servis Bakanlık planlaması = B Çocuk acil servis seviyesi = C Çocuk acil servis Bakanlık planlaması = D Sağlık tesisinin mevcut acil servis seviyesi Sağlık tesisi için Bakanlıkça belirlenen hedef seviye GP = 100 puan Puan Katsayısı Puanı (Puan) KED=0 MUAF STD = KED GP STD - KED = 3 0* STD - KED = 2 GP/3 STD - KED = 1 GP/2 *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Gösterge puanının %50 si genel acil servis, %50 si çocuk acil servis puanı olarak belirlenir. Çocuk acil servis planlamasının bulunmadığı durumda gösterge puanının tümü genel acil servis için, genel acil servis planlamasının bulunmadığı durumda ise gösterge puanının tümü çocuk acil servis için belirlenir. Kritik verimlilik göstergesidir. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 26
İ-03 Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi ile Koordinasyon Gösterge Kodu İ-03 Değeri (STD) Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi ile Koordinasyon İdari Sağlık tesisi acil servis ve yoğun bakımı ile Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezinin eşgüdüm ve koordinasyonunu izlemek İl Sağlık Müdürlüğünce aylık izlenir ve puanlandırılır. Acil Sağlık Hizmetleri Komuta Kontrol Merkezi tarafından sağlık tesisinin puanına esas teşkil etmek üzere 0 ila 1 arasında katsayı verilir. Acil tebliği esasları doğrultusunda değerlendirme yapılır. Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 100 puan STD Puan Katsayısı Puanı (Puan) 0,5 k 1 GP x k k < 0,50 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 27
İ-04 Klinisyen Hekim Başına Aktif Muayene Odası Temin Oranı Gösterge Kodu İ-04 Klinisyen Hekim Başına Aktif Muayene Odası Temin Oranı İdari Sağlık tesisinde görev yapan her klinisyene ait poliklinik odası varlığını sağlamak. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Poliklinik oda sayısı (A) Klinisyen hekim sayısı (B) Değeri (STD) A/B Kabul Edilebilir Değer (KED) -- 100 puan Değeri Puanı (Puan) STD 1 GP 0,95 STD <1 GP x STD STD < 0,95 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 28
İ-05 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanımı Gösterge Kodu İ-05 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanımı İdari Sağlık tesisinde Merkezi Hastane Randevu Sisteminin kullanımını izlemek. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; MHRS ile randevu alarak muayene edilen hasta sayısı = A İlgili ayda açılan toplam kapasite sayısı = B İlgili ayda toplam muayene sayısı (acil hariç) = C Değeri (STD) MHRS ile randevulu muayene oranı RO = A / C Kurumlar tarafından açılan kapasite oranı KO = B / C Kabul Edilebilir Değer (KED) -- GP = 100 puan -- Randevulu Muayene Oranı (RO) Puanı (Puan) RO 0,2 GP RO 0,1 RO < 0,2 GP RO x 0,75 0.05< RO < 0,1 GP RO x 0,50 RO 0,05 0* Açılan Kapasite Oranı (KO) Puanı (Puan) KO 0,7 GP KO 0,5 KO < 0,7 KOxGP KO KO < 0,5 0 *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Gösterge puanının %60 ı randevu oranı için (GP RO ), %40 ı ise kapasite açma oranı (GP KO ) için belirlenir. Veri Kaynağı ve Verinin Ait Kritik verimlilik göstergesidir. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 29
İ-06 Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi Gösterge Kodu İ-06 Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 100 puan -- Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi İdari Sağlık tesisinde oluşan verinin tam ve doğru olarak Bakanlık ve Kurum a iletilmesi Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünce aylık izlenir ve puanlandırılır. Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünce sağlık tesisinin puanına etki edecek şekilde 0 ile 1 arasında bir katsayı verilir. Veri Kaynağı ve Verinin Ait TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 30
İ-07-1 Yatak Doluluk Oranı Gösterge Kodu İ-07-1 Yatak Doluluk Oranı İdari Sağlık tesisinin yatak kapasitesini tıbbi endikasyonlara uygun olarak doğru ve verimli kullanıp kullanmadığını ölçmek. İlgili dönemde; Toplam yatılan gün sayısı (A) Dönemdeki toplam gün sayısı (B) Yatak sayısı (C) Değeri (STD) [A / (B x C)] x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) %75-%95 50 -- Değeri (STD) Puanı (Puan) STD < 75 (STD/75) x GP 75 STD < 95 GP STD 95 (95/STD) x GP İ-07 nin hesaplanmasında kullanılır. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 31
İ-07-2 Yatak Devir Hızı Gösterge Kodu İ-07-2 Yatak Devir Hızı İdari Sağlık tesisinin yataklarının etkin ve verimli kullanılmasını değerlendirmek. Yatan hasta sayısı= (A) Yatak sayısı= (B) Değeri (STD) (A/B) Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının aritmetik ortalaması 50 Puan katsayısı (k) k=std / KED Puanı (Puan) k < 0,9 k x GP 0,9 k 1,1 GP k > 1,1 GP x (1,1/k) Gözlemsel değerlendirme yapılıncaya kadar k g = 1 kabul edilir. Verinin Ait İ-07 nin hesaplanmasında kullanılır. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 32
İ-07 Yatak Kullanımı Gösterge Kodu İ-07 Yatak Kullanımı İdari Sağlık tesisinin yataklarının etkin ve verimli kullanılmasını değerlendirmek. Yatak doluluk oranı puanı (İ-07-1) (A) Yatak devir hızı puanı (İ-07-2) (B) Değeri (STD) A+B Kabul Edilebilir Değer (KED) -- 100 puan Puan katsayısı (k) k=k g Puan=STD X k g Gözlemsel değerlendirme yapılıncaya kadar k g = 1 kabul edilir. Verinin Ait TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 33
İ-08 Ameliyat Masası Başına Günlük Ameliyat Sayısı Gösterge Kodu İ-08 Ameliyat Masası Başına Günlük Ameliyat Sayısı İdari Sağlık tesislerinde ameliyathanenin kapasite kullanımını ölçmek. Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) İlgili dönemde; Ameliyathanede yapılan ağırlıklı toplam ameliyat (A1,A2,A3,B,C,D grubu) sayısı (A) (A) =((A1 + A2 + A3) X 5 + (B X 3) + (C X 2) + D ) Dönemdeki toplam gün sayısı (B) Ameliyat masa sayısı (C) A / (BXC) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının aritmetik ortalaması 100 puan k = STD/KED Puanı k < 0,9 k x GP 0,9 k < 1,5 GP k 1,5 GP x (1,5 / k) İlgili dönemde cerrahi branştan en az bir uzman tabip bulunması durumunda bu gösterge hesaplanır. İdari görevde bulunan tabipler hesaplamaya dahil edilmez. Meslek Hastalıkları Hastanesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi, Lepra, Deri ve Zührevi Hastalıklar Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Hastanesi değerlendirme dışıdır. TSIM, Sağlık-Net, Girişimsel İşlemler Web Servisi Aylık dönemlerde izlenir. 34
İ-09 Klinikte Bakım Hizmetinde Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı Gösterge Kodu İ-09 Klinikte Bakım Hizmetinde Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı İdari Sağlık tesisinde yardımcı sağlık personelinin (ebe, hemşire ve sağlık memuru) bakım hizmetlerinde değerlendirilmesini izlemek. Hesaplamaya konu olan dönemde; Bakım hizmetlerinde çalışan sağlık personelinin aktif çalışılan gün katsayıları toplamı (A) Sağlık tesisinde çalışan (hekim hariç-ebe, hemşire, sağlık memuru) sağlık personelinin aktif çalışılan gün katsayıları toplamı (B) Değeri (STD) (A / B) x 100 Kabul Edilebilir Değer (KED) Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının aritmetik ortalaması 50 puan k = STD / KED Veri Kaynağı ve Verinin Ait Puanı k>1 GP 0,75 k 1 GP x k 2 0,5 k < 0,75 0* k < 0,5 -GP *Kritik verimlilik göstergesidir (kvg). Kritik verimlilik göstergesidir E1 hastaneleri göstergeden muaftır. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 35
İ-10 16:00-08:00 Saatleri Arası Yatan Hasta Başına Düşen Sağlık Personeli Sayısı Gösterge Kodu İ-10 Değeri (STD) Kabul edilebilir değer (KED) 16:00-08:00 Saatleri Arası Yatan Hasta Başına Düşen Sağlık Personeli Sayısı İdari 16:00-08:00 saatleri arasında görev yapan sağlık personelinin (ebe, hemşire ve sağlık memuru) iş yükü yoğunluğunu izlemek Hesaplamaya konu olan dönemde; 16:00-08:00 saatleri arasında çalışan sağlık personelinin aktif çalışılan gün katsayıları toplamı (A) 16:00-08:00 saatleri arasında yatan hasta sayısı = B Sağlık tesisinin sağlık personeli PDC doluluk oranı (düzeltme katsayısı) = C (B / A) / C Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının aritmetik ortalaması 50 puan k = STD/ KED Puanı 0,75 k 1 GP x k 2 0,5 k < 0,75 0 k < 0,5 -GP E1 hastaneleri göstergeden muaftır. TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir 36
İ-11 Sağlık Hizmetleri İçin Kullanılan Kapalı Alan/Toplam Kapalı Alan Gösterge Kodu İ-11 Değeri (STD) Kabul edilebilir değer (KED) Sağlık Hizmetleri İçin Kullanılan Kapalı Alan/Toplam Kapalı Alan İdari Sağlık hizmetleri sunulan alanların verimli ve etkin kullanımını sağlamak. Sağlık hizmeti sunulan toplam kapalı alan m 2 (A) Toplam kapalı alan m 2 (B) A/B 50 puan Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet sınıfının aritmetik ortalaması k = STD/ KED Puan = GP x k Veri Kaynağı ve Verinin Ait TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir 37
İ-12 Enerji Sarfiyatı Gösterge Kodu İ-12 Değeri (STD) Kabul edilebilir değer (KED) Enerji Sarfiyatı İdari Sağlık tesislerinde enerji tasarrufunu sağlamak. 50 puan Veri Kaynağı ve Verinin Ait TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir 38
2.2. AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ İLE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HASTANELERİ İ-AD-01 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı Gösterge Kodu İ-AD-01 Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı İdari Sağlık tesisinde merkezi hastane randevu sisteminin kullanımını izlemek. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; MHRS ile müracaat eden hasta sayısı (A) Poliklinik sayısı (B) Değeri (STD) Merkezi Hastane Randevu Sistemi (MHRS) Kullanım Oranı = A/BX100 Kabul Edilebilir Değer (KED) %20 100 puan ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı STD 20% GP STD 20% GP 10% STD < 20% (STD-0,1) x 1000 10% STD < 20% (STD-0,1) x 1000 STD<10% 0* STD<10% 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TSİM/Sağlık-Net MHRS 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 39
İ-AD-02 Aktif Çalışan Hekim Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Personel Oranı Gösterge Kodu İ-AD-02 Aktif Çalışan Hekim Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Personel Oranı İdari Hekim iş yükü değerlendirmesi. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Klinikte çalışan yardımcı personel sayısı (temizlik personeli hariç hizmet alımı dahil diğer tüm personel) (A) Aktif Çalışan Hekim Sayısı (B) Değeri (STD) Aktif çalışan hekim başına klinikte çalışan yardımcı personel oranı= A/B Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 200 puan ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı STD 1 GP STD 1 GP 1 <STD 0,4 STD x GP 1 < STD 0,4 STD x GP STD< 0,4 0* STD< 0,4 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 40
İ-AD-03 Poliklinik Odası Başına Düşen Diş Üniti Sayısı Gösterge Kodu İ-AD-03 Poliklinik Odası Başına Düşen Diş Üniti Sayısı İdari Çalışma ortamı değerlendirmesi. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Toplam Ünit Sayısı (Arızalı dahil) (A) Poliklinik odası sayısı (B) Değeri (STD) Poliklinik odasına düşen diş üniti sayısı = A/B Kabul Edilebilir Değer (KED) 3 100 puan k = Sağlık tesisi değeri / KED ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı k 1,00 GP k 1,00 GP 1,00<k 1,6 GP / k 1,00<k 1,6 GP / k k >1,6 0 k >1,6 0 TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 41
İ-AD-04 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı Gösterge Kodu İ-AD-04 Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı İdari Çalışma ortamı değerlendirmesi Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Ünit Sayısı = A Aktif çalışan hekim sayısı = B Değeri (STD) Aktif Hekime diş üniti temin oranı = A/B Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 150 puan ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı STD 1 GP STD 1 GP 0,8 STD < 1 STD x GP 0,8 STD < 1 STD x GP STD< 0,8 0* STD< 0,8 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 42
İ-AD-05 Bağlı Poliklinikler ve DTPM lerde Protez Hizmeti Verilme Oranı Gösterge Kodu İ-AD-05 Bağlı Poliklinikler ve DTPM lerde Protez Hizmeti Verilme Oranı İdari Protez hizmetlerinin etkinliği. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Protez hizmeti verilen bağlı birim sayısı = A Toplam bağlı birim sayısı = B Değeri (STD) Bağlı poliklinikler ve DTPM lerde protez hizmeti verilmesi = A/B Kabul Edilebilir Değer (KED) 100 200 puan ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı STD 1 GP STD 1 GP 0,6 STD < 1 STD x GP 0,6 STD < 1 STD x GP STD< 0,6 0* STD< 0,6 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Bağlı birimi olmayan ağız ve diş sağlığı hizmet sunum birimleri bu parametreden muaftır. Kritik verimlilik göstergesidir. TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 43
İ-AD-06 Diş Hekimi Başına Diğer Personel Oranı Gösterge Kodu İ-AD-06 Diş Hekimi Başına Diğer Personel Oranı İdari Personel etkinliği değerlendirmesi. Değerlendirme dönemi içerisinde sağlık tesisinin; Toplam diğer personel sayısı ( Hizmet alımı ve diş hekimi hariç) = A Aktif Diş Hekimi Sayısı= B Değeri (STD) Hekim başına düşen diğer personel sayısı oranı = A/B Kabul Edilebilir Değer (KED) 1,5 100 puan ADSM ADSH Değeri (STD) Puanı Değeri (STD) Puanı STD 1,5 GP STD 1,5 GP 1,5<STD 2,5 GP/ STD 1,5<STD 2,5 GP/ STD STD>2,5 0* STD>2,5 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TSİM/Sağlık-Net 1. Dönem: Ocak, Şubat, Mart, Nisan, Mayıs, Haziran 2. Dönem: Temmuz, Ağustos, Eylül, Ekim, Kasım, Aralık olmak üzere her dönemin son ayında hesaplama yapılır. 44
İ-AD-07 Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi Gösterge Kodu İ-AD-07 Sağlık Bilgi Sistemlerine Veri Gönderimi İdari ADSM ve ADSH lerde oluşan verinin tam ve doğru olarak Bakanlık ve Kurum a iletilmesi. Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünce aylık izlenir ve puanlandırılır Değeri (STD) Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğünce sağlık tesisinin puanına etki edecek şekilde 0 ile 1 arasında bir katsayı verilir. Kabul Edilebilir Değer (KED) 1 100 puan -- TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir. 45
İ-AD-08 Enerji Sarfiyatı Gösterge Kodu Değeri (STD) Kabul edilebilir değer (KED) İ-AD-08 Enerji Sarfiyatı İdari ADSM ve ADSH lerde enerji tasarrufunu sağlamak. 50 puan TSIM/ Sağlık-Net Aylık dönemlerde izlenir 46
3. MALİ KRİTERLER M-01 Toplam Tahakkuk Geliri / Toplam Gider Gösterge Kodu M-01 Ana Kriter Değeri Toplam Tahakkuk Geliri / Toplam Gider Mali Sağlık tesislerinde sunulan sağlık hizmetleri karşılığında elde edilen gelirlerin, hizmet sunumu için katlanılan toplam giderlerin asgari oranda karşılanması. Hesaplamaya konu olan dönemde; Sağlık Hizmeti Sunumundan Elde Edilen Tahakkuk Geliri Tutarı = A Toplam Gider Tutarı = B Veri kaynağı: TDMS ve MEDULA STD = A/B Kabul Edilebilir Değer Gösterge Puanı Puan Katsayısı KED = 1,5 (ADSM ler için) KED = 1,2 (Sağlık tesisleri için) GP= 150 puan k = STD/KED ADSM STD KED ise puan = GP, KED*0,95 STD < KED ise puan = (0,9 x k x GP) KED*0,90 STD < KED*0,95 ise puan = (0,8 x k x GP) KED*0,80 STD < KED*0,90 ise puan = (0,7 x k x GP) KED*0,70 STD < KED*0,80 ise puan = (0,6 x k x GP) STD < KED*0,7 ise puan = 0 Hastane STD KED ise puan = GP, KED*0,98 STD < KED ise puan = (0,9 x k x GP) KED*0,96 STD < KED*0,98 ise puan = (0,8 x k x GP) KED*0,94 STD < KED*0,96 ise puan = (0,7 x k x GP) KED*0,92 STD < KED*0,94 ise puan = (0,6 x k x GP) KED*0,90 STD < KED*0,92 ise puan = (0,5 x k x GP) KED*0,88 STD < KED*0,90 ise puan = (0,4 x k x GP) STD < KED*0,88 ise puan = 0 Verinin Ait Olduğu Dönem TDMS ve MEDULA Üçer aylık dönemlerde izlenir 47
Gösterge Kodu M-02 M-02 Net Borç / Net Hizmet Tahakkuk Tutarı Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer(KED) Gösterge Puanı(GP) Puan Katsayısı(k) Net Borç / Net Hizmet Tahakkuk Tutarı Mali Sağlık tesislerinde sunulan sağlık hizmetleri karşılığında elde edilen net hizmet tahakkuk tutarı ile kurum borçlarının ödenebilme gücünün değerlendirilmesi. Hesaplamaya konu olan dönemde; Banka Mevcudu (A) Toplam Borçlar (B) Ortalama Hizmet Tahakkuk Geliri (C) STD = (A-B)/C 0,5 ve altı 200 puan k = KED/ STD Değeri (STD) Puan STD 2,5 0 2 STD < 2,5 0,3 x k x GP 1,5 STD < 2 0,5 x k x GP 1 STD < 1,5 0,7 x k x GP 0,5 STD < 1 0,9 x k x GP STD < 0,5 GP TDMS ve MEDULA Üçer aylık dönemlerde izlenir. 48
Gösterge Kodu M-03 M-03 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı Mali Sağlık tesislerinde yılı onaylı bütçe gerçekleşme oranını ölçmek. Hesaplamaya konu olan dönemde; TDMS ve BÜTÇE programlarından alınacak olan veriler. Değeri(STD) Gelir Gerçekleşme Oranı (STD)= İlgili Dönem Geliri (A)/İlgili Dönem Gelir Bütçesi (B) Kabul Edilebilir Değer(KED) Tahakkuk Esaslı Gelir Bütçesi Gerçekleşmesi Kabul Edilebilir Değer: %100 Gösterge Puanı(GP) 70 puan Puan Katsayısı(k) k = STD/KED Gelir Puanı Değeri (STD) Puan STD< %85 0* %85 STD<%90 GP x 0,5 x k %90 STD<%95 GP x 0,7 x k %95 STD<%100 GP x 0,9 x k STD %100 *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) GP Kritik verimlilik göstergesidir TDMS ve MEDULA Üçer aylık dönemlerde izlenir. 49
Gösterge Kodu M-04 M-04 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı Ana Kriter Değeri(STD) Kabul Edilebilir Değer(KED) Gösterge Puanı(GP) Puan Katsayısı(k) Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı Mali Sağlık tesislerinde gider gerçekleşmesi yılı onaylı bütçesi çerçevesinde kalmak. Hesaplamaya konu olan dönemde; TDMS ve BÜTÇE programlarından alınacak veriler Gider Gerçekleşme Oranı (STD)=( İlgili Dönem Gideri (A)/İlgili Dönem Gider Bütçesi (B))* 100/85 (Hastane) Gider Bütçesi Gerçekleşmesi Kabul Edilebilir Değer: ADSM için %70, diğer sağlık tesisleri için: %85 dir 80 puan k = KED/STD Gider Puanı Değeri (STD) STD %100 %100<STD %102 %102<STD %104 %104<STD %106 %106<STD %108 Puan GP GP x 0,80 x k GP x 0,60 x k GP x 0,40 x k GP x 0,20 x k STD >%108 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. TDMS ve MEDULA Üçer aylık dönemlerde izlenir. 50
Gösterge Kodu M-05 Borçluluk Süresi M-05 Borçluluk Süresi Mali Sağlık tesislerinin borç ödeme kabiliyetinin artırılması ve borç ödeme süresinin asgari seviyede tutulması. Hesaplamaya konu olan dönemde; Dönem sonu tarihi (A) Ödenmeyen en eski borcun muayene kabul tarihi (B) Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) STD = A-B (gün) 90 gün ve altı 100 puan k = KED/STD Değeri (STD) Puan STD > 150 gün 0 130 < STD 150 gün (30 x GP x k) /100 120 < STD 130 gün (50 x GP x k) /100 100 < STD 120 gün (70 x GP x k) /100 90 < STD 100 gün (90 x GP x k) /100 STD 90gün GP TDMS Üçer aylık dönemlerde izlenir. 51
Gösterge Kodu M-06 M-06 Tahakkukların Muhasebeleştirilme Süresi Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Tahakkukların Muhasebeleştirilme Süresi Mali Sağlık tesisinde hizmet sunumu için alınan her türlü hizmet ve malın muayene kabulü ile muhasebe kayıtlarına alınmasını kontrol altına almak, ödeme emrine ilişkin belgelerin en geç 10 iş günü içerisinde muhasebe kaydına alınmasını sağlamak. TDMS ve MKYS programından 3'er aylık dönemlerde alınan mali veriler. STD (iş günü) 10 iş günü 100 puan k = KED/STD Muayene kabulü yapılmış mal ve hizmet alımlarına ait ödeme emri belgelerinin ilgili muhasebe birimine teslim edilerek kayıtlara alınma süresi Değeri (STD) STD 10 iş günü Puan 10 < STD 12 iş günü GP x k x 0,6 12 < STD 15 iş günü GP x k x 0,3 STD > 15 iş günü 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) GP Kritik verimlilik göstergesi TDMS ve MKYS Üçer aylık dönemlerde izlenir. 52
Gösterge Kodu M-07 M-07 Mevcut Stok Tutarı / Aylık Ortalama Tüketim Tutarı Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Mevcut Stok Tutarı / Aylık Ortalama Tüketim Tutarı Mali nde yüksek mal kabullerinden kaynaklanan finansal riskleri ortadan kaldırmak üzere ilgili mevzuat gereği azami stok miktarıyla çalışılmasını sağlamak. TDMS ve MKYS programından 3'er aylık dönemlerde alınan mali veriler. Bu işlem ilaç ve tıbbi sarf malzemeleri için uygulanır. STD 60 gün 100 puan k = KED/STD nde azami stok miktarlarını aşmayacak şekilde stok bulundurma süresine verilen puan. Değeri (STD) Puan STD 60 gün GP 60 < STD 70 gün (0,8 x k ) x GP 70 < STD 80 gün (0,6x k) x GP 80 < STD 90 gün (0,4 x k) x GP STD > 90 gün 0 TDMS ve MKYS Üçer aylık dönemlerde izlenir. 53
M-08-1 Yatan Hasta Başı Maliyet Gösterge Kodu Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) M-08-1 Yatan Hasta Başı Maliyet Mali Sağlık tesislerinde maliyet farkındalığı oluşturmak. İlgili dönem içerisinde; Toplam sağlık hizmeti gideri (A) Yatan hasta sayısı (B) STD = A / B KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün yatan hasta başı maliyet ortalaması 20 puan k = STD / KED Puan k > 1,1 (GP) / 3 0,9 < k 1,1 (2 x GP) / 3 k 0,9 GP Bu veri hastaneler için hesaplanır. ADSM ve ADSH ler için hesaplanmaz. TDMS, TSİM, Hastane Bilgi Sistemleri ve Kurum İstatistik programları Üçer aylık dönemlerde izlenir. 54
M-08-2 Ayaktan Hasta Başı Maliyet Gösterge Kodu Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) M-08-2 Ayaktan Hasta Başı Maliyet Mali Sağlık tesislerinde maliyet farkındalığı oluşturmak. İlgili dönem içerisinde; Toplam sağlık hizmeti gideri (A) Ayaktan hasta sayısı (B) STD = A / B KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün ayaktan hasta başı maliyet ortalaması 20 puan k = STD / KED Puan k > 1,1 (GP) / 4 0,9 < k 1,1 (3 x GP) / 4 k 0,9 GP TDMS, TSİM, Hastane Bilgi Sistemleri ve Kurum İstatistik programları Üçer aylık dönemlerde izlenir. 55
M-08-3 Yatan Hasta Başına İlaç Maliyeti Gösterge Kodu Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı M-08-3 Yatan Hasta Başına İlaç Maliyeti Mali Sağlık tesislerinde ilaç giderlerinin yatan hasta maliyeti üzerine değerlendirilmesi. İlgili dönem içerisinde; Toplam ilaç gideri (A) Yatan hasta sayısı (B) STD = A / B KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün yatan hasta başına ilaç maliyeti ortalaması 20 puan k = STD / KED Puan k > 1,1 0 1< k 1,1 (GP) / 4 0,9 < k 1 (3 x GP) / 4 k 0,9 GP Bu veri hastaneler için hesaplanır. ADSM ve ADSH ler için hesaplanmaz. TDMS, TSİM, Hastane Bilgi Sistemleri ve Kurum İstatistik programları Üçer aylık dönemlerde izlenir. 56
M-08-4 Yatan Hasta Başı Tıbbı Malzeme Maliyeti Gösterge Kodu Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) M-08-4 Yatan Hasta Başı Tıbbı Malzeme Maliyeti Mali Sağlık tesislerinde yatan hastalara kullanılan tıbbı malzeme maliyetlerinin değerlendirilmesi. İlgili dönem içerisinde; Kullanılan tıbbi malzeme gideri (A) Yatan Hasta sayısı (B) Veri kaynağı: TDMS, TSİM, Hastane Bilgi Sistemleri ve Kurum İstatistik programları STD = A / B KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün yatan hasta başına tıbbi malzeme maliyeti ortalaması 20 puan k = STD / KED Puan k > 1,1 0 1< k 1,1 (GP) / 4 0,9 < k 1 (3 x GP) / 4 k 0,9 GP Bu veri hastaneler için hesaplanır. ADSM ve ADSH ler için hesaplanmaz. TDMS, TSİM, Hastane Bilgi Sistemleri ve Kurum İstatistik programları Üçer aylık dönemlerde izlenir. 57
M-08-5 Ayaktan Hasta Başına Laboratuvar Maliyeti Gösterge Kodu Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) M-08-5 Ayaktan Hasta Başına Laboratuvar Maliyeti Mali Sağlık tesislerinde ayaktan hastalara kullanılan laboratuvar hizmet ve malzeme maliyetlerinin değerlendirilmesi. İlgili dönem içerisinde; Toplam laboratuvar gideri (A) Toplam ayaktan hasta sayısı (B) STD = A / B KED = Sağlık tesisinin bulunduğu hizmet rolünün ayaktan hasta başına laboratuvar maliyeti ortalaması 20 puan k = STD / KED Puan k > 1,1 0 1< k 1,1 (GP) / 4 0,9 < k 1 (3 x GP) / 4 k 0,9 GP Bu veri hastaneler için hesaplanır. ADSM ve ADSH ler için hesaplanmaz. TDMS, TSİM, Hastane Bilgi Sistemleri ve Kurum İstatistik programları Üçer aylık dönemlerde izlenir. 58
M-09 Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat / Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk Gösterge Kodu M-09 Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat / Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk Mali Global Bütçe (SGK) Dışı Diğer Tahakkukların (Özel Sigortalar, Turizm, Gerçek Kişi Vb.) artırılmasını ve tahsilatının takibini teşvik etmek. İlgili dönemde; Global Bütçe Dışı Diğer Tahsilat (A) Global Bütçe Dışı Diğer Tahakkuk (B) STD = A / B Sağlık tesisinin içinde bulunduğu rolün ortalaması 100 puan k = STD / KED Puan k > 0,85 GP 0,60 k 0,85 (GP) / 2 0,40 k < 0,60 (GP) / 4 k < 0,40 0 EK PUAN: Değer Yukarıdaki tabloda hesaplanan puan kurumun mali kriterlerden aldığı toplam puana (tavan puanı aşmamak kaydı ile) eklenir. Bu kriter 100 puan üzerinden değerlendirilmekle beraber mali kriterlerin bütününe doğrudan etki etmeden ek puan katsayısı olarak kullanılacaktır. TDMS ve MEDULA Üçer aylık dönemlerde izlenir. AÇIKLAMA: Mali kriterlerde hastaneler 900, ADSM ler 820 puan üzerinden 1000 puana tamamlanarak hesaplamalar yapılacak olup M-09 puanı varsa kurum puanına eklenecek ve toplam puan 1000 puanı geçmeyecek şekilde hesaplanacaktır. 59
4. EĞİTİM KRİTERLERİ E-01 İdari Eğitim Durumu Gösterge Kodu E-01 Değeri (STD) İdari Eğitim Durumu Eğitim Sağlık tesislerinde verilen hizmetin aksamadan devam etmesi amacı ile eğitim sürekliliğini ve kalitesini değerlendirmek. Kişilerarası İletişim Eğitimi* Hasta hakları ve güvenliği eğitimi Çalışan hakları ve güvenliği eğitimi El hijyeni eğitimi Temizlik eğitimi* CPR eğitimi Bölüm bazlı eğitimler Kabul Edilebilir Değer (KED) 300 puan *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) TSIM/ÇKYS 6 aylık dönemlerde izlenir 60
E-02 Sertifikalı Çalışan Durumu Gösterge Kodu E-02 Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Sertifikalı Çalışan Durumu Eğitim Sağlık tesislerinde özellikli hizmet birimlerinde çalışan sağlık personellerinin ilgili sertifikaya sahip olması. 200 puan TSIM/ÇKYS 6 aylık dönemlerde izlenir. 61
E-03 Tıbbi Eğitim Durumu Gösterge Kodu E-03 Tıbbi Eğitim Durumu Eğitim Eğitim araştırma hastanelerinde tıp eğitiminin sürekliliğini ve etkinliğini sağlamak. Eğitim Araştırma Hastanelerinde eğitim görevlisi başına makale puanı Eğitim Araştırma Hastanelerinde poliklinik yapan uzman hekim oranı * Asistan ve öğrenci eğitimi Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) 500 puan *Kritik verimlilik göstergesi (kvg). TSIM/ÇKYS 6 aylık dönemlerde izlenir. 62
5. KALİTE, HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KRİTERLERİ K-01 Hastane Kalite Standartları Puanı Gösterge Kodu K-01 Hastane Kalite Standartları Puanı Kalite, Hasta ve Çalışan Güvenliği Sağlık tesisinin Bakanlık Hizmet Kalite Standartlarına uygunluğunu izlemek. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yapılan HKS değerlendirme sonuçları Değeri (STD) Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine hizmet kalite standartları çerçevesinde verilen (0-1) aralığındaki katsayı Kabul Edilebilir Değer (KED) %75 -- 200 puan Değeri (STD) Puanı (Puan) STD 0,75 GP x STD STD < 0,75 0 Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü 6 aylık dönemlerde izlenir. 63
Gösterge Kodu K-02 K-02 Hasta ve Çalışan Güvenliği Puanı Hasta ve Çalışan Güvenliği Puanı Kalite, Hasta ve Çalışan Güvenliği Hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yapılan HKS değerlendirme sonuçları Değeri (STD) Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine hizmet kalite standartları çerçevesinde verilen (0-1) aralığındaki katsayı Kabul Edilebilir Değer (KED) %75 Hastane=150 puan, ADSM/ADSH=200 puan -- Değeri (STD) Puanı (Puan) STD 0,75 GP x STD STD < 0,75 0 Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü 6 Aylık dönemlerde izlenir. 64
K-03 Hasta Memnuniyeti Oranı Gösterge Kodu K-03 Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) %75 100 puan Hasta Memnuniyeti Oranı Kalite, Hasta ve Çalışan Güvenliği Sağlık tesisinden hizmet alan hastaların memnuniyetini ölçmek. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yapılan değerlendirme sonuçları Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine hizmet kalite standartları çerçevesinde verilen (0-1) aralığındaki katsayı Değeri (STD) Puanı (Puan) STD 0,75 GP x STD STD < 0,75 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü 6 aylık dönemlerde izlenir. 65
K-04 Çalışan Memnuniyeti Oranı Gösterge Kodu K-04 Çalışan Memnuniyeti Oranı Kalite, Hasta ve Çalışan Güvenliği Sağlık tesisinde hizmet sunan personelin memnuniyetini ölçmek. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yapılan değerlendirme sonuçları Değeri (STD) STD = Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine hizmet kalite standartları çerçevesinde verilen (0-1) aralığındaki katsayı Kabul Edilebilir Değer (KED) %75 Gösterge Puanı Hastane=100 puan, ADSM/ADSH=150 puan -- Değeri (STD) Puan STD 0,75 GP x STD STD < 0,75 0* *Kritik verimlilik göstergesi (kvg) Kritik verimlilik göstergesidir. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü 6 aylık dönemlerde izlenir. 66
K-05 Ek Ödeme Dağıtım Oranı Gösterge Kodu K-05 Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Ek Ödeme Dağıtım Oranı Kalite, Hasta ve Çalışan Güvenliği Sağlık tesisinde çalışan personele yapılan ek ödemenin adil ve hakkaniyetli yapılması. Gösterge Puanı Hastane=100 puan, ADSM/ADSH=150 puan -- Kritik verimlilik göstergesidir. EÖBYS/GİWS Aylık olarak izlenir. 67
K-06 Yoğun Bakım Enfeksiyon Puanı Gösterge Kodu K-06 Yoğun Bakım Enfeksiyon Puanı Kalite, Hasta ve Çalışan Güvenliği Sağlık tesisinde (ADSM ve ADSH hariç) ilgili dönemde yoğun bakımda hasta bakımı hizmet kalitesinin değerlendirilmesi. Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yapılan değerlendirme sonuçları Değeri (STD) STD = Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından sağlık tesislerine hizmet kalite standartları çerçevesinde verilen (1-4) aralığındaki katsayı Kabul Edilebilir Değer (KED) -- Gösterge Puanı 150 puan k= STD/4 Puan=GP x k Bu veri hastaneler için hesaplanır. ADSM ve ADSH ler için hesaplanmaz. UHESA 6 aylık dönemlerde izlenir. 68
K-07 Klinik Kalite Gösterge Kodu K-07 Değeri (STD) Kabul Edilebilir Değer (KED) Gösterge Puanı Klinik Kalite Kalite, Hasta ve Çalışan Güvenliği Sağlık tesislerinde verilen sağlık hizmetinin klinik kalitesini takip etmek. 200 puan Kritik verimlilik göstergesidir Aylık dönemlerde izlenir. 69