1 / 5 1. Amaç: Bu planın amacı, Uludağ Üniversitesi Sağlık Kuruluşlarında hastalar, hasta yakınları, ziyaretçiler, personel ve diğer kişiler için güvenli bir ortam sağlanmasına ilişkin bir işleyiş sistematiği düzenlemektir. 2. Kapsam: UÜ Sağlık Kuruluşlarında hastalar, hasta yakınları, refakatçiler, ziyaretçiler, personel ve diğer kişilerin güvenliğini sağlamaya yönelik faaliyetleri kapsar. Bu prosedür hasta ve yakınları başta olmak üzere çalınma ve kayıpla sonuçlanabilecek riskler ile yetkisiz kişilerin fiziki alanlara erişiminin veya yetkili olmayan kişiler tarafından fiziki alanların kullanımından kaynaklanabilecek risklerin belirlenmesinden elimine edilmesine kadar yürütülen faaliyetleri kapsar. 3. Sorumlular: Planın uygulanmasından UÜ-SK çalışan tüm personel sorumludur. 4. Tanımlar: 5. Dağıtım: UÜ-SK Kalite Yönetim Sistemi Dokümanlarının tümü elektronik ortamda yayınlanmaktadır. Bu dokümana, UÜ-SK İntranet ağı üzerindeki kullanıcılar ulaşabilir. 6. İlgili Dokümanlar: 6.1. Dış Kaynaklı Dokümanlar: 5188 Sayılı Özel Güvenlik Hizmetlerine Dair Kanun (10. 06. 2004) Özel Güvenlik Hizmetlerine Dair Kanunun Uygulamasına İlişkin Yönetmelik (07 Ekim 2004 Tarihli Resmi Gazete, Sayı: 25606, İçişleri Bakanlığı) Sağlık Kuruluşları Ruhsatlandırma Yönetmeliği T.C. Sağlık Bakanlığı Çalışan Güvenliğinin Sağlanması Genelgesi, 14-05-2012 / 23, 6.2. İç Dokümanlar TA-TYG 36 Pembe Kod Talimatı TA-HYH 05 Hasta Eşyalarının Saklanması Talimatı TA-PKE-03 Tanitici Yaka Karti Kullanim Talimati TA-TYG-38 Beyaz Kod Talimatı PL-TYG-08 UÜ-SK Emniyet Planı
2 / 5 7. Uygulama FAALİYET AÇIKLAMA SORUMLULAR 1 Hastane binalarına giriş ve çıkışlara ilişkin genel kurallar SUAM da mesai saatleri içinde A kapısı, C kapısı B ve D kapısından giriş ve çıkış yapılır. Mesai saatleri dışında C kapısından giriş ve çıkış yapılır. ARUAM da mesai saatleri içinde ana kapı ve poliklinik kapısından giriş, çıkış yapılır. Ayaktan Hidroterapiye gelen hastalar ana kapı ve poliklinik kapısından giriş çıkış yapar. Mesai saatleri dışında ana kapıdan giriş ve çıkış yapılır. Giriş kapıları 24 saat kamera ile izlenir. Kapılarda A, B ve C kapısında güvenlik noktaları mevcuttur. D Kapısında ise güvenlik görevlileri plan dahilinde devriye gezmektedir. Mesai saatleri dışında C kapısında güvenlik ve hastane polisi noktası bulunmaktadır. Güvenlik görevlisi gerektiğinde, şüpheli durumlarda şahısların yanlarında bulunan çanta, paket ve diğer malzemeleri kendilerinden açarak içeriğini göstermesini isteyebilir. Hastane girişindeki güvenlik görevlisi giriş yapan kişi/kişilerden şüphelenmesi durumunda telsiz anonsuyla diğer güvenlik görevlilerini uyarır, ilgili şahsın hastane içindeki bütün hareketleri izlenir. Silahla girilemez. Emniyet, Silahlı Kuvvetler ve MİT mensuplarından silah teslimi istenmez. Acil e gelen ve üzerinde silah bulunan kişiler emniyet güçlerine yönlendirilir. Başhekim yardımcısı 2 Devriye ve gözetim uygulamaları Güvenlik Görevlileri bina içi ve çevresinde gözetim ve kontrol amacıyla planlı ya da plansız devriye görevini yerine getirir. Bu denetimlerin planlanması, takibi ve kaydı güvenlik müdürlüğü tarafından yapılmaktadır. Güvenlik açısından riskli alanlar kamera ile kontrol altına alınmıştır. SUAM da gün içerisinde Güvenlik Birimi tarafından belirlenmiş saatlerde klinikler, poliklinikler, acil servis, yoğun bakım üniteleri, ameliyathane ve idari bölümler planlı bir şekilde dolaşılır. Ayrıca otoparklar ve diğer destek üniteleri de denetlenir. Gelen dilek ve şikâyetlerin değerlendirilmesi sonucunda gerekli ise plansız devriye faaliyeti yapılabilir. ARUAM da 1 güvenlik görevlisi tarafından poliklinik, klinik kapısı; 1 güvenlik görevlisi tarafından da bölüm içi alanlar planlı bir
3 / 5 şekilde dolaşılır. Ayrıca otopark ve çevresi planlı olarak denetlenir. Gelen dilek ve şikâyetlerin değerlendirilmesi sonucunda gerekli ise plansız devriye faaliyeti yapılabilir. Tüm personel; şüpheli şahıs, paket ve benzerlerini görmesi halinde 50155 numaralı telefonla Güvenlik Hastane Sorumlusuna bildirir. 3 Hasta ve Yakınlarının giriş ve çıkışları Acil servise gelenlerin dışında bütün hasta ve yakınlarının hastane binasına girişi A kapısı, C kapısı ve B kapısından yapılır. Mesai saatleri dışında sadece C kapısından yapılır. Kliniklere elektronik tanıma sistemine dayalı kartlar kullanılarak girilir. Refakatçi için klinik başhemşiresi tarafından refakatçi kartı verilir. Klinik sorumlusu hemşireler 4 UÜ-SK personelinin ve çıkışı giriş Bütün giriş ve çıkışlar A kapısı, C kapısı, B kapısı, B2 kapısı ve D kapısından yapılır. Görev alanlarına elektronik tanıma sistmine dayalı kartlar kullanılarak girilir. Bu karlat kimlik olarak düzenlenerek personele dağıtılmıştır. Sözkonusu kartların kullanımına ilişkin sorumluluklar Elektronik Kimlik kartının kullanımını düzenleyen talimatta Tüm personel kimlik kartlarını UÜ-SK da bulunduğu sürece görünebilir bir şekilde taşımak zorundadır. Kimlik Kartı yanında olmayan personele İnsan Kaynakları Birimi geçici kimlik kartı verir, ilki iptal edilir ve bu durum kayıt edilir. Güvenlik nedenleriyle gerekli görülen, şüpheli durumlarda personel giriş ve çıkışlarında üst, çanta ve paket araması yapılır. Personel alınan karara uymak zorundadır. Ameliyathaneye giriş ve çıkışlar Ameliyathane İşleyiş Prosedüründe 5 Öğrencilerin giriş ve çıkışı Bütün giriş ve çıkışlar A kapısı, C kapısı,b kapısı, B2 Kapısı ve D kapısından yapılır. Giriş yapan öğrenciler idarece kendilerine verilen elektronik kimlik kartını taşımak ve güvenlik görevlilerine sorulmadan göstermek zorundadır. Başkasının kimlik kartını kullanmak kesinlikle yasaktır. Kimlik Kartı yanında olmayancveya kaybeden öğrenci idareye durumu bildirmek ve kimlik
4 / 5 kartı temin etmekle yükümlüdür. Güvenlik nedenleriyle gerekli görülen, şüpheli durumlarda öğrenci giriş ve çıkışlarında üst, çanta ve paket araması yapılabilir. Öğrenci alınan karara uymak zorundadır. 6 Ziyaretçilerin, Tedarikçi firma çalışanları ve, firma temsilcilerini girişleri Hasta ziyaretleri mesai saatleri içerisinde A kapıdan genel ziyaret saatleri içerisinde yapılır. Mesai sonrasında 19 00 20 00 saatleri arasında sadece C Kapısından giriş yapılır. Firma temsilcileri ve tedarikçi firma çalışanlarına kimlik verilir. 7 Fiziksel saldırı ve kötü muameleye maruz kalma durumunda yürütülecek faaliyetler Hasta ve yakınlarının sözlü veya fiziksel şiddete maruz kaldığı durumlarda şikâyetleri değerlendirilir. Olayın suç teşkil etmesi halinde güvenlik personeli tarafından yasal tahkikatın yapılabilmesi için ilgili kişiler Genel Kolluk Güçlerine tutanak ile teslim edilir. Bu tür durumlara müdahale edecek ve 24 saat esasına dayalı olarak görev yapabilecek nitelikte sorumlu ekip acil bölgesinde görev yapmakta; yetersiz kaldığı durumlarda destek ekibi Üniversite Güvenlik Merkezinde hazır beklemektedir. Çalışanların sözlü veya fiziksel şiddete maruz kaldığı durumlarda UÜ-SK Beyaz Kod Talimatına göre hareket edilir. 8 9 Bebek, yaşlı ve diğer savunmasız hastaların korunması Hasta ve yakınlarının eşyalarının çalınma ve kayıp risklerinden korunması Bebeklerin kaçırılmasını önlemek amacıyla alınacak tedbirler ve olay gerçekleşir ise nasıl davranılacağı Pembe Kod Talimatında belirtilmiştir. Pembe Kod Talimatı nın uygulanabilirliği tatbikatlar yoluyla test edilmektedir. Yaşlı, şuuru kapalı, mental hastalığı bulunanlar gibi kendini ve eşyalarını koruyamayacak olan hastalara yönelik güvenlik önlemleri Savunmasız ve Muhtaç Hastaya Yaklaşım Prosedüründe Ayaktan ve yatan hastaların eşyalarının korunmasına ve yetkisiz kullanımının önlenmesine ilişkin kurallar Hasta ve Yakınlarının Eşyalarının Korunması Talimatında Hasta bilgilerine yetkisiz erişimi ve kötü amaçla kullanımı önleyen kurallar enformasyon yönetimi ve hasta ve yakınlarının hakları süreçleri tarafından sistematize edilmiştir.
5 / 5 10 Güvenlik İyileştirme Planı Kuruluşun sorunlarının önlemesi amacı ile güvenlik ve emniyeti ile ilgili tedbirler iyileştirme planları yılda 1 kez yapılır. Tesis yönetimi ve Güvenliği takımında değerlendirildikten sonra Üst Yönetime sunulur.gerekli olan Düzeltici Faaliyetler planlanır. Başhekim yardımcısı 11 Güvenlik planının güncellenmesi Sistemdeki aksaklıkları ve yapılan iyileştirmeleri yansıtmak üzere güvenlik planı yılda en az bir kez güncellenir. 8. Gözden Geçirme ve Onaylama: Süreç Sahibinin gözden geçirmesi: Yönetim temsilcisinin gözden geçirmesi: Yönetimin onayı: Tarih :