Multipl Organ Yetmezliği Sendromu (MODS) Yrd.Doç.Dr. Burak Veli ÜLGER
Kritik hastaları sakatlık ve ölüme götüren önemli bir klinik durumdur. Hemodinamik bir düzensizliktir. Çoklu organ yetmezliğinin patofizyolojisindeki temel unsur doku hipoksisidir. Daha sonra sepsis ve bakteriyel translokasyon rol oynar
Sepsis, Masif kanama, Major travma, Nekrotizan pankreatit gibi durumlarda karşılaşılır. Sürecin başlangıcında daima solunum yetmezliği vardır.
Organ Yetmezliği Kriterleri Kardiovasküler yetmezlik kalp hızı<54/dak. ort.arter basıncı<49mmhg vent taşikardi ve/veya vent fibrilasyon serum PH<7,24,PaCO2<49mmHg Solunum yetmezlik sol.sayısı<5/dak. veya >49/dak PaCO2 >50mmHg 4.günde ventilatör gereksinimi
Böbrek yetmezlik idrar çıkışı<479ml/24saat serum bun>100mg/dl serum kreatinin >3,5mg/dl Hematolojik yetmezlik lökosit<1000/mm 3 trombosit<20.000/mm 3 hct<%20 Nörolojik yetmezlik Glaskow<6
Karaciğer yetmezlik protrombin zamanının 4 den daha uzun olması bilirübin>%6mg
Risk faktörleri 1. Yaş 2. Eşlik eden hastalık 3. Cinsiyet:Kadınlarda ölüm riski azdır. 4. Genetik farklılıklar
MODS TAKİP VE TEDAVİ 1. Yeterli doku oksijenasyonun sağlanması 2. Enfeksiyon odağının tespit ve tedavisi 3. Yeterli beslenme desteği 4. Yetersiz organa yönelik yapay destek