Port-ALL Kullan m K lavuzu V1. 27.07.2009 1 / 29
İçindekiler: 1) Kullanıcı Girişi 2) Ayakta Tedavi Sigortal Bulma ve Kimlik Kontrolü Hasta Bilgi Formu Bas Poliçe Seçimi ve Teminat Görme Branş Seçme Doktor İsim Girişi Hızlı ve Detay İşlemler nelerdir. İşlem Ekleme/Ç karma Bulunamayan İşlemler Hızlı ve Detay İşlem Arama Cari Fiyat/Kampanya Fiyat düzeltme Basit Sarf Girişi SGK fark Ücret Girişi Aşı Ekleme/Ç karma Provizyon İsteme ve Sonuç 3) Yatarak Tedavi Sigortal Bulma ve Kimlik Kontrolü Anlaşmalı Anlaşmasız Doktor seçimi Branş Seçme Doktor İsim Girişi Anlaşmasız Doktor Ücret Girişi Yatış Bilgileri Girişi SGK ücreti girişi (kullanılıyorsa) Provizyon İsteme ve Sonuç 4) Hizmetler Hizmet Seçimi Provizyon İsteme ve Sonuç 5) Provizyon Takip Hasar Dosya No veya Kart No ile arama Lokasyon ve Dosya Durumu ile arama Provizyon Detayı Görme, Değiştirme ve İptal Yanıt Formu Görme ve Basım İşlemleri 6) Faks İşlemleri Hasar Dosya No ile Faks Eşleştirme 2 / 29
Port-ALL e ulaşmak için www.allianz.com.tr adresinden Online İşlemler menüsü seçilir. Kurumsal Online İşlemler bölümünün altında yer alan Sağlık Kurumu İşlemleri linki seçilir. 3 / 29
1) Kullanıcı Girişi: Kurum Yöneticiniz tarafından size iletilen Kullanıcı Adı ve Şifresi ekranda ilgili alanlara yazılır ve Giriş butonuna basılır. Çıkan ekranda Provizyon Girişi menüsü seçilir. 4 / 29
Sigortalının kurumuzdan alacağı hizmet türüne göre Provizyon Tipi seçilir. 2) AyaktaTedavi Provizyon Tipi seçeneklerinden Ayakta Tedavi seçeneği seçilerek Başla butonuna bas l r. 5 / 29
Sigortal kart numaras veya TC. Kimlik No ile sigortal arama yap labilir. Kart No ile arama: Kart No işaretlenerek sigortal n n kart numaras yaz l r ve Sorgula butonuna bas l r. TC.Kimlik No ile arama: TC.Kimlik No işaretlenerek sigortalının TC.Kimlik No yazılır ve Sorgula butonuna bas l r. 6 / 29
Sigortalı ismi ve doğum tarihi kimlik bilgileri ile karşılaştırıldıktan sonra Kimlik bilgisi doğru seçilir. Sigorta n n doktoru taraf ndan doldurulmas gereken Hasta Bilgi Formu bas l r. 7 / 29
Hasta Bilgi Formu ayr bir pencereden görüntülenir ve tercihe göre bas l r. (Bu form Hastane İcmal Programı ndan da temin edilebilir Hasta Bilgi Formu nun basılmasının ardından İleri butonuna bas larak bir sonraki ekrana geçilir. 8 / 29
Poliçe Seçimi ve Teminat Görme Sigortal n n kullan labilir mevcut poliçe/poliçeleri kullan lmas gereken s raya göre ekranda görünür. Teminat butonu seçilerek Sigortal n n mevcut Ayakta Tedavi teminatlar görüntülenip sigortalının yeterli limitlerinin olup olmadığı kontrol edilebilir. 9 / 29
Uygun poliçenin seçilmesinin ardından İleri butonuna basılarak bir sonraki ekrana geçilir. İşlemi yapacak olan doktorun Allianz Sigorta A.Ş. ile anlaşmalı olup olmamas na göre Doktor alan ndan seçim yap l r. 10 / 29
Anlaşmasız Doktor seçeneği sadece dış doktor tetkik istemlerinde kullanılmalıdır. Branş listesinden ilgili branşın seçimi yapılır. 11 / 29
Anlaşmasız doktorun adı ve soyadı yazılır ve İleri butonuna bas larak bir sonraki ekrana geçilir. Hızlı İşlemler: Ek bir değerlendirmeye ihtiyaç olmadan Port-ALL sistemi taraf ndan online Provizyon alınabilen işlemleri ifade eder.. 12 / 29
Detaylı İşlemler: Hızlı İşlemlerin dışında kalan ve Allianz Sigorta A.Ş. yetkililerinden onay alınması gereken diğer Ayakta Tedavi işlemlerini ifade eder. Detaylı İşlemler Detaylı arama menüsünden arama yapılarak veya TTB bölümü/ Alt bölümleri seçilerek bulunabilir. 13 / 29
Allianz Sigorta A.Ş. yetkilileri tarafından ek değerlendirmeye alınacak işlemlerin yan nda işareti bulunmaktadır. Sigortalının hizmet aldığı işlemler için, ilgili işlem isminin üzerine gelinerek t klan r ve seçilen işlem, ekran n sol taraf nda yer alan Seçili İşlemler bölümünde görülür. 14 / 29
İşlemin isminin tamamı ya da bir bölümü yazılarak ara butonu ile de işlem bulunabilir. Bulunamayan İşlemler için İşlem bulamadım linki tıklanır ve işlemlerin isimleri yaz l r. 15 / 29
Hatalı seçilen işlemler, bu aşamada Seçili İşlemler bölümündeki işlemin üzerine t klanarak ç kar labilir. Seçim işlemi tamamlandıktan sonra bir sonraki ekran için İleri butonuna bas l r. 16 / 29
Talep edilmiş ve sistem üzerinden seçimi yapılmış işlemlerin adet ve tutar aç s ndan kontrolü yap l r. Sözleşme fiyatının altında kalan işlemler için (cari fiyatlar veya kampanya fiyatla ) Fiyat alanındaki tutar değiştirilerek giriş yapılır. Sigortalı başvurusunda SGK kullanımı söz konusu olduğunda SGK tutarı alanına SGK tutarı girişi yapılır. Provizyon İste butonuyla bir sonraki aşamaya geçilir. 17 / 29
Provizyon başvurunuzun sonucu ile ilgili özet bilgilerin görüntülendiği sayfa karşınıza ç kacakt r. Bu sayfada ayr ca rakamsal detaylar içeren Yan t Formu nu basabilirsiniz. 18 / 29
Aşı Girişi Aşı kullanımı söz konusu olduğunda Aşı menüsünden kullanılan aşıları seçebilirsiniz. Poliklinik Malzeme/İlaç Girişi Belirli bir tutara kadar olan ve hizmet al m s ras nda kullan lan basit sarf malzeme ve ilaçların girişi için Hızlı İşlemlerin arasından Poliklinik Malzeme/İlaç Girişi işlemi seçilerek fiyat girişi yapılır. 19 / 29
3) Yatarak Tedavi Provizyon Girişi ekranından sonra ilgili sayfada Yatarak Tedavi butonu seçilerek gerçekleştirilir. Ayakta Tedavi de gerçekleştirilen Sigortalı Bulma ve Kimlik Kontrolü işlemleri Yatarak Tedavilerde de benzer şekilde yapılır. Her türlü Yatarak Tedavi İşlemi Allianz Sigorta A.Ş. tarafından detaylı inceleme gerektirmektedir. Tüm Yatarak Tedaviler in ilk başvurusu Port-ALL üzerinden yap lmal d r. Yatarak Tedavi lerde sigortal n n takibini veya ameliyat n yapacak olan doktorun Anlaşmalı veya Anlaşmasız olduğu mutlaka belirtilmelidir. Anlaşmasız Doktorlar taraf ndan verilen hizmetlerde Doktorun sigortal dan talep edeceği tutarın (KDV dahil olarak) mutlaka belirtilmesi gerekmektedir. Bu tutar n doğru rakamı içermesi son derece önemlidir. Daha sonra Allianz Sigorta A.Ş. taraf ndan sigortal ya geri ödenecek tutar bu rakam esas al narak belirlenecektir. 20 / 29
Daha sonra İleri butonuna basılarak bir sonraki ekrana geçilir. Sigortalının yatışının yapılıp yapılmadığı, muhtemel yatış/çıkış tarihleri ve SGK kullan m söz konusu ise SGK bedeli ilgili alanlara kaydedilir. Provizyon iste butonu ile bir sonraki ekrana geçilir. 21 / 29
Provizyon başvurunuzun sonucu ile ilgili özet bilgilerin görüntülendiği sayfa karşınıza ç kacakt r. 4) Hizmetler(Kontrol Mammografi, Kontrol PSA ve Check-Up) Bu seçenek kurumunuz ile Allianz Sigorta A.Ş. arasında hizmet anlaşması olması durumunda ekran n zda görüntülenebilecektir. Provizyon Girişi ekranından sonra ilgili sayfada Hizmetler butonu seçilerek gerçekleştirilir. Ayakta Tedavi de gerçekleştirilen Sigortalı Bulma ve Kimlik Kontrolü işlemleri Hizmetler seçiminde de benzer şekilde yapılır. 22 / 29
Sigortal n n poliçesinde geçerli olan hizmetler Kullan butonu seçildiğinde aktive olacakt r. İlgili hizmetin seçilmesinin ardından Onay İste butonuna basılarak bir sonraki ekrana geçilir. Hizmetler birkez kullanıldığında ekranda Bu Hizmet Kullanılmıştır aç klamas görüntülenebilecektir. 23 / 29
5) Provizyon Takip Ekran : Tüm provizyonların takip edilebileceği bir ekrandır. Allianz Sigorta A.Ş. yanıtları faksla taraf n za iletilmeyecek olup, bu ekrandan online takip edilebilecektir. Hasar Dosya No veya Kart No ile arama yapılabileceği gibi lokasyon veya dosya durumlar na göre de filtreleme yap labilmektedir. 24 / 29
Değerlendirilmekte olan başvurular n z Yan t Bekleyen Dosyalar butonundan da takip edebilirsiniz. Ayr ca sigortal ad bölümdeki alana sigortal isminin bir k sm veya tamam n yazarak isim ile arama yapabilirsiniz. 25 / 29
İlgili dosyaya yapılan işlemlerin detayına veya Allianz Sigorta A.Ş. yanıt formuna seçenekler bölümünden ulaşabilirsiniz. Detay butonundan ilgili dosyaya ait bilgileri görüntülemenin yanı sıra onaylanmış dosyalara yeni işlem/aşı ekle bölümünden ekleme yapılabilir. 26 / 29
İşlemlerin yanında yer alan İptal butonuyla seçilmiş olan işlem iptal edilebilir. Değiştir butonuyla da işlemin tutarı ve içeriği değiştirilebilir. 6) Faks İşlemleri ve Faks Takip: Allianz Sigorta A.Ş. tarafından incelemeye alınacak dosyaların bir kısmı için faks çekilmesi gerekmektedir. Faks çekilmesi gereken dosyalar Sonuç ekranlar nda belirtilmektedir. Kurumunuz taraf ndan çekilen fakslar Faks İşlemleri Menüsünden Görüntülenebilir. Göster butonuyla çekmiş olduğunuz faksı görüntüleyebilir veya Eşle butonuyla ilgili dosyaya bağlayabilirsiniz. 27 / 29
Faks Eşleme Hasar dosya no bölümüne ilgili dosya numarasını yazarak Eşle butonuna bas lmal d r. 28 / 29
Aşağıdaki gibi faksın dosya numarasına bağlandığı görülebilecektir. Faksın eşlenmiş olması Allianz Sigorta A.Ş. yetkilileri taraf ndan verilecek yan t süresini h zland racakt r. Soru ve sorunlar n z için 0216 556 72 00 numaralu telefonu arayarak Provizyon Merkezi yetkililerimizden bilgi alabilirsiniz. Teşekkür Ederiz. Allianz Sigorta A.Ş. 29 / 29