Nasıl sürdürülebilir bir sağlık sistemi sağlarım? Prof.Dr. Sabahattin Aydın Đstanbul Medipol Üniversitesi Rektör v. 01 Haziran 2010 Siemens Sanayi ve Ticaret A.
Đçerik / Indeks Titles Title slides 2 Content slides with text 5 Content slides with text and images 3 Content slides with images, charts, illustrations and movies 13 Special slides 0 Page 2 01.06.2010 Sabahattin Aydın
DSÖ nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi: -i levler ve hedefler- G Đ R D Đ SĐSTEMĐN YÜRÜTTÜĞÜ Đ LEVLER Stewardship Kaynak Yaratma (yatırım ve eğitim) Hizmet Sunumu (ki isel ve nüfus tabanlı) Finansman (toplama, havuz olu turma ve satın alma) SĐSTEMĐN HEDEFLERĐ / ÇIKTILARI Sağlık (seviye ve e itlik) Yanıt Verme (insanların tıp harici beklentilerine) Finansal Koruma (ve adil yük dağılımının ve e itliğin sağlanması) Page 3 01.06.2010 Sabahattin Aydın
SÜRDÜRÜLEBĐLĐR BĐR SAĞLIK SĐSTEMĐ SİSTEMİN YÜRÜTTÜĞÜİŞLEVLER (GİRDİLER) * Stewardship 1-Stewardship (vekilharçlık) 2-Finansman (toplama, havuz oluşturma ve satın alma) 3-Kaynak Yaratma (yatırım ve eğitim) 4-Hizmet sunumu (birey ve nüfus tabanlı) *WHO Health System Performance Framework sürdürülebilirlik Page 4 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Finansman DSÖ nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi Page 5 01.06.2010 Sabahattin Aydın
DSÖ nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi eğitim Page 6 01.06.2010 Sabahattin Aydın
HĐZMET SUNUMU ARZ TALEP Page 7 01.06.2010 Sabahattin Aydın
TALEP Eri ilebilirlik Hakkaniyet Farkındalık Okuryazarlık Refah Nüfus ya lanması Te vik/tanıtım/rekla m Đstismar Keyfilik HĐZMET SUNUMU FĐNANSMAN Kamu yatırımı Özel yatırım Đnsan kaynağı ARZ Kaynak yaratma teknoloji Page 8 01.06.2010 Sabahattin Aydın
DENGE KONTROLÜ planlama ruhsat klinik rehber tanıtım fiyat te vik ödeme modeli caydırıcılık denetim hizmet kalitesi Page 9 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Ki iba ıhekime Müracaat Sayısı(yıl) TALEP HACMĐ KAYNAK Fiziki alt yapı? Đnsan kaynağı? Finansman? Verimlilik? Page 10 01.06.2010 Sabahattin Aydın 10 10
Ya lanma Bağımlılık oranları ( 15 ya altı ve 65 ya üstü insanların toplam nüfusa oranı) % 40 lardan % 55 lere doğru çıkıyor. 2020 lerde Avrupalıların be te biri 65 ya ın üstünde olacak. Bu kesimin sağlık hizmetine duyduğu ihtiyaç ortalamanın 4-5 katı. Emekllik ve kronik bakım harcamaları artıyor.. Page 11 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Talep Artı ı Daha iyi tedavi metotlarının geli mesi ve toplumda daha fazla ki inin kronik hastalığının kontrol altına alınması talebi artırıyor. On yıl sonra kronik hastalıkların Avrupa da toplam sağlık harcamalarının % 40 ını bulması bekleniyor. Astım, Alzeimer, kardiyovasküler hastalık, depresyon, diyabet, epilepsi, romatizmal eklem hastalıkları, migren, multipl skleroz, Parkinson ve prostat hastalıkları gibi kronik hastalıklar 2020 yılında Reçetelerin % 70 i tekrar tekrar yazılacak (repete) Page 12 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Sağlığın Finansman Yükü Yıllık maliyet artı ı Ya lanma % 0,5 Morbidite deği iklikleri ve ağır hastalıkların daha çok tedavi edilebilirliği % 0,5 Tüketici beklentilerinin deği mesi, daha kaliteli hizmet talebi % 0,75 Geli en tıbbi teknoloji ve yeni ilaçların kullanıma girmesinin yükü % 1,25 Sektörlerin yılda % 5-7 büyümesine e değer. Ücret artı ı % 0,5 Personel harcamaları sağlık harcamalarının % 70 ini olu turuyor. Avrupa da1980-2000 yıları arasında yıllık ekonomik büyüme. % 3,5 2001, 2008 global ekonomik krizler??? 2020 de beklenen sağlık harcamasının GSMH ya oranı % 12 Sağlık, turizm ve ileti imden sonra dünyanın en büyük endüstrisi (küresel GSMH nın % 12 si) olacak (2020). Page 13 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Global sürdürülebilirlik Yılda ortalama ekonomik büyüme % 2 olmasına rağmen, En fakir ülkelerde yıllık nüfus artı ı % 3,5 Ki i ba ı gelir dü üyor. Refah düzeyi uçurumu gittikçe büyüyor. En zengin % 20 lik kesiminin refah düzeyi, en fakir % 20 lik kesiminin refah düzeyinden 125 kat daha fazla. (Satın alama paritesine gore ayarlanmaksızın 70 kat). Sürdürülebilirlik kimin sorunu? Geli mi ülkelerin mi / fakir ülkelerin mi? Page 14 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Sürdürülebilir hizmet Geri dönü mü? Kamu harcamaları yüksek olan ülkelerde ters bir trend kaçınılmaz mı? Sosyal güvenlik sistemleri harcamaları kısmak adına bazı görevleri ihmal? Katkı payları artı ı (cepten harcama)? Bazı hastalıklar (di, göz gibi) sadece alım gücü dü ük olanlara mı? Yüksek maliyetli i lemler ve ilaçlara kısıtlama /güvence kapsamı dı ına Bazı sağlık hizmetleri için ya sınırlamaları Sigara içenler gibi önlenebilir riskli gruplara verilen sağlık hizmetlerinde kısıtlama Finansal koruyuculuk hayal mi? Page 15 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Her zaman kolay bir çözüm vardır. Ama? Page 16 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Page 17 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Sektörel çözümler Çıkı Yolları Sağlık sektörü maliyeti dü ürücü teknolojiler geli tirme yönünde geli me mi kaydedecek?. Kozmetik tedaviler, kaplıca, iyile tirme (lifestile) ilaçları, alternatif tedaviler ve kapsm dı ı diğer hizmetler özel sağlık sigortaları için yeni bir alan mı doğuracak?. Page 18 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Đnsan Kaynakları Ülkemizde Hekim Sayısı Page 19 19 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Page 20 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Đnsan kaynaklarında yaratıcı çözümler Sürdürülebilir insan kaynakları Đnsan kaynağının verimli kullanılması Kaliteli ve yeterli sağlık insan gücünün yeti tirilmesi Yeni Mesleklerin ortaya çıkması Görev kaymaları Sorumluluk sınırlarının deği mesi Sağlık insan göçü Sağlıkta etik istihdam Page 21 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Stewardship DSÖ nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi sürdürülebilirlik Page 22 01.06.2010 Sabahattin Aydın
Page 23 01.06.2010 Sabahattin Aydın