T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GÜNCEL KURUM BİLGİ REHBERİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GÜNCEL KURUM BİLGİ REHBERİ 2009

İÇİNDEKİLER KALİTE POLİTİKASI, AMAÇ, KAPSAM 3-4 1-HASTANE TANITIMI 4-7 2-KURULUŞLAR 7 3-HASTANE İLETİŞİM 7-8 4-KURUM KROKİSİ 9 4.1.HASTANE YAPILANMASI 10-12 5.KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ 12 6.ORGAN BAĞIŞI 12 7.ZİYARETÇİ POLİTİKASI 13 8.REFAKATÇİ POLİTİKASI 13 9.HASTA VE HASTA YAKINLARININ SORUMLULUKLARI 13-14 10.HASTA VE HASTA YAKINLARININ HAKLARI 15 11.ŞİKÂYET POLİTİKASI 16-17 12.GÜVENLİK BİLGİLERİ 17-18 13.HASTA YATIŞ VE ÇIKIŞ İŞLEMLERİ 19-21 14.DİNİ HİZMETLER VE VEFAT EDEN HASTANIN ÇIKIŞ İŞLEMLERİ 21-22 15.HASTA KARŞILAMA VE YÖNLENDİRME 22 16.İDARİ BİRİMLER 22 17.TIBBİ BİRİMLER 23-44 18.LABORATUARLAR 45-49 19.RADYOLOJİ 49 20.ERİŞİM BİLGİLERİ 49-72 2

KALİTE POLİTİKAMIZ MİSYONUMUZ Türkiye de sağlık hizmet sunumu ve eğitiminde çağdaş, güvenilir ve insan haklarına saygılı öncü sağlık kurumu olmaktır. VİZYONUMUZ Sunmuş olduğumuz sağlık hizmetlerinde; ileri teknoloji kullanarak sağlık bilimleri alanında bilginin üretildiği, uygulandığı, yayıldığı, Hasta, çalışan ve tedarikçi memnuniyetinin en üst düzeyde olduğu, Hizmet kalitesi açısından tercih edilen, Mensubu olmaktan onur duyulan, Uluslar arası standartları benimseyen, Sürekli iyileştirme prensibini esas alan, Eğittiği ve mezun ettiği uzmanlık öğrencilerinin bilgi ve becerilerinin dünya standardında olmasını sağlayan bir kurum olmaktır. HEDEFLERİMİZ 2008 yılında % 80 düzeyinde olan ortalama hasta memnuniyeti oranını 2009 yılında % 5 oranında arttırmak, Hastanemizde, çalışan memnuniyeti anketini uygulamaya başlamak ve memnuniyet oranını yıl içerisinde % 5 oranında arttırmak, 2009 yılının 2.yarısında TSE EN ISO 9000-2008 belgesi almak, Hasta ve çalışan güvenliğine yönelik oluşan komitenin eğitim seminerleri düzenlemesini ve katılımı sağlamak, Kurumun verdiği hizmetlere ulaşımı kolaylaştırmak için gerekli dökümanların ve yöntemlerin belirlenmesini sağlamak, Kurum hekimliği kurularak çalışan personelin sağlık taramalarının düzenli olarak yapılabilmesini sağlamak Yüksek riskli bölümlerde ( kemoterapi hazırlama-uygulama, radyoloji vb.) Çalışan personele özel tetkiklerin yapılması ve takibinin kurum hekimliğince gerçekleştirilmesini sağlamak. 3

AMAÇ Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi olarak hasta ve yakınlarının hastanede verilen hizmetler ve mevcut uygulamalar hakkında yeterli düzeyde bilgi sahibi olmasını hastaların ve hasta yakınlarının doğru yönlendirilerek hizmete erişimini kolaylaştırılmasını sağlamaktır. KAPSAM Bu rehber Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hasta Kayıt Birimleri çalışanlarını, Danışma Birimi çalışanlarını ve Santral Memurlarını kapsar. 1. HASTANE TANITIMI 1974 de 150 Yataklı Onkoloji Hastanesi olarak temeli atılmıştır. 1987 tarihinde 150 yataklı Devlet Hastanesi statüsünde açılmıştır. 1988 de Eğitim- Araştırma statüsüne geçmiş ve Asistan eğitimi başlamıştır. 1994 de Eğitim Araştırma adını almıştır. 2000 de Dr. Lütfi KIRDAR ön adı eklenerek Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi olmuştur. HASTANEMİZİN GENEL PROFİLİ Yatak Sayısı 705 Uzman Hekim 219 Asistan Doktor 352 Tıbbi Teknolog 14 Hemşire 262 Ebe 141 Sağlık Memuru 22 Anestezi Teknisyeni 20 Röntgen Teknisyeni 28 Laboratuar Teknisyeni 36 HASTANEMİZİN KURULUŞUNDAN İTİBAREN BAŞHEKİMLERİMİZ 1. Uz. Dr. Ali YAYLA 2. Uz. Dr. Yaşar YILMAZKAYA 3. Op. Dr. Ahmet İÇAĞASIOĞLU 4. Prof. Dr. Mustafa GÜLMEN 5. Op. Dr. Muzaffer YILDIZ 6. Op. Dr. Tuğrul BERKEL 7. Doç. Dr. Necmi KURT 8. Prof. Dr. Selami ALBAYRAK 9. Uz. Dr. Alpaslan MAYADAĞLI 4

EK ÜNİTELERİMİZ 1992'de Acil Ünitesi, 1995'de Onkoloji Merkezi, 1997'de Kadın Doğum Çocuk Ünitesi, 1998'de Organ Nakli ve Hemodiyaliz Ünitesi, 2005'de Yeni Poliklinik Binası ve Konferans Salonu, 2005'de Medikal Onkoloji Kemoterapi Ünitesi 2008'de Yanık ve Yara Tedavi Merkezi hizmete alınmıştır. YATARAK TEDAVİ HİZMETİ VERİLEN BRANŞLAR Anesteziyoloji ve Reanimasyon Beyin ve Sinir Cerrahisi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Enfeksiyon Hastalıkları Genel Cerrahi Göğüs Cerrahisi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Göz Hastalıkları İç Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum Kulak Burun Boğaz Nöroloji Ortopedi ve Travmatoloji Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Tıbbi Onkoloji Üroloji Yoğun Bakım Yara ve Yanık Tedavi POLİKLİNİK HİZMETİ VERİLEN BRANŞLAR Acil Tıp Anesteziyoloji ve Reanimasyon Beyin ve Sinir Cerrahisi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Deri ve Zührevi Hastalıkları Enfeksiyon Hastalıkları Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Genel Cerrahi Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Göz Hastalıkları İç Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum Kulak Burun Boğaz Nöroloji Ortopedi ve Travmatoloji Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Tıbbi Onkoloji Üroloji Yara ve Yanık Tedavi LABORATUVAR HİZMETİ VERİLEN BRANŞLAR Mikrobiyoloji Biyokimya Patoloji Radyoloji 5

ÖZELLİKLİ POLİKLİNİKLER Organ Nakli Hemodiyaliz Nefroloji Diyabet Polikliniği Kardiyoloji Romatoloji Endokrinoloji Ağrı Polikliniği Sigarayı Bıraktırma Polikliniği Androloji Polikliniği Epilepsi Polikliniği İnfertilite Polikliniği Menopoz Polikliniği Gastroenteroloji Aile Planlaması Riskli Gebelik Meme Hastalıkları Yenidoğan Tıbbi Onkoloji Çocuk Onkoloji YANDAL UZMAN HEKİM SAYILARI Tıbbi Onkoloji : 3 Endokrinoloji ve Metabolizma : 2 Gastroenteroloji : 3 Nefroloji : 2 Romatoloji : 1 YATAK KAPASİTESİ Kadro : 750 Fiili Yatak Sayısı : 705 YOĞUN BAKIM YATAK SAYISI Reanimasyon : 22 Koroner : 5 Yenidoğan : 10 Bilgisayarlı Tomografi Diyaliz Doppler Ultrasonografi Eforlu Elektrokardiyografi Elektromiyografi (EMG) Elektroensefalografi (EEG) Gastroskopi Kemik Yoğunluğu Ölçümü ÖZELLİKLİ CİHAZLAR Tüm Vücut Robotik Radyocerrahi Sistemi (CyberKnife ) Kolonoskopi Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) Solunum Fonksiyon Testi Ürodinami Odiometri Taş Kırma (ESWL) AMELİYATHANE Oda Sayısı : 29 Masa Sayısı : 31

Bebek Dostu Hastane unvanını taşıyan hastanemizde; annelere bebeklerini nasıl emzirecekleri konusunda bilgi verilmektedir. Her binamızda Emzirme Odaları bulunmaktadır. Emzirme odalarında; oturma grupları, alt değiştirme yerleri mevcuttur Hastanemiz her branşta 7 gün 24 saat daimi nöbet esasına göre çalışmaktadır. Çipli kartlı kimlik sistemine geçilmiş olup mesai giriş çıkışlarında ve yemekhanede bu kartlar kullanılmaktadır. Özel birimlere ancak şifreli kapılar aracılığı ile girilmektedir. Hastane bahçesinde Yeni Poliklinik arkasında 1000 araçlık misafir otoparkı, Organ Nakli Binası önünde şef, şef muavini otoparkı, Hastane girişinde 500 Araçlık personel otoparkı,,semiha Şakir Kadın Doğum ve Çocuk binası önünde ve Nükleer Tıp-Onkoloji Binası arkasında hastalara ait otoparklar mevcuttur. Her otoparkta engelliler için yer ayrılmıştır. 2. KURULUŞLAR Hastanemizde rutin klinik ve poliklinik hizmetleri çalışma günlerinde (Pazartesi-Cuma) 08:00 17:00 saatleri arasında, yatan hasta hizmetleri ise 7 gün 24 saat verilir. Hastanemizde yetişkin acil servis ve çocuk acil servis hizmetleri de 7 gün 24 saat aralıksız verilmektedir. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi rutin olarak poliklinik hizmetleri çalışma günlerinde (Pazartesi-Cuma) 08:00 17:00 saatleri arasında verilmektedir. Emekli ve yaşlı hastalarımız için Emekli Polikliniği hizmet vermektedir. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yaşlı, engelli ve sağlık çalışanlarına hizmetten yararlanmada öncelik sağlanmaktadır. 3. HASTANE İLETİŞİM Adres : Şemsi Denizer Cd. E-5 Karayolu Cevizli Mevkii 34865 Kartal/Istanbul Telefon/ Santral : 0216 441 39 00 Faks : 0216 352 00 83 7

3.1 RANDEVU HİZMETLERİ İnternetten Randevu : www.sbkeah.gov.tr Telefon İle Randevu : 0 216 458 44 00 Telefonla Randevu Almak İçin: (0216) 458 44 00 arandıktan sonra randevu almak için 1, randevu iptal etmek için 2 yi tuşlayınız. Randevu almak için 1 tuşladıktan sonra 11 haneli TC. kimlik numaranızı eksiksiz tuşlayınız. Aşağıda verilen branş kodları sizlere tek tek söylenecektir. Seçmek istediğiniz bölümün numarası söylendikten sonra, numarayı tuşlayınız.telesekreter numarayı söylemeden tuşlamayınız. Randevu aldıysanız Telesekreter randevu almış olduğunuz tarihi, saati ve referans numaranızı söyleyecektir. Not etmeyi unutmayınız. 1 - Dahiliye 2 - K.B.B. 3 - Göz 4 - Ortopedi 5 - Kadın Doğum 6 - Nöroşirurji 7 - Nöroloji 8 - Fiziksel Tıp 9 Cildiye TELEFONLA RANDEVU SİSTEMİ POLİKLİNİK BRANŞ KODLARIMIZ 10 - Genel Cerrahi 11 - Üroloji 12 - Çocuk 13 - Plastik Cerrahi 14 - Göğüs Hastalıkları 15 - Psikiyatri 16 - Göğüs Cerrahisi 17 - Enfeksiyon Hastalıkları Bilgileri tekrar dinlemek istiyorsanız # tuşuna basınız. Sizden istenen bilgileri en kısa zamanda giriniz. TELEFONLA RANDEVU İPTAL ETMEK İÇİN: Randevu iptal ettirmek için ise 216 458 44 00 arandıktan sonra 2 rakamını tuşlayınız. Randevu alırken verilmiş olan referans numaranızı tuşladıktan sonra randevunuzu iptal ettirebilirsiniz. Sistem yoğunluğu dolayısıyla bazen hata olabilir, bu durumda bir süre sonra tekrar deneyiniz. 3.2-LABORATUAR SONUÇLARI Hastalarımız Laboratuar Sonuçlarına hastanemiz web sitesi üzerinden ulaşabilmektedir. (www.sbkeah.gov.tr.) Laboratuar sonuçlarını alabilmek için T.C. Kimlik Numarası ve hasta mahremiyetinin gözetilmesi amacıyla örnek numarası ile ulaşılabilmektedir.(örnek numarası hastanemiz tarafından verilen barkodlarda yazmaktadır.) 8

4. KURUM KROKİSİ

4.1 HASTANE YAPILANMASI 1. Ana Bina 2. Kan Bankası 3. Medikal Onkoloji Kemoterapi Ünitesi Binası 4. Organ Nakli ve Hemodiyaliz Ünitesi Binası 5. Semiha Şakir Kadın Doğum ve Çocuk Binası 6. Suzan Yazıcı Acil Tıp Merkezi Binası 7. Tıbbi ve Evsel Atık Binası 8. Yanık ve Yara Tedavi Merkezi Binası 9. Yeni Poliklinik Binası ve Konferans Salonu ANA BİNA Zemin Kat : Patoloji, Teknik Atölyeler, Mutfak, Mescid Giriş Kat : Başhekimlik, Hastane Müdürlüğü, Başhemşirelik, İdari Birimler, Poliklinikler - 1. ve 2. Beyin Cerrahi Polikliniği - İşletme - 1. ve 2. Ortopedi Polikliniği - Kan Alma - 2. Göz Polikliniği - Kurum Hekimliği - Aile Hekimliği Polikliniği - Nöroloji Polikliniği - Aşı Odası - Nükleer Tıp - EEG EMG Laboratuarı - Odiometri - Emekli Polikliniği - Onkoloji Poliklinikleri - Enfeksiyon Hastalıkları Polikliniği - Radyoterapi - Göğüs Hastalıkları Polikliniği - Taş Kırma Polikliniği - Hasta Hakları Birimi 1. Kat : 1. Genel Cerrahi Kliniği, 2. Beyin Cerrahi Kliniği, Radyoloji Kliniği, Mikrobiyoloji Laboratuarı, Biyokimya Laboratuarı, Poliklinikler - Cerrahi Endoskopi Polikliniği - Endokrin ve Diyabet Polikliniği - Gastroenteroloji Polikliniği - Sigara Bıraktırma Polikliniği - Uyku Polikliniği 2. Kat : Nöroloji Kliniği, 2. Genel Cerrahi Kliniği, Merkez Ameliyathane 3. Kat : 1. Ortopedi Kliniği, 1. Beyin Cerrahi Kliniği 4. Kat : 2. Ortopedi Kliniği, 3. Genel Cerrahi Kliniği 5. Kat : 2.KBB Kliniği, Göğüs Hastalıkları Kliniği 6. Kat : 1. Dahiliye Kliniği, 2. Dahiliye Kliniği 7. Kat : 1. KBB Kliniği, 1. Göz Kliniği 8. Kat : Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği, 1. Üroloji Kliniği 9. Kat : Plastik Cerrahi Kliniği, 2. Üroloji Kliniği 10. Kat : Onkoloji Kliniği, 2. Göz Kliniği 10

MEDİKAL ONKOLOJİ KEMOTERAPİ ÜNİTESİ BİNASI Giriş Kat : Poliklinikler, Tıbbi Onkoloji Randevu Birimi 1. Kat : Ayaktan Kemoterapi Uygulama Ünitesi, Hemşire Odası 2. Kat : Uzman Doktor Odası, Sekreterya ORGAN NAKLİ VE HEMODİYALİZ ÜNİTESİ BİNASI Giriş Kat : Hemodiyaliz Ünitesi, Nefroloji Polikliniği, Uzman Doktor Odaları, Periton Diyaliz, Organ Bağış Birimi 1. Kat : Organ Nakli Cerrahi Kliniği, Ameliyathane 2. Kat : Nefroloji Kliniği, Seminer Salonu SEMİHA ŞAKİR KADIN DOĞUM VE ÇOCUK BİNASI Giriş Kat : Çocuk Acil Poliklinikleri, Acil Kadın Doğum Poliklinikleri, Gebe Polikliniği, Kadın Onkoloji (Kısırlık, Endokrin), Aile Planlaması Polikliniği, NST Polikliniği, Perinatoloji Polikliniği(Riskli Gebelik), Röntgen 1. Kat : Doğumhane 2. Kat : Ameliyathane 3.Kat : Yenidoğan Kliniği 4.Kat : Çocuk Onkoloji Kliniği SUZAN YAZICI ACİL TIP MERKEZİ BİNASI Zemin Kat : Morg, Savcı Odası, Mahkûm Hasta Odası, Teknik Atölyeler, Mescid, Terzi Giriş Kat : Hasta Kayıt Vezneleri, Ücretli Vezne, ASKOM, Polis Noktası, İdari Birimler, Müşahede, Acil Dahiliye Kliniği, Acil Poliklinikler - Acil Tıp - Göğüs Cerrahi - Beyin Cerrahi - Nöroloji - Dahiliye - Ortopedi - Genel Cerrahi - Plastik Cerrahi 1. Kat : Yoğun Bakım, Acil Ameliyathane, Acil Cerrahi Servisi 2. Kat : Özel Hasta Odaları, Yemekhane YANIK VE YARA TEDAVİ MERKEZİ BİNASI Zemin Kat : Teknik Atölyeler, Morg, Arşiv, Medikal Depo Giriş Kat : Acil Yıkama Odası, Yanık ve Yara Tedavi Kliniği, Yoğun Bakım Kliniği, Ameliyathane, Yanık Polikliniği, Yara Polikliniği 1. Kat : Ziyaretçi Odaları, Konferans Salonu, Toplantı Odası 11

YENİ POLİKLİNİK BİNASI VE KONFERANS SALONU Giriş Kat : İdari Birimler, Ücretli Vezne, Teknik Atölye, Görüntüleme Merkezi - BT İlaçlı ve Direkt Röntgen - MR Renkli Doppler Spiral Ultrasonografi 1. Kat : 1. 2. Dâhiliye Poliklinikleri, Cildiye Poliklinikleri, Fizik Tedavi Poliklinikleri, 1. 2. Çocuk Poliklinikleri, Hematoloji Polikliniği, Kan Alma, EKG Polikliniği 2. Kat : Aile Hekimliği Poliklinikleri, Plastik Cerrahi Poliklinikleri Anestezi Polikliniği, Göğüs Cerrahi Polikliniği, Kadın Doğum Poliklinikleri, Romatoloji Polikliniği, Sağlık Kurulu 3. Kat : 1. 2. 3. Genel Cerrahi Poliklinikleri, Psikiyatri Poliklinikleri, 1. 2. Üroloji Poliklinikleri, 1. 2. KBB Poliklinikleri 4. Kat : 1. Göz Poliklinikleri, Kalite Birimi, Yemekhaneler 5. Kat : Konferans ve Fuaye Salonu 5. KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 04.08.2008 tarihinden itibaren ISO 9001:2008 Kalite Yönetim Sistemi Belgesine sahiptir. Kalite Yönetim Sistemi dokümanları Kalite portalı (Windows Share Point 3.0) üzerinden dağıtılmaktadır. 6. ORGAN BAĞIŞI Bize Nasıl Ulaşabilirsiniz? Organ Bağış Birimi Dr. Lütfi Kırdar Kartal E.A.Hastanesi Organ nakli binasındadır. Mesai saatleri içerisinde birime uğrayarak gönüllü bağış yapılabilmektedir. İletişim Organ Bağış Birimi:0216 441 39 00 2219

7. ZİYARETÇİ POLİTİKASI Hastanız bizim misafirimiz olup hastanemizde ziyaretçilerini kabul etmek için değil, tedavi olmak amacıyla yatmaktadır. Bu nedenle aşağıda belirtilen kurallara uymanız bizim için değil hastanız açısından önem taşımaktadır: 1. Hastanenin Yoğun Bakım ve Ara Bakım ünitesine ziyaret uygulaması yoktur. Ancak Klinik Şeflikleri nin kendi oluşturduğu özel ziyaret politikaları olabilir, buna uyulması zorunludur. 2. Hasta ziyareti bir defada 2 kişi ile sınırlı olup, bu hastanın sağlığı açısından büyük önem taşımaktadır. 3. Hasta ziyaretleri hafta içi saat 13:00-15:00, hafta sonu 13:30 16:30 arasında yapılabilir. 4. Hastaya dışardan yiyecek, içecek getirilmesi yasaktır. 5. Hasta ziyaretine 12 yaşından küçük çocukların getirilmesi yasaktır. 6. Hastanın sağlığı açısından ziyarete temiz giysilerle gelinmesi önemlidir. 7. Sağlık Kuruluşları içinde sigara içilmesi yasaktır. 8. Ziyarete gelirken hastaya kitap, dergi, gazete, hijyenik bakım ürünleri (kolonya, kağıt peçete, kağıt havlu, kağıt mendil.), çiçek,(klinik şefleri izniyle) çocuklara zararsız oyuncaklar dışında hediye getirilmesi yasaktır. 8. REFAKATÇİ POLİTİKASI 1. Hastaya refakatçi gerekip gerekmediği hastanın doktoru tarafından belirlenir ve Refakatçi bir kişiyle sınırlıdır. 2. Refakatçi vizit ve tıbbi bakım sırasında hastanın yanında bulunmamalıdır. 3. Refakatçi için bir refakatçi kartı verilir. 4. Refakatçiye yemek, refakat ücreti içinde alınan ücret karşılığında verilmektedir. 5. Refakatçi hastanın bakımına izin verilen ölçüde yardım eder. 6. Refakatçi hastanenin koyduğu tüm kurallara uymak zorundadır. 7. Bazı kliniklerde refakatçi uygulaması yoktur. 8. Tüm yoğun bakım ve Ara Bakım birimlerinde refakatçi bulundurulamaz. 9. Bu ana kurallar dışında her kliniğin kendine özel refakatçi politikası oluşturabileceği unutulmamalıdır. 9. HASTA VE HASTA YAKINLARININ SORUMLULUKLARI Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve bağlı polikliniklerde en iyi hizmeti alabilmek için siz ve yakınlarınız, haklarınız kadar sorumluluklarınız olduğunu da bilmelisiniz. 13

Sorumluluklarınız: 1) Genel Sorumluluklar: Kişiler kendi sağlığına dikkat etmek için elinden geleni yapmalıdırlar. Hastane çalışanlarımızın 24 saat hizmet verdikleri göz önünde bulundurulmalıdır. Kişi uygunsa kan verebilir ya da organ bağışında bulunabilir. Basit durumlarda kişi kendi bakımını yapmalıdır. 2) Sosyal güvenlik durumu: Hasta, sosyal güvenlik ve kişisel bilgilerindeki değişikleri zamanında bildirmek durumundadır. Hasta, sağlık karnesinin vizesini zamanında yaptırmak zorundadır. 3) Sağlık çalışanını bilgilendirme: Hasta, yakınmalarını ve daha önce kullandığı ilaçları, sağlığı ile ilgili tüm bilgileri eksiksiz vermelidir. 4) Hastane kurallarına uyma: Hasta, başvurduğu sağlık kuruluşunun kural ve uygulamalarına uymalıdır. Hasta Sağlık Bakanlığı ve diğer sosyal güvenlik kurumlarınca belirlenen sevk zincirine uymalıdır. Hasta, randevulu hizmet veren bir sağlık tesisinden yararlanıyorsa randevu tarihine, saatine uyması gerekmektedir. Hastalarımız hastane personelinin diğer hastaların ve ziyaretçilerin haklarına saygı gösterilmelidir. Hasta hastane malzemesine verdiği zararı karşılamak zorundadır. Bilinci açık ve planlı yatışı yapılan hastaların tıbbi gereksimi dışında yanında bulundurduğu eşyaların kendi sorumluluğunda olduğunu bilmek ve buna göre tedbir almak Tıbbi gereksinim ve hastane idaresinin izin verdiği haller (tıraş makinesi v.b.) dışında yanıcı, yakıcı, parlayıcı madde bulundurmamak ve elektrikli alet kullanmamak, Hastanenin ziyaretçi politikasına ve diğer kurallarına (Fiziksel veya sözlü saldırılarda bulunmak, sigara, alkol veya diğer kullanılması yasak maddeler kullanmak, silah olabilecek herhangi bir şeyi taşımak yasaktır) uymak. 5) Tedavisi ile ilgili önerilere uyma: Hasta tedavisi ve ilaçla ilgili tavsiyeleri dikkatle incelemeli, anlayamadığı yerleri sormalıdır. Hasta uygulanacak tedaviyi reddetmesi veya önerilere uyulmamasından doğacak sonuçlardan kendisi sorumludur. 14

10. HASTA VE HASTA YAKINLARININ HAKLARI Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi ve bağlı polikliniklerinde size aşağıda açıklanan haklarınızı sağlamaktadır. Sağlık görevlileri ve diğer çalışanlarımız, haklarınızın bilincinde olup size saygıyla hizmet sunarlar. Haklarınız: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesinde size mümkün olan en iyi tedavi ve hizmet verilmektedir. Burada hasta olarak siz; 1) Hizmetten genel olarak faydalanma: Irk, dil, din ve mezhep, cinsiyet, felsefi inanç ekonomik ve sosyal durumları dikkate alınmadan hizmet alma hakkıdır. 2) Bilgilendirme ve bilgi isteme: Hastalar her türlü sağlık hizmetinin ve imkânının neler olduğunu öğrenmeye ve sağlık durumu ile ilgili her türlü bilgiyi sözlü veya yazılı isteme hakkı vardır. 3) Mahremiyet: Gizliliğe uygun bir ortamda her türlü sağlık hizmetini almaya hakkı vardır. 4) Reddetme, durdurma ve rıza: Tedaviyi reddetme, durdurulmasını istemeye, tıbbi müdahalede rızasının alınmasına ve rıza çerçevesinde hizmetten faydalanma hakkı vardır. 5) Sağlık kuruluşunu ve personeli seçme ve değiştirme: İmkânlar ölçüsünde sağlık kuruluşunu seçme, değiştirmeye ve seçtiği sağlık tesisinde verilen sağlık hizmetinden faydalanmaya, sağlık hizmeti verecekvermekte olan tabiplerin ve diğer sağlık çalışanın kimliklerini, görev ve unvanlarını öğrenme hakkı vardır. 6) Güvenlik: Sağlık hizmetlerini güvenli bir ortamda almaya hakkı vardır. 7) Dini vecibelerini yerine getirebilme: Sağlık tesisinin imkânları ölçüsünde ve idarece alınan tedbirler çerçevesinde dini vecibelerini yerine getirme hakkı vardır. 8) İnsani değerlere saygı gösterilmesi: Saygınlık görme ve rahatlık; Saygı, itina ve ihtidam gösterilerek, güler yüzlü nazik şefkatli bir ortamda her türlü hijyenik şartlar sağlanmış gürültülü ve rahatsız edici bütün etkenler giderilmiş bir sağlık hizmeti almaya hakkı vardır. 15

9) Ziyaret ve refakatçi bulundurma: Sağlık tesislerince belirlenen usul ve esaslar çerçevesinde ziyaretçi kabul etmeye mevzuatın ve sağlık tesisinin imkânları ölçüsünde ve hekimin uygun görmesi halinde refakatçi bulundurmaya hakkı vardır. 10) Müracaat. Şikâyet ve dava hakkı: Hakların ihlali halinde, mevzuat çerçevesinde her türlü başvuru şikâyet ve dava hakkını kullanma hakkı vardır. 11. ŞİKÂYET POLİTİKASI Poliklinik Hizmeti Alan Hasta Şikâyet Ve Önerilerinin Değerlendirilmesi Poliklinik hizmeti alan hastaya ve hasta yakınına sunulan hizmete yönelik şikâyetlerin çözümlenmesi için hizmeti veren bankonun bildirisi/ hasta şikâyeti üzerine bulunulan yere gidilir/ ya da Hasta Hakları Birimi ne davet edilir. Poliklinik hizmetine yönelik bildirilen şikâyet ile ilgili Ayaktan Hasta Hizmet Değerlendirme Anket Formu düzenlenir. Şikâyet, yerinde çözüme kavuşturulabilecek seviyede ise ilgili idari ve tıbbi bölümlerle koordinasyon sağlanarak sonuçlandırılır Yerinde Çözüm Formu düzenlenir. Şikâyet yerinde çözüme kavuşturulabilecek seviyede değil ise hastanın veya hasta yakınının iletişim bilgileri edinilir, ilgili idari ve tıbbi bölümlerle görüşüldükten sonra Hasta Hakları Komisyonu nda değerlendirilir ve sonuçla ilgili geri bildirimde bulunulur. Sonuçlandırılan yazılı şikâyetin bir nüshası Hasta Hakları Komisyonu Karar Defteri ne kayıt edilerek Hasta Hakları Birimi nde bulunan Hasta Hakları klasöründe arşivlenir. Şikâyet süreçlerle ilgili ise hastane Başhekimliği ne Hasta Hakları Komisyonu nun tavsiye kararı bildirilir. Şikâyet yazılı iletilmişse gereği yapılıp ilgili idari ve tıbbi bölümlerle görüşüldükten sonra hasta/yakınına yazılı/sözlü olarak dönülür. Hasta Hakları Birim Sorumlusu kendi yetkisi ve sorumluluk alanı dışında kalan istek ve ihtiyaçların karşılanması ile şikâyetlerin giderilmesi için konuyu gerekli noktalara yazılı olarak bildirir. Ayaktan hizmete yönelik iletilen şikâyet ve önerilerin uygulanabilirliliği konusunda mevzuatın belirlediği aralıklarla düzenlenen Hasta Hakları Komisyonu nda ilgili birim yöneticisi ile görüşülerek karar alınır. 16

Yatarak Hizmet Alan Hasta Şikâyet ve Önerilerinin Değerlendirilmesi Hasta ziyareti sırasında iletilen sorunlar yerinde çözüme kavuşturulacak seviyede ise gerekli düzenlemeler yapılır. Hasta ziyareti sırasında sorunlar yerinde çözüme kavuşturulabilecek seviyede değil ise konu hakkında ilgili idari ve tıbbi birimlerle koordinasyon sağlanır. Hastanın şikâyeti tıbbi süreçlerle ilgili ise Başhekim/ Başhekim Yardımcısı veya ilgili klinik şefi ile görüşülüp gerekli ön bilgilendirme yapıldıktan sonra sonucu hakkında bilgi alınır. Hastanın şikâyeti hemşirelik süreçleri ile ilgili ise Başhemşirelik ile görüşülüp çözüme kavuşturulur. Hasta şikâyetini sözlü olarak bildirmişse sonlandırılan dosya için Yerinde Çözüm Formu düzenlenir. Yerinde çözülemeyen sorunlar için hastanın yazılı bildirim yapması önerilir. Yazılı bildirmişse hastaya yazılı/ sözlü olarak geribildirimde bulunulur. Tıbbi süreçle ilgili sonlanmamış şikayetler Başhekimlik kanalıyla soruşturmaya yetkili makamlara aktarılır. Yatan Hasta Hizmet Değerlendirme Anket Formu nda iletilen şikâyetler hakkında ilgili birimlerle gerekli koordinasyon sağlandıktan sonra hastaya/yakınına geribildirimde bulunulur. Yatan hastanın/yakınının iletmiş olduğu öneriler ayda bir analiz edilip, Hasta Hakları Kurulu nda değerlendirilerek uygulanabilirliği konusunda karar alınır, Başhekimliğe öneri olarak iletir. 12. GÜVENLİK BİLGİLERİ Güvenlik Merkezi : (0216) 441 39 00/1029 Başhekimlik : 1001-1002 (Dâhili) Acil : 2418-2423 Ana Bina Poliklinik : 1007 Yeni Poliklinik Binası : 2717 Semiha Şakir : 2590 Organ Nakli : 2230 Yanık Yara Tedavi : 2610 Kartal Polis Karakolu : 0216 353 40 84 Polis İmdat : 155 17

MAVİ KOD UYGULAMASI Ana Bina yataklı servis ve polikliniklerinde CPR Gerektiren Durumlarda: Ana Bina Yataklı Servis ve poliklinik Mavi Kod Ekibini: 1243 1245 nolu telefonlardan arar. Yeni Poliklinik Binasında Mesai saati içinde CPR Gerektiren durumlarda: Yeni Poliklinik Mavi Kod Ekibini 2764-2765 nolu telefonlardan arar. Yeni Poliklinik Binasında Mesai Saati Dışında CPR Gerektiren durumlarda: Suzan Yazıcı Acil Tıp Merkezindeki Mavi Kod Ekibini 2459-2460-2461-2462 nolu telefonlardan arar. Acil Serviste CPR Gerektiren Durumlarda: Acil Servis Mavi Kod Ekibini 2459-2460-2461-2462 nolu telefonlardan arar. Yanık ve Yara Tedavi Merkezinde mesai saati içinde CPR Gerektiren Durumlarda Yanık ve Yara Tedavi Merkezi Mavi Kod Ekibini 2621-2622 nolu telefonlardan arar. Yanık ve Yara Tedavi Merkezinde mesai saati dışında Suzan Yazıcı Acil Tıp Merkezi Yoğun Bakım Mavi Kod Ekibini 2459-2460-2461-2462 nolu telefonlardan arar. Organ Nakli Binası Ve Hemodiyaliz Merkezi nde Mesai saati içinde CPR Gerektiren durumlarda Organ Nakli Binası Ve Hemodiyaliz Mavi Kod Ekibini 2217-2218 nolu telefonlardan arar. Organ Nakli Binası Ve Hemodiyaliz Merkezi nde Mesai saati dışında CPR Gerektiren durumlarda: Acil servis Mavi Kod Ekibini 2459-2460-2461-2462 nolu telefonlardan arar. Tıbbi Onkoloji(kemoterapi)ve Radrasyon Onkolojisi binalarında CPR Gerektiren Durumlarda: Ana Bina Poliklinik Mavi Kod Ekibini 1243-1245 nolu telefonlardan arar. Semiha Şakir Kadın Doğum ve Çocuk Klinikleri Binasında CPR Gerektiren Durumlarda: Mavi Kod Ekibini 2528-2529 nolu telefonlardan arar. Hastane Bahçesinde CPR Gerektiren Durumlarda en yakın binadaki güvenlik görevlisine başvurulur. İlgili güvenlik görevlisi o binanın Mavi Kod numarasını arayarak Mavi Kod Ekibine haber verir. Kan Merkezinde CPR gerektiren durumlarda Acil Tıp Merkezi Mavi Kod Ekibine 2459-2460-2461-2462 numaralı telefonlardan arar. 18

13. HASTA YATIŞ VE ÇIKIŞ İŞLEMLERİ Hasta Yatış Planlı Yatışlar Yatışına karar verilen hastanın Hasta Kabul Kağıdı ve Genel Bilgilendirme Onam Formu doldurulur. Yatışı yapılacak hastaların ödeme türlerine göre provizyonları ve taahhütnameleri klinik sekreteri tarafından izlenir. Hekim tarafından doldurulmuş olan Hasta Kabul Kağıdı klinik sekreteri tarafından kontrol edilerek hasta ile ilgili bölümlerde eksiklik varsa tamamlanır. Formda hekim tarafından doldurulması gereken bölümlerde eksiklik olduğunda tamamlanması sağlanır. Yatarak tedaviye gelen hastalar için hastane klinik sekreteri tarafından ilk defa yatan hastalar için yeni Arşiv Dosya Zarfı açılarak dosya HBYS ne kaydedilir.dosya üzerine HBYS den alınan T.C. Kimlik No su içeren barkotlu etiket yapıştırılır. Daha önce yatışı olan hastalar için gerekli evrak, Arşivden ilgili birim hekimi tarafından Dosya Transfer Formu ile istenerek temin edilir. Hasta yatış işlemleri sırasında sistem ve dosya bilgilerinin (hasta bilgileri, tanısı, kurumu, hekim adı,,tarihi, bölümü) eksiksiz ve doğru olarak kaydedilmesine dikkat edilir. Yatışı yapılan her hastanın kimlik fotokopisi alınarak hasta dosyasına eklenir. Yatışı yapılan hastaların bilgileri,yatış tarih ve saati Yatan Hasta Kayıt Defterine kaydedilir. Hasta/hasta yakını, kurum prosedürleri doğrultusunda (ödenmeyen işlemler, istisnalar v.b) bilgilendirilir. Yatışı yapılan ücretli hastaların tahmini fiyat bilgisine göre, avans ödemeleri için vezneye yönlendirilir. Acil servisten ve klinik sekreteri tarafından işlemi yapılan yatışlarda Dosya hazırlık işlemleri biten hasta, evrakları ile birlikte Hasta Transfer Prosedürü ne göre ilgili kliniğe yönlendirilir. Yoğun Bakımlar haricindeki yatışı yapılacak hasta için yatak sayısı yetersiz ise; hasta Kabul Edilemeyen Hasta ve Yönlendirilecek Kurumlar Listesi ne göre başka bir sağlık kurumuna yönlendirilir. Yoğun Bakımlarda yatak sayısı yetersiz olduğunda hastanın gerekli ilk müdahalesi acil serviste yapılır ve hasta başka bir sağlık kuruluşuna ambulans ile transfer edilir. Yabancı hasta geldiğinde, Hasta Yatış Elemanı tarafından ilgili başhekim yardımcısı na/nöbetçi Şef e bilgi verilir.başhekim yardımcısı/nöbetçi Şef tarafından Yabancı Dil Bilen Personel Listesi kontrol edilerek personel 19

organizasyonu yapılır. Yatışı yapılan yabancı hasta ile ilgili hemşire organizasyonunun sağlanması için ilgili klinik sorumlu hemşiresine bilgi verilir. Refakat gerektiren durumlarda;hasta yakını hekim tarafından doldurulan Refakatçı Kabul Formu ile vezneye yönlendirilir.refakatçı kartı vezneden doldurulduktan sonra Başhekim Yardımcısı/Nöbetçi Şef onaylanır.refakatçı Kalma Talimatı na göre Refakatçı kalan kişi kartı kullanır. Farklı Kurumlardan Planlı Hasta Transferi Farklı kurumlardan kurumumuza transfer olmak için ilgili kurumun Hekimi aradığında ilgili branş hekimi ve hasta yatış bölümü ile koordinasyon sağlanır. Hastanın kurumumuza kabul edilebileceği kararı verilince Klinik Hekimi Sorumlu Servis Hemşiresi ile görüşerek; yatışın yapılacağı ilgili bölüm, hastanın bilgilerini göz önünde bulundurularak oda planlamasını yapar. Acil Servisten Yatarak Tedaviye Geçiş Acil servisten yatış yapılacak hastaların prosedürde yer alan tüm işlemlerine öncelik tanınır ve işlemlerin her aşamasında hasta/hasta yakınlarına bilgi verilir.. Acil servisten yatarak tedaviye geçen hastaların ödeme işlemleri hastanın kurumuna göre yapılır. Mesai Saati Sonrası Yatış İşlemleri Mesai saati dışında saat 17.00 dan sonra yatışına karar verilen hastaların tüm işlemleri acil bilgi işlem tarafından yapılır. Mesai saati dışında yapılan tüm yatışlarda Planlı Yatışlar maddesindeki basamaklar izlenir. Mesai saati sonrası yatışı yapılan hastaların bilgisi yatışı yapan hekim tarafından Nöbetçi Şefe Bilgi verilir. Hasta Taburculuk İşlemleri Hasta Dosyası Kontrol İşlemleri Hekim hasta taburcu olabilir notunu Tıbbi Muayene Gözlem Formu na yazdıktan sonra hemşire kattaki klinik sekreterine taburculuk bilgisini verir. Hastanın ilgili Hekim ve Hemşiresi tarafından hastanın tüm raporları doktor imza ve kaşeleri ile birlikte (epikriz, ameliyat raporu, laboratuar dökümleri, radyoloji raporları) tamamlanır. Hekim/ Hemşire tarafından hastanın tüm sistem girişleri; anestezi formu, ameliyat raporu ve hemşirelik formları doğrultusunda (ameliyat, anestezi, izlem, oda, refakatçi, yemek, tetkik vb) kontrol edilir. 20

Klinik sekreteri, hemşire tarafından taburcu dosyası kendisine iletildiğinde, hastaya taburculuk işlemlerinin başlatıldığı ve beklenen sonuçlanma süresi hakkında bilgilendirir. Taburcu olacak hastanın HBYS üzerinden doldurulan epikrizi imza ve kaşelendikten sonra hastaya verilir. Hastanın talebi halinde tetkiklerin bir nüshası hastaya verilebilir. Tüm girişleri ve kontrolleri tamamlanan hastanın dosyası ilgili birim sekreterine teslim edilir. İlgili birim sekreteri tarafından, hasta dosyasındaki bilgiler ile sistemdeki girişlerin son kontrolleri yapılır. Hasta kendi isteği ile hastaneden ayrılmak istediğinde Tedavi ve Tetkik Red Formu hastaya, hasta yakınına ve doktoruna imzalatılır. S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesinde; Doktorun çıkış onayından sonra servis sekreteri işlemlerinizi yapmakta ve gerektiğinde yönlendirmektedir. Hastanemizden taburcu olduktan sonra her türlü soru ve sorununuzu bildirmek için aşağıdaki telefonları arayabilirsiniz. 0 (216) 441 39 00 İlgili klinik sekreter dâhili numarası (çıkışta öğrenilecek veya santralden istenecektir) 14. DİNİ HİZMETLER VE VEFAT EDEN HASTANIN ÇIKIŞ İŞLEMLERİ Mesai Saatlerinde (08.00 17.00) Hasta vefat ettikten sonra doktor imzası ve kaşesi bulunan bir ölüm raporu hazırlanır. Cenaze personelle morga gönderilir ve morg görevlisine teslim edilir. Hastane Gasil hane görevlisi vefat eden hasta için defin kâğıdı düzenler; evrakın bir tanesini vefat edenin yakınına verir ve morga yönlendirir, vefat eden hasta yakını çıkış evrakını morg görevlisine teslim eder ve cenazesini morgdan alır. Vefat eden hasta ücretli ise vefat eden yakını Hasta Kayıt-Yatış ve Taburculuk Birimi ne (Karantina) yönlendirilir. Veznede hesabı kapatıldıktan sonra bir çıkış evrakıyla birlikte morga inilir. Morgda defin ruhsatı düzenlenir, eğer vefat eden hastanın yakını isterse hastanemizin dini görevlileri tarafından cenazesinin yıkanmasını talep edebilir. Cenaze yıkanıp hazırlanır ve yakınlarına teslim edilir. Adli vakalarda savcı ve adli tabip hastanemize gelir ve birlikte defin ruhsatı hazırlandıktan sonra cenaze savcının talimatı doğrultusunda Adli Tıp Kurumuna gönderilir. 21