Akciğer Kanseri Cerrahisinde Uygulanan İnsizyonlar
|
|
- Soner Ceylan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Sezai Çubuk, Orhan Yücel Giriş Erken evre akciğer kanserinde tedavi şekli cerrahidir. Cerrahi tedavide amaç ilgili bölgeye anatomik rezeksiyon uygulamak ve bu rezeksiyona lenf nodu diseksiyonunu eklemektir. Cerrahi girişim şekli tümör lokalizasyonuna, yaygınlığına göre belirlenebildiği gibi cerrahın deneyimine göre de değişebilmektedir. Teknolojideki gelişmelere bağlı olarak günümüzde standart torakotomiler dışında VATS ve robot yardımlı cerrahi girişimler güvenle yapılabilmektedir. Uygulanacak cerrahi girişimde amaç tümörsüz (tumor free) cerrahi rezeksiyon ve cerrahi evreleme için tam lenf nodu diseksiyonudur. Akciğer kanserinde anatomik rezeksiyon sıklıkla lobektomi şeklinde olmaktadır. Segmentektomi sınırlı hasta grubu için ve sıklıkla daha büyük rezeksiyonu kaldıramayacak hastalar için yapılmaktadır (1). Çeşitli toraks insizyonları olup biz standart lobektomi için sıklıkla uygulanan insizyonlardan bahsedeceğiz. Akciğer kanserinde uygulanabilecek cerrahi insizyonlara aşağıda değinilmiştir. Posterolateral Torakotomi Torakotomi uygulamasında geleneksel olan torakotomi şeklidir. Çift lümenli endotrakeal entübasyonu takiben hasta lateral dekübit pozisyona alınır. Üstte kalan kol anterosuperiora uzatılır. İnterkostal aralığı açmak için ve aksillar bölgedeki sinir demetini korumak amacıyla koltuk altı bölgesine yuvarlak bir destek konulur. Altta kalan bacak fleksiyona getirilirken üstteki ekstremite düz tutulur. Ameliyat masasına ekstansiyon yaptırılarak interkostal aralık bir miktar açılabilir. Hasta bu haliyle sabitlendikten sonra insizyon için gerekli sterilizasyon işlemi yapılır. İnsizyon orta aksiller hat hizası meme başı altından lateralden başlayarak skapula alt ucundan geçip skapula medial kenar boyunca uzatılır (Resim1). Bu insizyonda latissimus dorssi kası, serratus anterior kası ve trapezius kasının bir kısım lifleri kesilerek göğüs duvarı üzerine düşülür. Yapılacak rezeksiyona bağlı olarak girilecek interkostal aralık belirlenir ve interkostal kas kesisi ile toraks içine girilir. Cerrahi girişimler standart olarak beşinci interkostal aralıktan uygulanır. Minimal invaziv girişimlerin 101 1
2 Akciğer Kanseri Cerrahisinde Uygulanan İnsizyonlar Resim 1. Posterolateral Torakotomi İnsizyonu artmasına bağlı olarak posterolateral kesiler de artık sık olarak kullanılmamakta torakotomi uygulanacağı zaman insizyon daha kısa tutulmaya çalışılmaktadır. Toraks içindeki yapılar iyi görüntülenmesi bir avantaj iken uzun insizyon nedeniyle ağrının çok olması dezavantajdır. İkinci cerrahi girişimler veya genişletilmiş (extended) cerrahi girişimlerde en sık tercih edilen insizyon şeklidir. Bu insizyon ile eğer gerek görülürse görüşü daha da artırmak için kaburga rezeksiyonu uygulanabilir. Toraks içerisine girildikten sonra mediastinal plevra açılarak arter, ven ve bronşial yapılar diseke edilir bağlanarak kesilir. İnkomplet fissür varlığında tercihen stapler yardımıyla fissür tamamlanarak anatomik rezeksiyon tamamlanmış olur (lobektomiler için). Tümör cerrahisi esnasında vasküler yapıların diseksiyon sırası için yapılan çalışmalarda anlamlı bir fark saptanmamıştır (2). Bu nedenle manuplasyonun izin vereceği şekilde, bir sıra gözetilmeksizin yapılabilir. Ancak tümör hücrelerinin dolaşıma geçme ihtimalini en aza indirmek için gereksiz manuplasyonlardan kaçınılmalıdır. Lateral Torakotomi Açık cerrahi girişimlerde günümüzde sıklıkla tercih edilen insizyon şeklidir. Posterolateral torakotomi insizyonunda bahsedilen şekliyle insizyon için hazırlık yapılır. İnsizyon latissimus dorsi kasının lateralde başladığı bölgenin medialinden (posterior aksillar çizginin önünde orta aksillar çizgi hizasından) başlar ve posterokranial olarak ilerletilir (Resim2). Cilt ve ciltaltı kesiden sonra ilk gözlenen kas latissimus dorsi kasıdır ve bu kas elektrokoter yardımıyla kesilir. Latissimus dorsi kası altında serratus anterior kası gözlenir. Bu kas insizyon esnasında sıklıkla korunur. İnsizyonun posteriorunda kalan serratus kasının fasyası kesilir ve kraniokaudal olarak kesi uzatılarak bu kas posteriordan mobilize edilmiş olur. Kasın eleve edilmesi ile kaburgalar üzerine düşülür. Serratus anterior kasının alt ön parçası kaburga üzerindeki tutulan kısımlar yine elektrokoter yardımıyla kaburgalardan ayrılarak interkostal kesinin yapılacağı alana kadar olan kısım açılabilir. Kaburgaların üzerine düşüldükten sonra interkostal aralıklar sayılarak hangi interkostal aralıktan toraks boşluğuna girilmesi planlanıyorsa ilgili aralıktan interkostal kesiye başlanır. İnterkostal aralıklar skapula ekar
3 Resim 2. Lateral Torakotomi İnsizyonu törü konulduktan sonra el toraks duvarı üzerinde kranial yönde ilerletilerek saptanır. Ulaşılan son nokta ikinci kosta ve altındaki ikinci interkostal aralıktır. İnterkostal kesi interkostal nörovasküler yapıların korunması amacıyla kosta alt kısmına uzak bölgeden yapılmalıdır. İnterkostal kesi insizyon uzunluğundan bağımsız olarak anteriorda mammarian arter posteriorda ise sempatik zincire kadar uzatılabilir. Kas Koruyucu Torakotomi Bu torakotomi şekli akciğer kanseri için standart insizyon şekli olmayıp şüpheli nodülün akciğer kanseri ayrıcı tanısı için uygulanabilir. Bu insizyonun avantajı kozmetik olması ve kas kesisi olmaması nedeniyle omuz fonksiyonlarında bozulma olmamasıdır. Toraks içinin gözlemlenmesinin çok rahat olmaması ise dezavantajıdır. İnsizyonun açılması ve kapatılması çok kısa zaman almaktadır. İnsizyon, vertikal yapılabildiği gibi interkostal aralığa paralel şekilde de yapılabilir. Latissimus dorsi kasının ön taraf liflerinden başlayan insizyon interkostal aralık boyunca skapula alt ucundan geçecek şekilde uygulanır (Resim3). İnsizyon uzunluğu on santimetre civarındadır. Cilt ve ciltaltı insizyonu müteakip latissimus dorsi kasının ön sınırına ulaşılır. Latissimus dorsi kası kesilmez ve mobilize edilir. Mobilizasyon için cilt fleplerinin oluşturulması gerekmektedir. Seroma oluşumunun olmaması veya sınırlı olması için cilt flepleri gereğinden fazla yapılmamalıdır. Cilt fleplerinin oluşturulmasının ardından latissimus dorsi kası ön sınırına uygulanacak superoinferior insizyon ile latissimus dorsi kası ile serratus anterior kası arasındaki plana girilir. Bu alan parmak ile künt olarak diseke edilerek genişletilir. Latissimus dorsi kası posteriora ekarte edildikten sonra posteriorda serratus anterior kasının fasyasına ulaşılır ve fasya kesilerek serratus anterior kası anteriora ekarte edilir. Böylelikle kaburgalar üzerine düşülmüş olunur. İnterkostal kesi ile toraksa girilir. Hangi interkostal aralıktan girileceği insizyonun küçük olması nedeniyle kaburgalar alttan sayılarak hesaplanır. Toraks içine bu insizyonda 4. interkostal aralıktan girilmez. Rezeksiyon veya örneklemenin yapılmasını müteakip interkostal aralığın yaklaştırma sütürlerinin ardından fasyaların dikilmesi ile ciltaltı ve cilt kapatılır
4 Akciğer Kanseri Cerrahisinde Uygulanan İnsizyonlar Resim 3. Kas Koruyucu Torakotomi İnsziyonu Akciğer Kanserinde VATS Tıp alanındaki teknolojik gelişmeler video yardımlı cerrahinin gelişmesine ve akciğer kanseri cerrahisinde zemin bulmasına yol açmıştır. Vats ile basit cerrahi girişimler dışında artık göğüs cerrahisi pratiğindeki birçok işlemler yapılabilmektedir. Akciğer kanseri cerrahisinde temel prensip tümörün cerrahi sınırdan uzak olarak anatomik rezeksiyonun yapılması ve patolojik evreleme amacıyla tam lenf nodu diseksiyonunu yapmaktır. Vats ile yapılan akciğer kanseri ameliyatlarında bu prensipten ödün verilmemelidir. Vats tekniğinde lenf nodu diseksiyonunun daha zor olduğu bildirildiyse de (3) yapılan araştırmalarda torakotomiye benzer oranlarda lenf nodu diseksiyonun rahatlıkla yapılabildiği gösterilmiştir (4,5). Akciğer kanserinde rezeksiyonun tümü vats yöntemi ile yapılabildiği gibi, akciğer kanseri şüphesi olan nodülün çıkarılması ile veya evreleme amaçlı olarak da vats ile yapılabilir. Yapılan çalışmalarda Vats tekniğinin hastanede kalış süresi, tüp torakostominin daha erken sonlandırılması, daha az ağrıya neden olması açısından torakotomiye üstün olduğunu belirten yayınlar mevcuttur (6,7). Ayrıca vats tekniği ile yapılan cerrahide postoperatif proinflamatuar ve antienflamatuar sitokinlerin açık cerrahiye göre daha az oranda salındığı saptanmıştır (8). Vats tekniğinde ana prensip üç delikten cerrahiyi yapmaktır. Kanser ve lösemi grup B (CALGB) nin cerrahi komitesi vats yöntremi için standart bir tanımlama yapmıştır. Buna göre vats tekniği 4-8 cm.lik yardımcı insizyon, iki adet 0,5 cm.lik port ile video yardımlı ve kaburgalar arasına ekartör konulmadan yapılan cerrahi olarak tanımlanmıştır (9). Vats ile yapılan cerrahide kesin kontraendikasyon hastanın tek akciğer ventilasyonunu tolere edememesi olarak belirtilmektedir(10). Vats için en uygun tümör tipi ise periferik yerleşimli evre I tümörlerdir (11,12). Hastanın çift lümenli tüp ile entübasyonunu takiben lateral dekübit pozisyonu verilir. Gerekli hazırlıkların yapılmasını müteakip cerrah ameliyata hastanın anteriorunda olacak şekilde başlar. İlk olarak kameranın yerleştirileceği port 7 veya 8. İnterkostal aralıktan açılır. Kamera portunun yerinin uygun olması cerrahinin rahatlıkla yapılabilmesi için çok önem arz etmektedir. Bu nedenle yapılacak ameliyata göre port yeri 104 4
5 Resim 4. Vats İçin İnsizyonlar değişiklik göstermektedir. Sağ taraf için üst lobektomide ön aksillar çizgi hizasından, orta ve alt lobektomide orta aksillar çizgi hizasında olmalıdır. Sol tarafta ise bu insizyonlar kalp nedeniyle biraz posteriora kaydırılır. Kamera portu yerleştirildikten sonra toraks içi gözlemlenir ve yardımcı insizyonun nereden açılacağına karar verilir. Otuz derecelik torakoskop toraks kavitesinin gözlenmesinde ve diseksiyonlarda daha uygun bakış açısını yakaladığı için tercih edilmelidir. Yardımcı insizyon üst ve orta lobektomilerde hilus üzerinden açılırken (yaklaşık olarak 4. İnterkostal aralık) alt lobektomilerde bir interkostal aralık aşağısı (5. İnterkostal aralık) tercih edilir. Yardımcı insizyon sonrası açılarak olan ikinci port diseksiyon esnasında akciğerin ekartasyonunda kullanılacak olan porttur. Bu port 5/6. interkostal aralığa skapula alt ucu veya daha posterioruna gelecek şekilde konumlandırılır. Diseksiyon esnasında uygun bakış açısını ve diseksiyon kolaylığını sağlamak amacıyla her bir açıklık kamera, ekartasyon ve diseksiyon amacıyla kullanılabilir. Resim 4 de insizyonlar gösterilmiştir. Gerekli insizyonların yapılmasını müteakip açık cerrahideki gibi diseksiyonlar uygulanarak lobektomi tamamlanır. Lobektomi materyali yardımcı insizyonun olduğu bölgeden plastik torba ile dışarı alınır. Yardımcı insizyon açıklığının lobektomi materyalinin dışarı çıkartılması için küçük geldiği durumlarda yardımcı insizyon büyütülmelidir. Benign posterior mediastinal yerleşimli tümörlerde port insizyonunun genişletilmemesi için materyalin toraks içerisinde parçalara ayrılarak çıkarılması (13) akciğer kanseri cerrahisinde söz konusu değildir. Lobektomi tamamlandıktan sonra açık cerrahideki lenf nodu diseksiyonu gibi diseksiyon uygulanır ve bu örneklerde plastik torba içerisinde toraks dışına çıkarılır. Robotik Akciğer Kanseri Cerrahisi Vats prosedürü gibi robotik cerrahi de bir minimal invaziv yaklaşımdır. Göğüs cerrahisi pratiğinde yaygın olmaması, belirli bir eğitim süreci içermesi, maliyetinin yüksek olması ve cerrahi girişimin tümünün robot ile yapılamaması nedeniyle üzerinde tartışmalarının devam ettiği bir yaklaşım şeklidir. Günümüzde da Vinci cerrahi robo
6 Akciğer Kanseri Cerrahisinde Uygulanan İnsizyonlar tu; cerrah konsolu, robot kolları ve görüntüleme sistemi kısımlarından oluşmaktadır. Damar diseksiyonunun üç boyutlu olarak ve yüksek çözünürlükte görülerek yapılması, robot kollarının yüksek manevra kabiliyeti ile birleşmesi ile robotik cerrahi bir adım öne çıkmaktadır. Ancak cerrahın taktil uyarıya sahip olamaması ise en büyük dezavantajıdır. Günümüzde kullanımda olan da Vinci cerrahi robotu vasküler yapıların ve bronşun kapatılması için stapler sistemine sahip değildir. Bu nedenle cerrahi esnasında robot kollarından birinin çıkarılması ve bu bölgeye en az damar diseksiyonu kadar önemli olan staplerin yerleştirilmesi işleminin hasta başındaki diğer cerrah tarafından yapılması söz konusudur. Hastaya pozisyon verilip robot kollarının yaklaştırılması ve portların açılarak robotik kolların bu portlara yerleştirilmesinden sonra (docking işlemi) cerrahiyi yapacak olan cerrah konsola oturur ve göğüs boşluğunun eksplore edilmesi ile cerrahi başlar. Arka masada açık cerrahiye geçilmek üzere cerrahi aletler hazırda tutulur ve hem stapler yerleştirilmesi hem de açık cerrahiye dönme esnasında zaman kaybetmemek için cerrahi ekip hasta başında hazır bulunur. Robot yardımlı vats lobektomi terimi primer cerrahın robot yardımıyla tüm diseksiyonları yaptıktan sonra robotu devre dışı bırakıp aynı portları kullanarak vats lobektomi yapması işlemidir (14). Günümüzde robotik lobektominin vats lobektomiye üstün olduğu kanıtlanmamıştır (15). Kaynaklar 1. Bao F,Ye P, Yang Y, Wang L, Zhang C, Lv X, Hu J. Segmentectomy or lobectomy for early stage lung cancer: a metaanalysis. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery (2013) 1 7. doi: /ejcts/ezt Toufektzian L, Attia R, Polydorou N, Veres L. Does the sequence of pulmonary vasculature ligation have any oncological impact during an anatomical lung resection for non-small-cell lung cancer? Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery (2014) 1 5. doi: /icvts/ivu Watanabe A, Koyanagi T, Ohsawa H, Mawatari T, Nakashima S, Takahashi N, Sato H, Abe T. Systematic node dissection by VATS is not inferior to that through an open thoracotomy: a comparative clinicopathologic retrospective study. Surgery Sep;138(3): Sagawa M, Sato M, Sakurada A, Matsumura Y, Endo C, Handa M, Kondo T. Aprospective trial of systematic nodal dissection for lung cancer by video-assisted thoracic surgery: can it be perfect? Ann Thorac Surg Mar;73(3): Scott WJ, Allen MS, Darling G, Meyers B, Decker PA, Putnam JB, McKenna RW, Landrenau RJ, Jones DR, Inculet RI, Malthaner RA. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer: a secondary analysis of data from the American College of Surgeons Oncology Group Z0030 randomized clinical trial. J Thorac Cardiovasc Surg Apr;139(4): Balduyck B, Hendriks J, Lauwers P, Van Schil P. Quality of life evolution aster lung cancer surgery: a prospective study in 100 patients. Lung Cancer 2007;56: Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer: a systematic review of the videoassisted thoracoscopic surgery vs thoracotomy approaches to lobectomy. Ann Thorac Surg 2008;86: Yim AP, Wan S, Lee TW, Arifi AA. VATS lobectomy reduces cytokine responses compared with conventional surgery. Ann Thorac Surg Jul;70(1): Swanson SJ, Herndon JE 2nd, D Amico TA, Demmy TL, McKenna RJ Jr, Green MR, Sugarbaker DJ. Video-assisted thoracic surgery lobectomy: report of CALGB a prospective, multi-institution feasibility study. J Clin Oncol Nov 1;25(31): Okur E. Videotorakoskopik Akciğer Rezeksiyonları. In: Ökten İ, Kavukçu HŞ, editörler. Göğüs Cerrahisi. 2. Baskı. İstanbul Tıp Kitapevi s Shiraishi T, Shirakusa T, Hiratsuka M, Yamamoto S, Iwasaki A. Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy for c-t1n0m0 primary lung cancer: its impact on locoregional control. Ann Thorac Surg Sep;82(3): Whitson BA, Andrade RS, Boettcher A, Bardales R, Kratzke RA, Dahlberg PS, Maddaus MA. Video-assisted thoracoscopic surgery is more favorable than thoracotomy for resection of clinical stage I non-small cell lung cancer. Ann Thorac Surg Jun;83(6): Cardillo G, Carleo F, Khalil MW, Carbone L, Treggiari S, Salvadori L, Petrella L, Martelli M. Surgical treatment of benign neurogenic tumours of the mediastinum: a single institution report. 14. Gharagozloo F, Margolis M, Tempesta B, Strother E, Najam F. Robot-assisted lobectomy for early-stage lung cancer: report of 100 consecutive cases. Ann Thorac Surg Aug;88(2): Günlüoğlu MZ. Akciğer Kanseri nde VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery; Video Yardımlı Toraks Cerrahisi) Uygulamaları. DOI: /JCAM
Kas Koruyucu Torakotomiler 1. Anterolateral: Latissimus dorsi medial kenarın- Göğüs Cerrahisi Rauf Görür
Torasik İnsizyonlar Torasik İnsizyonlar İdeal bir torakotomi kesisi, lezyona en kolay ve güvenli şekilde ulaşmayı sağlayan, postoperatif minimal fonksiyon kaybına yol açan, kozmetik sonuçları iyi en küçük
DetaylıAkciğer Kanserinde Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) ve Robotik Cerrahi
Akciğer Kanserinde Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) ve Robotik Cerrahi Ali Çelik Giriş Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) İlk defa 19. yy başlarında Hans Christian Jacobeus tarafından,
DetaylıAkciğer kanserinde VATS ile lobektomi
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Akciğer kanserinde VATS ile lobektomi VATS Lobectomy for lung cancer Alper Toker, Serkan Kaya İstanbul Üniversitesi
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıVideo-yardımlı torakoskopik lobektomi öğrenme ve gelişim süreci: Süreyyapaşa deneyimi
Turk Gogus Kalp Dama 2014;22(3):589-595 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.9205 Özgün Makale / Original Article Video-yardımlı torakoskopik lobektomi öğrenme ve gelişim süreci: Süreyyapaşa deneyimi Learning
DetaylıPlöropnömonektomi (Ekstraplevral Pnömonektomi)
Plöropnömonektomi (Ekstraplevral Pnömonektomi) Akif Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı bildirdi. Ekstraplevral Pnömonektomi Sarot, 1940 larda ilk kez tanımladı.
DetaylıVideo yardımlı bir göğüs cerrahisi işlemi gerçekleştirebilmek
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Alper Gözübüyük VATS Giriş Standart bir torakotomi sırasında kesilen kas katmanları ve ameliyat sahasını genişletmek amacı ile
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıAkciğer kanserinde robotik lobektomi: Erken dönem sonuçlar
Turk Gogus Kalp Dama 2014;22(4):785-789 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.8862 Özgün Makale / Original Article Akciğer kanserinde robotik lobektomi: Erken dönem sonuçlar Robotic lobectomy in lung cancer:
DetaylıMinimal İnvaziv Cerrahi Seçenekleri; VATS ve RATS
Derleme Review 45 Minimal İnvaziv Cerrahi Seçenekleri; VATS ve RATS Minimally Invasive Thoracic Surgery; VATS & RATS Dr. Levent CANSEVER, Dr. Salih DUMAN SBÜ Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi
DetaylıAkciğer Kanseri nde VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery; Video Yardımlı Toraks Cerrahisi) Uygulamaları
Journal of Clinical and Analytical Medicine Plevra Patolojilerinde Radyolojik Görüntüleme Akciğer Kanseri nde VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery; Video Yardımlı Toraks Cerrahisi) Uygulamaları Mehmet
DetaylıJİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR Doç Dr Ahmet Kale Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği SINGLE PORT OPERASYONLAR Yirmibirinci yüzyıldaki önemli gelişmelerden
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıResimlerle Sempatik Sinirin Klipsli Blokajı
Fatih Hikmet Candaş, Akın Yıldızhan Giriş Aşırı el, koltuk altı ve yüz terlemelerinin (palmar, aksillar, fasiyal hiperhidroz) tedavisinde medikal ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Medikal tedavilerin
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
Detaylı9. Doç. Dr. Okan Solak Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı GÖĞÜS CERRAHİSİNDE UYGULANAN KESİLER VE ENDİKASYONLARI
9. Doç. Dr. Okan Solak Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı GÖĞÜS CERRAHİSİNDE UYGULANAN KESİLER VE ENDİKASYONLARI Ameliyatlarda yapılan kesilerin temel amacı cerrahi
DetaylıKlinik olarak huzursuzluk ve hipotansiyonun eşlik ettiği olgularda perikardial tamponad kuvvetle düşünülmelidir
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Penetran Toraks Travmaları Göğüs Duvarı Yaralanmaları: Bıçak ya da düşük kalibreli silah yaralanmalarında göğüs
DetaylıEvre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıDünya Akciğer Kanseri Konferansı nın ardından. Akciğer Kanserinde 2015 te Yenilik Var Mı?
Dünya Akciğer Kanseri Konferansı nın ardından Akciğer Kanserinde 2015 te Yenilik Var Mı? Dr. Serhan Tanju Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı 2 Trimodality Therapy in the Treatment
DetaylıSÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM
SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM S.B.Ü İSTANBUL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Dr. Feyzullah ERSÖZ ADRENAL BEZLERİN ANATOMİK ÖZELLİĞİ Retroperitoneal yerleşimlidirler Sağ ve
DetaylıEntübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel*
Entübasyon sonrası trakeal rüptür: 5 olgu Gönül Sağıroğlu*, Tamer Sağıroğlu**, Burhan Meydan*, Çağatay Tezel* * SB Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi-İstanbul
DetaylıN.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş
N.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş ÖZ VE SOY GEÇMİŞ 7yıl önce kolon rezeksiyonu (adeno
DetaylıSEROMA, ENFEKSİYON, FLEP NEKROZU
SEROMA, ENFEKSİYON, FLEP NEKROZU Dr. Kerim Bora YILMAZ MEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU 2 Nisan 2016, Ankara 1 Seroma Meme cerrahisi sonrası en sık komplikasyon Mastektomi / MKC sonrası cilt
DetaylıAkciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi #
Akciğer Karsinomlu Olgularda İntraoperatif Plevra Yıkama Sıvısında Malign Hücre Saptanmasının Sağkalıma Etkisi # Şaban ÜNSAL*, Alpaslan ÇAKAN*, İbrahim TAYLAN*, Mehmet AŞKIN*, Teoman BUDUNELİ*, Sülün ERMETE**
DetaylıAMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ. Doç. Dr. Akın Eraslan Balcı Fırat Üniv. Göğüs Cerahi Anabilim Dalı
AMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ Doç. Dr. Akın Eraslan Balcı Fırat Üniv. Göğüs Cerahi Anabilim Dalı PARAPNÖMONİK AMPİYEM Tedavinin Temel İlkeleri Enfeksiyon kontrolü Sepsis kontrolü Plevra boşluğundan püy boşaltma
DetaylıROBOTİK BÖBREK AMELİYATI
ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI Robotik böbrek ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Her yıl Dünya da 190.000 kişide böbrek kanseri saptanmaktadır. Erkeklerde biraz
DetaylıKüçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi
Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Cerrahinin Yeri Var mı? Dr.Ali Kılıçgün Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Küçük hücreli akciğer kanseri Tüm akciğer kanserlerinin %15-20 sini oluşturur Genellikle
DetaylıOLGU SUNUMU. Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan
OLGU SUNUMU Araştırma Gör. Dr. N. Volkan Demircan Anamnez 32 yaş, kadın Öğretmen Ek hastalık yok G2P2 Premenopozal Kullandığı ilaç yok Annede rektum ca Estetik amaçlı bilateral redüksiyon mammoplasti+
DetaylıENDOSKOPİK CERRAHİ İLE UĞRAŞANLARIN ROBOTİK CERRAHİ DENEYİMİ İLE İLGİLİ GÖRÜŞLERİ 1. Uzmanlık alanınız
ENDOSKOPİK CERRAHİ İLE UĞRAŞANLARIN ROBOTİK CERRAHİ DENEYİMİ İLE İLGİLİ GÖRÜŞLERİ 1. Uzmanlık alanınız Kulak Burun Boğaz Uzmanı Göğüs Cerrahisi Genel Cerrahi Kalp Damar Cerrahisi Kadın Doğum Uzmanı Çocuk
DetaylıAkciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıROBOTİK CERRAHİDE AMELİYATHANENİN VE HASTANIN HAZIRLANMASI VE POZİSYON VERME
ROBOTİK CERRAHİDE AMELİYATHANENİN VE HASTANIN HAZIRLANMASI VE POZİSYON VERME Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hast. Ve Doğum AD Jinekolojik Onkoloji Ünitesi HASTANIN HAZIRLANMASI VE POZİSYON VERME Cerrahi öncesi
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıMediastinal Hastalıklar ve Kanser Evrelemesinde Cerrahi Uygulamalar
Mediastinal Hastalıklar ve Kanser Evrelemesinde Cerrahi Uygulamalar Serdar Özkan Anatomi Mediasten insan vücudunun en karmaşık anatomik bölgeleri arasındadır. Bölgenin anatomisinin bilinmesi güvenli ve
DetaylıMinimal İnvaziv Cerrahi Yaklaşım
Akciğer Hidatik Kisti Editör: Doç. Dr. İrfan YALÇINKAYA BÖLÜM 7 Minimal İnvaziv Cerrahi Yaklaşım 89 Minimal İnvaziv Cerrahi Yaklaşım Minimally Invasive Surgical Approach A. Levent Alpay 1, Tunç Laçin 2,
DetaylıAkciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı
Akciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı Editör Abdullah İrfan Taştepe Temmuz 2014 Copyright 2014 ISBN : 978-605-5121-12-9 Eser Editör : Akciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı : Abdullah
DetaylıAksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü
DetaylıToraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri
Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk
DetaylıGöğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi
Göğüs duvarı (T3) ve vertebra (T4) tutulumu olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında cerrahi tedavi Aydın ŞANLI 1, Ahmet ÖNEN 1, Kemal YÜCESOY 2, Volkan KARAÇAM 1, Sami KARAPOLAT 1, Banu GÖKÇEN
DetaylıTORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
TORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir Özet: Göğüs duvarı anatomisi Kesitsel anatomi Varyasyonel görünümler Toraks
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıAkciğer Kanserinde Ameliyat Edilecek Hastanın Seçimi ve Güncel Cerrahi Yaklaşımlar
378 D TÜRK RADYOLOJİ DERNEĞİ TÜRK RADYOLOJİ SEMİNERLERİ Akciğer Kanserinde Ameliyat Edilecek Hastanın Seçimi ve Güncel Cerrahi Yaklaşımlar Ahmet Sami Bayram Trd Sem 2014; 2: 378-384 ÖĞRENME HEDEFLERİ Cerrahi
DetaylıPatent Duktus Arteriyozus
Patent Duktus Arteriyozus Dr. Mustafa SAÇAR Duktus arteriyozus v Ana pulmoner arter inen aort v Media tabakasında spirel yerleşimli düz kas hücreleri yoğun v İntima tabakası aorta göre kalın v Doğumla
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Künt Toraks Travmaları Ülkemizde künt toraks travmaları trafik kazalarına ve yüksekten düşmelere bağlı daha sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Travmaya
DetaylıMediyasten, her iki plevral boşluğun arasında kalan anatomik bütünün adıdır.
Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi Editör: Prof. Dr. Akın Eraslan BALCI 1 BÖLÜM 1 Mediyasten Anatomisi ve Mediyastenin Kompartmanları BÖLÜM 1 Mediyasten Anatomisi ve Mediyastenin Kompartmanları Miray
DetaylıPnömotoraks. Akif Turna. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı. aturna@istanbul.edu.tr
Pnömotoraks Akif Turna! Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı aturna@istanbul.edu.tr! Sunum Sırası Pnömotoraksın tanımı ve sınıflandırılması Tedavi (Konservatif ve Cerrahi tedavi) Bilateral
DetaylıDr. Ayşin Çetiner Kale
Dr. Ayşin Çetiner Kale FOSSA AXILLARIS Boyun ile kol arasında, üst ekstremiteye geçiş alanı sağlayan kapı Toraks yan duvarının üst bölümü ile kolun üst bölümü arasında kalan piramidal boşluk Önden ve arkadan
DetaylıAkciğer Kanserini Hangi Evrede Yakalıyor ve Nasıl Tedavi Ediyoruz?
Akciğer Kanserini Hangi Evrede Yakalıyor ve Nasıl Tedavi Ediyoruz? Funda ÖZTUNA*, Tevfik ÖZLÜ*, Yılmaz BÜLBÜL* * Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, TRABZON ÖZET
DetaylıKadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk
DetaylıPortaller. Dr. Ulunay Kanatlı
9 Portaller Dr. Ulunay Kanatlı Giriş: Ekleme giriş açısı oldukça kritiktir. Bu özellikle ilk başlangıç portalimiz olan posterior portal için önemlidir. Bu nedenle anatomik noktalar doğru belirlenmelidir.
DetaylıTorasik Çıkış Tümörlerinde Cerrahi Tedavi
Torasik Çıkış Tümörlerinde Cerrahi Tedavi Ekber ŞAHİN*, Adem GÜNGÖR*, Akın KAYA** * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, ** Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıOnkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler
Onkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler Dr. Lütfi Eroğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik cerrahi Anabilim Dalı Mastektomi ile ilgili ameliyatların tarihsel süreci
DetaylıTRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER
TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Dr Ahmet DEMİRKAYA 21 Eylül 11 Çarşamba C6-T4 arasında uzanan trakea infrakrokoid seviyeden karinaya kadar
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıTiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler. Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi?
Tiroid Papiller Kanserde Güncel Kanıtlar ve Gerçekler Kılavuzlara göre Ameliyat Stratejisi Değişti mi? Dr. Taner Kıvılcım Okan Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı Sunum Planı Ê Güncel
DetaylıPrimer spontan pnömotoraks tedavisinde torakoskopik büllektomi ve plevral abrazyon
Primer spontan pnömotoraks tedavisinde torakoskopik büllektomi ve plevral abrazyon Ahmet Sami BAYRAM 1, Muharrem EROL 1, Fatma Nur KAYA 2, Metin ÖZCAN 1, Mustafa KÖPRÜCÜOĞLU 1, Cengiz GEBİTEKİN 1 1 Uludağ
DetaylıAMELİYATHANEDE İNOVASYON. Nermin Ocaktan Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü
+ AMELİYATHANEDE İNOVASYON Nermin Ocaktan Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü + Sunu Akışı 2 Neden İnovasyon? Neredeydik? Neredeyiz? Nereye Gidiyoruz? + Sunu Akışı 3 Neden
DetaylıTimektomi, hemen hemen tüm timik tümörler ve stabil Myastenia Graves (MG) li
Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi Editör: Prof. Dr. Akın Eraslan BALCI BÖLÜM 27 BÖLÜM 27 Standart Timektomi 249 Standart Timektomi Ahmet Demirkaya Timektomi, hemen hemen tüm timik tümörler ve stabil
DetaylıÇağdaş Videotorakoskopik Cerrahide Teknikler ve Sonuçlar
Çağdaş Videotorakoskopik Cerrahide Teknikler ve Sonuçlar Editörler Prof. Dr. Alper Toker İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İstanbul Prof. Dr. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Yardımcı
DetaylıSoliter Senkron Kranial Metastazlı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Olguda Kombine Rezeksiyonunun Sağkalıma Katkısı
OLGU Soliter Senkron Kranial Metastazlı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli Olguda Kombine Rezeksiyonunun Sağkalıma Katkısı The Contribution of Combined Resection to Survival in a Patient With Non-Small
DetaylıTimektomi; timusun birçok lezyonunda tedaviye yönelik uygulanan yöntemlerden
Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi Editör: Prof. Dr. Akın Eraslan BALCI BÖLÜM 30 BÖLÜM Genişletilmiş Transsternal Timektomi 271 Genişletilmiş Transsternal Timektomi Derya Özdemir Tüten, Akın Eraslan
DetaylıLAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ
LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ Bülent Çitgez 1, İsmail Akgün 1, Ayhan Öz 1, Gürkan Yetkin 1, Feyza Yener Öztürk 2, Mehmet Mihmanlı 1, Mehmet Uludağ 1 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma
DetaylıVideo Yardımlı Torakoskopik Cerrahi ile Lateral Torakotominin Tanı ve Tedavi Etkinliği Bakımından Karşılaştırılması
Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi ile Lateral Torakotominin Tanı ve Tedavi Etkinliği Bakımından Karşılaştırılması A. Rauf GÖRÜR*, Turgut IŞITMANGİL*, Habil TUNÇ*, Kunter BALKANLI** * Gülhane Askeri Tıp
DetaylıMİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERNEĞİ EĞİTİM PROGRAMLARI 2015-2016
www.gynoncomis.org www.gynoncomis.org Değerli Meslektaşlarım, Endoskopik cerrahinin, açık cerrahiye olan üstünlüğü bilinen bir gerçektir. Hem doktor hem de hastalar için çok sayıda avantajlar sağlamaktadır.
DetaylıAkciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi
Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi
DetaylıTÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ
TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ FLEP KURSU KONGRE PROGRAMI 2018 Baş & Boyun Bölgesi Oturumu TOPLAM SÜRE: 60 Dakika Baş & Boyun Bölgesi Flepleri Bölgenin Damar Anatomisi (5 dakika)
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıCoğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
DetaylıMASTEKTOMİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI. Uzm. Hem. Emine Üstünova Acıbadem Atakent Hastanesi 6. Kat Sorumlu Hemşiresi
MASTEKTOMİ VE HEMŞİRELİK BAKIMI Uzm. Hem. Emine Üstünova Acıbadem Atakent Hastanesi 6. Kat Sorumlu Hemşiresi İçerik Planı Meme Cerrahisi Meme Cerrahisinde Pre Operatif Hemşirelik Bakımı Meme Cerrahisinde
DetaylıMEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU Sinir ve Damar Yaralanmaları. Dr. Betül BOZKURT
MEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU Sinir ve Damar Yaralanmaları Dr. Betül BOZKURT Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Meme ve Endokrin Cerrahi Bölümü Mastektomi veya aksiller diseksiyondan
DetaylıULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI
ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI TİROİD NODÜLÜNDE AMELİYAT ENDİKASYONLARI Tüm tiroid nodülleri ameliyat endikasyonudur Nodülün hızlı büyümesi (6 ayda çapın > %20) İİAB gerektirmeksizin ameliyat
DetaylıPROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
OLGU SUNUMU (Case Report) Hasdıraz L, Özkaya M, Oğuzkaya F PROGRESİF DİSPNE İLE SEYREDEN NADİR BİR AKCİĞER TÜMÖRÜ: PULMONER FİBROM A Rare Pulmonary Tumor Proceeding Progressive Dispne: Pulmonary Fibroma
DetaylıRobot Yardımiyla Mini-torakotomiden Koroner Arter Bypass Cerrahisi Yapılan Tek Damar Hastası Olgularımiz Robotically Enhanced Coronary Artery Bypass
Robot Yardımiyla Mini-torakotomiden Koroner Arter Bypass Cerrahisi Yapılan Tek Damar Hastası Olgularımiz Robotically Enhanced Coronary Artery Bypass Surgery Via Mini-thoracotomy In Cases With Single Vessel
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma
DetaylıSENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ İŞARETLEMESİ: KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE YERİ VAR MI?
SENTİNEL LENF DÜĞÜMÜ İŞARETLEMESİ: KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNDE YERİ VAR MI? Doç. Dr. Selman Sökmen, FACS Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kolorektal Cerrahi Birimi,
DetaylıDr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ
Dr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ ÜST ÜRINER SISTEM ÜROTELYAL KARSINOMU Tüm renal tümörlerin %4-%9 u Tüm ürotelyal tümörlerin
DetaylıLAPAROSKOPİK BİLATERAL TRANSPERİTONEAL ADRENALEKTOMİ
LAPAROSKOPİK BİLATERAL TRANSPERİTONEAL ADRENALEKTOMİ Nihat Yavuz(*), Serkan Teksöz(*),İlknur Erenler Kılıç(*),Barış Bayraktar(*),Engin Hatipoğlu(*) Mete Düren (*), Sabri Ergüney(*),Yusuf Bükey(*), Pınar
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıNon-palpabl meme lezyonlarında cerrahi yaklaşım
İstanbul Üniversitesi İstanbul Cerrahi Derneği Toplantısı 7 Kasım 2012 Non-palpabl meme lezyonlarında cerrahi yaklaşım Dr. Fatih AYDOĞAN Meme Hastalıkları Servisi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Cerrahpaşa
DetaylıMEMENĐN LENFATĐK ANATOMĐSĐ
MEMENĐN LENFATĐK ANATOMĐSĐ Dr. N. Zafer Utkan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Meme Kanseri Sempozyumu Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 10 Mart 2010 Lenfatik Sistemin Genel
DetaylıPerformance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor
Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif
DetaylıÖnsöz. Değerli Meslektaşlarım,
Önsöz Değerli Meslektaşlarım, Laparoskopik cerrahinin yaygınlığı dünyada giderek artmaktadır. Özellikle son dekatta Jinekoloji alanında hemen hemen tüm operasyonlar ağırlıklı olarak laparoskopik olarak
DetaylıPROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ
PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ Prostat her erkekte doğumdan itibaren bulunan, idrar torbasının hemen altında yer alan bir organdır. Yaklaşık 20 gr ağırlığındadır ve idrar torbasındaki idrarı
DetaylıADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ
ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE CERRAHİ YAKLAŞIM DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM M DALI İnsidans Otopsi serilerinde: asemptomatik selim adrenal neoplazi %2-20 20 İnsidental
DetaylıGeriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd. Dr.Nurettin Karaoğlano
Geriatrik hastalarda sorunlar ve düzenlemelerd Dr.Nurettin Karaoğlano lanoğlulu Yaşlılık? Eskimektir, gevşemektir, emektir, sarkmaktır, r, solmaktır, Sık k sık s k hastalanmaktır Kişinin inin melekelerini,
DetaylıSENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
DetaylıParavertebral Sulkus Kum Saati (Dumbbell) Tümörlerinin Cerrahi Eksizyonu
Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi Editör: Prof. Dr. Akın Eraslan BALCI BÖLÜM BÖLÜM 40 Paravertebral Sulkus Kum Saati (Dumbbell) Tümörlerinin Cerrahi Eksizyonu 349 Paravertebral Sulkus Kum Saati (Dumbbell)
DetaylıKADAVRADAN ORGAN ALINMASI. Özlem ERGİNBAŞ Ameliyathane Hemşiresi
KADAVRADAN ORGAN ALINMASI Özlem ERGİNBAŞ Ameliyathane Hemşiresi KADAVRADAN ORGAN ALINMASI Beyin ölümü kararı verilmiş donörlerden (vericilerden) usulüne uygun olarak başka kişiye nakledilmek üzere organların
DetaylıArtroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde
Artroskopi nedir? Artroskopi, ortopedik cerrahların eklem içini görerek tanı koydukları ve gerektiğinde çeşitli tedavileri uyguladıkları bir cerrahi prosedürdür. Artroskopi sözcüğü latince arthro (eklem)
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıMeme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz?
Meme Kanseri Cerrahisinde İntraoperatif Değerlendirme Ne kadar güvenebiliriz? Prof. Dr. Banu Bilezikçi Ankara Güven Hastanesi, Patoloji Bölümü Ankara Meme Hastalıkları Derneğinin III. Toplantısı 24 Kasım
DetaylıNod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür
Nod-pozitif Meme Kanserinde Lenf Nodu Oranı Nüks ve Mortaliteyi Belirleyen Bağımsız Bir Prognostik Faktördür Dr. Fatma Paksoy Türköz 1, Dr. Mustafa Solak 2, Dr. Özge Keskin 2, Dr. Mehmet Ali Şendur 3,
DetaylıDr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir
Dr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir Akciğer tümörleri içinde nöroendokrin tümörler histokimyasal ve immünolojik paternleri benzer özellikte olup, klinik davranışları
DetaylıÖnsöz. Değerli Meslektaşlarım,
Önsöz Değerli Meslektaşlarım, Laparoskopik cerrahinin yaygınlığı dünyada giderek artmaktadır. Özellikle son dekatta Jinekoloji alanında hemen hemen tüm operasyonlar ağırlıklı olarak laparoskopik olarak
DetaylıEvre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi
Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD Antalya Akış Kemoradyoterapi Biolojik
Detaylı