ATASAM HASTANESİ ORYANTASYON REHBERİ ( DOKTOR )

Transkript

1 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0

2 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0

3 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 ORYANTASYON EĞİTİMİNİN AMACI Oryantasyon eğitimi kuruma yeni başlayan çalışanların işe ve kuruma uyumunu çabuklaştırmak; kurum içinde yer değişikliği meydana gelen sağlık personelinin yeni görevine en kısa sürede uyum sağlaması amacı ile yapılır. Oryantasyon eğitiminde kurumun tarihçesi,,organizasyon yapısı, kurum içi ve dışı iletişim, çalışma koşulları, mesai saatleri, kurum içi hizmet süreçleri, kalite yönetim sistemi vb. hakkında bilgiler verilir. Oryantasyon eğitimindeki temel amaçlar çalışanın işe ve kuruma yabancılaşmasını önlemek, sosyal kaynaşmayı hızlandırmak, iş ortamındaki belirsizlikleri ortadan kaldırmak, belirsizlik ve bilgisizlikten doğabilecek sorunların ortaya çıkmasını önlemek, iş akışına uyumunu hızlandırarak iş gücü kaybını önlemek ve iş güvenliğini sağlamaktır.

4 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 KURUM TANITIMI ve TARİHÇE Atasam Sağlık Grubu önce Atasam Hastanesi ile yola çıktı Atasam Sağlık Grubu bünyesinde bulunan Atasam Hastanesi, 7 katta toplam metrekare kapalı alana sahiptir. Samsun'da hastane mimarisi ile inşa edilen ilk hastane özelliğini taşımaktadır. Atasam Hastanesi açık kalp cerrahisi ameliyatlarının da yapılabildiği 4 tam donanımlı ameliyathane ve 65 yatak kapasitesine sahiptir. Ayrıca yoğun bakım ünitelerinde de travma cerrahisi başta olmak üzere her türlü hasta kabulü yapılmaktadır. Atasam Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji, Kardiyoloji, Kalp ve Damar Cerrahisi, Beyin ve Sinir Cerrahisi, KBB, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Üroloji, Göz, Dahiliye, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Genel Cerrahi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Estetik ve Plastik Cerrahi branşlarında hizmet vermektedir. Atasam Sağlık Grubu Çarşamba Tıp Merkezi ile yol almaya devam etti Atasam Sağlık Grubu Atasam Hastanesi'nin ardından Samsun halkının aldığı hizmetin yaygınlığını arttırmak için Atasam Çarşamba Tıp Merkezini de açarak Çarşamba'da ilk özel sağlık kuruluşu kimliğini de kazanmıştır. Atasam Çarşamba Tıp Merkezi Çarşamba'nın çevre ilçelerin de yoğun ilgisiyle karşılaşarak artan talebi karşılamakta zorlandığından yeni projelere imza atmaya hazırlanmaktadır. Bu projelerden biri de Çarşamba'ya ilk özel hastane açma projesidir. Çarşamba'nın tek özel sağlık kurumu olmasının haklı gururunu yaşayan Atasam Çarşamba Tıp Merkezi Kardiyoloji başta olmak üzere Ortopedi, Beyin ve Sinir Cerrahisi, Üroloji, Göz, Dahiliye, Genel Cerrahi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, KBB, branşlarında hizmet vermektedir yılında Atasam Sağlık Grubu bünyesine katılarak ortopedideki iddialı hizmetlerinin yanında tıbbın diğer branşlarını da ekleyerek Tıp Merkezi olarak faaliyetine devam etmektedir. Ortopedi, Dahiliye, Kadın Hastalıkları ve Doğum, KBB, Genel Cerrahi, Göz branşlarında da hizmet vermektedir. Rakamlarla Atasam Sağlık Grubu 2006 yılında hizmete açılan Atasam Hastanesi, Atasam Çarşamba Tıp Merkezi'nin Çarşamba da hizmete girmesi, Ortopol Tıp Merkezi'nin grubun bünyesine katılması ve Atasam Çiftlik Polikinliği ile de grup olmanın haklı gururunu yaşamaktadır. Atasam Sağlık Grubu 40'yi aşkın hekimin deneyimlerini paylaşmış olması, 18 branş ve bünyesinde çalışan yaklaşık 319 personel ve 93 sağlık personeli ile halkımıza hizmet vermeye devam etmektedir. Atasam Sağlık Grubu olarak 2010 yılında toplam ayaktan hasta, 6694 yatan hasta, 221 KVC (Açık kalp cerrahisi) ameliyatı ve 1264 koroner anjio yapılmıştır Atasam Sağlık Grubu bölgede ilk koroner anjiyografi ve ilk açık kalp ameliyatı yapan kurumdur. Bu özelliğiyle Kardiyoloji ve Kalp Damar Hastalıklarının teşhis ve tedavisinde öncü bir konuma sahip olan grubumuz hastalarımızın güvenle başvurduğu sağlık kuruluşu haline gelmiştir. Kadın Hastalıkları ve Doğum ünitemizdeki 4 boyutlu USG cihazıyla da teşhis ve tedavide kolaylık ve güven sağlayan sağlık kuruluşu bu alanda da öncülüğünü korumaktadır. Karadenizde yine bir ilki gerçekleştiren grubumuz alerjik rinitte son teknoloji olan RHİLİGHT cihazını KBB bölümüne kazandırarak bir ilki gerçekleştirmiştir. Atasam Sağlık Grubu aynı zamanda Samsun'un devleri olan SBK'nın (Samsun Bayan Basketbol Takımı) ve ÇARŞAMBASPOR'un sağlık sponsorluğunu yapmaktadır.

5 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 VİZYONUMUZ Sağlık hizmetlerinde geleneksel tıbbın insancıllığından uzaklaşmadan, çağdaş tıbbın teknik alt yapısını yakından izleyerek, kurumsal kimliğiyle öne çıkan bir kuruluş olmaktır. Atasam Hastanesi deneyimli hekimleri ve ekip bilincini benimsemiş kadrosuyla izleyen kuruluşlara da örnek olmayı arzu etmektedir. MİSYONUMUZ Hizmet verdiğimiz tüm sağlık hizmetlerinde tıbbi etik ilkelerden ödün vermeden hasta haklarına saygı duyarak, gelişmiş sağlık teknolojisi ve tesisleri ile toplumun çoğunluğuna kaliteli, ulaşılabilir, kesintisiz ve güler yüzlü sağlık hizmeti sunmaktır. KALİTE POLİTİKAMIZ Hastanemizde görev yapan tüm personelin gayretli hoşgörülü ve verimli çalışmasıyla birlikte; ;ilk defada zamanında ve doğru hizmeti sunabilmek, hizmet sunumu esnasında hata olasılığını yok etmek veya hatanın tespiti ile bir daha tekrarını önlemek amacıyla çalışma ve gelişimine süreklilik kazandırmak hasta ve yakınlarına kaliteli hızlı ilkeli kültürünü benimseyip ekip ruhu içinde yaptıkları işten mutlu olmalarını saplamaktır. İNSAN İLİŞKİLERİNDE TEMEL KURALLAR

6 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 İnsanlar arasındaki tüm ilişkilerin temel, doğal ve vazgeçilmez ilkeleri vardır. Bunlar; 1.Özerklik İlkesi (Tarafların bağımsızlığı, iradiliği, istekliliği) 2.Dürüstlük İlkesi (Aldatmama) 3.Saygı İlkesi 4.Yararlılık ilkesi (Karşılıklı zarar vermeme ve yarar sağlama) 5.Eşitlik ilkesi (Bireysel ve toplumsal bağlamda eşitlik) 6.Hakkaniyet ve Adalet İlkesi'dir. Genelde insanlar arası ilişkilerin erdemli olması gerekir ve bu ilişkilerde de insanlar arasındaki ilişkilerin tüm kuralları geçerlidir. Hasta merkezli ilişkiler düşünüldüğünde, bu ilişkinin başlıca tarafları; hastanın kendisi, ailesi, sağlık çalışanı, sağlık kurumu (insan gücü, örgüt ve fizik yapılarından oluşan kurumsal bütün), sağlık sektörü, ulus / devlet / sağlık politikası, uluslararası platform ve doğa / küremiz oluşturur. Günlük yaşamda, hasta merkezli ilişkiler iki veya üç tarafın basit, yalın ilişkileriymiş gibi görünür ve algılanır ise de, aslında tüm tarafların bu anlamdaki ilişkilerinden oluşan bir yumağın, bir bütünün parçalandır. Bu tarafların, gerek hasta ve birbiri ile olan teke tek ilişkilerinin gerekse bir bütün olarak tüm ilişki yumağının erdemli ilişkiler olması bir zorunluluktur. Bu ilişkilerin, birbirinden soyutlanarak, yalnızca bir kısmının erdemli olmasını beklemek doğru değildir. Çünkü, sağlık çalışanın hastaya karşı olan tavrını kurumu, sektör ve yürürlükte olan sağlık politikası biçimlendirir. Buna karşılık, hastanın sağlık çalışanına karşı oluşan tavrını biçimlendiren de yine aynı ilişkiler yumağıdır. Özetle, hasta merkezli ilişkilerde tüm tarafların erdemli olması gerekir. Taraflardan birinin, yalnızca sağlık çalışanının, erdemli olması ya da yalnızca onlardan erdemli davranışlar beklenilmesi doğru değildir. Buna karşın, ilişkiler yumağındaki olumsuzluklar sağlık çalışanının erdemsiz davranmasının gerekçesi olamaz, olmamalıdır. Sağlık çalışanı her koşulda erdemli olmak zorundadır. Tarafların hastalarla olan ilişkileri erdemliliğin tüm ilkelerine ve bu arada da hasta haklarına uygun olmalıdır. Hastalar ile olan ilişkilerinin genel insan ilişkilerine olan ayırdı da bu noktada başlar. Aynı şekilde, sağlık çalışanı, hasta ilişkilerinde erdemli ilişkilerin öğelerinden birisi, hakkaniyet, adalet, yani insan haklarına uygunluk iken diğeri de, bunun bir alt kümesi olan, hasta haklarına uygunluktur. Hasta haklan ile insan haklarının ilişkisi de bu noktada başlar.

7 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 HASTA HAKLARI VE SAĞLIK ÇALIŞANININ GÖREVLERİ Hasta ve diğer taraflar bu arada da sağlık çalışanları arasındaki ilişkilerin erdemli olması yanında, kaçınılmaz olarak, Hasta Haklarını gözeten ilişkiler de olması gerekir. Çünkü; bu ilişki biçiminde taraflardan birisi (sağlık çalışanı) güçlü & egemen ve buyuran diğeri ise (hasta), zayıf ve buyrulandır. Buyuran ve buyrulan ilişkisinin olduğu her alanda hakların da olması gerekir. Öte yandan, hasta hakları kavramı ise, sağlık çalışanı görevlerini çağrıştırır. Çünkü genel hukuk kuramında ya da hukuksal ilişki modelinde, ilişkinin her iki ucunda bulunan taraflar karşılıklı hak ve ödevlere sahiptir. Taraflardan birisi için hak olan, diğeri için görevdir. Yine bu kurama göre; haklar egemen olanın & buyuranın, buyurulana karşı görevlerinden hareketle belirlenir. Örneğin; devlet-birey ilişkisinde kişi haklan, devletin bireylere karşı ödev ve sorumluluklarından hareketle belirlenir. Aynı şekilde, hasta sağlık çalışanı ilişkisinde de, hasta hakları, sağlık çalışanlarının hastalara karşı olan görev ve sorumluluklarından yola çıkılarak belirlenir. Diğer bir anlatımla, hasta haklarından söz etmek aynı zamanda sağlık çalışanlarının görevlerinden söz etmek demektir. Salt bu ikili arasındaki ilişki bağlamında, hasta hakları; sağlık çalışanlarının hastaya karşı olan görev ve sorumlulukları ile eş anlamlıdır. Bu yaklaşım hasta ile ilişki içinde olan diğer taraflar (aile, kurum,devlet, uluslararası platform) için de geçerlidir. Sağlık çalışanları, Türkiye'nin en üst düzeyde eğitim görmüş kesimlerindendir ve bu yönleriyle ülkenin aydın insanlarıdır. Ancak; aydın olmak, yalnızca birtakım bilgilerle donanmış olmak demek değildir. Bilgilerle donanmış olmanın yanında onurun, adaletin, namusun, dürüstlüğün kısaca erdemin simgesi olmaktır. Eğitimli alanın özelliği nedeniyle, böyle olmak zorundadır. Bunu yapabilen her kişi / sağlık çalışanı önce kendine, sonra diğer bireylere daha sonra da ulusuna karşı, insanlığa karşı görevlerini yerine getirmiş olur. Aksi ise, görev ihmalinden diğer bir anlatımla insan hakkı ihlalinden başka bir şey değildir. İnsan haklarının ve onun bir parçası olan has-ta haklarının gerçek güvencesi toplumun / ulusun bilincidir. Bu bağlamda, aydının / sağlık çalışanının görevi ise: İnsan ve hasta haklarını bilmek, bilincinde olmak, Bireye ve topluma bu bilinci taşımak, Kendi egemenliği alanındaki ve her anlamdaki insan haklarını bu arada da hasta haklarını ihlal etmemek, Egemen çevrelere kendi haklarını ihlal ettirmemektir

8 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 GENEL ORYANTASYON PROGRAMI ORYANTASYON EĞİTİMİNİ VERECEK KİŞİLER VE EĞİTİM KONULARI Kalite Yönetim Direktörü ( Doküman Yönetimi ) İlgili Birim Sorumlusu ( İlgili birim oryantasyonu ) Hasta Hakları Birim Sorumlusu ( Hasta Hakları ) Enfeksiyon Hemşiresi ( Enfeksiyon Kontrolü ve Önlenmesi) Eğitim Hemşiresi ( Doktorların alması gereken zorunlu eğitimler ) Teknik Hizmetler ( Afet yönetimi,arıza bildirim süreci ) Hastane Otomasyon Görevlisi ( HBYS ) İnsan Kaynakları ( Çalışma koşulları,izinler ) HASTANEMİZİN ÇALIŞMA KOŞULLARI MESAİ SAATLERİ: NÖBETLER: Hafta içi:. Hafta sonu:..(resmi tatiller dahil) HASTANEMİZİN PERSONEL DURUMU GENEL CERRAHİ UZMAN:. İÇ HASTALIKLARI UZMANI:.. KADIN HASTALIKLARI UZMANI:.. KVC UZMANI:.. KARDİYOLOJİ UZMANI:.. KBB UZMANI:.. GÖZ UZMANI:.. NÖROLOJİ UZMANI:.. BEYİN CERRAHİ UZMANI:.. FTR UZMANI:.. ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI:.. PEDİATRİ UZMANI:.. PRATİSYEN HEKİM:.. İDARİ PERSONEL: SAĞLIK PERSONELİ:.. TEKNİSYEN: YARDIMCI PERSONEL :.

9 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 İZİN İŞLEMLERİ YILLIK İZİN 10 Yıla kadar 20 gün 10 yıl sonrası 30 gün senelik izin hakkı verilir. Senelik izinler yılda en fazla 2 ye bölünür. Her senenin son ayında izin zamanlarının belli olduğu dilekçeler doldurulur ve idareye verilir. İzin almak isteyen personel (acil durumlar hariç) bir hafta önceden idareye bildirir. Personelin kısa süreli işi varsa, ilgili amirinden saatlik izin Formu yazdırır. Bir ay içinde toplam saatlik izin süresi 8 saati geçerse, amiri isteği üzerine bir günlük yıllık izni kesilebilir. DOĞUM İZİNİ Personeller, doğum öncesi. doğum sonrası.. haftalık izine sahiptir. Doğumun erken olması halinde kullanılamayan süre doğum sonrasına süresine eklenir. SÜT İZİNİ Doğum yapan anneye ilk 6 ay günde 3 saat, son 6 ayda günde 1,5 saat süt izni verilir. Saat seçme hakkı anneye aittir.

10 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 HASTANEMİZİN FİZİKİ YAPISI

11 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0

12 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 HASTANEMİZDEKİ BİRİMLER 1.KALİTE YÖNETİM BİRİMİ Hizmet Kalite Standartlarının hastanemizde uygulanmasını sağlar ve denetimini yapar. Tüm hastane bölümleri arasındaki organizasyonu sağlar. 2.BİLGİ İŞLEM BİRİMİ Otomasyon sisteminde oluşan arızaların giderilmesi, verilerin depolanmasını ve güvenliğini sağlar. 3.HASTA HAKLARI BİRİMİ Hasta ve yakınlarının doğrudan başvurabildiği sorunlarını, önerilerini yazılı olarak dile getirebildiği birimdir. Sorunlar öncelikle yerinde çözülmeye çalışılır. Yazılı dilekçe veren hastalara dosya açılır. Hasta hakları kurulunda görüşülerek sonuca bağlanır. Acil durumlarda idare bilgilendirilir. Sonuç şikâyetçi olan tarafa ve çalışana yazılı olarak bildirilir. İhlal varsa başhekim tarafından tekrar soruşturma yapılır. Sonuç hasta ve yakınına yazılı olarak bildirilir. Çalışana Başhekimlik tarafından bildirilir. 4.SATIN ALMA BİRİMİ Hizmet sunumu için gerekli olan mal ve hizmetlerin alınması, taşınmazların kiralanması ile ilgili işleri yapar. 5.HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ BİRİMİ Dosyaların ve gerekli evrakların bütünlüğü korunarak düzenli bir şekilde depolanmasını sağlar. 6.DEPO BİRİMİ İlaç, ecza, sarf malzeme ve demirbaş eşya depoları şeklinde hizmet vermektedir. Klinik ve birimlerde kullanılan ilaç ve sarf malzemeler otomasyon sistemi üzerinden talep edilir. HASTANEMİZDEKİ MEDİKAL BİRİMLER 1.AMELİYATHANE Hastanemizin ( A ) katkında yer alıyor. Ameliyathane içinde 3 ameliyathane odası, personel dinlenme odası, malzeme odası, cerrahi el yıkama ünitesi, personel giyinme odası mevcuttur. 2.DOĞUMHANE Hastanemizin ( A ) katında yer alıyor. 1 müşahede yatağı ve1 adet doğum masası mevcuttur. 3.ACİL SERVİS Hastanemizin ( -1 ) katında yer almaktadır, müşahede odası, muayene ve resüsitasyon odası, pansuman ve enjeksiyon odası, nöbetçi personel dinlenme odası, acil doktor dinlenme odası, güvenlik ve şoför odası acil servis içinde yer alır.

13 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 4.KLİNİKLER ve 4 kat olmak üzere 4 adet servis bulunuyor. Bütün Klinik katlarında 8 hasta odası toplam 14 yatak ve mevcuttur 5.RADYOLOJİ BİRİMİ Hastanemizin ( -1 ) katında yer alıyor. Birimde; Dijital Rontgen MR Tomografi Mamografi Ultrason,bulunmaktadır. 6. LABARATUVAR BİRİMİ Hastanemizin ( Z ) katında yer almaktadır. Ünitemiz içerisinde ; Biyokimya Mikrobiyoloji Transfüzyon Merkezi,mevcuttur. 7.POLİKLİNİKLER Hastanemizin ( Z ) katında yer almaktadır. 8.STERİLİZASYON BİRİMİ Ameliyat odalarından gelen ameliyat setleri, spanç, tromel, çamaşırhanede yıkanmış, kurutulmuş, katlanmış, yeşil kumaş malzemeleri ve kliniklerden gelen tüm steril edilebilecek malzemelerin paketlenmesi, tarihlendirilmesi, kayıt altında tutulması, gelen giden malzemelerin teslimat kayıtlarının tutulması, biyolojik test, hava sızıntı testi ve bowiedick testler ile kontrol altında tutulan, otoklav ve etilen oksit odalarının nem ve ısı kontrolleri yapılıp, kayıt edilmesi işlemlerinin yapıldığı birimdir. HASTANEMİZDEKİ KOMİTELER 1.ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ Hastane enfeksiyonunu en aza indirebilmek amacıyla sürveyansı takipleri yapar. Hasta ve çalışan güvenliği açısından sterilizasyon, temizlik hizmetlerini denetler ve takibini yapar. Çalışan sağlık kartları bu birim tarafından tutulup saklanır. Hastanemizde meydana gelen enfeksiyon ile ilgili olayların takibini yapar. 2.EĞİTİM KOMİTESİ Hastanemiz tarafından verilecek olan bütün eğitimlerin planı yapılır. Verilen eğitimlerin takibini yapar. 3.TESİS GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesi, hastane altyapı gü-venliğinin sağlanması, can ve mal güvenliğinin sağlanması, acil durum ve afet yönetimi çalışmaları, atık yönetimi çalışmaları,

14 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 tıbbi cihazların bakım, onarım, ölçme ayar ve kalibrasyon planlarını ve kalibrasyonlarının yapılması, tehlikeli maddelerin yönetimini sağlar. 4.HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastalarımıza zarar verilmesini önlemek amacıyla hastanemiz ve çalışanlarımız tarafından alınması gereken önlemlerin belirlenmesi sağlar 5.ÇALIŞAN HAKLARI VE GÜVENLİĞİ KOMİTESİ Sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün geliştirilmesine ve yaygınlaştırılmasına, bunu tesis edecek uygun yöntem ve tekniklerin belirlenmesini sağlar. 6.HASTANE TEMİZLİK KOMİTESİ Her ay yapılacak Hastane Temizlik Standartlarını Belirlenmesi faaliyetleri ve denetlenmelerini gerçekleştirir. Ayrıca temizlik firmasının faaliyetlerinin denetlenmesini de gerçekleştirir. 7.KAN TRANSFÜZYON KOMİTESİ Hastanemizin transfüzyon politikalarını belirler ve transfüzyon sonrası istenmeyen durum vakalarını komitede inceler.

15 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ İÇİN DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR Delici ve kesici alet yaralanmalarına ilk olarak temas bölgesi sabunlu su ile iyice yıkanır. Pansuman yapıldıktan sonra delici ve kesici alet yaralanmaları bildirim formu doldurulup Enfeksiyon Kontrol Hemşiresine teslim edilir. Kan ve vücut sıvılarıyla temas halinde Kan ve Vücut Sıvılarıyla Yaralanma Bildirim Formu doldurulup Enfeksiyon Kontrol Hemşiresine teslim edilir. Lütfen eldiven ile klinik dışında dolaşmayınız. (kapı kolu, telefon, kalem temas etmeyin). Koruyucu Önlükler ile klinik dışına çıkmayınız. Hepatit B aşılanma durumunuzu veya aşılama çizelgenizi kan sonuçlarınızla enfeksiyon hemşirenize bildiriniz. EL ANTİSEPTİK SOLÜSYONU KULLANIMI

16 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 DOKTORLARIN GÖREV YETKİ VE SORUMLULUKLARI Doktorluk çok önemli bir meslektir. İnsanların sağlığının korunması için önlem olan, hastalıklara teshiş koyan tıbbi ve cerrahi operasyonlara yaparak hastalıkların tedavisini yapan kişilerdir. DOKTORLARIN GÖREVLERİ NELERDİR ; 1. Muayene ve tedavi amacıyla polikliniğe müracaat eden hastaların muayene ve tedavilerini sağlar. 2. Mesai günlerinde polikliniğe müracaat eden hastaların muayenesini yapar. 3. Teşhis için gerekli tahlil ve tetkiklerin yapılması için gerekli belgeleri düzenler verilerin bilgisayara girilmesini sağlar. 4. Hastanede yapılamayan tetkik ve tahliller için hastayı ilgili merkeze sevk eder. 5. Muayene,tahlil ve tetkikleri sonucunda ilaçla tedavisi gerekenlere reçete düzenler,yatarak tedavisi gereken hastaların ilgili servisine yatışını sağlar,ileri tetkik tedavi gereken hastaları ileri merkezlere sevk eder. 6. Ayaktan tedavi veya acil ilaç tedavisi gerektiren hastalara Acil Poliklinikten Takip ve Tedavi Formu düzenleyerek Acil Servise gönderir. 7. Muayene sonucunda hastanın teşhisinin, verilen tedavisinin ve hastanın akıbetinin Servis Protokol Defterine ICD 10 kodu ile birlikte kaydını sağlar. 8. Poliklinik hizmetinin hekim ve hasta açısından sağlıklı ve güvenli yürütülmesini sağlar. 9. Polikliniğin temiz, tertipli olmasını sağlar. 10.İcapçı olduğu durumlarda konsültasyon için Acil Servis Hekimi tarafından davet edildiğinde davete icabet eder. 11.Poliklinikten servislere yatırılmak üzere gönderilen hastalar, uzman hekim gözetiminde servis hemşireleri tarafından yataklarına yatırılır. 12.Uzman hekimler yatırılan bu hastaların hemen müşahedelerini alır ve dikkatli bir şekilde muayene ederek, muayene neticelerini değerlendirir. 13.Serviste yapılabilecek laboratuar muayenelerini bizzat yaparlar. 14.Hastane laboratuarlarına gönderilmesi gerekenleri zamanında göndererek neticelerini izler ve müşahede kâğıtlarına yazarlar.

17 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 15.Konsültan hekim olarak nöbetçi ise çağrıldığı vakit konsültasyonlarını aciliyet sırasına göre muayene eder. 16.Hizmet yerlerindeki hemşire, ebe, hemşire yardımcısı tıbbi teknisyen ve yardımcı hizmetlilerin görevlerini gözetler ve işlerini yerinde ve yolunda görmelerini sağlarlar, servisin temizliği, intizamı, hastaların bakımı, ilaçların ve yemeklerin tabelalara göre verilip verilmediğini kontrol ederler. 17.Bölümlerinde tespit ettiği uygunsuzluklarla ilgili DÖF ( Düzeltici Önleyici Faaliyet ) başlatır. 18.Kalite Yönetim Sistemi şartlarına uygun çalışır. ANESTEZI UZMANININ GÖREV VE YETKILERI Kendisine bir gün önceden verilecek ameliyat listelerine göre vak'aların niteliklerini ve ameliyat sürelerini göz önüne alarak gün-lük ameliyathane çalışma listelerini düzenler. Ameliyat olacak hastaların ameliyata hazırlanması için gerekli incelemeler ile konsültasyonlarin ya-pılmasını ve bu hastaların premedikasyonunu sağlar. a) Narkoz ve ameliyat sonrası bakim yerlerinde çalışan personelin hiz-metle ilgili amiri olup, onların düzenli ve verimli çalışmalarını ve hizmet içi eğitimlerini sağlar. Bölümünden baştabibe karşı sorumludur. b) Hastanın sağlık durumuna göre, anestezi altında ameliyat yapılıp yapılmayacağı hususunda karar verir. c) Operatörle görüşerek ameliyatın özelliğinin ve hastanın genel durumunu göz önünde bulundurmak suretiyle hastaya ameliyat masasında en uygun pozisyonu verir ve anestezi tekniğini tespit ederek gerekli anestetiği hastaya uygular veya kendi kontrolü altında teknisyenlere uygulatır. d) Anestezi ve ameliyat altında iken hastanın durumunu, normal şartlarda seyrini temin için bütün kontrolleri (teneffüs sistemi, Üriner sistem, serebral sistem, kan ve elektrolitler, anoksiya, hastanın ateşi, terlemesi vs.) yapar veya kendi sorumluluğu altında teknisyenlere yaptırır. Anestezi sekli ve seyrini ameliyat kağıdına kaydeder. e) Ameliyat sonu hastanın normal hayati fonksiyonlarını kazanıncaya kadar gerekli gördüğü bütün tedbir ve tedavileri uygular. Bu hususta operatörle ve lüzum gördüğü diğer uzmanlarla konsültasyon yapar. Ameliyathane ve sterilizasyon islerinde ameliyathane sorumlusuna yardımcı olur. f) Narkoz ve ameliyat sonrası bakim birimindeki her türlü cihaz, alet, ilaç ve sıhhi malzemenin sağlanması, bakim, muhafaza ve sarfından sorumludur.

18 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 ACİL HEKİMİ ORYANTASYONU GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: Acil Polikliniğe müracaat eden hastaların tetkik ve ayaktan tedavilerini verir, yatışı gereken hastaların ilgili uzman konsültasyonunu sağlar. Adli Vakaları bildirmek ve rapor tanzim etmekle yükümlüdür. Üst sağlık kurumlarına hasta nakilleri gerektiğinde ambulansla nakillerini sağlar. Bildirimi zorunlu hastalıkların tespiti halinde formu doldurarak Başhekimliğe bildirir. Gelen hastaların bilgisayar sistemine kayıtlarının yapılmasını temin eder. Acil Servise kritik ve hayati tehlikeyle gelen hastalara Acil Hasta Dosyasının çıkartılması ve doldurulmasını sağlar. Acil Servisin sevk ve idaresi ile hasta bakım hizmetlerinin oluştu-rulmasına görev yetkisi dahilinde katkıda bulunur. Acil Servis hasta bakım kalitesinin yükseltilmesinde önemli bir rolü olan hizmet içi eğitim seminerlerine katılır. Acil Servis aylık çalışma programına uyar. Nöbetini listede belirtilen nöbet mahallinde tutar. Mevzuat çerçevesinde görev alanına giren diğer görevleri yapar. Görevini Kalite Yönetim Sistemi politikası, hedefleri ve prosedürlerine uygun olarak diğer birimlerle yatay ve dikey iletişim kurarak yürütür.

19 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 ACİL DURUM KODLARI BEYAZ KOD : AMAÇ: Hastanemiz hasta ve personelinin karşılaşacağı adli vaka, afet durumu v.b. olaylarda alınacak güvenlik önlemlerini, uygulanacak stratejileri belirlemek. 2. KAPSAM: Hastane personeli, hastalar, hasta yakınları ve ziyaretçiler. 3. TANIMLAR 4. UYGULAMA 4.1. Mesai saatleri içinde ve dışında hastane içerisinde ve bahçesinde oluşabilecek olası bir saldırı ya da taciz olaylarında 1111 aranarak olayın yeri net şekilde tarif edilir ve yardım istenir Olay yerine en yakın güvenlik görevlisi yönlendirilir Eğer tek kişi olayı çözümleyemeyecek ise tüm kuvvetlerin olay yerine sevki sağlanır. Olaya sebebiyet veren kişi / kişiler olay yerinden uzaklaştırılır Adli vakalarda İlyasköy Polis Karakoluna haber verilir. Polis gerekli işlemleri yapar Güvenlik personeli bölgedeki suç aletlerinin dokunulmadan muhafaza eder, bölgeyi gerekli ise güvenlik şeridi ile çembere alır ve oradaki güvenliği artırarak en iyi şekilde koruma sağlar.

20 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ Güvenlik personeli genel kolluk kuvvetleri bölgeye intikal ettikten sonra kolluk kuvvetlerine yardımcı olur, olayları ilgili kişilere gördüğü kadarıyla aktarır, gerekirse savcılıkta ifade verir ve şahitlik yapar Yaşanan olumsuzluğun durumuna göre Mavi kod çağrısı da yapılabilir. Bu durumlarda mavi kod talimatı uygulanır Hastaneye ait tüm çıkışlar güvenlik görevlileri tarafından kontrol edilir ve beklenmedik durumlarda yetkililerin talimatı ile çıkışlar kapatılır Şüpheli şahısların dedektörle üst aramasını yapar, karşı gelenleri kolluk kuvvetlerine bildirir Hırsızlık ve sabotaj durumuna karşı hastanenin tüm birimlerini düzenli olarak dolaşarak güvenliği sağlar Tüm hastane personeli her türlü beklenmedik duruma karşı, hasta / refakatçi / ziyaretçilerin ellerinde bulunan poşet, paket gibi içeriği belli olmayan eşyayı kontrol eder Beklenmedik bir durumla karşılaşan, beyaz koda maruz kalan personel için beyaz kod ekip sorumlusu Vaka bildirim formu doldurarak, kalite yönetim birimine gönderir, kalite yönetim birimi çalışan güvenliği komitesine sevk eder Çalışan Güvenliği Komitesi, Beyaz Kod ekibi ve Üst Yönetim acilen toplanır, olayla ilgili incelemeleri yapar, gerekli kararları alır, gerekirse düzeltici ve faaliyet yapmak üzere üst yönetime rapor sunar Üst yönetim alınan kararlar doğrultusunda çalışan personele gerekli desteğin verilmesini sağlar Sağlık Bakanlığı ALO 113 BEYAZ KOD bildirim formu 1 in eksiksiz olarak doldurulması sağlanır Şiddete uğrayan sağlık çalışanı tarafındanda direkt 113 numaralı telefone bildirim yapabilmeleri konusunda bilgilendirilir. Beyaz kod ekibi kimlerden oluşur? Beyaz kod müdahale ekibi: Beyaz Kod çağrısı yapıldığında; En yakın güvenlik görevlisi olay yerine en kısa sürede intikal eder. Olaya sebebiyet veren kişi/kişiler olay yerinden uzaklaştırılır. Adli olaylarda polise haber verilir.(gerek görülürse Olay yeri kamera kayıtları, yedeklemek suretiyle teslim edilir.) Hastane güvenlik görevlisi gerekli işlemleri yapar. Olayla ilgili Beyaz Kod Olay Bildirim Formu eksiksiz olarak doldurarak Beyaz Kod ekip lideri ve Başhekim tarafından imza altına alınır ve Kalite Yönetim Birimine teslim edilir.

21 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 Çalışan Güvenliği Komitesi, Beyaz Kod ekibi ve Üst Yönetim acilen toplanır, olayla ilgili incelemeleri ya-par, gerekli kararları alır, gerekirse düzeltici ve faaliyet yapmak üzere üst yönetime rapor sunar. Gerek görülürse olaya maruz kalan çalışanlara gerekli destek sağlanır. 113 İhbar Hattı: Kamu ve özel tüm sağlık kurum ve kuruluşlarında gerçekleşen şiddet olaylarını izlemek üzere kurulmuştur. Böyle bir olay gerçekleştiğinde kurum yöneticileri tarafından derhal 113 numaralı telefonla Beyaz Kod Birimine bildirim yapılması gerekmektedir. Eş zamanlı olarak olayın; ilgili kurumun hukuk birimine ve adli mercilere intikal ettirilmesi gereklidir. Şiddete uğrayan sağlık çalışanı tarafından 113 numaralı telefona doğrudan da bildirim yapılabilecektir.beyaz kod olay gerçekleştiğinde internet adresinden bildirim formları kısmına girilerek, bildirim formu1 ve bildirim formu2 doldurulacaktır. Beyaz Kod Ekibinin Eğitimi: Kalite yönetim direktörü tarafından her dönem(yılda en az 2 kez), beyaz kod ekibine ve bütün personele beyaz kod eğitimi verilir. Beyaz kod uygulamasına yönelik her dönem en az 1 kez tatbikat yapılarak, tatbikatta ne kadar süre içinde olay yerine ulaşıldığına dair kayıt tutulur. İlgili Dökümanlar ÇG.FR.01 Beyaz Kod Olay Bildirim Formu ACİL DURUM KODLARI 1.0 AMAÇ: MAVİ KOD :2222 Hastanemizde hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak amacıyla bir hasta ya da kurum personelinin solunumsal veya kardiyak arresti durumunda hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak için standart bir yöntem belirleyip sorumlu ekibin en ısa zamanda olay yerine ulaşmasını temin etmektir. 2.0 KAPSAM: Bu Prosedür hastanede hastaların veya sağlık personelinin yaşama döndürülme hizmetlerinin planlanması, uygulanması ve değerlendirilmesi faaliyetlerini kapsar. 3.0 TANIMLAR:

22 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ Kardiopulmoner arrest : Dolaşım ve solunumun ani ve beklenmeyen durmasıdır ve bu durum potansiyel olarak geri döndürülebilir. Solunum arrestinde nabız devam ederken, kardiyak arrestte nabız yoktur. Kardiyak arrestin üç önemli mekanizması asistoli, ventriküler fibrilasyon, nabızsız elektriksel aktivite olarak sayılabilir. Kardiopulmoner arrest belirtileri, bilinç kaybı, solunum durması, nabız alınamaması, siyanoz ve solukluk, pupilla dilatasyonudur. 3.2 CPR : (Kardiopulmoner resüstasyon) Yaşamı kesintiye uğramış bir kişide, kalbin normal olarak çalışmaya başlamasına kadar yaşamsal organ fonksiyonlarının sürdürülmesini sağlayan tedavi yaklaşımlarıdır. 3.3 Temel Yaşam Desteği (TYD) : Basit havayolu araçları dışında araç-gereç kullanılmaksızın havayolu açıklığının devam ettirilmesi, solunum ve dolaşımın desteklenmesidir. 3.4 İleri Yaşam Desteği (İYD) : Temel yaşam desteğinin sağlanmasından sonra acil olarak kardiyovasküler durumun belirlenmesi, endotrakeal entübasyon, aritmilerin tanınması ve ilaç tedavilerini kapsar. 3.5 Defibrilasyon : Ventriküler fibrilasyon ya da nabızsız ventrüküler taşikardide kalbe elektrik akımı verilerek çalışmasının sağlanmasıdır. 3.6 Mavi Kod : Acil durumlarda mavi kod müdahale ekibine hızla haber verilmesini sağlayan ekibin olay yerine en kısa zamanda ulaşmasına yardımcı olan erken uyarı ve yönlendirme sistemidir. Mavi kod durumu, doktor ve hemşirelerden oluşan özel donanımlı mavi kod müdahale ekibine anlık olarak iletilir. 3.7 Mavi Kod İletim Noktası : Acil durumlarda mavi kod müdahale ekibine en kısa zamanda ulaşılmasını sağlayan ve mavi kod sistemi içerisinde tanımlanmış bulunan dâhili telefondur. Mavi Kod İhbar Numarası: Mavi kod durumunda 2222 olarak önceden tanımlanmış olan dâhili telefon numarasıdır. 4.0 SORUMLULAR Mavi Kod Ekibi Mavi kod durumunun olduğu birimin çalışanları Hastane Tıbbi Direktörü Hastane İdari Sorumlusu Hemşirelik Hizmetleri Müdürü 5.0 TEMEL İLKELER: CPR ve İYD de en önemli hedef, yaşamsal organların korunması ve fonksiyonlarının idamesidir. Mavi kod durumu müdahalesinde zaman çok önemlidir. Kalp ve solunum fonksiyonlarının uyumlu bir şekilde sürdürülmesi için kaybedilen her saniye hastanın yaşamını riske eder. Temel ve ileri Yaşam Desteğine yönelik yapılan organizasyonun devamlılığı 7 gün, 24 saat sağlanır.

23 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 Arrest oluştuğu anda hasta yakınındaki CPR eğitimi almış olan kişiler, temel yaşam desteği işlemini başlatmakla yükümlüdür. İleri yaşam desteği, bu konuda eğitim almış olan mavi kod müdahale ekibi tarafından yapılır. Mavi kod müdahale ekibi gelene kadar sorumlu doktor ve hemşire resüstasyonu sürdürür. Acil arabaları ve resüstasyonda kullanılan tüm ekipmanın, tüm servislerinde standart olarak düzenlenmesi sağlanır. Hastanede çalışan tüm hemşire ve doktorların temel yaşam desteği konusunda yılda bir periyodik eğitim almaları gerekir. 6.0 UYGULAMA: 6.1 Mavi kod nedir? Temel yaşam fonksiyonları (solunum, dolaşım) risk altında olan veya durmuş bulunan bireylere gerekli müdahalelerin yani Cardio Pulmoner Resusitasyon (CPR) un yapılabilmesi için deneyimli ekibe hızla haber verilmesini sağlayan ve ekibin olay yerine en hızlı şekilde ulaşmasına yardımcı erken uyarı sistemidir. Mavi kod çağrısını yapan kimse hastaya ileri müdahale yapılıncaya kadar geçen sürede bulunduğu yerde acil temel yaşam desteği vermekle sorumludur. 6.2 Mavi kod sistemi nasıl aktive edilir? Hastanemizde Mavi Kod sistemi anons üzerinden yapılandırılmıştır. Mavi kod gereksinimi olduğunda en yakın dahili telefondan 2222 nolu telefon (SANTRAL ) aranır, ilgili kişi bulunduğu yeri söyleyerek Mavi Kod durumu için anons yapılmasını ister, santral görevlisi hiç zaman kaybetmeden Mavi Kod durumu olduğu yeri anons geçer. Mavi Kod durumu olduğunda, Mavi Kod durumunu bildirecek ve anons yapacak kişilerin iletişim içeriği aşağıdaki gibi yapılandırılmıştır; ÖRNEK; Mavi Kod durumunu bildiren kişi : 2.servis 201 nolu oda Mavi Kod Durumu (3 kere)tekrar eder. Santral Görevlisi : Dikkat Dikkat 2.Servis -201 Mavi Kod (10 saniye arayla 2 anons yapılır ve her anons durumunda 3 kere tekrarlanır.) Mavi kod çağrısı kimler tarafından yapılmalıdır? Mavi kod çağrısı ilgili bölümdeki doktor ya da diğer sağlık personeli tarafından yapılmalıdır. Doktor ya da diğer sağlık personelinin bulunmadığı durumlarda hastanenin diğer çalışanları tarafından yapılabilir. 6.3 Mavi kod çağrısı ne zaman yapılmalıdır? Hastanın ilk önce bilinç durumu değerlendirilir.çevre güvenlik önlemleri alındıktan sonra hastanın A- Hava yolu B-Solunum C-dolaşım kontrolü yapılır. Hastanın boynunun ve omurgasının hareket ettirilmemesine çalışılır. Bilinç kontrolü sonrası hava yolu değerlendirilir. Havayolu açık hastanın solunumu değerlendirilmelidir. Solunum desteği gerekliliği değerlendirildikten sonra nabız kontrolü yapılmalıdır. Yukarıdakilerin herhangi birisinde (bilinç, hava yolu, solunum, nabız) sorun olan hasta için mavi kod çağrısı yapılır.

24 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 Hastanın yatak başı yere paralel duruma getirilir ayrıca hasta yatak başlığı çıkartılır ve odanın ortasına doğru 20 cm çekilir, Hastaya oksijen verilir, aırway takılır, aspire edilir, Hasta solumuyorsa ambuya oksijen takılıp hasta solutulur. Acil arabası hasta odasına çekilir, En yakın birimdeki defibrilatör hasta başına getirtilir. Ayrıca gerek varsa Acil Servisteki defibrilatörde güvenlik tarafından olay yerine getirilir. Hastanın hava yolu açılır, monitorize edilir, damar yolu açılır, acil ilaçlar hazırlanır. Doktor geldiğinde hasta hala kardiopulmoner arrest durumunda ise CPR a başlanır. 6.5 Mavi kod ekibi kimlerden oluşur? Mavi Kod Müdahale Ekibi Mesai Saatleri İçerisinde Anestezi Uzmanı (Ekip Sorumlu Hekimi) Kardiyolog Anestezi Teknisyeni Mesai Saatleri Haricinde Acil servis Hekimi(Ekip Sorumlu Hekimi) Nöbetçi Anestezi Teknisyeni Güvenlik Güvenlik Not: İlgili bölüm hekimleri mavi kod durumu anonsu ile en kısa sürede arrest olan bölüme ulaşırlar. Hastanın servis doktoru, hemşiresi ve kat personeli de ekibe katılır. 6.0 Mavi kod müdahale ekibi: Mavi Kod müdahale ekibi anonstan sonra hemen ilgili yere mavi Kod müdahale çantasıyla beraber intikal etmeye çalışır Mavi kod durumunda en kısa zamanda (max. 3 dk.) olay yerine ulaşır. Anons herhangi bir arıza durumunda, ekibe telefonla ulaşılarak başlatılır. Hastaya ulaştığında mavi kod ekibi sorumlu hekimi doktoru liderliği devralır. Hastanın hemşiresi veya doktorundan hasta hakkında bilgi alır. Hasta için gerekli girişimde bulunur. Ekip lideri tarafından Mavi Kod Bildirim Formu doldurulur Kalite Yönetim Birimine teslim edilir. Mavi Kod gereksinimi olmayan durumlarda ya da gereksiz yere anons sistemini devreye sokan kişi veya kişilere cezai işlem uygulanır. 7.0 Mavi Kod Ekibinin Eğitimi: Anestezi Uzmanı tarafından her dönem (yılda en az 2 kez), yeni başlayan personele uyum eğitimlerinde Kardiyo Pulmoner Resüsitasyon eğitimi verilir.tüm Hastane Personeline yılda en az

25 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 2 kez mavi kod ile ilgili eğitim verilir.mavi kod uygulamasına yönelik her dönem en az 1 kez tatbikat yapılarak, tatbikatta ne kadar süre içinde olay yerine ulaşıldığına dair kayıt tutulur.

26 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 ACİL DURUM KODLARI 1.AMAÇ: PEMBE KOD 3333 Yeni doğan / bebek / çocuk kaçırılması veya kaybolması durumlarına karşı önlem almak ve bebek güvenliğini sağlamak amacıyla pembe kod uygulaması yapılmaktadır. 2. KAPSAM Hastane içinde meydana gelen tüm bebek kaçırma olaylarını kapsar. 3. TANIMLAR 4. UYGULAMA Pembe Kod çağrı sisteminin başlatılması: Anne ve babası ayrı ya da ailevi sorunları olduğuna dair bilgi verilmiş bebeklerin farkındalığının ortaya konulması ve takibi için anne, hemşire bankosuna yakın bir odada yatırılır ve bebeğin farkındalığını ortaya koymak için hemşireler tarafından hastanın dosyasına ve gözlem kâğıdına pembe sticker yapıştırılır. Tüm bu önlemlere rağmen hemşire hastanın kaçırıldığını tespit ederse; 3333 nolu pembe kod telefonu aranarak pembe kod çağrısı verilir, İki kez pembe kod anonsu yapılır,

27 YÖN.RHB.08 YAYIN TAR REV. 0 REV.TARİHİ 0 Anonsu takiben aşağıda belirtilen görevliler ilgili kapıları kilitlerler, Hemşirelik Hizmetleri Müdüründen talimat gelinceye kadar uygulama devam edecektir. Pembe kod verilen servise güvenlik görevlisi ulaşır, servisten başlayarak tüm hastanede arama yapılır, Şüpheli bulunamadıysa; güvenlik kamera kayıtları izlemeye alınır. Şüpheli bulunduysa/ bulunmadıysa Hemşirelik Hizmetleri Müdürünün bilgisi doğrultusunda İlyasköy Polis Merkezine haber verilir. Kapı görevlisi: Acil servis giriş kapısı: Hasta kayıt Personeli tarafından acil servis giriş kapısı kapatılır Hasta kayıt personelinin uygun olmadığı durumlarda yerine Acil servis sağlık çalışanı bakar. Poliklinik Katı girişi : Danışma görevlisi/ akşamları saat 20:00 dan sonra bu nokta kapılı tutulduğundan dolayı güvenlik tarafından kontrol edilecektir. Personel Girişi : Radyoloji bölüm Sekreteri,sekreter yok ise radyoloji teknisyeni / akşamları saat 20:00 dan sonra bu nokta kapılı tutulduğundan dolayı güvenlik tarafından kontrol edilecektir. Yangın Merdiveni Çıkış kapısı : Acil servis Danışma görevlisi kapıyı kapatır Acil servis danışma görevlisi yerinde yok ise yerine Hasta karşılama personeli bakar. 5.0 SORUMLULAR Hastane İdaresi,Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, Birim Sorumlu Hemşiresi, Servis Hemşiresi, Güvenlik Ekibi 6.0 İLGİLİ DÖKÜMANLAR Pembe kod kayıt formu