DİYABETTE SORUNLU VAKALAR. Dr. Mustafa KANAT İstanbul Medeniyet Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İstanbul

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "DİYABETTE SORUNLU VAKALAR. Dr. Mustafa KANAT İstanbul Medeniyet Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İstanbul"

Transkript

1 DİYABETTE SORUNLU VAKALAR Dr. Mustafa KANAT İstanbul Medeniyet Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İstanbul

2 2 yıl önce MI geçiren 46 yaşındaki erkek hasta check-up sırasında kan şekerinin yüksek çıkması üzerine değerlendiriliyor. BMI:32 kg/m2, Glukoz: 216 mg/dl, A1C: 12.5 Trigliserid: 438 mg/dl, LDL: 136 mg/dl, HDL: 32 mg/dl, C-peptid: 3.2 ng/dl. TA= 170/90 mmhg, Mikroalbümin: 88 mg/24 saat Bu hastada tedavi olarak ne başlarsınız?

3 DEFN75-3/99 ETIOLOGY OF T2DM Impaired Insulin Increased Lipolysis Secretion Increased HGP Hyperglycemia Decreased Glucose Uptake OMINOUS OCTET Decreased Insulin Secretion Islet a cell Decreased Incretin Effect Increased Lipolysis Increased Glucagon Secretion Increased HGP HYPERGLYCEMIA Neurotransmitter Dysfunction Increased Glucose Reabsorption Decreased Glucose Uptake Diabetes 58: , 2009

4 TREATMENT OF T2DM (1) Will require multiple drugs in combination to correct multiple pathophysiologic defects (2) Should be based upon known pathogenic abnormalities, and NOT simply on the reduction in HBA1c (3) Must be started early in the natural history of T2DM, if progressive beta cell failure is to be prevented

5 TREATMENT OF TYPE 2 DIABETES: A SOUND APPROACH BASED UPON ITS PATHOPHYSIOLOGY Metformin TZDs GLP-1 Impaired Insulin Secretion TZDs GLP-1 analogues DPP-IV Inhibitors Sulfonylureas Hyperglycemia Increased Lipolysis TZDs TZDs Metformin GLP-1 Increased HGP

6 Median HbA 1c (%) UKPDS: Effect of SU & Metformin Rx on HbA 1c 9 Glibenclamide Conventional 8 Metformin 7 EXCESS GLYCEMIC BURDEN 6 0 UKPDS 352: and , Time (years)

7 Change in HbA1c (%) DURABILITY OF GLYCEMIC CONTROL WITH SULFONYLUREAS Glimepiride Glyburide GLY SU Gliclazide Gliclazide Glyburide Glyburide Glyburide Alvarsson (n=48) RECORD (n=272) Hanefeld (n=250) Charbonnel (n=313) UKPDS (n=1,573) Chicago (n=230) ADOPT (n=1,441) PERISCOPE (n=181) Tan (n=297) TIME (years) SU Alvarsson (n=39)

8 Change in HbA1c (%) DURABILITY OF GLYCEMIC CONTROL WITH THIAZOLIDINEDIONES 1 0 Hanefeld (n=250) Charbonnel (n=317) PERISCOPE (n=178) RECORD (n=301) PIO Chicago (n=232) ADOPT (n=1,456) Rosenstock (n=115) Tan (n=249) Rosiglitazone -1 PIO ROSI PIO PIO PIO TIME (years)

9 Fat Topography In Type 2 Diabetic Subjects Hi TG Hi FFA Intramuscular Fat Subcutaneous Fat Intrahepatic Fat Intra-arterial Fat Intraabdominal Fat

10 Effect of Thiazolidinediones on Fat Topography High TG High FFA Intramuscular Fat TZD Subcutaneous Fat TG FFA Intrahepatic Fat Intra-arterial Fat Intraabdominal Fat Artery Bays H, Mandarino L, DeFronzo RA. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:

11 EFFECT OF PIOGLITAZONE ON ABDOMINAL FAT DISTRIBUTION Visceral Fat Baseline After PIO Superficial SC Fat Deep SC Fat /04

12 INCRETINS In response to equivalent hyperglycemic stimuli, ORAL glucose elicits a greater insulin response than IV glucose Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1) and Glucose-Dependent Insulinotrophic Polypeptide (GIP) account for ~90% of the incretin effect

13 GLP-1 ANALOGUES Exenatide BID Liraglutide Exenatide QW Albiglutide QW Dulaglutide QW

14 EXENATIDE AND LIRAGLUTIDE Effectively reduce HbA 1c Preserve beta cell function Promote weight loss Correct known pathophysiologic defects in T2DM Do not cause hypoglycemia Have an excellent safety profile

15 DPP-4 INHIBITORS EFFICACY AND MECHANISM OF ACTION

16 DPP IV ACTION/INHIBITION GIP GLP-1 (biologically [1-42] [7-36 amide] active) DPP IV action/ inhibition GIP GLP-1 (biologically [3-42] [9-36 amide] inactive) /04

17 DHbA 1c (%) 0 EFFECT OF SITAGLIPTIN ON HbA 1c : CHANGE FROM BASELINE (HbA 1c ~ 8.0%) Diabetes Care 29:2638, 2006; Clin Ther 28:1556, 2006; Diabetolgia 49:2564, Drug Naive Metformin Pioglitazone ADDITION OF SITAGLIPTIN TO

18 THE KIDNEY PLAYS A CENTRAL ROLE IN THE PATHOGENESIS OF T2DM

19 RENAL HANDLING OF GLUCOSE (180 L/day) (1000 mg/l) = 180 g/day 90% S1 SGLT 2 10% S3 S G L T 1 NO GLUCOSE

20 Fold Increase Normalized Glucose Transporter Levels CPM INCREASED SGLT2 GLUCOSE TRANSPORTER mrna AND PROTEIN LEVELS IN HUMAN RENAL PROXIMAL TUBULAR CELLS 5 SGLT 2 mrna * 6 SGLT 2 PROTEIN * P< AMG UPTAKE * * CON T2DM 0 CON T2DM CON T2DM 0 Rahmoune et al, Diabetes 54: , 2005

21 SGLT2 INHIBITOR: WHERE DO THEY FIT IN THE TREATMENT ALGORITHM Monotherapy Add-on to: MET, SU, PIO Add-on to oral combo therapy Double/Triple combo therapy Add-on to insulin in T2DM Add-on to insulin in T1DM IGT/IFG A1c > 10.0%

22 DEFN75-3/99 ETIOLOGY OF T2DM Impaired Insulin Increased Lipolysis Secretion Increased HGP Hyperglycemia Decreased Glucose Uptake Decreased Insulin Secretion OMINOUS OCTET Decreased Incretin Effect Increased Lipolysis Increased Glucagon Secretion Islet a cell Increased HGP TZDs MET GLP1 HYPERGLYCEMIA Neurotransmitter Dysfunction Increased Glucose Reabsorption TZDs GLP1

23 2 yıl önce MI geçiren 46 yaşındaki erkek hasta check-up sırasında kan şekerinin yüksek çıkması üzerine değerlendiriliyor. BMI:32 kg/m2, Glukoz: 216 mg/dl, A1C: 12.5 Trigliserid: 438 mg/dl, LDL: 136 mg/dl, HDL: 32 mg/dl, C-peptid: 3.2 ng/dl. TA= 170/90 mmhg, Mikroalbümin: 88 mg/24 saat Bu hastada tedavi olarak ne başlarsınız?

24 Metformin 2x1000 mg Pioglitazon 15 mg Exenatide mcg 2x1 Ramipril 5 mg 1x1 Atorvastatin 10 mg Coraspin 100 mg

25 12 ay sonra BMI: 28 Glukoz 110 mg/dl A1c: 6.4 Trigliserid: 136 mg/dl LDL: 88 mg/dl HDL: 44 mg/dl

26 68 yaşında erkek hasta, 15 yıldır T2DM+SVH+HT+DL tanısı ile izleniyor. 1 yıl önce strok geçirmiş. Sol hemiplejisi mevcut. BMI: 34 kg/m2 Glikoz regülasyonundaki bozukluk nedeniye müracaat etti. Glukoz: 216 mg/dl, A1C: 10.5, Kreatinin: 1.7 mg/kg, Mikroalbiminüri: 1445 mg/gün, Albümin: 3.2 gr/dl Trigliserid: 338 mg/dl, LDL: 136 mg/dl, HDL: 32 mg/dl Tedavi olarak Detemir 2x30ünite, Lispro: 3x26 ünite,clopidogrel 75, Coraspin 100, Perindopril 5 plus, Karvedilol 2x6.25 mg alıyor. Bu hastada tedavi olarak ne başlarsınız?

27 Glargin insülin 32 Ü Liraglutide 1.2 mg Metformin 2x500 mg Pioglitazon15 mg Atorvastatin 20 mg Clopidogrel 75 mg Ramipril 10 mg plus Coraspin 100

28 3 ay sonra Glukoz: 124 mg/dl A1c: 7.4 Trigliserid: 166 mg/dl LDL: 68 mg/dl HDL: 40 mg/dl

29

30

31 DON T FORGET (ABCDE) A A1c B Blood Pressure C Cholesterol C Coraspin D Decrease Body Weight E Exercise

32 RAMAZANDA ORUÇ TUTABİLİR MİYİM

33 MÜSLÜMAN TOPLUMUN DEMOGRAFİK YAPISI Dünya nüfusu 7.3 milyar Müslüman nüfus 1.85 milyar (~%25) En az 1 milyar 20 yaş Diyabet prevelansı %14 = 150 Milyon DM

34 MÜSLÜMAN TOPLUMUN DEMOGRAFİK YAPISI Diyabetiklerin ne kadarı oruç tutuyor? EPIDIAR ÇALIŞMASI 13 İslam ülkesi, kişi T2DM %79 T1DM %43 ~115 Milyon

35 RAMAZAN Ay takvimi esas alınır. Yıl = gün Ay = gün sürer Ramazan yılda bir ay Şafak vaktinden güneş batımına

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53 RAMAZANDA ORUÇ TUTABİLİR MİYİM

Klavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi. Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi

Klavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi. Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Klavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Danışma Kurulu Üyelikleri Novo Nordisk, Sanofi, Lily, MSD, Astra Zeneca, Sponsor Destekli

Detaylı

HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi?

HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi? HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi? Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Antidiyabetik tedaviyi nasıl seçelim? Kılavuzlara

Detaylı

İnkretinler (Olgu sunumları ile)

İnkretinler (Olgu sunumları ile) İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir

Detaylı

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler. Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler. Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD Soru-1 Hiperglisemik semptomlarla gelen bir diyabetik hastada HbA1c: %10.2, anlık glukoz:

Detaylı

Prof. Dr. Zeynep CANTÜRK. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı

Prof. Dr. Zeynep CANTÜRK. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Prof. Dr. Zeynep CANTÜRK Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 3 Yıl Önce 58 y, kadın hasta, emekli 3 yıldır T2DM tanısıyla takipli Metformin 1000 mg 2x1 kullanıyor,diyet

Detaylı

DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. Bahri Evren İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıları Bilim Dalı

DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. Bahri Evren İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıları Bilim Dalı DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Bahri Evren İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıları Bilim Dalı AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında

Detaylı

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk 62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete

Detaylı

HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ

HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Insidans (1/1000000) Tip 2 DM hastaların %50 sinde

Detaylı

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Glitazonlar (Thiazolidinedionlar ) ve Güvenilirlik

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Glitazonlar (Thiazolidinedionlar ) ve Güvenilirlik Tip 2 Diyabet Tedavisinde Glitazonlar (Thiazolidinedionlar ) ve Güvenilirlik Dr. Mücahit Özyazar İ.Ü. CTF. İç Hastalıkları Endokrinoloji, Metabolizma Hastalıkları Ve Diyabet Bilim Dalı. Tip 2 diyabet de

Detaylı

Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma. Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı

Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma. Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyalizde Diabet Prevalansı (1991-2014) TSN Registry Diyabet Kronik böbrek hastalığı Evre 1 Evre 2

Detaylı

Tip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı

Tip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 diyabet tedavisi Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 Diyabetin Fizyopatolojisi Bozulmuş insulin salınımı Hiperglisemi

Detaylı

Üçlü oral antidiyabetik kombinasyonları

Üçlü oral antidiyabetik kombinasyonları Üçlü oral antidiyabetik kombinasyonları Doç. Dr. Mustafa Şahin Ankara Üniversitesi, İbni Sina Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 1980 yılına göre Rölatif Ölüm Hızı FARKLI HASTALIKLARA

Detaylı

OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM. Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ

OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM. Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ Olgu 1: 52 yaşında erkek Yakınma: ağız kuruluğu- çok su içme Öykü: Yaklaşık 2-3 ay önce yakınmaları

Detaylı

DİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİ. Dr. Narin NASIROĞLU İMGA ANEAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

DİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİ. Dr. Narin NASIROĞLU İMGA ANEAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği DİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİ Dr. Narin NASIROĞLU İMGA ANEAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği 08.10.2016 12 yıldır DM TA: 120/75 mmhg, VKİ: 35 kg/m 2 Diyetine mümkünce uyumlu Dizlerde osteoartroz

Detaylı

Yeni Diyabet İlaçları. Doç. Dr. Hasan Aydın Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D.

Yeni Diyabet İlaçları. Doç. Dr. Hasan Aydın Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Yeni Diyabet İlaçları Doç. Dr. Hasan Aydın Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Patofizyoloji netleştikçe yeni tedaviler bulunmaktadır İnsülin tip 2 diyabet

Detaylı

Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi

Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi 1996 2000 2001 31 yaşında kadın hasta 4 yıl önce 4.650 kg ağırlığında bir bebek doğurmuş. Baba obez, anne-dayı ve

Detaylı

İnkretin Bazlı Tedavi. Dr. Banu Mesçi

İnkretin Bazlı Tedavi. Dr. Banu Mesçi İnkretin Bazlı Tedavi Dr. Banu Mesçi İNKRETİNLER Oral glukoz alınmasına karşı oluşan insülin cevabının yaklaşık 2/3 si, barsak kaynaklı inkretin hormonlarının etkileriyle ortaya çıkmaktadır. İNKRETİNLER

Detaylı

KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN

KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR Prof. Dr. Nermin OLGUN Kontrolsüz iperglisemi (katabolik özellikler, KŞ 300-350mg/dl, HbA1c %10-12) 2016 ADA Tip 2 Diyabet Kılavuzu Antihiperglisemik Tedavi

Detaylı

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü

Detaylı

Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler

Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik

Detaylı

Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin

Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir

Detaylı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri

Detaylı

TİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI. Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı

TİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI. Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı TİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı Tip 2 diyabetin doğal seyri Plasma Glucose Postmeal glucose 126

Detaylı

İnsülin Direnci: Tedavi Yaklaşımı. Prof. Dr. Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma

İnsülin Direnci: Tedavi Yaklaşımı. Prof. Dr. Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma İnsülin Direnci: Tedavi Yaklaşımı Prof. Dr. Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma IR Tedavisi: Yaşam tarzı değişiklikleri Beslenme tedavisi KH ve yağ kısıtlaması Fruktoz

Detaylı

Son 10 Yılda Diyabetik Hastaların Dahil Edildiği Randomize Klinik Çalışmalardan Öğrendiklerimiz: Renal Sonlanım

Son 10 Yılda Diyabetik Hastaların Dahil Edildiği Randomize Klinik Çalışmalardan Öğrendiklerimiz: Renal Sonlanım Son 10 Yılda Diyabetik Hastaların Dahil Edildiği Randomize Klinik Çalışmalardan Öğrendiklerimiz: Renal Sonlanım Prof. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Detaylı

ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji

ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji NİYE KOMBİNE EDİYORUZ? ADA ve EASD basamak tedavisi öneriyor. Önce metformin, sonra diğer ilaçları ekle: OAD, GLP1 agonistleri veya

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mürvet YILMAZ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi KIŞ OKULU-2014 DM, genel popülasyonun % 3-6 20 yaş ve üzeri nüfus: 47.467.350 (%65.4) TURDEP-II

Detaylı

Prof.Dr.Neşe Çolak anısına. 1965-

Prof.Dr.Neşe Çolak anısına. 1965- Prof.Dr.Neşe Çolak anısına. 1965- Kılavuzlar Doğrultusunda Tip 2 Diyabet Tedavisi Kılavuzlar Doğrultusunda Tip 2 Diyabet Tedavisi Dr. Miyase Bayraktar Antalya-2014 Sunum Tip 2 diyabet maliyetleri Tip 2

Detaylı

Tip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin

Tip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Diabetes mellitus Tip I Tip II Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Semptomlar Polidipsi, polifaji, Asemptomatik olabilir poliüri Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu Tip I

Detaylı

DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017

DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017 DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017 Akılcı İlaç Kullanımı Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır.

Detaylı

Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz

Detaylı

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.

Detaylı

Tip 2 Diabetes Mellitus ve İnkretin Sistem: Tedavide Yeni Yaklaşım

Tip 2 Diabetes Mellitus ve İnkretin Sistem: Tedavide Yeni Yaklaşım Tip 2 Diabetes Mellitus ve İnkretin Sistem: Tedavide Yeni Yaklaşım Dr. Olcay GEDİK Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Ankara İ ntestinal peptidlerin

Detaylı

Tip 2 diyabetik hastalarda c-peptid düzeyi tedavi seçimlerini etkilemekte midir? Retrospektif bir değerlendirme

Tip 2 diyabetik hastalarda c-peptid düzeyi tedavi seçimlerini etkilemekte midir? Retrospektif bir değerlendirme Tip 2 diyabetik hastalarda c-peptid düzeyi tedavi seçimlerini etkilemekte midir? Retrospektif bir değerlendirme Gökhan Tazegül 1, Mustafa Kemal Balcı 2, Hümeyra Bozoğlan 2, Özlem Doğan 2, Ramazan Sarı

Detaylı

Diabetes Mellitus İçin Birinci Basamak Kullanımına Yönelik Kanıta Dayalı Bir Rehber Çalışması

Diabetes Mellitus İçin Birinci Basamak Kullanımına Yönelik Kanıta Dayalı Bir Rehber Çalışması Ankara Medical Journal 2012; 12(3):140-144 Rehber Diabetes Mellitus İçin Birinci Basamak Kullanımına Yönelik Kanıta Dayalı Bir Rehber Çalışması An Evidence Based Guideline For Diabetes Mellitus For Primary

Detaylı

Diyabetik Hastalarda Glisemik Kontrol: Temel İlkeler ve Pratik Öneriler. Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı

Diyabetik Hastalarda Glisemik Kontrol: Temel İlkeler ve Pratik Öneriler. Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Diyabetik Hastalarda Glisemik Kontrol: Temel İlkeler ve Pratik Öneriler Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı 0.9 1.6 18.2 32.9 9.1 28.3 22.8 16.7 18.6 33.8 80.9 42.3 30.7 52.4 %

Detaylı

Tip 2 Diyabet Tedavisi

Tip 2 Diyabet Tedavisi Tip 2 Diyabet Tedavisi Uzm. Dr. Esin ERAY, Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi T p Fakültesi, İç Hastal klar Anabilim Dal, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastal klar Bilim Dal, ANTALYA Tip

Detaylı

Tip 2 diyabet tedavisinde eksenatid: Klinik verilerden güncel uygulamaya. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim

Tip 2 diyabet tedavisinde eksenatid: Klinik verilerden güncel uygulamaya. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Tip 2 diyabet tedavisinde eksenatid: Klinik verilerden güncel uygulamaya Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Glukoz regülasyonunda rol oynayan sistemler Pankreas -hüc:

Detaylı

ÖRNEK VAKA İLE HAFİF-ORTA BÖBREK YETMEZLİKLİ DİYABETİK HASTALARDA TEDAVİ ESASLARI

ÖRNEK VAKA İLE HAFİF-ORTA BÖBREK YETMEZLİKLİ DİYABETİK HASTALARDA TEDAVİ ESASLARI ÖRNEK VAKA İLE HAFİF-ORTA BÖBREK YETMEZLİKLİ DİYABETİK HASTALARDA TEDAVİ ESASLARI Dr Feridun KARAKURT Turgut Özal Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve metabolizma kliniği 1 Tip2 Diyabette böbrek

Detaylı

İNSÜLİN TEDAVİSİNİN YENİ MATEMATİK KURALLARI YENİ TEKNOLOJİLER PROTOKOLLERDE NELERİ DEĞİŞTİRDİ

İNSÜLİN TEDAVİSİNİN YENİ MATEMATİK KURALLARI YENİ TEKNOLOJİLER PROTOKOLLERDE NELERİ DEĞİŞTİRDİ İNSÜLİN TEDAVİSİNİN YENİ MATEMATİK KURALLARI YENİ TEKNOLOJİLER PROTOKOLLERDE NELERİ DEĞİŞTİRDİ GÜNDÜZ / GECE ORANI BAŞLANGIÇ DOZ AYARI İNSÜLİN TEDAVİSİ BAŞLANGIÇ DÜZEY İNSÜLİN (BAZAL / BOLUS) SEÇİMİ BAZAL

Detaylı

Kısa ve Uzun Etkili İnkretin Tedavilerinin Güvenilirlikleri

Kısa ve Uzun Etkili İnkretin Tedavilerinin Güvenilirlikleri Kısa ve Uzun Etkili İnkretin Tedavilerinin Güvenilirlikleri Prof.Dr.Abdurrahman Çömlekçi Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı GLP-1 analogları, metabolik etkiler GLP-1 analogları:

Detaylı

Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri

Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid verilen hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri 128 Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (1): 128-132 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0386 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Bir üniversite hastanesi endokrinoloji kliniğinde eksenatid

Detaylı

Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor?

Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Hasan Mervan AYTAÇ, Sinem ACAR, Nazan AYDIN Bakırköy Prof. Dr. Mazhar

Detaylı

Eksenatid Alan Hastalarımızın Altıncı Ay Metabolik ve Laboratuvar Özellikleri

Eksenatid Alan Hastalarımızın Altıncı Ay Metabolik ve Laboratuvar Özellikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA Eksenatid Alan Hastalarımızın Altıncı Ay Metabolik ve Laboratuvar Özellikleri Hatice ÖZIŞIK, a Nilüfer ÖZDEMİR KUTBAY, a Banu ŞARER YÜREKLİ, a Mehmet ERDOĞAN, a Şevki ÇETİNKALP, a Gökhan

Detaylı

Maturity-Onset Diabetes of the Young (MODY): MONOGENIC DIABETES

Maturity-Onset Diabetes of the Young (MODY): MONOGENIC DIABETES Maturity-Onset Diabetes of the Young (MODY): MONOGENIC DIABETES Sumer Belbez Pek, MD University of Michigan April 2016 MODY Hikayesi ve Tarihi TAKIM: Sumer Pek + Stefan Fajans + John Floyd Başlangıç: Diabetes

Detaylı

INSULIN VE METFORMIN KULLANAN TİP II DİYABETLİ HASTALARDA PİOGLİTAZONUN GLİSEMİK KONTROLE ETKİSİ

INSULIN VE METFORMIN KULLANAN TİP II DİYABETLİ HASTALARDA PİOGLİTAZONUN GLİSEMİK KONTROLE ETKİSİ Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi www.adananumunetipdergisi.com 2013;1 (2):2-13 INSULIN VE METFORMIN KULLANAN TİP II DİYABETLİ HASTALARDA PİOGLİTAZONUN GLİSEMİK KONTROLE ETKİSİ THE

Detaylı

Tip2 Diyabette Hiperglisemi Tedavisi: Hasta Merkezli Bir Yaklaşım

Tip2 Diyabette Hiperglisemi Tedavisi: Hasta Merkezli Bir Yaklaşım Tip2 Diyabette Hiperglisemi Tedavisi: Hasta Merkezli Bir Yaklaşım Amerikan Diyabet Birliğinin (ADA) ve Avrupa Diyabet Çalışmaları Birliğinin (EASD) Pozisyon Açıklaması Yazarlar Grubu Amerikan Diyabet Birliği

Detaylı

SODYUM GLUKOZ KO-TRANSPORTER 2 İNHİBİTÖRLERİNİN PLEİOTROPİK ETKİLERİ

SODYUM GLUKOZ KO-TRANSPORTER 2 İNHİBİTÖRLERİNİN PLEİOTROPİK ETKİLERİ Derleme Review Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2016; 18(2): 75-79 SODYUM GLUKOZ KO-TRANSPORTER 2 İNHİBİTÖRLERİNİN PLEİOTROPİK ETKİLERİ Pleiotropic Effects of Sodium - Glucose Co-Transporter

Detaylı

Tip 2 Diyabetes Mellitus Tedavisinde güncelleme 2013: Farmakolojik ajanların pankreatik ve ekstrapankreatik etkileri METFORMİN- PİOGLiTAZON

Tip 2 Diyabetes Mellitus Tedavisinde güncelleme 2013: Farmakolojik ajanların pankreatik ve ekstrapankreatik etkileri METFORMİN- PİOGLiTAZON Tip 2 Diyabetes Mellitus Tedavisinde güncelleme 2013: Farmakolojik ajanların pankreatik ve ekstrapankreatik etkileri METFORMİN- PİOGLiTAZON Dr. Murat Sert Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrin

Detaylı

HİPOGLİSEMİ DR.BİRDAL YILDIRIM MUĞLA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK.ACİL TIP ANABİLİM DALI

HİPOGLİSEMİ DR.BİRDAL YILDIRIM MUĞLA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK.ACİL TIP ANABİLİM DALI HİPOGLİSEMİ DR.BİRDAL YILDIRIM MUĞLA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK.ACİL TIP ANABİLİM DALI KAYNAKLAR 47 Sunu Planı Olgu Tanım Sınıflama Epidemiyoloji Etiyoloji: Diyabet, ilaçlar,psedohipoglisemi Olgu Tip 1 diyabet

Detaylı

E ÖNCEL N 10 YILLIK YAŞ N 10 YILLIK YA AM

E ÖNCEL N 10 YILLIK YAŞ N 10 YILLIK YA AM AYŞE ÖNCELİN 10 YILLIK YAŞAM ÖYKÜSÜ 2001 2011 2011 2001 AÖ (K, 45 y)ek y.) YAKINMASI Hızlı kilo alma, başağrısı ÖYKÜSÜ. 6 yıl önce acıkma ataklarının artması ve kilo alması nedeniyle yaptırdığı tetkikler

Detaylı

DİYABET TEDAVİSİ VE KANSER. Prof. Dr. ibrahim Şahin

DİYABET TEDAVİSİ VE KANSER. Prof. Dr. ibrahim Şahin DİYABET TEDAVİSİ VE KANSER Prof. Dr. ibrahim Şahin Sunu Planı Diyabet ve kanser İnsülin tedavisi ve kanser Oral antidiyabetikler ve kanser Sulfanilüreler Pioglitazonlar GLP-1 analogları DPP4 inhibitörleri

Detaylı

Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ramazan ÇAKMAK

Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ramazan ÇAKMAK Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ramazan ÇAKMAK AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine

Detaylı

Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre 2. Metformin 3. Glitazon 4. İnsülin

Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre 2. Metformin 3. Glitazon 4. İnsülin Tip 2 Diyabette İnsülin Tedavisi Prof. Dr. Aytekin OĞUZ İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. İç Hastalıkları Kliniği Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre

Detaylı

DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı

DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili

Detaylı

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan

Detaylı

Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.

Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,

Detaylı

DİYABET POLİKLİNİĞİNE KAYITLI TİP 2 DİYABETLİ OLGULARIN YÜZDE YÜZÜNÜ DEĞERLENDİRDİK; SONUÇ: KURTARICIMIZ İNSULİN

DİYABET POLİKLİNİĞİNE KAYITLI TİP 2 DİYABETLİ OLGULARIN YÜZDE YÜZÜNÜ DEĞERLENDİRDİK; SONUÇ: KURTARICIMIZ İNSULİN BAŞLIK SAYFASI DİYABET POLİKLİNİĞİNE KAYITLI TİP 2 DİYABETLİ OLGULARIN YÜZDE YÜZÜNÜ DEĞERLENDİRDİK; SONUÇ: KURTARICIMIZ İNSULİN WE EVALUATED HUNDRED PERCENT OF TYPE-II DIABETES CASES WHICH WERE REGISTERED

Detaylı

Diabetes Mellitus Tip 2 de İnkretin Temelli Tedaviler

Diabetes Mellitus Tip 2 de İnkretin Temelli Tedaviler 174 DERLEME / REVIEW Diabetes Mellitus Tip 2 de İnkretin Temelli Tedaviler Incretin Based Therapies in Type 2 Diabetes Mellitus Uğur Alp Göksu 1, Aysun Ünal 2 1 Memorial Kayseri Hastanesi, Endokrinoloji

Detaylı

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda

Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon

Detaylı

Prediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi. Okan BAKINER

Prediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi. Okan BAKINER Prediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi Okan BAKINER 1.TANIM Prediyabet; plazma glukoz düzeylerinin normalin üzerinde olduğu ancak diyabet sınırlarına ulaşmadığı durumlardır. Prediyabet

Detaylı

Tip 1 Diyabetik Hasta Kan Şekeri Regülasyonu. Dr.Oğuzhan DEYNELİ Marmara Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metab. Hast. BD.

Tip 1 Diyabetik Hasta Kan Şekeri Regülasyonu. Dr.Oğuzhan DEYNELİ Marmara Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metab. Hast. BD. Tip 1 Diyabetik Hasta Kan Şekeri Regülasyonu Dr.Oğuzhan DEYNELİ Marmara Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metab. Hast. BD. Çerçeve Tip 1 Diabetes mellitus, risk faktörleri, prevalans Glisemik kontrol etkileri

Detaylı

Diyabetik diyaliz hastalarında glisemi kontrolü. Kayser Çağlar GATA Nefroloji Bilim Dalı

Diyabetik diyaliz hastalarında glisemi kontrolü. Kayser Çağlar GATA Nefroloji Bilim Dalı Diyabetik diyaliz hastalarında glisemi kontrolü Kayser Çağlar GATA Nefroloji Bilim Dalı Postgrad Med J 2012;88:160e166 Renal replasman tedavisine başlama periyoduna göre Tip 1 DM hastalarında yaşam süresi

Detaylı

PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY

PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.

Detaylı

Metformin: Etkinlik, Güvenlik

Metformin: Etkinlik, Güvenlik Metformin: Etkinlik, Güvenlik Prof. Dr. İlhan Yetkin Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Biguanidler: Metformin Biguanidler ilk 1922 yılında Emil Werner ve James Bell

Detaylı

VAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ

VAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ VAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mesut Özkaya Gaziantep Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst Bilim Dalı 35.Endokrinoloji Kongresi - 19 Mayıs 2013 - Antalya Vaka... 52 yaş, erkek hasta nefes

Detaylı

Obezitenin Medikal ve Cerrahi Tedavi Endikasyonları. Prof.Dr.Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD

Obezitenin Medikal ve Cerrahi Tedavi Endikasyonları. Prof.Dr.Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Obezitenin Medikal ve Cerrahi Tedavi Endikasyonları Prof.Dr.Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD TURDEP-II: Genel Obezite* (Obezite: BKİ 30kg/ 2 ; Kilolu: BKİ

Detaylı

METFORMİN. Prof.Dr. Yüksel Altuntaş S.B.Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Klinik Şefi

METFORMİN. Prof.Dr. Yüksel Altuntaş S.B.Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Klinik Şefi METFORMİN Prof.Dr. Yüksel Altuntaş S.B.Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Klinik Şefi Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Kongresi 15 Ekim 2011 Patogenezden mesajlar

Detaylı

C peptid temelli insülin tedavi yaklaşımı: Ne zaman OAD den insüline, ne zaman insülinden OAD ye? Prof.Dr.M. Temel Yılmaz

C peptid temelli insülin tedavi yaklaşımı: Ne zaman OAD den insüline, ne zaman insülinden OAD ye? Prof.Dr.M. Temel Yılmaz C peptid temelli insülin tedavi yaklaşımı: Ne zaman OAD den insüline, ne zaman insülinden OAD ye? Prof.Dr.M. Temel Yılmaz Y.T. 33 yaşında İşadamı 1.61 Kilo 75 Öykü 5 yıl önce ani kan şekeri yüksekliği

Detaylı

Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI

Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı ve Son Ulusal Veriler A-Rakamlarla Diyabet B-Sağlık Bakanlığınca Yapılanlar

Detaylı

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus

Detaylı

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel

Detaylı

PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri

PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri Prof. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları EAH - Ankara PCOS un Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS, reprodüktif çağın ötesinde; " İnsülin rezistansı

Detaylı

Bazal insülinler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Bazal insülinler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Bazal insülinler Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Bazal insülin adayı hasta kimdir? Tip 1 DM Yeni tanılı tip 2 DM: Ciddi hiperglisemi/katabolik semptomlar ve/veya AKŞ 300-350 ve

Detaylı

Diyabet çok hızlı olarak global epidemik problem haline gelmiş bir hastalıktır.

Diyabet çok hızlı olarak global epidemik problem haline gelmiş bir hastalıktır. DERLEME Hacettepe T p Dergisi 2007; 38:113-120 Yeni antidiyabetik ilaçlar Kubilay Ükinç 1, Alper Gürlek 2, Aydan Usman 2 1 Uzman Dr., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

Detaylı

¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı

¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları

Detaylı

Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi

Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi Derleme / Review doi: 10.5835/jecm.omu.29.s1.008 Tip 2 diabetes mellitusta kombinasyon tedavisi Combination treatment of type

Detaylı

Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması

Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim

Detaylı

Diyalizde Diyabetik Olgular: Hipoglisemik Tedavi. Hacettepe Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Diyalizde Diyabetik Olgular: Hipoglisemik Tedavi. Hacettepe Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Diyalizde Diyabetik Olgular: Hipoglisemik Tedavi Dr Rahmi Yılmaz Hacettepe Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 33.8 30.7 16.7 80.9 42.3 52.4 % 71 18.6 % 102 22.8 Diyabet % 255 % 127 Yeni Yüzyılın Epidemisi

Detaylı

MULTİDİSİPLİNER DİYABET TEDAVİSİ ÖRNEK VAKALARI. Dr.Barış Önder Pamuk İzmir Katip Çelebi Üniversitesi İç Hastalıkları A.D. / Endokrinoloji B.D.

MULTİDİSİPLİNER DİYABET TEDAVİSİ ÖRNEK VAKALARI. Dr.Barış Önder Pamuk İzmir Katip Çelebi Üniversitesi İç Hastalıkları A.D. / Endokrinoloji B.D. MULTİDİSİPLİNER DİYABET TEDAVİSİ ÖRNEK VAKALARI Dr.Barış Önder Pamuk İzmir Katip Çelebi Üniversitesi İç Hastalıkları A.D. / Endokrinoloji B.D. Vaka 1 66 yaşında erkek hasta Emekli polis memuru 14 yıldır

Detaylı

Sitagliptin: Tip 2 Diyabet Tedavisi için Yeni Oral Antidiyabetik Ajan. Sitagliptin: New Oral Antidiabetic Agent for Tip 2 Diabetes Mellitus

Sitagliptin: Tip 2 Diyabet Tedavisi için Yeni Oral Antidiyabetik Ajan. Sitagliptin: New Oral Antidiabetic Agent for Tip 2 Diabetes Mellitus Afyon Kocatepe Üniversitesi Fen Bilimleri Dergisi Afyon Kocatepe University Journal of Sciences AKÜ FEBİD 11 (2011) 021201 (1-13) AKU J. Sci. 11 (2011) 021201 (1-13) Sitagliptin: Tip 2 Diyabet Tedavisi

Detaylı

Merck İlaç Ecza ve Kimya A.Ş. nin siz hekimlerimize armağanıdır. Yıl: 1 Sayı:1 Temmuz 2013

Merck İlaç Ecza ve Kimya A.Ş. nin siz hekimlerimize armağanıdır. Yıl: 1 Sayı:1 Temmuz 2013 DİYABET BÜLTENİ Merck İlaç Ecza ve Kimya A.Ş. nin siz hekimlerimize armağanıdır. Yıl: Sayı: Temmuz 203 EDİTÖRDEN Prof. Dr. M.Temel Yılmaz İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve

Detaylı

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Yeni Bir Alternatif: Sodyum- Glukoz Co-Transporter-2 İnhibitörleri

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Yeni Bir Alternatif: Sodyum- Glukoz Co-Transporter-2 İnhibitörleri Derleme Selçuk Tıp Derg 2014;30(Ek Sayı-1): 8-14 SELÇUK TIP DERGİSİ Tip 2 Diyabet Tedavisinde Yeni Bir Alternatif: Sodyum- Glukoz Co-Transporter-2 İnhibitörleri A New Alternative in The Treatment of Type

Detaylı

Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II)

Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II) Yurdumuzda erişkinlerde diyabet sıklığı %13.7 (TURDEP-II) Diyabetik hastalarda egfr ve albüminüri bağımsız olarak kardiyovasküler mortalite ve morbidite prediktörüdür. Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Detaylı

Diyabet Polikliniğine Kayıtlı Tip 2 Diyabetli Olguların Yüzde Yüzünü Değerlendirdik; Kurtarıcımız İnsulin*

Diyabet Polikliniğine Kayıtlı Tip 2 Diyabetli Olguların Yüzde Yüzünü Değerlendirdik; Kurtarıcımız İnsulin* Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi / Turkish Journal of Diabetes and Obesity Özgün Araştırma / Original Article Diyabet Polikliniğine Kayıtlı Tip 2 Diyabetli Olguların Yüzde Yüzünü Değerlendirdik; Kurtarıcımız

Detaylı

Diyabet Polikliniğine Kayıtlı Tip 2 Diyabetli Olguların Yüzde Yüzünü Değerlendirdik; Kurtarıcımız İnsülin*

Diyabet Polikliniğine Kayıtlı Tip 2 Diyabetli Olguların Yüzde Yüzünü Değerlendirdik; Kurtarıcımız İnsülin* Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi / Turkish Journal of Diabetes and Obesity XXXXXXXX / XXXXXXXX Diyabet Polikliniğine Kayıtlı Tip 2 Diyabetli Olguların Yüzde Yüzünü Değerlendirdik; Kurtarıcımız İnsülin*

Detaylı

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Son Geliflmeler RECENT ADVANCES IN THE MANAGEMENT OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS. Nurver Turfaner 1

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Son Geliflmeler RECENT ADVANCES IN THE MANAGEMENT OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS. Nurver Turfaner 1 Türk Aile Hek Derg 2007; 11(1): 43-47 Derleme Review Tip 2 Diyabet Tedavisinde Son Geliflmeler RECENT ADVANCES IN THE MANAGEMENT OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS Nurver Turfaner 1 Özet Son y llarda ç kan yeni

Detaylı

ĠNSÜLĠN DĠRENCĠ. Arife AZAK. Pamukkale Üniversitesi Denizli Sağlık Yüksekokulu Öğretim Görevlisi

ĠNSÜLĠN DĠRENCĠ. Arife AZAK. Pamukkale Üniversitesi Denizli Sağlık Yüksekokulu Öğretim Görevlisi ĠNSÜLĠN DĠRENCĠ ve DĠYABET Arife AZAK Pamukkale Üniversitesi Denizli Sağlık Yüksekokulu Öğretim Görevlisi SUNUM PLANI 1.GİRİŞ 2.İNSÜLİN 3.İNSÜLİN DİRENCİ 4.İNSÜLİN DİRENCİ ÖLÇÜM YÖNTEMLERİ 5.İNSÜLİN DİRENCİ

Detaylı

Kronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi?

Kronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi? Kronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi? Gürkan Çelebi 1, İlker Taşçı 1, Mutlu Sağlam 2, Gökhan Özgür 1, Halil Yaman 3, Gökhan

Detaylı

Metabolik soruna acil yaklaşım: Glisemik kontrolün hedefleri ne olmalı? Hiperglisemi tedavisi nasıl planlanmalı? Prof. Dr.

Metabolik soruna acil yaklaşım: Glisemik kontrolün hedefleri ne olmalı? Hiperglisemi tedavisi nasıl planlanmalı? Prof. Dr. Metabolik soruna acil yaklaşım: Glisemik kontrolün hedefleri ne olmalı? Hiperglisemi tedavisi nasıl planlanmalı? Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji, Metabolizma ve Diyabet

Detaylı

Dr.Nuri Çakır Gazi üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D

Dr.Nuri Çakır Gazi üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D Dr.Nuri Çakır Gazi üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D 11.Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi.-16.05.2009-Antalya Konunun önemi İnsülin direnci İnsülin yıkılımının

Detaylı

Antipsikotik İlaçlar & Metabolik Yan Etkiler

Antipsikotik İlaçlar & Metabolik Yan Etkiler Şizofreni Hastalarında Erken Ölüm ve Metabolik Sendrom Antipsikotik İlaçlar & Metabolik Yan Etkiler Prof. Dr. Ayşen Esen-Danacı Celal Bayar ÜTF Psikiyatri AD 1 Şizofreni ve psikotik bozukluklu hastalarda,

Detaylı

Tip 2 Diyabet Tedavisi. Bilgin İLHAN

Tip 2 Diyabet Tedavisi. Bilgin İLHAN Tip 2 Diyabet Tedavisi Bilgin İLHAN TEDAVİ 1-Diyet-Yarın 2-Egzersiz 3-İlaç OAD İnsülin-yarın Tip Diyabet de OAD tedavisi Tip 2 Diabetes Mellitus Günümüzde sedanter hayat ve kilo alımına paralel olarak

Detaylı

DİYABET ŞEKER HASTALIĞI

DİYABET ŞEKER HASTALIĞI DİYABET ŞEKER HASTALIĞI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Ekin Koç ve Arş. Gör. Dr. Selim Güler tarafından

Detaylı

Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk

Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2

Detaylı

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,

Detaylı

GLP-1 AGONİSTLERİNİN DİYABET DIŞINDA KULLANIMI

GLP-1 AGONİSTLERİNİN DİYABET DIŞINDA KULLANIMI GLP-1 AGONİSTLERİNİN DİYABET DIŞINDA KULLANIMI Dr. Mustafa Kulaksızoğlu NEÜ Meram Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı İnkretin Etki INtestinal secretion of Insulin GLP-1,

Detaylı

ERİŞKİNDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ

ERİŞKİNDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ ERİŞKİNDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ Dr.Canan ERSOY Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 22 MART 2017 BURSA Sunum Akışı Dünyada

Detaylı