Demans tanısı. Prof. Dr. Mustafa Bakar
|
|
- Tunç Deniz Deliktaş
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Demans tanısı Prof. Dr. Mustafa Bakar 1
2 Demans : Erişkin MSS Hasarı Demans sendromları genetik ve/veya sporadik edinsel hasarların sonucu kazanılmış zihinsel yeteneklerin kaybıdır, Bu açıdan zihinsel işlevlerin kazanılmadığı MSS nin gelişimsel bozuklukları, örneğin mental retardasyonlardan farklıdır. 2
3 Demans Sendromu Demans erişkin MSS de, zihinsel işlevlerin nöral alt yapılarının primer veya sekonder olarak hasarlanması sonucu, birden fazla kognitif alanın bozulması, bununla ilintili olarak günlük yaşam aktivitelerinin eskisi düzeyinde sürdürülememesine neden olan doğal seyri açısından kalıcı, sıklıkla da ilerleyici bir klinik tablodur. 3
4 4
5 5
6 Demansın sekonder formları A:Beyin dokusunu direkt etkileyen hastalıklar Vasküler iskemik sebepler Multiinfarkt demans Stratejik infarkt demansı Multilaküner sendrom CADASIL Enfeksiyonlar:Jacob creutzfeldt, Lyme, Sy, AIDS Demyelinizan hastalıklar Doğumsal metabolik hastalıklar Travmatik beyin hasarları B:İntrakranial yapıları ve beyin dokularını distorsiyone eden Subdural hematom Normal basınçlı hidrosefali C:sistemik hastalıklar ve beyni etkileyen durumlar Metabolik nutrisyonel yetmezlikler Endokrin bozukluklar Toksik nedenler 6
7 Demans Etyolojileri Dejeneratif demanslar (primer demans) Sinsi başlangıç, kronik seyir N.M. ve tetkiklerde spesifik bulgu Spesifik bulgu : Yüksek kortikal fonksiyon muayenesi ve anamnez Kesin tanı ancak beyin biyopsisi / otopsi ile konur Sistemik hastalıklar (sekonder demans) Subakut seyir F.M. ve tetkiklerde bu hastalığa ait bulgular Nörolojik hastalıklar (sekonder demans) Akut, subakut, kronik, basamaklı seyir N.M ve tetkiklerde bu hastalığa ait bulgular 7
8 Demans Tanı Değildir Demans, bir semptomlar topluluğudur(sendrom) Kendisi bir hastalık olmayıp, altta yatan hastalığın (etyoloji) göstergesidir 8
9 Tanım Demans sendromu genel çerçevede değerlendirildiğinde heterojendir: Etyoloji (nörodejeneratif, serebrovasküler, metabolik, vb) Klinik sunum (temporo-parietal, frontal, subkortikal) prognoz ( yavaş / hızlı progresyon) Hastalar ve hasta yakınlarının karşılaştığı problemler (kognitif defisitler/ davranışsal problemler) 9
10 Demans tanısı Demans bir sendromdur Tanısı klinik olarak konur Tanı için Anamnez Nöropsikolojik muayene Nörolojik muayene 10
11 Belirtiden tanıya Anamnez hangi bilgileri sağlamalı? Demans tanımı ile uyumlu mu? Demansa uymayan özellikler var mı? Çekirdek semptom hangisidir? Diğer semptomlar nasıl bir sırayla eklenmiştir? Seyir hızı nedir? 11
12 Demansta Anamnez Anamnez hangi bilgileri sağlamalı? Başlangıç (çekirdek semptom) ve ilerleyiş şekli Yüksek kortikal fonksiyon bozukluklarının Günlük Yaşam Aktivitelerine (GYA) nasıl ve ne ölçüde yansıdığı 12
13 Demansta Anamnez Anamnez hangi bilgileri sağlamalı? Başlangıç (çekirdek semptom) Yakın bellek bzk Alzheimer hast Dikkat bzk Lewy cisimcikli demans, Sekonder demanslar Lisan bzk Progressif afazi Mantık yürütme bzk FTD frontal varyant Apraksi Kortikobazal dejenerasyon 13
14 Demansta Progresyonun Hızı Akut Birkaç gün birkaç hafta Subakut 1 ay 1 yıl Kronik > 1 yıl 14
15 Demansın Seyri Etyoloji konusunda en iyi ipucunu seyir hızı verir Anamnez çok önemli (Çekirdek semptom + seyir hızı) Demansa neden olan hastalığın tanısı anamnezle konur. 15
16 Belirtiden Tanıya Muayene N.M. de hangi yüksek kortikal fonksiyon bozuklukları var? N.M. de eşlik eden bulgu var mı? 16
17 Demansın Tanımı En az 2 adet yüksek kortikal fonksiyonda progressif bozulma 17
18 Yüksek kortikal fonksiyonlar Lisan Lisanla ilişkili işlevler Okuma Yazma Hesap yapma Dikkat Bellek Kısa süreli (yakın) Uzun süreli (uzak) Çok uzun süreli (kalıcı) Praksi Motor İdeasyonel Görsel / uzaysal fonk. Coğrafi oryantasyon Giyinme praksisi Konstrüksiyonel praksi Yürütücü işlevler Soyutlama Mantık yürütme Karar verme 18
19 Demans şüphesi olan hastanın muayenesi Kognitif semptomların sorgulanması Davranışsal semptomların sorgulanması GYA lerinin sorgulanması 19
20 20
21 Kognitif belirtiler Bellek Yakın geçmişe ait kişisel ve aktüel olaylar Dikkat Dalgalanma, konsantrasyon Dil Kelime bulma, anlama, okuma, yazma bozukluğu Görsel-mekansal Yabancı veya tanıdık ortamda dolaşabilme Yürütücü Problem çözme, yargılama, soyutlama bozukluğu Praksi Alet kullanma, giyinme, yürüme güçlüğü Gnozi objeleri tanıma, 21
22 Davranışsal belirtiler Duygudurum Keder, isteksizlik, huzursuzluk, yerinde duramama, sinirlilik. Algı Görsel işitsel halusinasyonlar Düşünce Hırsızlık, TV deki kişiler evde, Davranış Saldırganlık, spontanite kaybı, disinhibisyon(beslenme-cinsel), amaçsız tekrarlayıcı hareketler, dolaşma-gezinme. 22
23 Günlük yaşam aktiviteleri Temel GYA leri Giyinme Kişisel hijyen Banyo yapma Yemek yeme Tuvalet Yürüme Enstrumental GYA Alışveriş Yemek hazırlama Günlük ev işleri Nakil Aracı kullanma Parasal işler Telefon kullanımı Kişisel yazışmalar Ev gereçlerini kullanma Hobiler 23
24 Demans tanısı Klinik Anamnez: Başlangıç, seyir, semptomların kronolojisi Nöropsikolojik defisitlerin varlığı ve ciddiyeti Sistemik ve somatik nörolojik bulgular Operasyonel tanı kriterleri: DSM IV, NINCDS- ADRDA, Lund-Manchaster, Mc Keith vs. Kesin tanı: patolojik 24
25 Demans tanısı Paraklinik incelemeler: Laboratuar Görüntüleme Elektrofizyoloji Biopsi, genetik test Zorunlu durumda yapılması gerekenler: CSF: APP, A-beta 1-42, tau; serum APP? 25
26 Tetkik yöntemlerinin amaçları Klinik olarak konan demans tanısını desteklemek(npt) Demans benzeri durumlara yol açan tabloları ekarte etmek(beck depresyon skalası) Demansa yol açan spesifik hastalığın tanısını koymak(beyin biyopsisi ve genetik testler) Demansın seyrini izlemek(npt, GYA skalaları ve MR) Presemptomatik evredeki bireyleri saptamak (genetik incelemeler) 26
27 Tetkik yöntemleri Rutin kan tetkikleri (Tiroid testleri, B12-folik asit, VDRL) Strüktürel nöroradyolojik tetkikler (BT, MR, MR - volümetri, MR spektroskopi) Fonksiyonel görüntülemeler EEG BOS incelemesi (Tau proteini, APP, ApoE, β-amiloid düzeyleri) Nöropsikolojik testler GYA ve davranış ölçümleri Beyin biyopsisi ve nekropsi Genetik incelemeler Bu incelemeler mutlaka yapılması gerekenler ve duruma göre yapılması gerekenler olarak ayrılabilirler. 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 Nöropsikolojik testler Bilişsel bozukluğun olduğunu saptarlar. Demansa yol açan hastalığın tanısına yardımcı olurlar. Demansla depresyonun ayrımını sağlarlar Demans seyrinin izlenmesini sağlarlar İleride demans geliştirme riski olanları saptarlar Hastanın tek başına yaşama ve bakımevine geçiş süreçlerinin kararını vermede yardım ederler Hastanın hukuki sorumluluğunun olup olmadığını saptarlar. 32
33 NPT de dikkat, yakın ve uzak bellek, oryantasyon, lisan, hesap yapma, praksi, görsel ve uzaysal fonksiyonlar, mantık yürütme gibi fonksiyonlar ölçülür. Buna dayanarak ayırıcı tanılar da yapılabilir Subkortikal demans, frontotemporal dejenerasyon. Tekrarlanan testlerle demansın seyri izlenebilir. 33
34 Demans Tanısında Nöropsikolojik Testler Kısa mental durum testleri (MMSE, KKM) Alzheimer hastalığını hedefleyen kaba tarama testleridir Yanlış pozitif: Eğitim düzeyi düşük kişiler sıklıkla düşük puan alır Yanlış negatif: Hafif kognitif bozuklukları sıklıkla saptayamazlar Kognitif işlevleri bazalde yüksek olan kişiler demans iyice ilerleyene dek normal puan alırlar Bazı demans alt tiplerine (ör. FTD) duyarlı değildirler 34
35 35
36 36
37 Demans Tanısında Nöropsikolojik Testler Sadece nöropsikolojik testlere dayanarak demans tanısı konmamalı veya demans dışlanmamalıdır!!! 37
38 BOS incelemeleri Olası AH de BOS Tau düzeyi artarken Aβ 1-42 düzeyi azalır. Demansı olmayan normal kontrollerle karşılaştırıldığında Düşük BOS A β 1-42/Yüksek Tau düzeyleri klinik tanı özgüllüğünü % 70 ten % 96 ya çıkarır. 38
39 Demansın ayırıcı tanısı Primer dejeneratif demanslar Sadece demans olanlar Amnestik bozukluk: AH Yürütücü işlev bozukluğu: FTD Afazik veya agnozik bozukluk: PPA, PPA Demans artı: PH, DLB, HH, PSP, CBD Semptomatik demanslar Beyin dokusunun doğrudan etkilenmesi:vasküler demanslar, Tümörler, infeksiyonlar(sy, Prion, HIV) Beyin dokusunun dolaylı etkilenmesi:sistemik hastalıklar(b12, tiroid, üremi) 39
40 Demans : Ayırıcı Tanı -Alzheimer Hastalığında limbik sistem ve temporo-pariyetal neokorteks etkilenir Bellek, Dil ve Görsel-mekansal işlevlerde bozulma olur. -Frontal lob demansında prefontal korteks etkilenir ve Planlama Soyutlama Yargı bozukluğu Davranışsal bozukluklar Kişilik değişikliği ortaya çıkar. 40
41 Demansın ayırıcı tanısı: anahtar noktalar Demans+motor bulgular PH, DLB, CBD, HH, PSP Ani başlangıç, basamaklı progresyon vasküler Hızlı seyir JC, diğer enfeksiyonlar, endokrin, metabolik, inflamatuar hastalıklar, ailesel AH Sistemik bulgular endokrin, metabolik, inflamatuar hastalıklar 41
42 Demans olmayan sendromlardan ayırıcı tanı AAMI MCI Depresyon, OKB, geç başlangıçlı psikoz Tek bölge defisiti: afazi, amnestik sendromlar Konfüzyonel durumlar 42
43 Demans uyarılar Genç başlangıç(<60, eğer familyal değilse) Hızlı progresyon Erken inkontinans Fokal veya ekstrapiramidal bulgular Sistemik bulgular 43
44 Demans İçin DSM IV Tanı Ölçütleri A. Aşağıdakilerin en az ikisini içeren bilişsel bozukluk gelişmesi: 1. Bellek bozukluğu 2. Listedeki bilişsel bozukluklardan bir yada daha fazlası: a. Afazi b. Apraksi c. Agnozi d. Yürütücü işlev bozukluğu (planlama, organizasyon, sıralama, soyutlama vs.) B. Bilişsel bozukluk sosyal yaşam ve iş yaşamını etkileyecek kadar şiddetli olmalı ve daha önce edinilmiş daha yüksek bir düzeyden düşüşle karakterize olmalı. C. Özellikle deliryum sırasında ortaya çıkmış olmamalı. D. Bilişsel bozukluk a. Tıbbi bir bozukluk, toksine maruz kalma ya da ikisinin kombinasyonuna bağlı olabilir, b. Non-organik bir mental hastalık (depresyon, şizofreni vs.) dışlanmalıdır. 44
45 Olası AH İçin NINCDS/ADRDA Kriterleri Demans tanısı olmalı İki ya da fazla bilişsel alan bozukluğu olmalı Bu bozukluklar ilerleyici olmalı Bilinç bozukluğu olmamalı Yerleşim yaşlar arasında olmalı Bu değişikliği daha iyi açıklayacak hastalık olmamalı The National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer's Disease and Related Disorders Associations
46 Olası AH İçin NINCDS/ADRDA Kriterleri Destekleyici bulgular: Afazi, apraksi, agnozi varlığı. GYA bozukluğu. Aile anamnezi. Normal LP. CT de serebral atrofi. Başlangıçta normal EEG. 46
47 Demansı Dışlatan Özellikler Bilinç bozukluğu Ensefalopati Günlük yaşamda bağımsızlığın etkilenmemesi Hafif kognitif bozukluk Psikojen tablolar (Depresyon, anksiyete, sağlıklı ama endişeli yaşlı gibi) Spontan (tedavisiz) düzelme Ensefalopati Geçici global amnezi Kognitif işlevlerde eskiye göre bir fark olmaması IQ düşüklüğü 47
48 DEMANS TANISINDA SIK YAPILAN HATALAR Doktorların demans tanı ve ayırıcı tanı bilgilerindeki eksiklikler, Demans hastalarının ve/veya yakınlarının yeterince sorgulanmaması, Demans hastalarının yeterince incelenmemesi, Tetkik sonuçlarının yeterli görülmesi ya da yanlış değerlendirilmesi, Demans hastalarının düzenli ve periyodik olarak izlenmemesi 48
49 49
50 AH Yeni TanıKriterleri 50
51 Önerilen Kriterler Muhtemel AH tanısı için yeni kriterler Mümkün AH kategorisi kaldırılıyor A kriteri (çekirdek kriter) artıb, C, D ve E kriterlerinden (destekleyici kriterler) en azından biri olmalı 51
52 A Kriteri 1. Sinsi başlangıçlı, yavaşilerleyici bellek bozukluğu bilgi veren tarafından en azından 6 aydır gözlemleniyor olmalı Öznel bellek yakınmalarıyaşlınüfusta çok sık İlerde gelişecek AH açısından yüksek risk 1 Gözlemci kanısınesnel bellek performansıile daha fazla ilişkili 2 ve AH ye geçişin öngörücüsü 3 En az 6 aylık bir süre boyunca ilerleyici bozulma 2. Episodik bellekte nesnel bozulma delilleri Karışmalarla birlikte serbest hatırlama bozukluğu Kayıt etkinliği kontrol edildikten sonra ipucu ve tanımayla düzelmiyor 3. Amnezi başlangıçta veya hastalık ilerledikçe izole olabilir veya diğer kognitif bozukluklar tarafından eşlik edilebilir Yürütücü işlevler, dil, görsel-mekansal işlevler, praksis, gnosis Nöropsikiyatrik semptomlar daha az özgül, daha geçbelirme eğilimindeler ve bu yüzden çekirdek özellikler arasında değiller 1 Geerlings 1999; Detrigues McGlone Tierney
53 B Kriteri MRG de medyal temporal yapıların atrofisi AH de evreye bağlı(%71-96), MCI da sık (%59-78), yaşlılıkta da mevcut (%29) 1 MTL atrofisi Braak evrelemesiyle ilintili 2 MTL atrofisinin gerek nitel ve gerekse de nicel ölçütleri AH yi normal yaşlanma ve AH-dışı demanslardan %85 üstü duyarlılık ve özgüllükte ayırma yeteneğinde 3,4 Prodromal AH de entorhinal Cx hacmi hippokampus hacmine göre daha üstün 5 MTL hacmi episodik bellek performansıile korele 6 MTL atrofisine neden olan diğer nedenler (iskemi, HS, HSE, TLE) ekarte edilmeli 1 de Leon Gosche Scheltens 2002, 4 Wahlund Dickerson Gokomb
54 C Kriteri BOS biyo-işaretleyicileri Amiloid β1 42 (Aβ42)düşük, toplamtau (t-tau)ve fosfo-tau (p-tau) yüksek Aβ42ve t-tau ile farklıkombinezonlarla yüksek duyarlılık (%85-94) ve özgüllük (%83-100) düzeylerine ulaşılabilir 1 Prodromal AH de Aβ42, t-tau ve p-tau ile farklı kombinezonlarla 4-6 yıllık izlemde ihtimaliyet oranları17-20 kat ve duyarlılık %90, özgüllük %85in üstünde 2 1 Blennow Hanson
55 D Kriteri Moleküler nöro-görüntülemede özgül metabolik örüntü Prodromal AH için 18 F-FDG PET ile T-P ve pcg hipometabolizmasıepisodik bellek bozukluğuyla birlikte %90 üzeri duyarlılık ve özgüllük sahibi 1 PIB ve FDDNP amiloide bağlanan PET ligandları PIB yükübos ta düşük Aβ42konsantrasyonlarıile ilişkili 2 Normaller ve MCI lılarda da yüksek PIB bağlama olabilir 3 Normaller: preklinik AH (?) MCI: prodromal AH (?) 1 Anchisi Fagan Mintun Alzheimer 2006 Hasta okulu
56 E Kriteri Ailevi genetik mutasyonlar Kr 1 (PSEN2), Kr 14 (PSEN1) ve Kr 21 (APP) mutasyonları OD-FAH nedenleri A kriterini dolduran ve yukardaki mutasyonlardan birine dair aile öyküsüolan hastalar muhtemel AH tanısı alırlar 56
57 Dışlama Kriterleri Ani başlangıç Fokal nörolojik bulgular Hemiparezi, duysal kayıp, görme alanı kayıpları Erken dönemde nöbetler, yürüyüş bozukluğu, EPS Bellek ve ilintili bozukluklara neden olabilecek diğer nörolojik, psikiyatrik, sistemik durumların ekarte edilememesi Tanı özellikle aşağıdaki durumların varlığında sorgulanmalı: Erken davranışsal gösteriler (disinhibisyon, öfori, psikoz) EPS Erken dönemde görsel hallusinasyonlar Erken dönemde görsel-mekansal bozukluk Kognisyonda belirgin dalgalanma REM-SBD 57
58 Kesin AH Kriterleri İzleyen durumların birinin varlığında kesin AH den sözedilir: Hastalığa ilişkin hem klinik, hem de AH nin postmortem tanısıiçin NIA-Reagan kriterlerince tanımlanan histopatolojik (beyin biyopsisi veya otopsi ile) delillerin birlikte varlığı Hastalığa ilişkin hem klinik, hem de genetik (kromozom 1, 14 veya 21 de mutasyon) delillerin birlikte varlığı 58
59 AH de Yapısal Görüntüleme MCI da HC hacminin N ve AH den ayırma doğruluğu % Convit et al, Neuobiol Aging Wolf et al, Neurobiol Aging, Du At et al, JNNP, 2001 Normal 73y K AH 75y K 59
60 AH de Fonksiyonel Görüntüleme: SPECT 99mTc-HMPAO-SPECT ile tipik T-P hipoperfüzyon 60
61 AH de Amiloid Görüntüleme AH Kontrol 61
62 FDG, FDDNP ve PIB-PET PIB MR FDG AH 62 Normal
63 AH da Semptomların Progresyonu 30 MCI Hafif AH Hafif subjektif yakınmalar Objektif bellek kaybı Normal fonksiyon Unutkanlık Kısa süreli bellek kaybı Tekrarlayan sorular Hobi ve ilgi alanlarının kaybı Orta düzeyde AH MMSE Enstrümental fonksiyonlarda bozulma Anomi Kognitif bozuklukların progresyonu Afazi Diseksekütif sendrom TGYA de kısıtlama Bakımda değişiklikler Şiddetli AH Ajitasyon Değişmiş uyku paternleri Total bağımlılık: giyinme, beslenme, yıkanma Yıl TGYA = temel günlük yaşam aktiviteleri. Alzheimer Hasta Feldman okulu-2013& Woodward. Neurology. 2005;65:S
64 Demansta Öyküve Muayene Bulguları Öyküde; hastanın diğer medikal ya da sinir sistemi ile ilgili hastalıkları; alkol kullanımıve kullandığıilaçlar; iş, sosyal yaşam ve aile özellikleri de yakınmalar kadar önemli ögelerdir. 64
65 Tanıda Yardımcılar-Laboratuvar Tetkikleri Rutin Glukoz Kan sayımı B 12 vitamin düzeyi Tiroid fonksiyon testleri AST, ALT LDH Üre Ürikasit Sedimentasyon hızı Sifilis serolojisi CT İsteğe ve hastaya bağlı MRI Akciğer grafisi EKG EEG Kan ilaç düzeyleri İdrar tetkiki HIV testi İdrarda ağır metal aranması BOS tetkiki PET/SPECT 65
66 Fonksiyon Hafif Orta Ağır Dil İsim bulma güçlüğü Duysal afazi İleri bozukluk Bellek Daha çok yakın Uzak/yakın İleri bozukluk Soyut Düşünce Bozuk Bozuk Bozuk Vizüospasyal algı Hafif/orta bozuk Bozuk İleri bozukluk Davranış İlgisizlik Depresyon, halusinasyon Halusinasyon, delüzyon, agresyon Yürüyüş Normal Yavaş Bozuk Postür Normal Normal Öne eğik/yatalak MMSE
67 Yürütücü işlev Görsel mekansal özellik Epizodik bellek Lisan Davranış AH Önce bellek bozukluğu Erken topografik dezoryantasyon Erken evrede STM kaybı VaD Değişken Değişken Değişken ipucu kullanma(+) Kelime listesi oluşturma yetersiz Korteks tutulursa afazi Toplumsal kurallara uygun Apati veya depresyon LCD Bozuk Bozuk Dalgalanma gösteren uyanıklık Daha yavaş Sanrılar FTD Erken yıkım Korunmuş İpucu kullanma(+) Bozuk Dizinhibis yon 67
68 68
69 Demansların ileri devresinde hemen tüm klinik özellikler benzerdir hastalığın hangi yakınma ile başladığı, daha sonra hangi yakınmaların eklendiği önemli. Başlangıçbulgusu unutkanlık ise Alzheimer daha olasıbir tanı Başlangıçta davranışkusurlarıya da dil ile ilişkili sorunların olmasıakla frontotemporal demansıgetirir. Önde gelen sorun görsel-uzaysal yetilerde bozulma ise ve klinik bulgular dalgalanma gösteriyorsa akla Lewy cisimcikli demans gelmeli 69
70 Demansta Öyküve Muayene Bulguları Öyküalırken hastadan alınacak bilgilerin yanısıra; gerekirse ayrıolarak konuşulabilecek hasta yakınıbilgileri de son derece önemlidir. Öyküde dikkat edilecek noktalardan biri bilişsel yakınmanın başlangıçşekli. Ani başlangıç.. vasküler demans, subdural hematoma bağlı olabilir. sinsi başlangıç. Alzheimer hastalığıolmak üzere dejeneratif demanslar ile daha uyumlu. 70
71 Demans Tanısında Yardımcılar Öykü. Nörolojik muayene bulguları. Tanı Ölçüt Setleri. Nöropsikolojik Değerlendirme. Görüntüleme Laboratuvar İncelemeler ve Yeni Belirteçler. 71
72 Demansta Nörolojik Muayene Bulguları Yürüyüş: PH NBH FTD CJD LCD Son dönem AH Görme ve göz hareketleri: PSP Whipple CJD VaD Parkinsonizm ve Diğer Motor İşlevler: Dizartri-> PSP, VaD, PH,CJD Orobukal apraksi-> geçah, erken CBD İMA-> erken ve tek taraflı CBD, geçve iki tarflıah Miyokloni-> CJD, geçah, CBD Tonus-> spastisite VaD, rijidite PSP, PH, paratoni FTD Distoni-> CBD Serebellar-> CJD, MSA, VaD 72
Demans ve Alzheimer Nedir?
DEMANS Halk arasında 'bunama' dedigimiz durumdur. Kişinin yaşından beklenen beyin performansını gösterememesidir. Özellikle etkilenen bölgeler; hafıza, dikkat, dil ve problem çözme alanlarıdır. Durumun
DetaylıUnutkanlıktan Bunamaya
Unutkanlıktan Bunamaya Doç.Dr.Lütfü Hanoğlu İstanbul Medipol Üniversitesi 8 Mayıs 2014 Beyin yılı Nörolojik hastalıklar Bilinçlendirme Sempozyumu Bunama Nedir? Akli melekelerde giderek ilerleyen zayıflama/kayıplarla
DetaylıYAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy
YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek
DetaylıYÜKSEK KORTİKAL FONKSIYONLAR. Yrd.Doç.Dr.Adalet ARIKANOĞLU D.Ü.T.F.Nöroloji A.B.D
YÜKSEK KORTİKAL FONKSIYONLAR Yrd.Doç.Dr.Adalet ARIKANOĞLU D.Ü.T.F.Nöroloji A.B.D DAVRANIŞ NÖROLOJİSİ TANIM:İnsanda yüksek serebral fonksiyonların anatomik ve fonksiyonel özellikleri ile bu fonksiyonların
DetaylıDEMANS ya da BUNAMA olarak bilinen hastalık
DEMANS ya da BUNAMA olarak bilinen hastalık yaşlılığın doğal bir sonucu değildir.. Demansın en sık nedeni ALZHEİMER HASTALIĞI DIR. Yaşla gelen unutkanlık ALZHEİMER HASTALIĞI nın habercisi olabilir!!! ALZHEİMER
DetaylıYÜKSEK KORTİKAL FONKSIYONLAR. Dr.Adalet ARIKANOĞLU DAVRANIŞ NÖROLOJİSİ
YÜKSEK KORTİKAL FONKSIYONLAR Dr.Adalet ARIKANOĞLU DAVRANIŞ NÖROLOJİSİ TANIM:İnsanda yüksek serebral fonksiyonların anatomik ve fonksiyonel özellikleri ile bu fonksiyonların çeşitli beyin hastalıkları sonucu
DetaylıDEMANS Neden ve mekanizmalar üzerinden bir gözden geçirme. Demet Özbabalık Adapınar
DEMANS Neden ve mekanizmalar üzerinden bir gözden geçirme Demet Özbabalık Adapınar Demans Kişinin bilişsel işlevlerinde Sosyal, mesleki ve günlük yaşam aktivitelerinde Davranışlarında Avrupa da Demansİnsidansıİnme,
DetaylıALZHEİMER HASTALIĞINA BAKIŞ. Uzm. Dr. Gülşah BÖLÜK NÖROLOJİ BİLECİK DH 2015
ALZHEİMER HASTALIĞINA BAKIŞ Uzm. Dr. Gülşah BÖLÜK NÖROLOJİ BİLECİK DH 2015 Bunama yaşlılığın doğal bir sonucu değildir. Yaşla gelen unutkanlık, Alzheimer Hastalığının habercisi olabilir! Her yaşta insanın
DetaylıDSM-V e göre alttipler
DELIRYUM DSM-V kriterleri A. Dikkat ve bilinç bozukluğu B. Bu bozukluk kısa süre içinde gelişir C. Bilişte ek bir bozukluk (bellek, yönelim, dil, görseluzamsal yeterlilik, algı) D. Bu belirtiler daha
DetaylıAyrıca sinirler arasındaki iletişimi sağlayan beyindeki bazı kimyasal maddelerin üretimi de azalır.
Alzheimer hastalığı nedir, neden olur? Alzheimer hastalığı, yaşlılıkla beraber ortaya çıkan ve başta unutkanlık olmak üzere çeşitli zihinsel ve davranışsal bozukluklara yol açan ilerleyici bir beyin hastalığıdır.
DetaylıBOĞAZİÇİ ÜNİVERSİTESİ
BOĞAZİÇİ ÜNİVERSİTESİ Suna ve İnan Kıraç Vakfı Nörodejenerasyon Araştırma Laboratuvarı Tel/ Fax: 0212 359 72 98 www.alsturkiye.org HASTA BİLGİLERİ Hasta adı-soyadı : Cinsiyeti : Kadın Erkek Doğum tarihi
DetaylıAkdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Antalya. Demans, bilişsel (kognitif) kapasitenin edinsel ve ilerleyici kaybı şeklinde
1 Demans ve Nörodejeneratif süreçler Prof. Dr. Kamil Karaali Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, Antalya Demans, bilişsel (kognitif) kapasitenin edinsel ve ilerleyici kaybı şeklinde
DetaylıDAVRANIŞ NÖROLOJİSİ. Prof.Dr.Yahya Karaman
DAVRANIŞ NÖROLOJİSİ Prof.Dr.Yahya Karaman YÜKSEK SEREBRAL FONKSİYONLAR Zeka Fonksiyonları Kognitif fonksiyonlar Mental Fonksiyonlar İntellektüel Fonksiyonlar Sosyal Fonksiyonlar KOGNİTİF
Detaylıİki Nörodejeneratif Hastalıkta Zihin Kuramı Becerileri ve İşlevsellik Düzeyinin karşılaştırılması: Alzheimer ve Parkinson Hastalığı
İki Nörodejeneratif Hastalıkta Zihin Kuramı Becerileri ve İşlevsellik Düzeyinin karşılaştırılması: Alzheimer ve Parkinson Hastalığı Evrim Göde Öğüten 1, Gizem Ünveren 2, Emine Soybay 2, Barış Topçular
Detaylıanosognozi birincil sıra belirtiler görsel varsanılar
genel tıbbi duruma bağlı psikotik bozukluklar dr. almıla erol izmir atatürk eğitim ve araştırma hastanesi psikoz: varsanılar sanrılar gerçeği değerlendirme yetisinin bozulması dopamin varsayımı III: striatal
DetaylıDemansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi
Demansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi Ana başlıklar Demans nedenleri Normal yaşlanma bulguları Radyolojik görüntüleme yöntemleri Demansta radyolojik belirleyici bulgular
DetaylıKüçük Damar Hastalığı; Semptomatoloji. Kürşad Kutluk Dokuz Eylül Üniversitesi 27 Mayıs 2017, İzmir
Küçük Damar Hastalığı; Semptomatoloji Kürşad Kutluk Dokuz Eylül Üniversitesi 27 Mayıs 2017, İzmir KÜÇÜK DAMAR HASTALIĞINDA KLİNİK BULGULAR Yok Özel fokal nöroloik semptomlar Sinsi gelişen global nörolojik
DetaylıDemans kavramı nedir? Demanslarda ayırıcı tanı nasıl yapılır? Doç. Dr. Ahmet Tiryaki 49. UPK İzmir 26.09.2013
Demans kavramı nedir? Demanslarda ayırıcı tanı nasıl yapılır? Doç. Dr. Ahmet Tiryaki 49. UPK İzmir 26.09.2013 Açıklama 2011-2013 Araştırmacı: Janssen-Cilag Danışman: Janssen-Cilag, Nobel Konuşmacı: Janssen-Cilag,
DetaylıBipolar bozuklukta bilişsel işlevler. Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017
Bipolar bozuklukta bilişsel işlevler Deniz Ceylan 22. KES Psikiyatride Güncel Oturumu Nisan 2017 AÇIKLAMA 2012-2017 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok Olgu 60 yaşında kadın, evli, 2 çocuğu var,
DetaylıDr. Burcu Tellioğlu Yüksekyalçın
Uzman Gözüyle G Demans Dr. Burcu Tellioğlu lu Yüksekyalçın Tanım Demans Günlük k yaşam am aktivitelerini (GYA lar) eskisi gibi yürütülemez y kılan k birden fazla kognitif bozukluk Seyir, ilerleyici 1-
DetaylıHepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Hepatik Ensefalopati Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati : Terminoloji Tip A Akut karaciğer yetmezliği ile birlikte Tip B Porto-sistemik Bypass ile birlikte (intrensek hepatosellüler yetmezlik
DetaylıKonvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuğa yaklaşım Epileptik sendrom kavramı
Konvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuğa yaklaşım Epileptik sendrom kavramı Beyinde bir grup nöronun anormal deşarjına bağlı olarak
DetaylıGEÇİCİ İSKEMİK ATAK: Görüntüleme Gerekli mi? Prof. Dr. Cem ÇALLI
GEÇİCİ İSKEMİK ATAK: Görüntüleme Gerekli mi? Prof. Dr. Cem ÇALLI Geçici İskemik Atak (GİA): Kan akımının azalmasına bağlı Geçici nörolojik defisit atağı Semptomlar 24 saatten az Semptom süresi genellikle
Detaylı18.Esri Kullanıcıları Toplantısı 7-8 Ekim 2013 ODTÜ-ANKARA
ALZHEIMER ÇOCUKLARı (2012-2075 YıLLARı ARASı ALZHEIMER HASTA SAYıSı DEĞIŞIMI VE DAĞıLıŞı) Feride CESUR Yenimahalle Halide Edip Anadolu Sağlık Meslek Lisesi Coğrafya Öğretmeni İÇERİK Çalışmanın Amacı Alzhemer
Detaylıİzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 5 PSİKİYATRİ STAJ TANITIM REHBERİ
İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 PSİKİYATRİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: PSİKİYATRİ Anabilim Dalı 1 PSİKİYATRİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin
DetaylıGAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KLİNİĞİ YATAN HASTA DEĞERLENDİRME FORMU
Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KLİNİĞİ YATAN HASTA DEĞERLENDİRME
DetaylıDemansta görüntüleme; Nörodejeneratif hastalıklarda atrofi paternleri ve ileri görüntüleme yöntemleri Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi
Demansta görüntüleme; Nörodejeneratif hastalıklarda atrofi paternleri ve ileri görüntüleme yöntemleri Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi Görüntülemenin rolü Ana başlıklar Demansiyel hastalıkların
DetaylıÇocuk ve Ergenlerde Ruhsal Psikopatolojiler DERS 1: MENTAL RETARDASYON. Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül
Çocuk ve Ergenlerde Ruhsal Psikopatolojiler DERS 1: MENTAL RETARDASYON Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül Çocuk ve Ergen Psikiyatristi Hasan Kalyoncu Üniversitesi 2016 www.gunescocuk.com NÖROGELİŞİMSEL BOZUKLUKLAR
DetaylıICSD3: Parasomniler. Farklar & Yenilikler. Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa
ICSD3: Parasomniler Farklar & Yenilikler Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa Uyku bozuklukları sınıflaması Ortak bilimsel dil kullanmak Standart tanı ve tedavi yaklaşımları için uygun zemin Hastalık
DetaylıŞizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu
Şizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu Ass. Dr. Toygun Tok İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği
DetaylıYAŞLILIKTA PSİKO-SOSYAL YAŞAM
YAŞLILIKTA PSİKO-SOSYAL YAŞAM Yaşlıların Psiko-Sosyal Özellikleri İnsanın yaşlılığında nasıl olacağı ya da nasıl yaşlanacağı; yaşadığı coğrafyaya, kalıtsal özelliklere, Psiko-sosyal ve Sosyo-ekonomik şartlara,
DetaylıDemans. Demans 08/10/14. Demans Tanı
Yrd. Doç. Dr. Emrah SONGUR Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD Ekim 2014 Bellek ve dil yebleri, soyut düşünme, yargılama gibi zihinsel işlevlerde görülen edinilmiş,
DetaylıDemansta görüntülemenin rolü. Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi
Demansta görüntülemenin rolü Dr.Ercan Karaarslan Acıbadem Üniversitesi Konular Demansta görüntülemenin rolü Dejeneratif hastalıklarda atrofi paterni ve klinik pratikte ölçüm yöntemleri Dejeneratif hastalıklarda
DetaylıREM UYKU ĠLĠġKĠLĠ PARASOMNĠLER. Dr Selda KORKMAZ 25-26 Ģubat 2012
REM UYKU ĠLĠġKĠLĠ PARASOMNĠLER Dr Selda KORKMAZ 25-26 Ģubat 2012 REM uyku iliģkili parasomniler; REM uyku davranıģ bozukluğu Tekrarlayan izole uyku paralizisi Kabus bozukluğu REM UYKU DAVRANIġ BOZUKLUĞU
DetaylıOlaya Ġlişkin Potansiyel Kayıt Yöntemleri Kognitif Paradigmalar
Olaya Ġlişkin Potansiyel Kayıt Yöntemleri Kognitif Paradigmalar Prof. Dr. Sacit Karamürsel İstanbul Tıp Fakültesi, Fizyoloji Anabilim Dalı sacit@istanbul.edu.tr Elektroansefalogram (EEG), merkezi sinir
Detaylıİnsomni. Dr. Selda KORKMAZ
İnsomni Dr. Selda KORKMAZ Uykuya başlama zorluğu Uykuyu sürdürme zorluğu Çok erken uyanma Kronik şekilde dinlendirici olmayan uyku yakınması Kötü kalitede uyku yakınması Genel populasyonda en sık görülen
DetaylıAducanumab antikorunun Alzheimer hastalarında Aβ plaklarını azaltması
Aducanumab antikorunun Alzheimer hastalarında Aβ plaklarını azaltması Dr. Berker DUMAN Ankara Üniversitesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi BD 53.Ulusal Psikiyatri Kongresi
DetaylıPSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ
PSİKOZ İÇİN RİSK GRUBUNDA OLAN HASTALARDA OBSESİF KOMPULSİF VE DEPRESİF BELİRTİLERİN KLİNİK DEĞİŞKENLER VE BİLİŞSEL İŞLEVLERLE İLİŞKİSİ Ahmet Zihni SOYATA Selin AKIŞIK Damla İNHANLI Alp ÜÇOK İ.T.F. Psikiyatri
DetaylıKEMOTERAPİNİN SİNİR SİSTEMİ VE PSİKOLOJİK GEÇ YAN ETKİLERİ DR. FİLİZ ÇAY ŞENLER A.Ü.T.F. TIBBİ ONKOLOJİ B.D.
KEMOTERAPİNİN SİNİR SİSTEMİ VE PSİKOLOJİK GEÇ YAN ETKİLERİ DR. FİLİZ ÇAY ŞENLER A.Ü.T.F. TIBBİ ONKOLOJİ B.D. PLAN Kemoterapiye bağlı geç gelişen ya da kronik nöropsikiyatrik toksisiteleri tanımlamak Ayırıcı
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıKonvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuk Epileptik sendrom kavramı ve West
Konvülsiyon tanımı ve sınıflandırması Epilepsi tanım ve sınıflandırması İlk afebril nöbet ile başvuran çocuk Epileptik sendrom kavramı ve West sendromu Beyinde bir grup nöronun anormal deşarjına bağlı
DetaylıVASKÜLER RİSK FAKTÖRLERİ İLE KOGNİTİF DURUM ARASINDAKİ İLİŞKİ. Dr. ZEYNEP TÜFEKÇİOĞLU
T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ ANABİLİM DALI VASKÜLER RİSK FAKTÖRLERİ İLE KOGNİTİF DURUM ARASINDAKİ İLİŞKİ Dr. ZEYNEP TÜFEKÇİOĞLU UZMANLIK TEZİ İSTANBUL, 2012 T. C. İSTANBUL BİLİM
DetaylıBUNAMA (DEMANS) NEDİR?
BUNAMA (DEMANS) NEDİR? Bunama, genellikle 60 yaşın üzerindeki bireylerde çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkan, başta hafıza olmak üzere zihinsel işlevlerin zayıfladığı, uzun süreli bir sağlık sorunudur.
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA DEMANS
BİRİNCİ BASAMAKTA DEMANS Dr. Direnç Sakarya YAŞLILIK Yaşlı = 65 yaş üstü Dünya genelinde 650 milyon kişi 2050 de 2 milyar kişi olacağı tahmin ediliyor Dünya genelinde sayısı en hızlı artan yaş grubu 2010
DetaylıNöroloji alanında güncel gelişmelerin olduğu konularda seminer Nöroloji Uzmanlık Öğrencileri tarafından sunulur.
NÖR 23 NÖROLOJİ Dr. Ali Kemal ERDEMOĞLU /1 Dr. Ersel DAĞ /2 Dr. Yakup TÜRKEL /3 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS NOR 7001 MAKALE SAATİ Nöroloji alanında yabancı dergilerde güncel gelişmelere yönelik yayınlanan
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 14 Şubat 2018 Çarşamba. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 14 Şubat 2018 Çarşamba Dr. Büşra Kaya KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
DetaylıNÖROLOJİK BELİRTİ ve BULGULAR Y Ü Z Ü N C Ü Y I L Ü N İ V E R S İ T E S İ N Ö R O L O J İ A B D
NÖROLOJİK BELİRTİ ve BULGULAR Y R D. D O Ç. D R. A Y S E L M İ L A N L I O Ğ L U Y Ü Z Ü N C Ü Y I L Ü N İ V E R S İ T E S İ N Ö R O L O J İ A B D Mental durum bozuklukları Konfüzyon Dikkat, bellek, çevresel
DetaylıDİL VE KONUŞMA BOZUKLUKLARINDA TANI VE TEDAVİ
DİL VE KONUŞMA BOZUKLUKLARINDA TANI VE TEDAVİ Konuşma Bozuklukları Konuşma Bozuklukları Üç Büyük Kategoriye ayrılabilir: 1. Artikülasyon Hastalıkları 2. Akıcılık Hastalıkları 3. Dil Bozuklukları Konuşma
DetaylıHAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ
HAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ Doç.Dr. Cemil ÇELİK Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Sunumun Hedefleri Genel Bilgiler mtbi
DetaylıGündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri
Gündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri Dr. Hasan KARADAĞ Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği Gündüz aşırı uykululukta genel popülasyonun % 4-6
DetaylıMULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık
MULTİPL SKLEROZ(MS) Multipl Skleroz (MS) genç erişkinleri etkileyerek özürlülüğe en sık yolaçan nörolojik hastalık MS Hasta Okulu 28.05.2013 Multipl skleroz (MS) hastalığını basitçe, merkezi sinir sistemine
DetaylıÖĞRENİM HEDEFLERİ Öğrenciler 3. sınıfın sonunda;
3. SINIF VE Bu sınıfta öğrencilere, yaşamın evreleri içinde ve organ sistemleri temelinde hastalık oluşumunun genel özellikleri, nedenleri, temel mekanizmaları, patolojik bulguları, laboratuvar ve görüntüleme
DetaylıYetişkin Psikopatolojisi. Doç. Dr. Mehmet Akif Ersoy Ege Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Bornova İZMİR
Yetişkin Psikopatolojisi Doç. Dr. Mehmet Akif Ersoy Ege Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Bornova İZMİR Yetişkin psikopatolojisi içerik: Sınıflandırma sistemleri Duygudurum bozuklukları Anksiyete bozuklukları
DetaylıGeriatrik depresyon tedavisinde idame EKT
Geriatrik depresyon tedavisinde idame EKT Dr. Sibel Çakır İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D Duygudurum Bozuklukları ve Geropsikiyatri Birimi Geriatrik depresyon 65 yaş ve üzerinde yaşlı popülasyonda
DetaylıDELİRYUM. Doç. Dr. Sibel Ertan CTF Nöroloji ABD
DELİRYUM Doç. Dr. Sibel Ertan CTF Nöroloji ABD 77 y, kadın, emekli avukat 1 ay önce aritmi nedeniyle yoğun bakım kalp yet., hipoksi Davranış b., zaman yönelim boz., sürekli katlama hareketleri 2 hf önce
DetaylıDers Yılı Dönem-V Nöroloji Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Nöroloji Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 NÖROLOJİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim dalı başkanı Staj sorumlusu Eğiticiler
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıSon 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır.
Son 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır. Lohusalık döneminde ruhsal hastalıklar: risk etkenleri ve klinik gidiş Doç.Dr. Leyla Gülseren 25 Eylül 2013 49. Ulusal
DetaylıERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM
9.11.2015 ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Konular Doğum öncesi gelişim aşamaları Zigot Doğum öncesi çevresel etkiler Teratojenler Doğum Öncesi G elişim Anneyle ilgili diğer faktörler Öğr. Gör. C an ÜNVERDİ Zigot
DetaylıHEMORAJİK İNME. Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD
HEMORAJİK İNME Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD İntraserebral kanamalar inmelerin %10-15 ini oluşturmaktadır. İntraparenkimal, subaraknoid, subdural ve
DetaylıKognitif bozukluk ve davranışsal sorunlar İki Olgu
Kognitif bozukluk ve davranışsal sorunlar İki Olgu Dr. Sibel Çakır İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri A.D Duygudurum Bozuklukları ve Geriopsikiyatri Birimi Olgu 1 KİMLİK BİLGİLERİ 79 yaşında K hasta,
DetaylıKONFÜZYON KONFÜZYON 19.10.2010 DR.ÖMER DOĞAN ALATAŞ
KONFÜZYON KONFÜZYON DR.ÖMER DOĞAN ALATAŞ BAKIŞ Konfüzyon bir bulgu değil semptomdur Bir çok klinisyen konfüzyonu tanımlamada zorlanmıştır Konfüzyon terimi hafıza, dikkat,farkındalık gibi yüksek serebral
DetaylıAÇIKLAMA Araştırmacı:Abdi İbrahim Otsuka. Konuşmacı: - Danışman: -
AÇIKLAMA 2014-2017 Araştırmacı:Abdi İbrahim Otsuka Konuşmacı: - Danışman: - Şizofreni ve Bilişsel İşlev Bozuklukları Prof. Dr. Berna Binnur Akdede Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD OLGU
Detaylı2014
2014 DİKKAT EKSİKLİĞİ BOZUKLUĞU (DEB) ve MentalUP İçerik DEB e Klinik İlgi DEB Nedir? DEB in Belirtileri DEB in Zihinsel Sürece Etkileri DEB in Psikososyal Tedavisi MentalUP tan Faydalanma MentalUP İçeriği
DetaylıHAREKETLİ ÇOCUK DOÇ. DR.AYLİN ÖZBEK DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK PSİKİYATRİSİ AD. ÖĞRETİM ÜYESİ
HAREKETLİ ÇOCUK DOÇ. DR.AYLİN ÖZBEK DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK PSİKİYATRİSİ AD. ÖĞRETİM ÜYESİ SUNUM PLANI: Hareketli çocuk kime denir? Klinik ilgi odağı olması gereken çocuklar hangileridir?
DetaylıBaskı Mart, Bu yayının telif hakları Düzen Laboratuvarlar Grubu na aittir.
Baskı Mart, 2017 Bu yayının telif hakları Düzen Laboratuvarlar Grubu na aittir. Bu yayının tümü ya da bir bölümü Düzen Laboratuvarlar Grubu nun yazılı izni olmadan kopya edilemez. Bu yayın Düzen Laboratuvarlar
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKDA PSİKİYATRİ NURAY ATASOY ZKÜ TIP FAKÜLTESİ AD
BİRİNCİ BASAMAKDA PSİKİYATRİ NURAY ATASOY ZKÜ TIP FAKÜLTESİ AD Çalışmalarda birinci basamak sağlık kurumlarına başvuran hastalardaki psikiyatrik hastalık sıklığı, gerek değerlendirme ölçekleri kullanılarak
DetaylıYB 213- Fiziksel Rehabilitasyon
YB 213- Fiziksel Rehabilitasyon Geriartrik Değerlendirme ve Testler Fzt.Hüseyin B. Özkader Geriarti 1970 yıllarından itibaren gelişmeye başlandıktan sonra çeşitli çalışmaların sonucunda geriartrinin kalbi
DetaylıT.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI DEMANSLI HASTALARDA AĞRI DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr.
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI DEMANSLI HASTALARDA AĞRI DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Abdullah AGİT UZMANLIK TEZİ Olarak Hazırlanmıştır ANKARA 2013 T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
DetaylıPARKİNSON HASTALIĞI. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
PARKİNSON HASTALIĞI Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND
DetaylıYAVAŞ VİRUS ENFEKSİYONLARI ve PRİON HASTALIKLARI
YAVAŞ VİRUS ENFEKSİYONLARI ve PRİON HASTALIKLARI Doç. Dr. Koray Ergünay Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Özellikler Uzun inkübasyon
DetaylıYaşlılıkta Uyku Doç. Dr. Turan Atay
Yaşlılıkta Uyku Doç. Dr. Turan Atay 14. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi, 6-10 Ekim 2013, Bodrum Anlatım Planı Normal (fizyolojik) yaşlanmada değişiklikler uykudaki Demansta (AH tipi) uyku REM Uykusu Davranış
DetaylıNörosifiliz: çok merkezli çalışma sonuçları
Nörosifiliz: çok merkezli çalışma sonuçları Derya Öztürk Engin, Hakan Erdem, Hülya Tireli, Rodrigo Hasbun, Seniha Şenbayrak, Fatma Sırmatel, Abdullah Umut Pekok, Andrea Gombos, Botond Lakatos, İlker İnanç
DetaylıBöbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi
Böbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi Hangi Böbrek Hastalarına Ruhsal Destek Verilebilir? Çocukluktan yaşlılığa
DetaylıZihinsel Bozukluk Belirtileri ve Semptomları
Zihinsel Bozukluk Belirtileri ve Semptomları Zihinsel Bozuklukları Kavrama Zihinsel bozukluklar hakkında daha fazla bilgi edinin Daha önce zihinsel gerilik olarak bilinen zihinsel bozukluk (ID), bireyin
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıProf. Dr. Erbil Gözükırmızı İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Nöroloji A.D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 6-10 Kasım 2010, Antalya
Prof. Dr. Erbil Gözükırmızı İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Nöroloji A.D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 6-10 Kasım 2010, Antalya Modern toplumlarda uykudan alacaklı olmak artık sıradan bir olaydır. Bunun karşılığında
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Psikiyatri Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.
Detaylıİstanbul Beyin Merkezleri. Beyin Merkezleri. ALZHEİMER HASTALIĞIN da ERKEN TEŞHİS İÇİN BEYİN CHECKUP LARI VE ÖNLEME İÇİN BEYİN REHABİLİTASYONU
İstanbul Beyin Merkezleri İstanbul Beyin Merkezleri Adres:Güzelbahçe sok. No:27/3 Nişantaşı, İstanbul (Amerikan Hastanesi Acili Karşısı) Tel: 0212 2313656 Fax: 0212 2319121 www.istanbulbeyinmerkezleri
DetaylıKüçük Damar Hastalığı - Tedavi
Küçük Damar Hastalığı - Tedavi V. Oturum: Küçük Damar Hastalığı Prof. Dr. Nazire Afşar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi KDH Bath&Wardlaw; International Journal of Stroke. Vol 10, June 2015, 469 478
Detaylıİnsidans: 123/100.000 65 yaşın üzerinde % 5-10, 85 yaşın üzerinde %30-40 civarındadır. Türkiye de yaklaşık 300.000 hasta olduğu tahmin edilmektedir.
DEMANSLAR Dilimizde popüler kullanımıyla bunama adı verilen demans kelimesi, etimolojik olarak Latince zihin anlamına gelen mens kelimesinden türemiştir ve demens zihnin yitirilmesi anlamına gelir. Latince
Detaylıİnme Sonrası.. Demans ve Davranış Bozuklukları
İnme Sonrası.. Demans ve Davranış Bozuklukları Prof. Dr. Mustafa Bakar Uludağ Üniv. Tıp Fak. Nöroloji ABD Ulusal BDH Kongresi-2018 1 VKB Kavramının Tarihsel Gelişim Süreci VKB AH VaD Ulusal BDH Kongresi-2018
DetaylıSUNUŞ. Kitabın faydalı olması dileklerimizle, Sevgi ve saygılarımızla.
SUNUŞ Unutkanlık, Geriatri (yaşlı hekimliği) pratiğinde en sık rastlanan şikâyetlerden biridir. Unutkanlık, selim yaşlılık unutkanlığı olabileceği gibi Alzheimer hastalığı başta olmak üzere bir demans
DetaylıSunum Planı. Hayatı Tehdit Eden. Enfeksiyon. Kimler Risk Altında? Nasıl Sınıflanıyor MSS Enfeksiyonları
Sunum Planı Hayatı Tehdit Eden Enfeksiyonlar Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp Anabilim Dalı MSS Enfeksiyonları Ensefalit Erken dönemde oldukça benign bir görüntü Yoğun yumuşak doku nekrozu Sistemik toksisite Yüksek
DetaylıYaşlıda Unutkanlığa Yaklaşım
Yaşlıda Unutkanlığa Yaklaşım Ankara Üniversitesi İç Hastalıklar Anabilim Dalı Geriatri Bilim Dalı Teslime ATLI Bir şeyleri unutmak her yaşta normaldir. Herkes anahtarını kaybedebilir, isimleri unutabilir,
DetaylıDEMANS VE DELİRYUMA YAKLAŞIM. Doç.Dr. Murat Varlı - Dönem 5 Geriatri Ders Notları
DEMANS VE DELİRYUMA YAKLAŞIM Doç.Dr. Murat Varlı - Dönem 5 Geriatri Ders Notları Tanım ve epidemiyoloji Demans temelde kognitif(bilişsel) bozuklukla seyreden geriatrik bir sendrom olup, tüm kognitif bozuklukla
DetaylıPARASOMNİ. Prof.Dr.E.Esra OKUYUCU MKÜ Tıp Fak, Hatay
PARASOMNİ Prof.Dr.E.Esra OKUYUCU MKÜ Tıp Fak, Hatay Sunum Plan: Giriş REM/nREM Nedenler Tedavi Parasomniler Uyku, kısmi uyanıklık ya da uykuya geçiş sırasında yapılan anormal hareket ve davranışlardır
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıZeka Gerilikleri Zeka Geriliği nedir? Sıklık Nedenleri
Zeka Geriliği nedir? Zeka geriliğinin kişinin yaşına ve konumuna uygun işlevselliği gösterememesiyle belirlidir. Bunun yanı sıra motor gelişimi, dili kullanma yeteneği bozuk, anlama ve kavrama yaşıtlarından
DetaylıKronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ
Kronik Pankreatit Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Tanım Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik
DetaylıPRİMER PROGRESSIF AFAZİ Primer progressive aphasia
OLGU SUNUMU Primer (Case progressif Reports) afazi PRİMER PROGRESSIF AFAZİ Primer progressive aphasia Yahya KARAMAN 1, Abdullah TALASLIOĞLU 1, Murat AKSU 2 Özet: İki yıl içinde ilerleyici motor disfazi
Detaylımuayenesi 11 KASIM ÇARŞAMBA 09:30-10:20 Pratik: Konjuge göz hareketleri, pupil ve göz dibi Prof.Dr.Tülay Kurt İncesu
İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI NÖROLOJİ STAJI GRUP 1 TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI (09.11.2015 27.11.2015) 9 KASIM PAZARTESİ 08:30-09:20 Pratik: Genel ve
DetaylıDİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU. Dahili Servisler
DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU Dahili Servisler Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHP) Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), her 10 çocuktan birinde görülmesi, ruhsal, sosyal
DetaylıZihinsel Yetersizliği Olan Öğrenciler
Zihinsel Yetersizliği Olan Öğrenciler Zihinsel yetersizlik üç ölçütte ele alınmaktadır 1. Zihinsel işlevlerde önemli derecede normalin altında olma 2. Uyumsal davranışlarda yetersizlik gösterme 3. Gelişim
DetaylıDeliryum, ilk kez 2500 yıl önce Hipokrat ve arkadaşları tarafından olgu bildirimleri biçiminde tanımlanmış ve demans ve deliryum ayrımı yapılmıştır.
DELİRYUM ve DEMANS Uzm. Dr. Erguvan Tuğba ÖZEL-KIZIL, Prof. Dr. Engin TURAN DELİRYUM Tanım Deliryum, Latince de-lira terimlerinden türetilmiş olup, yarıktan çıkmak/çıldırmak anlamına gelmektedir. Farklı
DetaylıUyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar. Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU
Uyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU OSAS ve kardiyovasküler hastalıklar OSAS ve serebrovasküler hastalıklar OSAS ve hipertansiyon OSAS ve şeker metabolizması
DetaylıDoç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri
Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Hastalıkların tedavisinde kat edilen yol, bulaşıcı hastalıklarla başarılı mücadele, yaşam koşullarında düzelme gibi
DetaylıTEKNİK TEKNİK TEKNİK TEKNİK TEKNİK BOS AKIM GÖRÜNTÜLEME 01.03.2015. Dr. Yusuf Öner PC SİSTERNOGRAFİ PC SİSTERNOGRAFİ PC SİSTERNOGRAFİ PC SİSTERNOGRAFİ
TEKNİK PC BOS AKIM GÖRÜNTÜLEME Dr. Yusuf Öner GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. ANKARA TEKNİK PC SİSTERNOGRAFİ TEKNİK PC SİSTERNOGRAFİ T2 FSE TEKNİK PC SİSTERNOGRAFİ TEKNİK PC SİSTERNOGRAFİ
DetaylıMS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır.
Fzt. Damla DUMAN MS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir. 1822 de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır. Kuvvetsizlik, spastisite, duyusal problemler, ataksi
DetaylıT.C Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği Klinik Şefi: Uz. Dr. Mecit Çalışkan
T.C Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği Klinik Şefi: Uz. Dr. Mecit Çalışkan ALZHEİMER TİPİ DEMANS HASTALARINA BAKIM VERENLERDE TÜKENMİŞLİK VE ANKSİYETE UZMANLIK
Detaylı