BÜYÜME GERİLİĞİ OLAN ÇOCUKLARDA ENTERAL BESLENME DESTEĞİ
|
|
- Yonca Togan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 BÜYÜME GERİLİĞİ OLAN ÇOCUKLARDA ENTERAL BESLENME DESTEĞİ Prof Dr YaĢar Doğan Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AbD Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme BD, Elazığ Diyarbakır Mart 2013
2 Sunum AkıĢı Tanım Endikasyonlar Kontraendikasyonlar Enteral beslenme yolları Enteral beslenme yöntemleri Enteral beslenmede dikkat edilecek hususlar Komplikasyonlar Sonuç
3 Tanımlar Malnutrisyon; büyüme ve gelişme için gerekli olan bir yada daha fazla besin öğesinin vücut dengesini bozacak şekilde yetersiz veya dengesiz alınması durumunda ortaya çıkan klinik bir tablodur. Enteral Beslenme: Fonksiyonel olarak gastrointestinal sistemi (GİS) normal olan bireylerde; ihtiyaç duyulan besinleri oral yoldan alamayan veya almak istemeyen ya da yeterli alamayan hastalarda, besinlerin ağız veya tüp yardımı ile GİS e verilmesidir.
4 Malnutrisyonda risk? 5 yaşın altında malnutrisyondan ölüm; 3-3,5 milyon /yıl. Ölümlerin %97 si az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde Malnutrisyonun %80 i hafif ve orta derecede manutrisyon (Klinik bulgu belirgin değil, tehlikeli durum?)
5 Malnutrisyon Malnutrisyona bağlı ölümlerin %80 i hafif ve orta malnutrisyon grubunda Enfeksiyonlara eğilim Gizli malabsorbsiyon Vitamin eksikliği Element eksikliği
6 Malnutrisyon Ülkemizde <5 yaş Hafif % Ağır % , ,3 1, ,9 0, ,2 -
7 Hastane malnutrisyonu %31-%52 arasında değişmektedir Doğan Y et al. 2005
8 Enteral beslenme niçin önemli? Öncelikle doğal beslenmeye en yakın yoldur. Enteral nütrisyon GİS te nöroendokrin sistemi uyararak sindirim ve motilite için gerekli olan enzimleri uyarır Bağırsak mukoza kitlesinin devamlılığını sağlar Diğer beslenme şekillerine göre karşılaştırıldığında oldukça ucuz Komplikasyon gelişme ihtimali oldukça azdır.
9 Beslenme desteği için gerekli koģullar Yetersiz oral alım 10 günden fazla süre ile kişinin günlük gereksiniminin %60 ile %80 arasında almaması Bir yaşından büyük çocuklarda; 5 gün, bir yaş altı çocuklarda 3 günden fazla oral alım eksikliğinin olması Özürlü bir çocuğun günlük beslenme süresi 4-6 saat arasında sürüyorsa Zayıflık ve kısa boy (Gelişme geriliği) İki yaşından küçük çocuklarda bir aydan fazla süre ile büyümede ve ağırlık artışında duraklama
10 Beslenme desteği için gerekli koģullar Yetersiz oral alım İki yaşından büyük çocuklarda üç aydan fazla süre ile ağırlık kaybı veya duraklama Yaşa göre ağırlık büyüme eğrisinde iki büyüme eğrisinde azalma Yaşa göre triseps deri kalınlığı ölçümünün 5P altında olması durumu Yıllık boy artış hızında azalma
11 Yetersiz Oral Alım Çiğneme ve yutma bozukluğu Prematür Nörolojik Bozukluk (Serebral palsi, disfaji) GİS konjenital anomalileri Trakeoözefageal fistül. Tümörler Oral kanserler Baş ve boyun kanserleri Travma ve yaygın yüz yanıkları Kritik hasta Mekanik ventilasyon Ağır GÖR hastalığı Gida reddi, anoreksi, depresyon
12 Sindirim ve emilim bozuklukları Kistik fibrozis Kısa barsak sendromu Enflamatuvar barsak hastalığı Gıda alerjisinden dolayı malabsorbsiyon sendromları İneksütü protein alerjisi Kronik enfeksiyondan dolayı ishal Giyardiya enfeksiyonu Uzamıış ishal Primer veya kazanılmış ağır immün yetersizlik Kronik karaciğer yetersizliği Graft versus host hastalığı İntestinal fistül
13 GĠS motilite bozukluğu Kronik intestinal psödoobstürüksiyon İleokolonik Hirschsprung hastalığı
14 ArtmıĢ intestinal ihtiyaç ve kayıplar Kistik fibrozis Kronik solid organ hastalığı: Böbrek, kalp, karaciğer Enflamatuvar barsak hastalığı (Ülseratif kolit, Crohn Ağır travma, Ağır derecede yanık
15 GeliĢme geriliği veya kronik malnutrisyon Anoreksiya nervoza Organik olmayan yutmada zorluk Crohn hastalığı: Remisyonun devamı için primer hastalık tedavisi Metabolik hastalıklar
16 Enteral beslenme için kontraendike durumlar Kesin kontraendikasyonlar Paralitik ve mekanik ileus İntestinal obstürüksiyon Perforasyon Nekrotizan enterokolit Diffüz peritonit
17 Enteral beslenme için kontraendike durumlar Rölatif Kontraendikasyonlar İntestinal dismotilite Toksik megakolon Gastrointestinal kanama Yüksek çıkışlı enterik fistül Ağır derecede kusma Giderek artan ishal Rölatif kontraendike olan durumlarda hastanın tolere edebileceği minimal enteral beslenme sağlanmalıdır.
18 Değerlendirme Çocukluk yaş grubunda beslenme durumunu ve Yönetimini tek başına iyi bir şekilde yansıtan gösterge yoktur. Prenatal Natal Postnatal öykü Beslenme Öyküsü Fizik Muayene Antropometri Laboratuvar Beslenme durumu
19 Hangi yolla beslenme Enteral (Oral?, Tüple?) Parenteral Kombine
20 Enteral Beslenme Yolları Oral Az bile olsa özel bir nedeni olmadıkça her zaman en doğal olan yöntem seçilmeli. Mümkün olan en kısa zamanda daha doğal olana geçilmelidir. Yutma işlev bozukluğu yoksa tüple beslenme sırasında oral beslenme sürdürülebilir.
21 Enteral Beslenme Yolları Nazoenteral tüpler Nazogastrik Nazoduodenal Nazojejunal Endoskopik olarak yerleģtirilen tüpler Perkütan endoskopik gastrostomi Perkütan endoskopik gastrojejunostomi Direk perkütan endoskopik gastrojejunostomi
22 Enteral Beslenme Tüpleri PVC tüpler: Çok sert, kolay takılır, aspirasyon kapasitesi çok iyi, hasta açısından rahatsızlık verici, sağlam ancak sertleştiğinde kırılabilir. 2-4 günde değiştirilmesi gerekir Silikon Tüpler: Çok yumuşak yerleştirilmesi güç, aspirasyon kapasitesi yetersiz, tıkanma riski yüksek, hasta açısından rahat, kolay deforme olur, dayanıksız, bir ay boynca kullanırlır Poliüretan Tüpler: Kolay yerleştirilir, Aspirasyon kapasitesi iyi, Hasta açısından rahat, sağlam ve dayanıklı, 1-2 ay kullanılabilir
23 Hafif / Orta Malnutrisyonda kalori Günlük kalori 0-1 yaş : kcal/kg 1 yaş üzeri: 1000+(yaşx100) Günlük protein 0-1 yaş : 1,5 gr / kg 1 yaş üzeri: 1gr / kg
24 Ağır Malnutrisyonda kalori Günlük kalori Başlangıç: 80/kg 1. hafta: 100 kcal/kg 1 haftadan sonra kcal /kg Günlük protein Başlangıç: 0,7 gr / kg Sonra: 2-3 gr / kg
25 EB KarıĢımının Ġçeriği GĠS in iģlev durumuna, Hastanın yaģına Hastanın hastalığına ve beslenme durumuna göre hazırlanmalıdır.
26 Hangi hastaya hangi enteral solusyon? Yeni doğan ve süt çocuğunda : Anne sütü veya adapte sütlü mamalar 6-18 ay arsı çocukta; laktoz içerikli enteral beslenme solus 1-10 yaģ arasındaki çocuklarda: Özel hazırlanmıģ formülalar 10 yaģ üzeri çocuklarda: EriĢkinlerde kullanılan formülalar önerilir.
27 Hangi hastaya hangi enteral solusyon? EriĢkinlerde kullanılan formülaların: Solüt yükü fazladır Yeterli vitamin ve mineral içermez
28 EB KarıĢımının Ġçeriği Formülalar: Polimerik Elementer Semi-elementer Modüler
29 Polimerik Formülalar Standart EB formülaları polimeriktir Protein + oligosakkarid + bitkisel yağ + orta zincirli trigliserid + vitamin + mineral içerir Az posa bırakır Osmolalitesi: mosm/kg Kalorisi: 1-2 kcal/ml
30 Polimerik Formülalar Nitrojen kaynağı tam proteindir. Protein kaynağı (kazein, soya, whey) Enerjisi : kcal/ml Toplam enerjinin %11-25 i proteinden gelir Karbohidrat genellikle kısmi hidrolize niģastadır(maltodekstrin,oligosakkarit/sukroz) Çoğunlukla laktoz içermezler
31 Polimerik Formülalar Yağ içeriği bitkisel kaynaklıdır (soya, ayçiçek, mısır, kanola). Bazıları MCT de içerir. Yağlar total enerjinin %30-45 ini karģılar ω-6/ω-3 oranı 5-10:1 Ozmolariteleri 300mOsm/L civarındadır. Yeterli miktarda verildiklerinde besin ögeleri yönünden eksiksizdir
32 Polimerik Enteral Beslenme Ürünleri Biosorb pediatric standard Pediasure (kazein+whey, sukroz, aroma, <10 yaş) Biosorb standart (>6 yaş) kkal/ml Ensure (sukroz, soya, >10 yaş) İsosource junior (whey+kazein, <12 yaş) Biosorb oral (sukroz, aroma, 385mOsm/l) Biosorb pediatric energy Biosorb energy plus (>6 yaş) 1,5 kkal/ml Ensure plus (soya, sukroz) Biosorb energie (sukroz, aroma, 445mOsm/l)
33 Polimerik Enteral Beslenme Ürünleri İsosource junior 279 mosmol/l, <12 yaş) (1,22 kcal/ml, whey+kazein, İsosource standard (1 kcal/ml, vanilyalı, >12 yaş) İsosource enerji vanilya) (1,6 kcal/ml, 298 mosmol/l,
34 Polimerik Enteral Beslenme Ürünleri GeçiĢ formulaları Peptisone (Whey hidroliz. 40 gr/l, %69 CHO, yağ %50 MCT, 440 mosmol) Osmolite (Kazeinat+soya, MCT+soya+ayçiçek yağı, 244 mosmol, 1 kkal/ml) Novasource start (0,75 kcal/ml, buğday proteini+kazein, MCT+ayçiçek yağı, glutamin, benefiber)
35 Lif Ġçeren Polimerik Enteral Ürünler ~15 gr posa/l Posa kaynağı soya polisakkaritleri (insoluble) fruktooligosakkaridler inulin Prebiyotik, %100 soluble buğday benefiber guar gum Laktozsuz
36 Lif Ġçeren Polimerik Enteral Ürünler Pediasure fiber (1 kcal/ml, 13.5 g/l lif, 4.2 g/l scfos) Enrich (1 kcal/ml, 13.5 g/l lif, sukroz, 366 mosmol) Fortini multi fibre (1.5 kcal/ml, 15 g/l lif) Biosorb fibre (1 kcal/ml, 15 g/l lif) Bioplus (1.5 kcal/ml, 23 g/l lif, 445 mosmol) Ġsosource lifli Jevity plus (1 kcal/ml, 317 mosmol) (1.2 kcal/ml, FOS 12g/L)
37 Elementer / Semi elementer formülalar Protein hidrolizatı içerirler (peptit, a.a ler) Çoğunluğunda %50 orta zincirli trigliserit Oligosakkarit Eser element, vitamin, mineraller açısından desteklenmelidir.
38 Modüler formülalar Tek baģına KH veya protein içeren ürünlerdir.
39 Hidrolize Proteinli Polimerik Enteral Ürün Peptisone Whey hidrolizatı 40 g/l, Enerji: %69 CHO, %50 MCT, 440 mosmol/l, 1 kcal/ml Vital Jr. %100 hidrolize whey ağırlıklı MCT:LCT 50:50 ve scfos içerir Novasource start 0,75 kcal/ml, 10 g/l glutamin 5 g/l benefiber %30 MCT
40 Hastalığa özel formülalar Glukoz intoleransı Akciğer hastalığı Böbrek yetersizliği Karaciğer hastalıkları (Dallı zincirli aa) Metabolik stres
41 Glikoz intoleransına yönelik ürünler % protein % karbonhidrat % yağ ~ 15 gr posa/lt ~ 1 kcal/ml Laktozsuz Osmolarite: mosmol/l Endikasyonları: Tip 1-2 DM Glucerna SR Glucerna >10yaĢ Metabolik strese bağlı hiperglisemi
42 Özel Enteral Ürünler (Akciğer Hastalıkları) %50-60 yağ %28 CHO kcal/ml Osmolarite: 385 mosmol/l Pulmocare Oxepa (mek.ven) Endikasyonları: Kistik fibrozis Mekanik ventilasyon
43 Özel Enteral Ürünler (Böbrek Hast.) %6-14 protein 2 kcal/ml Elektrolit içeriği düşük Vitamin A, D, Mg kısıtlı Osmolarite: ~ 450 mosmol/l Endikasyonlar: ABY, KBY Böbrek tx Nutrena Novasource Renal
44 Özel Enteral Ürünler (Ġmmün beslenme ürünleri) Glutamin Arginin RNA nükleotidleri Impact Oral Impact >10 yaş Impact Glutamine Omega-3 yağ asitleri Endikasyonları: Büyük travma, ameliyat İmmünosüpresyon Nutrison protein plus Nutrison plus multi fibre Perative Alitraq
45 <1 YaĢ Enteral Ürünler Ġnfantrini 1 kcal/ml,protein:2.5g (E%10.2) CHO:10.3g (%50 laktoz,e%40.7) Yağ:5.4g (E%48), DHA+AHA Lif:0.6g GOS+FOS,Nükleotidler 2.8mg, Osm:295, (Nutricia) Similac High Energy (0-18 ay) 1 kcal/ml,protein:2.6g (E%11) CHO:10.1g (%50 laktoz,md) Yağ:5.4g (E%48), DHA+AHA Lif:0.4g GOS,Nükleotidler 2.8mg, Osm:284,(Abbott)
46 Enteral Beslenme Uygulanma ġekli Sabit hızla sürekli Aralıklı bolus Ģeklinde & Tam gün Kısmi / sadece gece
47 Rutinde sık kullanılan uygulama Verilmesi gereken dozun yarısı ile baģlanır. Doz kademeli olarak giderek artırılır, 1-2 gün içinde tam doza çıkılır
48 ENTERAL BESLENME DESTEĞĠ HANGĠ YOLDAN VERĠLMELĠ? Mide boģalması normal Gastrik aspirasyon MĠDE riski olmayan PROKĠNETĠK AJANLAR
49 ENTERAL BESLENME DESTEĞĠ HANGĠ YOLDAN VERĠLMELĠ? Mide boģalması uzamıģ Gastrik aspirasyon riski olan POSTPĠLORĠK (DUODENUM / JEJUNUM) GASTROPAREZİ, REFLÜ, PANKREATİT
50 Mide Yerine Barsağa Beslenme Kimlere Uygulanmalıdır? Ciddi gastroözofageal reflüsü olan Aspirasyon riski yüksek Gastrik dismotilite /gastroparezisi olan devamlı sedasyon + kas gevşetici verilen supin pozisyonda yatan ventilatör tedavisi alan (aspirasyon riski yüksek)
51 Komplikasyonlar Mekanik Metabolik Gastrointestinal Enfeksiyöz
52 Mekanik komplikasyonlar (%2-10) Tüpün yerleştirilememesi Tüpün malpozisyonu (trakea, intrakranial yerleşim) Tüpün çıkması Tüpün tıkanması Nazofarengeal ağrı, erozyon, nekroz, kanama Sinüzit, otit Ösofajit, varis rüptürü Trakeoösofageal fistül Ses kısıklığı, laringeal nekroz Aspirasyon pnömonisi Çok sık
53 Metabolik komplikasyonlar Malnutrisyon, fazla beslenme Fazla hidrasyon, dehidratasyon Hiper / hipoglisemi, Hiper / hipokalemi Hiper / hipofosfatemi Hiponatremi, Hipomagnezemi Cu, Zn Transaminaz K vit eksikliği Esansiyel yağ asidi eksikliği Parenteral beslenmeden daha az görülür
54 GĠS komplikasyonları (%30-38) İshal Bulantı / kusma Şişkinlik, reflü Regurjitasyon Konstipasyon
55 Enfeksiyöz Komplikasyonlar KarıĢımın kontamine olması AĢırı bakteri çoğalması AOM Aseptik siyaladenit
56 Enteral beslenme komplikasyon riskini artıran durumlar GĠS disfonksiyonu GeçirilmiĢ abdominal cerrahi Bilinç bulanıklığı Korunmasız havayolu Alt ösofagus sfinkter disfonksiyonu, GER Ġmmun yetmezlik Ġleri malnutrisyon Enteral beslenme konusunda deneyimsiz personel
57 Metabolik izlem Elektrolitler (günlük, 1-3 ay) Glukoz (günlük, 1-3 ay) Ca, P, mg (haftallık, 1-3 ay) Aminotransferaz, bilirübin, albümin BUN/Kr (haftalık, 1-3 ay) Hg (yıllık) Demir, ferritin Endikasyon varsa Yağda eriyen vitaminler B12, folat, Eser elementler
58 Refeeding sendromu Katabolik hastalarda başlıca enerji kaynağı yağ ve kaslardır. Vucütün total nitrojen, fosfat, magnezyum ve potasyum depoları azalmıştır. Nutrisyonel destek ile birlikte katabolik süreç durmakta ve olay aniden tersine dönmektedir.
59 Refeeding sendromu Özelliklede karbonhidrat yoğunluklu beslenme ile birlikte insülin salgılanmakta ve magnezyum, fosfat ve potasyum gibi elementlerin hücre içine geçişi ile birlikte serum seviyeleri azalmaktadır. Hemolitik anemi Kas zayıflığı, rabdomiyoliz Bozulmuş kadiyak fonksiyon, Sıvı yüklenmesi, kalp yetersziliği, aritmi, ve ani ölüm gerçekleşir.
60 Refeeding sendromu Konik ağırlık kaybı olan çocuklar nutrisyonel destekleğin ilk haftasında en büyk risk grubunu oluşturur. Riski azaltmanın en önemli yolu nutrisyonel tedaviye başlamadan önce sıvı kayıpları ile birlikte hastanın elektrolit açığı açısından değerlendirilmesi gerekir. Kalp fonksiyonları değerlendirilmeliir.
61 Refeeding sendromu Başlangı nutrisyonel destek aşağıdaki şekilde yapılmalıdır. Ağır olgularda total enerjinin %75 i oranında başlamak gerekir; <7 yaş, 60 kcal kg / gün 7 10 yaş, 50 kcal kg /gün yaş, 45 kcal kg /gün yaş, 40 kcal kg / gün
62 Refeeding sendromu Na, K, Mg ve fosfor desteği sağanmalıdır. Beslenme tolere edilmişse 3-5 gün içinde ihtiyaç düzeyine çıkılabilir. Beslenme ürünleri küçük porsiyonlar halinde ve 1 kcal / 1 ml konsantrasyonunda olması gerekir. Protein miktarı 0,6-1g / kg/gün düzeyinde başlanıp giderek 1,2-1,5 gr /kg / gün düzeyine çıkılmalı
63 Refeeding sendromu Tiamin, riboflavin, folik asit, riboflavin, folik asid, C vitamini, piridoksin, yağda eriyen vitminler ve eser elementler eklenmlidir. Günlük monitörizasyonun yapılamadığı koşullarda enerji ve günlük protein kişinin ihtiyacının %50 si oranında başlanmalıdır.
64 Oral Beslenmeye GeçiĢ Pratik olarak günlük gereksinimin %75 i ağız yolu ile sağlanır duruma gelindiğinde EB kesilir.
65 Mesajlar Hastanın beslenme durumu her muayenede değerlendirilmeli Öncelikle oral yol seçilmeli EB endikasyonlarına özen gösterilmeli Başlangıçta kademeli artırılmalı, keserken azaltarak kesilmeli Hijyen koşullarına uyulmalı Ekip işi olduğu bilincine önem verilmeli
66 WHEN THE GUT WORKS, USE IT IF DON T USE, YOU WILL LOSE IT Sabrınız için teşekkürler
Enteral Beslenme Ürünlerinin Sınıflandırılması. Uzm. Ecz. Burcu KELLECİ Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Klinik Eczacılık Anabilim Dalı
Enteral Beslenme Ürünlerinin Sınıflandırılması Uzm. Ecz. Burcu KELLECİ Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Klinik Eczacılık Anabilim Dalı Fonksiyonel GIS Evet Hayır Enteral Beslenme Parenteral Beslenme
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıENTERAL BESLENMEDE FORMÜLLER VE DİYABETE ENTERAL YAKLAŞIM. Uzm.Dyt. Mert AŞİT Yalova Devlet Hastanesi
ENTERAL BESLENMEDE FORMÜLLER VE DİYABETE ENTERAL YAKLAŞIM Uzm.Dyt. Mert AŞİT Yalova Devlet Hastanesi Hastalık veya Travma Yetersiz Besin Alımı Yeterli Besin Alımını Azaltan Hastalık MALNÜTRİSYON Yoğun
DetaylıHASTANIN ÖNCELİKLİ OLARAK NUTRİSYON DURUMUNU BELİRLEMEK GEREKLİDİR:
NÜTRİSYONEL VE METABOLİK DESTEK: Malnütrisyon: Gıda tüketiminin metabolik hızı karşılamayamaması durumunda endojen enerji kaynaklarının yıkımı ile ortaya çıkan bir klinik durumdur ve iki şekilde olabilir.
DetaylıEnteral Beslenme. Prof. Dr. Aydan Kansu. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı
Enteral Beslenme Prof. Dr. Aydan Kansu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı Dengeli ve sağlıklı beslenmenin sağlanması Büyüme ve gelişmenin sağlanması
DetaylıEVDE BAKIM GEREKTİREN PEDİATRİK HASTALARDA BESLENME DESTEĞİ
EVDE BAKIM GEREKTİREN PEDİATRİK HASTALARDA BESLENME DESTEĞİ Dr. Mehmet GÜNDÜZ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Beslenme&Metabolizma Ünitesi Sağlık
DetaylıDoç. Dr. Dinçer Yıldızdaş Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA PARENTERAL BESLENMEDEN ENTERAL BESLENMEYE GEÇİŞ VE ENTERAL BESLENME Doç. Dr. Dinçer Yıldızdaş Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı ENTERAL BESLENME İşlevsel Gastrointestinal
DetaylıGastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıDYT. YILDIZ PEKCİOĞLU ÜMRANİYE EĞT. VE ARAŞ. HASTANESİ
DYT. YILDIZ PEKCİOĞLU ÜMRANİYE EĞT. VE ARAŞ. HASTANESİ Sağlığı korumak, geliştirmek ve yaşam kalitesini yükseltmek için vücudun gereksinimi olan besin ögelerini yeterli miktarlarda ve uygun zamanlarda
DetaylıENTERAL BESLENME PROTOKOLÜ
Hazırlama: 2001 Son güncelleme: 06/2011 Sayfa 1 / 6 Hazırlayan(lar): Özlem Tüfekçi, Yeliz Çağan, Pınar Gençpınar, Nur Arslan, Tolga F. Köroğlu ENTERAL BESLENME PROTOKOLÜ Yoğun bakım hastalarında enteral
DetaylıEser Elementler ve Vitaminler
Doç. Dr. Onur POLAT Eser Elementler ve Vitaminler Esansiyel eser elementin temel özellikleri diyetten kesilmesi veya yetersiz alımıyla yapısal ve biyokimyasal değişikliklerin olması ve bu değişikliklerin
DetaylıYOĞUN BAKIM HASTALARINDA BESLENME
SUNUM PLANI YOĞUN BAKIM HASTALARINDA BESLENME Uzm. Dyt. Yalçın MİRZA Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Nütrisyon Ünitesi Sorumlusu Hangi hastalara beslenme desteği verilmeli? Beslenme
DetaylıBiberon Maması İçerik ve Çeşitleri
Biberon Maması İçerik ve Çeşitleri Biberon Mamaları Annesütünün ikamesidir. Annesütü alamayan bebekler için Annesütü yetersizliğinde Annesütü ve inek sütünde enerji ve ana besin maddeleri Anne Sütü (100ml)
Detaylı17.02.2015. ENTERAL BESLENME (Gavaj) 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Enteral Beslenme. 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 )
10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 ) ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Slayt No : 48 4 ENTERAL BESLENME (Gavaj) Besin ve sıvıları ağız yoluyla yeterli alamayan veya hiç alamayan
DetaylıENTERAL BESLENME KILAVUZLARI. Dr. Mesci&Uzunlulu
ENTERAL BESLENME KILAVUZLARI Dr. Mesci&Uzunlulu KAYNAKLAR Klinik Enteral Parenteral Beslenme Derneği (KEPAN) Amerikan Parenteral ve Enteral Nütrisyon (ASPEN) Avrupa Parenteral ve Enteral Nütrisyon (ESPEN)
DetaylıEnteral Beslenmede kullanılan ürünler ve hastaya/hastalığa uygun ürünün seçiminde dikkat edilecek noktalar
Enteral Beslenmede kullanılan ürünler ve hastaya/hastalığa uygun ürünün seçiminde dikkat edilecek noktalar Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve
DetaylıAbbott Pediatrik Beslenme Ürünleri
Abbott Pediatrik Beslenme Ürünleri Anne sütü bebekler için en iyisidir ve bebeklik çağı boyunca mümkün olduğunca anne sütü verilmelidir. Annenin iyi beslenmesi emzirmeye hazır olmak ve devam ettirmek için
DetaylıBESLENME DESTEK ÜRÜNLERİ
BESLENME DESTEK ÜRÜNLERİ 3. İstanbul Dahiliye Klinikleri Buluşması Dr. Gülistan BAHAT-ÖZTÜRK İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Geriatri BD 15 Kasım 2013 Beslenme Destek Ürünleri Başlanma Endikasyonu
DetaylıNöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği. Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı
Nöroloji Yoğun Bakım Hastasında Nutrisyon Desteği Doç.Dr.Ethem Murat Arsava Hacettepe Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Nörolojik Yoğun Bakımda Nutrisyon Nörolojik hasta grubuna ait çalışma sayısı sınırlı
DetaylıNörolojik hastalığı olan çocuklarda beslenme
Nörolojik hastalığı olan çocuklarda beslenme Prof. Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme BD. İzmir Beyin hasarı GİS de işlev bozuklukları
DetaylıEnteral Ürünler. Günseli ORHUN. İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, İstanbul
Enteral Ürünler Günseli ORHUN İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, İstanbul Oral ve tüple nutrisyon ürünleri sürekli gelişmektedir ve bu
DetaylıCan boğazdan gelir.. Deveyi yardan uçuran bir tutam ottur..
Can boğazdan gelir.. Deveyi yardan uçuran bir tutam ottur.. 1 BESLENME BİLİMİ 2 Yaşamımız süresince yaklaşık 60 ton besin tüketiyoruz. Besinler sağlığımız ve canlılığımızın devamını sağlar. Sağlıklı bir
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıBeslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın?
Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Dr. Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı & Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik
DetaylıNörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman
Nörolojik Hastalarda Tüple Beslenme Endikasyonları Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Acibadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD, Maslak Hastanesi Tüple Beslenme; Günlük protein, kalori ve sıvı gereksinimlerini
DetaylıTABURCU SONRASI MAMALAR
TABURCU SONRASI MAMALAR Taburcu olduktan sonra mamayla beslenecek prematüreler için tasarlanmıştır. Besin ve enerji içeriği standart Biberon mamaları ve prematüre Mamalarının içeriklerinin arasındadır
DetaylıKilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar
Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.
DetaylıBeslenme Bozuklukları II. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr.
Beslenme Bozuklukları II İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr. Gülden Gökçay Amaç Beslenme durumunun değerlendirilmesi Antropometri Hafif orta
DetaylıYOĞUN BAKIMDA BESLENME. Yrd.Doç.Dr. Halide KAYA DÜTF Göğüs Hastalıkları AD
YOĞUN BAKIMDA BESLENME Yrd.Doç.Dr. Halide KAYA DÜTF Göğüs Hastalıkları AD SUNUM PLANI Hangi hastalara beslenme desteği verilmeli? Beslenme durumu nasıl değerlendirilmeli? Enerji ihtiyacı nasıl hesaplanmalı?
DetaylıVücut kitle indeksi. Bel- Kalça oranı Triseps deri kalınlığı. Orta kol kas bölgesi
Beslenme Desteğine Başlama Kriterleri Klasik Önceden var olan ciddi malnütrisyon Oral olarak, gereksinimin < %50 karşılanması > 5-7 günden fazla yemede gecikme olmasının beklenmesi Erken enteral nütrisyon
DetaylıOp Dr Aybala AKIL. ACIBADEM Bodrum Hastanesi
Sağlıklı bir anne için Sağlıklı beslenme Düzenli hekim kontrolü Gebelik öncesi hastalıkların sıkı takibi Sağlıklı bir yaşam tarzı Huzurlu bir gebelik süreci Sağlıklı beslenme = Dengeli beslenme Proteinler
DetaylıNÜTRİSYONEL BESLENME Uzm.DR FİLİZ APUCU
NÜTRİSYONEL BESLENME Uzm.DR FİLİZ APUCU SUNUM PLANI Hangi hastalara beslenme desteği verilmeli? Beslenme durumu nasıl değerlendirilmeli? Enerji ihtiyacı nasıl hesaplanmalı? Kalori? Protein? Hangi yol tercih
DetaylıNÜTRİSYONEL VE METABOLİK DESTEK. Dr. Metehan GÜMÜŞ Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
NÜTRİSYONEL VE METABOLİK DESTEK Dr. Metehan GÜMÜŞ Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Malnütrisyon: Gıda tüketiminin metabolik hızı karşılamayamaması durumunda endojen enerji kaynaklarının
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE. Dr Burcu TÜRKÖZ 28.11.2013
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE BESLENME Dr Burcu TÜRKÖZ 28.11.2013 1 Vücut fonksiyonlarının optimal şekilde sürdürülmesi için yeterli ve dengeli nütrisyon gerekli Yetersiz destek => MALNÜTRİSYON Aşırı nütrisyon
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıTravma Hastalarında Beslenme
Doç. Dr. Onur POLAT Travma Hastalarında Beslenme Normal ve sağlıklı organizma travma veya strese maruz kaldığında kendisini korumaya yönelik bazı fizyolojik mekanizmaları harekete geçirir. Genel amaç organ
DetaylıSindirim Sisteminin Önemli Hastalıkları
Sindirim Sisteminin Önemli Hastalıkları Sindirim Sistemi (GIS) Normal Koşullarda: Karbonhidratların %98 i, Yağların %95 i, Proteinlerin %92 si emilir. Vücutta bazı besinler sindirilemez veya emilemez.
Detaylı4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI (Grup 1) Amaç: Cerrahinin genel prensipleri ile ilgili temel bilgilerin verilmesi ve çeşitli cerrahi hastalıkların özeliklerinin, uygulamalı olarak cerrahi hastaya
DetaylıTÜKED Dr. Mehmet Uyar
ENTERAL NÜTRİSYON Günlük enerji, protein ve sıvı gereksinimlerini oral yoldan sağlayamayan bir hastaya, besin ögelerinin beslenme tüpü yardımıyla hastanın işlevsel olan gastrointestinal kanalı yoluyla
DetaylıBESLENME DESTEK ÜRÜNLERİ
BESLENME DESTEK ÜRÜNLERİ İç Hastalıkları Kliniklerinde Nütrisyon Güncellemesi Kursu Dr. Gülistan BAHAT-ÖZTÜRK İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Geriatri BD 2 Kasım 2013 Malnütrisyon saptanan hasta
DetaylıSÜTÜN BİLEŞİMİ ve BESİN DEĞERİ
SÜTÜN BİLEŞİMİ ve BESİN DEĞERİ Prof. Dr. Metin ATAMER Ankara Üniversitesi Ziraat Fakültesi Süt Teknolojisi Bölümü Aralık 2006 ANKARA Sütün Tanımı ve Genel Nitelikleri Süt; dişi memeli hayvanların, doğumundan
DetaylıYeni Nütrisyonel Kılavuzların Karşılaştırılması. Diyetisyen Merve DAYANIK
Yeni Nütrisyonel Kılavuzların Karşılaştırılması Diyetisyen Merve DAYANIK Sunum Planı Nütrisyonel Kılavuzlar Nütrisyonel Kılavuzların Değerlendirilmesi Nütrisyonel Kılavuzların Karşılaştırılması; Nütrisyon
DetaylıNÜTRİSYONDA BİLGİNİZİ GÖSTERİN
ENTERAL ve PARENTERAL NÜTRİSYONDA BİLGİNİZİ GÖSTERİN Doç. Dr. S. Kutay DEMİRKAN Yrd. Doç. Dr. Aygin EKİNCİOĞLU Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Klinik Eczacılık Anabilim Dalı TÜKED/2017/SARIGERME
DetaylıPeriton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir.
Periton diyaliz hastalarında başarıya ulaşmak için ortaya çıkmış DİYALİZ YETERLİLİĞİ Kompleks bir değerlendirme ve analizi gerektirmektedir. S.K. Cinsiyeti: Kadın Doğum Tarihi:16.03.1965 Medeni Durumu:
DetaylıAİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE İLK 1000 GÜNDE BESLENME DR.GÖNÜL KAYA
AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİNDE İLK 1000 GÜNDE BESLENME DR.GÖNÜL KAYA AİLE SAĞLIĞI BİRİMİNDE EKİP Aile Hekimi Aile Sağlığı Elemanı Sözleşmeli Hemşire-Ebe BÜTÜNCÜL YAKLAŞIM AİLE SAĞLIĞI BİRİMİNDE HİZMETLER Kayıtlı
DetaylıKGP202 SÜT TEKNOLOJİSİ II
KGP202 SÜT TEKNOLOJİSİ II BEBEK MAMASI ÜRETİMİ Doğumdan sonraki dönemde, bebekler, belirli esansiyel besin elementlerine fazlaca gereksinim duymakla birlikte, organların çoğu işlevlerini henüz yeterince
DetaylıBESLENME İLKELERİ BESLEME, BESİN ÖĞESİ VE SAĞLIK
BESLENME İLKELERİ BESLEME, BESİN ÖĞESİ VE SAĞLIK Beslenme İle İlgili Temel Kavramlar Beslenme: İnsanın büyümesi, gelişmesi, sağlıklı ve üretken olarak uzun süre yaşaması, Yaşam kalitesini artırması için
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Polikliniği Olgu Sunumu 10 Ağustos 2018 Cuma İnt. Dr. Muhammed Türk Olgu 4 yaş, 10 aylık kız hasta Yaklaşık bir yıldır
DetaylıBeslenme Bozuklukları I. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr.
Beslenme Bozuklukları I İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr. Gülden Gökçay Amaç Tanım Dünyada ve ülkemizde durum Beslenme durumunun değerlendirilmesi
DetaylıMadde 3- Bu Tebliğ, 16/11/1997 tarihli ve 23172 mükerrer sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Türk Gıda Kodeksi Yönetmeliği'ne göre hazırlanmıştır.
Özel Tıbbi Amaçlı Diyet Gıdalar Tebliği Yetki Kanunu Türk Gıda Kodeksi Yönetmeliği Yayımlandığı R.Gazete 24.12.2001-24620 Tebliğ No 2001/42 Amaç Madde 1- Bu Tebliğin amacı, özel tıbbi amaçlı diyet gıdaların
DetaylıYENĠDOĞANDA TOTAL PARENTERAL BESLENME. Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi
YENĠDOĞANDA TOTAL PARENTERAL BESLENME Dr.Esin Koç Gazi Üniversitesi Oral alamayan bebeklerimizi nasıl besliyoruz? Yenidoğan ünitelerinin beslenme politikalarında farklılıklar var Erken 1970 ler TPN YYBÜ
DetaylıYOĞUN BAKIMDA BESLENME
YOĞUN BAKIMDA BESLENME Uzm Dr Özlem Yazıcıoğlu Moçin TTD Yoğun Bakım m Kursu 06.02.09 Beslenmenin Başlanmas lanması Beslenme desteği i klinik sonucu iyileştirir mi? Hangi hastalara beslenme desteği verilmelidir?
DetaylıÇocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi. Dr. Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU
Çocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi Dr. Ceyda TUNA KIRSAÇLIOĞLU Beslenme durumunun değerlendirilmesi 1) Klinik değerlendirme Öykü Fizik inceleme Antropometrik ölçümler 2) Laboratuvar değerlendirme
DetaylıYoğun Bakım Hastasının Beslenmesinde Tartışmalı Konular. Dr.Bilgin CÖMERT GATA Đç Hastalıkları YBÜ
Yoğun Bakım Hastasının Beslenmesinde Tartışmalı Konular Enteral mi, Parenteral mi? Dr.Bilgin CÖMERT GATA Đç Hastalıkları YBÜ Đlave Sorular Beslenme desteği gerekli mi? Ne zaman başlanmalı? Ne kadar süre
DetaylıParenteral Nutrisyon Ne Zaman?
Parenteral Nutrisyon Ne Zaman? Dr. Levent Döşemeci Kemerburgaz Üni. Tıp Fak. Medicalpark Hastanesi Anestezi ve Yoğun Bakım AD Ortak Görüş Enteral yol tercih edilmeli Barsak bariyer fonk.nın korunması -
DetaylıKANSER HASTASINDA BESLENME. Özgür TANRIVERDİ. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı. 28.05.
KANSER HASTASINDA ve özelinde TERMİNAL DÖNEMDE BESLENME Özgür TANRIVERDİ Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 28.05.2016, Adana KLİNİK ÖNEM Klinik pratikte göz ardı edilmeyecek
DetaylıSaat 25 Eylül 2017 Pazartesi 26 Eylül 2017 Salı 27 Eylül 2017 Çarşamba 28 Eylül 2017 Perşembe 29 Eylül 2017 Cuma. Seminer
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Göktürk MARALCAN, Yrd. Doç. Dr. Hasan BAKIR, Yrd. Doç. Dr. Erdal UYSAL, Yrd. Doç. Dr. Başar AKSOY GRUP 2 Stajyer Öğrenciler için Haftalık
DetaylıVitamin metabolizması bozukluklarında laboratuvar. Prof.Dr.Dildar Konukoğlu
Vitamin metabolizması bozukluklarında laboratuvar Prof.Dr.Dildar Konukoğlu Vitaminler Vitaminler büyüme, sağlık, her türlü verim performansı gibi yaşamsal fonksiyonların devamlılığı için çok az miktarlarda
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem III - 5. Ders Kurulu. Gastrointestinal Sistem. Eğitim Programı
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 Dönem III - 5. Ders Kurulu Gastrointestinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı : Doç.Dr.Erkan
DetaylıENTERAL VE PARENTERAL NÜTRİSYON
http://www.ichastaliklaridergisi.org/managete/fu_folder/2010-04/images/2010-17-4-203-207-sekil2.jpg ENTERAL VE PARENTERAL NÜTRİSYON Burak İLGÜ Acıbadem Bodrum Hastanesi Acil Servis Hemşiresi Hazırlanma
DetaylıBeslenme Desteği Gereken Durumlar
Beslenme Desteği Gereken Durumlar Dr. Zarife Kuloğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı 14 Mart 2018 Antalya Her çocuğun beslenme durumu mutlaka değerlendirilmeli! Beslenme
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıSPORCULAR için......sizin için
SPORCULAR için......sizin için 1 NEDEN EGZERSİZ YAPARIZ? Kilo kontrolü İyi bir görünüm Fitness / Egzersiz Performans 2 2 ENERJİ KAYNAKLARI 3 MAKROBESİNLER 4 Gün içinde beslenmenizi çeşitlendirmek önemlidir...
DetaylıBAĞIRSAK YETMEZLİĞİ BUKET DALGIÇ
BAĞIRSAK YETMEZLİĞİ BUKET DALGIÇ 1 BAĞIRSAK YETMEZLİĞİ TANIM SINIFLAMA BAĞIRSAK YETMEZLİĞİ Bağırsak kitlesinin veya fonksiyonunun yeterli büyüme için gerekli minimum besin emilimini ve su gereksinimini
Detaylı13.15-14.00 Yenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS 14.15-15.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS 15.15-16.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DetaylıVitaminlerin yararları nedendir?
Vitaminlerin yararları nedendir? Vitamin ve mineraller vücudun normal fonksiyonlarının yerine getirilmesinde, büyüme ve gelişiminde çok önemlidir. Az miktarlarda yeterlidirler. Gebelikte anne yanında bebeğin
DetaylıDr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,
DetaylıPediatrik Medikal Beslenme Çözümleri. Oral Beslenme Ürünleri Tüple Beslenme Ürünleri Modüler Ürünler
Pediatrik Medikal Beslenme Çözümleri Oral Beslenme Ürünleri Tüple Beslenme Ürünleri Modüler Ürünler 202 kcal / 200 ml 1,0 kcal/ml 306 kcal / 200 ml 1,5 kcal/ml Referanslar: 1. Fortini Multi Fibre ürün
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 EĞİTİM YILI DÖNEM IV ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ EĞİTİM PROGRAMI Eğitim Başkoordinatörü: Doç. Dr. Erkan Melih Şahin Dönem Koordinatörü:
DetaylıRENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME. Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
RENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM SBÜ. İÇ HASTALIKLARI KONGRESİ-2018 ABH-KBY Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda ABH/KBY ayırımı yapılmalıdır. ABH
DetaylıProtein Enerji Malnütrisyonu
Protein Enerji Malnütrisyonu Prof. Dr. Gülden Gökçay İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Amaç Tanım Dünyada ve ülkemizde durum Malnütrisyon tipleri
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıDÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
DetaylıPEDİATRİK KANSERLER VE BESLENME. Uzm. Dyt. Derya Hopancı Bıçaklı
PEDİATRİK KANSERLER VE BESLENME Uzm. Dyt. Derya Hopancı Bıçaklı Kanserli çocuğun beslenmesindeki dönemler Tanıdan önceki beslenme profili Tedavi sırasındaki beslenmesi Oluşan komplikasyonlara göre beslenme
DetaylıTürk Gıda Kodeksi Özel Tıbbi Amaçlı Diyet Gıdalar Tebliği
Türk Gıda Kodeksi Özel Tıbbi Amaçlı Diyet Gıdalar Tebliği Resmi Gazete Tarihi Sayısı Değişiklik Açıklaması İlk Yayın 24.12.2001 24620 1. Değişiklik 31.08.2003 25125 EK-1 in 7 inci maddesi, Madde 6 (Eklendi)
DetaylıYOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren
DetaylıDÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/ /01/2019) 14/11/2018 Çarşamba
DÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/2018-18/01/2019) Saat 12/11/2018 08: 30 10: 20 Pediatri Stajının İşleyişi 13/11/2018 14/11/2018 15/11/2018 16/11/2018 Poliklinik ve servis Poliklinik
DetaylıKansız kişilerde görülebilecek belirtileri
Kansızlık (anemi) kandaki hemoglobin miktarının yaş ve cinsiyete göre kabul edilen değerlerin altında olmasıdır. Bu değerler erişkin erkeklerde 13.5 g/dl, kadınlarda 12 g/dl nin altı kabul edilir. Kansızlığın
Detaylıgereksinimi kadar sağlamasıdır.
Yeterli beslenme, vücudun yaşamı ve çalışmasını sürdürebilesi için gerekli olan enerjinin sağlanması anlamına gelir. Dengeli beslenme ise, alınan enerjinin yanında bütün besin öğelerini gereksinimi kadar
DetaylıÖzel Formülasyon DAHA İYİ DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!
Özel Formülasyon DAHA İYİ Yumurta Verimi Kabuk Kalitesi Yemden Yararlanma Karaciğer Sağlığı Bağırsak Sağlığı Bağışıklık Karlılık DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!
Detaylı4.SINIF İÇ HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Mehmet BAŞTEMİR, Doç. Dr. Selman ÜNVERDİ, Yrd. Doç. Dr.
4.SINIF İÇ HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Mehmet BAŞTEMİR,, GRUP 1 Stajyer Öğrenciler için Haftalık Çalışma Programı* 1. Hafta (16-20 Ekim 2017) Saat 16 Ekim 2017 Pazartesi 17 Ekim
DetaylıYEME BOZUKLUKLARININ MEDİKAL TEDAVİSİ
YEME BOZUKLUKLARININ MEDİKAL TEDAVİSİ Prof. Dr. Nuray Kanbur Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hast. ABD Ergen Sağlığı Bilim Dalı Medikal Komplikasyonlar Anoreksiya nervoza ve bulimiya
DetaylıMalnutrisyon Tedavisi. Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme BD, İZMİR Mayıs 2008
Malnutrisyon Tedavisi Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme BD, İZMİR Mayıs 2008 Malnutrisyon tıbbi ve sosyal bir hastalık Kronik nutrisyonel
DetaylıPROBİYOTİK Lactabasillus Acidophilus 1.25 milyar CFU Lactabasillus Rhamnosus 1.25 milyar CFU Lactabasillus Casei 1.25 milyar CFU Bifidobacterium
ENTEROGİS 1 PROBİYOTİK Lactabasillus Acidophilus 1.25 milyar CFU Lactabasillus Rhamnosus 1.25 milyar CFU Lactabasillus Casei 1.25 milyar CFU Bifidobacterium Bifidum 1.25 milyar CFU Çinko 15 mg 2 Probiyotik
DetaylıEMZİREN ANNE BESLENMESİ NASIL OLMALIDIR?
EMZİREN ANNE BESLENMESİ NASIL OLMALIDIR? Gebe ve emziren annede yeterli ve dengeli beslenme gereklidir. 1 Tüm annelerin kendi fizyolojik gereksinimlerini karşılamaları Kendi vücut besin depolarını dengede
DetaylıPEG li Hastalarda Nütrisyon
PEG li Hastalarda Nütrisyon Prof. Dr. Rasim Gençosmanoğlu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul İNTERAKTİF KURS: İÇ HASTALIKLARI KLİNİKLERİNDE NÜTRİSYON GÜNCELLEMESİ
DetaylıGEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ
GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ Doğuma Hazırlık Doğum Öncesi Eğitim Fetal Aktivitenin İzlenmesi Göğüs Bakımı Emzirmeye
DetaylıSAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Pre-Operatif Hastaların Genel Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr.
1. H A F T A TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.M.Nur KEBAPÇI GÖRH Pre-Operatif
DetaylıGerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı.
GİRİŞ Süt rengi Şilus un peritoneal kaviyete ekstravazasyonudur. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Asit sıvısındaki trigliserid seviyesi 110 mg/dl nin üzerindedir. Lenfatik sistemin devamlılığında sorun
DetaylıEvde TPN uygulamasının önemi ve dünyadaki durum
Evde TPN uygulamasının önemi ve dünyadaki durum Prof Dr Özlem Durmaz Uğurcan İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı Parenteral beslenme /
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıENTERAL BESLENME TALİMATI
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ:Ağızyoluilebeslenemeyenhastalarınnazogastriksondayardımıilebeslenmesinin sağlanmasıdır 2. KAPSAM:Hastanemizde bulunan hastalar 3. KISALTMALAR: 4. TANIMLAR: Gastrostomi:Beslenme sondası
DetaylıEKMEKSİZ DİYET OLUR MU? ŞİŞMANLIĞIN TEK SUÇLUSU EKMEK Mİ? Dilara Koçak Beslenme ve Diyet Uzmanı 8 Mart 2013 www.dilarakocak.com.tr
EKMEKSİZ DİYET OLUR MU? ŞİŞMANLIĞIN TEK SUÇLUSU EKMEK Mİ? Dilara Koçak Beslenme ve Diyet Uzmanı 8 Mart 2013 www.dilarakocak.com.tr Ağacın kökü toprak İnsanın kökü EKMEK tir. 2 BİR AYDA 7-12 KG. VERMEK
DetaylıERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM
9.11.2015 ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Konular Doğum öncesi gelişim aşamaları Zigot Doğum öncesi çevresel etkiler Teratojenler Doğum Öncesi G elişim Anneyle ilgili diğer faktörler Öğr. Gör. C an ÜNVERDİ Zigot
DetaylıYakın Doğu Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu. Yaşlı Bakım-Ebelik. YB 205 Beslenme İkeleri
Yakın Doğu Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Yaşlı Bakım-Ebelik YB 205 Beslenme İkeleri Uzm. Dyt. Emine Ömerağa emine.omeraga@neu.edu.tr YAŞLANMA Amerika da yaşlı bireyler eskiye göre
DetaylıİSHAL AKUT İSHALDE HEMŞİRELİK BAKIMI. Akut İshal. 14 günden kısa sürer. Dehidratasyona yol açar (ölüm nedenidir) Malnütrisyonu kolaylaştırır.
AKUT İSHALDE İSHAL Dışkının normalden daha fazla su içermesi SULU DIŞKILAMA 24 saatte 3 ya da daha fazla sayıda sulu dışkılama 20.04.2016 2 Akut İshal İshal gelişmekte olan ülkelerde önemli bir morbidite
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıSporcu Beslenmesi Ve Makarna. Prof. Dr. Funda ELMACIOĞLU Beslenme ve Diyetetik Bölümü Bölüm Başkanı
Sporcu Beslenmesi Ve Makarna Prof. Dr. Funda ELMACIOĞLU Beslenme ve Diyetetik Bölümü Bölüm Başkanı BESLENME Genetik yapı PERFORMANS Fiziksel kondisyon Yaş Cinsiyet Yaş Enerji gereksinimi Vücut bileşimi
DetaylıDiyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Diyabetes Mellitus Akut Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus akut komplikasyonlar Hipoglisemi Hiperglisemi ilişkili ketonemi
Detaylı