AMİLOİDOZ ÜZERİNE GÜNCELLEME Amiloidozun tanı ve tiplendirmesinde güncel gelişmeler. Sait Şen; Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD
|
|
- Süleyman Tezcan
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 AMİLOİDOZ ÜZERİNE GÜNCELLEME Amiloidozun tanı ve tiplendirmesinde güncel gelişmeler Sait Şen; Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD
2 Amiloidozlar En az farklı 31 amiloid öncü proteinin ekstrasellüler birikimi ile karakterize (Amyloid, 2014) sistemik veya lokalize, tanısı histopatolojik değerlendirmeye dayalı nadir hastalıklardır. Amiloid protein özellikleri (birliktelik olduğu hastalıklar) tutulum organı, ilişkili olarak klinik bulguları, patolojik tanısal özellikleri belirler. Amiloidozlarda bölgesel farklı özellikler dikkati çekmektedir.
3 38 yaşında erkek hasta İlk şikayetleri 1 sene önce ayaklarda ağrı. huzursuz bacak sendromu tanısı almış. Tedaviden fayda görmemiş. aynı şikayetlerle başvurduğu yerde, alt ekstremitede mikst polinöropati saptanmış. Tedavi Antidepressan ve B vitamini, ağrıları geçmiş. bacaklarda yayılan ve üst ekstremitelerde başlayan uyuşma ve kilo kaybı şikayetleri başlamış. Şu anda oturduğu yerden kalkmakta zorlanıyormuş. İdrarda protein kaçağı saptanması üzerine hasta nefrolojiye yönlendirilmiş
4
5
6
7
8
9 Anti AA Anti ATTR Anti Kappa Anti Lambda
10 Böbrek biyopsi rapor özeti TANI: AMİLOİDOZ, SİSTEMİK, AA dışı Biyopsi özelliği: Kortikal Glomerül sayıları: Toplam: 26, Global skleroz: 0 Glomerüler Bulgular: Glomerüllerin yaklaşık %60'ında segmental, mezangial ve vaskuler kutupta Kongo Red pozitif amiloid birikimi saptanmıştır. İnterstisyel Bulgular: Olağan görünümdedir. Tübüler Bulgular: Tübül epitelinde vakuoler dejenerasyon Vasküler Bulgular: Olağan bulgular
11
12
13
14 Konuşma içeriği Klinik Amiloidozlu hasta Amiloidozların özellikleri Amiloid proteinler Patolojik Tanı Sorunlar
15 Amiloidoz İç Hastalıkları Genel Gastroenteroloji Özel Nefroloji Hematoloji Kardiyoloji Nöroloji Romatoloji İmmunoloji Patoloji Genel Patoloji Ciltaltı yağ doku Amiloid Patoloji Nefropatoloji Hematopatoloji
16 Amiloidozda Klinik Bulgular Böbrek Nefrotik sendrom Proteinüri, böbrek yetmezliği Asemptomatik Kalp hastalığı Kardiyomyopati Aritmi Hematolojik bozukluklar Gastrointestinal sistem Nörolojik bulgular İskelet sistemi hastalığı Pulmoner hastalık Deri bulguları Eklemler ve bacaklarda şişme Şiddetli yorgunluk Zayıflık, anlamlı kilo kaybı Nefes darlığı El ve ayaklarda uyuşma karıncalanma Diare konstipasyon Çabuk doyma Makroglossi, yutma güçlüğü Deri değişiklikleri kalınlaşma veya yaralar Gözlerin etrafında purpura
17
18 Hedef Organ/or ganlar Kalp Böbrek Sinir sistemi
19 Renal Amiloidoz Klinik ortaya çıkış Amiloid birikim yeri Glomerüler birikimler ağır proteinüri ve nefrotik sendrom İnterstisyel birikimler Vasküler dominant birikimler Proteinüri ile amiloid birikimi korele değil Renal fonksiyon amiloid birikimi ile korele Evreleme ve skorlama önemli 2:11 19
20 55 yaşında, Kadın Ateş yüksekliği, bulantı kusma tüm vücutta kaşıntı, ilaç aldıktan sonra ekstremitelerde olusan kaşıntılı eritemli döküntüler 2001 yılında dizlerde ve ayaklarda şişlik, güçsüzlük, ellerde ve ayaklarda uyuşukluk yakınmaları ile yatırılmış bu şikayetleri nedeniyle 3-4 yıl steroid kullanmış Kızarıklık, döküntüler, ateş olması üzerine hastaya klorokin tb baslanmış EMG de primer kas lifi tutuluşu
21 7-8 yıldır eklem yakınmaları olan hasta Biopsiler Deri- periodik ateş sendromu- amiloidoz Rektum- amiloidoz tanısı için biopsi Deri- ürtikeryal vaskülit Kemik iliği- lenfoma Mide Böbrek
22 Böbrek Kongo red (+), AA (+), Afib (-) Lambda (-), Kappa (-), ATTR (-) Lizozim (-), B2mikroglob (Yok), TANI Amiloidoz, Böbrek AA
23 Kemik iliği Kongo red (+), AA (+), Afib (+) Lambda (+), Kappa (+), ATTR (+) Lizozim (+), B2mikroglob (yok) Tanı Amiloidoz Protein?
24 Amiloidoz /Amiloidozlar Amiloid proteinöz materyal hücreler arasında birikim hücrelerde atrofi ve hücre ölümü toksik etkiye sahip Temel Özellikler 1. Rutin hematoksilen eozin incelemede homojen eozinofilik, Kongo kırmızısı (KK) ile boyanır ve polarizasyon verir 2. EM 7-10 mikron çapında gelişi güzel fibrillerden oluşur. 3. X ışını kristallografisinde Beta katlantılı tabakalılaşma gösterir.
25
26 AMİLOİDOZ Amiloid proteinler Bilinen 31 farklı proteinin dokularda hücre dışı birikimi ile ortaya çıkan LOKALİZE / SİSTEMİK hastalıklar grubu Birikimler bir çok dokuda saptanır Lokalize amiloidoz Kutanöz amiloidoz Veziküloseminalis amiloidozu Nöroendokrin tümörler Tümoral amiloid birikimler Sistemik Amiloidoz Kalp Kalp nakli? Böbrekler - Dializ ve transplantasyon Karaciğer - Karaciğer ve böbrek transplantasyonu
27 Kullanımı önerilmeyen terminoloji Primer amiloidoz (idiopatik amiloidoz) Herediter amiloidoz Plazma hücre diskrazileri (AL-AH) Multipl Myelom sekonder amiloidoz Sekonder amiloidoz (Reaktif amiloidoz) Serum amiloid A - AA Tümörlü olgu - Alect2
28 Terminoloji AA, AL, Alect2 Herediter amiloidozlar, AFib, ATTR,,,,,,,,,, Amiloidozu simgeleyen "A" ile başlar. Sonra biriken proteini simgeleyen harf/harfler gelir. serum amiloid A (SAA) ile oluşan amiloidoz "AA" immünoglobulin hafif zinciri (light- L) birikimine bağlı ise, AL Fibrinojen ilişkili herediter amiloidoz ise AFib. Herediter formlar; Spesifik mutasyonlar da isimlendirmeye dahil edilebilir. ATTRV122I doğal transtiretinin en sık mutant formudur 122. pozisyondaki valin, izolösin ile yer değiştirmiştir.
29 Amiloid Birikimlerinin içeriği Öncü amiloid protein AA, AL kappa - lambda, AH, ATTR, ASem Serum amiloid P komponent Apolipoprotein E Glikozaminler
30 Sistemik amiloidozlar AL 1971 AA 1972 ATTR 1981 ACys 1986 AApoI 1988 AGel 1990 ALECT AFib 1993 ALys 1993 AApoII 2001
31 Amiloid proteinler - sistemik Yüksek dansiteli apolipoproteinler İmmunglobülin gen ailesi (Ig) Transport protein Pıhtılaşma proteini Enzim
32 AA amiloidoz İnflamatuar artritler, Neoplastik hastalıklar Herediter otoinflamatuar hastalıklar Roamtoid artrit Castleman hastalığı Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) Ankilozan spondilit Hodgkin lenfoma Periodik sendrom TNF reseptör birliktelikli (TRAPS) Adult Still hastalığı Waldenstrom makroglobülinemi Muckle-Wells sendrom Jüvenil idiopatik artrit Hairy cell lösemi NOMID/CINCA sendrom Psöriyatik artrit Hepatik adenom Hyper-IgD sendrom Gut Renal hücreli karsinom Adneokarsinom Akciğer Sistemik vaskülitler İnflamatuar barsak hastalıkları Adenokarsinom Barsaklar Behcet s hastalığı Crohn hastalığı mesotelyoma Polyarteritis nodosa Kolitis ülseroza Dev hücreli arterit Kronik enfeksiyonlar Takayasu arteriti immun yetmezlikler herediter veya edinilmiş Bronşiektazi KOAH Polymyalgia rheumatica Common variable immunodeficiency Osteomyelit Hipogammoglobülinemi Tüberküloz Kronik enfeksiyonlara zemin hazırlayan durumlar X-linked agammogloblinemi Kronik piyelonefrit Kistik fibrozis Siklik neöropeni Lepra Epidermolizis bülloza HIV/AIDS Whipple hastalığı Injected-drug use Kronik kutanöz ülser Jejuno-ileal bypass Diğerleri Hepatit B (?) Parapleji Obesite (?) Sarkoidoz SAPHO sendromu Schniztler sendromu Fibriller SAA (akut faz reaktan parçası, artan KC üretimi)
33 AA amiloidoz etioloji Kurum Yıl Sayı Hutten Hacettepe Erciyes Ege Etioloji yok - tanımlanamadı Romatolojik hastalıklar a FMF/RA/SPA/Diğer 7/19/6/13 29/6/2/8 37/8/0/1 34/6/8/3 Kronik enfeksiyonlar Bronşiektazi/ Tüberküloz/ Diğer 1/2/12 5/11/7 7/4/9 13/5/5 Malignite 6 6
34 AL Amiloidoz Multipl myelom (%20) Kast nefropati > amiloidoz > HZDH Multipl myelom olmayan olgular İdrar/kanda monoklonal pik Kemik iliğinde biyopsisi plazma veya plazmolenfositik hücre proliferasyonu MGUS veya plazma hüzre diskrazisi Waldenström s makroglobulinemi veya non- Hodgkin lenfoma. 2:12 34
35 ALECT2 Nefrotik sendromlu olgu, tanımlama 2008 Amerikada %2,5; 6 veya 7 dekatta Böbrekte Yavaş ilerleyen böbrek hastalığı ve hipertansiyon Karaciğerde önemli bir amiloidoz, LECT2 karaciğerde sentezleniyor. Nötrofiller için kemotaktik faktör, fizyolojik rolüde var hücre büyümesi ve hasardan sonra tamir MAYO Karaciğer serisi, 2014 AL %62, ALECT2 %25, AA %4 Karaciğerde insidental globular birikim
36 Herediter amiloidoz Protein Mutasyon Klinik özellik Coğrafi bölgeler ApoAI Gly26Arg Periferal nöropati, nefropati, peptik ülser hastalığı Iowa (ABD) Gly26Arg Nefropati, karaciğer yetmezliği İrlanda, ABD Leu60Arg Nefropati İngiltere Trp50Arg Nefropati İngiltere del60 71 insval/thr karaciğer yetmezliği İspanya del70 72 Nefropati Güney Afrika Leu90Pro Kardiyomyopati, dermatopati, larinks Fransa Arg173Pro Kardiyomyopati, dermatopati, larinks ABD Leu174Ser Kardiyomyopati, İtalya Leu178His Kardiyomyopati, dermatopati, larinks Fransa ApoAII Stop78Gly Nefropati ABD Stop78Ser Nefropati ABD ABriPP Stop267 Arg Demans İngiltere ACys Leu68Gln Serebral hemoraji İzlanda AFib Arg554Leu Nefropati Amerika (Afrika ve İrland)a, Fransa, Glu526Val Nefropati Amerika (İngiltere, İrlanda) Stop548Ile (4904delG) Nefropati Amerika Stop548Ile (4897delT) Nefropati Fransa AGel Asp187Asn Kranial nöropati, dermatopati, distrofi Finlanda, Japonya, Hollanda, ABD Asp187Tyr Kranial nöropati, dermatopati, distrofi Çekoslavakya, Danimarka Alys Ile56Thr Nefropati, dermal peteşi, gastrointestinal kanama İngiltere Phe57Ile Nefropati Kanada Trp64Arg Nefropati, sicca sendromu, GİS kanama Fransa Trp64Arg GİS kanama İtalya Asp67His Nefropati, hepatik ve gastrointestinal kanama İngiltere ATTR 100 den fazla Periferik nöropati, kardiyomyopati, nefropati, Yaygın, Portekiz
37 Klinik semptom AA AL ATTR Alect2 Böbrek % 100 % (%70) herediter Evet Kalp % 5 % 50 (%60) Wildherediter Karaciğer asemptomatik semptomatik herediter evet bilinmiyor Periferal nöropati % 35 evet Bilinmiyor Kemik iliği asemptomatik Myelom, MGUS
38 Amiloidoz tanısı patolojik incelemeye dayanır. Doku örneği Nonninvaziv İnvaziv girişim Özel yöntemler Kongo kırmızısı Tanı sonrası - alt tipler İmmunhistokimyasal incelemeler İleri incelemeler
39 Amiloidozda Tanı Patolojik inceleme * doku ile konulur Tarama amaçlı - Noninvaziv Derialtı yağ biopsi aspirasyon Minör Tükrük bezi Rektum Organ disfonksiyonuna yönelik tanısal biopsi - İnvaziv Böbrek Kalp Karaciğer Deri Mide, Duedenum Kemik iliği Bağ doku Ameliyat materyalleri
40 Tanı nereden nasıl koyuluyor 3 Merkez Karşılaştırma Ege Ü. Mayo Klinik 19 Mayıs Ü Olgu sayısı 449 S 4095 S_L 316 S? % % % Böbrek GİS Kemik iliği Kalp Ege arası serisi
41 Amiloidozda Tanı Ege 2014 Tanı nereden nasıl koyuluyor Böbrek biyopsi ile tanı olguların yaklaşık yarısı Gastrointestinal sistem (GİS) %26 (rektum, mide, Kc) Kemik iliği %15 Kalp biyopsileri %2 den az
42 Amiloidozda Tanı Tanı Kongo kırmızısı Permanganatlı Kongo red Kristal Viyole Tioflavin T ve S Metakromatik boyalar Rutin boyalar PAS, Masson Trikrom, Jones silver
43 Kongo kırmızısı Putchler metodu Polarizasyon Kesit kalınlığı Ultraviyole ışık
44
45 KARACİĞER
46 KARACİĞER
47 KALP
48 Polarizasyon
49 Ultraviyole ışık İmmunflöresan yöntemler
50 Amiloidozda Tanı Dijital güçlendirilmiş polarizasyon Ege amiloid deneyimi - Hematoksilen eozin Kongo kırmızısı Toluidin mavisi
51 Digitally reinforced Hematoxylin-eosine polarization in diagnosis of renal amyloidosis
52 Gümüş boyama
53 Amiloidoz kuşkulu hasta tanısını koyamadık Klinik- patolojik korelasyon gereklimi? Gerekli Patolog deneyimi Klinik kuşku derecesi Amiloid laboratuvar deneyimi Kongo kırmızısı Alternatif yöntemler
54 Amiloidoz tanısı koyduk Klinik- patolojik korelasyon Alt tiplendirme Tedaviler farklı doğru tipleme gerekli AA AL ALECT2 Herediter amiloidozlar ATTR, AFib, AGel, AApoI, AApoII,
55 AMİLOİDOZLAR Raporlama- Alttipler Birçok Patoloji laboratuvarı rutin biokimyasal klasifikasyon panel olarak yapmıyor?? Permanganatlı Kongo red İmmunhistokimyasal 2:12 55
56 AMİLOİDOZLAR Raporlama- Alttipler Birçok Patoloji laboratuvarı rutin biokimyasal klasifikasyon yapmıyor?? Permanganatlı Kongo red İmmunhistokimyasal panel AA amiloid için immunhistokimya (güvenilir-?) Kappa ve lambda için immunperoksidaz inceleme sorunlu prealbumin, Fibrinojen, lizozim, ALECT2 immunperoksidaz inceleme tartışmalı beta 2 mikroglobülin 2:12 56
57 Böbrek Kongo red (+), AA (+), Afib (-) Lambda (-), Kappa (-), ATTR (-) Lizozim (-), B2mikroglob (Yok), TANI Amiloidoz, Böbrek AA
58 AMİLOİDOZLAR Raporlama- Alttipler Birçok Patoloji laboratuvarı rutin biokimyasal klasifikasyon panel yapmıyor?? Permanganatlı Kongo red İmmunhistokimyasal inceleme sorunlu Laboratuvara özel doku boyanma özelliklerini bilmek gerekli Klinikopatolojik korelasyon gerekli 2:12 58
59 C4d
60
61 Renal Amiloidoz İnsidansı çalışmalar arasında değişken Amerika ve Avrupa veriler %2 den az Türkiye verileri Erişkinlerde yaklaşık %10 Pediatrik yaş grubu? herediter ateş sendromları Amiloid protein özellikleri farklı Amerika AL, ALECT2, AA, herediter Avrupa AL, AA, Herediter, ALECT2? Türkiye AA (?), nonaa (AL,?), diğer?
62 Türkiyede Renal Amiloidoz İnsidansı kurumlar arasında değişken Erişkin olgularda ortalama 2012 yılında %10 ±4.6, aralık 3-19 olarak çocuklarda yaklaşık %2 (1990 öncesi %12 ) Amiloid protein özellikleri farklı Türkiye - anti AA tüm merkezlerde boyanıyor İmmunflöresan kapppa ve lambda yapılabiliyor, immunperoksidaz kappa ve lambda da olası nonaa grup (AL, ATTR, Afib, Aliz, ALECT2?)
63 Amiloidozda Tanı Ege 2014 İnsidans Tüm ilk tanı biyopsilerde AA % 46, AL %26, kalan olgularda güvenilir tiplendirme yok Böbrek ve alt GİS biyopsilerinde AA sık %60 ve 56, kemik iliği biyopsisi ile tanı AL sık %88, Myelom, plazma hücre diskrazisi
64 Renal amiloidoz böbrek biyopsisi tanılı Ege Ü. Tüm hastalar AA AL Tiplendirilemeyen (n=122) (n=86) (n=19) (n=17) p Tanı yaşı (yıl) 51.0 ± ± ± ± a Kadın 54 (% 44.3) 35 (% 40.7) 11 (% 57.9) 8 (% 47.1) ns Kreatinin (mg/dl) ( ) ( ) ( ) ( ) b Albumin (mg/dl) ( ) ( ) ( ) ( ) ns Proteinüri (gm/gün) ( ) ( ) ( ) ( ) ns Nefrotik proteinüri 92 (84.4) 67 (85.9) 13 (72.2) 12 (92.3) ns Veriler n (%), ortalama ± standart deviasyon, median (interquartile range) olarak değerlendirilmiştir. AA, AA amiloidoz; AL,AL amiloidoz; Tiplendirilemeyen, Tiplendirilemeyen amiloidoz; ns, nonsignificant, RAPS, Renal amiloidoz prognostik skor a AA vs AL p=0.004 b AA vs Tiplendirilemeyen p=0.011, AL vs Tiplendirilemeyen p=0.035 c AA vs AL p=0.039, AA vs Tiplendirelemeyen p=0.022, AL vs Tiplendirelemeyen p=0.001
65 Renal Amiloid birikimler Damarlar Vasküler yapılar glomerüler yumak Damar duvarı Stroma İnterstisyum
66 Renal Amiloidoz Patern Glomerüler İnterstisyel Vasküler Mikst birikimler 2:12 66
67 Renal Amiloidoz Klasifikasyon Lupus klasifikasyonu I-VI Birikim seyri Erken tanı Tanısal biyopsi Organ kaybı 2:12 67
68 Renal Amiloidoz EVRE RAPS skoru 2:12 68
69 Renal amiloidoz hastalar ileri yaşta - yaşlanıyor AA nonaa AL Amiloid? Total Oran % (259+7) 10% (29) 295 Hasta yaşı Oran Hasta yaşı ±17 52±11 37±17 70% 16% 14% 48 ± ± ± ± 16
70 Histopatolojik klasifikasyon ve skor (grade) karşılaştırması Renal amiloid prognostik skoru (RAPS) Kklasifikasyon Yetersiz Toplam I (10%), II (16%) III (21%) IV (38%) V (4%) VI (8%) Yetersiz (3%) Toplam 41 (13%) 162 (53%) 94 (31%) 9 (3%) 306
71 Histopatolojik klasifikasyon ve skor (grade) karşılaştırması Renal amiloid prognostik skoru (RAPS) Yetersiz %13 %53 %31 % %12 %46 %42 TANI GECİKİYOR
72 AMİLOİDOZLAR Raporlama- Alttipler Rutin amiloid alt tiplendirme ve klasifikasyon genelde yapılmıyor - yapılamıyor?? Böbrek IF de rutin hafif zincir - kappa ve lambda kullanımı İmmunhistokimya Alt tiplendirme gerekli ama sorunlu zor, AL amiloidoz olan 350 olgunun 34 ü sonradan herediter amiloidoz olarak değerlendirilmiş. (Lachman, New Engl J Med 2002) 2:12 72
73 Renal Amiloid alttipleri Larsen (ABD) Hutten (Avrupa) Şen (2005) Hacettepe (2009) Erciyes (2013) Ege (2014) Olgu sayısı (178) Amiloid İnsidans % 1,3? 7 12, AL 86 53, AA 7 40, NonAA 9 15 ALect2 2,5?? ATTR 1,4 0,9?? AH 0,3 Afib 1,7 1 olgu?? AApoI 0,4 1 olgu 1 olgu 0 Tiplenemeyen 2,5 3,4 2 14
74 Türkiye de Renal Amiloid alttipler Şen (2005) Ege (2008) Hacettepe (2009) Samsun (2012) Erciyes (2013) Ege (2014) Olgu sayısı (178) Amiloid İnsidans % ? 10 AL 2 16 AA AA dışı Tiplenemeyen Aralık
75 İkinci görüş; konsultasyon 20 olgu amiloidoz olgusu 2. kez degerlendirilmiş AA tanılı, yaklaşık %50 olgu AA dışı İlk tanı sayı 2. görüş sayı Açıklama AA 13 olgu AA 7 olgu AA dışı 6 olgu 1 olgu renal tx AA dışı 1 AA dışı 1 olgu myelom Amiloid yorumsuz 4 olgu AL 2 olgu myelom AA dışı 2 olgu Diğer tanılar 2 olgu AA 1 olgu MGN, Kalp tx tiplendirilmedi 1 olgu Kongo sorunu
76 Amiloidoz, amiloid birikimi olan rapor Amiloidoz tanısı Patoloji Amiloid protein birikim paterni Lokalize, Sistemik Amiloid tiplendirmesi AA, klinik verilerle korele edelim AL, İHK sorunlu, İmmunflöresan Genetik, Biokimya Tanılı hastaların multidisipliner takibi Nefroloji, Böbrek organ nakli Kardiyoloji Hematoloji Romatoloji, gastroenteroloji, immunoloji, nöroloji,
77 AApo
78 AFib
79 Sait Şen; Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD Teşekkürler
Nefropatolojide Sınıflandırmalar. Amiloidoz Sınıflandırması. Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nefropatolojide Sınıflandırmalar Amiloidoz Sınıflandırması Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Amiloidoz Doku ve organlarda aşırı miktarda amiloid fibrili birikimi ile karakterli bir grup hastalık
DetaylıAmiloidozis Patolojisi. Dr. Yıldırım Karslıoğlu GATA Patoloji Anabilim Dalı
Amiloidozis Patolojisi Dr. Yıldırım Karslıoğlu GATA Patoloji Anabilim Dalı Tanım Amiloid = Latince amylum (nişasta, amiloz) benzeri Anormal ekstrasellüler protein depozisyonu Fizyolojik eliminasyon mekanizmaları
DetaylıAA Amiloidoz: yenilikler neler? Hüseyin Töz Ege Ünivesitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
AA Amiloidoz: yenilikler neler? Hüseyin Töz Ege Ünivesitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı TND 31. Kongresi, 22-26.Ekim.2014 amiloidoz Sorumlu protein + Serum amiloid P (CRP gibi pentraksin grubundan
DetaylıOlgu- SY, 53 yaşında erkek
Olgu- SY, 53 yaşında erkek Kardiyomyopati, hepatosplenomegali Serum ve idrarda serbest lambda hafif zincir pozitif Klinik tanı amiloidoz Kolon biyopsisinde amiloid pozitif, Kemik iliği ve böbrek biyopsisinde
DetaylıRomatizma BR.HLİ.066
Nedir? başta eklemler olmak üzere, birçok organ ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına göre
DetaylıFİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara
FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara H. K., 5 yaşında, Kız çocuğu Şikayet: Karında şişlik Özgeçmiş: 8 aylıkken karında
Detaylı13/11/2018 Salı UZMANLA KLİNİK- POLKLİNİK VİZİTİ. 14/11/2018 Çarşamba POLKLİNİK VİZİTİ. Hekimin Hukuki Sorumlulukları Av. Sevim Ülkümen Çanak
Saat 12/11/2018 08: 30 10: 00 10: 00 10: 50 11: 00 11: 50 13/11/2018 14/11/2018 Hekimin Hukuki Sorumlulukları Av. Sevim Ülkümen Çanak 15/11/2018 Solunum Sistemi ve Kardiyovasküler Sistem Muayenesi Prof.
DetaylıTÜMÖR NEDENLİ NEFREKTOMİLERDE RENAL PARANKİM LEZYONLARI. - Olgu Sunumu -
TÜMÖR NEDENLİ NEFREKTOMİLERDE RENAL PARANKİM LEZYONLARI - Olgu Sunumu - Prof. Dr. Dilek Ertoy Baydar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Hikaye 78 yaşında kadın hasta. Halsizlik
Detaylı08/02/2019 Pazartesi 06/02/2019. Cuma 08: 30 10: 00 UZMANLA KLİNİK- POLKLİNİK VİZİTİ. Çarşamba UZMANLA KLİNİK- POLKLİNİK VİZİTİ
Saat 04/02/2019 05/02/2019 06/02/2019 07/02/2019 08/02/2019 08: 30 10: 00 10: 00 10: 50 Solunum Sistemi ve Kardiyovasküler Sistem Muayenesi Prof. Dr. Ertan AYDIN 11: 00 11: 50 Hekimin Hukuki Sorumlulukları
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 03 Eylül 08 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
Detaylı10/04/ /04/2019 Pazartesi. Çarşamba
1 08/04/2019 09/04/2019 10/04/2019 11/04/2019 12/04/2019 08: 30 10: 00 10: 00 10: 50 11: 00 11: 50 12: 00 13: 00 Öğle arası Öğle arası Öğle arası Öğle arası Öğle arası 13: 00 13: 50 İç Staj Tanıtımı Doç.
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Şubat 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 5 Nisan 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıBöbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon
Böbrekte AA Amiloidozis in Histopatolojik Bulguları ve Klinik Korelasyon Zeynep Kendi Çelebi 1, Saba Kiremitçi 2, Bengi Öztürk 3, Serkan Aktürk 1, Şiyar Erdoğmuş 1, Neval Duman 1, Kenan Ateş 1, Şehsuvar
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Nisan 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal.
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 7 Kasım 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 09 Şubat 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 08 Eylül 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSjögren sendromu (SS) lakrimal bezler ve tükrük bezleri başta olmak üzere, tüm ekzokrin bezlerin lenfositik infiltrasyonu ile karakterize, kronik,
Sjögren Sendromu Açısından Araştırılan Hastalarda Minör Tükrük Bezi Biyopsisine Ait Histopatolojik Parametreler İle Laboratuar Ve Klinik Özelliklerin Analizi Betül Ünal*, Veli Yazısız**, Gülsüm Özlem Elpek*,
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 05-06 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 07 Eylül 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıYrd.Doç.Dr.Hikmet TEKÇE Dr. Nazım ERKURT
Yrd.Doç.Dr.Hikmet TEKÇE Dr. Nazım ERKURT Plazma hücre diskrazileri anormal plazma hücrelerinin klonal çoğalma gösterdiği hastalıklar grubudur. İmmünglobulinlerin tümünün veya parçalarının (ağır veya hafif
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıAmiloid; Primer Amiloidoz; Sekonder Amiloidoz; Herediter Amiloidoz
AMİLOİDOZ Amiloid; Primer Amiloidoz; Sekonder Amiloidoz; Herediter Amiloidoz Amiloidoz nadir görülen bir gurup hastalığın sonucudur. Amiloid adı verilen protein in dokularda birikmesi ve metabolizmayı
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlarının EGFR Mutasyon Analizinde Real-Time PCR Yöntemi ile Mutasyona Spesifik İmmünohistokimyanın Karşılaştırılması
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlarının EGFR Mutasyon Analizinde Real-Time PCR Yöntemi ile Mutasyona Spesifik nın Karşılaştırılması Dr.M.Çisel Aydın, Doç.Dr.Sevgen Önder, Prof.Dr.Gaye Güler Tezel Hacettepe
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıAmiloid; Primer Amiloidoz; Sekonder Amiloidoz; Herediter Amiloidoz
AMİLOİDOZ Amiloid; Primer Amiloidoz; Sekonder Amiloidoz; Herediter Amiloidoz Amiloidoz nadir görülen bir gurup hastalığın sonucudur. Amiloid adı verilen protein in dokularda birikmesi ve metabolizmayı
DetaylıERİŞKİN YAŞ GRUBUNDA NATİV BÖBREK BİYOPSİ SONUÇLARININ ANALİZİ 10 Yıllık Tek Merkez Deneyimi
ERİŞKİN YAŞ GRUBUNDA NATİV BÖBREK BİYOPSİ SONUÇLARININ ANALİZİ 10 Yıllık Tek Merkez Deneyimi Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Gülizar Şahin, Gülistan Gümrükçü, Fügen
Detaylı6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize
6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize edildi. CD20 CD10 Bcl-6 Bcl-2 Ki-67 MUM-1
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
DetaylıKaraciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım
Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM III SİNDİRİM VE HEMOPOETİK SİSTEMLERİ III
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM III SİNDİRİM VE HEMOPOETİK SİSTEMLERİ III. DERS KURULU ( 15 ARALIK 2014 16 OCAK 2015 ) DEKAN BAŞKOORDİNATÖR DÖNEM
DetaylıDr. Yahya R. Laleli II. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 15 Nisan 2011
Dr. Yahya R. Laleli II. Ulusal Lenfoma Myeloma Kongresi 15 Nisan 2011 * Amiloid tabakası N: proteinin doğal hali; I: proteinin kısmi katlanmış hali; U: proteinin katlanmamış hali QC: tam katlanmamış proteinlerin
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM KOMPLEMAN SİSTEM GENLERİNDE MUTASYON VARLIĞI GENOTİP FENOTİP İLİŞKİSİ VE TEDAVİ Ş. Hacıkara, A. Berdeli, S. Mir HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM (HÜS) Hemolitik anemi (mikroanjiopatik
DetaylıSelçuk Yüksel. Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Selçuk Yüksel Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Ad Soyad/Yaşı/Cinsiyeti : GD / 14 yaş / İlk başvuru tarihi : 18/05/2012 Başvuru yakınmaları Bedensel gelişme geriliği Çocuk endokrin
DetaylıAilevi Akdeniz Ateşi Olgu Sunumu
Ailevi Akdeniz Ateşi Olgu Sunumu Prof. Dr. Mukaddes Kalyoncu Uzm. Dr. Ferhat Demir Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Romatolojisi Bilim Dalı 2. Çocuk Romatoloji Olgu Panayırı, İstanbul,
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi M.YEKSAN 11.15-12.00
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
Detaylıİlaç ve Vaskülit. Propiltiourasil. PTU sonrası vaskülit. birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir.
PTU sonrası vaskülit İlaç ve Vaskülit Propiltiourasil birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir. Propiltiourasil Daha çok P-ANCA pozitifliği PTU ile tedavi
DetaylıEnfeksiyonlaKarışabilecek EnfeksiyonDışıNedenler. Dr. Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hst ve Kli.
EnfeksiyonlaKarışabilecek EnfeksiyonDışıNedenler Dr. Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hst ve Kli. Mik AD ATEŞ EtkiliART seçenekleriilehiv hastalarında yıllar içinde nedeni
DetaylıMarmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Neslihan Çiçek, Harika Alpay, İbrahim Gökce, Serçin Güven, Ali Yaman Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016, Antalya Giriş Çocuklarda
DetaylıCUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ĠÇ HASTALIKLARI BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU. Lisans
CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ĠÇ HASTALIKLARI BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU Bölüm Ġç Hastalıkları Yıl/yarıyıl 4/1-2 Dersin Adı Ders düzeyi (Önlisans, lisans,vb) Dersin Türü(Z/S) Dersin dili Kodu
DetaylıTÜRKİYE DE MİDE KANSERLERİ SIKLIĞI, COĞRAFİ DAĞILIMI VE KLİNİK ÖZELLİKLERİ. Prof.Dr.Fikri İçli
TÜRKİYE DE MİDE KANSERLERİ SIKLIĞI, COĞRAFİ DAĞILIMI VE KLİNİK ÖZELLİKLERİ Prof.Dr.Fikri İçli ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİNDE 1990 YILINDA GÖRÜLEN KANSERLERİN DAĞILIMI (PATOLOJİ KAYITLARI) Erkek 1898
DetaylıİÇ HASTALIKLARI. 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK
1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 2.GÜN 08.15-09.00 Üriner sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Üriner sistem semiyolojisi
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıİÇ HASTALIKLARI. Dahili Nörolojik semiyoloji ve endokrinolojik hastaya yaklaşım-tiroid muayenesi
1.GÜN 2.GÜN 4.GÜN 5.GÜN 6.GÜN 7.GÜN 8.GÜN Lökomotor sistem semiyolojisi Lökomotor sistem semiyolojisi Üriner sistem semiyolojisi Üriner sistem semiyolojisi Solunum sistemi semiyolojisi Solunum sistemi
DetaylıRomatizmal Hastalıklar ve Karaciğer. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Romatizmal Hastalıklar ve Karaciğer Prof. Dr. Ömer Şentürk Romatizmal Hastalıklar ve Karaciğer Romatizmal İlaçlar ve Karaciğer NSAİİ MTX RA Aminotransferaz yükseklikleri AF yüksekliği %26-35 hastada (kc
DetaylıHEMODİYALİZ HASTASININ DEĞERLENDİRİLMESİ. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HEMODİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ DrSevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli klibirimii i Türkiye 2011 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji
DetaylıMİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ
MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller
DetaylıFOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU NEFROTİK SENDROM VE FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) Nefrotik sendrom yoğun proteinüri sonucu gelişen hipoalbüminemi ve yaygın ödem
DetaylıİNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ UZMANLIK ÖĞRENCİLERİNE YÖNELİK İÇ HASTALIKLARI KLİNİK ROTASYON HEDEFLERİ 1. İç Hastalıkları Kliniği
İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ UZMANLIK ÖĞRENCİLERİNE YÖNELİK İÇ HASTALIKLARI KLİNİK ROTASYON HEDEFLERİ 1. İç Hastalıkları Kliniği rotasyonu süresince İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.Y. SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi K. TÜRKMEN 11.15-12.00 Kardiyovasküler
DetaylıÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR
ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR HAREKET SİSTEMİ Üç ana yapı taşı Kemikler Kaslar Eklemler Oynamaz eklemler (Kafa tası) Yarı oynar eklemler (Omurga) Oynar eklemler
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI Prof. Dr. Aydan Kansu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı 7 y, ~ 1 yıldır karın ağrısı Göbek çevresinde Haftada
DetaylıBirincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği
Birincil IgA Nefropatisinde C4d Varlığının ve Yoğunluğunun Böbrek Hasarlanma Derecesi ve Sağkalımı ile Birlikteliği 32. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi Dr. Cihan Heybeli
DetaylıHODGKIN DIŞI LENFOMA
HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıVücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.
HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıTÜM MİDE BİYOPSİLERİNE RUTİN OLARAK GIEMSA VE ALCIAN BLUE UYGULAMALI MIYIZ?
TÜM MİDE BİYOPSİLERİNE RUTİN OLARAK GIEMSA VE ALCIAN BLUE UYGULAMALI MIYIZ? PROF. DR. SÜLEN SARIOĞLU¹, DR. EVREN UZUN¹, DOÇ. DR. MEHTAT ÜNLܹ, PROF. DR. HÜLYA ELLİDOKUZ² DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIBBİ
DetaylıYENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ
ROMATOLOJİDE KULLANILAN YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR ESEN KASAPOĞLU GÜNAL İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ROMATOLOJİDE YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ SENTETİK İLAÇLAR LEFLUNOMİD
DetaylıKRİYOGLOBÜLİN. Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;
KRİYOGLOBÜLİN Cryoglobulins; Soğuk aglutinin; Kriyoglobülin kanda bulunan anormal proteinlerdir ve 37 derecede kristalleşirler. Birçok hastalık sırasında ortaya çıkabilirler ancak vakaların %90ı Hepatit
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Aydın Aytekin Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Rafiye Çiftçiler Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları
DetaylıETİK KURUL BAŞVURU DOSYASI
ETİK KURUL BAŞVURU DOSYASI Ülkemizde Hematolojik Kanserlerin Yükü, Coğrafi Dağılımı, Demografik Karakteristiği, İmmünohistokimyasal Özellikleri ve Klinik Davranışı Epidemiyolog Danışman Doç. Dr. Mutlu
DetaylıİÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi M.YEKSAN 11.15-12.00
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Non-viral kronik karaciğer hastalıkları S. Cihan Yurdaydın
1. HAFTA Stajın Tanıtımı A. İrfan Soykan Kronik diyare Necati Örmeci Non-viral kronik karaciğer hastalıkları Kanama diyatezi Kronik miyeloproliferatif hastalıklar Günhan Gürman Özefagus hastalıkları A.
DetaylıNAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ
NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ Dinç Süren 1, Mustafa Yıldırım 2, Vildan Kaya 3, Ruksan Elal 1, Ömer Tarık Selçuk 4, Üstün Osma 4, Mustafa Yıldız 5, Cem
DetaylıMultipl Endokrin Neoplaziler. Dr. Tuba T. Duman-2012
Multipl Endokrin Neoplaziler Dr. Tuba T. Duman-2012 Multipl Endokrin Neoplaziler Klinik gözlemlerle, endokrin bezleri içeren neoplastik sendromlar tanımlanmıştır. Paratiroid, hipofiz, adrenal,tiroid ve
DetaylıİDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR. Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir
İDİOPATİK İNTERSTİSYEL PNÖMONİLER (IIP) DE RADYOLOJİK BULGULAR Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD İzmir IIP (İdiopatik İnterstisyel Pnömoniler) 2002 yılında ATS-ERS bir sınıflama
DetaylıFatma Burcu BELEN BEYANI
10.Pediatrik Hematoloji Kongresi Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu Firma (lar) Hisse Senedi Ortaklığı Fatma Burcu BELEN BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam
DetaylıJuvenil SPondiloArtrit/Entezit İle İlişkili Artrit (SPA-EİA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Juvenil SPondiloArtrit/Entezit İle İlişkili Artrit (SPA-EİA) 2016 un türevi 1. JUVENİL SPONDİLOARTRİT/ ENTEZİT İLE İLİŞKİLİ ARTRİT (SPA- EİA) NEDİR? 1.1 Nedir?
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıN. Beşbas 1, B. Gülhan 1,A. Düzova 1, Y. Bilginer 1, R. Topaloğlu 1,S. Özen 1, E. Korkmaz 2, F. Özaltın 1, 2
N. Beşbas 1, B. Gülhan 1,A. Düzova 1, Y. Bilginer 1, R. Topaloğlu 1,S. Özen 1, E. Korkmaz 2, F. Özaltın 1, 2 1 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi, Çocuk Nefrolojisi Ünitesi,
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
DetaylıVaskülitler R.TUNÇ Vaskülitler R.TUNÇ Uygulama-Vizit Uygulama-Vizit
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 09.15-10.00 Genel sistem semiyolojisi N.Y. SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi K. TÜRKMEN 11.15-12.00 Kardiyovasküler
DetaylıSAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU
SAĞ VE SOL KOLON YERLEŞİMLİ TÜMÖRLER: AYNI ORGANDA FARKLI PATOLOJİK BULGULAR VE MİKROSATELLİT İNSTABİLİTE DURUMU Ezgi Işıl Turhan 1, Nesrin Uğraş 1, Ömer Yerci 1, Seçil Ak 2, Berrin Tunca 2, Ersin Öztürk
DetaylıTÜMÖR MARKIRLARI. Dr. Ömer DİZDAR. Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı
TÜMÖR MARKIRLARI Dr. Ömer DİZDAR Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı TÜMÖR MARKIRLARI Tümör markırları kanserli hastaların dokularında, serumda, idrarda ya da diğer
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
Detaylı4.SINIF İÇ HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Mehmet BAŞTEMİR, Doç. Dr. Selman ÜNVERDİ, Yrd. Doç. Dr.
4.SINIF İÇ HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Mehmet BAŞTEMİR,, GRUP 1 Stajyer Öğrenciler için Haftalık Çalışma Programı* 1. Hafta (16-20 Ekim 2017) Saat 16 Ekim 2017 Pazartesi 17 Ekim
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
DetaylıPRİMER HİPEROKSALÜRİ TİP 1 DE GENETİK TANI
PRİMER HİPEROKSALÜRİ TİP 1 DE GENETİK TANI Emel Isıyel, Sevcan A. Bakkaloğlu, Salim Çalışkan, Sema Akman, İpek Akil, Yılmaz Tabel, Nurver Akıncı, Elif Bahat, Fehime Kara Eroğlu, Ahmet Özel, Fatih S. Ezgü
Detaylımm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3
24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte
DetaylıSistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği
Sistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği Aysun Karabay Bayazıt, Bahriye Atmış, Deniz Kör, Neslihan Önenli Mungan, Ali Anarat Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji ve Çocuk
DetaylıKardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli
Kardiyak Problemler ve Karaciğer Nakli Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK Karaciğer Nakli Enstitüsü Problem Karaciğer nakli Kardiyak Problemler Hasta Sayısı Giderek Artıyor KC Problemi KPB New York Eyaletinde 1998
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıHepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Hepatik Ensefalopati Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati : Terminoloji Tip A Akut karaciğer yetmezliği ile birlikte Tip B Porto-sistemik Bypass ile birlikte (intrensek hepatosellüler yetmezlik
DetaylıANTİNÜKLEER ANTİKOR. ANA Paterni İlişkili Antijen Bulunduğu Hastalık. Klinik Laboratuvar Testleri
ANTİNÜKLEER ANTİKOR Kısaltmalar: ANA, FANA. Kullanım amacı: Sistemik romatizmal hastalık yani otoimmun kollajen doku hastalığı olasılığının değerlendirilmesi amacıyla kullanılan bir tarama testidir. Genel
DetaylıKronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği
Kronik Zeminde Akut Karaciğer Yetmezliği Prof. Dr. Birol ÖZER Başkent Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı 1. Türkiye-Azerbaycan Ortak Hepatoloji Kursu, İstanbul, 2015 Tanım Kronik karaciğer hastalığı
DetaylıİĞER HASTALIKLARI ESKİŞ TIP FAKÜLTES
İLACA BAĞLI AKCİĞ İĞER HASTALIKLARI Dr. Ragıp Özkan ESKİŞ İŞEHİR R OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ RADYOLOJİ ABD Hastaneye yatırılmak zorunda kalınan hastaların % 5 i5 Hastane ölümlerinin % 0,3
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
Detaylı