ADH salgılanmasında baskın etki ön hipotalamusta yer alan supraoptik çekirdek yakınındaki osmoreseptörler aracılığıyla gerçekleşir.
|
|
- Umut Eroğlu
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DİABETES İNSİPİTUS
2 ADH FİZYOLOJİSİ ADH yapımı ve salgılanması ön hipotalamusta yer alan supraoptik ve paraventriküler çekirdeklerde bulunan nöronların kontrolü altındadır ADH önce proprossefizin denilen bir öncü şeklinde nörosellüler granüllerde paketlenir. Bu paketten ayrılan vazopressin nörofizin2 bileşkesi,supraoptik ve paraventriküler hücrelerin aracılığıyla infundibulum ve arka hipofize taşınırlar. Mikroveziküllerde depolanır,nörohipofizyal nöronların depolarizasyonu ile salınır.
3
4 ADH salgılanmasında baskın etki ön hipotalamusta yer alan supraoptik çekirdek yakınındaki osmoreseptörler aracılığıyla gerçekleşir. Fizyolojik koşullarda plazma ozmolalitesi mOsmol/kg arasında tutulur. Ozmoresptörler,kan hacmi ve kan basıncından da etkilenirler. Plazma ozmolalitesi ve ADH derişimi arasında doğrusal bir ilişki vardır ve ozmolalitedeki her %1 lik artış için ADH düzeyi 1pg/ml yükselir.
5
6 Ozmoreseptörlerin ozmolar değişiklere duyarlılığı hipoglisemi ve hiperglisemide artmaktadır. Hipergliseminin susuzluk hissi ve ADH sekresyonunu uyarması sadece diabetes mellitusta görülür. Bu da ozmoreseptör hücrelerinin glukoz tutmasının insüline bağımlı olduğunu göstermektedir.
7 Kan hacmi ve kan basıncındaki değişikliklere ADH yanıtı ozmotik uyarıya kıyasla çok daha yavaştır. Ancak akut kan kaybı,senkop veya şok gibi durumlarda hem vazopressör etkisini gösterdiği hemde pıhtılaşma mekanizmalarını uyardığı düzeylere yükselir. Baroreseptör sinyallerinin çoğu 10. ve 9. sinirleri ile beyin sapındaki NTS ye iletilir. Ayağa kalkma ile ADH salgılanmasının artması baroreseptörler aracılığıyla sağlanmaktadır.
8 Baroreseptörlerin fizyolojik koşullarda su metabolizması üzerindeki etkisi sınırlıdır,fakat efektif kan hacmini azaldığı konjestif kalp yetmezliği,nefrotik sendrom gibi durumlarda ADH salgısının artmasına neden olur ve su zehirlenmesi riskini artırır. Nikotin,morfin,diüretikler,katekolaminler ve prostaglandinler ADH üzerindeki etkisini baroreseptörler aracılığıyla gerçekleştirirler.
9 Ağrı,egzersiz,soğuk ve stres gibi çevresel faktörler de ADH sekresyonunu artırmaktadır. Stres ve hipoglisemide görülen ACTH artışı büyük ölçüde ADH tarafından sağlanmaktadır ve CRH sadece izin verici rol oynamaktadır.
10 ADH biyoloji etkisini iki grup reseptör aracılığıyla gerçekleştirir. V1 reseptörü fosfolipaz C ile ilişkilidir ve inositol fosfat döngüsünü arttırarak Ca hc içine girişini arttırır. V2 reseptörü ise G proteini aracılığıyla adenilat siklaz ile ilişkilendirilmiştir ve ADH özellikle V2 için özgüldür. V2 reseptör geni x kromozomu üzerinde klonlanmıştır ve bu gen 370 aa den oluşan bir transmembran proteini kodlamaktadır.
11 RESEPTÖR RESEPTÖRÜN BULUNDUĞ DOKU FONKSİYON V1(V1a) Mezenter arter düz kası VC V3(V1b) Hipofiz bezi CRH ı potansiyalize ederek ACTH salınımının artışı V2 Böbrek Toplayıcı sistemde aquaporin 2 nin artışı ile antidiürez,kalın asendan lupta NaCl reabsorbsiyon artışı
12 ADH ana hedef organı böbreklerdir. Toplayıcı kanallar ve distal tübüllere etki ederek suya geçirgenliği arttırır. Burada toplama kanallarının bazal yüzeyindeki reseptörlere etkileyerek adenilat siklazı ve dolayısıyla camp sentezini uyarır.bunun sonucunda permeabilitenin artması ve suyun difüzyonu gerçekleşir. Böylece renal tübül lümenindeki suyun çoğu geri emilirken elektrolitlerin çoğu idrarla atılır ve ADH sekresyonunu uyarmış olan hiperozmolalite düzeltilmiş olur.
13 ADH eksikliğinde veya direncinde,toplayıcı kanallar ve distal kortikal nefron suya geçirgen değildir ve suyun hipertonik meduller interstisyuma geçişi mümkün olmaz. Bu duruma diabetes insipitus denir.
14 Dİ ADH eksikliğine bağlı ise santral;hedef doku cevapsızlığına bağlı ise nefrojenik Dİ söz edilir. Birincil olay aşırı su içme ise primer polidipsi denir.
15 Diabetes İnsipitus Nedenleri o Santral Dİ A-Ailesel 1-otozomal dominant 2-otozomal resesif (çok nadir) 3-X e bağlı resesif (çok nadir) 4-DİDMOAD sendromu (Dİ,DM,optik atrofi,sağırlık) B-Serebral malformasyonlar Orta hat beyin gelişim kusurları ile birlikte (septooptik displazi gibi)multipl hipofiz hormon yetersizliği
16 C-Edinsel 1- travma(beyin ameliyatı,kafa travması) 2-tümör(kraniofaringioma,germinoma ve optik gliom gibi) 3-idiopatik 4-hipoksik iskemik beyin hasarı 5-Lenfositik nörohipofizitis 6-granuloma(tuberkuloz,sarkoidoz,histiositoz) 7-enfeksiyonlar(konjenital CMV ve toksoplazma enfeksiyonu,ensefalit,menenjit)
17 o Nefrojenik Dİ A-ailesel 1-X e bağlı resesif (vazopressin V2 reseptör gen kusuru) 2-otozomal resesif(akuaporin gen kusuru) V2 reseptörünün genetik kusuru X e bağlı resesif geçiş gösterirken; AQP2kusuru ise otozomal resesif veya dominant olarak kalıtılır. Konjenital NDİ hastaların %90 ı hastalığın X2 e bağlı resesif tipine sahip erkeklerdir ve V2 resep kodlayan gen kusurludur.
18 B-Edinsel 1- ilaçlar(amfoterisin B, aminoglikozid,demeklosiklin,difenilhidantoin, furosemid,izofosfamid,kolşisin,lityum,metisilin, metoksifloran,nikotin,rifampin,sisplatin, vinblastin) 2-elektrolit bozuklukları(hipokalemi,hiperkalsemi, hiperkalsiüri)
19 3-Sistemik hastalıklar Amiloidoz Böbrek yetmezliği Fanconi sendromu Obstrüktif üropati Renal tubuler asidoz Sarkoidoz Orak hc anemi Sjögren sendromu Sarkoma
20 o Primer polidipsi A-dürtüsel(kompulsif) veya alışkanlığa bağlı B-psikolojik sorunlarla birlikte C- hipotalamik hasar veya işlev bozukluğuna ikincil
21 Poliüri-polidipsinin ayırıcı tanısı Çocuklarda patolojik poliüri ve polidipsi (>2L/m2/24 saat ) nedenleri ayırt etmek güç olabilir. Hastalar poliüri polidipsi farkedilmeden önce,kliniklere dehidratasyon,ateş ve konvulsiyon tablosuyla başvurabilirler. Dİ,nedeni belli olmayan ateş ve büyüme gelişme geriliği ayırıcı tanısında hatırlanmalıdır. Polüri ve polidipsi ile birlikte nistagmus varsa olası tanı septooptik displazi
22 Dehidratasyon ve hipovoleminin derecesine bağlı olarak hipernatremi,hiperkloremi,prerenal azotemi,hiperürisemi ve asidoz görülebilir.bu tablo rehidratasyonla düzelir. idrar Na ve Cl düzeyi hipernatremiye rağmen normalin altındadır. Erken tanı konamayan çocuklarda fonksiyonel hidronefroz gelişebilir.
23 Zamanlanmış idrar hacmine göre hesaplanan diürez 1L/m2/günün altındaysa (1.4ml/kg/saat)Dİ olasılığı yoktur. Poliüri (veya polidipsi) bu sınırın üstündeyse DM,elektrolit ve mineral dengesizlikleri ve KBY ekarte edilmelidir.
24 Diabetes insipitus düşünülen hastalarda ;plazma sodyum,potasyum,klor,bikarbonat,üre,kreatinin,kalsiyum,fosfat Glukoz, Plazama ozmolalitesi Kcft Tam kan sayımı periferik yayma Gerekiyorsa konjenital enfeksiyonlar için serolojik testler İdrarda;idrar ozmolalitesi,idrar tetkiki ve mikroskobisi
25 TANI TESTLERİ Plazma ve idrar osmolalitesi İdrar dansitesi Susuzluk testi Vazopressin testi ADH ölçümü
26 Diabetes insipitus? İdrar osmolaritesi>300mosm/kg Total di ekarte İdrar osmolaritesi<300mosm/kg plazma osmolritesi ölçülür plazma ozmolaritesi>300mosm/kg total diabetes insipitus Plazma ozmolaritesi <300mOsm/kg Su kısıtlama testi yapılır İdrar osmolaritesi <300mOsm/kg total diabetes insipitus İdrar osmolaritesi >300mOsm/kg total diabetes insipitus ekarte Vazopressin test (0.5IU/kg) idrar osmolaritesi 1 saat sonra Artış %50 den fazla ise total santral diabete insipitus Artış %50 den az ise nefrojenik diabetes insipitus
27 Serum ozmolalitesi 300mOsm/kg H2O üzerinde olmasına rağmen idrar ozmolalitesi 600mOsm/kg H2O altında ise Dİ kuvvetle muhtemeldir. patolojik poliüri ve polidipsi varsa Dİ tanısı koymak ve santral ve nefrojenik nedenlerin ayırımını yapabilmek için su kısıtlama testi yapılır.
28 SUSUZLUK TESTİ Serum osmolalitesi <295mosm/kg ise ve kesinlikle doktor gözetimi altında yapılmalıdır saat boyunca sıvı alımı kısıtlanır. Saatlik ağırlık,vital bulgu takibi yapılmalıdır. İdrar çıkarıldıkça miktarı ve dansitesi ölçülür. Plazma ve idrar ozmolalitesi her 2 saatte bir ölçülür. %3 den fazla kilo kaybı,taşikardi ile birlikte hipotansiyon olursa test sonlandırılmalıdır.
29 Su kısıtlama testi KE Hastanın plazma Na konsantrasyonu normal değilse Bb yetmezliği Kontrol edilmemiş DM Hipovolemide Tedavi edilmemiş tiroid ve adrenal hormon yetmezliğinde
30 Son örnekler alındıktan sonra hastaya 10-20qg intranazal DDAVP (desmopressin) verilir. 1-2 saat sonra idrar ve plazma ozmolalitesi ile idrar yoğunluğu ve plazma Na konsantrasyonuna bakılır.
31 Normal insanlarda serum osmol 300m Osm/kg H2O üzerine çıktığında idrar osmol 600 mosm /kg H2Oüzerine yükselir. İdrar ozmolalaitesi izlemde iki kez bu değerin veya bir kez 1000 mosm/kg H2O nun üzerine çıkan hastalarda Dİ kesin olarak ekarte edilebilir. Dİ hastalarında hiperozmolal seruma rağmen idrar ozmolalitesi mosm/kg dan daha yüksek değildir.
32 Primer polidipsili hastalarda sürekli su içmeye ikincil kısmi NDİ geliştiği için idrar osmlolalitesi 600 mosm/kg H2O üzerine çıkmaz. Desmopressin verildikten sonra 1. ve 2. saatte idrar ozmolalitesinde %50 den fazla artış olması tam santral Dİ;%50 den az yanıt olması tam NDİ lehinedir.
33 Bu sınır hastaların büyük bölümünü ayırmakla birlikte;küçük bir grup hastada santral Dİ olduğu halde,ddavp verildikten sonra idrar ozmolalitesindeki artış%50 den az olabilir. Bu durum poliürinin uzun süre devam ettiği olgularda renal medulla tonisitesinin ve konsantrasyon kapasitesinin azalmasına bağlıdır.kısmi yanıt alınan hastalarda 6 saat izlem önerilir.bu izlem sırasında ozmolalite artışının %50 den yüksek değerlere ulaşması yine santral Dİ lehinedir.
34 Santral Dİ Nefrojenik Dİ Psikojenik polidipsi Plazma osmolalitesi İdrar ozmolalitesi Susuzluk sırasında idrar ozmolalitesi Vazopressin sonrası idrar osmolalitesi değişmez değişmez değişmez Plazma vazopressin N/
35 Yardımcı testler ve bulgular Bazal konumda plazma ADH konsantrasyonu 2pg/ml nin üzerindeyse ve test boyunca eş zamanlı plazma ozmolalitesi ve Na konsantasyonu ile uygunsuz şekilde yüksek seyrediyorsa ve yine idrar ozmolalitesi ile kıyaslandığında yüksek tarafta ise hastada kısmi NDİ vardır.
36 Bazal konumda plazma ADH konsantrasyonu 1pg/ml nin altındaysa ve test boyunca eş zamanlı plazma ozmolalitesi veya Na konsantrasyonu ile uygunsuz şekilde düşk seyrediyorsa ve yine idrar konsantrasyonu ile kıyaslandığında düşük tarafta ise hastada kısmi santral Dİ vardır.
37 Bazal konumda plazma ADH konsantrasyonu 1pg/ml nin altındaysa ve test boyunca eş zamanlı plazma ozmolalitesi veya Na konsantrasyonu ile uygun sınırlarda seyrediyorsa ve yine idrar konsantrasyonu ile kıyaslandığında normal ise hastada primer polidipsi vardır.
38 MR ile arka hipofizde parlak sinyal artışının saptanması primer polidipsiyi desteklerken ;bu sinyalin görülmemesi veya soluk yada küçük olmasınörojenik veya NDİ tanısını destekler Santral Dİ tanısı konulan bütün hastalarda intrakraniyal patolojilerin araştırılması için MR çekilmesi zorunludur. Ayrıca santral Dİ tanısı konulan hastalara tümör belirteçlerinden alfa fetoprotein,hcg bakılmalıdır.
39 Cerrahi sonrası trifazik yanıt görülebilir İlk faz saat süren geçici Dİ fazı (normal vazopressin sekres engelleyen lokal ödem sonucu) İkinci faz uygunsuz ADH sendromu ile birlikte,10 gün(ölen nöronlardan kontrolsüzce salınan vazopressin sonucu) Kalıcı Dİ fazı (nöronların %99 unun hasar görmesi sonucu)
40 TEDAVİ Santral Dİ tedavisi eksik olan ADH ın yerine konması ile yapılır.bu amaçla kullanılan DDAVP nazal yolla qg /g olarak verilir. DDAVP nin oral dozu,nazal dozdan 20 kat yüksektir. Subkutan veya intravenöz dozu ise nazal dozdan kat daha düşüktür.
41 Tedavide amaç,hastanı gece uykusunun bölünmesini engellemek serum Na düzeyini normal sınırlarda tutmak ve su zehirlenmesine de yol açmamaktır. Su zehirlenmesinden korunmak için,ilaç dozunun diürezin tekrar başlamasından sonra verilmesi önerilebilir.
42 NDİ tedavisinde kullanılan tiazid grubu diüretikler,sodyum geri emilini nefronun toplama kanallarından daha proksimaline kaydırarak etki etmektedir. Böylece distal tübüllere ulaşan yük azalacağı için solüt yükü azalacağı için atılması gereken serbest su miktarı da azalacaktır.bu amaçla kullanılan hidroklorotiazid dozu mg/kg/gündür.
43 Bir diğer tedavi seçeneği yalnız veya hidroklortiazid ile kombine olarak verilebilen prostoglandin inhibitörleridir. İndometazin 1-3 mg/kg dozunda PG lerin proksimal tübüllerdeki sodyum ve suyun geri emilimini azaltıcı etkisini ortadan kaldırarak etki etmektedir. Nefrotoksik olduğu unutulmamalı ve bb fonksiyon testleri izlenmelidir.
44 Uygunsuz ADH sendromu Düşük serum ozmolalitesine rağmen ADH düzeyinin fizyolojik açıdan uygun olmayan şekilde yüksek bulunduğu bir klinik durumdur. Hiponatreminin ayırıcı tanısı içinde yer alır.
45 Etyoloji A-intratorasik patolojiler Bronşial karsinon,mediastinel neoplazmlar Pnömoni Akut solunun yetersizliği Obstrüktif akciğer hastalığı Pozitif basınçlı ventilasyon B-intrakranial patolojiler Hidrosefali,travma,hemoroji Ensefalit,menenjit Demiyelizan hastalıklar Spinal kord lezyonları psikoz
46 C-ilaçlar ADH amplifikasyonu(klorpropamid) Klofibrat,karbamazepin Kemoterapötik ajanlar Nikotin,fenotiazin,trisiklik antidepresanlar
47 Uygunsuz ADH sendromu tanısı konan hasta kural olarak normovolemiktir ve dehidrate veya ödemli hastada ilk planda düşünülmemelidir.
48 tedavi Tedavide öncellikle altta yatan nedenin ortadan kaldırılması gerekir. Hastalarda alığı çıkardığı takibi yapılmalı yakında izlenmeli ve klinik bulgulara göre sıvı kısıtlamasına gidilmelidir. Özellikle beyin ödemi olan hastalarda,günlük sıvı alımı 900ml/m2 kadar kısıtlanabilir.
49 Akut gelişen ve beyin ödemi veya konvulsiyona neden olan klinik tabloda 3-5ml/kg %3 NaCl+1-2mg/kg furosemid intravenöz yolla 1 saat içinde verilebilir. ADH inhibitörü difenilhidantoin Uygunsuz adh sendromu tanısı alan bir hastadaantikonvülsan ilaç tercihinde difenilhidantoinin bu özelliği hatırlanmalı ve adh etkisini arttıraan karbamazepinden kaçınılmalıdır. Adh inhibisyonu yaptığı bilinen oral üre ise preparat olarakbulunmamaktadır.
50 2009 MAYIS ENDOKRİN 87. Aşağıdakilerden hangisi miyotonik distrofi tip 1 de görülmez? A) Diabetes mellitus C) Diabetes insipidus E) Gecikmiş puberte B) Hipotiroidizm D) Erken puberte
51 2009 MAYIS ENDOKRİN 87. Aşağıdakilerden hangisi miyotonik distrofi tip 1 de görülmez? A) Diabetes mellitus C) Diabetes insipidus E) Gecikmiş puberte B) Hipotiroidizm D) Erken puberte
52 95.Aşağıdakilerden hangisi aquaporin-2 gen mutasyonu olan olgularda beklenen bir bulgudur? A)Serum sodyumunun düşük olması B)İdrar dansitesinin yüksek olması C)ADH ye yanıt alınmaması D)Davranış ve bellek bozukluğunun olmaması E)X e bağlı kalıtım görülmesi 2011 temmuz
53 95.Aşağıdakilerden hangisi aquaporin-2 gen mutasyonu olan olgularda beklenen bir bulgudur? A)Serum sodyumunun düşük olması B)İdrar dansitesinin yüksek olması C)ADH ye yanıt alınmaması D)Davranış ve bellek bozukluğunun olmaması E)X e bağlı kalıtım görülmesi C2011 temmuz
54 97.Serum sodyum düzeyi 128 meq/l, idrar osmolalitesi 450 mosm/kg, idrar sodyum düzeyi 60 meq/l ve ürik asit düzeyi 1.8 mg/dl olan bir hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A)Serebral tuz kaybı B)Uygunsuz ADH sendromu C)Primer tuz kaybı D)Santral diabetes insipidus E)Primer polidipsi 2011 temmuz
55 97.Serum sodyum düzeyi 128 meq/l, idrar osmolalitesi 450 mosm/kg, idrar sodyum düzeyi 60 meq/l ve ürik asit düzeyi 1.8 mg/dl olan bir hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A)Serebral tuz kaybı B)Uygunsuz ADH sendromu C)Primer tuz kaybı D)Santral diabetes insipidus E)Primer polidipsi 2011 temmuz
ÇOK İDRAR YAPAN ÇOCUĞA YAKLAŞIM
ÇOK İDRAR YAPAN ÇOCUĞA YAKLAŞIM Doç.Dr. Şükran POYRAZOĞLU İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Pediatrik Endokrinoloji BD POLİÜRİ Su Diürezi Dİ Solid Diürezi Glukoz Ca NaCl BUN Mannitol
DetaylıADIM ADIM YGS LYS Adım BOŞALTIM SİSTEMİ 3
ADIM ADIM YGS LYS 184. Adım BOŞALTIM SİSTEMİ 3 2) Geri Emilim (Reabsorpsiyon) Bowman kapsülüne gelen süzüntü geri emilim olmadan dışarı atılsaydı zararlı maddelerle birlikte yararlı maddelerde kaybedilirdi.
DetaylıTUBULOPATİLER. Dr Salim Çalışkan
TUBULOPATİLER Dr Salim Çalışkan Emrullah 2 aylık 3 günlük karın şişliği, ishal, kusma Dehidratasyon Konvülziyon Hipokalsemi Emrullah, 2 aylık Kilo alamama Huzursuz Prematüre Polihidramnios İdrarda Na Cl
DetaylıHİPERNATREMİ. Doç. Dr. Halil Yazıcı. İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
HİPERNATREMİ Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Giriş Serum Na konsantrasyonu> 145 mmol/l Her zaman su metabolizması bozukluğudur, hipoakuaremi
Detaylıİntrasellüler Sıvı (Hücre İçi Sıvı) Extrasellüler Sıvı (Hücre Dışı Sıvı) Total Vücut Suyu 60 = 42 lt Vücut Sıvı Bölmelerini Etkileyen Faktörler
Vücut ağırlığının yaklaşık %60 ını su oluşturur. Ölçümünde Deuterium Oksid kullanılır. Yağ dokusu ve yaş ile ters, kas dokusu ile doğru orantılıdır. Total vücut suyu, genel anlamda iki büyük kompartmanda
DetaylıYrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D.
Yrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D. Sunu Planı Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi ve fizyolojisi Etiyoloji Klinik Tanı Tedavi Tanım ve Epidemiyoloji
DetaylıARKA HİPOFİZ HASTALIKLARI. Dr.Nihal HATİPOĞLU
ARKA HİPOFİZ HASTALIKLARI Dr.Nihal HATİPOĞLU Arka Hipofiz Hormonları 1) Arjininovazopressin (AVP-ADH) a) Diabetes insipidus - santral (nörojenik Dİ) - nefrojenik Dİ b) Uygunsuz ADH salınması 2) Oksitosin
DetaylıUygunsuz ADH Salınımı ve Serebral Tuz Kaybı Sendromları
Uygunsuz ADH Salınımı ve Serebral Tuz Kaybı Sendromları Elif Bahat Özdoğan Karadeniz Teknik Üniversitesi TRABZON Anti Diüretik Hormon (ADH) Hipotalamus ta üretilir Nörohipofizde depolanır Plazma ozmolaritesinde
DetaylıArka hipofiz hormonları
Arka Hipofiz ve Diabetes İnsipitus Arka hipofiz hormonları Arka hipofizden (nörohipofiz) peptid yapılı iki hormon sentezlenir. Bunlardan biri antidiüretik ve vazokonstriktör etkili vazopresin ya da antidiüretik
DetaylıArka hipofiz hormonları
Arka hipofiz hormonları Arka hipofizden (nörohipofiz) peptid yapılı iki hormon sentezlenir. Bunlardan biri antidiüretik ve vazokonstriktör etkili vazopresin ya da antidiüretik hormon (ADH) ve diğeri de
DetaylıUYGUNSUZ ADH SENDROMU
UYGUNSUZ ADH SENDROMU Dr Sevin Başer Pamukkale Üniversitesi Göğüs G Hastalıklar kları Anabilim Dalı PAMUKKALE TARİHÇE 1957 yılında y Schwartz ve arkadaşlar ları Schwartz WB. Am J Med 1957; 23: 529-42 Bartter
DetaylıGENEL SORU ÇÖZÜMÜ ENDOKRİN SİSTEM
GENEL SORU ÇÖZÜMÜ ENDOKRİN SİSTEM 1) Aşağıdaki hormonlardan hangisi uterusun büyümesinde doğrudan etkilidir? A) LH B) Androjen C) Östrojen Progesteron D) FUH Büyüme hormonu E) Prolaktin - Testosteron 2)
DetaylıSIVI GEREKSİNİMİ ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ. Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010. Vücut Sıvılarının Dağılımı
ÇOCUKLARDA SIVI ELEKTROLİT TEDAVİSİ Dr. Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 25/05/2010 Doğumda vücut ağırlığının %75 i su iken, büyük çocuklarda bu oran %60 dır Yaşla birlikte HDS azalırken HİS artar Akut dehidratasyon
DetaylıEGZERSİZE ENDOKRİN ve METABOLİK YANIT
EGZERSİZE ENDOKRİN ve METABOLİK YANIT Prof.Dr.Fadıl Özyener Fizyoloji Anabilim Dalı Sempatik Sistem Adrenal Medulla Kas kan dolaşımı Kan basıncı Solunum sıklık ve derinliği Kalp kasılma gücü Kalp atım
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
Detaylı[embeddoc url= /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ]
VÜCUT SIVILARI [embeddoc url= http://enfeksiyonhastaliklari.com/wp-content/uploads/2015 /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ] SODYUM ( Na+) Na+; Sodyum klor ile birlikte serumun en
DetaylıÜRİNER SİSTEM ANATOMİ ve FİZYOLOJİSİ
ÜRİNER SİSTEM ANATOMİ ve FİZYOLOJİSİ İdrar oluşturmak... Üriner sistemin ana görevi vücutta oluşan metabolik artıkları idrar yoluyla vücuttan uzaklaştırmak ve sıvı elektrolit dengesini korumaktır. Üriner
DetaylıENDOKRİNOLOJİ HİPOTALAMUS
ENDOKRİNOLOJİ HİPOTALAMUS Tiroid Relasing Hormon (TRH), Gonodatropin Relasing Hormon (GnRH), Somatostatin, Kortikotrop Relasing Hormon (CRH), Growth Hormon Relasing Hormon (GHRH) ve Prolaktin Relasing
DetaylıHipotalamus hormonları. Leptin 1/30/2012 HİPOFİZ ÖN LOP HORMONLARI. Growth hormon : Büyüme hormonu Somatotropin
Hipotalamus hormonları Hipotalamik hormonlar, ön hipofiz hormonlarının sentezini ve sekresyonunu düzenler. Hipotalamik hormonlar, hipotalamik-hipofizer sistemin kapillerlerindeki hipotalamik sinir uçlarından
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıOZMOTİK BASINCIN FİZYOLOJİK ROLÜ
SUNUM PLANI Su dengesi ve plazma Na konsantrasyonu tarafından belirlenen plazma ozmolaritesinin düzenlenmesi arasındaki ilişki Ozmoregulasyon ve volum regülasyonu arasındaki farklılıklar Vücut suyunun
DetaylıAldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır.
ALDOSTERON Aldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır. Aldosteron testi ne için yapılır: Bazı sıvı ve elektrolit metabolizma
DetaylıDÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ
DÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ Kan, kalp, dolaşım ve solunum sistemine ait normal yapı ve fonksiyonların öğrenilmesi 1. Kanın bileşenlerini, fiziksel ve fonksiyonel özelliklerini sayar, plazmanın
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıÇocukta Sıvı-Elektrolit Dengesi. Prof. Dr. Aydın ECE Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD
Çocukta Sıvı-Elektrolit Dengesi Prof. Dr. Aydın ECE Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD 06.11.2013 A Ece 2 SU En önemli çözücü Denge başlıca böbreklerden sağlanır Glomerüler filtrasyon Tübüler sekresyon Tübüler
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ LALE AKKAYA Periton Diyaliz Hemşiresi CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ 25. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıBöbrek ve İdrar Yollarını Etkileyen Maddeler
Böbrek ve İdrar Yollarını Etkileyen Maddeler Prof.Dr. Ender YARSAN A.Ü.Veteriner Fakültesi Farmakoloji ve Toksikoloji Anabilim Dalı İdrar söktürücüler İdrarı asitleştiren veya alkalileştiren Vücutta su
DetaylıGastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans
DetaylıDÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/ /01/2019) 14/11/2018 Çarşamba
DÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/2018-18/01/2019) Saat 12/11/2018 08: 30 10: 20 Pediatri Stajının İşleyişi 13/11/2018 14/11/2018 15/11/2018 16/11/2018 Poliklinik ve servis Poliklinik
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıSODYUM (Na + ) SODYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI HİPONATREMİ HİPONATREMİ. Plazma Na + : meq/l,
SODYUM (Na + ) SODYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI Dr.M.Murat Özgenç Plazma Na + : 138 145 meq/l, Total vücut Na + : 58 meq/kg (Ort. total Na + : 4000 meq) Total değişebilir Na + : 41 meq/kg (Ort. 3000 meq,
DetaylıBöbreklerin İşlevi. D Si C Dr. Sinan Canan Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D.
Boşaltım Fizyolojisi Böbreklerin İşlevi D Si C Dr. Sinan Canan Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D. scanan@baskent.edu.tr Böbrek İşlevi: Genel Bakış ş İdrar oluşumunun merkezi Homeostatik
DetaylıBÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?
BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar
DetaylıAyxmaz/biyoloji Homeostasi
Homeostasi - Değişen dış koşullara rağmen nispeten sabit bir iç fizyolojik ortamı sürdürme sürecidir. -Böylece vücut organlarının, normal sınırlarda verimli bir şekilde çalışması sağlanır. İki ana kontrol
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıBÖLÜM I HÜCRE FİZYOLOJİSİ...
BÖLÜM I HÜCRE FİZYOLOJİSİ... 1 Bilinmesi Gereken Kavramlar... 1 Giriş... 2 Hücrelerin Fonksiyonel Özellikleri... 2 Hücrenin Kimyasal Yapısı... 2 Hücrenin Fiziksel Yapısı... 4 Hücrenin Bileşenleri... 4
DetaylıVÜCUT SIVILARI. Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN. Copyright 2004 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings
VÜCUT SIVILARI Yrd.Doç.Dr. Önder AYTEKİN Su Dengesi Vücudumuzun önemli bir bölümü sudan oluşur ve su dengesi vücudun en önemli sorunlarından birisidir. Günlük olarak alınan ve vücuttan atılan su miktarı
DetaylıBoşaltım Sistemi Fizyolojisi
Boşaltım Sistemi Fizyolojisi 1 Boşaltım sistemi (üriner sistem) Homeostasise katılan en önemli organ sistemlerinden biridir. Vücut sıvılarının hacim ve içeriğinin kontrolü Kan basıncının düzenlemmesi ph
DetaylıArş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN
LİTYUM LİTYUM İNTOKSİKASYONU Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Arş.Gör.Dr. Ahmet UZUNDURUKAN Giriş Farmakokinetik Patofizyoloji İntoksikasyon Tedavi Takip-Taburculuk GİRİŞ Lityum, bipolar bozukluk akut manide
DetaylıENDOKRİN SİSTEM #4 SELİN HOCA
ENDOKRİN SİSTEM #4 SELİN HOCA ADRENAL BEZ MEDULLA BÖLGESİ HORMONLARI Böbrek üstü bezinin öz bölgesi, embriyonik dönemde sinir dokusundan gelişir bu nedenle sinir sisteminin uzantısı şeklindedir. Sempatik
DetaylıRENAL TÜBÜLER TRANSPORT MEKANİZMALARI RÜMEYZA KAZANCIOĞLU BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI
RENAL TÜBÜLER TRANSPORT MEKANİZMALARI RÜMEYZA KAZANCIOĞLU BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI TERMİNOLOJİ TRANSPORT TİPLERİ TÜBÜL SEGMENTLERİ AQUAPORİNLER TERMİNOLOJİ I Ekskresyon idrar ile
DetaylıKonjenital adrenal hiperplazi
. Konjenital adrenal hiperplazi Dr. Đhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Adrenal bez Adrenal korteks fonksiyonları: Mineralokortikoidler sodyum geri alımı ve potasyum atılımını
DetaylıMultipl Endokrin Neoplaziler. Dr. Tuba T. Duman-2012
Multipl Endokrin Neoplaziler Dr. Tuba T. Duman-2012 Multipl Endokrin Neoplaziler Klinik gözlemlerle, endokrin bezleri içeren neoplastik sendromlar tanımlanmıştır. Paratiroid, hipofiz, adrenal,tiroid ve
DetaylıBoşaltım Sistemi Fizyolojisi = Üriner Sistem Fizyolojisi
Boşaltım Sistemi Fizyolojisi = Üriner Sistem Fizyolojisi Boşaltım Sisteminin Görevleri Vücut sıvılarının hacmi ve içeriğinin korunması, kan basıncının dengede tutulması, ph ının dengede tutulması, su-tuz
DetaylıENG Mesleki İngilizce-II İNGİLİZCE ENG Mesleki İngilizce-II İNGİLİZCE
Dönem 3 Kurul 5 (ÜG ve Endokrin) 05.Şub.18 09.00-09.50 Serbest Çalışma Pazartesi 10.00-10.50 Glomerül Hastalıkları Patolojisi 11.00-11.50 Glomerül Hastalıkları Patolojisi 12.00-12.50 Glomerül Hastalıkları
DetaylıBÖBREK FONKSİYON TESTLERİ I. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006
BÖBREK FONKSİYON TESTLERİ I Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006 1 Böbreklerin işlevleri (fonksiyonları) Düzenleyici işlevler Endokrin işlevler Metabolik işlevler Ekskretuvar işlevler 2 Böbreklerin
DetaylıBÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof Dr Zehra AYCAN.
BÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof Dr Zehra AYCAN zehraaycan67@hotmail.com Büyüme Çocukluk çağı, döllenme anında başlar ve ergenliğin tamamlanmasına kadar devam eder Bu süreçte çocuk hem büyür hem de gelişir
DetaylıDEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ
DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ Kortizol süpresyon testi; ACTH süpresyon testi; Deksametazon süpresyon testi Hipotalamus ve hipofiz bezinin kortizole cevabını ölçen laboratuar testidir. Kortizol Hipotalamus
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 03 Eylül 08 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıAdrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
DetaylıDEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ
DEKSAMETAZON SÜPRESYON TESTİ Kortizol süpresyon testi; ACTH süpresyon testi; Deksametazon süpresyon testi Hipotalamus ve hipofiz bezinin kortizole cevabını ölçen laboratuar testidir. Kortizol Hipotalamus
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Şubat 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıAdrenal Korteks Hormonları
Adrenal Korteks Hormonları Doç. Dr.Fadıl Özyener Fizyoloji AD Bu derste öğrencilerle Adrenal korteks hormonlarının (AKH) sentez ve salgılanması, organizmadaki hücre, doku ve sistemlerde genel fizyolojik
DetaylıNÖROHİPOFİZ HASTALIKLARI. Dr. Mustafa Şahin, Dr. Murat Cinel
NÖROHİPOFİZ HASTALIKLARI Dr. Mustafa Şahin, Dr. Murat Cinel Hipotalamus embriyolojik olarak nöroektodermden köken alır ve anatomik olarak 3. ventrikül ile optik kiazma arasında yerleşmiştir. Hipotalamus
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI.
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 08-09 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI. Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 5 Nisan 09 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP C TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 0 Nisan 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP A TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 7 Kasım 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP D TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 09 Şubat 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
Detaylı* Kemoreseptör *** KEMORESEPTÖR REFLEKS
KEMORESEPTÖR REFLEKS DOLAŞIM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ VI Dr. Nevzat KAHVECİ Kemoreseptörler, kimyasal duyarlılığı olan hücrelerdir. Kan basıncı 80 mmhg nin altına düştüğünde uyarılırlar. 1- Oksijen yokluğu
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal.
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 0-05 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 08 Eylül 0 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem III - 6. Ders Kurulu. Endokrin Sistem. Eğitim Programı
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 Dönem III - 6. Ders Kurulu Endokrin Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı : Prof. Dr. E. Melih
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal
1. HAFTA Volüm dengesi bozuklukları Böbrek hastalıklarında tanısal yöntemler Diabetes mellitus: Tanı, sınıflama ve klinik bulgular Nilgün Başkal Diabetes mellitus komplikasyonları Sevim Güllü Artritlere
DetaylıPEDİATRİDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ. Dr. Ömer Tarım
PEDİATRİDE GÜNCEL DİYABET TEDAVİSİ Dr. Ömer Tarım PLAN Tanı Hipoglisemi Enfeksiyon sırasında yönetim Ketoasidoz Yenilikler DİYABETLİ HASTADA YANLıŞ TANıLAR Üriner enfeksiyon ÜSYE Enurezis nokturna Ensefalit
DetaylıSıvı-Elektrolit & Anestezi
Sıvı-Elektrolit & Anestezi Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Sıvı-Elektrolit Dengesi Vücut sıvılarının hacim ve bileşiminin dengesidir. Erişkin bir bireyde vücut ağırlığının % 60
DetaylıSDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI
SDÜ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI 05-06 EĞİTİM YILI DÖNEM IV GRUP B TEORİK DERS PROGRAMI Hft Tarih Saat Konu Süre Öğretim Üyesi 07 Eylül 05 09.00 İç Hastalıkları ve Anamnez () Toraks muayenesi
Detaylı11. SINIF KONU ANLATIMI 29 ENDOKRİN SİSTEM 4 BÖBREK ÜSTÜ BEZLERİ (ADRENAL BEZLER)
11. SINIF KONU ANLATIMI 29 ENDOKRİN SİSTEM 4 BÖBREK ÜSTÜ BEZLERİ (ADRENAL BEZLER) BÖBREK ÜSTÜ BEZLERİ (ADRENAL BEZ) Her bir böbreğin üst kısmında bulunan endokrin bezdir. Böbrekler ile doğrudan bir bağlantısı
DetaylıRENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME. Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM
RENAL PREOPERATİF DEĞERLENDİRME Dr. Mürvet YILMAZ SBÜ. Bakırköy Dr. Sadi Konuk SUAM SBÜ. İÇ HASTALIKLARI KONGRESİ-2018 ABH-KBY Böbrek fonksiyonları bozuk olan hastalarda ABH/KBY ayırımı yapılmalıdır. ABH
DetaylıKAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ
KAN VE SIVI RESÜSİTASYO N -1 AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI Dr.İlker GÜNDÜZ 03-11-2009 Doku hipoperfüzyonu ve organ hasarı oluşturan, intravasküler volüm kaybının ilk tedavisi
DetaylıADH Anti Diüretik Hormon
ADH Anti Diüretik Hormon Anti diüretik Hormon; Arginine vasopressin; Antidiuretic hormone; AVP; Vasopressin Kanda Anti diüretik Hormon ( ADH) miktarını tespit eden laboratuar testidir. ADH vücutta yapılır
DetaylıBÖBREKÜSTÜ BEZİ. Prof. Dr. Arif ALTINTAŞ Biyokimya 1
BÖBREKÜSTÜ BEZİ Prof. Dr. Arif ALTINTAŞ 8.1.2013 Biyokimya 1 Yapı-Fonksiyon Böbreküstü bezi korteks (dış) ve medulla (iç) olmak üzere iki kısımdan oluşur. Korteks: glikokortikoid, mineralokortikoid ve
DetaylıDİÜRETİKLER ve BÖBREK. Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji Kliniği
DİÜRETİKLER ve BÖBREK Dr Savaş Öztürk Haseki EAH Nefroloji Kliniği Tuz & Su Dengesi Ödeme ne neden olur? 1) İnterstisyel sıvının artımı ödeme sebep olur ¼ Plazma ¾ İnterstisyum 2/3 ISS 1/3 ESS Tuz & Su
DetaylıHORMONLARIN ETKİ MEKANİZMALARI
HORMONLARIN ETKİ MEKANİZMALARI Prof. Dr. Orhan Turan KAYNAKÇA: 1.Stephen J. McPhee, Gary D.Hammer eds. Pathophysiology of Disease. 6th ed. Mc Graw Hill; 2010. 2.Damjanov I. Pathophisiology. 1st ed. Saunders
Detaylı8 Boşaltım Sistemi Fizyolojisi
ÜNİTE 8 Boşaltım Sistemi Fizyolojisi Bu üniteyi çalıştıktan sonra, Amaçlar Nefronların yapısını ve idrar oluşumunu, Glomerul filtrasyon hızı ve klirens kavramını, Jukstaglomeruler aparatus ve renin-anjiotensin
DetaylıKan Akımı. 5000 ml/dk. Kalp Debisi DOLAŞIM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ VII. Dr. Nevzat KAHVECİ
MERKEZİ SİNİR SİSTEMİNİN İSKEMİK YANITI DOLAŞIM SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ VII Dr. Nevzat KAHVECİ Kan basıncı 60 mmhg nın altına düştüğünde uyarılırlar. En fazla kan basıncı 1520 mmhg ya düştüğünde uyarılır.
DetaylıDÖNEM II 4. DERS KURULU 10 Şubat 4 Nisan 2014. Prof.Dr. Mustafa SARSILMAZ
DÖNEM II. DERS KURULU 0 Şubat Nisan 0 Dekan : Dönem II Koordinatörü : Ders Kurulu Başkanı : Prof.Dr. Yrd.Doç.Dr. Yrd.Doç.Dr. KURUL DERSLERİ TEORİK PRATİK TOPLAM AKTS DERS VEREN ÖĞRETİM ÜYELERİ 0 (x) -
DetaylıSEREBRAL TUZ KAYBI. Prof. Dr. Bülent Altun Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
SEREBRAL TUZ KAYBI Prof. Dr. Bülent Altun Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Serebral Tuz Kaybı Sendromu Var mı? 1950 Peters et.al Hiponatremi SSS
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıNedenleri tablo halinde sıralayacak olursak: 1. Eksojen şişmanlık (mutad şişmanlık) (Bütün şişmanların %90'ı) - Kalıtsal faktörler:
Obezite alınan enerjinin harcanan enerjiden fazla olmasıyla oluşur. Bunu genetik faktörler, metabolizma hızı, iştah, gıdaya ulaşabilme, davranışsal faktörler, fiziksel aktivite durumu, kültürel faktörler
DetaylıNEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013
NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü
DetaylıMEMBRANLARDAN MADDE GEÇİŞİ. Prof. Dr. Taner Dağcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Ab. D.
MEMBRANLARDAN MADDE GEÇİŞİ Prof. Dr. Taner Dağcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Ab. D. Maddeler hücre membranından başlıca iki şekilde geçebilir: 1. Difüzyon: Madde konsantrasyonunun (yoğunluğunun)
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıSIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: POTASYUM
SIVI ELEKTROLİT TEMEL BİLGİLER: POTASYUM Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Liv Hospital-İSTANBUL İstinye Üniversitesi Tıp Fakültesi 14 Aralık 2018 http://tekinakpolat.com/ogrenciler-icin- yararli-kitaplar/ http://tekinakpolat.com/sivi-elektrolit/
Detaylıİntern Dr. Özkan ERARSLAN ADRENAL YETERSİZLİK. ADDİSON HASTALIĞI, BÖBREKÜSTÜ BEZ YETERSİZLİĞİ, SÜRRENAL YETMEZLİK Ekim 2013
İntern Dr. Özkan ERARSLAN ADRENAL YETERSİZLİK ADDİSON HASTALIĞI, BÖBREKÜSTÜ BEZ YETERSİZLİĞİ, SÜRRENAL YETMEZLİK Ekim 2013 İlk kez 1855 te Thomas Addison tarafından tanımlanmıştır Sıklığı milyonda 60-120
DetaylıTESTOSTERON (TOTAL) Klinik Laboratuvar Testleri
TESTOSTERON (TOTAL) Kullanım amacı: Erkeklerde ve kadınlarda farklı kullanım amaçları vardır. Erkeklerde en çok, libido kaybı, erektil fonksiyon bozukluğu, jinekomasti, osteoporoz ve infertilite gibi belirti
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıMalnutrisyon ve İnflamasyonun. Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi
Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalarında Malnutrisyon ve İnflamasyonun Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi Ebru Karcı, Erkan Dervişoğlu lu, Necmi Eren, Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi,
DetaylıDehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi;
DHEA-s Dehidroepiandrosteron- sülfat; DHEA-sülfat testi; DHEA sülfat böbrek üstü bezi tarafından üretilen zayıf bir erkeklik hormonudur ( androjen ). DHEA- sülfat hem kadın hem erkeklerde üretilir. Kadınlarda
DetaylıASİD BAZ DENGESİ. Prof Dr Salim Çalışkan
ASİD BAZ DENGESİ Prof Dr Salim Çalışkan H + ve ph Normal kan [H + ] 40 nmol/l Tampon mekanizmalar ile dar limitlerde tutulur (±5) ph = - log [H + ] = - log [40±5] = 7.40 ± 0.05 ph için kritik limitler
DetaylıCa; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test:
KALSİYUM Ca; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test: Kalsiyum vücudumuzun önemli yapı taşlarından birisidir. Tüm hücreler kalsiyuma ihtiyaç duyar. Kemik ve dişlerimiz kalsiyumdan oluşur. Kalbimizin
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
Detaylı81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır?
81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır? A) Haloperidol B) Klorpromazin C) Flufenazin D) Tiotiksen E) Klozapin Referans: e-tus İpcucu Serisi Farmakoloji Ders
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ. Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016
ASİT- BAZ DENGESİ VE DENGESİZLİKLERİ Prof. Dr. Tülin BEDÜK 2016 Herhangi bir çözeltinin asitliği veya bazlığı içindeki hidrojen iyonunun (H + ) konsantrasyonuna bağlıdır. Beden sıvılarının asit-baz dengesi
DetaylıDoku kan akışının düzenlenmesi Mikrodolaşım ve lenfatik sistem. Prof.Dr.Mitat KOZ
Doku kan akışının düzenlenmesi Mikrodolaşım ve lenfatik sistem Prof.Dr.Mitat KOZ Mikrodolaşım? Besin maddelerinin dokulara taşınması ve hücresel atıkların uzaklaştırılması. Küçük arteriyoller her bir doku
Detaylı