Üreteropelvik Bileşke Darlıklarında Açık Cerrahi Tedavi
|
|
- Özgür Atay
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kitap Bölümü DERMAN Üreteropelvik Bileşke Darlıklarında Açık Cerrahi Tedavi Erkan Efe Üreteropelvik bileşke semptomatik obstrüksiyonu cerrahi yoldan tedavi edilmelidir. Cerrahi tedavide amaç ağrının ve ciddi fizyolojik obstrüksiyonun ortadan kaldırılmasıdır. Erken cerrahi girişim ileride oluşacak idrar yolu enfeksiyonlarının, taş formasyonlarının ve diğer değişik komplikasyonların önüne geçilmesini sağlayacaktır [1-3] Üreteropelvik bileşke obstrüksiyonunun düzeltilmesinde değişik cerrahi seçenekler vardır. Bunlar 1- Açık cerrahi yaklaşımla pyeloplasti, 2- Endopyelolitomi, 3- Laparaskopik pyeloplasti ve 4- Robot yardımlı pyelopastidir [2,3]. Hangi yaklaşımın seçileceği bir çok faktörden etkilenir. Bu faktörler; çaprazlayan damarların varlığı, hidronefroz derecesi ve renal pelvisin büyüklüğü, ipsilateral ve genel renal fonksiyon, rotasyonel anomaliler ve konkomittan taşların varlığıdır[4]. Bu bölümde açık pyeloplasti yaklaşımları üzerinde durulacaktır. Genel prensipler ve cerrahi yaklaşım Her yöntemin avantaj ve dezavantajları vardır. Açık yöntemlerin avantajları; üroloji uzmanları retroperitonal bölgeye aşina oldukları için barsak yaralanma riski düşüktür, çaprazlayan damarlar iyi vizüalize edilir ve DOI: /DERMAN.3821 Received: Accepted: Published Online: Corresponding Author: Erkan Efe, Üroloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş, Türkiye. GSM: Derman Tıbbi Yayıncılık 164
2 bu damarların önünden gerilimsiz anastamoz yapılabilir, gerektiğinde pyeloplasti daha teknik olarak uygulanabilir ve komplikasyon azalması, sürenin kısalması ve başarı oranlarını arttırabilir[5]. Açık yöntemlerin dezavantajları ise; büyük kesi yapılması, insizyon bölgesinde kasların zayıflamasına bağlı olarak herni oluşabilmesi ve bazı hastalarda retroperitoneal yağların fazlalığından yeterli alan sağlanamayıp oryantasyon problemleri yaşanması olarak sayılabilir. Ayrıca yetrli lateral pozisyon verilemeyen hastalarda sutur problemleri yaşanabilir[5]. Çok sayıda cerrahi insizyon tanımlanmış olmasına rağmen en çok kullanılan ve popüler olan flank insizyondur [2,3]. Bu insizyon üroloji uzmanları tarafından yoğun bir şekilde kullanıldığından ve üreteropelvik bileşkeye (UPB) mükemmel yaklaşım sağladığından avantajlı bir yaklaşımdır. Arka ekstraperitoneal yaklaşım renal pelvis ve proksimal üretere minimal mobilizasyon ile onarıma olanak sağladığı ve özellikle bilateral hastalığı olanlarda iki tarafada ulaşım sağladığından tercih edilebilir. Daha önce flank insizyon geçirmiş olgularda tercih edilebilir. Posterior lumbotomi yaklaşımı da çevreleyen dokunun minimal mobilizasyonu ile UPB ye ulaşıma olanak sağldığından alternatif bir yaklaşım olarak kullanılabilir. Özellikle zayıf hastalarda ve çocuk hastalarda tercih edilebilir[2,4]. Açık girişim için UPB tamirinin başarı oranları % arasında değişmektedir. Uygulanan pyeloplasti tipi ne olursa olsun başarı kriterleri; ağrı oluyor ise ortadan kalkması, enfeksiyon mevcut ise kaybolması, tansiyon arteriyel yüksekse normalleşmesi, taş teşekkül etmişse tekrarlamaması, böbrek fonksiyonlarında düzelme, İVP de kaliksiyel dilatasyonun gerilemesidir[6,7]. Uygulanan cerrahi yöntem ile huni şeklinde, yeterli kalibrede, su sızdırmaz ve gerilimsiz kalıcı bir üreteropelvik bölge anastomozu elde edilmesi amaçlanmaktadır[8]. Ameliyat esnasında böbrek damarları ve renal parankim korunmalı. Üreteri çaprazlayan alt pol aberan damarı varsa bu damar korunarak oluşturulan anastomoz Derman Tıbbi Yayıncılık 165
3 hattının posteriorunda bırakılmalıdır [2,7]. Pyeloplasti tekniği ne olursa olsun intraoperatif üreteral stent kullanımı tartışmalıdır. Kullanılmamasını savunan araştırmacılar stent ile ilişkili dizüri, frequency, flank ağrısı ve hematüri gibi yakınmaların yaygın olduğunu belirtmaktedirler [9]. Üreteral stent kullananlar ise stentin idrar ekstravazasyonunu azalttığını ve bu sayede sekonder fibrozis oaranlarının azaldığını belirtmektedirler [2,10]. Stentin takılıp takılmaması, stentin çapı, stent materyalinin tipi ve stentin çekilme zamanı hakkında görüş birliği mevcut değildir [8]. Biz kendi kiniğimizde stent kullanıyoruz ve genellikle 6. Haftada stenti çıkartıyoruz. Su sızdırmaz bir anastomoz yapılması amaçlansa da erken dönemde olası bir ürinomun olşmasının engellenmesi açısından ameliyat sahasına external drenajı sağlayacak bir deren yerleştirilebilir. Açık cerrahi de kullanılabilecek pyeloplasti teknikleri; Anderson-Hyness dismembered pyeloplasti, Culp- DeWeerd Spiral Flep, Foley Y-V plasti, Scardino-Prince Vertical Flep ve üreteroklalikostomidir[2, 7, 11]. Dismembered Pyeloplasti Anderson-Hynes dismembered pyeloplasti, ilk kez 1949 yılında obstrükte retro kaval üreterin tedavisi için kullanılmıştır. UPB obstrüksiyonunun tedavisinde gold standart tedavi yaklaşımıdır [12]. Bu prosedürün başarı oranları % 90 ın üzerindedir [13]. Bu cerrahi teknik primer UPB darlığı olan hastaların tümüne yakın kısmına uygulanabilir. Üreterin renal pelvise yüksek ve ya bağımlı girdiği durumlarda daha uygun bir tekniktir. Bu tekniğin diğer bir avantajı da çok büyük renal pelvis olduğu durumlarda renal pelvisin indirgenmesine ya da uzun veya tortiyoz üreterin düzleştirilmesine imkan verir. UPB darlığın aksesuar ya da anormal seyirli altpol damarları ile ilişkili olduğu durumlarda, direkt olarak anterior ya da posterior transpozisyon yapılmasına olanak sağlar. Bunlara ek olarak, dismembered pyeloplasti tekniği, diğer flep tekniklerinin aksine anatomik ya da fonksiyonel olarak anormal olan UPB Derman Tıbbi Yayıncılık 166
4 nin tam olarak eksizyonuna imkan veren tek yöntemdir. UPB darlığın küçük intrarenal pelvisle ilişkili olduğu durumlarda ve ya proksimal üreterdeki darlığın uzunolduğu durumlarda uygun bir teknik olmayabilir [2-4]. Renal pelvis ve proksima üreter UPB darlığını tanımlamak için retroperitoneal olarak ortaya konduktan sonra periüretral dokuya üreterin kanlanmasının bozulmaması için mümkün olduğunca atravmati olarak müdehale edilmeli. Enal pelvise askı stürleri, UPB darlığının hemen üzerinden medial ve lateral yönleri üzerine ve üreterde aşağıa doğru enlemesine kesiaalen alanın altına laterale konmalıdır. Bu tam olarak oryante olunmasına imkan sağlayacaktır. Daha sonra UPB eksize edilir ve ürer lateralden spatüle edilir. Daha sonra üreterin spatüle edilen lateral yanının ucu renal pelvisteki pyelotomi insizyonunun en bağımlı lateral ucuna getirilir. Üreterin medial kenarı yeni oluşturulan UPB nin üst tarafına sütüre edilirken spatule edilen üreterin apeks kısmı renal pelvisin en alt kısmına anastamoz yapılır. Anastamoz üreter ve pelvis duvarı boyunca tam kat olarak su geçirmez bir biçimde tek tek absorbabl sütur kullanılarak yapılır. Tek tek sütur atılmasındaki amaç daha az iskemik olması ve anastomoz hattında oluşabilecek bir darlığın önüne geçmektir[2-4]. Dismembered pyeloplasti teniğinin başarısı oldukça yüksektir ve favori bir yöntemdir. Retrospektif bir derlemede Persky ve ark. UPB darlığı nedeniyle dismembered pyeloplasti yatıkları hiçbir hasta da daha sonrasında nefrektomi yapma gereksinimi olmadığı belirmişlerdir [15]. Yine UPB adlığı nedeniyle açık pyeloplasti yapılan 111 olgunun 15 yıılık takibini içeren retrospektif bir derleme de Clark ve Malek, klinik semptomların rezolisyonun da% 95 başar ve pelvikaliksiyel sistemin ürografi ile takiplerinde % 91 dekompresyon başarısı bulmuşlardır [16]. Culp-DeWeerd Spiral Flep Culp-DeWeerd Spiral Flep, genellikle üreter girişnin oblig pozisyonda bağlı olduğu büyük ekstrarenal pelvis- Derman Tıbbi Yayıncılık 167
5 lerde uygun bir tekniktir [3]. Fakat bu hastaların çoğunluğu klasik dismembered pyeloplasti tekniği ile tedavi edilebilmektedirler. Bu yüzden bu teknik nadir olarak kullanılmaktadır[17]. Flep boyu rena pelvis ile sınırlı olduğundan etkili olması için spiral flep geniş bir ekstrarenal pelvis varlığında yapılmalıdır [2]. UPB darlığı ile birlikte uzun proksimal üreter darlığının uzun olduğu durumlarda seçilebilecek uygun bir tekniktir. UPB darlığı üreterin yüksek girişi ile birlikte olduğu durumlarda bu flep tekniği onarım için uygun değildir [2,3]. Flep pelvisten geniş tabanlı ve oblik olarak oluşturulur. Flebin tabanı anatomik olarak üreteropelvik bileşkenin lateralinde, üreteral girim ile renal parankim arasında olmalıdır. Flebin damarlanmasını bozmamak için, uzunluğunun enine oranı 3:1 i geçmemelidir. Uygun uzunlukta flep oluşturulduktan sonra flebin apeksi üreterotominin en alt ksmına doğru döndürülüp absorbable sütürler anastamoz yapılır [3]. Foley Y-V plasti Bu teknik, yüksek üreteral girim ile ilişkili olan üreteropelvik bileşke rekonstrüksiyonda kullanılır. Alt pol damarlarının transpozisyonu gerekli olduğu durumlarda kontrendikedir. Pelvis boyutunda anlamlı bir azalma gerekiyorsa çok az değere sahiptir [3,18, 19]. Pelvis ve proksimal üreter ortaya konulur ve geniş tabanlı üçgen ya da V- şekilli flebin konturları çizilir. Pelvik insizyon için ince bistüri kullanılır metzembaum makası ile fleb ve ureterotomi tamamlanır. Üreterdeki insizyon, stenozun olduğu alanı ve normal çaptaki üreteri içermelidir. Pelvik flepin apeksi üreterotomi insizyonun inferioruna getirilir. Posterior ve anterior duvarlar absorbable sutürler ile tek tek sütüre edilerek anastamoz tamamlanır [3,19]. Scardino-Prince Vertical Flep Bu teknik Scardino ve Prince tarafından tanımlanmış sadece terihsel olrak dikkat çeken bir flep tekniğidir[20]. Geniş ekstrarenal pelvis ve uzun proksiamal Derman Tıbbi Yayıncılık 168
6 üreter darlığı olan durumlarda kullanılabilir[2,3]. Flep pelvisin önünden veya arkasından tabandan apexe doğru alınır. Medial insizyon proksimal üretere doğru devam ettirilir. Flebin apeksi üreterotominin en altına sütüre edilir. Daha sonra flep absorbable sütürler ile kapatılarak anastamoz sağlanmış olur [3]. Üreterokalikostomi Üreterokalikostomi kesin klinik durumlarda önemli bir prosedürdür. UPB darlığının küçük intrarenal pelvis ve proksimal üreter stenozu ile birlikte olduğu durumlarda primer onarım tekniği olarak kullanılabilir. Özellikle renal pelvis sekonder fibrozisi gibi neden ile yetersiz pyeloplasti durumlarında yaygın bir kurtarma prosedürüdür [2, 3, 21]. Üreterokalikostomi, at nalı böbrek gibi füzyon anomalileri ile birlikte olan UPB obstrüksiyonlarında primer rekonstrüksiyon prosedürü olarak kullanılabilir. At nalı böbrek varlığında üreterokalikostomi, istmusun skrifiye edilmesine gerek olmaksızın ünitenin bağımlı drenajına olanak sağlar [2, 22]. Üreterokalikostomi, alt pole kolay erişime izin vernesi için böbrek mobilize edilerek yapılır. Daha sonra oluşabilecek renak kortikal fibrozisin önüne geçmek açısından yeterli alt pol parankiminin çıkartılması kritik öneme sahiptir. İnferior kaliks ortaya konduktan sonra lateralden spatule edilen ürter anastamozu yapılır. Post operatif bakım Eksternal drenler üriner drenaj durduktan 24 saat sonra alınabilir. İnternal stent var ise 4-6 hafta sonra ayaktan çekilebilir. Nefrostomi tüpü var ise günlerde nefrostografi sonrası anastomozun açık olduğu görülmeli ve saatlik klempleme sonrası flank ağrı, ateş ve tüpün etrafında sızıntı yok ise nefrostomi tüpü çıkarılabilir [3]. İnternal stent kullanılmayan vakalarda ya da ekternal drenaj çekildikten sonra idrar drenajı devam ederse vakit kaybetmeden retrograd olarak internal üreteral stent yerleştirilmelidir. İnternal üreteral stentin bşarı- Derman Tıbbi Yayıncılık 169
7 sız olduğu durumlarda nefrostomi tüpü takılmalıdır. Ulrason veya CT ile görüntüleme yapılarak retroperitoneal bölgede ürinom oluşmuş ise ultrason veya CT klavuzluğunda drenaj yapılmalıdır. Postoperaatif 4 hafta sonra yapılacak ürogram ya da nefrogram kontrolüyle stent ve nefrostomi tüpü çıkarılabilir [3,4]. Tablo 1. Açık pyeloplasti ameliyatında kullanılan teknikler, endikasyonları, avantaj ve dezavantajları Teknik Endikasyon Avantajlar Dezavantajlar Dismembered Pyeloplasti Üreterin pelvise giriminin yüksek olduğu ve aberan damar basısı olan olgular Gereğinden fazla olan pelvis küçültülebilir Tortiyoz proksimal üreter düzeltilebilir UPB nin tam eksizyonu yapılabilir Uzun yada multipl darlıklarda Küçük, nisbeten zor ulaşılabilen intrarenal pelvisde çok uygun değil Culp-DeWeerd Spiral Flep Geniş ekstrarenal pelvis ile proksimal üeretde uzun segment darlığın olduğu olgular Geniş ekstrarenal pelvisler Uzun segmentli üreter darlığı Alt pol damarlarının transpozisyonu gerekli olduğunda kontrendike Pelvis boyutunda anlamlı bir azalma gerekiyorsa çok az değere sahip Foley Y-V plasti Yüksek üreteral girim ile ilişkili olan üreteropelvik bileşke darlığı olan olgular Yüksek üreteral girim ile ilişkili olan üreteropelvik bileşke rekonstrüksiyonda kullanılır Alt pol damarlarının transpozisyonu gerekli olduğunda uygun değil Scardino-Prince Vertical Flep Geniş ekstrarenal pelvis ile proksimal üeretde uzun segment darlığın olduğu olgular Geniş ekstrarenal pelvisler Uzun segmentli üreter darlığı Alt pol damarlarının transpozisyonu gerekli olduğunda uygun değil Üreterokalikostomi Küçük intrarenal pelvisin olduğu UPB obstrüksiyon olguları At nalı böbreklerde uygun teknik Pyeloplasti sonrası sekonder fibrozis gelişen olgularda uygulanabilecek yöntem Alt pol parankim fibrozisi açısından dikkatli olunmalı Derman Tıbbi Yayıncılık 170
8 Kaynaklar 1. Kogan BA, Üreter ve Üreteropelvik Bileşke HastalıklarıIn:Tanagho EA. McAninch JW editors. Smith s General Urology. 17 st ed. San Francisco: McGraw- Hill; p Kausık S, Segura JW. Surgical management of ureteropelvic junction obstruction in adults, International Braz J Urol Vol. 2003;29 (1): Nakada SY, Hsu THS. Management of upper uriner tract obstruction. In:Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA editors, Campbell s Urology. Philadelphia, WB Saunders, 10th ed., p Streem SB, Ross JH. Ureteropelvic junction obstructions. In: Novick AC, Jones JS editors. Operative Urology at the Cleveland Clinic. New Jersey: p Shahnawaz, Ali S, Shahzad I, Baloch MU. Open dismembered pyeloplasty for uretero-pelvic junction obstruction. Pak J Med Sci 2014;30(1): Perlmutter A.D., Kroovand R.L., Lai Y.W.: Managemenet of ureteropelvic obstruction in the first year of life. J U rol 1980; 123: Saçak V, Ergun C, Kulaksızoğlu H, Bozkurt Hİ, Tokuç R, Ünlüer E. Ureteropelvik Darlıklı Hastalarda Piyeloplasti Deneyimlerimiz. İstanbul Tıp Dergisi 1996; 4: Şimşek F, Tinay İ.Çocuklarda üreteropelvik bileşke darlıkları. Anafarta K, Arıkan N, Bedük Y editörler. Temel Üroloji. 4. ed. Ankara: p Kumar V, Mandhani A. Laparoscopic stentless pyeloplasty: an early experience. Indian J Urol. 2010;26(1): Smith KE, Holmes N, Lieb JI, Mandell J, Baskin LS, Kogan BA, et al. Stented versus nonstented pediatric pyeloplasty: a modern se ries and review of the literature. J Urol. 2002;168(3): Roth D.R., Gonzales E.T. Jr: Management of ureteropelvic junction obstruction in infants. J Urol 1983; 129: Anderson JC, Hynes W. Retrocaval ureter; a case diagnosed pre-operatively and treated successfully by a plastic operation. Br J Urol. 1949;21(3): Iwamura M, Soh S, Irie A, Kadowaki K, Matsusita Y, Fujioka T, et al. Laparoscopic pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruc tion: outcome of initial 12 procedures. Int J Urol. 2004;11(7): Symons SJ, Bhirud PS, Jain V, Shetty AS, Desai MR. Laparoscopic pyeloplasty: our new gold standard. J Endourol. 2009;23(3): Persky L, Krause JR, Boltuch RL. Initial complications and late results in dismembered pyeloplasty. J Urol Jul;118(1 Pt 2): Clark WR, Malek RS. Ureteropelvic junction obstruction. I. Observations on the classic type in adults. J Urol. 1987;138(2): Culp OS, DeWeerd JH: A pelvic flap operation for certain types of UPJ obstruction: Preliminary report. Mayo Clin Proc. 1951; 26: Foley FEB. A new plastic operation for stricture at the ureteropelvic junction. J Urol 1937;38: Okumuş M, Demirkol İ. Pyeloplasti ameliyatları ve kliniğimizde elde ettiğimiz sonuçlar. Türk Urol Der 1990; 16(2): Scardino PL, Prince CL: Vertical flap ureteropelvioplasty: Preliminary report. South Med J. 1953; 46: Ross JH, Streem SB, Novick AC, Kay R, Montie J. Ureterocalicostomy for reconstruction of complicated pelviureteric junction obstruction. Br J Urol. 1990;65(4): Levitt SB, Nabizadeh I, Javaid M, Barr M, Kogan SJ, Hanna MK, Milstein D, Weiss R. Primary calycoureterostomy for pelvioureteral junction obstruction: indications and results. J Urol. 1981;126(3): Derman Tıbbi Yayıncılık 171
9 Kitap Bölümü DERMAN Üreteropelvik Bileşke Darlıklarında Minimal İnvaziv Teknikler Bülent Altunoluk ÜPB (üreteropelvik bileşke) obstrüksiyonu tedavisinde açık pyeloplasti altın standart kabul edilmektedir. Son 20 yılda modern endoürolojik enstrümanların ve tekniklerin gelişimi ile ÜPB obstrüksiyon tedavisinde de minimal invaziv tekniklere doğru köklü bir değişim olmuştur.[1] Bu tekniklerin hepsi kısa ameliyat süresi, minimal morbidite, azalmış postoperatif analjezik ihtiyacı, kısa hastanede kalış ve erken iyileşme ve ayağa kalkma avantajlarına sahiptir. ÜPB obstrüksiyon onarımlarında minimal invaziv yaklaşımlar, endoskopik yaklaşımları ve laparoskopik veya robotik uygulanan pyeloplastileri içerir. ENDOSKOPİK YAKLAŞIMLAR Bu teknikler uygulanmadan önce hidronefrozun derecesi, renal fonksiyonun durumu, aynı anda olabilecek taş varlığı ve olasılıkla eşlik edebilecek çaprazlayan damar varlığı göz önünde bulundurulmalıdır. Endopyelotomi Amaç üreterin dar segmentinin tam kat insizyonunu takiben bir katater çevresinde en az 6 hafta boyunca rejenerasyonunu sağlamaktır. Bu şekilde daha geniş DOI: /DERMAN.3817 Received: Accepted: Published Online: Corresponding Author: Bülent Altunoluk, Üroloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş, Türkiye. GSM: drbulenta@yahoo.com Derman Tıbbi Yayıncılık 172
CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU
CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU Türk Üroloji Akademisi, 26 Şubat 2016, Medeniyet Üniversitesi, İstanbul Cerrahi UPD (problemler) 1 UPD şiddeti nedir? 2
DetaylıÜreteropelvik Bileşke Darlıklarında Minimal İnvaziv Teknikler
Kitap Bölümü DERMAN Üreteropelvik Bileşke Darlıklarında Minimal İnvaziv Teknikler Bülent Altunoluk ÜPB (üreteropelvik bileşke) obstrüksiyonu tedavisinde açık pyeloplasti altın standart kabul edilmektedir.
Detaylıİçindekiler. VI. Üst üriner sistem obstrüksiyonu
İçindekiler VI. Üst üriner sistem obstrüksiyonu 6.1 Üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu //Bülent Öztürk 6.1.1 Patogenez 6.1.2 Klinik tablo 6.1.3 Değerlendirme 6.1.4 Tedavi 6.1.4.3 Cerrahi teknikler 6.2
DetaylıPERKÜTAN ENDOPİYELOTOMİ DENEYİMİMİZ OUR EXPERIENCE IN PERCUTANEOUS ENDOPYELOTOMY
PERKÜTAN ENDOPİYELOTOMİ DENEYİMİMİZ OUR EXPERIENCE IN PERCUTANEOUS ENDOPYELOTOMY ŞAFAK M., SOYGÜR T., GÖĞÜŞ Ç. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ANKARA ÖZET Endopiyelotomi üreteropelvik
DetaylıBÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR. Dr.Burak Koçak. Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri
BÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR Dr.Burak Koçak Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri İlk Başarılı Böbrek Nakli Böbrek Tx Canlı Vericiden Böbrek Tx (LRDK-Tx/LURDK-Tx)
DetaylıErişkinlerde Açık Yardımlı Laparoskopik Dismembered Piyeloplasti: Ekstrakorporeal Anastomoz İçin Kas Ayırma Tekniği
OLGU SUNUMU Erişkinlerde Açık Yardımlı Laparoskopik Dismembered Piyeloplasti: Ekstrakorporeal Anastomoz İçin Kas Ayırma Tekniği Zafer DEMİRER, a Şeref BAŞAL, b Bilal Fırat ALP, c Ali GÜRAĞAÇ, c Ercan MALKOÇ,
Detaylı: ERİŞKİN ÜRETEROPELVİK BİLEŞKE DARLIĞINDA ENDOÜROLOJİK TEDAVİ SEÇENEKLERİ
ENDOÜROLOJİ/Endourology DERLEME/Review: ERİŞKİN ÜRETEROPELVİK BİLEŞKE DARLIĞINDA ENDOÜROLOJİK TEDAVİ SEÇENEKLERİ ENDOUROLOGICAL TREATMENT MODALITIES IN THE ADULT URETEROPELVIC JUNCTION OBSTRUCTION Yalçın
DetaylıLAPAROSKOPİK PİYELOPLASTİ LAPAROSCOPIC PYELOPLASTY
DERLEME/Review: ENDOÜROLOJİ/Endourology LAPAROSKOPİK PİYELOPLASTİ LAPAROSCOPIC PYELOPLASTY Tibet ERDOĞRU, Murat UÇAR Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ANTALYA ABSTRACT Introduction:
DetaylıÖZGEÇMİŞ DOĞUM TARİHİ : 26/01/1986. ADRES : Silivrikapı Mah.Fatih Sitesi A:12 D:4. Fatih/İSTANBUL TELEFON : 0 505 779 15 59. : drfatihelbir@gmail.
ÖZGEÇMİŞ ADI-SOYADI : Fatih Elbir DOĞUM YERİ : Malatya DOĞUM TARİHİ : 26/01/1986 YABANCI DİL : İngilizce ADRES : Silivrikapı Mah.Fatih Sitesi A:12 D:4 Fatih/İSTANBUL TELEFON : 0 505 779 15 59 E-MAİL :
DetaylıPediatrik PNL ve üreteroskopideki son yenilikler. Dr. Ali Güneş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
Pediatrik PNL ve üreteroskopideki son yenilikler Dr. Ali Güneş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. TANIMLAR Cerrahi aktif taş hastalığı: İnfeksiyon, obstrüksiyon veya kolik atağının eşlik ettiği
DetaylıTransperitoneal robotik piyeloplasti: İlk deneyimlerimiz
118 Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2011;37(2):118-122 Laparoskopi Laparoscopy Transperitoneal robotik piyeloplasti: İlk deneyimlerimiz Transperitoneal robotic pyeloplasty: our initial
DetaylıKonjenital Hidronefrozda Görüntüleme ve Güncel Bilgiler
Konjenital Hidronefrozda Görüntüleme ve Güncel Bilgiler Dr.Çiğdem Üner Dr.Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Bölümü, Nisan 2015 Konjenital Hidronefroz;
DetaylıÜRĠNER SĠSTEMĠN OBSTRUKTĠF LEZYONLARININ POSTNATAL ĠZLEMĠ. Dr.Aytül Noyan
ÜRĠNER SĠSTEMĠN OBSTRUKTĠF LEZYONLARININ POSTNATAL ĠZLEMĠ Dr.Aytül Noyan Pediatrik ürolojik problemlerin saptanmasında prenatal USG nin önemli etkisi bulunmaktadır. Bunun sonucu olarak özel tedavi yaklaşımları
DetaylıÖZGEÇMİŞ DOĞUM YERİ : DOĞUM TARİHİ : 18/11/1986. Şehremini Mah. Şair Mehmet Emin Sk. 9/10 Fatih - İSTANBUL TELEFON :
ÖZGEÇMİŞ ADI SOYADI : Emre KANDEMİR. DOĞUM YERİ : Yunak DOĞUM TARİHİ : 18/11/1986 YABANCI DİL : İngilizce ADRES : Şehremini Mah. Şair Mehmet Emin Sk. 9/10 Fatih - İSTANBUL TELEFON : 05427880636 E-MAİL
DetaylıMİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ DERNEĞİ EĞİTİM PROGRAMLARI 2015-2016
www.gynoncomis.org www.gynoncomis.org Değerli Meslektaşlarım, Endoskopik cerrahinin, açık cerrahiye olan üstünlüğü bilinen bir gerçektir. Hem doktor hem de hastalar için çok sayıda avantajlar sağlamaktadır.
DetaylıDr.Süleyman Sami ÇAKIR Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği
Dr.Süleyman Sami ÇAKIR Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği 38 E 1 aydır sağ yan ağrısı Dizüri (+) Hematüri (+) Bulantı ve kusma (+) FM: özellik yok Ek sistemik hastalık yok ??? TİT
DetaylıHasar Kontrol Cerrahisi yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır.
Doç. Dr. Onur POLAT Hasar Kontrol Cerrahisi 1992 yılında Rotonda ve Schwab hasar kontrol kavramını 3 aşamalı bir yaklaşım olarak tanımlamışlardır. Hasar Kontrol Cerrahisi İlk aşama; Kanama ve kirlenmenin
DetaylıÜreteropelvik Bileşke Darlığına Yaklaşım
Üreteropelvik Bileşke Darlığına Yaklaşım Kürşad Zengin, Mesut Gürdal Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Yozgat, Türkiye DOI:10.4274/kiud.08 ÖZET Günümüzde antenatal tarama ultrasonografisi
DetaylıVaka Takdimleri. Prof.Dr. Kemal SARICA. Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Vaka Takdimleri Prof.Dr. Kemal SARICA Yeditepe Üniveristesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 1. VAKA ANAMNEZ 52 yaşında erkek hasta Ağrısız, gross hematüri ve 6 aylık süreçte 10 kg kilo kaybı Anlamlı
DetaylıDOĞUMSAL BÖBREK ANOMALİLERİ İNT. DR. SİNEM İLHAN
DOĞUMSAL BÖBREK ANOMALİLERİ İNT. DR. SİNEM İLHAN ÜRİNER SİSTEM EMBRİYOLOJİSİ 5. haftada metanefrik divertikül oluşur metanefrik blastem ile birleşir Nefrogenezis başlar. 6-9. hafta: lobule böbrek anteriordan
DetaylıÇocuklarda minimal invaziv cerrahi ile piyeloplasti
doi:10.5222/jtaps.2016.289 Çocuklarda minimal invaziv cerrahi ile piyeloplasti Nizamettin Kılıç, Ahsen Karagözlü Akgül Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi
DetaylıDr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ
Dr. Mert Altınel Türkiye Yüksek İhtisas EA Hastanesi ÜST ÜRİNER SİSTEM ÜROTELYAL KARSİNOMUNDA LAPAROSKOPIK TEDAVİ ÜST ÜRINER SISTEM ÜROTELYAL KARSINOMU Tüm renal tümörlerin %4-%9 u Tüm ürotelyal tümörlerin
DetaylıJİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği
JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR Doç Dr Ahmet Kale Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği SINGLE PORT OPERASYONLAR Yirmibirinci yüzyıldaki önemli gelişmelerden
DetaylıPEDİATRİK URETEROSKOPİK GİRİŞİMLERDE ZOR OLGULAR
PEDİATRİK URETEROSKOPİK GİRİŞİMLERDE ZOR OLGULAR Prof. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Genel Bilgi Pediatrik üreter taşlarında
DetaylıÇOCUKLARDA TEK TARAFLI ANTENATAL HİDRONEFROZH
ÇOCUKLARDA TEK TARAFLI ANTENATAL HİDRONEFROZH Dr. Nihat ULUOCAK Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 1 Hidronefroz, antenatal ultrasonografide en sık saptanan veri olmakla beraber
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıTürk Üroloji Dergisi: 34 (3): 315-319, 2008 315
TARTIŞMALI OLGU: ENDOÜROLOJİ/Endourology Uğur KUYUMCUOĞLU, Bilal ERYILDIRIM, Gökhan FAYDACI, Fatih TARHAN, Aydın ÖZGÜL Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Üroloji Kliniği, İSTANBUL
DetaylıRETROPERİTONEAL LAPAROSKOPİK PİYELOPLASTİ: HEILBRONN DENEYİMİ RETROPERITONEAL LAPAROSCOPIC PYELOPLASTY:HEILBRONN EXPERIENCE
ENDOÜROLOJİ/Endourology RETROPERİTONEAL LAPAROSKOPİK PİYELOPLASTİ: HEILBRONN DENEYİMİ RETROPERITONEAL LAPAROSCOPIC PYELOPLASTY:HEILBRONN EXPERIENCE Doğu TEBER*, Ali Serdar GÖZEN*, Sedat SOYUPEK**, Cenk
DetaylıÜreteropelvik bileşke darlığı (ÜPBD); idrarın renal pelvisten üretere. Robot Yardımlı Transmezokolik Laparoskopik Sağ Piyeloplasti
OLGU SUNUMU Robot Yardımlı Transmezokolik Laparoskopik Sağ Piyeloplasti Zafer DEMİRER, a Bilal Fırat ALP, b Şeref BAŞAL, c Ali GÜRAĞAÇ, b Sami UĞUZ, b Ercan MALKOÇ, c İbrahim YILDIRIM b a Üroloji Servisi,
DetaylıROBOTİK BÖBREK AMELİYATI
ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI Robotik böbrek ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Her yıl Dünya da 190.000 kişide böbrek kanseri saptanmaktadır. Erkeklerde biraz
DetaylıRadikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır
Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik
DetaylıÇOCUK BÖBREK TAŞLARINDA ESWL UYGULAMASİ
ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Vol. 47 : 549-554, 1994 ÇOCUK BÖBREK TAŞLARINDA ESWL UYGULAMASİ Ali Acar* Giray Karaîezli* Talat Yurdakul* Murat Biiyükdoğan** Ünal Sert 4 **
DetaylıProf. Dr. Ali Atan Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı
Prof. Dr. Ali Atan Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı Böbrek en sık yaralanan genito-üriner organdır. Vasküler yaralanma, künt renal travmaların %5 ten azında olur Renal travmaların
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıÜreteropelvik bileşke darlıklarının tedavisinde robotik piyeloplasti
Derleme Rekonstrüktif Laparoskopi & Robotik Cerrahi Üreteropelvik bileşke darlıklarının tedavisinde robotik piyeloplasti Uğur Boylu, Cem Başataç Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği
DetaylıDerin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Derin İnfiltratif Endometriozis Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endometriozis Peritoneal Ovarian Derin infiltratif Anterior Mesane Posterior P1-Uterosakral ligament P2-Vajinal
DetaylıÜRİNER SİSTEMİN KONJENİTAL ANOMALİLERİ VE ÜRINER SİSTEM TAŞLARI. Dr.Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
ÜRİNER SİSTEMİN KONJENİTAL ANOMALİLERİ VE ÜRINER SİSTEM TAŞLARI Dr.Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul KONULAR Üriner Sistem Görüntüleme Yöntemleri Üriner Sistemin Konjenital Hastalıkları
DetaylıBirinci Basamakta Ürolojik Aciller. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı
Birinci Basamakta Ürolojik Aciller Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı En sık görülen aciller Yan ağrısı İdrar retansiyonu Testiküler ağrı Hematüri Penisle ilgili problemler Kateter
DetaylıTıkanma Sarılığı. Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu
Tıkanma Sarılığı Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu Normal serum bilirubin düzeyi 0.5-1.3 mg/dl olup, 2.5 mg/dl'yi geçerse bilirubinin dokuları boyamasıyla klinik olarak sarılık ortaya çıkar. Sarılığa yol
DetaylıPEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA EPİFORA VE ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ
PEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA EPİFORA VE ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ Dr. Fulya YAYLACIOĞLU TUNCAY Doç. Dr. Onur KONUK GÜTF GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI İÇERİK NAZOLAKRİMAL SİSTEM -ANATOMİSİ -EMBRİYOLOJİSİ
DetaylıPROSTAT ANATOMİSİ PROSTAT FİZYOLOJİSİ AMELİYAT TÜRLERİ
PROSTAT ANATOMİSİ PROSTAT FİZYOLOJİSİ AMELİYAT TÜRLERİ Prof. Dr. Özkan POLAT Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji 9-10 Mayıs 2009, Sarıkamış/Kars Prostat
DetaylıENDOÜROLOJ ROLOJİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji AD
ENDOÜROLOJ ROLOJİ Prof.Dr.Veli.Veli YALÇIN Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji AD Ekstracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) A- ESWL Tedavisini Etkileyen Faktörler Taş boyutu :
DetaylıÇOCUK TAŞ HASTALIĞINDA EAU KILAVUZLARI
ÇOCUK TAŞ HASTALIĞINDA EAU KILAVUZLARI Prof. Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Epidemioloji Pediatrik Ürolojide taş hastalığı giderek daha fazla önem kazanmaya
DetaylıBÖBREK PELVisi VE ÜRETERiN PLASTiK CERRAHisi. Plastic Surgery of Renal Pelvis and Ureter Dr. i. GÜNALP(0), GiRiş
TÜRK ÜROLOJiDERGiSI (T. Urol. Derg.) Cilt: 2.4. S: 285-292.1976 BÖBREK PELVisi VE ÜRETERiN PLASTiK CERRAHisi Plastic Surgery of Renal Pelvis and Ureter Dr. i. GÜNALP(0), Dr. O. GÖGÜŞ(o'), Dr. Y. Z. MÜFTÜOGLU(.)
DetaylıLAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ
LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ Bülent Çitgez 1, İsmail Akgün 1, Ayhan Öz 1, Gürkan Yetkin 1, Feyza Yener Öztürk 2, Mehmet Mihmanlı 1, Mehmet Uludağ 1 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma
DetaylıPNL de Komplikasyonların Standardizasyonu ve Önlemler
ULUSAL BiLİNÇLE GÜNCEL ÜROLOJİ 21-22 KASIM 2009 Antalya PNL de Komplikasyonların Standardizasyonu ve Önlemler Dr. Selçuk GÜVEN SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI Teknolojik gelişmeler
DetaylıVEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği
VEZİKOÜRETERAL REFLÜ KİME ÜRODİNAMİ YAPIYORUM? Dr.A.Rüknettin ASLAN Haydarpaşa Numune EAH 1.Üroloji Kliniği Nereden geliyoruz? Biz kimiz? Nereye gidiyoruz? Reflü kronolojisi Üreterovezikal bileşke/tünel
DetaylıGelişen en Olguda Mentamove ile Tedavi
Spontan Foot Drop (Düşük k Ayak) Gelişen en Olguda Mentamove ile Tedavi Dr. Mustafa Akgün, Dr. Zehra Akgün, Dr. Christoph Garner Mentamove Merkezi Bursa Türkiye Keywords: Lumbar Disc Disease, Foot Drop,
DetaylıÜriner Diversiyonlar ve Seçim Kriterleri. Dr. Gökhan Toktaş İstanbul Eğt. ve Arş. Hastanesi Üroloji Kl.
Üriner Diversiyonlar ve Seçim Kriterleri Dr. Gökhan Toktaş İstanbul Eğt. ve Arş. Hastanesi Üroloji Kl. Sözlük Anlamları Diversiyon : saptırma, yoldan çevirme Heterotopik, : olmaması gereken bir yerde oluşmuş
DetaylıOBSTRÜKTİF ÜROPATİ. Prof. Dr. Selçuk Yücel. Üroloji ve Çocuk Ürolojisi Uzmanı
OBSTRÜKTİF ÜROPATİ Prof. Dr. Selçuk Yücel Üroloji ve Çocuk Ürolojisi Uzmanı AMAÇLAR Tanım Fizyoloji Patofizyoloji Nedenler Renal Kolik Tanı ve Tedavi Tanım Obstrüktif Üropati Üriner sistemde idrar akımının
DetaylıLAPAROSKOPİK BİLATERAL TRANSPERİTONEAL ADRENALEKTOMİ
LAPAROSKOPİK BİLATERAL TRANSPERİTONEAL ADRENALEKTOMİ Nihat Yavuz(*), Serkan Teksöz(*),İlknur Erenler Kılıç(*),Barış Bayraktar(*),Engin Hatipoğlu(*) Mete Düren (*), Sabri Ergüney(*),Yusuf Bükey(*), Pınar
DetaylıProf Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi
İSTANBUL AVRUPA YAKASI EĞİTİM VE İSTİŞARE TOPLANTISI 22.02.2015 DİYALİZ HEKİMLERİ DERNEĞİ VE TÜRK NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİ DERNEĞİ Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı
DetaylıMINI FELLOWSHIP. PROGRAMI Endoüroloji nin Önemli Operasyonları Konusunda Teorik ve Pratik Bilgi Paylaşımı. Endoüroloji Derneği.
MINI Endoüroloji Derneği FELLOWSHIP PROGRAMI Endoüroloji nin Önemli Operasyonları Konusunda Teorik ve Pratik Bilgi Paylaşımı 21-25 Mart 2016 Anadolu Yakası Laparoskopik Cerrahi Robotik Cerrahi Retrograd
DetaylıDr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı SBRT Endikasyonları Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi Cerrahi, Brakiterapi ve eksternal RT seçenekleri
DetaylıLaparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998.
Laparoskopik RPLND Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND L-RPLND rasyoneli Endikasyonlar Teknik Komplikasyonlar Operatif data Onkolojik sonuçlar Yaşam kalitesi Laparoskopik
DetaylıÇocuklarda Yapılan Böbrek Nakillerinde Erken Dönem Sorunlar. Dr Kenan Çalışkan Başkent Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,
Çocuklarda Yapılan Böbrek Nakillerinde Erken Dönem Sorunlar Dr Kenan Çalışkan Başkent Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, En iyi komplikasyon tedavisi, oluşmasını engellemektir Oluşabilecek sorunu
DetaylıLAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER
LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıÜreter Darlıklarına Güncel Yaklaşım
Üreter Darlıklarına Güncel Yaklaşım Mehmet Necmettin Mercimek 1, Ender Özden 2 1 Özel Sani Konukoğlu Hastanesi, Üroloji Kliniği, Gaziantep, Türkiye 2 Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim
DetaylıAçık Taş Cerrahisi Open Stone Surgery
82 ÜRİNER SİSTEM TAŞ HASTALIĞINDA CERRAHİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ SURGERY TREATMENT IN THE URINARY STONE DISEASE Açık Taş Cerrahisi Open Stone Surgery Cabir Alan 1, Hasan Koçoğlu 2, Hasan Anıl Kurt 1, Ahmet
DetaylıToraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri
Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk
DetaylıGebelik ve Ürolitiyazis. Cenk ACAR 18.02.2009 Türkiye ESRU Oturumu Türk Üroloji Derneği-İstanbul
Gebelik ve Ürolitiyazis Cenk ACAR 18.02.2009 Türkiye ESRU Oturumu Türk Üroloji Derneği-İstanbul 28 y., bayan 20 hft. Gebe 1 hafta önce başlayan sağ flank bölgeye yayılan karın ağrısı, dizüri Özgeçmişinde
DetaylıSÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM
SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM S.B.Ü İSTANBUL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Dr. Feyzullah ERSÖZ ADRENAL BEZLERİN ANATOMİK ÖZELLİĞİ Retroperitoneal yerleşimlidirler Sağ ve
DetaylıROBOTİK CERRAHİDE AMELİYATHANENİN VE HASTANIN HAZIRLANMASI VE POZİSYON VERME
ROBOTİK CERRAHİDE AMELİYATHANENİN VE HASTANIN HAZIRLANMASI VE POZİSYON VERME Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hast. Ve Doğum AD Jinekolojik Onkoloji Ünitesi HASTANIN HAZIRLANMASI VE POZİSYON VERME Cerrahi öncesi
DetaylıAntenatal Hidronefroz: Hangi Tetkik, Ne Zaman, Ne Sıklıkta?
Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Kliniği Antenatal Hidronefroz: Hangi Tetkik, Ne Zaman, Ne Sıklıkta? ANTENATAL HİDRONEFROZ Antenatal USG ile Gebeliklerin
DetaylıKaraciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD
Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /
DetaylıProstat anatomisi, fizyolojisi ve ameliyatları. Dr. Tayfun Şahinkanat Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Prostat anatomisi, fizyolojisi ve ameliyatları Dr. Tayfun Şahinkanat Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD Prostatın anatomik yapısı Prostat symphysis pubis`in inferior kollarının
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıÜROGENİTAL TRAVMALAR. Yard.Doç.Dr Haluk Söylemez
ÜROGENİTAL TRAVMALAR Yard.Doç.Dr Haluk Söylemez Böbrek Üreter Mesane Uretra Genital Travmalar Acil serviste görülen tüm travmaların yaklaşık %10 u bir ölçüde ürogenital sistemi ilgilendirir. Ciddi komplikasyonları
DetaylıRENAL HÜCRELİ KARSİNOM VE CERRAHİ TEDAVİSİ
RENAL HÜCRELİ KARSİNOM VE CERRAHİ TEDAVİSİ Editör M. Ahmet Tunçkıran TEMMUZ 2015 Copyright 2014 ISBN : 978-605-5121-24-2 Eser Editör Editör İletişim Bilgileri Dizgi Düzenleme : Renal Hücreli Karsinom ve
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıPERKÜTAN NEFROLİTOTOMİDE EĞİTİM MODELLERİ. Dr.Emre Tüzel Afyon Kocatepe Üniversitesi Üroloji AD
PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİDE EĞİTİM MODELLERİ Dr.Emre Tüzel Afyon Kocatepe Üniversitesi Üroloji AD PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİ PNL ilk kez 1976 da tanımlanmıştır Fernström et al. Scand J Urol Nephrol. 1976;10:257-9.
DetaylıSAKRAL NÖROMODÜLASYON
SAKRAL NÖROMODÜLASYON Dr. Ali Ergen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Refrakter Aşırı Aktif Mesane Alternatif tedavilerin uygun zamanda kullanılması için RAAM nin daha spesifik
DetaylıRadyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite. Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD
Radyoterapi nükslerinde sistektomi: diversiyon tipi ve morbidite Dr. Güven Aslan Dokuz Eylül Üniversitesi Üroloji AD Radikal Sistektomi Radikal Sistektomi Pelvik Lenfadenektomi Üriner Diversiyon Radikal
DetaylıT.C. CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI LAPAROSKOPİK PYELOPLASTİ HASTA RIZA BELGESİ
T.C. CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DOKÜMAN KODU CÜH.KYS.RB.58-25 YAYIN TARİHİ ŞUBAT 2013 ÜROLOJİ ANABİLİM DALI LAPAROSKOPİK PYELOPLASTİ HASTA RIZA BELGESİ SAYFA
DetaylıEBSTEİN ANOMALİSİ. Uzm. Dr. İhsan Alur
EBSTEİN ANOMALİSİ Uzm. Dr. İhsan Alur 1866 da W. Ebstein tarafından tanımlandı. 1964 te Lillehei tarafından ilk başarılı valvuloplasti ameliyatı yapıldı. Triküspit kapağın septal ve posterior lifletlerinin
DetaylıLAPAROSKOPİK RETROPERİTONEAL LENF NODU DİSEKSİYONU (RPLND) BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU
LAPAROSKOPİK RETROPERİTONEAL LENF NODU DİSEKSİYONU (RPLND) BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU Hasta Adı-Soyadı:...Protokol No:... Sayın Hastamız, Tıbbi durumunuz ve hastalığınızın tanı ve/veya tedavisi için size
DetaylıDirençli Aşırı Aktif Mesane
Dirençli Aşırı Aktif Mesane Nöromodülasyon Dr. Şahin KABAY Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. Perkutanöz Posterior Tibial Sinir Sitümülasyonu- PTNS (Urgent PC) Sacral Nöromodülasyon (S3)-
DetaylıÜRİNOMUN PERKÜTAN NEFROSTOMİ VE DOUBLE J KATETER DRENAJI İLE TEDAVİSİ: BİR OLGU SUNUMU * Cabir ALAN, Burçin TUNÇ, Oktay DEMİRKESEN
* Anahtar Kelimeler: Ürinom, Travma; Key Words: Urinoma, Trauma; Alındığı Tarih: 17 Mart 2004; Uz. Dr. Cabir Alan, Dr. Burçin Tunç, Doç. Dr. Oktay Demirkesen: İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim
DetaylıRektovaginal fistül perianal fistül kategorisinde ele alınan bir hastalıktır ve barsak içeriğinin vagenden gelmesi ile karakterizedir.
REKTOVAGİNAL FİSTÜL Rektovaginal fistül perianal fistül kategorisinde ele alınan bir hastalıktır ve barsak içeriğinin vagenden gelmesi ile karakterizedir. KLİNİK-TANI: Vagenden gaz ve gaita gelmesi en
Detaylı5. Akademik Unvanlar - 6. Yönetilen Yüksek Lisans ve Doktora Tezleri - 6.1 Yüksek Lisans Tezleri - 6.2 Doktora Tezleri - 7.
EK4 ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Alper Eken 2. Doğum Tarihi: 02.06.1979 3. Unvanı: Uzman Doktor 4. Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Tıp Doktoru Tıp Hacettepe Üniversitesi 2003 Uzman Dr. Üroloji Çukurova
DetaylıWhat cannot be cured with medicaments is cured by the knife, what the knife cannot cure is cured with the searing iron, and whatever this cannot cure
What cannot be cured with medicaments is cured by the knife, what the knife cannot cure is cured with the searing iron, and whatever this cannot cure must be considered incurable. Hippocrates (460 370
DetaylıANTENATAL HİDRONEFROZDA TAKİP PROTOKOLLERİ
ANTENATAL HİDRONEFROZDA TAKİP PROTOKOLLERİ Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya TAKİP SIRASI 1.Prenatal Dönemde Hidronefroz
DetaylıFleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral. Bukkal Mukoza Komissüroplasti. Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps
Bukkal Mukoza Komissüroplasti Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Fleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps 1. Erol DEMİRSEREN *, O. Murat ÖZDEMİR
DetaylıAmerika Birleşik Devletleri nde her yıl yaklaşık yeni spinal kord yaralanması (SKY) meydana gelmektedir.
DR. MEHTAP DURAK ARKA PLAN Amerika Birleşik Devletleri nde her yıl yaklaşık 12.500 yeni spinal kord yaralanması (SKY) meydana gelmektedir. Yaralanma nedenleri arasında motorlu taşıt kazaları ilk sırayı
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Tokyo Guidelines for acute cholangitis-2007 *Background: Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):1-10.
DetaylıA.B.D de her yıl yaklaşık spontan pnömotoraks vakası geliştiği rapor edilmektedir İnsidansı henüz tam olarak bilinmemektedir
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 02.02.2010 Pnömotoraks : Viseral ve parietal plevra yaprakları arasına hava girmesidir Künt Spontan Travmatik olabilir İyatrojenik
Detaylı1 Alfa -1 adrenerjik reseptör subtiplerinden hangisi detrüsör üzerinde yoğun olarak bulunmaktadır? A)α-1d B)α-1a C)α-1b D)α-2a E)α-2b
1 Alfa -1 adrenerjik reseptör subtiplerinden hangisi detrüsör üzerinde yoğun olarak bulunmaktadır? A)α-1d B)α-1a C)α-1b D)α-2a E)α-2b Prostattaki reseptör tipleri CEVAP A Yapılan araştırmalar α1 reseptörlerin
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıİSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan
DetaylıÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI
ÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI Uriner enfeksiyon Üriner kanal boyunca (böbrek, üreter, mesane ve
DetaylıPediatrik Ürolojide Ro otik Cerrahi
Pediatrik Ürolojide Ro otik Cerrahi Prof. Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Üroloji Anabilim Dalı İstanbul Ge itoüri er Sistem Anomalileri E sık görüle konjenital anomaliler Pediatri klinik isitleri
DetaylıROBOTİK PROSTAT AMELİYATI
ROBOTİK PROSTAT AMELİYATI Robotik prostat ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Organa sınırlı prostat kanserini farklı yöntemler ile tedavi etmek olasıdır.
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
DetaylıOnkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler
Onkoplastik meme cerrahisi ve yenilikler Dr. Lütfi Eroğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik cerrahi Anabilim Dalı Mastektomi ile ilgili ameliyatların tarihsel süreci
Detaylıİliotibial Bant Sendromu
İliotibial Bant Sendromu Doç. Dr.Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Snapping Hip Kalça hareketlerinde ağrılı veya ağrısız atlama hissi, ses duyma
DetaylıMesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı
Mesane Kanseri Olgu Tartışmaları Dr. Sümer Baltacı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı ÜOD/2009 Olgu 1 55 y Hematüri USG: Mesanede perivezikal uzanımı olmayan 1.5 4 cm çaplı tümörler
DetaylıDoğum öncesi belirlenen hidronefrozun değerlendirilmesi
Türk Pediatri Arşivi 2006; 41: 18-23 Doğum öncesi belirlenen hidronefrozun değerlendirilmesi Evaluation of antenatally detected hydronephrosis Haluk Emir, S N Cenk Büyükünal Son 20 yıllık süre içinde antenatal
DetaylıBÖBREK NAKLİ CERRAHİSİNDE YENİ GELİŞMELER
BÖBREK NAKLİ CERRAHİSİNDE YENİ GELİŞMELER PROF. DR. İBRAHİM BERBER ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ INTERNATIONAL HASTANESİ ORGAN NAKLİ MERKEZİ DİREKTÖRÜ Böbrek Naklinde Önemli Tarihler Emerich Ulmann, 1902 Köpekte
DetaylıDers Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 ÜROLOJİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim dalı başkanı Staj sorumluları Eğiticiler
DetaylıPenetran Göz Yaralanmaları
Penetran Göz Yaralanmaları Pelin Özyol Oküler yaralanmalar özellikle düşük sosyoekonomik düzeydeki bireylerde ve az gelişmiş ülkelerde olmak üzere genel olarak tüm dünyada önemli morbidite nedenidir. Yaralanmaların
Detaylı