REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 06.02.2013 Madde 5.1.8 deki eğitim içeriği değiştirildi. 01 08.03.2013 Madde 5.2.2 de birim oryantasyon 02 değerlendirme formlarının sorumluluğunun birim yöneticisi sorumluluğunda olduğu netleştirildi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Çalışan Nitelikleri ve Eğitimi Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5
1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi ne yeni alınan personelin işe ve kuruma uyumunu kolaylaştırmak üzere standart bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM Bu prosedür, genel ve birim oryantasyon eğitim faaliyetlerini kapsar. Hizmet içi ve dışı eğitimler Personel Eğitim Prosedürü içinde tanımlanmıştır. Hekimlerin oryantasyon kriterleri Tıbbi Kadro Yönetmeliği nde tanımlanmıştır. 3. SORUMLULAR Bu prosedürün uygulamasından İnsan Kaynakları Birimi ve ilgili birim yöneticileri sorumludur. 4. TANIMLAR 4.1. Eğitim Sorumlusu: İnsan Kaynakları Eğitim Birimi sorumlusunu ve birim yöneticisi veya bu iş için görevlendirilen personeli tanımlar. 4.2. İnsan Kaynakları Eğitim Birimi: İnsan Kaynakları Birimi bünyesinde personel eğitim faaliyetlerinden sorumlu birimi tanımlar. 4.3. Hastane Üst Yönetimi: Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi Yönetim Kurulu nu tanımlar. 4.4. Genel Oryantasyon Programı: Personelin görev tanımına göre değişkenlik göstermekle birlikte Kurumsal Oryantasyon Eğitimi (Tüm Personel), Akreditasyon Eğitimi (Tüm Personel), Yangın Güvenliği Eğitimi (Tüm Personel), Enfeksiyon Kontrol Eğitimi (Görev Tanımına Göre), Hasta Takip Sistemi (Görev Tanımına Göre) eğitimini kapsar. 5. UYGULAMA Hastanemizde İnsan Kaynakları Eğitim Birimi nin koordinasyonunda yeni işe başlayan personele genel ve bölüme özel (spesifik) oryantasyon eğitimi verilir. 5.1. Genel Oryantasyon Eğitim Programı 5.1.1. Hastanemizde çalışmaya başlayan herkese (taşere edilmiş hizmetlerdeki çalışanlar, stajyer ve internler dahil) oryantasyon eğitimi verilir. 5.1.2. Yeni personel için oryantasyon programı deneme süresi ile başlar. Program, personelin göreve başladığı ilk gün rehberlik tarzında uygulanır. 5.1.3. İnsan Kaynakları Birimi tarafından program, ihtiyaç ve personel alımlarına göre dönem içerisinde yeniden değerlendirilebilir. Göreve yeni başlayan personel, en geç 1 ay içerisinde oryantasyon eğitimi alır. 5.1.4. Personel, göreve başladıktan sonraki ilk genel oryantasyon programına katılır. 2/5
5.1.5. İşe başlayan her personel için özlük dosyasına konmak üzere, İnsan Kaynakları Eğitim Birimi tarafından Personel Eğitim Takip Formu açılır. Her eğitim, İnsan Kaynakları Birimi tarafından bu formda kayıt altına alınır. 5.1.6. Eğitim Kayıt Formu na oryantasyon programına katılan personel kayıt edilir. Form, İnsan Kaynakları Eğitim Birimi nde muhafaza edilir. 5.1.7. Genel Oryantasyon Programı nın İçeriğinin Belirlenmesi Programın içeriği ve uygulanma şekli; İnsan Kaynakları Eğitim Birimi ve Çalışan Niteliği ve Eğitimi Kurulu tarafından, yeni personeli hastanenin kültürü, organizasyonu, yönetim şekli, kalite çalışmaları ve fiziki yapısı ile ilgili her konuda bilgili kılacak nitelikte tasarlanır. 5.1.8. Genel Oryantasyon Eğitimi 5.1.8.1. İnsan Kaynakları Biriminin Vereceği Eğitimler Personel bilgilendirme (Kurumun tanıtılması, Hastane Tarihçesi, Hastane Üst Yönetimi, Hastane içindeki birimlerin tanıtımı, davranış kuralları vb), Haberleşme kanalları (çağrı gönderme, dâhili telefon kullanımı vb gibi), Ortak kullanım alanları, (kafeterya, yemekhane, sigara içme alanı vb. tanıtımı) Personel Kılık Kıyafet Prosedürü, Personel Eğitim Prosedürü, Disiplin Prosedürü Personel İzin ve Rapor Prosedürü, Personel Bölüm / Görev Değişikliği Prosedürü, Çalışma saatleri, çalışma koşullarının tanıtımı ve özlük hakları, Hasta ve Yakınlarının Hakları ve Sorumlulukları (Eğitim Hemşiresinin vereceği personel grubu hariç) 5.1.8.2. Kalite Koordinatörlüğünün Vereceği Eğitimler Hastane Akreditasyon Süreci 5.1.8.3. Enfeksiyon Kontrol Ekibi / Hemşiresinin Vereceği Eğitimler Enfeksiyon Kontrol Yöntemleri 5.1.8.4. Destek Hizmetler Müdürlüğü Afet Yönetimi (Turuncu Kod) Tehlikeli Madde Güvenliği Yangın Güvenliği (Kırmızı Kod) 3/5
Hastane Güvenliği (Beyaz Kod) Yenidoğan ve Çocuk Güvenliği (Pembe Kod) 5.1.8.5. Eğitim Hemşiresinin Vereceği Eğitimler Uluslararası Hasta Güvenliği Hedefleri Hemşireler İçin Tıbbi Kayıtlar Hasta ve Yakınlarının Hakları ve Sorumlulukları (Hemşirelik Hizmetleri Gurubu için) Hasta Taşıma, Kaldırma ve Vücut Mekanikleri 5.1.8.6. Bilgi Sistemleri Biriminin Vereceği Eğitimler Hasta Takip Sistemi (CureMED) 5.1.9. Genel oryantasyon sonrasında İnsan Kaynakları Birimi tarafından Eğitim Kayıt Formu nda listelenen personel isimlerine göre Personel Eğitim Takip Formu hazırlanır ve İnsan Kaynakları Eğitim Birimi tarafından personelin özlük dosyasında arşivlenir. 5.2. Birim Oryantasyon Programı 5.2.1. Birim oryantasyon programı, ilgili birim yöneticisinin belirlediği içerik ve sürede, ilgili birim sorumlusu tarafından personelin deneme süresi içinde (KKTC İş Yasası uyarınca 3 ay) gerçekleştirilir. 5.2.2. Her birim yöneticisi tarafından Birim Oryantasyon Değerlendirme Formları, gerçekleşen birim oryantasyondan sonra İnsan Kaynakları Eğitim Birimi ne iletilir. 5.2.3. Birim oryantasyon eğitimi işbaşında ve ilgili birim sorumlusunun gözetimi ve denetiminde yapılır. 5.2.4. Uygulanan birim oryantasyon programı sonunda personelin değerlendirmesi, birim sorumlusu tarafından yapılır ve değerlendirme sonucu Birim Oryantasyon Değerlendirme Formu na kayıt edilir ve İnsan Kaynakları Eğitim Birimi tarafından personelin özlük dosyasında saklanır. 5.2.5. Eğitim Sırasında Yapılması Gerekenler Personelin kendisini rahat ve güvende hissetmesi sağlanır. Personelin eğitime ait bilgileri neden öğrenmesi gerektiği açıklanır. Programa ilgi yaratılır, soru sorması özendirilir, bilgi düzeyi ölçülür. Kullanacağı araçlar, malzemeler ve kavramlar anlatılır. İlgili dokümanlara hangi yoldan ulaşabileceği anlatılır. 4/5
İşe birkaç kez yavaş çalışma temposunda başlatılır ve her başlayışta iş tekrar açıklanır, işlem esnasındaki zor kısımlar üzerinde önemle durulur. İşlemler sırasında yapılması muhtemel hatalar önceden açıklanarak hata yapılması önlenir. Eğitim sırasında ve deneme safhasında öğrenilenler uygulanırken, hatalar düzeltilir ve gerekli olduğunda, karmaşık işler birkaç kez eğitici tarafından personelin görsel deneyim kazanması için yapılır. Eğitimci, ilk etapta işi normal tempoda yaparak öğretir. Yeni personelin iş yaparken hızını yavaş yavaş artırarak yapması sağlanır. Yeni alınan personel, işi yalnız başarabilir hale gelse bile eğitimde olduğu göz önüne alınarak işin tüm safhaları ile bir anda yüz yüze bırakılmamalıdır. Gözetim yavaş yavaş azaltılır, yeni personelin çalışmaları kalite ve ürettiği işler bakımından standartlarla karşılaştırılarak değerlendirilir. Yeni gelen personelin hataları izlenir, alışkanlık haline dönüşmeden düzeltmesi sağlanır. Yeni personele prosedürler ve yöntemlerin kalite yönünden neyi hedeflediği açıklanır. 5.3. Değerlendirme 5.3.1. Verilen eğitimler, her birime özel Birim Oryantasyon Değerlendirme Formu ile kayıt altına alınır. 5.3.2. Personelin eğitim programına devamı ve değerlendirilmesi, verilen eğitim programının sonunda, birim yöneticisi tarafından gözden geçirilir. 5.3.3. Verilen eğitimler sonrasında personel verilen eğitim konuları açısından gözlemlenir. Değerlendirme kayıtları Birim Oryantasyon Değerlendirme Formu na kayıt edilir. 5.3.4. Birim Oryantasyon Değerlendirme Formu İnsan Kaynakları Eğitim Birimi tarafından personelin özlük dosyasında arşivlenir. 6. İLGİLİ DOKÜMANLAR 6.1. Personel Eğitim Takip Formu 6.2. Birim Oryantasyon Değerlendirme Formu 6.3. Eğitim Kayıt Formu 6.4. Personel Eğitim Prosedürü 6.5. Tıbbi Kadro Yönetmeliği 5/5