Meme Kanserinin Önemi Türkiye ve Dünya da Durum EAoS Member of Faculty Secretary of Faculty SENATURK Director of Breast Center Istanbul
Sağlık Profesyonelleri olarak gücümüzün farkında mıyız? Ya da iktidar erkleri sağlık politikalarına bu kadar müdahale ediyorlar? Dünyada sağlık sektörünün ekonomik gücü, bankacılık sektörünün 4 katıdır. McKinsey World Health Report 2012
Meme Kanseri nin Sağlık Ekonomisindeki Önemi Endüstriyel Çağda «Meme» kavramının değişen yeri Kadın Sağlığının politika yapıcı etkisi Kadın lobilerinin ABD ve Avrupa daki etkileri Gelişmiş Ülkelerden Rakamlarla Meme Kanseri Türkiye den «rakamlarla» Meme Kanseri
Kelime Anlamıyla «Meme»
Endüstriyel Çağda «Meme» kavramı Meme = Para Kadın Bedeni = Para Meme Kavramı nın dünyadaki yıllık endüstriyel değeri 500 milyar dolar civarında
Kadın Sağlığının politika yapıcı etkisi 1950 lerdeki Oral kontraseptifler ile ilgili Jamaika deneyimi öncesi ve sonrası
Kadın lobilerinin ABD ve Avrupa daki etkileri
Dünya da Meme Kanseri
Gelişmiş Ülkelerden Rakamlarla Meme Kanseri
Almanya. 2013 yılında 69435 yeni meme kanseri tanısı
Türkiye den «rakamlarla» Meme Kanseri Erkek* Kadın* Dünya 205,4 165,3 IARC a üye 24 ülke 236,4 192,5 AB (28 ülke) 314,9 243,2 ABD 347,0 297,4 Türkiye** 245,7 157,5 DÜNYA KANSER İSTATİSTİKLERİNDE TÜRKİYE NİN DURUMU Uluslararası Kanser Ajansı (IARC) Tarafından Yayınlanan Globocan 2012 Verilerine Göre Türkiye nin Durumu (Deri Dışında Kalan Kanserlerin Yaşa Göre Standardize Edilmiş Hızları) (14) *Yaşa göre standardize edilmiş hız 100.000 kişide **Türkiye Birleşik Veri Tabanı, 2009
Türkiye de Kanser Türkiye de kanser sıklığı Dünya ve Dünyanın gelişmekte olan ülkeleriyle benzerlikler göstermektedir. Türkiye de 2009 yılında yaşa standardize edilmiş kanser hızı erkeklerde 269,7, kadınlarda ise 173,3 dür (100000 kişide). 2009 yılı kanser istatistiklerine göre ülkemizde her yıl yaklaşık 98 bin erkek ve 63 bin kadın kansere yakalanmaktadır.
Erkeklerde en sık görülen kanserler akciğer ve prostat iken, tütüne bağlı kanserler erkeklerde önemini korumaya devam etmektedir. Kadınlarda en sık görülen meme kanseri, her 4 kadın kanserinden birisi olmaya devam etmektedir. Çocukluk çağı kanserlerinde ise lösemi en sık görülen kanser türüdür. Gençlerde ise (15-24 yaş grubu) erkeklerde testis kanseri ve kemik kanserleri, kadınlarda ise tiroid ve Hodgkin Hastalığı en sık karşılaşılan kanser türleridir. Akciğer kanserinde hastaların yarısı ileri evrede teşhis edilmektedir. Meme kanserinin sadece %8,4 ü uzak evre kanser vakalarından oluşmaktadır. Kadın kanserleri olan uterus korpusu ve serviks kanserlerinin çoğunluğunu erken evrelerde yakalamaktayız. Sağkalım süresi incelenen kanserler içinde en kötü olan akciğer kanseridir.
Bu durumu yönetmek için Yeni Çağa Yeni Bir Kavram Gerekiyordu Meritokrasi Yönetim erkinin, yetenek ve kişilerin bireysel üstünlüğüne yani liyakata dayandığı yönetim biçimidir. Bu yönetim şeklinde idare erki, üstün özellikleri olduğu düşünülen kişiler arasında paylaştırılmaktadır. Kayırma yoktur. Özellikle kamu yönetiminde, sağlıkta, bürokraside, eğitimde daha bilgili ve yetenekli kişilerin seçilmesi ve yine hizmet içindeki ilerleme, yükselmelerinin bilgi başarı yetenek kıstaslarına göre yapılmasını amaçlar. Michael Young : Rise of the Meritocracy
Meritokrasi Döneminde Türkiye de Sağlıkta Son 10 Yıl Sağlık sektörü Türkiye de gelişiyor Teknoloji parkımız gelişmiş pekçok ülkenin de üzerinde bir seviyede Ancak ülkedeki sağlık hizmetindeki gelişim ağırlıklı olarak otelcilik hizmeti yönünde Sektörde, kalifiye personel sıkıntısı üst seviyede
Neden kalifiye doktor ve merkez ihtiyacı var? Örneğin; Sadece meme cerrahisi ile uğraşan bir hekimin opere ettiği hastalarda komplikasyon oranı %30 daha düşük, hastaların ömrü %9 daha uzun Özelleşmiş merkezlerde kalite ve hasta memnuniyeti yüksek, maliyetler anlamlı ölçüde daha düşük Ve bu durumu en yakın takip edenler, sağlık ekonomisini yürüten güçler (sigorta şirketleri, hasta aracı kurumları vs)
Tüm Bunların sonucunda Türkiye son 10 yılda dünya sağlık turizmi pastasında 5. sıraya yerleşti, ancak bu durum son 2 yılda değişmeye başladı ve çıkış yerini derin bir inişe bırakmak üzere
Peki Türkiye de Gelişmiş Ülkelerden Meme Kanseri Sağlık Hizmeti Anlamında Farkler Neler? Türkiye de belgeli Senolog sayısı 2 Akredite denetlenen merkez sayısı 2 Gerçek Meme merkezi sayısı 1 DATA tumor registry YOK Benchmarking YOK Rehbere dayalı hizmet YOK
Yıl 2014 Yer Avrupa Sağlıkta Meritokrat Çağın Ekonomiye Yansımaları http://oncomap.de/?lang=en&action= back
Yıl 2014 Yer: Beyrut / Lübnan
Yıl 2014 Yer: Beyrut / Lübnan
Teşekkürler AZ SONRA YENİDEN GÖRÜŞECEĞİZ
Meritokrasi Ölçmeyi, Ölçüm de Kaliteyi gerektirir Bir hizmeti veya süreci ölçebilmek için onu sayısal ve yazılı hale getirmek gerekir
Ve sonuçta hedef
Adı anılan bir merkez olabilmek için Hedefini seç ve kimliğini belirle Tercih edeceğin rehberi seç/yaz Kliniğin akış şemasını belirle Datanı kaydet Datanı denetime aç Benchmark uygula Sonra sertifiye olmak sana kalmış
Tanıya ve tedaviye Ulaşırken Maliyet, Hız ve Güvenliği Planlamak, Ölçmek ve Denetlemek Tanı Tanı Pat. MRI, CT?
Process Mapping & Patient Journey Auditing
Merkezlerde Veri ve Hizmet Yönetimi
Auditing/Denetleme Yöntemleri Yerinde Uzaktan
Memnuniyet Ölçümü Hasta memnuniyeti klinik tarafından izlendiğinde gerekli düzenlemeler ilgili direktör tarafından denetlenerek uygulanmalıdır
Kanser Merkezlerinde Sertifikasyon NCCN Onkozert/DKG CCC ESMO
Hataları önleme Sağlık Hizmetlerinde Kaizen 5S ve Six Sigma Uygulamaları 5S Kaizen Six Sigma
5S SEIRI Ayıklama SEITON Düzen SEISO Temizlik SEIKETSU Standardizasyon SHITSUKE - Disiplin
Kaizen 3 Ana Bölümü «Daha iyiye değişim» Kaizen Olayının Planlanması Kaizen Olayının Uygulanması Sürdürülebilirliği ve Genişletilmesi
Yeni Çağın Sağlık Alanında Söz Söyleyebilmek için Rehberler yazılmalı Kayıtçılık başlamalı Kıyaslama (ulusal ve uluslararası) başlamalı
Teşekkürler