KİŞİYE ÖZEL BİYOENFORMATİK DEĞERLENDİRME RAPORU DANIŞANIN: Adı Soyadı : Örnek Rapor Cinsiyeti : Doğum Tarihi, Yaşı : Rapor No : Barkod No : Yetkili Uygulayıcısı : Örnek Alım Tarihi : Gentest BioAging Sayın Örnek Rapor
İÇİNDEKİLER I. DNA ANALİZ SONUÇLARI VE GENOTİP DEĞERLENDİRME TABLOSU 7 2 Kalp Damar ve Beyin Damar Sağlığı 9 2. Tip 2 Diyabet ve Obezite 12 3. Diyabet Komplikasyonları 13 4. Antioksidasyon, Detoksifikasyon ve Kanserler 14 5. İnflamasyon 16 6. Osteoporoz 17 7. Alzheimer Hastalığı 18 II. VÜCUT BİLEŞİMİNİZİN DEĞERLENDİRİLMESİ 19 III. YAŞAM TARZINIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ 21 1. Beslenme ve Besin Takviyelerinin Değerlendirilmesi 21 1.1 Enerji ve Temel Besin Öğeleri 22 1.2 Vitaminler 26 1.3 Mineraller 29 1.4 Temel İşlevsel Besinler 31 1.5 Kafein ve Alkol 32 2. Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Durumunuzun Değerlendirilmesi 33 2.1 Neden Fiziksel Aktivite ve Egzersiz? 33 2.2 Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Açısından Mevcut Durumunuz 33 2.3 Günlük Aktiviteniz ve Egzersiz Yapma Durumunuz 33 2.4 Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Durumunuzun Değerlendirilmesi 33 3. Sigara (Tütün) Alışkanlığı 35 3.1 Neden Sigara İçiyorsunuz? 35 IV. SAĞLIK BİLGİ VE BULGULARINIZ 37 1. Tıbbi Öykü Özetiniz 37 2. Vital Bulgularınız 38 GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 3
V. BİYOMARKERLARINIZ 39 1. Glisemik Kontrol Mekanizmalarınız 39 2. Lipid Metabolizmanız 41 3. İnflamatuvar Süreçleriniz 44 4. Trombotik Süreçleriniz 45 5. Karaciğer Fonksiyonlarınız 46 6. Böbrek Fonksiyonlarınız 48 7. Tam Kan Sayımı 49 8. Bazı Hormon Düzeyleriniz 51 9. Bazı Vitamin ve Mineral Düzeyleriniz 61 10. Prostatla İlgili Değerlendirmeler 62 11. Tümör Markerları 63 12. Diğer Biyomarkerlarınız 64 VI. RİSKLERİNİZİN DEĞERLENDİRİLMESİ 65 1. Tip 2 Diyabet Riskiniz 65 2. Kalp Krizi Riskiniz 68 3. İnme Riskiniz 72 4. Osteoporoz Riskiniz 75 5. Kanser Gelişimi Riskiniz 76 5.1. Akciğer Kanseri Riskiniz 76 5.2. Prostat Kanseri Riskiniz 77 5.3. Kolon Kanseri Riskiniz 78 5.4. Mide Kanseri Riskiniz 79 VII. TIBBİ TAKİP PLANINIZ 81 1. Tıbbi Takip Önerileriniz 81 2. Tıbbi Takip Çizelgeniz 83 GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 4
VIII. OPTİMUM YAŞAM TARZI PLANINIZ 85 1. Beslenme Planınız 85 1.1 Optimum Vücut Bileşimine Yönelik Program 85 1.2 Değişim Listeleri 86 2. Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Önerileri 92 2.1 Fiziksel Zindeliğin Bileşenlerine Yönelik Öneriler 92 2.2 Fiziksel Aktivite ve Egzersizlerinize Yönelik Önerileriniz 94 3. Sigara (Tütün) ile İlgili Öneriler 96 3.1 Sigarayı Bırakmaya Karar Verme 96 3.2 Sigarayı Bırakma Süreci 96 IX. SONUÇ 97 1. Yaşlanmanın Geciktirilmesi İçin 97 2. Hastalıklardan Korunmak İçin 98 3. Yaşam Kalitesini Yükseltmek İçin 98 GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 5
1.KALP DAMAR VE BEYİN DAMAR SAĞLIĞI "Yatkınlık" sütunlarında, genotip özelliği olumsuz bir yatkınlığa işaret ediyorsa, etmiyorsa, nötr bir sonuç anlamına geliyorsa işareti kullanılmıştır. İlgili değilse Ø işareti kullanılmıştır. Belirli yaşam tarzı koşullarında genetik özelliğin yarattığı yatkınlık azalıyorsa veya spesifik bir yaşam tarzı özelliğine bu genetik yapı olumlu cevap veriyorsa, " Yaşam tarzına cevap" sütununda işareti kullanılmıştır. Gen Gen Adı İlgili Sağlık Alanındaki Fonksiyonu /Rolü Analiz Edilen Polimorfizm Genotip Allel Yapısı Ateroskleroz ve Aterotromboz Yatkınlık Yaşam tarzına cevap Hipertansiyon Yatkınlık Yaşam tarzına cevap Venöz Tromboz Yatkınlık Yaşam tarzına cevap APOA1 Apolipoprotein A-I HDL Yapısı; Kolesterol Metabolizması G(-75)A YOK GG APOC3 Apolipoprotein C3 HDL, LDL, VDLD Yapısı; Trigliserid ve Kolesterol Metabolizması C3175G YOK CC APOE Apolipoprotein E Şilomikron Yapısı; Kolesterol Metabolizması ε2/ε3/ε4 Homozigot ε3 ε3/ε3 < > LPL Lipoprotein Lipaz Kolesterol Metabolizması C1595G Heterozigot C/G LIPC Hepatik Lipaz HDL Metabolizması C(-514)T YOK CC CETP Kolesterol Ester Transfer Proteini HDL - LDL Kolesterol Dengesi G279A Heterozigot G/A! PON1 Paraoksanaz 1 Lipid Oksidasyon Mekanizmaları Gln192Arg YOK Gln/Gln NPY Nöropeptid Y Damar Fonksiyonları Leu7Pro YOK Leu/Leu IL-6 İnterlökin-6 İnflamatuvar Cevap G(-174)C Heterozigot G/C!! TNF-α ITGB3 Tümör Nekrozis Faktör Alfa Platelet Glikoprotein IIIa (Integrin Beta 3) İnflamatuvar Cevap G(-308)A YOK GG Platelet Adhezyonu Leu33Pro YOK Leu/Leu GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 9
Gen Gen Adı İlgili Sağlık Alanındaki Fonksiyonu /Rolü Analiz Edilen Polimorfizm Genotip Allel Yapısı Ateroskleroz ve Aterotromboz Yatkınlık Yaşam tarzına cevap Hipertansiyon Yatkınlık Yaşam tarzına cevap Venöz Tromboz Yatkınlık Yaşam tarzına cevap F5 Faktör V Koagülasyon Mekanizmaları G1691A Heterozigot G/A!!!!!!!! F2 Faktör II Koagülasyon Mekanizmaları G20210A YOK GG PAI-1 MTHFR MS_MTRR Plazminojen aktivatör inhibitör tip I Metilen Tetrahidrofolat Redüktaz Methionin Sentaz Redüktaz Fibrinoliz Mekanizmaları 4G /5G Heterozigot 4G/5G! Tek Karbon Metabolizmasında Folik Asidin DNA Yapımı, DNA Tamiri ve Metilasyonu için Kullanımı C677T YOK CC V A1298C Heterozigot A/C!! B12 Vitamini Metabolizması A66G Heterozigot A/G!! enos Endotelyal Nitrik Oksit Sentaz Kan Basıncının Düzenlenmesi; Damar Fonksiyonları G894T Heterozigot G/T!!!! T(-786)C Heterozigot T/C!! AGT Anjiyotensinojen Kan Basıncının Düzenlenmesi Met235Thr Heterozigot Met/Thr!! GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 10
Ateroskleroz ve Aterotromboz Hipertansiyon Venöz Tromboz Gen Gen Adı İlgili Sağlık Alanındaki Fonksiyonu /Rolü Analiz Edilen Polimorfizm Genotip Allel Yapısı Yatkınlık Yaşam tarzına cevap Yatkınlık Yaşam tarzına cevap Yatkınlık Yaşam tarzına cevap ACE GNB3 ADRB1 Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim G Protein Beta 3 Subunit Beta-1 Adrenerjik Reseptör Kan Basıncının Düzenlenmesi; Damar Fonksiyonları Insersiyon/ Delesyon N/A* N/A N/A N/A Hücre Sinyal Yolları C825T Heterozigot C/T!! Kan Basıncının Düzenlenmesi Gly389Arg Homozigot Arg/Arg!!! ADRB2 Beta-2 Adrenerjik Reseptör Kan Basıncının Düzenlenmesi Gly16Arg YOK Gly/Gly Gln27Glu Heterozigot Gln/Glu! ADRB3 Beta-3 Adrenerjik Reseptör Kan Basıncının Düzenlenmesi Trp64Arg YOK Trp/Trp N/A SONUÇ ALINAMAMIŞTIR. GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 11
1.1. Enerji ve Temel Besin Öğeleri Optimum Vücut Bileşimine Ulaşma Optimum Vücut Bileşimini Koruma Enerji ve Temel Besin Şu Andaki Öğeleri Alımınız Programı Programı Enerji Toplam protein Bitkisel protein Protein yüzdesi (1) Yağ Yağ yüzdesi (2) Karbonhidrat Karbonhidrat yüzdesi (3) 2.956 kkal 148 g 48 g 20 % 142 g 43 % 224 g 31 % 1.700 kkal 59 g 27 g 14 % 51 g 27 % 255 g 60 % 1.900 kkal 65 g 29 g 14 % 62 g 29 % 265 g 55 % Alkol 27 g < 0 g < 5 g Alkol yüzdesi (4) 6 % < 0 % < 2 % Lif Sıvı 42 g 3,3 lt >25 g 3,0 lt >25 g 2,5 lt Enerji Sizin için önerilen: 1.900 kkal Protein Sizin için önerilen alt sınır: 12% Sizin alımınız: 2.956 kkal Sizin için önerilen üst sınır: 15% Yağ Sizin için önerilen alt sınır: 25% Sizin için önerilen üst sınır: 30% Sizin alımınız: % 20 Sizin alımınız: % 43 Sizin için önerilen alt sınır: Karbonhidrat 55% Sizin için önerilen üst sınır: 60% Sizin alımınız: % 31 Alkol Sizin için önerilen üst sınır: 2 % Sizin alımınız: % 6 Sıvı Sizin için önerilen alt sınır: 2,5 lt Sizin alımınız: 3,3 lt (1) Tükettiğiniz proteinden aldığınız enerjinin günlük toplam enerji alımınız içindeki oranıdır. (2) Tükettiğiniz yağdan aldığınız enerjinin günlük toplam enerji alımınız içindeki oranıdır. (3) Tükettiğiniz karbonhidrattan aldığınız enerjinin günlük toplam enerji alımınız içindeki oranıdır. (4) Tükettiğiniz alkolden aldığınız enerjinin günlük toplam enerji alımınız içindeki oranıdır. GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 22
Pantotenik asit Sizin için önerilen alt sınır (Vitamin B5) (17) 5 mg Sizin için önerilen üst sınır: 1.000 mg Vitamin B6 (Pridoksin) Sizin alımınız: 7,1 mg Sizin için önerilen alt sınır 20 mg Sizin için önerilen üst sınır: 25 mg Sizin alımınız: 2,4 mg Folat/Folik asit Sizin için önerilen alt sınır Sizin için önerilen üst sınır: (Vitamin B9) 600 µg 1.600 µg Sizin alımınız: 528 µg Vitamin B12 Sizin için önerilen alt sınır Sizin için önerilen üst sınır: 20 µg 3.000 µg Sizin alımınız: 11,3 µg Biotin (18) Sizin için önerilen alt sınır Sizin için önerilen üst sınır: 30 µg 2.500 µg Sizin alımınız: 60 µg C Vitamini Sizin için önerilen alt sınır 285 mg Sizin için önerilen üst sınır: 2.000 mg Sizin alımınız: 197 mg D Vitamini Sizin için önerilen alt sınır 600 IU Sizin için önerilen üst sınır: 2.000 IU Sizin alımınız: 64 IU E Vitamini Sizin için önerilen alt sınır 250 IU Sizin için önerilen üst sınır: 700 IU Sizin alımınız: 40,7 IU (14) Vitamin B1 in (Tiamin) besinlerle alımında üst sınır bulunmamaktadır. Besin takviyeleri ile alımında üst sınır 100 mg dır. (15) Vitamin B2 nin (Riboflavin) besinlerle alımında üst sınır bulunmamaktadır. Besin takviyeleri ile alımında üst sınır 200 mg dır. (16) Vitamin B3 ün (Niasin) besinlerle alımında üst sınır bulunmamaktadır. Besin takviyeleri ile alımında üst sınır 35 mg dır. Niasin hiperkolesterolemi tedavisinde zaman zaman kullanılabilmektedir. Bu tedavi için dozlam daha farklıdır. (17) Pantotenik Asit in (Vitamin B5) besinlerle alımında üst sınır bulunmamaktadır. Besin takviyeleri ile alımında üst sınır 1.000 mg dır. (18) Biotin in besinlerle alımında üst sınır bulunmamaktadır. Besin takviyeleri ile alımında üst sınır 2.500 µg dır. GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 28
1.4. Temel İşlevsel Besinler İşlevsel besinler, içerdikleri biyolojik aktif bileşenleri ile sağlıklı beslenmeye katkıda bulunmanın yanı sıra sağlığı geliştirici, hastalık riskini azaltıcı etkileri olan besinlerdir. Temel İşlevsel Besinler Sebze tüketimi Meyve tüketimi İzotiyosiyanatlardan zengin besinler Allisinden zengin besinler Soya Şu Andaki Günlük Alımınız 1 porsiyon 1 porsiyon 14 g 28 g 0 g Size Özel Günlük Tüketim Önerimiz En az En az En az En az En az 4 porsiyon 3 porsiyon 35 g 20 g 35-70 g Sebze Sizin için önerilen alt sınır: 4 porsiyon Meyve Sizin alımınız: 1 porsiyon Sizin için önerilen alt sınır: 3 porsiyon Brasika Sebzeleri Sizin alımınız: 1 porsiyon Sizin için önerilen alt sınır: 35 g Sizin alımınız: 14 g Brasika sebzeleri grubunda şunlar yer alır: Brüksel lahanası, brokoli, beyaz ve kırmızı lahana, karalahana, karnabahar, turp, şalgam, hardal otu, pazı, marul. Alyum Sebzeleri Sizin için önerilen alt sınır: 20 g Sizin alımınız: 28 g Alyum sebzeleri arasında şunlar yer alır: yeşil veya kuru soğan, sarımsak, frenk soğanı, arpacık soğanı, pırasa. Soya Sizin için önerilen alt sınır: 35 g Sizin alımınız: 0 g Soya bitkisinden elde edilen ürünler: tekstüre soya proteini ve bundan yapılan soya eti ve soya kıyması, soya filizi, soya sütü, soya yağı, soya peyniri, soya unu, tofu, soya kepeğidir. Etken madde olarak ele alındığında en az tüketimle en fazla etki yaratan form, soya eti veya kıyması olarak piyasada sunulan tekstüre soya proteinidir. 35 gram soya eti veya kıyması ıslatıldığında yaklaşık 90 gram olur. Bunun içindeki protein miktarı da %16 olup, etle aynıdır. GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 31
2. FİZİKSEL AKTİVİTE VE EGZERSİZ DURUMUNUZUN DEĞERLENDİRİLMESİ 2.1. Neden Fiziksel Aktivite ve Egzersiz? Fiziksel aktivite ve egzersizin dört amacı bulunmaktadır. Birincisi fiziksel zindelik, ikincisi sağlığın korunması ve hastalıkların önlenmesi, üçüncüsü ruhsal iyilik hali ve dördüncüsü sosyal iyilik halidir. Pratikte iç içe geçmiş olan bu amaçlar aslında temel olarak sağlıklı olma haline hizmet eder. Dünya Sağlık Örgütü nün tanımına göre, sağlık, sadece hastalık olmaması değil, fiziksel, ruhsal ve sosyal olarak tam bir iyilik halidir. Fiziksel zindelik, günlük faaliyetlerimizi canlı bir şekilde, aşırı yorgunluk hissetmeden devam ettirebilmeniz anlamına gelir. Bunun için hem iş, hem boş zaman aktivitelerinizi, hem de beklenmeyen acil durumları karşılayacak kadar yeterli enerjiye de sahip olmanız gerekir. Genel sağlığa yaptığı olumlu etkinin yanı sıra, fiziksel aktivitenin insülin direncini azaltıcı, kan basıncını düşürücü, kan lipid ve kolesterol düzeylerini istenen düzeylere getirici etkisi olduğu bilimsel araştırmalarla gösterilmiştir. 2.2. Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Açısından Mevcut Durumunuz Fiziksel aktivite ve egzersiz durumunuz iki farklı açıdan ele alınmıştır. Günlük aktiviteniz ve düzenli egzersiz yapma durumunuz Fiziksel zindeliğin bileşenleri açısından değerlendirme 2.3. Günlük Aktiviteniz ve Egzersiz Yapma Durumunuz Kişisel bilgi ve değerlendirme formunda vermiş olduğunuz bilgiler değerlendirildiğinde normal günlük aktivitenizin hafif aktif/sedanter olduğu görülmektedir. Şu anda, herhangi bir egzersiz yapmadığınız, ancak başlamayı düşündüğünüz anlaşılmaktadır (Egzersiz ile her biri en az 30 dakika süren egzersiz seansları kastedilmektedir). Günlük olarak ortalama harcadığınız enerji, yaklaşık 2.051 kkal dir. Bu değer, günlük olarak aldığınız enerjinin (2.956 kkal) altındadır. 2.4. Fiziksel Aktivite ve Egzersiz Durumunuzun Değerlendirilmesi Aşağıdaki grafikte mevcut fizik aktivite ve egzersiz durumunuz kırmızı ile, Vitagenetik özellikleriniz ışığında olması gereken fizik aktivite ve egzersiz durumunuz ise yeşil renkle gösterilmiştir. Hedefiniz, kırmızı renkli alanın yeşil renkli alandan daha küçük olmasını engellemektir. İnsülin duyarlılığı Vücut bileşimi Kardiyorespiratuvar zindelik 10 8 6 4 2 0 Kas gücü Kemik gücü Denge Esneklik Dayanıklılık Önerilen En Düşük Düzey Mevcut Durum GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 33
Bu bölümde geçirmiş olduğunuz ve halen taşıdığınız bazı hastalıklar, sağlık durumunuzla ilgili elde edilen bilgiler ve ailenizde görülen hastalıklar özetlenmiştir. Diyabet Tanı konmuş diyabet yok. 'Son zamanlarda AKŞ 110-120 mg/dl'' çıkıyormuş. Kız kardeşte tip 2 diyabet, tanı yaşı bilinmiyor. Dislipidemi Dislipidemi var, tanı yaşı bilinmiyor. Lipitor (atorvastatin) 20 mg, 1 x 1, üç aydır. Hipertansiyon Tanı konmuş hipertansiyon yok. Kalp-damar ve beyin-damar hastalıkları Koroner kalp hastalığı yok. Ecopirin (asetil salisilik asit) 150mg, 1x1, üç aydır. Baba kalp krizi veya ani ölüm, 64 yaşında. Amcalar ve dedede kalp krizi veya ani ölüm. Beyin damar hastalığı yok. Ayak kırığı ve derin ven trombozu sonucu akciğer embolisi geçirilmiş, tanı yaşı 54. Osteoporoz Osteoporoz / osteopeni yok. Kanser Tanı konmuş kanser yok. Annede ''burun'' ve akciğer ca, 79 yaşında vefat. Diğer: IV. BÖLÜM SAĞLIK BİLGİ VE BULGULARINIZ 1. TIBBİ ÖYKÜ ÖZETİNİZ Duedonal ülser / gastrit var, tanı yaşı 59. Lansor (lansoprazol) 30mg, 1 x 1. Lustral (sertralin) 50mg, 1 x 1. "Anormal derecede terleme", çocukluğundan beri varmış. GentestBioAging /V.0.0/R.0.0/ÖRNEK RAPOR /XXX/081223 37
1. Glisemik Kontrol Mekanizmalarınız V. BÖLÜM BİYOMARKERLARINIZ Besinlerle aldığımız şekerler kan yolu ile hücrelerimize taşınır. Ağırlıklı olarak glikoz şeklinde alınan bu şekerlerin kandaki düzeyi çok sayıda gen, hormon, enzim, sitokin, mesajcı ve taşıyıcı molekülün ve vücudumuzdaki hemen her tür organ, doku ve hücrenin görev aldığı son derece karmaşık bir sistem tarafından düzenlenir. Glisemik kontrol mekanizmaları adı verilen bu sistemde amaç kan glikozunun belirli bir aralıkta tutulmasıdır. Bu mekanizmaların bir belirteci olarak açlık kan şekeri kullanılır. Haziran 2008 itibariyle açlık kan şekeriniz 112 mg/dl olarak bildirilmiştir. Aşağıda bu sonucun değerlendirmesi yer almaktır. Açlık Kan Şekeri (mg/dl) Diyabet Bozulmuş açlık kan glikozu Prediyabet Normal açlık kan glikozu Düşük açlık kan glikozu - Hipoglisemi Referans 150 145 140 135 130 125 120 115 110 105 100 95 90 85 80 75 70 65 60 < 60 Sizin sonucunuz GentestBioAging /V.0.0/R.0.0/ÖRNEK RAPOR /XXX/081223 39
Hemoglobin A1c (glikolize hemoglobin) değeriniz % 6,2 dir. HbA1c değeri, tetkikten önceki 2-3 aylık dönemdeki ortalama kan şekeri değerinizi (açlık ve tokluk dönemlerinin hepsi birlikte) yaklaşık olarak gösterir. Bu tetkikin sonucu her laboratuvarın bildirdiği kendi normal değerleri ile değerlendirilmelidir. Laboratuvarların verdiği normal değerlerin yanı sıra genel olarak HbA1c aşağıdaki grafikle değerlendirilebilir. Bu çerçevede sonucunuz normal sınırlar içerisindedir. Hemoglobin A1c (%) Çok yüksek Yüksek Normal Düşük Referans 8,2 8,0 7,8 7,6 7,4 7,2 7,0 6,8 6,6 6,4 6,2 6,0 5,8 5,6 5,4 5,2 5,0 4,8 4,6 4,4 4,2 4,0 < 4,0 Sizin sonucunuz GentestBioAging /V.0.0/R.0.0/ÖRNEK RAPOR /XXX/081223 40
Homosistein (μmol/l) Çok yüksek Yüksek Optimumun belirgin şekilde üzerinde Optimumun kısmen üzerinde Optimum Referans 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 <5 Sizin sonucunuz 5. Karaciğer Fonksiyonlarınız Karaciğer besin öğelerini (vitaminler, şekerler, yağlar) depolama ve vücuttaki metabolizmalarını düzenleme, toksik maddeleri zararsız hale getirme gibi çok çeşitli fonksiyonlara sahiptir. Karaciğer enzimleri adı verilen ALT ve AST, karaciğerdeki sorunların genellikle ilk habercilerindendir. Haziran 2008 itibariyle ALT 41 IU/L, AST 27 IU/L olarak bildirilmiştir. Bu sonuçlar aşağıdaki grafiklerde değerlendirilmiştir. ALT (IU/L) Çok yüksek Belirgin yüksek Kısmen yüksek Normal Düşük Referans 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 <10 Sizin sonucunuz GentestBioAging /V.0.0/R.0.0/ÖRNEK RAPOR /XXX/081223 46
AST (IU/L) Çok yüksek Belirgin yüksek Kısmen yüksek Normal Düşük Referans 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 <10 Sizin sonucunuz ALP, vücutta tüm dokularda, özellikle karaciğerde, safra yollarında, kemikte ve plasentada yüksek konsantrasyonda bulunur. Karaciğer ve safra yolları ile ilgili patolojilerin bir belirteci olarak kullanılır. LDH (Laktat Dehidrogenaz), vücutta akut ya da kronik doku zedelenmelerinin bir belirtecidir. Başta kalp olmak üzere karaciğer böbrek ve akciğerlerlerde bulunur. Total bilirubin ve direkt bilirubin, karaciğer ve safra kesesi fonksiyonlarının incelenmesinde kullanılır. Bu tetkiklerin sonuçları aşağıda sunulmuştur. Diğer Karaciğer Fonksiyonları ve Safra Yolları Testleri Tetkik ALP LDH Total Biluribin Direkt Biluribin Değer Birim Normal değerler 66 IU/L 40-129 467 IU/L 313-618 0,8 0,1 mg/dl mg/dl 0,2 0,1-1,35 0,3 Hepatit ve karaciğer yetmezliğine yol açan önemli bir virüs olan Hepatit B virüsü yüzey antijeni (HBs Ag) sonucu pozitif olarak belirlenmiştir. Bu sonuç şu anda hepatit B virüsü enfeksiyonu olduğuna işaret etmektedir. Hekiminiz daha detaylı incelemeler önerebilir. Tetkik Değer Birim HBsAg 52,38 IU / ml Normal değerler Negatif < 0,05 Sonucunuz Pozitif GentestBioAging /V.0.0/R.0.0/ÖRNEK RAPOR /XXX/081223 47
8. Bazı Hormon Düzeyleriniz Endokrin sistem vücut fonksiyonlarının belirli bir koordinasyon ve kontrol altında sürmesini sağlayan ve iletişimi kuran düzenleyici bir sistemdir. Hormonlar vücuttaki bir çok fonksiyonun yerine getirilmesi için hedef hücrelere gerekli mesajları taşıyan kimyasal maddelerdir. Bu özellikleri ile, endokrin sistemin en önemli parçalarından biridir. Tiroid hormonları tiroid bezinden salgılanır ve vücuttaki her organ, doku ve hücreyi etkileyen fonksiyonlara sahiptir. Metabolizmayı ve metabolizma hızını kontrol eder ve enerji üretimi, depolanması ve harcanması üzerinde etkilidir. Tiroid hastalıkları özellikle ülkemizde sık görülmektedir. Tiroid hormonlarından TSH değeriniz 1,05 miu/l, serbest T3 3,48 pmol/dl, serbest T4 11,82 pmol/dl olarak bildirilmiştir ve değerleriniz laboratuvarın belirlediği normal sınırlar içerisindedir. TSH düzeyiniz aşağıda değerlendirilmiştir. TSH (miu/l) Yüksek Opitimumun üzerinde Optimum Düşük Referans 6,0 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,3 < 0,3 Sizin sonucunuz GentestBioAging /V.0.0/R.0.0/ÖRNEK RAPOR /XXX/081223 51
FSH hormonu erkeklerde sperm üretimini stimule eden bir üreme hormonudur. Haziran 2008 itibari ile yapılan tetkiklerinizde FSH hormon düzeyiniz 4,76 mlu/ml'dir. LH hormonu ise erkeklerde testosteron üretimini stimule eden bir üreme hormonudur. Haziran 2008 itibari ile yapılan tetkiklerinizde LH düzeyiniz 3,05 mlu/ml'dir. Sonuçlarınız aşağıdaki grafiklerde değerlendirilmiştir. FSH (miu/ml) Yüksek Optimumun çok üzerinde Optimumun kısmen üzerinde Optimum Düşük Genç erişkin erkek için referans 17 17 16 16 15 15 14 14 13 13 12 12 11 11 10 10 9 9 8 8 7,0 7,0 6,0 6,0 5,0 5,0 4,0 4,0 3,0 3,0 2,5 2,5 2,0 2,0 1,5 1,5 1,0 1,0 0,5 0,5 < 0,5 <0,5 Sizin Yaş grubunuz için sonucunuz referans Yüksek Normal Düşük GentestBioAging /V.0.0/R.0.0/ÖRNEK RAPOR /XXX/081223 52
LH (miu/ml) Yüksek Optimumun çok üzerinde Optimumun kısmen üzerinde Optimum Optimumun altında Düşük Genç erişkin erkek için referans 17 17 16 16 15 15 14 14 13 13 12 12 11 11 10 10 9 9 8 8 7 7 6,5 6,5 6,0 6,0 5,5 5,5 5,0 5,0 4,5 4,5 4,0 4,0 3,5 3,5 3,0 3,0 2,5 2,5 2,0 2,0 1,5 1,5 1,0 1,0 0,5 0,5 < 0,5 < 0,5 Sizin Yaş grubunuz için sonucunuz referans Yüksek Normal Düşük GentestBioAging /V.0.0/R.0.0/ÖRNEK RAPOR /XXX/081223 53
2. KALP KRİZİ RİSKİNİZ Kan basıncının artması, vasküler fonksiyonların bozulması ve damarlarda oluşan aterom plakları (aterosklerotik plak, damar sertliği plakları) damarların elastikiyetini kaybetmesine, bozulmasına, damar içindeki boşluğun daralmasına ve daha da ilerlerse damarın büyük oranda daralmasına yada tamamem tıkanmasına sebep olabilir. Bu tıkanma kalbi besleyen koroner damarlarda gerçekleşirse kalp krizine yol açar. Bu damarın beslediği kalp bölgesi ne kadar kansız kalırsa, o kadar hücre ölür ve kalpteki hasar artar. Kan iyi kolesterol düzeyinin düşük, kötü kolesterol ve trigliserid düzeylerinin yüksek olması, homosistein yüksekliği, kan şekeri yüksekliği gibi faktörler, damar sertliği adı da verilen aterosklerozun gelişmesi ve ilerlemesini sağlayan önemli faktörlerdendir. Ayrıca hipertansiyon da damarlara sürekli zarar veren bir durumdur. Bütün bunların altında genetik faktörlerimizle birlikte sigara, obezite, fiziksel aktivite eksikliği ve yanlış beslenme gibi yaşam tarzı faktörleri yatmaktadır. Bu faktörlerin kontrol altına alınması, kalp krizinin önlenmesinde büyük fayda sağlar. 2.1. Risk Grafiğiniz Yaşınız, cinsiyetiniz, antropometrik ölçümleriniz, check-up bulgularınız, aile hikayeniz, incelenen genlerdeki genetik yapınız ve özgeçmişinizdeki özellikler göz önünde bulundurduğunda, önümüzdeki 10 senede kalp krizi geçirme riskiniz % 67 dir. Eğer gerekli önlemleri almazsanız önümüzdeki 10 senede kalp krizi riskinizin nasıl bir artış gösterdiği aşağıdaki grafikte görülebilir: Şu Anki Yaşam Tarzınızda Devam Ederseniz Önümüzdeki 10 Yılda Kalp Krizi Riskiniz: % 67 Risk % Yaş Riskinizi önemli ölçüde arttıran faktörler arasında obeziteniz, egzersiz yapmıyor olmanız, tütün kullanıyor olmanız, CRP düzeyinizin yüksek olması yer almaktadır. Kan lipid düzeylerinizin normal sınırlar içinde olması ve aspirin kullanıyor olmanız riskinizi azaltmaktadır. GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 68
Bu faktörlerin kontrol altında kalmasının sağlığınız açısından ne denli önemli olduğunu gösterebilmek için, farklı bir risk analizi daha yapılmıştır. Kilonuz 10 kg daha fazla (104 kg) olsaydı, LDL kolesterol düzeyiniz şu anki değerinden 30 mg/dl fazla olsaydı (130 mg/dl) ve sistolik kan basıncınız şu anki düzeyinden 20 mmhg, diyastolik kan basıncınız ise 10 mmhg yüksek olsaydı, yani 145 / 85 mmhg olsaydı, ilaçlarınızı, aspirini düzenli kullanmasaydınız, tütün kullanmaya ve egzersiz yapmamaya devam etseydiniz önümüzdeki 10 yılda kalp krizi riskiniz % 86 olacaktır. Eğer bu faktörleri kontrol altında tutulmazsa önümüzdeki 10 senede kalp krizi riskinizin nasıl bir artış gösterdiği aşağıdaki grafikte görülebilir: Risk Faktörleriniz Kontrol Altında Tutulmazsa Önümüzdeki 10 Yılda Kalp Krizi Riskiniz: % 86 Risk % Yaş GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 69
2.2. Optimum Yaşam Planınız ı Uyguladığınızda Riskleriniz Optimum yaşam planınız çerçevesinde ilk 10 haftada 84 kg a düşmeniz hedeflenmektedir. Önerilen beslenme ve uygun egzersiz programına başladığınızda, LDL kolesterol düzeyinizi 95 mg/dl'ye düşürdüğünüzde, 10. hafta hedefine ulaştığınızda 10 yıllık kalp krizi riskiniz % 64 e düşecektir. Bu riskin yıllar içindeki seyrini aşağıdaki grafikte görebilirsiniz. Optimum Yaşam Planınızın 10. Haftasında Önümüzdeki 10 Yılda Kalp Krizi Riskiniz: % 64 Risk % Yaş GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 70
GentestBioAgingPlus çerçevesinde optimum yaşam planınızı sürdürdüğünüzde 69 kg a düşmeniz hedeflenmektedir. Önerilen beslenme ve uygun egzersiz programını uygulamaya devam ettiğinizde, LDL kolesterol düzeyinizi 80 mg/dl'ye düşürdüğünüzde ve tütün kullanmayı bıraktığınızda birinci yılın sonunda ise 10 yıllık kalp krizi riskiniz % 34 e düşecektir. Bu riskin yıllar içindeki seyrini aşağıdaki grafikte görebilirsiniz. GentestBioAgingPlus ile Birinci Yılın Sonunda Önümüzdeki 10 Yılda Kalp Krizi Riskiniz: % 34 Risk % Yaş GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 71
5.2. Prostat Kanseri Riskiniz Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanserler arasındadır. Aşağıda prostat kanseri riskiniz, sizin yaşınızdaki ortalama bir erkekle karşılaştırılarak ortaya konmuştur. Bu değerlendirmede riskiniz ortalamanın kısmen üzerindedir. Prostat Kanseri Riskiniz: Ortalamanın Kısmen Üzerindedir Yüksek Ortalama Düşük Referans Mevcut risk Optimum Yaşam ve Tıbbi Takip Planı uygulandığında risk Riskinizde değiştirilebilir faktörler büyük rol oynamaktadır. Optimum yaşam ve tıbbi takip planı ile riskiniz ortalamanın çok altına düşecektir. GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 77
1. Tıbbi Takip Önerileriniz VII. BÖLÜM TIBBİ TAKİP PLANINIZ Yapılan risk analizi çerçevesinde risklerinizin etkili bir şekilde yönetimi için tıbbi takip planınızın şunların içermesini öneriyoruz: Diyabet Riski Diyabet riskiniz çok yüksek olduğundan hekiminiz bazı ek tetkikler (Oral Glukoz Tolerans Testi -OGTT ve/veya tokluk kan şekeri) isteyebilir. Ayrıca, genel risklerinizi göz önünde bulundurarak oral antidiyabetik başlamayı düşünebilir. Takip sıklığınız bu tetkiklerin sonucunda hekiminiz tarafından belirlenecektir. Her şekilde, açlık kan şekeri ölçümünüzün 3 ayda birden daha az olmamasını öneririz. Kardiyovasküler ve Serebrovasküler Riskler Riskinizi önemli ölçüde arttıran faktörler arasında obeziteniz, egzersiz yapmıyor olmanız, tütün kullanıyor olmanız, CRP düzeyinizin yüksek olması yer almaktadır. Kan lipid düzeylerinizin normal sınırlar içinde olması ve aspirin kullanıyor olmanız riskinizi azaltmaktadır. hs-crp düzeylerinizi düşürmek amacı ile gerekli tıbbi öneriler hekiminiz tarafından veirlecektir. İstenen düşüş sağlanana kadar hekiminiz iki - üç ayda bir yapılacak kan tetkiklerini uygun görebilir. Genel takibinizde ise kan lipid düzeyleri, hs-crp, fibrinojen, homosistein tetkiklerini altı ayda bir yaptırmanızı öneriyoruz. Genetik ve diğer kişisel özellikler ışığında kan basıncınızı her ay kontrol ettirmenizi öneririz. Kan basıncı ölçümünde dikkat edilmesi gerekenler Kan basıncını ölçmeden önce şunları yapmamaya dikkat ediniz: Yemek yemeyin, tütün mamülleri kullanmayın, kan basıncını arttırma potansiyeline sahip ilaçlar (örneğin burun açıcı spreyler) kullanmayın ve egzersiz yapmayın (en fazla 30 dakika öncesine kadar yapılabilir). Ölçüm sırasında en az 5 dakikadır dinleniyor olmanız önemlidir. Tansiyon ölçümü sırasında hareket etmemeli ve konuşmamalısınız. Öfkeli ya da üzgünseniz, ölçümü duygu durumunuzun daha iyi olduğu bir zamana erteleyebilirsiniz. Genetik yapınızvediğer faktörler göz önünde bulundurulduğunda artmış bir venöz tromboz yatkınlığı tespit edilmiştir. Hekiminiz venöz tromboz riskini daha da arttırma potansiyeline sahip olan bazı faktörlere yönelik şu tetkiklerin yapılmasını uygun görebilir: başta Protein C, Protein S ve Antitrombin; ayrıca gerekli görülürse Antikardiyolipin antikorları ve Lupus antikorları. GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 81
Venöz tromboz risk faktörlerinden olan hiperhomosisteineminin önlenmesi açısıdan kan homosistein hedefiniz 8 mg/dl'nin altı olmalıdır. Tromboz açısından bir diğer önemli risk faktörü sigaradır. Sigara kullanımından kaçınmanızı önemle hatırlatırız. Tromboz riskini daha da arttıran durumlarınbaşında uzun süreli immobilizasyon gelmektedir. Uzun uçak-otobüs yolculukları gibi durumlarda (özellikle 10 saati geçen yolculuklar) dikkatli olunması gereklidir. Bol sıvı tüketimi, sık yürüyüşler bu konuda alabileceğiniz önlemler arasındadır. Uzun yatak istirahatleri (ameliyat sonrasında vb.) hekimlerinizin trombotik komplikasyolar açısından dikkatli olması gerken dönemlerdir. Düşük doz aspirin kullanımına devam etmeniz uygundur. Kanser Akciğer kanseri ile ilgili klinik kullanımda fayda sağladığı ispatlanmış rutin bir tarama testi bulunmamaktadır. Ancak spiral veya helikal düşük doz bilgisayarlı tomografinin özellikle sigara içmekte olan veya eskiden içmiş sağlıklı kişilerde tarama amaçlı kullanılabileceğine dair görüşler bulunmaktadır. Bu tarama yönteminin en büyük dezavantajı daha sonradan kanser olmadığı anlaşılabilecek birçok anormal bulguyu da tespit ediyor olması, yani spesifitesinin düşük olmasıdır. Bu tarama, hekiminizle avantaj ve dezavantajlarını yeterince değerlendirdikten sonra alacağınız kararla yapılabilir. Kuvvetli bir antioksidan olan beta karoten, doğal besinler yolu ile değil de besin desteği olarak sentetik formunda alındığında akciğer kanseri riskini artırmaktadır. Bu nedenle sigara içen kişilerin beta karoten içeren besin desteklerini kullanmaması önerilir. Kolon kanseri için gaitada gizli kan tetkikini her yıl yaptırmanızı öneriyoruz. Ayrıca, tarama amacıyla 5 yılda bir flexible sigmoidoskopi tetkiki yaptırmaya başlamanızı öneriyoruz. Diğer tarama yöntemleri arasında 5 yılda bir baryumlu kolon grafisi, 10 yılda bir kolonoskopi veya 5 yılda bir tomografik kolonografi (sanal kolonoskopi) de bulunmaktadır. Prostat kanseri için düzenli olarak tarama testi yaptırmanızı öneriyoruz. Bu kapsamda her yıl düzenli yıllık PSA (Prostat Spesifik Antijen) testi yapılması gerekmektedir. Ayrıca her yıl düzenli prostat muayenesi yaptırmanızı öneriyoruz. Mide kanseri ile ilgili riskinizi arttıran Helicobacter pylori varlığının konfirme edilmesi gerekir. Bunun için hekiminiz üre nefes testi veya gaytada H. Pylori antijeni incelenmesini gerekli görebilir. Hekiminiz bu bakterinin tespiti halinde eradikasyonunu öngörebilir. Ayrıca, tarama amaçlı endoskopi yapılmasını da gerekli görebilir. Osteoporoz Osteoporoz riskiniz şu anda ortalamanın çok üzerinde olduğundan kemik mineral dansitesi taramasından fayda görebilirsiniz. Bu konuda hekiminiz sizi yönlendirecektir. Diğer HbAg sonucunuz pozitif gelmiş olup bu sonuç şu anda geçirilmekte olan Hepatit B enfeksiyonuna işaret etmektedir. Ancak karaciğer fonksiyon testleriniz normal sınırlardadır. Konuyla ilgili olarak en kısa zamanda iç hastalıkları veya gastroenteroloji uzmanına başvurmanızı önemle öneririz. GentestBioaging /V.0.1/R.0.0/XXX /ÖRNEK RAPOR/XXX/081223 82